Синусовая тахикардия чсс. Экг пример синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ударов пульса до 100 в минуту. Заболевание является разновидностью , при которой нарушается частота сердечных сокращений в синусовом узле.

Общая характеристика, классификация

Синусовая тахикардия бывает двух основных типов:

• Если у человека увеличиваются сокращения сердца при отсутствии какого-либо заболевания, то это физиологическая форма синусовой тахикардии. Такая приспособительная реакция возникает на фоне эмоционального всплеска, физической нагрузки. Также тахикардия может быть вызвана приемом некоторых групп препаратов. В таких случаях восстанавливается ритм сердцебиения после успокоения, отдыха.
• Если же причиной увеличения сердечного ритма является заболевание, то это патологическая форма тахикардии, которая возникает даже в спокойном состоянии, когда нет предпосылок к ускорению ритма.

Виды патологической синусовой тахикардии:

• Неврогенный тип характеризуется частыми стрессами, из-за чего возникает сердечный невроз. В этом случае приступ тахикардии может начаться даже при одном воспоминании о неприятной ситуации.
• Эндокринный вид возникает на фоне патологий эндокринной системы.
• Токсическая форма появляется при злоупотреблении такими веществами, как этиловый спирт, наркотики, никотиновая трава, кофеин, адреналин или атропин. Причиной может стать инфицирование организма, при котором повышается температура тела и снижается артериальное давление, возникает анемия.
• Кардиогенный тип развивается из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Ортостатический вид проявляется при длительном постельном режиме или определенных нарушениях в нервной системе. Сердечные сокращения увеличиваются во время вставания с кровати, то есть из горизонтального положения в вертикальное.

Причины

Причины возникновения физиологического типа синусовой тахикардии:

• активные виды спорта, физические нагрузки;
• умственное перенапряжение, проявление эмоций: страхи, волнения, переживания, стресс;
• нахождение в душном помещении;
• резкий перепад температуры;
• слишком высокая температура воздуха.

Причины возникновения патологического типа синусовой тахикардии:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: порок сердца, сердечная недостаточность хронической и острой формы, ишемия, инфаркт, кардиосклероз, аневризма, атеросклероз, гипертония, кардиомиопатия;
• со стороны эндокринной системы: тиреотоксикоз, гормональный дисбаланс, гормонопродуцирущее новообразование в надпочечниках;
• со стороны нервной системы: невроз, психоз, вегетососудистая дистония;
• со стороны органов дыхания: бронхиальная астма, бронхит, воспаление легких, эмфизема;
• кровопотеря и анемия в тяжелой форме;
• инфицирование организма;
• высокая температура тела, низкое артериальное давление;
• ожирение;
• частичное обезвоживание;
• резкое понижение уровня глюкозы в крови;
• прием гормональных препаратов, антидепрессантов, гипотензивных средств, адреномиметиков, эуфиллиновой группы, кофеинсодержащих медикаментов.

Довольно часто синусовая тахикардия возникает на фоне злоупотребления , табакокурением, приемом наркотиков, употреблением крепкого чая и кофе. На начальных этапах это кажется безобидным, потому что тахикардия имеет физиологическую форму. Но с течением времени возникают сопутствующие патологии, которые считаются опасными для жизни.

Основная симптоматика такова:

• учащение пульса и сердцебиения: больной может заметить трепетание сердца и при этом ощутить дискомфорт в области грудины;
• ощущение нехватки воздуха, на фоне чего возникает одышка;
• , вплоть до обморока и утраты сознания;
• усталость и ослабление, даже при незначительной физической нагрузке;
• при заболеваниях сердца и кровеносной системы всегда возникает болевой синдром в области груди;
• бессонница и беспокойство;
• повышенная раздражительность или, наоборот, депрессивное состояние;
• судорожность в конечностях;
• побледнение кожных покровов;
• резкое падение артериального давления и паническая атака;
• уменьшение количества выделения мочевой жидкости.

Только при синусовом виде тахикардии приступ начинается медленно, что затрудняет определение точного времени сбоя сердечного ритма. Симптоматика нарастает постепенно и чем дольше она проявляется, тем более ярко выражены признаки.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на синусовую тахикардию таковы:

• после обращения больного в клинику врач осуществит сбор анамнеза;
• обязательно измеряется артериальное давление и определяется количество сокращений сердца;
• пациент сдает анализы крови для проведения гематологического теста;
• кардиолог назначит аускультацию, благодаря которой обнаруживается шум в сердце;
• электрокардиография, при помощи которой выявляют силу, частоту, ритмичность сердечных сокращений;
• при подозрении на сердечные патологии проводится эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца, благодаря чему обнаруживаются все патологические нарушения;
• чтобы исключить риск или подтвердить наличие гормональной этиологии возникновения синусовой тахикардии, сдается анализ мочи;
• возможно проведение велоэргометрии для исследования сердца: для этого используется велотренажер, фиксирующий показания сердечных сокращений после и во время физических нагрузок;
• для исследования центральной нервной системы применяется ЭЭГ (электроэнцефалография).

Медикаментозная терапия включает следующие этапы:

• прием антиаритмических препаратов для снижения количества сердечных сокращений: «Верапамил», «Пропранолол», «Флекаинид», «Аденозин»;
• бета-блокаторы рецепторов: «Атенолол», «Тимолол», «Эсмолол»;
• для стабилизации сна и успокоения нервной системы назначаются седативные препараты и транквилизаторы;
• чтобы нормализовать содержание минералов для адекватной работы сердца, врач выписывает калиевые и магниевые средства;
• также могут быть назначены антагонисты кальция и кардиоселективные бета-блокаторы.

Дополнительно применяется терапия, направленная на устранение основной причины. Например, при тиреотоксикозе используются средства, предназначенные для лечения эндокринной системы. Больной обязательно должен изменить свой образ жизни, исключив из рациона питания некоторые продукты, избавившись от вредных привычек. Диетолог должен назначить . Во многих случаях пациент должен посещать физиотерапевтический кабинет и заниматься умеренным видом спорта.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата. Применяется катетерная абляция, при которой синусовый узел подвергается разрушению. На его место устанавливается электрокардиостимулятор. Если синусовая тахикардия возникла на фоне серьезных патологий сердца, проводится соответствующая операция.

Народные средства всегда входят в комплексное лечение любой тахикардии, потому что содержат совершенно безопасные компоненты. Но использовать рецепты народной медицины можно только после разрешения лечащего врача, т.к. не каждое средство идеально подходит для конкретного случая.

