Последние достижения лечения метастаз печени легких. Клинические симптомы метастазирования

Первичный рак печени встречается довольно редко, чего нельзя сказать о метастатическом поражении пищеварительной железы на фоне образования опухолей в других органах брюшной полости. Это обусловлено анатомической близостью органов и участием гепатоцитов в процессе кровообращения. Как известно, вылечить метастатический рак невозможно, но существует терапия, увеличивающая продолжительность жизни на несколько лет.

Метастазы в печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичный рак.

По статистике, лишь 0,05% раковых клеток мигрируют к соседним органам, но и этого оказывается достаточно для распространения онкопроцесса под действием других патологических факторов. Механизм развития метастазов включает такие этапы:

• отделение раковых клеток от первичной опухоли в легких, желудке или слепой кишке, что часто происходит при ее расслоении (запущенная стадия рака);
• инфильтрация пораженного органа;
• проникновение клеток в лимфоток и кровоток и их циркуляция;
• прикрепление к сосудистым стенкам печени и развитие новых опухолей.

По внешнему виду метастазы представляют собой белые вкрапления внутри печеночных узлов с четкими контурами. Их объем и консистенция зависят от типа патологического процесса. Иногда имеется несколько крупных узлов, а иногда наблюдается практически однородное распространение мелких метастазов по всей паренхиме печени. Вследствие недостаточного кровоснабжения возможно «втяжение» поверхности железы от периферии к центру. Часто наблюдается инвазия метастатического поражения печени в воротную вену, а вот артерии только окружаются злокачественной тканью.

Множественные метастазы могут увеличить размер печени до 5 кг.

Симптомы метастазов в печени неспецифичны: боль в правом боку, диспепсия, желтушное окрашивание склер и кожи, кожный зуд, бледность и утомляемость. Однако, в отличие от гепатита, холецистита, ЖКБ и других болезней, которые проявляются так же, клиническая картина рака выражена очень ярко. В частности, диспепсия проявляется мучительной многократной рвотой и постоянной диареей. Очень хорошо видна желтуха, а общая слабость сравнима с хронической анемией.

Диагностика

Главной диагностической проблемой обнаружения метастазов в печени является отсутствие данных о расположении первичной опухоли. Для этого необходимо провести полное обследование организма, ведь она может находиться и в кишечнике, и в поджелудочной железе, и в легком. Намек на локализацию основного онкообразования могут дать данные биопсии, однако чаще это исследование обнаруживает патологические клетки.

Биохимическими показателями метастазов в печени являются ранние и высокие активности щелочной фосфатазы, сывороточных трансаминаз, билирубина и альбумина. У некоторых пациентов в крови обнаруживается карциноэмбриональный антиген. Более чувствительными и достоверными являются сканирующие методы: рентген, УЗИ, КТ и МРТ. Контрастная томография позволяет не просто найти первичную опухоль, но и обнаружить скрытые метастазы в печени, которые наблюдаются у 29% пациентов, перенесших резекцию толстой кишки по причине рака.

Если после проведения лабораторных и сканирующих обследований диагноз все еще остается под вопросом, например, непонятен тип злокачественных клеток, то назначается биопсия, проводимая под контролем КТ или УЗИ. Чувствительность биопсии повышается, если печень сильно увеличена, либо имеются пальпируемые узлы.

Лечение

После получения данных диагностики, когда становится понятно количество, размер и локализация метастазов, выбираются терапевтические методы. Хотя подходов к лечению сейчас существует много, они лишь временно останавливают патологический процесс.

Последнее время также набирает популярность метод криодеструкции, однако он, как и все предыдущие виды терапии, не дает полного излечения, так как метастатический рецидив происходит в 90% случаев. при метастазах проводится редко, поскольку необходимо удалять также первичную опухоль, что является высоким риском для выживаемости пациента.

После терапии при отсутствии рецидива метастатического поражения печени пациент живет 5–6 лет. Если человек не получает лечения, то его продолжительность жизни составляет 6–12 месяцев.

