Прививка от паротита: перестраховка или необходимость. Прививка от паротита — лучшая профилактика заболевания Прививка от паротита когда делают детям

Эпидемический паротит, в народе больше известный как свинка, – опасное инфекционное заболевание. Оно поражает околоушные железы ребенка и дает серьезные неизлечимые осложнения. В России всех детей в плановом порядке прививают против этой болезни. Это единственное действенное средство профилактики паротита.

Припухлость от заушных слюнных желез до шеи и подчелюстной области – один из главных симптомов паротита

Есть ли необходимость в прививке против паротита и насколько она эффективна?

Паротит распространяется воздушно-капельным путем, он очень заразен. В основном болеют дети в возрасте 5-10 лет. Сейчас патология практически не диагностируется, поскольку малышей вакцинируют с первого года жизни. Если по каким-то причинам к заболеванию не выработался иммунитет или ребенок не был привит, у него есть все шансы заболеть этой инфекцией. Переболев ею, человек приобретет пожизненный иммунитет к паротиту.

Легче предотвратить это вирусное заболевание, чем вылечить его и возможные осложнения. Особенно опасно болеть свинкой во взрослом возрасте. Осложнения могут быть очень серьезными:

• у мальчиков формируется бесплодие, нарушение эректильной способности, возникает у 1 из 20 заболевших;
• глухота тоже чаще возникает у мальчиков, вызывается воспалением околоушных желез, потеря слуха происходит постепенно при длительном течении заболевания;
• в кишечнике и поджелудочной железе появляются спайки и рубцы, от чего нарушается их работа;
• развивается менингит в 1 из 200-5000 случаев заболевания.

Учитывая опасность паротита и осложнений, его заразность, вопрос о необходимости вакцинации отпадает. Прививка от паротита обязательна, она дает ребенку иммунитет на всю жизнь.

Массовая иммунизация населения снизила уровень заболеваемости паротитом в 30 раз. Эффективность вакцины достаточно высока – 96% после ревакцинации. Если человек и заболевает эпидемическим паротитом, то болезнь проходит в легкой, неосложненной форме.

Когда делают прививку?

Сколько раз в течение жизни делаются прививки от свинки? Первая вакцина от эпидемического паротита ставится в возрасте 12-15 месяцев, затем ребенка ревакцинируют в 6 и 15-17 лет. Впоследствии взрослых людей прививают каждые 10 лет. О необходимости пройти очередную ревакцинацию от эпидемического паротита напомнит терапевт при плановой диспансеризации.

Отклонения от графика вакцинации допускаются при абсолютных или относительных противопоказаниях. Если малыш простыл, у него поднялась температура, есть аллергические высыпания или обострилось хроническое заболевание, врач отложит прививку до полного выздоровления. Если ответ на вакцину слабый, то есть иммунитет не сформировался, проводят повторную иммунизацию по назначению специалиста.

Виды вакцин

Все вакцины, отечественные и импортные, производятся на основе ослабленных вирусов эпид паротита. Не вызывая заболевания, они формируют стойкий к нему иммунитет.

Вакцина представляет собой сухой порошок, который перед введением растворяют. В него входят сухие клетки вируса паротита. Попадая в организм, вирусы активизируют иммунитет ребенка, начинают вырабатываться антитела к возбудителю заболевания. Препарат вводится подкожно в подлопаточную или наружную область плеча. Иммунитет к заболеванию формируется примерно через 2-3 недели после прививки и длится не менее 10 лет.

Чаще всего, согласно Национальному календарю прививок, детям ставится комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита. Иногда по необходимости исключаются компоненты против краснухи и кори.

Моновакцина

Моновакциной называется препарат для профилактики только одного заболевания. В России в качестве моновакцины от паротита используют отечественные (Вакцина паротитная) и импортные (Имовакс Орейон) препараты. Моновакцины ставят, когда необходимо экстренно защитить малыша от свинки после контакта с больным человеком. Ввести ее нужно ребенку в течение 3 суток после возможного заражения. Эффективность моновакцины ничем не отличается от комбинированных препаратов.

Комбинированные вакцины

Медиками предпочтение отдается комбинированным вакцинам, которые дают защиту сразу от нескольких заболеваний, ведь они сокращают количество инъекций ребенку:

• дивакцина паротитно-коревая (Россия);
• тривакцина Приорикс (Великобритания) – от паротита, краснухи, кори;
• тривакцина MMR-II (Голландия, США) – от паротита, краснухи, кори;
• тривакцина Тримовакс (Франция) – от паротита, кори, краснухи.

По медицинской страховке ребенку в поликлинике поставят вакцину отечественного производства. Если были негативные явления при последней прививке или ребенок часто страдает аллергиями, ему в индивидуальном порядке можно поставить вакцину иностранного производства. Ее приобретают в аптеке или ставят платно в медицинском учреждении. При этом отечественные вакцины тоже достаточно эффективны – они дают 91% защиты от паротита. Побочные реакции возникают лишь в 8% случаев.

Побочные реакции на прививку и осложнения после вакцинации

Осложнения и негативные реакции после введения вакцины от паротита встречаются очень редко:

• анафилактический шок бывает в 1 случае на 1 миллион вакцинированных;
• энцефалит, менингит – в менее чем 1 случае на 1 миллион;
• сильные аллергические реакции – в 1 случае на 100 тысяч.

Редко появляются пневмония, панкреатит, нефрит, гепатит и токсический шок. Иногда после прививки у детей развивается паротит.

Чтобы избежать острых осложнений, рекомендуется побыть 30 минут в поликлинике после прививки. Медики в этом случае смогут оказать ребенку экстренную помощь. Педиатры рекомендуют подготовиться к вакцинации – за 2 дня начать принимать антигистаминные препараты (Фенистил).

