Первые признаки заболевания рака легких. Какие первые признаки рака легких? Видео: Необычные признаки рака легких

Речь пойдет о раке легких. Именно это заболевание наиболее опасно, так как дает самую высокую смертность на сегодняшний день. Обнаружение симптомов на ранней стадии увеличивает шансы на излечение в разы. Именно по этой причине важно ознакомиться с нижеприведенным материалом.

Рак легкого – это злокачественные образования, возникающие из клеток. Именно правое легкое поражается в большинстве случаев. Данный рак развивается довольно долго. Опухоль легких метастазирует в другие органы и части тела, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Многие эксперты сходятся в едином мнении, что толчком для возникновения опухоли легких являются следующие причины:

• генетика;
• канцерогены;
• курение.

Диагностика

Нижеприведенные типы диагностики направлены на обнаружение рака в различных стадиях его развития. Данные методы наиболее эффективны на сегодняшний день.

Флюорография

Разновидность рентгенодиагностики, которая помогает выявить болезнь. На полученном снимке видны затемненные области, которые свидетельствуют о нарушениях структуры легочных тканей.

Нельзя со 100% вероятностью диагностировать рак легких по сделанным снимкам, по этой причине врач назначает прохождение дополнительных диагностических мер.

Данный метод имеет свои преимущества:

• на точность получаемых данных не может повлиять половая принадлежность пациента;
• данное оборудование есть в каждой клинике, ввиду его невысокой стоимости;
• к флюорографии не нужно заранее готовиться, достаточно сдать предварительные анализы и приступить к обследованию;
• пациент получает минимальное облучение при выполнении процедуры, что делает его безопасным для беременных, пожилых людей и детей.

Флюорография имеет один недостаток – это длительность процедуры. Процедура занимает до 60 секунд , что с больными людьми и детьми оказывается большой проблемой.

Компьютерная томография (КТ)

На сегодняшний день существуют тесты, которые с большой точностью выявляют злокачественные образования в легких. Самый эффективный из них – это КТ. Суть процедуры заключается в том, что легкие снимаются с различных ракурсов, вследствие чего, получается объемное изображение. На данной фотографии без особого труда можно различить отсутствие или наличие онкологии.

После прохождения КТ в течение 30 минут будут известны результаты заключения врача. Стоит отметить, что компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациента. Мощность радиоактивного луча слишком мала, чтобы навредить здоровым клеткам человека.

Необходимо помнить о том, что перед началом процедуры компьютерной томографии нельзя принимать пищу на протяжении трех часов.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

Позволяет с большой вероятностью определить местонахождение опухоли. Этот метод предусматривает использование явления магнетизма, а все полученные данные исследования выводятся на монитор компьютера. Процесс несколько схож с КТ. Он также не оказывает вредного воздействия на здоровье пациента и является очень точным.

Однако в сравнении с компьютерной томографией, МРТ представляет более детальные данные и снимок опухоли в высоком разрешении, благодаря чему изменения структуры ткани можно заметить даже на самых ранних стадиях.

Людям, в теле которых находятся металлические имплантаты, противопоказана процедура МРТ.

Бронхоскопия

Этот метод диагностики является обязательным. При обследовании между бронхами и трахеей вводится тонкий инструмент, оснащенный видеокамерой на конце . Бронхоскопия делает возможным сделать оценку визуальных изменений, протекающих в бронхах. Также впоследствии на усмотрении врача можно взять небольшой образец тканей для лабораторных исследований.

Стоит подчеркнуть, что исследование образца ткани является обязательным для постановления точного диагноза заболевания. Современное бронхоскопическое оборудование могут выводить изображение на монитор и увеличивать его в разы.

Данный метод диагностики отличается большой эффективностью, позволяя определить рак центрального легкого с 98% вероятностью.

Биопсия и гистологические исследования

Процедура, при которой с помощью специальной иглы берется небольшая часть легочной ткани для лабораторных исследований, называется биопсией. К этому методу врачи прибегают в тех случаях, когда все предыдущие процедуры не представляют полную клиническую картину заболевания. После получения ткани при помощи иглы, она отправляется на специальные гистологические процедуры.