Диета

Наряду с назначенным лечением необходимо придерживаться правильного питания при метастазах в печени. Из рациона полностью исключаются газировки и консервы, а также жирные блюда (мясо, рыба, молочные продукты). В пищу можно употреблять только натуральные продукты: фрукты, овощи, растительные масла, нежирное мясо и рыбу. Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих патологий. Например, если первичная опухоль находится в поджелудочной железе, то питание предполагает гораздо больший перечень ограничений.

Обратите внимание

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Тотальное облучение

Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций.

Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии.

Химиосатурация

Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата.

Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50-100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами.

При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией.

Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии.

Прогноз по сроку жизни пациента

После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 - 8 месяцев.

Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

Если первичная форма рака вполне успешно поддается лечению, то в период активного образования метастаз, купировать заболевание сложно.

Особенно мало шансов избавиться от рака, у пациентов, метастазы которых поразили печень. В этом случае, в качестве лечения используют не только традиционную медицину, но и народные средства.

Метастазы – это злокачественные новообразования вторичного типа, образующиеся от основной опухоли за счет активного перемещения раковых клеток по лимфотоку и кровеносной системе. Метастазы могут носить единичный характер или образовывать множественные очаги в области, прилегающей к первичному новообразованию или удаленных участках.

О болезни

Вторичные опухоли в печени отличаются быстрым ростом, в результате которого приводят к дисфункции органа и его полному разрушению. Метастазирование в печень характерно для рака определенных органов: желудка, молочных желез, поджелудочной, кишечника, легких.

Активным ростом отличаются вторичные опухоли, образованные от злокачественного поражения легких, желудка и кишечника. В остальных случаях, метастазы могут развиваться медленно и имеют единичную локализацию. В единичных случаях, метастазы в печени обнаруживаются при меланомах и поражениях пищевода.

Элеутерококк

Одним из средств, эффективных при метастазах в печени, является элеутерококк. Он имеет выраженное антиоксидантное и иммуномодулирующее действие , в результате которого активируется иммунная система. Средство используют в форме настойки, для получения которой берут 100 г корня, измельченного в порошок, и 500 мл водки.

Порошок засыпают в стеклянную емкость темного цвета и заливают водкой. После этого емкость встряхивают и убирают в затененное место на 15 суток. Средство принимают по определенной схеме: в первые трое суток не меньше 20 капель трижды в день.

В дальнейшем, дозировку постепенно увеличивают в 2 раза. Результат от данного рецепта должен появиться не раньше, чем через месяц. При положительном течении терапии отмечается остановка процесса метастазирования и уменьшение уже существующих вторичных опухолей.

Корень бадана

Средства, приготовленные на основе корня бадана, обладают высоким коэффициентом противораковой активности . Благодаря этому останавливается процесс распространения клеток рака по всему организму. Для рецепта понадобится 60 грамм раздробленного корня растения, который заливают кипяченой водой, температуры не больше 60 градусов.

Полученной смеси дают настояться 8 часов и затем принимают 3 больших ложки, на протяжении месяца. В дальнейшем, необходимо сделать перерыв и можно продолжить лечение. Данное средство применяется как в качестве профилактики метастаз, так и при уже имеющихся вторичных образованиях в печени, не давая появляться новым очагам.

Марьин корень

Данное растение обладает антистрессовым и выраженным противотоксическим свойством. Марьин корень купирует распространение раковых клеток и одновременно очищает организм от токсинов. Кроме того, он улучшает настроение, что для онкобольных очень важно.

Для лечения метастаз применяют настойку на основе данного растения. Ее готовят из 500 мл водки, которой заливают 50 г перемолотого корня. После семидневного настаивания, средство применяют ежедневно на протяжении 3 месяцев.

В сутки необходимо использовать по 30 капель не больше 3 раз в день. Улучшение должно наступить после 2 недель использования средства, при этом отмечается отсутствие новых метастаз и улучшение общего состояния пациента.