Побочные реакции возникают через 5 дней после прививки и достигают своего пика через 2 недели. Обычно у малыша появляются:

• крапивница, покраснение в месте укола или сильный отек;
• повышение температуры (длится до 2 дней);
• кашель;
• насморк;
• покраснение горла;
• боли в суставах;
• увеличение околоушных желез и лимфоузлов.

Предугадать развитие негативных реакций и осложнений невозможно – оно обусловлено индивидуальными особенностями организма. Также они возникают, если вакцинацию провели при наличии противопоказаний к ней.

Противопоказания

У прививки от паротита есть противопоказания, временные и постоянные. К относительным, проходящим противопоказаниям относятся:

• острое воспалительное заболевание (например, ОРВИ – насморк, покраснение горла, повышение температуры, кашель);
• обострение хронической болезни;
• аллергия в виде крапивницы, высыпаний на коже;
• недавнее переливание крови.

В этом случае прививка делается после выздоровления малыша. Педиатр внесет изменения в его график вакцинации.

Абсолютные противопоказания для вакцинации от свинки, при которых ее нельзя ставить категорически:

• сильные аллергические реакции, особенно на куриный белок и антибиотики (вакцины изготавливаются на основе белка, антибиотики дополнительно входят в состав);
• онкологические заболевания, доброкачественные опухоли;
• ВИЧ-инфекция;
• если после последней прививки у ребенка появились осложнения.

Что делать при негативной реакции на вакцину?

Негативные эффекты, описанные выше, проходят у малыша самостоятельно. Можно только облегчить его состояние – дать антигистаминные средства, если возникла сыпь или отек в месте укола (Фенистил), и жаропонижающие препараты при температуре выше 38°С (Нурофен, Парацетамол детский).

Если побочные действия достаточно сильные, стоит обратиться к педиатру за консультацией. В особо тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Если у ребенка появилась реакция на какую-либо вакцину, нужно быть внимательными при всех следующих прививках, особенно тяжело переносимых, таких как АКДС (см. также: ). Нужно тщательно осмотреть малыша перед вакцинацией. У него не должно быть признаков острых вирусных заболеваний и проявлений аллергии. В таком случае обычно прививку откладывают на 1 месяц.

За несколько суток стоит начать принимать Фенистил и продолжить прием еще несколько дней после прививки. Для часто болеющих и детей со слабым иммунитетом выписывают курс интерферона (Виферон, Гриппферон) также за несколько дней до вакцинации.

Если же реакция детского организма на прививку была крайне негативной, последующую вакцинацию либо отменят, либо прививать будут только по разрешению аллерголога-иммунолога. Такие случаи бывают редко, и родителям чаще всего не о чем переживать – прививка пройдет без осложнений и выработает у малыша иммунитет к опасному заболеванию – паротиту.

Острое инфекционное заболевание - эпидемический паротит (свинка), в большинстве случаев протекает доброкачественно и оканчивается полным выздоровлением. Осложнения наблюдаются редко и самое тяжёлое из них - это воспаление головного мозга и его оболочек. Самые неприятные моменты в развитии паротита - это увеличение околоушных желёз и отсутствие действенных методов лечения, которые помогают справиться с вирусом в первые дни болезни.

Нужна ли в таком случае прививка от паротита? Возможно, настало время отказаться от введения в организм вакцин, защищающих от этого простого заболевания? Как переносится прививка от паротита и чем осложняется вакцинация? Какие существуют доводы за и против иммунизации и почему до сих пор она входит в календарь прививок? Давайте проясним эти вопросы.

Нужна ли прививка от паротита

Да, свинка не относится к числу опасных для жизни заболеваний. Вероятность смертельных исходов из-за этой болезни очень мала, они наблюдались лишь при развитии осложнений и при отсутствии лечения. Поэтому всё большее число родителей задумывается - так ли необходима прививка от паротита, стоит ли её делать?

Какие существуют доводы за и против прививки от паротита?

1. До момента всеобщей иммунизации паротитом болели практически все дети, заболевание носило эпидемический характер, чего в последние годы не наблюдается.
2. Вирус паротита поражает железистую ткань. Не имеет значения где она располагается - это может быть околоушная слюнная железа, поджелудочная, любит микроорганизм размножаться в тканях половых желёз.
3. Мальчики болеют чаще девочек и на первом месте по числу поздних осложнений у них стоит воспаление и атрофия яичек. При двухсторонней атрофии яичек в подростковом возрасте молодой человек в будущем сталкивается с проблемой бесплодия.
4. Паротит больше известен своими осложнениями - одно из них воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается выраженными сильнейшими болями в области желудка после чего приходится пожизненно наблюдаться у врачей, ведь поражённая ткань не восстанавливается полностью.
5. Очередные осложнения паротита с опасными последствиями - энцефалит и менингоэнцефалит, то есть поражение головного мозга с воспалением оболочек и без него. Эти осложнения часто бывают причинами инвалидности или смертельных исходов после паротита.
6. Редкий, но возможный вариант осложнений - глухота, развивающаяся в ответ на поражение органа слуха, тоже может грозить ребёнку, перенёсшему паротит.

Чтобы избежать всех вышеуказанных заболеваний намного безопаснее сделать прививку, доводы за вакцину очевидны.

Почему не стоит делать прививку, какие могут быть доводы против неё? - на сегодняшний день их нет. Снижение количества заболевания - это результат плановых вакцинаций паротита. А то что среди людей остались ещё болеющие - это результат нарушения графика или нежелание защитить своего ребёнка от инфекции.

Когда делают прививку от паротита

Профилактику заболевания проводят в двух случаях: плановую, согласно национальному календарю и экстренную при выявлении болезни у контактных людей.