Цитология

Позволяет обнаружить опухоль на самой начальной стадии развития. Это становится реальным при детальном рассмотрении мокроты в специальных лабораторных условиях, с использованием медицинских приспособлений.

Стоит отметить, что подобные исследования будут наиболее эффективны только в том случае, если опухоль поразила центральное отделение легких. Эта процедура одна из самых доступных на сегодняшний день.

Однако данное мероприятие имеет свои недостатки. В случае образования злокачественных опухолей дыхательных путей, в мокроте нездоровые клетки находятся не всегда. Более того, иногда исследования могут быть ложными, так как даже здоровые клетки могут изменяться, когда в организме человека протекают воспалительные процессы.

Плевроцентез

Проводится не во всех случаях. При обстоятельствах, когда болезнь затрагивает плевру (ткань выстилающую легкие), только в этом случае назначается плевроцентез . Данные опухоли приводят к образованию жидкой субстанции между промежутком грудной клетки и легкими.

Эта процедура предусматривает взятие небольшого образца тканей легкого с помощью специального медицинского оборудования. В процессе медицинских исследований тканей можно поставить точный диагноз и выявить наличие раковых клеток.

Анализ крови

Данная методика способна предоставить врачу четкую клиническую картину о заболевании, только на стадии, когда рак метастазирует. В этом случае отмечается повышение лейкоцитоза.

Взятый образец крови проходит биохимический анализ, благодаря чему можно выявить очень низкую концентрацию альбумина. При этом показатели альфа-2 и уровень кальция повышаются в разы.

Анализ крови можно назвать достаточно простой процедурой, не требующей предварительной подготовки.

Дифференциальная диагностика

У половины людей, которые умерли от недиагностированной раковой опухоли, в мед. карте записана хроническая пневмония. Многие врачи допускали в прошлом такие роковые ошибки, из-за схожести симптомов заболевания.

При дифференциальной диагностике постепенно исключаются все возможные заболевания и ставится единственный верный диагноз. При помощи данного метода легко обнаружить проявление опухоли легкого, когда тело пациента поражено пневмонией или туберкулезом.

К временному снятию симптомов пневмонии приводит назначенный курс приема антибиотиков. Сразу после курса на рентгенограмме у 25% пациентов частично восстанавливается проходимость пораженного бронха. Уменьшаются и очаги воспалительных процессов возле него.

При выявлении заболевания прибегают к использованию метода лучевой диагностики:

• флюорография;
• рентгенография;
• прицельную рентгенографию.

После этого, врач тщательно изучает характер изменений. Рентгеновские снимки показывают четкие края опухоли. На поздних стадиях опухоли имеют края с отростками. После приема антибиотиков, опухолевый узел в размерах не изменяется.

Врач обращает внимание именно на четкие контуры опухоли, которые иногда могут приобретать причудливую форму. Именно дифференциальная диагностика помогает поставить точный диагноз пациенту, и отличить пневмонию от рака.

Самодиагностика, на что следует обращать внимание?

Начальная симптоматика имеет следующие признаки:

1. Периодические кровохарканье наблюдаются у 50% людей. В слюне и мокроте наличие прожилок красного цвета. В редких случаях субстанция полностью приобретает красный цвет. Мокрота, приобретающая консистенцию малинового желе, характерна на поздних этапах развития болезни.
2. Возникновения болевых ощущений в груди различной интенсивности и локации беспокоят 60% пациентов. Характерно, что каждый 10-й онкобольной чувствует боли со стороны спины.
3. Приступы кашля возникают у 90% больных. Возникает он рефлекторно, в ответ на обтурацию бронха. Изначально кашель носит сухой характер, на следующих этапах становится влажным, с выделением мокроты и гнойными примесями. Интенсивность выделяемой мокроты зависит от стадии заболевания.
4. Отдышка увеличивается согласно степени поражения бронха. Этот эффект обусловлен сдавливанием опухолью сосудов. Встречается у 40% пациентов.

При прогрессирующем раке могут наблюдаться следующие симптомы:

• периодическая костная боль нарастающего характера;
• головокружение и другие неврологические симптомы;
• слабость в нижних и верхних конечностях;
• появление желтизны белков глаз и лица.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для рака легкого. Их не составит труда выявить при помощи самодиагностики в домашних условиях.