Овес

Одно из наиболее значимых свойств овса заключается в повышении иммунитета , за счет которого уничтожаются злокачественные клетки. Растение применяют в виде отвара, который готовят из 1 литра воды и стакана овсяных зерен. Перед этим овес следует промыть, но шелуху при этом счищать с зерен не нужно. Отвар оставляют на огне на 1,5 часа, после чего уносят настаиваться в течение ночи.

Полученный объем предназначен на одни сутки. Средство употребляют небольшими глотками за 5 приемов. Повышение иммунитета и противораковое действие отвара можно заметить через 1,5 месяца применения. В качестве положительного результата выступает остановка роста опухоли и ее уменьшение.

Чистотел

Данное растение относится к ядовитым, но именно из-за этого свойства его применяют при раке. Токсины оказывают негативное воздействие на раковые клетки , приводят к разрушению их мембраны. Для лечения используют два варианта снадобья на основе чистотела:

1. Отвар . Его готовят из одной ложки высушенного растения и стакана кипятка. Сырье заливают водой, плотно закрывают и настаивают не меньше 2 часов. Отвар употребляют однократно в сутки по большой ложке. Лечение продолжают в течение 14 недель, затем делают перерыв и повторяют курс.

Настойка. Готовится из одинаковых частей свежего чистотела и водки, которые смешивают и настаивают около 3 суток. В первые 5 суток настойку употребляют по маленькой ложке в день. Затем дозировку увеличивают, и следующие 5 дней пьют уже по десертной ложке. По окончанию этого периода начинают принимать по большой ложке на протяжении 20 дней.

Средство необходимо употреблять натощак. В конце курса лечения, рекомендуется пройти дополнительное обследование на выявления объемов метастаз, которые при положительном течении, должны уменьшиться.

Подробнее о воздействии чистотела на раковые клетки в этом видео:

Болиголов

Болиголов является одним из популярных средств, применяемых как при росте основного образования, так и при активном развитии метастаз. Так же, как и чистотел, он является ядовитым растением, губительно действующим на раковые клетки. Для купирования патологии, болиголов применяют в следующем виде:

Настойка. Для получения средства необходимо приготовить банку, емкостью 3 литра, которую попеременно заполняют растением и водкой, и периодически встряхивают. При этом на 25 грамм болиголова, нужно взять 500 мл водки. Банку заполняют до самого верха, укрывают и убирают в затененное место.

Через 3 дня настойка готова к употреблению. Ее применяют в течение 2 месяцев до еды, 3 раза в день. Курс начинают с одной капли. На второй день необходимо принять уже две капли на один прием, в третий день – три и т. д.

По мере лечения, необходимо довести до 40 капель, после чего начинают обратный процесс дозирования, уменьшая каждый день, однократный прием, на каплю. При отсутствии положительного результата, делают перерыв в неделю и начинают повторный курс.

Дурнушник

Средства на основе дурнушника нормализуют уровень выработки гормонов, и в первую очередь снижает продуцирование эстрогена. Благодаря этому можно остановить рост и распространение гормонозависимых опухолей.

Для этого используют отвар растения, приготовленный из 1 маленькой ложки сырья и стакана крутого кипятка. После остывания необходимо полностью выпить полученный объем за один раз. В зависимости от степени метастазирования, в день допускается прием 4 стаканов снадобья.

Соцветия картофеля

Цветы картофеля богаты соланином – алкалоидом стероидной группы, который останавливает развитие метастаз и нарушает процесс синтеза в злокачественных клетках. Наибольшая концентрация данного вещества находится в белых или фиолетовых цветах.

Из них готовят отвар, для которого берут 1 ложку растения и 0,5 литра кипятка. После выдерживания отвара в течение 4 часов, он готов к употреблению. Средство принимают на протяжении 20 дней, по ½ стакана 3 раза в сутки. Видимый эффект можно наблюдать через 2 месяца, после всего лечебного курса.