Первая прививка от паротита должна быть сделана детям в годовалом возрасте. Если имеются временные противопоказания можно отложить иммунизацию до возраста 18 месяцев. Это идеальный период для начала выработки защитных клеток от паротита и для нормального иммунного ответа организма на введение ослабленного вируса (применяется «живая» вакцина).

Но для полноценной защиты от паротита однократного введения вакцины недостаточно. Иммунитет не всегда вырабатывается на 100% после первой вакцинации.

В каком возрасте делают прививку от паротита повторно? Вторая встреча ребёнка с вакциной от паротита в норме должна состояться не позднее шести лет. Если вакцинация была в более поздние сроки - то ревакцинация или повторная иммунизация проводится через год после первой.

Для правильного проведения прививки нужно запомнить два правила: вводится вакцина не ранее, чем через год после рождения малыша, а ревакцинацию проводят спустя 5 лет.

Когда делают прививку от паротита при эпидемии? Прививают детей и подростков, которые не болели, не были привиты или прошли вакцинацию не полностью - в любом возрасте после года. Особенно тяжело и с большим числом последствий протекает паротит в подростковом возрасте, поэтому при возникновении даже единичных случаев заболевания всех контактирующих с больным ребёнком обследуют на присутствие антител инфекции в крови. С помощью серологических методов выявляются защитные антитела, в норме их должно быть не менее 1:10 иначе ребёнка могут привить повторно.

Куда делают прививку от паротита? - 0,5 мл препарата вводят под лопатку или в наружную поверхность плеча. Маленьким деткам допускается введение препарата в бедро внутримышечно, но не все вакцины так применяются.

Противопоказания для прививки от паротита

Что пугает родителей перед прививками? - их последствия, существующая вероятность для ребёнка перенести вакцинацию тяжело. Но чтобы значительно снизить возможные осложнения прививки от паротита нужно чётко следовать инструкции и знать противопоказания к вакцинации.

В основном иммунизацию против паротита в нашей стране проводят с помощью трёхкомпонентной вакцины, которая дополнительно защищает от кори и краснухи. Какие есть противопоказания к данной вакцинации от эпидемического паротита?

В остальном вакцинация проводится согласно графику национального календаря прививок.

Реакции и осложнения

Паротитный компонент комплексных вакцин или моновакцины от этой инфекции переносятся благоприятно и без тяжёлых осложнений. Но для организма это всего лишь очередной препарат, поэтому точно предсказать последствия встречи с чужими клетками невозможно.

Какая возможна реакция на прививку от паротита у детей?

1. Через неделю после введения вакцины ребёнок может пожаловаться на слабость, головную боль и общее недомогание. У малышей мама заметит отсутствие аппетита, плохой сон днём и ночью. Такая реакция в основном наблюдается с 8 по 16 дни после прививки.
2. При осмотре ребёнка педиатр отметит покраснение горла, ринит, возможно, кратковременное повышение температуры тела, но в редких случаях.
3. В это же время становятся заметными увеличенные околоушные слюнные железы, что вполне естественно, ведь организм распознаёт чужеродные клетки и начинает на них реагировать. Такие изменения могут быть около трёх дней.

В норме, спустя две недели, подобные реакции проходят самостоятельно. Лишь в редких случаях приходится консультироваться с врачом о необходимости назначения противовоспалительных или других препаратов. Такие изменения состояния могут и не беспокоить малыша, если организм оказался достаточно сильным, чтобы полноценно ответить.

Иногда организм ребёнка реагирует немного по-другому. Чем может осложниться прививка от паротита?

1. Относительно благоприятные состояния - это токсические реакции организма. Происходит стойкое повышение температуры тела, выраженная общая слабость и недомогание. Грозит это осложнение малышу, начиная со второй недели после прививки.
2. Одним из самых редких осложнений прививки от паротита является поражение нервной системы, а именно менингит (воспаление оболочки головного мозга).
3. В отличие от предыдущих осложнений и реакций аллергия на препарат возникает в ранние и более поздние сроки после вакцинации.

Одним из побочных действий прививки от паротита многие считают развитие заболевания сразу после вакцинации. Если учесть наличие противопоказаний и соблюсти все правила введения препарата - такого не должно быть.

Как помочь ребёнку при развитии любой из вышеназванных реакций организма и осложнений на прививку от паротита? В случае лёгких реакций достаточно наблюдения за ребёнком. Любое осложнение - это показание к осмотру малыша педиатром с назначением жаропонижающих, противовоспалительных либо противоаллергических средств. Тяжёлые осложнения с резким ухудшением состояния или развитием неврологических заболеваний на прививку лечат в больнице.

Как легче перенести прививку от паротита

Вряд ли кто-то вспомнит как рекомендуют врачи вести себя до и после прививки. Это редкость, когда медработник полностью опишет все возможные правила поведения в период любой прививки в том числе от паротита. И это неудивительно, так как за отведённое на одного пациента время всё не успеешь.

Как подготовиться к прививке от паротита, о чём нужно знать каждому родителю?

Виды вакцин от паротита

Вакцинация против эпидемического паротита проводится вакцинами:

В большинстве случаев в поликлиниках применяют отечественную живую ослабленную вакцину, которую хранят в тёмном месте с оптимальной температурой не более 4–8 °C.

Ответы на частые вопросы

Прививать своего ребёнка от паротита? На это могут ответить родители, чьи непривитые дети переболели свинкой, которая осложнилась одним из неизлечимых заболеваний. Бесплодие, глухота, воспаление поджелудочной железы и головного мозга - это пожизненные диагнозы, которыми не должны страдать дети из-за нерешительности мамы или недостатка информации у взрослых людей.