При лечении синусовой тахикардии действенны такие рецепты:

• Отвары из лекарственных трав. Обязательно должна присутствовать аптечная ромашка, валериана, мята, мелисса и пустырник. Для приготовления смешанного отвара необходимо соединить все ингредиенты в равном количестве, взять 1 ст. л. смеси и залить ее стаканом кипятка. Дать настояться, принимать по 100 мл трижды в сутки.
• В качестве успокоительного средства используется мята и мелисса. Травы можно совмещать или заваривать отдельно. Готовить и пить в качестве чайного напитка.
• Сделайте спиртовую настойку из мелиссы. На 50 грамм сухих листков вам понадобится 125 мл пищевого спирта. Соедините компоненты и перелейте в стеклянную тару с плотно закрывающейся крышкой. Настаивайте около 2 недель. Затем настойку нужно процедить и принимать ежедневно по чайной ложке трижды в сутки. Если принимать в чистом виде такую жидкость вам неприятно, можете добавлять настойку в натуральный сок.
• Купите в аптеке корневую часть валерианы и траву календулу. Соедините в равном соотношении, залейте1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Настаивайте 20-30 минут и пейте 2 раза в день по 50 мл.
• Возьмите 1 ст. л. кориандра, залейте кипятком. Настаивайте 2-3 часа, желательно в термосе. Принимайте по 1 ст. л. дважды в сутки.
• Заваривайте душицу и пустырник. Рецепт приготовления указан на аптечной упаковке.
• Отварите шиповник. На 400 мл воды вам понадобится пара столовых ложек плодов. Пейте в качестве компота на протяжении дня.
• Таким же образом можно заваривать боярышник.
• Универсальный рецепт, который применяется при всех патологиях сердечно-сосудистой системы. Вымойте 0,5 кг лимонов. Разрежьте плоды для удаления косточек. Не снимая цедру, пропустите через мясорубку. Добавьте стакан натурального мёда и при желании немного миндальных орешков. На протяжении 3 недель принимайте смесь по 1 ст. л. 2-3 раза в день. Первый прием должен быть обязательно натощак. Помните, что при повышенном уровне кислотности желудочного сока, такое средство не рекомендуется.
• Хорошо помогает сок из черной редьки, соединенный с таким же количеством жидкого мёда. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Прогноз, осложнения

При синусовой тахикардии, если её начать лечить своевременно, прогноз вполне благоприятный, а качество жизни не изменяется. Однако прогноз во многом зависит и от причины возникновения тахикардии. Так, при сердечной недостаточности и прочих патологиях сердца и сосудов возможен летальный исход.

Если не заниматься своевременным лечением, возможны такие осложнения:

• развитие заболеваний сердца (недостаточность, инсульт, инфаркт и прочее);
• сильная отёчность в легких;
• шок аритмического характера;
• остановка сердца и дыхания;
• тромбофлебит, тромбоэмболия, атеросклероз;
• локальное или частичное поражение отделов головного мозга, после чего возникает слабоумие и смерть.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий нужно делать следующее:

• Занимайтесь укреплением иммунной системы, так как от неё зависит скорость развития патологий. Для этого ваш ежедневный рацион должен включать полезные витамины и микроэлементы.
• Питаться нужно правильно, исключив острые, пересоленные, жареные, копченые блюда.
• Делайте умеренные физические упражнения, благодаря которым не возникнут застойные явления во внутренних системах организма. Это предупреждает развитие многих болезней.
• Выпивайте в день минимум полтора литра воды.
• Откажитесь от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
• Своевременно обращайте внимание на ухудшение самочувствия и сразу же обращайтесь в больницу. Это исключит риск развития синусовой тахикардии.

Профилактические мероприятия необходимы не только для предупреждения образования тахикардических приступов, но и после прохождения лечебных мероприятий по устранению заболевания.

Синусовая тахикардия может быть чревата рядом серьезных осложнений, поэтому важно ее своевременно диагностировать для назначения адекватного лечения. При предрасположенности к этой патологии следует ежегодно посещать кардиолога и соблюдать меры профилактики.

Н ормальной частотой сердечных сокращений (согласно ВОЗ) признан интервал от 60 до 89 ударов в минуту или чуть более того. Все что выше - уже тахикардия (обычно от 100 уд. в мин.), ниже - брадикардия. Оба состояния - разновидности аритмии.

Синусовая тахикардия сердца - это увеличение частоты сокращений органа до 100 ударов в минуту и выше при правильном ритме.

Термин «синусовая» указывает на этиологию процесса. То есть локализуется болезнетворное изменение в естественном водителе - синусовом узле. Это учитывается и при определении формы патологии, и при подборе терапевтической тактики.

Согласно статистике (по европейским данным), синусовая или синусоидальная тахикардия встречается у 15% пациентов, многие ее не замечают, ввиду малой интенсивности проявлений.

Только в 40% клинических ситуаций процесс имеет патологические причины. Остальных 60% - временное явление, связанное с физиологией (идиопатическая тахикардия). Большая часть пациентов, согласно уже американским источникам, находятся на территории северных регионов (в том числе в России, Китае, Скандинавских странах).

Типы патологического процесса выделяются на основании частоты сердечных сокращений.

Исходя из этого критерия, называют три основных разновидности:

• Слабо выраженную. ЧСС не превышает 110 ударов в минуту.
• Умеренная тахикардия. Частота более 130 уд. в мин.
• Выраженная. От 131 ударов в минуту.

Иные классификации не имеют большого клинического значения. Можно подразделить синусовую тахикардию на первичную, не зависящую от прочих факторов, она развивается сама по себе, и вторичную (обусловлена тем или иным заболеванием, кардиального или внесердечного (чаще) происхождения).

Механизм становления проблемы всегда одинаков. За нормальный ритм отвечает особое скопление чувствительных клеток или так называемый синусовый узел. Он генерирует электрические импульсы.

Теоретически, сердце может работать автономно в течение длительного времени. Это доказывается вегетативным существованием пациентов с диагностированной смертью головного мозга, но сохранным стволом, ответственным за поддержание деятельности сердца в принципе.

От синусового узла по пучкам Гиса импульс передается на иные структуры, и так по всему мышечному органу, пока не произойдет полного сокращения. Цикл длится постоянно. Момент удара - систола, расслабления - диастола. Это позволяет сердцу работать бесперебойно на протяжении десятков лет.

В результате нарушения проводимости в тканях или патологического или естественного возбуждения синусового узла происходит ускорение частоты сокращений, порой до существенных отметок.

Причины и факторы развития

Как уже отмечено, бывают двух типов.

Физиологические

Не связаны с какими-либо заболеваниями. Тахикардия синусовая естественного рода отличается 3-я моментами:

• Возникает внезапно, так же быстро прекращается.
• Не сопровождается выраженными симптомами. Возможны минимальные проявления, вроде одышки или потливости.
• Не несет опасности для здоровья и жизни.