Прополис

Средства, в составе которых присутствует прополис, считаются наиболее эффективными при метастазах в печени. Прополис не только позволяет купировать развитие опухоли, но и восстанавливает работу органа и многих систем организма.

Для лечения применяют обычный прополис, пережевывая 15 минут и потом проглатывая. Также, используют настойку, приготовленную из спирта и прополиса. После суточного настаивания, для однократного применения, смешивают 40 капель настойки с 500 мл воды.

Средство необходимо принимать по 3 столовой ложки в сутки. Курс составляет 3 месяца. После курса, метастазы должны уменьшиться в размерах.

Плаун булавовидный

Плаун является ядовитым растением с выраженным антисептическим действием. Его применение приводит к разрушению клеток рака и регрессу опухоли. В качестве терапевтического средства используют отвар, приготовленный из 4 ложек сырья и 1 литра кипятка.

Через 2 часа после заваривания, весь объем употребляют, разделив его на два приема. Эффект от терапии может наступить через 2 месяца ежедневного лечения.

Сборные отвары

Кроме определенных растений, при лечении метастаз в печени, эффективны сборные отвары, включающие 2 и более растения. При их приготовлении необходимо, четко соблюдать пропорции сырья и дозировку приема.

К наиболее популярным рецептам относятся отвары, приготовленные на основе следующих растений:

• шиповника, почки березы, тысячелистника, цикория и хвоща полевого. Для отвара берут одинаковое соотношение растений, которые заливаются 1,5 литра кипящей воды и настаивают около часа. Отвар принимают 3 раза в сутки по 100 грамм;
• шиповника (250 г), тысячелистника (150 г), полыни (20 г), подорожника (100 г) и почек сосны (150 г). Все компоненты перемешиваются, заливаются 3 литрами кипятка и провариваются в течение часа. После суточного настаивания отвар смешивают с соком алоэ (250 мл) и медом (500 г). Полученную смесь употребляют по маленькой ложке до еды;
• одуванчика, окопника, лопуха, девясила, цикория. Травы в равном количестве заливают 250 мл кипятка, настаивают двое суток и употребляют по большой ложке до 3 раз в день. Полный курс должен составлять 14 дней.

Лечение отварами необходимо продолжать не менее 2 месяцев с периодической диагностикой работы всех систем организма и состояния первичной и вторичной опухоли.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Метастазы (греч. metastasic – ‘перемещение’) – очаги злокачественной опухоли за пределами поражённых онкологией органов. Образуются перенесением раковых клеток током крови или лимфы.

Наличие метастазов в органах, отдалённых от ракового очага, – признак последней, 4-й стадии болезни. При ней вероятность исцеления крайне низка.

Причины

Печень поражается метастазами рака разной первичной локализации. Это связано со спецификой её функций и кровообращения. Главная функция печени – детоксикация крови (лат de – ‘устранение’, греч. toxikon – ‘яд’). Капиллярная сеть, фильтрующая кровь, оставляет в ткани печени раковые клетки, которые, разрастаясь, образуют обширные очаги.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Преобладают метастазы рака брюшного и грудного отделов:

• лёгких, молочной железы;
• толстой и тонкой кишки,
• поджелудочной железы, желудка,
• гениталий.

Реже поставляет метастазы в печень рак лёгких, почек, головного мозга, простаты, кожи, пищевода, костей. Крайне редко проникают метастазы из яичников, предстательной железы, глотки, ЛОР-органов, мочевого пузыря, почки, матки, полости рта.

Видео: Лечение метастазов в печени методом радиоэмболизации

Симптомы и признаки

Первоначальные симптомы метастазного повреждения печени неспецифические:

• недомогание, снижен аппетит, теряется масса тела («усыхание»), стойкие отёки, лихорадка;
• нарушена работа пищеварительной системы: несварение, тошнота, рвота;
• чувство распирания под рёбрами справа, в верхних отделах живота;
• при дыхании боли за грудиной.