Три типичные детские инфекции - корь, краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Эпидемический паротит, больше известный всем как свинка или заушница, является доброкачественным острым инфекционным заболеванием, вызываемым вирусами. Главной отличительной особенностью в протекании заболевания является негнойное повреждение околоушных слюнных желез. Гораздо реже поражаются более крупные железы, такие как: поджелудочная железа, молочные и половые железы.

Свинка довольно заразное заболевание. Малыши с пятилетнего возраста, а также юноши призывного возраста – вот излюбленные клиенты этого вируса. В армии случаются массовые случаи заболеваний. Наименьшее количество заболевших выявлено среди грудничков. Повторно заболеть невозможно, организм вырабатывает антитела к этому вирусу.

Обычно это заболевание не требует приема специальных медикаментов или тем более уколов. В редких случаях, когда речь идет о побочных явлениях, прописывается терапия. Если же течение болезни классическое, то необходимо скорректировать меню и несколько изменить привычный распорядок дня. Ранее врачами делались попытки применения специального препарата для усиления защиты организма при этом заболевании, но препарат не оправдал себя. Основное, что надо помнить при данном заболевании – это предотвращение возникновения побочных заболеваний. В течение полутора недель необходимо лежать в кровати. Это самое важное условие. У пациентов, которые проигнорировали это указание, появлялись осложнения. Орхитом болели две трети непослушных пациентов.

Чтобы предотвратить осложнения на поджелудочной железе также обязательно лежать, но еще разработано меню. Запрещено есть тяжелую пищу, есть много, желательно исключить изделия из очищенной муки, капусты. Разрешено употреблять овощи, каши, молочные продукты.
Если все же начался орхит, его лечат специальными препаратами по указанию врача. Терапия обычно проводится в течение недели. Если начался менингит , также обязательна медикаментозная терапия и кроме этого хорошее действие имеет пункция спинного мозга. Иногда назначаются препараты, способствующие выведению жидкостей из организма.

В зарубежной литературе появляется все больше сведений о том, что прививка против свинки, коклюша и краснухи может нанести вред здоровью ребенка. По некоторым данным вакцина против данного заболевания может вызвать у ребенка развитие аутизма . Эти сведения просочились в средства массовой информации и в Европе люди стали отказываться от вакцинации детей, боясь того, что их малыш заболеет аутизмом.

Именно эта информация дала толчок большому количеству испытаний вакцины от свинки, кори и краснухи. Испытания должны были опровергнуть или подтвердить эту информацию. В исследовании были использованы данные ста сорока тысяч малышей. Результаты были получены совсем недавно.

Проводились исследования в Соединенных Штатах Америки в Академии педиатрии. По сведениям, полученным в результате исследований, среди малышей, которые были провакцинированы, действительно было обнаружено несколько большее количество заболевших аутизмом. Но результат не был убедительным. Поэтому американские врачи не считают вакцинацию причиной заболевания.

Поэтому пока информация о том, что вакцина от свинки, кори и краснухи не подтвердилась. Скептики утверждают, что для полной уверенности необходимо провести подобные исследования и в иных государствах. Только после них можно будет признать вакцину полностью безопасной для ребенка.

Для того чтобы Ваш ребенок рос здоровым и сильным, приобретите для него биологически активную добавку Биокальций для детей произведенную корпорацией Тяньши . Этот препарат специально создан для растущего детского организма. Биокальций для детей произведен из экологически чистого сырья.

Лучший способ уберечься от свинки это прививка. Она включена в список обязательных прививок для малышей. Выполняется процедура дважды: в годик и в шести - семилетнем возрасте.

Среди медиков есть расхождения по поводу того, в каком возрасте лучше вакцинировать детей. Одни считают, что делать вакцинацию в годик нецелесообразно, и больше пользы будет, если вакцинировать детей лет в десять. Конечно, в том случае, если они еще не перенесли свинку. Подобные утверждения связаны с тем, что после прививки организм сопротивляется болезни всего некоторое количество лет. Если мальчик перенес данное заболевание, будучи совсем маленьким, то, скорее всего, у него не будет никаких побочных эффектов.

Их оппоненты же считают, что побочные эффекты могут быть и у совсем маленьких и у более взрослых пациентов, поэтому предпочтительнее провакцинировать ребенка раньше.
В состав прививки входят неубитые вирусы свинки. От прививки заболеть невозможно, но очень редко может вызвать болезнь со смазанной клинической картиной. Отличается такое заболевание от «настоящего» тем, что, во-первых, болезнь переносится очень легко, во-вторых, больной не опасен для других людей. Резистентность организма вырабатывается и в том случае, если ребенок общался с носителем инфекции , но сам не заболел или пока не заболел.

Если ребенок заболеет, то свинка пройдет намного легче обычного. Это называется пассивной иммунизацией.
Такой вид иммунизации очень подходит женщинам, вынашивающим ребенка. Вакцинация им запрещена, так как она может отрицательно сказаться на развитии будущего ребенка.

Свинкой называют инфекционную болезнь, основными признаками которой являются болезненные ощущения и опухание области околоушных слюнных желез. Возбудитель заболевания - вирус , содержащий рибонуклеиновую кислоту, принадлежащий к группе парамиксовирусов, к которой относятся также возбудители парагриппа, вызывающие инфекционные заболевания дыхательных путей, и возбудитель так называемой болезни Ньюкасла у цыплят. Вирус данного заболевания был выявлен и исследован в 1934 двумя учеными в области медицины Э.Гудпасчером и К.Джонсоном. Альтернативное название этой болезни - эпидемический паротит.