Среди факторов становления:

. Обычно имеет неадекватный характер. Не тренированность тела, соматические заболевания и иные моменты существенно ограничивают функциональную активность сердца. При этом орган пытается компенсировать хотя бы часть ослабленного кровообращения за счет увеличения частоты сокращений. Ничем хорошим, по понятным причинам, это закончиться не может. Кардиогенный шок, инфаркт или инсульт. Нагрузку нужно дозировать и повышать постепенно, лучше по выверенной схеме. При некоторых болезнях, вроде гипертонии это и вовсе противопоказано.
• Злоупотребление кофеином в этот день или накануне. Взрослым пациентам с патологиями сердечнососудистой системы подобные напитки нельзя в принципе. Другим же разрешается, но с ограничениями. Синусовая тахикардия в такой ситуации купируется подручными средствами и вагусными приемами.
• Стресс, интенсивная психоэмоциональная нагрузка. Дает незначительное ускорение сердечной деятельности, за счет долговременного повышения концентрации стимулирующих гормонов. Симптоматика минимальна, но пациент чувствует биение в груди, что не есть норма.
• Нервное потрясение. Сиюминутного характера. Может иметь разные формы и черты, это вопрос уже психологического, а не медицинского плана. Результатом оказывается лавинообразный рост количества кортизола и адреналина в кровеносной системе. Отсюда вегетативные проявления: обморок, сердцебиение, потеря ориентации в пространстве, также деперсонализация и психические отклонения преходящего типа.
• Ночные страхи или кошмарные сны. Вызывают временное увеличение частоты сердечных сокращений. Не несут какой-либо опасности здоровью и жизни. Все проявления проходят за 2-3 минуты или даже быстрее.

Синусовая тахикардия, в какой-то мере «правильная». Потому как возбуждается основной водитель ритма. Это физиологично, хотя и может быть опасно. Куда хуже, если в процесс включаются желудочки или предсердия. Такие патологии куда труднее диагностируются и сложнее лечатся.

Болезнетворные факторы

Возможны следующие соматические проблемы:

• Остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность. Напрямую влияют на качество мозгового кровообращения и питание церебральных структур, отчасти отвечающих за стимулирование сердечной деятельности. Симптомы на ранних стадиях смазаны, полная клиническая картина включает в себя боли в шее, голове, обмороки, вертиго, парестезии (немеют пальцы).

• Иные неврологические состояния. От опухолей мозга до эпилепсии. Диагностика под контролем профильного специалиста путем ЭЭГ, КТ, МРТ, оценки статуса.
• Скачки артериального давления. Также стойкие повышения или снижения показателя тонометра. Опасно как то, так и иное. Гипотоникам не стоит надеяться на чудо. Проявления, на удивление, почти идентичны. Среди симптомов: головная боль, вертиго, тошнота, рвота, слабость, вялость, сонливость, обмороки, потемнения в глазах и шум в ушах.
• Недостаточное питание организма в результате анорексии, злокачественных процессов в терминальной фазе, проблем с желудочно-кишечным трактом. Кахексия проявляет себя не сразу, а спустя какое-то время. Восстановление адекватной трофики тканей - задача лечения. И тут возникают проблемы: желудок способен принимать пищу, но стенки атрофированы, возможен разрыв. Таких пациентов кормят с осторожностью, в строго выверенном количестве.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные. Среди них масса вариантов, многие вообще не дают о себе знать, единственный симптом - остановка работы. Диагностика постфактум на столе у патологоанатома.
• Эндокардиты, миокардиты . Воспалительные поражения кардиальных структур. Обычно инфекционного, реже аутоиммунного происхождения. Вне лечения приводят к разрушению миокарда или предсердий. Единственный способ восстановления - сложное и дорогостоящее протезирование.

• Анемические процессы. В результате недостатка витамина B12 (мегалобластный тип) или железа (железодефицитарная разновидность). Сами по себе подобные явления - результат недостаточно качественного питания или регулярных кровотечений (менструальный цикл не в счет).

• ХОБЛ, патологии легочной артерии . Обычно идут рука об руку. Потому хроническим курильщикам лучше быть начеку. Возможны стремительные, но тихие изменения в структурах дыхательных путей. Обнаружить их удается уже на поздних стадиях. Если имеется одышка после незначительной физической нагрузки, проблемы с сердечной деятельностью, бледность кожи, холодность пальцев рук или ног, лучше обратиться к пульмонологу. Следующий шаг - отказ от пагубной привычки.

• Метаболические проблемы. Внешне проявляются ожирением различной степени тяжести. Коррекции подлежит питание. Также требуется лечение. Обычно этиология процесса эндокринная или смешанная.
• Инфекционные явления. Даже простуды достаточно для повышения скорости сердечной деятельности. Такая тахикардия стойкая сама по себе, трудно купируется даже препаратами, не говоря о «бабушкиных» рецептах и вагусных приемах. Необходимы дезинтоксикационные мероприятия, то есть борьба с первопричиной.
• Гиперкортицизм, гипертиреоз . Избыток гормонов надпочечников и щитовидной железы соответственно.

Наконец есть и регулируемые, управляемые факторы: курение, алкоголизм, употребление наркотиков. Крайне не рекомендуется бесконтрольно принимать антигипертензивные средства, диуретики, тонизирующие препараты.

Симптомы

Синусовая форма тахикардии может течь постоянно или приступообразно (пароксизмальная форма). В первом случае пациент быстро перестает ощущать проблему, поскольку организм адаптируется. Важно своевременно поймать проявления.

Среди таковых:

• Паническая атака. Обусловлена нарушением кровотока в головном мозге. Сопровождается сильным чувством страха, желанием спрятаться. Чреваты суицидальными попытками, но сами по себе подобные признаки опасности не несут. Все проходит бесследно по окончании острого периода.
• Ощущение биения сердца в груди. Крайне дискомфортный момент, существенно снижающий качество жизни.
• Боли за грудиной ноющего или давящего характера. Могут указывать на инфаркт миокарда. Если появился подобный признак, тем более длится свыше 15-20 минут, стоит вызвать скорую помощь.
• Головокружение без видимых причин.
• Слабость и сонливость.

Объективно можно обнаружить еще и дополнительную аритмию (неравные промежутки между ударами сердца), падение артериального давления на 20-30 мм ртутного стола от нормы.

Первая помощь при приступе

Если синусовая тахикардия уже укоренилась в организме, то есть проявляет резистентность (невосприимчивость к лечению), прока от представленных рекомендаций мало. В остальных ситуациях имеет смысл попробовать купировать эпизод своими силами.

Необходимо четко придерживаться алгоритма:

• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это важно для последующей оценки эффективности терапии.
• Принять таблетку бета-блокатора (Анаприлин или Карведилол). Строго одну, превышать дозировку нельзя.
• Выпить чай со зверобоем, ромашкой, валерианой, пустырником и перечной мятой. Съесть 2 ложки лимона с медом.
• Принять горизонтальное положение, меньше двигаться.
• Применить вагусные приемы: надавить на глазные яблоки с небольшой силой, на 10-15 секунд, и так продолжать в течение 5 минут. Мерно дышать (5 сек на каждый элемент цикла), повторять на протяжении 10 мин.

Еще раз оценить уровни АД и ЧСС. В отсутствии эффекта или при усугублении процесса вызывать скорую помощь. Эксперименты над организмом ставить не рекомендуется.

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога в стационарных или амбулаторных условиях. По мере надобности привлекаются эндокринолог и специалисты иного профиля.