Прогрессирование процесса ухудшает общее состояние:

• развивается асцит (жидкость в брюшной полости из-за вовлечения в процесс брюшины);
• кровотечение – признак тромбоза воротной вены и высокого кровяного давления;
• землистый цвет лица, звёздочки из сосудов на лице;
• отёк ног, вены передней стенки живота расширены (из-за сдавливания нижней полой вены увеличенной печенью).

Главный признак поражения печени – желтизна кожи, глаз (механическая желтуха). Причина – сдавливание метастатической опухолью желчегонных протоков.

Диагностика

Для точного диагноза метастазов в печени применяется комплекс диагностических методов:

1. биохимические анализы (общий анализ крови, установление уровня опухолевых маркеров);
2. пункционная биопсия под контролем КТ для гистологического и цитологического исследования;
3. множественные метастазы в печени на УЗИ -диагностике исследуют с целью уточнения их типа, степени зрелости;
4. рентгенологическое исследование : рентгенография грудной клетки определяет размеры увеличенной печени; ирригоскопия (исследование толстой кишки, заполненной контрастной смесью) выявляет опущение печёночного угла;
5. радиоизотопное сканирование находит узлы опухоли диаметром от 2 см, устанавливает их размеры, количество, локализацию.
6. МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения;
7. ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Лечение

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

Сильнодействующие химиопрепараты:

• «Трипсин»
• «Химотрипсин»;
• «Пепсин».

Таргетная химиотерапия (англ. target – ‘цель’), распознавая онкологические клетки, блокирует механизмы их роста. Основной таргетный препарат – «Cорафениб».

Стандартное лечение массивного метастатического поражения печени – химиоэмболизация: химические препараты вводят в печёночную артерию для уменьшения просвета и блокировки кровотока в опухоль. Цель – локальное воздействие на метастазы, стимулирование регенерации непоражённой части печени. Применяют все существующие химиопрепараты и микросферы, выделяющие химиопрепарат DES.

В комбинированной терапии рака молочной железы с метастазами в печень применяют препарат «Кселода».

Радиотерапия

Основная функция радиотерапии заключается в снижении болевого синдрома.
Как лечить радиолучами?

Виды радиотерапии разнообразны, все они уничтожают вредоносные клетки, не разрушая здоровую ткань:

• SIRT-терапия (селективная внутренняя лучевая терапия) облучает метастазы изотопами в форме SIRT-капсул, вводящимися в печеночную вену методом шунтирования.
• SRS-терапия удаляет одиночные опухоли направлением на очаг мощного сфокусированного излучения.
• Технология «Кибер-нож» эффективно лечит метастазы размером меньше 1 мм точечными пучками фотонов.
• Радиочастотная абляция, она же местная гипертермия (греч. hyper – ‘сверх’, therme – ‘тепло’), убивает метастазы температурой выше 700ºС. Методику повторяют при росте новых метастатических клеток.

Хирургическое лечение

Операция на печени проводится при двух условиях: удалении исходного очага рака и сохранении печенью своих функций.

Виды хирургии:

• дренаж или стентирование желчных протоков для возобновления оттока желчи как способ снизить содержание желчного пигмента в крови (стент – ‘расширитель’);
• паллиативное удаление или иссечение метастазов (временно снижающее боли);
• резекция (удаление части печени). Проводится при одиночном метастазе до 5 см или двух размерами до 3 см. Как самостоятельный метод лечения малоэффективна, она – хирургический этап комплексного радикального лечения.

Прогноз срока жизни

Сколько живут при метастазах печени – зависит от вида рака, его локализации, времени обнаружения метастазов. Средняя длительность выживания без лечения – до 4 мес., при лечении 12 + 6 мес. Химиотерапия продлевает жизнь до 9-12 мес. При метастазах из поджелудочной железы и желудка – около года; из толстой кишки – до 2 лет.