Свинка распространена практически во всех государствах; ей могут заразиться в любом возрасте, но в основной группе риска находятся дети в возрасте 5-15 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем или при близком контакте с зараженным человеком, через инфицированные предметы. Время от попадания инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания составляет в среднем 18-20 суток. После распространения в тканях околоушной железы возбудитель проникает в слюну пациента, таким образом получая возможность передаваться от человека к человеку. Зараженный пациент представляет наибольшую опасность для окружающих во время инкубационного периода (первые 5-6 дней после заражения) и в последующий 9-дневный период. Частота заражения эпидемическим паротитом, как правило, увеличивается в последние недели зимы и весной. В этот период свинка обычно приобретает эпидемический характер, преимущественно, среди студентов и школьников.

При свинке осложнения обычно проявляются в поражении железистых органов и ЦНС. У страдающих данным заболеванием детей одним из распространенных осложнений является серозный менингит (выше 10% случаев заболевания). У мужчин паротитный менингит, как осложнение при свинке, возникает в 3 раза чаще, чем у лиц женского пола. Обычно признаки поражения нервных клеток проявляются после поражения инфекцией слюнных желез, но вероятно и одномоменное поражение (в 25-30% случаев). У 10% пациентов менингит возникает ранее, чем поражение слюнных желез, а у некоторых пациентов, страдающих свинкой, симптомам менингита не сопутствует выраженное поражение слюнных желез (возможно, ко времени возникновения менингита слабо выраженные изменения слюнных желез уже исчезли). Начало развития менингита довольно тяжелое, часто очень бурное (обычно на 4-7-е сутки заболевания): возникает озноб, снова увеличивается температура (до 39 градусов и выше), тревожит выраженная головная боль , рвота, вскоре появляется выраженный менингеальный синдром (оцепенелость мышц на затылке, симптомы Кернига, Брудзинского). Признаки менингита и лихорадочного синдрома проходят спустя 10-12 суток, санация спинномозговой жидкости происходит медленно (до 1,5-2 месяцев).

У отдельных пациентов, кроме признаков менингита, возникают проявления воспаления головного мозга (менингоэнцефалит) или энцефаломиелита. У пациентов наблюдается нарушение сознания, слабость, сонливость, ослабление активности лицевого нерва, слабость реакций зрачков, гемиплегия.

Эта болезнь была известна еще в древние времена. Первые упоминания об этой болезни были в трудах Гиппократа. В восемнадцатом веке Гамильтон обратил внимание на осложнения, вызываемые свинкой.
Это заболевание очень заразно. Распространяется вирус по воздуху. Есть мнение, что инфицирование может произойти через вещи, запачканные слюной зараженного человека.

Первые признаки свинки похожи на некоторые другие болезни, например на дифтерию или нарывные процессы желез, расположенных возле ушей различной этиологии. Важно вовремя распознать болезнь. Первые признаки заболевания - это резкое повышение температуры , больного лихорадит. В местах нахождения слюнных желез образуются мягкие опухоли, они доставляют неприятные ощущения. Обычно болезнь проявляется сразу и с лева и с права. Основной симптом именно свинки – это если нажать пальцем за ухом, больной почувствует сильную боль. Краснота и воспаление в носоглотке.

Лабораторные исследования для определения свинки обычно не проводят. При выполнении общего анализа крови, основные показатели практически не отличаются от нормы. То есть это обследование не может помочь в постановке диагноза. Обычно пользуются только визуальными средствами. В некоторых случаях можно проводить исследование реакции организма на введение антигена. Но этот метод дает результаты только в начале заболевания и в практической медицине не используется.

Иногда поведение некоторых элементов в анализе мочи может помочь, но это исследование возможно только как дополнительное в случае сомнений в определении болезни.

Развитие заболевания.
Возбудитель эпидемического паротита (свинки) проникает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Инфекция попадает в слюнные железы не через околоушный проток, а гематогенно. Попадание вируса в кровоток является важным звеном развития заболевания, чему свидетельствует вероятность обнаружения вируса в крови уже на первых стадиях заболевания. Инфекция распространяется по всему организму и локализуется в местах с благоприятными условиями для репродукции (в железах), а также в нервных клетках. Проникновение вируса в нервную систему и в другие железистые органы может случится не только после поражения слюнных желез, но и в то же самое время, ранее и даже без попадания инфекции в слюнные железы (в крайне редких случаях). Получалось обнаружить возбудитель свинки не только в крови и слюнных железах, но и в тестикулярной ткани, в поджелудочной железе, в молоке, страдающей эпидемическим паротитом матери. В зависимости от расположения инфекции и силы патогенных изменений того или другого органа клинические симптомы болезни могут быть довольно различными. При свинке в организме человека образуются специфические антитела, которые обнаруживаются в течение нескольких лет, и возникает аллергическая перестройка организма, которая может сохраняться в течение очень длинного периода времени (вероятно, в течение всей жизни).

Эпидемиология свинки.
Распространителем возбудителя эпидемического паротита могут быть только люди (зараженные манифестными и бессимптомными формами паротита). Пациент становится опасным для окружающих за 1-2 суток до первы симптомов и в первые 5 суток заболевания. После исчезновения признаков заболевания больной перестает быть заразным. Возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, хотя существует вероятность передачи через зараженные предметы. Чувствительность организма к возбудителю заболевания достаточно высока.
Как правило, свинкой болеют дети. Мужчины заражаются паротитом в 1,5 раза чаще, чем лица женского пола.

Случаи заболевания характеризуются заметной сезонностью (индекс сезонности - 10). Больше всего случаев заболевания наблюдается в первые месяцы весны, меньше всего в августе-сентябре. Через 1-2 года отмечаются систематическое увеличение числа случаев заболеваемости. В дошкольных и школьных учреждениях эпидемические вспышки длятся от 2 до 4 месяцев, давая отдельные волны с временными промежутками, которые равны латентному периоду инфекции. У 80-90% взрослых в крови отмечаются антитела против паротита, что доказывает большую распространенность этого заболевания (у 25% зараженных заболевание протекает без симптомов). После начала иммунизации населения прививками количество случаев заболевания свинкой значительно уменьшилось.