В качестве схемы обследования можно представить такой перечень:

• Устная оценка жалоб больного с фиксацией симптомов письменно.
• Сбор анамнеза. Стандартное уточнение вероятных причин патологического процесса. Рассказывать нужно все. Отделять зерна от плевел будет врач.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
• Электрокардиография. В отсутствии тахикардии на текущий момент, ЭКГ снимается с нагрузочными тестами (наиболее щадящий - велоэргометрия).
• Эхокардиография. Ультразвуковой способы оценки состояния структур мышечного органа.
• При гипертензии и легочных проблемах картина становится очевидной даже для малоопытного диагноста.
• Ангиография.
• Анализ крови общий, на гормоны, биохимический.

По мере необходимости назначаются и иные исследования.

Терапевтическая тактика

Лечение синусовой тахикардии разнородно, существует несколько путей устранения состояния.

Медикаментозное воздействие

Применяются препараты ряда фармацевтических групп:

• Адреноблокаторы. Карведилол, Анаприлин. Предотвращают повышение артериального давления и стимуляцию синусового узла.
• Антиаритмические средства: Амиодарон и аналоги.
• Блокаторы кальциевых каналов. Дилтиазем, Верапамил.
• Сердечные гликозиды: Дигоксин и настойка ландыша.
• Седативные средства и транквилизаторы: пустырник, валериала, Диазепам и иные.
• Магниево-кальциевые комплексы (Аспаркам, Магнелис).

Важна системность применения. Используются либо все группы лекарств, либо несколько. Конечный перечень препаратов, их комбинацию и дозировки подбирает врач.

Оперативное вмешательство

• При врожденных и приобретенных пороках - их устранение.
• Разрывы тканей - нормализация анатомической целостности.
• Выраженная синусовая тахикардия купируется путем имплантации кардиостимулятора или искусственного водителя ритма.
• Разрушение предсердий - протезирование.

Методики применяются в крайних случаях.

Народные рецепты

• Анис, календула и валериана. По 50 г каждого компонента, 300 мл воды. Пить по 2 ч.л. 3 раза в день на протяжении месяца.
• Пустырник, перечная мята и зверобой. 100 г измельченного сырья, 0.5 л кипятка. Принимать по стакану-два в сутки.
• Мелисса. Отвар (200 граммов на 500 мл воды). Употреблять по половине стакана в день.
• Лимон с медом и курагой. В произвольном количестве.

Применение данных рецептов - не основное лечение, а подспорье к нему, основная цель - симптоматическая помощь.

Изменение образа жизни

• Отказ от вредных привычек.
• 8-и часовой сон.
• 2-х часовая физическая активность в сутки (прогулки).
• Правильные питьевой режим (1.8-2 литра в сутки).
• Отказ от большого количества соли (не более 7 гр. в день).

Коррекция рациона:

Можно:

• Крупы, каши (кроме манной, ее только в умеренных пределах).
• Кисломолочные продукты (минимально жирные).
• Масла, в том числе сливочное.
• Яйца вареные.
• Сухофрукты, орехи, мед.
• Хлеб грубого помола.
• Мясо нежирное и супы на его основе.
• Ягоды.
• Рыба.

Нельзя:

• Жареное.
• Копченое.
• Полуфабрикаты, консервы.
• Соль более 7 граммов в сутки.
• Жирное мясо.
• Сладости.
• Шоколад.
• Кофе.
• Энергетики.
• Фаст-фуд.

Рекомендованы лечебные столы №3 и №10 , с незначительной коррекцией меню в обе стороны. Лучше под контролем диетолога. Важно не есть на ночь, отказаться от обильного ужина. Питаться дробно по возможности.

Прогнозы и осложнения

Синусовая тахикардия несет опасность при длительном течении. Вероятность фатальных последствий - 3-7%. Грамотное лечение сокращает риски в несколько раз.

Вероятные последствия при отсутствии терапии:

• Остановка сердца.
• Кардиогенный шок.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• ИБС и прелести с ней связанные.
• Резистентность тахикардии к медикаментам.

Профилактика

• Отказ от курения, алкоголя.
• Нормализация рациона.
• Питьевой режим 2 л в сутки.
• Ограничение соли.
• Физическая активность (2 часа прогулов в день).
• Полноценный сон.
• Избегание стрессов и перегрузок.

Синусовая тахикардия означает повышение частоты пульса свыше 100 ударов в минуту в результате нарушения проводимости синусового узла, или его естественном возбуждении.

Опасность минимальна, но всегда есть риски. Потому смотреть на проблему сквозь пальцы не стоит. Лечение у кардиолога - наиболее верное решение.

Синусовая тахикардия – это синусовый ритм, превышающий 100 ударов в минуту. Она не является патологией, так как возникает в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, как физиологическая реакция организма. Диагноз «хроническая неадекватная синусовая тахикардия» ставится в случае, когда длительно, в состоянии покоя ЧСС более 90-100 ударов в минуту и/или неадекватно большой прирост ЧСС
при минимальных физических и эмоциональных нагрузках.

Лечение данной формы тахикардии включает в себя коррекцию питания и образа жизни, медикаментозную терапию и использование народных методов (после консультации с лечащим врачом). Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания важно знать симптомы патологии и уметь отличать их от других заболеваний сердца.

Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.

Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.

В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.

К ним относятся:

• нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
• острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
• неврозы и депрессивные расстройства;
• интоксикация организма;
• любые формы анемии;
• частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
• ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.

Обратите внимание! У женщин синусовая тахикардия может возникать при меноррагиях (обильные менструации, которые длятся дольше 5-7 дней). Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, гормональных препаратов) также может увеличивать нагрузку на синусовый узел.

В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце. Реже причиной синусовой тахикардии могут
являться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствием
первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Как проявляется болезнь?

Синусовая тахикардия практически не имеет специфической симптоматики и характеризуется типичным течением, присущим любому другому типу тахикардии. Но все же у нее есть очень важный характерный признак — это данные анамнеза, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма. Большинство других наджелудочковых тахикардий проявляются внезапным началом и таким же внезапным окончанием приступа, то есть носят пароксизмальный характер.

Человек становится вялым, появляется сильная слабость, иногда может возникать ощущение «ватных ног». Работоспособность резко снижается, падает выносливость. Особенно это заметно у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. К этой группе относятся грузчики, разнорабочие на стройках, кладовщики.

Любая физическая нагрузка при данном типе тахикардии вызывает сильную усталость, поэтому хроническое снижение работоспособности – повод для обращения к кардиологу и прохождения ЭКГ, особенно если присутствуют и другие клинические проявления болезни.

Одышка

Одышка может появляться в любое время, даже ночью, когда тело человека расслаблено. При частоте сердечных сокращений более 140 ударов в минуту больной может просыпаться ночью от внезапного чувства асфиксии (удушья). Нехватка воздуха может наблюдаться и в дневное время, при этом она не связана с нагрузками и возникает изолированно от внешних факторов.

Одышка может сопровождаться сильной болезненностью в грудной клетке, частым, прерывистым дыханием и покалываниями в левом подреберье.

Судорожный синдром

Судороги при тахикардии связаны с нарушением кровообращения в конечностях. Чаще всего мышечный спазм возникает в икроножных мышцах, но могут поражаться и руки, а также шея и даже область спины и живота. Кисти рук и стопы чаще всего холодные, могут иметь синеватый или неестественно бледный оттенок.