В следующем видео рассказывается о скрининге рака легкого, как о современном виде ранней диагностики:

Одной из распространенных патологий на приеме врача онколога является рак легких. Это связано с повышением количества городских канцерогенов (пыль, газ, тяжелые металлы) и работой на профессионально вредных предприятиях. Рассмотрим, что представляет собой рак легких, какими основными симптомами проявляется и прогноз лечения.

Что это такое?

Рак легких – это группа злокачественных новообразований легкого, возникающих из различных участков эпителиальной ткани бронхов и характеризующихся быстрым ростом, ранними и многочисленными метастазами.

В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

1. Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
2. Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.

Кроме этого, патологию делят на первичный - когда опухоль развивается в одном из отделов легкого, и метастатический - если первичная опухоль расположена в других органах. Чаще всего в легкие метастазирует рак матки, почек, яичек, желудка, щитовидной и молочной желез.

Болеют этой формой рака преимущественно мужчины (в несколько раз чаще женщин). Городское население подвержено патологии в большей степени.

Основным фактором, который способствует развитию проблемы, считается воздействие различных воздушных канцерогенов. Так, постоянный контакт с пылью, содержащей металлы (висмут, кобальт, свинец, цинк и др.), работа с сажей и асбестом – все это является прямым риском развития опухолевого процесса.

Отдельное место отводят табакокурению. Ежедневная сигарета увеличивает риск развития опухоли легкого в 6 и более раз. Другими способствующими факторами считаются хронические заболевания легочной системы ( , и др.), а также пороки развития бронхиального дерева.

Важно! Способствует развитию лучевое и рентгеновское излучение, если контакт с ним превышает допустимые нормы (например, у врачей-рентгенологов при несоблюдении правил защиты).

Клиническая картина рака легкого определяется различными факторами. Для каждой формы свойственны свои признаки, зависящие от вида опухоли, расположения и других параметров.

Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.

Большинство пациентов среди первых признаков рака легкого упоминают о следующих симптомах:

1. Субфебрильная температура, которая не меняется в течение суток и очень выматывает пациента. Эти симптомы связаны с внутренней интоксикацией организма.
2. Немотивированная слабость и утомляемость.
3. Зуд кожных покровов. Иногда этот симптом может стать первым проявлением рака легкого. У пациента развивается дерматит или мучительный зуд кожи, а у людей постарше даже встречаются наросты на коже. Такие проявления опухоли могут быть связаны с аллергическим действием раковых клеток на организм.
4. Отеки и слабость мышц.
5. Нарушения работы центральной нервной системы. Эти отклонения могут начаться задолго до обнаружения рака. Пациента беспокоят головокружения, нарушается чувствительность и координация. У людей в возрасте может развиться слабоумие.

Типичные признаки поражения дыхательной системы проявятся гораздо позже, когда опухоль захватит определенный объём легкого и начнет массово разрушать здоровые ткани. При обнаружении схожих и неясных симптомов следует проконсультироваться со специалистом, и не забывать о прохождении плановой ежегодной флюорографии.

По мере того как опухолевый процесс прогрессирует, у пациента появляется множество как легочных, так и внелегочных симптомов и признаков рака легкого:

1. Кашель. В первое время он может быть сухим и беспокоит обычно в ночное время. Даже мучительные приступы кашля не становятся поводом для посещения доктора, потому что пациенты списывают его на привычный кашель курильщика. Впоследствии начинает выделяться мокрота: слизистая или гнойная с неприятным запахом.

2. Кровохарканье. Чаще всего именно кровь в мокроте настораживает пациента и заставляет его идти к доктору. Этот симптом связан с прорастанием опухоли в сосуды.

3. Болевые ощущения в груди. Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.

4. Одышка и чувство нехватки воздуха.

5. Температура. Она держится на уровне субфебрильных значений или подскакивает до высоких цифр, особенно на поздних стадиях.

6. Проявления синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, повышенный рост волос, розовые полоски на коже). Это связано с тем, что некоторые виды раковых клеток могут синтезировать АКТГ (адренокортикотропный гормон). Избыточный синтез этого гормона и вызывает подобные симптомы.