Яичек (у мальчиков), поджелудочной железы. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем в случае относительно тесного контакта с больным, так как вирус не устойчив во внешней среде.

Коварство заболевания заключается в осложнениях: (воспалении мозговых оболочек) и орхите (воспалении яичек). Тяжесть течения инфекции и частота осложнений нарастают с возрастом ребенка.

При развитии менингоэнцефалита (воспаления вещества мозга) возможно поражение слуховых нервов с необратимой потерей слуха. Летальность при паротите равна 1 случаю на 100 тысяч заболевших.

Перенесенный паротит, осложненный орхитом, может привести к бесплодию в будущем. 25% бесплодия у мужчин связаны с перенесенной «свинкой». Даже при одностороннем орхите может развиваться процесс, когда в организме вырабатываются антитела к собственным тканям яичка, что и приводит к его поражению с другой стороны.

Поражение поджелудочной железы при паротите может привести к .

Перенесенная инфекция приводит к формированию пожизненного иммунитета.

Предупредить возникновение заболевания можно с помощью прививки.

Виды вакцин

Во всех препаратах для иммунизации против паротита содержится живой вирус, но значительно ослабленный. Отличие одного от другого может быть только в наличии в составе Канамицина или Неомицина и следов белка: в одних препаратах – куриного яйца, в других – белка перепелиных яиц или белка рогатого скота. Эти данные учитываются при вакцинации детей с аллергией на эти белки или антибиотики.

Для иммунизации могут использоваться такие виды препаратов:

1. Моновакцины:
   • вакцина паротитная (Россия);
   • «Имовакс Орейон» (Франция).
2. Комплексные вакцины:
   • дивакцина паротитно-коревая (Россия);
   • тривакцина «Приорикс» (Великобритания) – от паротита, и ;
   • тривакцина MMR-II (Голландия, США) – от паротита, краснухи, ;
   • тривакцина «Тримовакс» (Франция) – от паротита, кори, краснухи.

Рекомендуется использовать комплексные вакцины, так как график прививок от паротита, краснухи и кори совпадает, и ребенку будет сделан только 1 укол. Западные развитые страны перешли на такие комплексные препараты практически полностью.

График прививок

Дети первого года жизни защищены от инфекции антителами, полученными от матери.

В соответствии с национальным календарем России, деток от паротита прививают двукратно – в 1 год и в 6 лет. Препарат в дозе 0,5 мл вводится подкожно или внутримышечно в плечо или в подлопаточную область.

Прививку также можно провести в первые 2 дня с момента контакта с больным паротитом. Это даст возможность избежать тяжелого течения болезни и осложнений.

Эффективность противопаротитной иммунизации высокая, выработанный иммунитет сохраняется длительное время (во многих случаях пожизненно).

У мальчиков подросткового возраста не лишним будет проверить наличие антител против вируса паротита. При их отсутствии рекомендуется повторная вакцинация.

Противопоказания

• Онкологические заболевания;
• болезни крови;
• аллергия на яйца (перепелиные, куриные), говядину;
• непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов (Мономицин, Неомицин, Канамицин);
• иммунодефицитные состояния;
• острое заболевание;
• аллергия на предыдущую дозу вакцины;
• обострение хронической патологии.

Вакцинация откладывается на 3 месяца при получении ребенком иммуноглобулина или других препаратов крови.

Побочные эффекты

Противопаротитные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Местные реакции (покраснение, уплотнение, легкая болезненность на месте укола) выражены незначительно.

Общие реакции могут проявиться спустя 4-12 дней после введения: подъем температуры (иногда свыше 38,5°С) в течение 1-2 дней (в редких случаях дольше); катаральные явления в виде насморка и кашля. Могут увеличиваться (не больше 3 дней) околоушные слюнные железы.

Эти симптомы исчезают самостоятельно. Ребенку со склонностью к фебрильным судорогам дают после прививки жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен,). Дети с любым проявлением поствакцинальной реакции не опасны для окружающих, они не заразны.

Крайне редким осложнением является асептический серозный менингит. Он может развиваться в срок от 18 до 34 дней после прививки. Но заболевание отличается легким течением: все проявления исчезают через неделю без последствий, исход благоприятный.

Нужно ли прививать и когда?

У специалистов мнение о необходимости прививок от паротита в раннем возрасте неоднозначное. Некоторые из них считают, что от паротита надо прививать только мальчиков в начальном периоде полового созревания, если они ранее не переболели им.

Свою точку зрения они обосновывают тем, что после «натуральной» болезни иммунитет пожизненный, а после прививки он может исчезнуть через несколько лет. Поэтому пусть дети переносят инфекцию в ранние годы, когда риск осложнений меньше.

Сторонники иммунизации малышей мотивируют свой подход к профилактике паротита тем, что от осложнений не застрахован никто, и они все-таки могут возникать в раннем возрасте. Серьезным осложнением после болезни может стать и диабет, который создаст массу проблем в будущей жизни ребенка. Поэтому лучше сделать прививку, в том числе и девочкам.

Случаи «свинки» после прививки в качестве побочного эффекта могут развиться, но болезнь протекает в стертой форме.

Резюме для родителей

Родители малышей должны взвесить все «за» и «против» и принять решение о вакцинации своего ребенка. Любое решение правомерно. Лишь бы не пришлось потом жалеть об упущенной возможности уберечь ребенка от инфекции и развившегося осложнения.

К какому врачу обратиться

Назначает вакцинацию против паротита педиатр. Родители могут дополнительно проконсультироваться у аллерголога, иммунолога, инфекциониста.