При повреждении капилляров на коже могут появляться сосудистые звездочки. Данный признак характерен также для варикозной болезни вен, поэтому требует комплексного обследования и консультации флеболога или сосудистого хирурга.

Боли в сердце

Болезненные ощущения в области сердца могут иметь совершенно различный характер. У части больных появляются жжение и покалывание в области сердца, кто-то чувствует чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, некоторые жалуются на тупую боль за грудиной. Иногда болевой синдром может быть слегка выражен. Такая боль появляется несколько раз в течение дня, длится не более 5-7 минут и сильно не беспокоит больного, но это не значит, что можно не обращать на нее внимания.

Важно! Даже незначительная боль в сердце должна стать поводом для обращения к врачу, так как иногда она может быть единственным симптомом начинающихся патологических процессов (часто – необратимых).

Падение артериального давления

Одним из признаков, по которым можно судить о повышенных нагрузках на синусовый узел, является снижение кровяного давления. Гипотония сопровождается характерными симптомами: головной болью, головокружениями, ощущением «мушек» перед глазами. В некоторых случаях возможны частые обмороки, которые могут длиться от 15-30 секунд до нескольких минут.

Панические атаки

Еще один симптом, который можно назвать относительно характерным для синусовой тахикардии, – постоянное чувство страха (на фоне других клинических проявлений). Больной испытывает сильное эмоциональное волнение, тревожность. В запущенных случаях возможно появление галлюцинаций. Подобный признак указывает на необходимость срочного лечения и постоянного врачебного контроля.

К кому обратиться?

При любых симптомах тахикардии, особенно если они сопровождаются давлением, болью и дискомфортом в области сердца, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечением заболеваний сердца занимается кардиолог, но в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов:

• флеболога;
• эндокринолога;
• сосудистого хирурга.

При внешнем осмотре врач оценивает состояние кожных покровов пациента, слизистых оболочек полости рта, прослушивает грудную клетку на предмет хрипов. Обязательным является измерение артериального давления и пульса. После сбора анамнеза врач даст направления на следующие виды исследований:

• биохимическое исследование крови для исключения анемии и воспалительных процессов;
• анализ мочи (для исключения почечной недостаточности и сахарного диабета);
• ЭКГ в 12 отведениях;
• эхокардиография;
• «вагусные» проб (Вальсальва, массаж каротидных синусов, Ашнера);
• запись чреспищеводной электрограммы предсердий;
• суточный мониторинг (Холтер-диагностика).

Важно! Сбор основной информации включает в себя сведения об условиях и месте проживания больного, его образе жизни и профессиональной деятельности. По полученным данным врач может сделать вывод о характере заболевания и причинах его возникновения, а также назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Лечение должно быть направлено на устранение причины аритмии, что, как правило, приводит к восстановлению нормальной частоты синусового ритма (отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая, кофе, коррекция гиповолемии, лечение лихорадки и т.п.). В тех случаях, когда синусовая тахикардия провоцирует приступы стенокардии напряжения, способствует прогрессированию недостаточности кровообращения или приводит к выраженному субъективному дискомфорту, рекомендуется медикаментозное лечение.

В редких случаях при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, целесообразно проведение больным радиочастотной катетерной аблации (или модификации) синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы блокируют повышенную выработку адреналина и норадреналина – основных гормонов стресса. Одним из наиболее эффективных блокаторов рецепторов, чувствительных к адреналину, является «Бисопролол ». Он хорошо переносится большинством пациентов, но в некоторых случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить под контролем специалистов.

Недигидропиридиновые антагонисты кальция

• «Верапамид »
• «Дилтиазем »

Фармакологические эффекты ЛС группы верапамила и дилтиазема сходны: они обладают отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием - могут снижать сократительную способность миокарда, уменьшать ЧСС, замедлять предсердно-желудочковую проводимость.

Все эти препараты могут оказывать различное терапевтическое действие, поэтому необходимость применения и режим дозирования должны рассчитываться врачом индивидуально.

Вспомогательные лекарства

В зависимости от основного заболевания, являющегося причиной синусовой тахикардии, пациенту назначаются лекарства различных фармакологических групп, которые приведены в таблице ниже.

Важно! В некоторых случаях больному может понадобиться лечение препаратами, восстанавливающими общий объем циркулирующей крови, а также переливание эритроцитарной массы и плазмы. Для устранения признаков обезвоживания и его профилактики рекомендована регидратационная терапия солевыми препаратами (например, «Регидроном»).

Видео — Тахикардия

Методы народной медицины

Народные методы лечения синусовой тахикардии могут быть достаточно эффективными, при условии соблюдения рекомендаций по режиму и питанию. Ниже перечислены самые безопасные и действенные рецепты, позволяющие восстановить работу сердца и нормализовать число сердечных сокращений.

Чесночно-лимонная смесь

Для приготовления лекарства на один курс терапии потребуется:

• свежие лимоны – 10 штук;
• чеснок (лучше молодой) – 10 головок;
• натуральный мед – 1 л.

Лимоны промыть в теплой воде и нарезать крупными кубиками. Чеснок очистить от шелухи. Смешать ингредиенты в блендере и в получившуюся кашицу добавить мед. Все тщательно перемешать, не взбалтывая, и убрать в темное место. Настаивать лекарство нужно не менее 7 дней.

Принимать смесь из лимонов и чеснока нужно 4 раза в день после еды по десертной ложке. Длительность применения – 1 месяц.

Настой боярышника

Для приготовления настоя потребуются высушенные цветы боярышника и кипящая вода. Одну ложку растения необходимо залить 150 мл кипятка и оставить на 20-30 минут. Принимать средство нужно 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи.

Продолжительность приема зависит от наблюдающейся динамики и выраженности симптомов. Обычно для значительного улучшения самочувствия требуется от 1 до 3 месяцев лечения.

Лекарство из орехов и сухофруктов

Чтобы приготовить эффективное лекарство для улучшения работы сердца, необходимо взять в равных пропорциях (по 2 столовые ложки):

• инжир;
• курагу;
• изюм;
• грецкие орехи;
• фундук;
• кешью;
• бразильский орех.

Все компоненты нужно измельчить в блендере и залить 300 мл свежесобранного меда. Витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день – утром и вечером. Длительность терапии – 21 день.

Важно! Людям с заболеваниями эндокринной системы, ожирением, нарушением углеводного обмена от использования данного метода лечения лучше отказаться.

Видео — Как лечить тахикардию в домашних условиях

Независимо от того, какой вид терапии применяется для лечения, больной должен соблюдать рекомендации по питанию и режиму. Питание при тахикардии должно быть частым и дробным. Потребление жирной и калорийной пищи необходимо свести к минимуму. Это касается продуктов с повышенным содержанием сахара, красителей, усилителей вкуса и других вредных для организма веществ.

Большое значение нужно уделять прогулкам и физической активности. Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше всего подходят плавание, йога, ходьба в медленном темпе. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и следить за влажностью воздуха – она не должна быть ниже 40 %.