До 40% пациентов, подвергшихся резекции печени, живут дольше пяти лет. Жизнь без рецидива метастазов в среднем 9-10 мес.; 2 года живёт половина пациентов, 3 года – четвертая часть. Прогноз 5-летнего выживания после проведённого курса лечения: при одном метастазе выживают около половины больных, при 2-х узлах – больше трети пациентов, множественные метастазы – пятая часть.

Пересадка печени при ранних сроках метастазов добавляет ещё 3 года у 75% больных.

Является метастатическим из других органов. Исключением являются африканские страны, где высокая доля первичного печеночного рака обусловлена гепатитом и другими инфекциями. Характерно то, что мужчины заболевают раком печени в 2 раза чаще женщин.

По локализации метастазов из различных органов, печень занимает первое место. Происходит это благодаря обильному кровообращению в органе, большому количеству узких капилляров, где оседают раковые клетки.

Метастазы в печени продолжительность жизни снижают значительно, поэтому есть смысл рассказать о метастазировании в печень подробнее.

Ведущие клиники за рубежом

Симптомы и первые признаки развития метастаз в печени

Большой проблемой является то, что онкология печени часто обнаруживается на последних стадиях заболевания. В среднем, пациенты обращаются за помощью спустя 3 месяца после появления первых симптомов болезни.

Основные жалобы (75%) следующие:

• анорексия;
• потемнение мочи, светлый кал;
• боли в правом подреберье или в животе.

Реже упоминаются такие признаки:

• слабость, утомляемость, вялость;
• желтуха;
• высокая температура;
• увеличение размеров живота;
• понос;
• тошнота или рвота;
• кровотечения из носа;
• развитие отёков.

Объективным признаком заболевания печени является ее увеличение (гепатомегалия). Нижняя граница печени снижается на 5-10 см, верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. При пальпации печень твердая, плотная, по ощущениям как камень, обычно с гладкой поверхностью и острым передним краем. Опухоли нередко придавливают ветви воротной вены, из-за этого развивается портальная гипертензия, увеличивается селезенка, иногда расширяются вены пищевода.

Боль в правом подреберье вызывается быстрым увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы органа, по которой проходит множество нервов. Первое время боль носит периодический характер, она появляется при ходьбе, физических нагрузках. Позже она становится постоянной умеренной интенсивности. В правом подреберье появляется не проходящее чувство тяжести.

Желтуха регистрируется в 50% случаев, но обычно этот симптом не выражается ярко. Причиной механической травмы печени является увеличение опухоли, а так как печеночные балки не могут растягиваться, то они разрываются от напряжения. Однако, желтуха не является критерием оценки состояния органа.

Асцит (брюшная водянка) появляется из-за придавливания воротной вены, увеличившейся в размерах печенью. Из-за повышения давления в брюшных венах, часть плазмы крови просачивается через стенку сосудов в брюшную полость. Кровяные и раковые клетки при этом остаются в сосудистом русле.

Температура поднимается у большинства пациентов, но жалобы на гипертермию предъявляют не всегда. Происходит это из-за незначительного повышения температуры – всего на 0,5-1 о C. Температура поднимается из-за нарушения очистительной функции печени и интоксикации организма.

Чем опасно наличие метастазов в печени?

Печень – очистной завод организма, через нее фильтруется кровь, здесь обеззараживается продукт распада белков – аммиак. Печень производит массу витаминов, альбуминов и глобулинов, именно в ней создается глюкоза – главный источник энергии для человека. Наконец, печень производит желчь – важный фермент переваривания пищи. Без печени человек не проживет и нескольких минут.

Главная проблема метастазов сокрыта в том, что хирургический метод лечения и химиотерапия малоэффективны. Химиотерапия не эффективна, так как печень выполняет очистные и обеззараживающие функции.

Хирургические методы лечения дают больший эффект, но операции проводятся только при наличии единичных опухолей. Если поражена вся печень, то целесообразность вмешательства ставится под вопрос.