7. Анорексия (снижение массы тела), рвота, проблемы с работой нервной системы – такие признаки могут беспокоить пациента, если опухоль синтезирует антидиуретический гормон.

8. Нарушение обмена кальция (рвота, вялость, проблемы со зрением, остеопороз). Эти симптомы появляются, если раковые клетки синтезируют вещества, схожие с гормонами паращитовидной железы, которая регулирует обмен кальция.

9. Синдром сдавления верхней полой вены (выступают подкожные вены, отекает шея и плечевой пояс, появляются проблемы с глотанием). Этот симптомокоплекс развивается при бурном развитии опухолевого процесса.

При поражении нервных волокон развиваются параличи и парезы мышц плечевого пояса, диафрагмальных нервов, нарушаются процессы глотания. Если рак легкого дает метастазы в мозг - могут наблюдаться любые неврологические расстройства и смерть пациента.

Важно! Иногда пациенты беспокоятся о том, как выглядят симптомы рака легких на 4 стадии. Невозможно четко спрогнозировать, как будет развиваться болезнь. Проявления ее зависят от вида рака, наличия метастазов, размеров опухоли и ряда других факторов.

Перед смертью у пациентов с раком легких 4 стадии наблюдаются симптомы раковой интоксикации, тяжелые неврологические расстройства, парезы и параличи, кахексия, отеки, расстройства глотания и др.

Стадии рака легких и метастазы

По международной TNM классификации выделяют 4 стадии рака легкого. В ней учитывают: T – размеры первичной опухоли, N –наличие регионарных метастазов, M – наличие отдаленных метастазов:

1. 1-ая стадия - опухоль маленьких размеров одного из участков бронха, без метастазов;
2. 2-ая стадия - небольшая единичная опухоль, которая не проросла в плевру, с единичными регионарными метастазами;
3. 3-ая стадия - опухоль выходит за пределы легкого с многочисленными регионарными метастазами;
4. 4-ая стадия - опухоль за границами легкого, захватывает плевру и близлежащие органы. Есть множество отдаленных и регионарных метастазов.

Метастазы – это вторичные очаги роста опухолевых клеток. Эти клетки разносятся с током лимфы по разным органам и дают там начало новой колонии раковых клеток.

Кроме этой классификации, при характеристике ракового процесса упоминают об особенностях его роста (эндо или экзобронхиальный) и расположении (верхушечный, прикорневой, центральный и др.).

Легкие - это орган с хорошим кровоснабжением и лимфооттоком, поэтому он довольно быстро дает метастазы в другие структуры. Чаще всего это головной мозг, печень и второе легкое.

По своей гистологической структуре (клеточное строение) рак легкого делится на:

• Мелкоклеточный рак. Отличается резкой агрессивностью и быстро дает метастазы. Встречается в 15-20% случаев;
• Немелкоклеточный. К нему относятся все остальные формы.

Методы диагностики рака легких

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.

В подборе схемы лечения принимает участие сразу несколько специалистов: онколог, терапевт и радиолог. Терапия зависит от стадии, гистологического строения опухоли, наличия метастазов и состояния пациента.

Выделяют лучевое, хирургическое, комбинированное (лучевое плюс оперативное), химиотерапевтическое и комплексное лечение. Если у пациента выявили мелкоклеточный рак, то выбирают лучевую и химиотерапию.

При других видах рака отдают предпочтение оперативному вмешательству в сочетании с лучевой терапией. На 4 стадии рака проводят химиотерапию и поддерживают качество жизни больного.

Оперативное вмешательство противопоказано у тяжелых пациентов с выраженной интоксикацией, при прорастании опухоли в плевру и стенку грудины, при обнаружении метастазов в средостении и некоторых других случаях.

Сколько живут? (прогноз)

Прогноз зависит от вида рака, наличия метастазов и стадии, на которой начали лечение. Продолжительность жизни во многом определяется состоянием внутригрудных лимфатических узлов. Пациенты с метастазами в регионарные лимфатические узлы обычно умирают в течение двух лет.