Синусовая тахикардия – патология, требующая комплексного подхода к диагностике и лечению. Для успешного результата проводимой терапии важно соблюдение всех назначений и рекомендаций врача, а также отказ от вредных привычек и контроль двигательной активности. Если больной продолжает вести малоподвижный образ жизни, употреблять калорийную пищу с маленьким содержанием минералов и витаминов и не может расстаться с вредными привычками, результативность любого метода лечения будет минимальной.

Синусовая тахикардия представляет собой изменение сердечной деятельности, характеризующееся увеличением ЧСС (частоты сердечных сокращений) примерно до 100 – 130 ударов в минуту. Повышение этих показателей обычно связано с адаптивной реакцией синусового узла на физическую нагрузку, стресс, боль, повышение температуры, радость, интоксикацию организма и др.

Иными словами, тахикардия появляется при снижении тонуса блуждающего нерва и повышении симпатоадреналовой активности. Возникает такое состояние чаще у людей со здоровым сердцем, когда вегетативная нервная система ввиду своего нормального функционирования способна в достаточной степени влиять на сердечную деятельность. Физиологическая синусовая тахикардия также может возникать при введении Атропина сульфата или при глубоком вдохе.

Синусовая тахикардия может иметь и патологический характер. При хронической сердечной недостаточности в правых отделах сердца происходит повышение давления. Это ведет к активации нервной системы и рефлекторному повышению ЧСС (рефлекс Бейнбриджа). В данном случае такая тахикардия не является адаптивной по отношению ко всему организму и может усугубить течение основного заболевания.

Причины возникновения синусовой тахикардии

Все факторы, повышающие частоту сокращения сердца, принято делить на интракардиальные (сердечные) и экстракардиальные (внесердечные).

Интракардиальные факторы, вызывающие увеличение ЧСС:

• острая и хроническая формы сердечной недостаточности;
• миокарды;
• тяжелые степени стенокардии ;
• пороки развития сердца;
• мио-, эндо- и перикардиты;
• различные кардиомиопатии .

У лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, одним из первых симптомов нарушения функции левого желудочка и появления сердечной недостаточности является именно синусовая тахикардия.

К эстракардиальным причинам тахикардии относятся различные эмоциональные перенапряжения или физические нагрузки. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность. Часто синусовая тахикардия является признаком нарушения функции отдельных элементов головного мозга (опухоли) или вегетативной нервной системы. Сюда относятся НЦД (нейро-циркуляторная дистония), некоторые психозы и др.

Довольно частыми причинами функционального повышения ЧСС является повышенный выброс в кровь адреналина. Это может возникнуть при:

• тиреотоксикозе;
• феохромоцитоме;
• обмороках;
• резких падениях артериального давления;
• приступах боли.

В норме синусовая тахикардия также появляется при лихорадке на фоне любых инфекционных заболеваний (ОРВИ , грипп , пневмония). В среднем при повышении температуры на один градус по Цельсию происходит увеличение ЧСС на 10 – 15 ударов в минуту. У детей этот показатель чуть ниже.

Некоторые токсины, а также ряд медицинских препаратов оказывают непосредственное или рефлекторное влияние на синусовый узел, вызывая тахикардию. К ним относятся:

• Норадреналин и Адреналин;
• мочегонные препараты (Фуросемид, Гидрохлортиазид);
• Эуфиллин и Атропин;
• некоторые препараты, снижающие давление (артериальное);
• глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и гормоны щитовидной железы;
• крепкий чай, никотин, кофе и алкоголь.

Известны случаи, при которых синусовый узел чрезмерно либо вообще не реагирует на вышеописанные вещества. Вероятно, это связано с первичным поражением данного источника ритма. Такой ответ синусового узла в медицине называется неадекватным.

Симптомы

Для истинной синусовой тахикардии характерно повышение ЧСС в состоянии покоя или в ночное время. Следует иметь ввиду, что во время сна частота сокращений в норме снижается по физиологическим причинам.

Более серьезными проявлениями заболевания считаются дискомфорт в области сердца, ощущение усиленного и учащенного сердцебиения. Иногда эти симптомы сопровождаются головокружением или синкопальным (обморочным) состоянием.

Еще одной жалобой пациентов, страдающих синусовой тахикардией, является боль за грудиной. Часто такие ощущения мешают дышать, появляется чувство страха. Значительно снижается переносимость физических нагрузок.

Обычно при синусовой тахикардии приступы учащенного сердцебиения прекращаются самостоятельно. Однако точно так же они появляются заново. Возникновение такого состояния не опасно для организма при здоровом сердце. Только в случае имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы случаи тахикардии могут нанести вред человеку.

Синусовая тахикардия у ребенка

• анемия;
• ацидоз;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• приступы боли;
• повышение температуры.

К первому году жизни при отсутствии какого-либо заболевания синусовая тахикардия проходит самостоятельно без какого-либо медикаментозного лечения.

Заподозрить у детей патологию синусового узла можно в том случае, если ЧСС колеблется в пределах 100 – 160 ударов в минуту на протяжении пяти и более минут. Важно учитывать все провоцирующие факторы и наличие кардиологической и церебральной симптоматики (одышка, обмороки, головокружения и боли в области сердца).

У детей старшего возраста синусовая тахикардия нередко является проявлением физических или эмоциональных перегрузок, некоторых эндокринных заболеваний или анемии. В таком случае важно своевременно определить причину и предотвратить тахикардию, т.к. данные состояния могут впоследствии привести к гипертонической форме вегето-сосудистой дистонии. При прогрессировании заболевания может развиться сердечная недостаточность или иная кардиологическая патология.

При обнаружении приступов учащенного сердцебиения у детей и подростков необходимо их динамическое наблюдение. Однако, стоит учитывать тот факт, что причиной синусовой тахикардии может являться не полностью сформировавшаяся сердечно-сосудистая система.

Несмотря на всевозможные причины такой работы сердца, при возникновении приступов учащенного сердцебиения необходимо освободить шею ребенка от одежды и обеспечить приток свежего воздуха (если это произошло в помещении).

Синусовая тахикардия при беременности

Появление синусовой тахикардии при беременности обусловлено различными факторами. Среди них особое значение имеет общая перестройка организма на период вынашивания ребенка. Таким образом, происходит изменение гормонального фона организма, повышается нагрузка на нервную систему, усиливается интенсивность работы всех внутренних органов. Помимо этого, из-за увеличивающегося размера плода и матки сдавливаются и изменяют свое положение органы брюшной и грудной полости.

Истинную синусовую тахикардию беременной женщине врач может выставить только после того, как будут исключены всевозможные причины данного состояния. К ним относятся частая рвота, потеря крови или обезвоживание… Важно обратить внимание, на каком сроке появляется повышение ЧСС. Вначале беременности это более опасный симптом, нежели таковой, появляющийся ближе к родам. На последних месяцах тахикардия обычно возникает из-за того, что диафрагма поджимает сердце и оно изменяет свое положение в грудной клетке. Именно по этой причине даже при ЧСС до 120 ударов в минуту на последних трех месяцах вынашивания плода лечение для корректировки работы сердца не назначается.