Эпидемический паротит – это острое заболевание инфекционной природы, протекающее с поражением слюнных желез, реже – семенников и поджелудочной железы. Возбудитель инфекции – РНК-содержащий вирус. Наиболее часто и в первую очередь затрагивается околоушная железа, по латински она звучит glandula parotidea, откуда и пошло название. Переболев однажды, иммунитет от паротита сохраняется на всю жизнь.

Коварство паротита заключается в том, что она довольно контагиозна, распространяется воздушно-капельным путем. Ежегодно диагностируется около 4000 случаев поражения паротитом, причем в подавляющем большинстве паротитом болеют малыши дошкольного и раннего школьного возраста.

В период разгара эпидемического паротита человек имеет характерный вид: лицо приобретает округлые очертания. Заушные и подбородочная области увеличиваются в размерах, становятся массивными. За это болезнь в народе называют свинкой или заушницей. Появляются симптомы интоксикации с повышенной температурой.

Иной признак, заметно отличающий паротит от других вирусных болезней – сухость во рту, боль за ушами.

Период от момента заражения до появления симптоматики составляет 11-23 дня. Обычно начинается, как банальное заболевание (слабость, недомогание, боль в мышцах, озноб). Отсутствие характерных признаков часто исключает возможность своевременной изоляции больного от остальных. Для этого в учреждениях, которые посещал малыш, после регистрации случая вводится карантин. Прогноз и реакция обычно благоприятны: ребенок выздоравливает после вакцины.

Исходя из того, какие последствия может повлечь за собой это заболевание, в России прививка от паротита включена в состав обязательных.

Чем опасен паротит?

Когда произошло инфицирование, появляются лишь начальные признаки заболевания – легкое недомогание, капризность, нарушение аппетита. В большинстве случаев они не берутся во внимание, и малыш, являясь уже заразным, продолжает инфицировать окружающих.

Инфицироваться можно не только через воздух, но и предметы обихода: игрушки, личные вещи больного, посуду.

Из сложных реакций чаще всего после болезни наблюдаются орхиты у мальчиков. Не исключены менингиты, маститы, артриты. В редких случаях последствия могут иметь необратимые формы: происходит атрофия яичек, может развиться бесплодие, панкреатит и заболевание диабетом, глухота, нарушения со стороны центральной нервной системы. Несмотря на относительно легкое течение, последняя реакция нередко приводит к летальным исходам.

Когда проводится и какова последовательность прививок

Вакцина ставится каждому, осуществляется согласно плана прививок, которые отмечены в Национальном календаре. Однако существуют еще экстренные показания, когда зафиксирован контакт с зараженным человеком.

Вакцинации проводятся следующим образом.

• Первая вакцина: по достижении ребенком годовалого возраста. Если в это время по каким-либо причинам (лихорадка, ОРВИ, хроническая патология в стадии обострения) сделать прививку не представляется возможным, ее переносят на шесть месяцев.
• Вторая, или ревакцинация: ее делают маышу в , наблюдают реакцию.

Внимание! Прививка от паротита может проводиться по плану с другими вакцинациями, оговоренными в календаре иммунизации, либо спустя месяц после их проведения.

Не допускается только совмещать прививку от паротита с вакцинацией убивающей туберкулез. Данный препарат содержит живого ослабленного возбудителя, поэтому «нагружать» организм дополнительно антигенами недопустимо, возможна сложная реакция организма. Лишняя нагрузка на иммунитет может пагубно отразиться на здоровье.

Согласно проводившимся исследованиям, двух прививок против паротита достаточно для того, чтобы сформировалась защита на всю жизнь. Мальчикам в подростковом возрасте дополнительно рекомендуют проводить исследование крови на наличие антител. В случае их отсутствия требуется повторная иммунизация. Для лиц мужского пола это особенно важно, так как при заболевании велик риск осложнения орхитами, которые грозят впоследствии мужским бесплодием.

Если человек, не переболевший «свинкой», контактировал с больным, то ему необходима экстренная вакцинация. Это же касается и детей старше 1 года, не прошедших полный курс прививок. Прививку требуется произвести в течение 72 часов от контакта.

Какие бывают вакцины лечащие паротит

Против эпидемического паротита в России разрешено к применению несколько видов вакцин. Они бывают как однокомпонентные, так и против нескольких инфекций.

1. Живая культуральая паротитная вакцина (ЖВП) от отечественного производителя. Применяется при плановой профилактике и в экстренных случаях. Вводится только 1 раз подкожно в верхне-наружную треть плеча. Некоторым лицам, у которых не накопились антитела в крови в ответ на первичное введение препарата, инъекцию повторяют.
2. , производство Бельгия. Комплексная вакцина, содержащая лиофилизат культур , краснухи и «заушницы». Соответственно, идет формирование иммунитета сразу против трех инфекций. Первый укол гарантирует иммунный ответ на 96%. Вводится строго в мышцу, можно в плечо либо бедро. Вакцинация детям проводится в годик, ревакцинации – в шесть и пятнадцать лет. Взрослые люди получают прививки по показаниям и в индивидуальном порядке с 22 лет. Рекомендуются ревакцинации через каждые десять лет.
3. Препарат MMR II (Америка). Формирует защиту от кори, краснухи, паротита. Вакцинируют так же, как и в предыдущем случае. Иммунитет сохраняется в течение одиннадцати лет. Ревакцинации от паротита и краснухи взрослым также осуществляют каждые 10 лет.
4. Двухкомпонентная вакцина +паротит. Вакцинируют этим препаратом в 12 месяцев и 6 лет.