Пятилетняя выживаемость среди прооперированных пациентов с раком легких на 1 и 2 стадиях составляет около 60 и 40% соответственно. При лечении болезни на 3 стадии этот показатель падает до 25%.

Сколько живут при раке легких на 4 стадии, зависит от его вида и наличия метастатических очагов. Статистические данные суровы, пятилетний прогноз у таких пациентов не больше 5%.

Рак легких – это тяжелая болезнь, которую сложно выявить на ранних стадиях из-за неспецифических симптомов и отсутствия четкой клинической картины болезни.

Предупредить и снизить риск заболеваемости раком легких можно с помощью отказа от курения, пролечив хроническую патологию легких и избавившись от профессиональных воздушных вредностей. Кроме этого, не следует забывать о плановых проверках легких с помощью флюорографии или рентгена.

Содержание

Стремительно развиваясь, эта страшная болезнь разрушает жизнь мужчин и женщин. Появление ярких признаков только на поздних этапах ее развития уменьшает шансы пациента на поправку. Важно узнать симптомы рака, чтобы раньше начать лечение.

Первые признаки рака легких

Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

• загрязнение воздуха;
• курение;
• вирусные инфекции;
• наследственные причины;
• вредные условия производства.

Признаки заболевания на первых порах не вызывают опаски – они похожи на воспаления органов дыхания. Симптомы рака легких на ранней стадии включают:

• усталость;
• снижение аппетита;
• сухой кашель;
• небольшое похудение;
• утомляемость;
• повышение температуры;
• потливость;
• падение работоспособности;
• неприятный запах при дыхании.

Этот орган имеет особенность – отсутствуют нервные окончания, при воздействии на которых вероятно появление боли – в начале болезни она не наблюдается. Сложность диагностики этого период связана с:

• расположением новообразования под костной тканью;
• схожестью плотности здоровых и пораженных клеток;
• отсутствием видимых лимфоузлов, сигнализирующих о проблеме.

Рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью

Опухоль может разрастаться с большой скоростью и за год провести к летальному исходу. Причина кроется в отсутствии специфических признаков на ранних этапах болезни, когда возможно лечение. Если наблюдается рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью выражены очень ярко. Для периода характерны:

• кашель по ночам;
• депрессия;
• хроническая сонливость;
• отсутствие аппетита;
• сильная потеря веса;
• апатия;
• бред;
• отсутствие концентрации внимания;
• гнойная мокрота с кровью;
• проблемы с глотанием;
• отеки ног;
• сильные головные боли.

Как проявляется рак легких 4 стадии? Его симптомы зависят от распространенности метастазов. Взрослый пациент становится немощным, в крайней степени истощения. Определяются признаки онкологии легких последнего этапа, которые приводят к смерти:

• венозные пятна на ногах;
• легочное кровотечение;
• нестерпимые боли в груди;
• удушье;
• потеря зрения;
• кровоизлияния в мозг;
• нитевидный пульс.

Симптомы на разных стадиях

Как распознать рак легких? Процесс развития заболевания принято делить на 4 стадии, имеющие свои особенности. На первой ступени рак легких – симптомы и признаки которого на начальных этапах выражены слабо, – сосредоточен в одном месте. Новообразование небольшого размера – менее 3 см, отсутствуют метастазы, характерные такие проявления:

• сухой кашель;
• слабость;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• повышение температуры;
• головная боль.

На второй стадии симптомы при раке легких выражены сильнее, что связано с разрастанием размеров опухоли, давлением ее на соседние органы, появлением первых метастазов в лимфоузлы. Заболевание проявляется:

• кровохарканьем;
• хрипами при дыхании;
• снижением веса;
• повышенной температурой;
• усилением кашля;
• болями в груди;
• слабостью.

На 3 стадии симптомы более сглаженные, этим она отличается от четвертой, которая сопровождается невыносимыми болями, заканчивается смертельным исходом. Опухоль распространена далеко, метастазы обширные, симптомы имеют большую интенсивность, чем на второй стадии. Проявляются признаки рака:

• усиленный влажный кашель;
• кровь, гной в мокроте;
• трудности дыхания;
• одышка;
• проблемы с глотанием;
• кровохарканье;
• резкое похудение;
• эпилепсия, нарушение речи, при мелкоклеточной форме;
• интенсивные боли.