Диагностика и изменения на ЭКГ

Диагностика синусовой тахикардии не представляет собой ничего сложного. Она проводится в два этапа:

1. Определение ЧСС путем прощупывания пульса на артериях.
2. Запись и интерпретация ЭКГ.

Следующим признаком синусовой тахикардии будет укорочение интервала R-R. Т.е. можно обнаружить уменьшение расстояния между желудочковыми QRS-комплексами. Помимо этого, в отличие от мерцательной аритмии , данные интервалы на протяжении всей ЭКГ будут практически равные (ввиду в норме встречающейся дыхательной аритмии, расстояние может отличаться на 10%).

При выраженной синусовой тахикардии предсердный зубец P может наслаиваться на сегмент ST или реполяризационный зубец T предыдущего комплекса. Еще одним отличием от пароксизмальной тахикардии является постепенно развивающееся и уменьшающееся изменение ЧСС.

Лечение синусовой тахикардии

Основа терапии такой тахикардии полностью направлена на устранение причины, вызывающей данное состояние. Во многих случаях, достигнуть нормальную частоту сердечных сокращений можно путем нормализации режима активности и избегания стрессовых ситуаций. При отсутствии эффекта или при более тяжелом течении заболевания назначаются успокаивающие препараты. Помимо этого необходимо снизить до минимума потребление кофе, крепкого чая, никотина и алкоголя.

Если причиной появления заболевания послужила иная патология, то назначение лечения возможно только после комплексного обследования. При синусовой тахикардии неврогенного генеза невропатолог может назначить нейролептические препараты или транквилизаторы.

Рефлекторная синусовая тахикардия представляет собой компенсаторную реакцию на снижение артериального давления или изменение уровня гормонов щитовидной железы. При повышении ЧСС по данной причине, заболевание обязательно лечить в зависимости от причины, вызвавшей ее. Иначе могут возникнуть осложнения в виде падения артериального давления и возникновения сердечно-сосудистой недостаточности.

Если причиной тахикардии стал тиреотоксикоз, то основу терапии составляет одновременный прием тиреостатических препаратов с бета-блокаторами. В случае противопоказаний к приему последних или индивидуальной непереносимости их заменяют на лекарственные вещества из группы антагонистов кальция.

При имеющейся сердечной недостаточности, усугубляющейся синусовой тахикардией, целесообразен прием сердечных гликозидов в сочетании с теми же бета-блокаторами.

Подбор дозировки всех препаратов должен производиться строго индивидуально. Целевым критерием является снижение ЧСС до 60 – 70 ударов в минуту. В случае вегетососудистой дистонии допускается поддержание частоты сокращений сердца до 90 ударов за минуту. Во внимание следует брать и субъективные ощущения пациента на изменение работы сердца.

Неадекватная форма тахикардии требует более серьезного лечения, т.к. при ней обычно отсутствует эффект от всех принимаемых лекарственных препаратов. В данном случае проводится радиочастотное прижигание участка сердца, который является виновником синусовой тахикардии. Если же и этот вариант лечения оказался неэффективен, то показана имплантация постоянного электрокардиостимулятора, который будет выполнять роль искусственного водителя ритма.

Прогноз заболевания

Исход синусовой тахикардии в основном благоприятный. Однако в случае появления тахикардии на фоне сердечной недостаточности или нарушения функции левого желудочка прогнозировать исход достаточно сложно. Это связано с тем, что появляющееся повышение ЧСС – реакция сердца и сосудов на изменение количества выбрасываемой крови в кровеносное русло.

Профилактика

Помимо здорового образа жизни важным моментом в профилактике синусовой тахикардии является своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций по лечению любых заболеваний (не только сердечно-сосудистых).

Таким образом, можно сделать вывод, что синусовая тахикардия как самостоятельная патология, не является опасным заболеванием. Чаще она представляет собой компенсаторную реакцию на изменения в организме человека.

Наверное, каждый человек хотя бы один раз сталкивался в своей жизни с учащением сердцебиения.

Кардиологам часто приходится работать с подобными жалобами и ставить диагноз «синусовая тахикардия».

Действительно ли это опасно и требует незамедлительного лечения или же это вариант нормы?

Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.

Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.

Общее понятие и код по МКБ 10

Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.

Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.

В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:

1. Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены , то больной есть риск наступления .
2. Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.

Выделяют:

• умеренную форму;
• выраженную форму.

Умеренная

Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.

Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.

Выраженная

При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.

Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.

Синусовая тахикрадия на ЭКГ

У взрослых

Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:

• в состоянии нормы;
• в результате какой-либо патологии.

По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.

Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.

При беременности

Установлено, что даже если у женщины нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможно развитие заболевания синусовая тахикардия при беременности. Это не является физиологической нормой и может быть объяснено рядом вполне закономерных причин:

• у женщины в период беременности увеличивается объем кровотока, это связано с увеличением размера матки и ростом будущего ребенка;
• при беременности у женщины увеличивается вес, что тоже влияет на работу сердца;
• изменение гормонального фона будущей матери.

С каждым новым месяцем беременности нагрузка на сердце все возрастает. При этом болезнь из умеренной может перейти в выраженную. Данное заболевание требует особо пристального наблюдения особенно в третьем триместре, так как оно может спровоцировать серьезные осложнения как для матери, так и для плода.

У подростков

Кардиологи, отвечая на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия у подростков, стремятся рассмотреть проблему не только со стороны патологических изменений, но и с точки зрения влияния интенсивного роста и развития всех систем и органов в целом.

Специалисты постоянно изучают данное заболевание и причины его возникновения в юном возрасте. Чаще всего оно случается из-за особенностей или расстройств нервной системы. Также заболевание наблюдается у пациентов страдающих вегетативной дисфункцией. При этом любое внешние воздействие, любое эмоциональное состояние способно вызвать приступ. Синусовая тахикардия у подростка носит следующие признаки:

• потливость;
• головокружение;
• сильная дрожь.

У ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка – явление распространенное. Под ней подразумевают значительное увеличение ЧСС, при этом синусовый ритм не изменен. В разном возрасте значение ЧСС варьирует от 90 до 180 за одну минуту.

У детей до семи лет ускорение ЧСС не считается патологией. Синусовая тахикардия у ребенка в 1 год чаще всего имеет физиологические причины и проходит сама через некоторое время.

Изменение ЧСС вызывают:

• лихорадочные состояния (повышение температуры на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 10 -15 ударов);
• незрелость нервной системы;
• пороки в развитии сердца;

Синусовая тахикардия у детей требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить серьезных нарушений в развитии и здоровье.

У новорожденного

Пульс у ребенка напрямую зависит от возраста. У младенца частота пульса в норме может быть 140 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия у новорожденного почти всегда нормальное физиологическое явление, которое не требует медицинского вмешательства.

Причины

При заболевании синусовая тахикардия причины могут быть различные. Существует их принятое разделение:

1. Кардиальные. К ним относят:
   • воспалительные процессы, они могут иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение;
   • разновидности ишемического поражения сердца;
   • врожденные и приобретенные пороки сердца;
2. Не связанные с проблемами сердца:
   • нарушения в работе желез внутренней секреции;
   • неврозы, психозы и прочие неврогенные заболевания.
3. Нехватка кислорода может вызвать увеличение частоты пульса.
4. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать приступ сердцебиения.