Все это приводит к тому, что часто заканчивается летально.

Что нужно обследовать?

Все обследования назначаются на консультации с лечащим врачом. Консультаций придется пройти несколько (с заведующим отделением, терапевтом и пр.).

УЗИ :

Так как пораженная метастазами печень меняет свою консистенцию, то ультразвуковое исследование нужно проводить обязательно. Это не самый информативный метод исследования, но его назначают первым из-за малой травматичности.

Радиоизотопное исследование :

В качестве маркеров используется радиоактивный йод или золото. Радиоактивный элемент переносится эритроцитами. Характер их движения и отклонения от нормы позволяют установить даже не проявившие себя метастазы.

МРТ :

Используется обязательно, так как метод позволяет получить послойное изображение печени. На основе магнитно-резонансной томографии можно составить 3D портрет печени. Для улучшения эффекта человеку могут ввести радиоизотопы.

В сложных случаях проводят лапароскопию с биопсией опухоли или . Если и это не дает точной информации о состоянии печени, то назначают диагностическую лапаротомию.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Какие анализы надо будет сдать?

Больной должен сдать целую серию анализов, которые дадут подробную информацию о состоянии печени:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана;
• определение наличия антител к ВИЧ;
• определение австралийского антигена;
• определение репликации вируса гепатита;
• реакция на антитела к гепатитам всех видов;
• исследование мочи по методу Зимницкого;
• биохимический анализ крови на билирубин, белок, А/Г коэффициент, АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, щелочную фосфатазу;
• исследование крови на сахар;
• биохимическая коагулография;
• гистологическое исследование пункции печени;
• измерение опухолевых маркеров крови.

Помимо этого, определяется группа крови и резус-фактор. Общий анализ крови берется минимум 5 раз – перед, во время, после лечения. Кроме того, общий анализ делается раз в неделю во время химиотерапии. Также 3 раза берется общий анализ мочи (перед, во время, после лечения).

Целесообразность проведения лечения

Несмотря на кажущуюся безнадежность, целесообразность лечения есть. Пятилетняя выживаемость довольно низка – всего около 5-10%, а большинство больных не доживают и до года.

Однако на практике выживаемость имеет вид воронки, первый год проживает 10% мужчин и 15% женщин, но после первого года выживаемость составляет уже 50%. До 5 лет доживают 5% мужчин и 7% женщин.

Если больной к первому году выживает, то его шансы прожить 5 лет после болезни значительно увеличиваются. Разумеется, шансы зависят не только от случайности, но также и от состояния организма, возраста, отношения человека к лечению, а также от его денежных возможностей.

Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период.

Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

• атипичная экономная резекция печени;
• резекция сегмента печени;
• бисегментарная резекция;
• сегментэктомия;
• гемигепатэктомия;
• расширенная гемигепатэктомия;
• гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
• пересадка печени.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни при метастазах в печени?

На срок жизни влияют следующие факторы:

• стадия рака;
• расположение опухоли;
• величина поражения органа;
• уровень выраженности патологии;
• состояния иммунитета больного;
• своевременное обнаружение патологии;
• методы терапии, их результативность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• эмоциональная устойчивость, психика пациента.

В первую очередь влияние оказывает наличие сопутствующих метастазов. Так как рак печени – метастатическое заболевание, то опухоли могут обнаруживаться в легких, мозге, других органах. Помимо этого, на продолжительность жизни оказывает влияние пол и возраст пациента.

Выживаемость женщин выше, чем у мужчин. До первого года после постановки диагноза доживает лишь 10-13% мужчин и 13-17% женщин. До 3 лет доживает 6-9% мужчин и 10-14% женщин. А до 5 лет – 4,5-7% мужчин и 10-13% женщин.