Кровохарканье­

Из-за разрушения слизистой оболочки бронхов, поражения опухолью сосудов, начинают отделяться кусочки ткани. Кровохарканье при раке легких характеризуется появлением:

• больших сгустков с ярко-красным цветом;
• отдельных небольших прожилок крови;
• желеобразной формы малинового цвета;
• легочного кровотечения – что быстро приведет к летальному исходу.

Мокрота­

Выделение выглядит как густая прозрачная слизь, которая отходит с трудом, когда этот симптом проявляется впервые. При развитии опухоли мокрота при раке легких меняется. Она может быть:

• пенистой, с прожилками крови – при отеке;
• ярко-алой – сопровождает разрушение сосудов;
• с гноем – при развитии осложнений;
• схожа с малиновым желе – сопутствует разложению тканей.

Кашель - какой он

Этот характерный признак заболевания – ответ на раздражения рецепторов увеличивающейся опухолью. Рак легких без кашля не бывает, но меняется его проявление по мере развития новообразования:

• сначала – беспричинный, сухой, продолжительный, вызывающий трудности дыхания;
• затем – с добавлением мокроты – вязкой или жидкой слизи;
• далее – появление гноя, крови в выделениях.

Боль

Поскольку в органе отсутствуют нервные окончания, ответ на вопрос – болят ли легкие при раке?– будет отрицательным. Все начинается с метастазов опухоли в соседние органы. Боли происходят из-за придавливания в них нервных окончаний, могут усиливаться при напряжении, вдохе, иметь характер:

• колющий;
• со жжением;
• сдавливающий;
• с онемением;
• тупой;
• опоясывающий;
• острый;
• локальный.

Симптомы рака легких у мужчин

Поскольку мужчины находятся в зоне риска, то и заболевание чаще диагностируют у них. Когда начинается рак – симптомы и ранние признаки размыты. Все развертывается с появлением продолжительного беспричинного кашля. Признаки рака легких у мужчин начинают быстро усиливаться, возникают:

• хриплость голоса;
• одышка;
• понижение жизненного тонуса;
• свист при дыхании;
• отек лица;
• нарушение сердечного ритма;
• трудности при глотании;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• депрессия;
• головокружение;
• болезненность при вдохе;
• головная боль;
• утомляемость.

У женщин

Отличие от болезни мужчин – первые симптомы рака легких у женщин – позывы к кашлю – начинаются раньше. На ранних этапах они также отсутствуют. Симптомы начинаются сухим кашлем, постепенно переходящим во влажный, со слизистыми выделениями. Подозрение на рак возникает при появлении:

Как диагностировать рак легких

Для раннего диагностирования заболеваний взрослому населению предписано раз в два года производить флюорографическое обследование. При выявлении затемнений проводят дополнительные процедуры, чтобы различить онкологию и туберкулез. Как диагностировать рак легких? Существует несколько методик:

• рентген – самая первая, доступная и информативная на раннем этапе;
• компьютерная томография – определяет размер и положение опухоли, помогает увидеть метастазы далеко от очага болезни.

Когда пациенту противопоказано рентгеновское излучение, назначается МРТ. Во время обследования выявляют мелкие опухоли, определяют размеры внутренних лимфоузлов.

Признаки рака уточняются при дополнительных исследованиях:

• анализ крови на онкомаркеры;
• бронхоскопия – выявляет нарушения в просветах бронхов, имеет возможность взять материал на биопсию, определяет наличие опухоли;
• биопсия тканей – точная методика выявления онкологии, но после такого вмешательства вероятно ускорение роста раковых клеток.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обновление: Декабрь 2018

Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов. Отмечается постепенный рост числа заболевших людей из года в год. Так как до сих пор точно не выяснена основная причина возникновения онкологического процесса, на основании статистики выделяют факторы риска, ведущие к болезни.