Вертеброгенный характер заболевания

Появление тахикардии может быть вызвано проблемами с позвоночником. Вертеброгенная синусовая тахикардия диагностируется при следующих симптомах:

• увеличение ЧСС возникает при поворотах или наклонах;
• при нахождении длительное время в неудобной позе возможно развитие приступа;
• кроме изменения пульса присутствуют другие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом;
• сильный кашель или чихание увеличивает скорость биение сердца.

Симптомы

Врач, обследуя больного синусовой тахикардией, внимательно изучает симптомы болезни, выясняет причину, ее вызвавшую, и назначает соответствующее лечение.

Иногда при заболевании синусовая тахикардия симптомов может не быть вовсе.

Иногда пациент жалуется на незначительные неприятные ощущения, локализованные внутри груди, учащенное сердцебиение и легкие боли.

При нарастании заболевания жалобы становятся более конкретными и причиняют значительный дискомфорт.

При этом заболевании возможны:

• не проходящее сильное ощущения частого сердцебиения;
• ощущение нехватки воздуха и даже в состоянии покоя;
• быстрая утомляемость;
• постоянная слабость;
• постоянное чувство раздражения, бессонница и беспокойство.

Отличительной чертой является постепенное нарастание симптомов. Очень часто пациент не способен зафиксировать время начала приступа.

Когда пульс становится достаточно высоким, больной начинает ощущать учащенное сердцебиение. Если приступ продолжается длительно время возможно наблюдать бледность кожных покровов, уменьшение выделяемой мочи и понижение давления. Возможны приступы панических атак и состояние выраженного беспокойства.

Признаки на ЭКГ

Заболевание можно диагностировать по результатам ЭКГ. Это является основным диагностическим критерием, позволяющим точно выявить болезнь.

Для диагностики заболевания синусовая тахикардия на ЭКГ выделяют следующие признаки:

• ЧСС более 90 ударов за одну минуту;
• сохранение синусового ритма, при этом зубец Р идет перед желудочковым комплексом;
• QRS не нарушен;
• промежуток между зубцами Р сокращен;
• размер зубцов Т выше или ниже нормы.

Для более точного диагностирования заболевания синусовая тахикардия ЭКГ делают под нагрузкой. Например, пациента просят приседать или используют специальные тренажеры. ЭКГ снимается до и после физических упражнений. Если приступы случаются редко и они длятся незначительное время, для диагностики врач может назначить суточный мониторинг.

Лечение

Для своевременной диагностики взрослый человек должен знать, что такое синусовая тахикардия и опасно ли это. Для эффективного лечения стенокардии в первую очередь необходимо выяснить причину, ее вызывающую. Кроме купирования симптомов необходимо устранять и то, что провоцирует учащение сердцебиения.

Физиологическая тахикардия лечения не требует. Лечением патологической формы заболевания занимается кардиолог. Если больному поставлен диагноз синусовая тахикардия, за консультацией по вопросу «как лечить» следует обратиться к таким специалистам как эндокринолог, невролог, психотерапевт.

Как лечить?

После подтвержденного диагноза синусовая тахикардия лечение назначает врач, но пациент в первую очередь должен изменить свой образ жизни и привычки.

Для успешного лечения необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Исключить все кофеинсодержащие продукты.
3. Убрать пряные специи из рациона.
4. Принимать пищу требуется дробно небольшими порциями не реже 5-6 раз в сутки.
5. Наладить баланс между работой и полноценным отдыхом.
6. Больше гулять на свежем воздухе.
7. Стараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок на нервную систему.

Всего этого достаточно, чтобы физиологическая тахикардия перестала беспокоить пациента. Но в случае, если проблема вызвана какими-либо патологиями или заболеваниями, без серьезного лечения уже не обойтись.

Препараты

Лечение синусовой тахикардии с помощью препаратов направлено на устранение первопричины заболевания:

1. Повышенная функция щитовидной железы. В данном случае пациенту показан прием тиреостатиков (например, Мерказолил). Дополнительно лечащий врач может назначить (например, Пиндолол) или антагонисты кальция (Верапамил) для нормализации сердечного ритма.
2. При анемии. Назначают препараты, повышающие содержание железа в крови (Феррум-лек). Хороший эффект дают витамины и микроэлементы. В данном случае средства для дополнительной коррекции ЧСС назначаются редко.
3. При хронической сердечной недостаточности назначают бета-блокаторы и сердечные гликозиды (Целанид).

В случае, если медикаментозное лечение неэффективно, пациенту может быть порекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Чем опасна?

Многие пациенты не понимают, что такое синусовая тахикардия и чем она опасна. Физиологическая тахикардия опасности для здоровья не представляет. А вот паталогическая форма, если ее вовремя не лечить, может вызвать ряд серьезных осложнений.

При приступах учащенного сердцебиения значительно увеличивается износ сердца. Желудочки не успевают наполняться кровью, а скорость работы сердечной мышцы увеличивается. Это приводит к дефициту кислорода в тканях и органах. Из-за этого может развиться ишемическое поражение сердца и головного мозга.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Призывники и их родственники не всегда знают, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. Освобождения получают те призывники, у которых заболевание сопровождается другими серьезными сопутствующими заболеваниями. Например, призыв в армию недопустим при ревматоидных заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Учащение ЧСС пароксизмального типа отличается от синусового внезапным острым началом приступа и резким прекращением. При этом пульс может достигать 300 ударов в минуту.

Данное заболевание почти всегда сопровождается серьезным поражением мышцы сердца. При этом наблюдается нарушение внутрисердечного и внешнего кровотока. При отсутствии лечения может вызвать смерть пациента.

Аритмия вызвана нарушением электрической проводимости и регуляции ЧСС. Проявляется в 95% случаев всех . Способна вызвать аритмогенный коллапс и сердечную недостаточность.

Полезное видео

Дополнительную информацию о синусовой тахикардии можно узнать из этого видеоролика:

Заключение

1. Несмотря на то, что у многих людей учащение пульса возникает из-за вполне объяснимых физиологических причин и проходит после прекращения нагрузки, расслабляться нельзя. Увеличение ЧСС может быть результатом тяжелых патологий, требующих обследования и лечения.
2. Важно помнить, что в отличии от пароксизмальной, приступ в данном случае развивается медленно, и его начало легко пропустить.
3. Помимо проблем с самим сердцем, увеличение частоты пульса могут вызывать расстройства нервной и эндокринной систем. Для корректного лечения в данном случае может потребоваться консультация соответствующих специалистов.
4. Многие не понимают, что такое синусовая тахикардия и какие неприятные последствия она может вызвать и обращаются к врачу слишком поздно.
5. Заболевание не является приговором. После своевременно поставленного диагноза и правильно проведенного лечения качество жизни человека не ухудшится.

Главная » Пользователи » Синусовая тахикардия чсс. Экг пример синусовая тахикардия