На 1 стадии годичная выживаемость женщин находится в районе 80%, а пятилетняя – около 50%, на 2 стадии – 20% и 17% соответственно, на 3 стадии – 21% и 13%, на 4 стадии – 18% и 16%. У мужчин выживаемость несколько ниже. На 2 стадии – 15% и 11%, на 3 стадии – 11% и 5%, на 4 стадии – 9% и 5%.

От возраста выживаемость зависит не так сильно. Годовая выживаемость у лиц 40-49 лет составляет 20-25%, у людей 50-69 лет – 10-16%, а у людей старше 70 лет – 13-14%.

Сколько живут такие больные и как продлить жизнь?

Средняя продолжительность жизни с диагнозом составляет 12-18 месяцев. Однако нужно понимать, что средняя статистика для конкретного случая несет мало полезной информации по нескольким причинам:

1. Одни люди живут не больше нескольких месяцев или даже недель, а другие после лечения проживают долгие годы.
2. Вероятность выживания лишена фактора случайности. Срок жизни целиком зависит от объема поражения, мастерства хирурга, возраста и пола больного, его психологического состояния.
3. Так как рак печени обычно имеет метастатическую природу, то очень большое влияния оказывает локализация первичной опухоли.
4. Статистические данные собираются за минувший период, иногда после статистики проходит 10-15 лет, что для медицины очень большой срок. Благодаря новым препаратам и медицинскому оборудованию можно прожить дольше.

Без лечения больные проживают в среднем около полугода. Благодаря эффективному лечению, разгрузочным диетам, срок жизни продлевается до года или полутора лет. Например, успешная операция увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%.

Хоть химиотерапия непосредственно для лечения метастазов в печени не проводится, но от нее отказываться нельзя, так как необходимо устранить первоначальный очаг распространения раковых клеток. Таким образом, химиотерапия действует на выживаемость, продлевая ее на 1-2 года.

Помимо лечения, на выживаемость влияет особенность метастазирования. Если после проведения лечения первичный очаг раковых клеток удаляется вместе с метастазом в печени, то шансов прожить 5 лет и более у человека много. При развитии рецидива шансы выжить очень малы.

Как продлить жизнь?

Шансы повысят некоторые народные рецепты:

1. 25 г заливаются 500 мл 40% водки. Настаивать нужно в течение 40 дней в лишенном света месте. Периодически настойку нужно встряхивать. После истечения срока средство процеживают и пьют по схеме: первые сутки – капля, потом 2, позже 3 и так по нарастающей до 40 капель. Растворять в 100 граммах воды.
2. В термос налить 0,5 литра горячей (не кипящей!) воды. Туда ложится столовая ложка цветов картошки. Настаивать нужно в течение 4-5 часов. Затем нужно процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Хранить настойку нужно не в термосе, а в холодном месте.
3. Протрите головку чистотела и залейте 500 мл 70% спирта. Настаивать нужно в течение суток, затем процедить и принимать по 25 мл раз в день неделю, а после – по 50 мл в сутки в течение 20 дней.

• красные фрукты и овощи, особенно гранат, черника;
• зеленый чай;
• ягоды: малина, клубника, земляника.

Запрещено употреблять такие продукты:

• мясо и жирные блюда;
• грибы;
• фасоль, горох, другие бобовые;
• кондитерские изделия;
• консервы;
• шоколад и какао;
• хлебобулочные продукты;
• квашенные, соленые, маринованные огурцы и капуста;
• жирное молоко;
• жаренные на масле и копченые продукты.

Выводы

Как видно, метастазы в печени продолжительность жизни хоть и уменьшают, но приговором не являются. Есть смысл бороться. Поэтому необходимо, в первую очередь, нормализовать собственное питание, чтобы дать печени «разгрузку». Также, нужно пользоваться всеми возможными современными способами лечения. Если не отчаиваться и сделать все необходимое, то можно прожить еще долгие годы. Удачи вам и будьте здоровы!

Главная » Школа » Последние достижения лечения метастаз печени легких. Клинические симптомы метастазирования