Комплексные препараты имеют ряд преимуществ перед однокомпонентными вакцинами. Для детей создается большой «плюс»: не надо делать уколы несколько раз. Можно сделать всего один, а защиту малыш получает сразу от трех болезней. Следовательно, меньше травмируется психика ребенка. Тем более, графики , и свинки совпадают.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть

Прививка от паротита обычно нормально переносится как взрослыми, так и детьми. Человеческий организм индивидуален, поэтому иногда могут возникать негативные реакции на прививку. Их выраженность может варьировать, в большинстве своем они все же не требуют медицинской помощи.

К таким эффектам относятся:

• отсроченные симптомы, появляющиеся спустя одну-две недели после прививки: лихорадка, снижение аппетита, бессонница (у детей – излишняя капризность);
• незначительное увеличение желез;
• признаки, присущие начальным стадиям вирусных заболеваний: катар верхних дыхательных путей, заложенность носа, гиперемия горла и увеличение миндалин, сухой кашель.

Обычно такие симптомы непродолжительны, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Если лица склонны к аллергии, после прививки могут возникнуть более серьезные проблемы. Может быть повышенная температура до фебрильных цифр, могут начаться судороги. Но такие случаи, к счастью, встречаются редко, они требуют немедленной помощи.

Реакции, способные вызвать необратимые процессы в организме:

• общая интоксикация организма;
• поражение оболочек мозга с развитием менингитов и энцефалитов;
• тяжелые аллергии по типу отека Квинке и анафилактического шока.

Важно! При прогрессирующем ухудшении состояния и появлении у ребенка осложнений, указанных выше, следует немедленно вызвать врачей «Скорой помощи» для экстренной госпитализации в стационар.

Существуют ли ситуации, когда вакцинировать крайне нежелательно?

Прежде чем решиться на вакцинацию в отдельно взятых ситуациях, следует пройти полное обследование и далее придерживаться наставлениям врача. Только медик может разрешить или запретить вакцинацию.

Спорными моментами, при которых врачи все же советуют воздержаться от прививки, являются следующие:

• тяжелая степень иммунодефицитов различной этиологии (в том числе , вызванные онкологическими заболеваниями и др.);
• ОРВИ и ОРЗ, хронические болезни при обострении;
• непереносимость какого-либо из компонентов вакцины;
• при наличии тяжелых осложнений после прививки для паротита в предыдущий раз;
• аллергия на куриный белок и аминогликозиды в анамнезе (так как вакцина содержит в своем составе эти ингредиенты);
• беременность;
• заболевания крови.

Сделать выбор: вакцинировать или нет?

С одной стороны, эпидемический паротит не является большой редкостью в наших регионах, и в период детства и отрочества его переносит чуть ли не каждый второй. С взрослыми ситуация складывается несколько иначе: если детские инфекции переживаются тяжело и чаще оставляют после себя осложнения. Однако и те, и другие нуждаются в проведении плановых либо экстренных иммунизаций. К такому выводу приводят следующие рассуждения.

• После установления диагноза «свинка» в детских учреждениях все знали наперед: это не единственный случай, будут еще заболевшие дети. Болезнь принимала характер эпидемии и буквально «выкашивала» ряды малышей, надолго выбивая из привычной колеи их и родителей. С введением вакцинации значительно снизились показатели заболеваемости.
• У не возникает заболевания, а значит, не существует опасности таких осложнений, как орхиты с последующим развитием бесплодия, панкреатиты, поражения нервной, выделительной, сердечно-сосудистой систем. Снизилась смертность и инвалидизация.

Мнения специалистов расходятся. Одни , что ребенка просто необходимо защитить вакцинацией от опасной инфекции, а также ее последствий. Аргументируют это тем, что прививка легко переносится, оставляя после себя иммунитет на три-четыре года.

Другие считают, что в детстве ребенок должен переболеть. Ведь перенесенный паротит оставляет пожизненный иммунитет, в отличие от недолговременного вакцинного. Большинство все же придерживается первой версии.

Мероприятия, которые способствуют снижению риска негативных проявлений после прививки

Необходимо продумать рацион питания и придерживаться его в течение нескольких дней перед вакцинацией. Он не должен содержать такие аллергенные продукты, как шоколадные конфеты, цитрусовые, клубника, помидоры, некоторые фрукты. Не рекомендуется добавлять новые блюда, которые ребенок еще не пробовал. За один-два дня до укола можно давать антигистаминные средства.

Перед проведением манипуляции надо посетить врача, который осмотрит ребенка, при необходимости произведет обследование, измерит температуру.

Важно! Если у ребенка имеются аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, пыльцу растений и т. п. – об этом необходимо известить медработника.

После прививки желательно в течение 30-40 минут не покидать медицинское учреждение. При возможном появлении аллергии ребенку будет оказана своевременная помощь.

В течение нескольких дней не следует находиться в местах с большим скоплением народа, взрослым – посещать бани и сауны. Ребенка не рекомендуют вывозить на отдых для купания в открытых водоемах. Иммунная система «работает» в напряженном режиме, и переохлаждение может привести к ее сбою, вызвав простуду.

Родителям советуют строго придерживаться правил гигиены ребенка. Допускается недлительное купание в душе. Если кроху начинает беспокоить укол, не допускать его расчесывания. Можно на время наложить легкую бинтовую повязку.

Заключение. Не пожалеть об упущенном моменте, столкнувшись с проблемой

Взвесив все «плюсы» и «минусы», родители всегда найдут важное для их ребенка и самое правильное решение. Конечно, в некоторых случаях имеются абсолютные противопоказания для проведения иммунизации. Но остается надеяться, что люди сделают выбор в пользу вакцинации. Именно она защитит в нужный момент и не допустит осложнений. Не стоит отказываться от реальной защиты, чтобы потом не жалеть о потерянном здоровье и упущенном времени.

Главная » Безопасность детей в транспорте » Прививка от паротита: перестраховка или необходимость. Прививка от паротита — лучшая профилактика заболевания Прививка от паротита когда делают детям