Среди них на первое место занимают те, которые влияют на качество вдыхаемого воздуха:

• Загрязнение атмосферы, длительное нахождение в условиях запыленности, причем самой опасной считается пыль асбеста, висмута, мышьяка, пыль и испарения производственных смол, органическая (зерновая) пыль.
• Курение – сегодняшняя сигарета при сгорании выделяет практически все перечисленные выше вещества, а так же аммиак. Никотиновый дым сужает бронхи и кровеносные сосуды, подсушивает слизистую оболочку бронха, значительно ухудшает очистительную и защитную функции органов дыхания. Курильщик, употребляющий 20 сигарет ежедневно, более 20 лет – входит в наибольшую группу риска развития рака.

В табачном дыме содержится определенное количество табачного дегтя, в составе которого масса веществ, вызывающих рак у животных и человека. Исследования на кроликах показали, что достаточно намазать ухо животного несколько раз таким дегтем, и у него развивается раковая опухоль через определенное время.

Второе место занимают факторы риска, ухудшающие состояние бронхов и легочной ткани:

• вирусные инфекции;
• хронические воспалительные процессы дыхательной системы;
• остаточные изменения в легких после перенесенных заболеваний – пневмосклероз.

Отмечена генетическая предрасположенность некоторых народностей к онкологическим процессам легких.

• Статистика показывает, что среди городских жителей онкология легких встречается в несколько раз чаще, чем у сельских (в жару из раскаленного городского асфальта в воздух выделяется формальдегид и масса прочих вредных веществ, мощное электромагнитное поле мегаполисов снижает иммунитет человека).
• Самая высокая смертность от рака легких у мужчин регистрируется в Великобритании, Шотландии, Люксембурге, Нидерландах, среди женщин выше смертность в Гонконге и Шотландии. В таких странах как Бразилия, Сирия, Сальвадор- самый низкий процент развития рака легких у населения.
• Мужчины болеют раком легких в два раза чаще, чем женщины, можно сделать предположение, о прямой связи с тем фактом, что большинство работников вредных производств и курильщиков – мужчины.
• Заболеваемость намного выше в географических зонах с высоким природным фоном радиации, или радиоактивным загрязнением окружающей среды.

Виды рака легких

Врачи используют несколько классификаций рака легких. Международная классификация отражает стадию, размеры опухоли, вовлечение в процесс лимфатических узлов и наличие или отсутствие метастазов. Ею пользуются для написания заключительных диагнозов.
Классификация патоморфологическая объясняет течение тех или иных процессов, она выделяет центральный и периферический рак.

Центральный рак называют так потому, что онкологический процесс поражает крупные бронхи (рис.1). Опухоль растет внутрь бронха или вдоль его стенки, постепенно сужая, а затем полностью перекрывая просвет.

Часть легкого (доля, сегмент), которая осталась без доступа воздуха спадается, образуется ателектаз, в котором затем развивается вторичное воспаление, приводящее на поздних этапах к распаду легочной ткани.

Сама же опухоль, прорастая сквозь стенки пораженного бронха, вызывает воспаление близлежащих тканей и лимфатических узлов, представляя собой плотный конгломерат (рис. 1).

Прогноз центрального рака зависит от времени выявления заболевания, чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз.

Поражает мелкие бронхи, опухоль растет наружу, может заполнять альвеолы – пневмониеподобный рак, либо образовывать достаточно крупные узлы (рис. 2).

Коварство заключается в том, что длительное время от 2 до 5 лет, заболевание никак себя не проявляет, и его практически невозможно обнаружить.

Но при этом в любой момент под воздействием внешних неблагоприятных факторов может возникнуть экспансивный рост опухоли, она за короткое время может достигнуть значительных размеров.

К таким факторам относятся вирусные и бактериальные пневмонии, физиотерапевтические процедуры, частые посещения бань, парилок, саун, длительное пребывание на солнце, снижение иммунитета и другие.

Симптомы рака легких у мужчин не отличаются от таковых у женщин. При периферическом раке, на ранних стадиях нет ни каких проявлений, на поздних стадиях симптомы мало отличаются от характерных для центрального рака.

Симптомы рака легких

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

• немотивированная усталость
• снижение аппетита
• может наблюдаться незначительная потеря массы тела
• кашель
• специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
• болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Симптоматика на начальных стадиях скудная или отсутствует совсем. Это связано с тем, что легкие лишены болевых нервных окончаний, а компенсаторные возможности развиты настолько, что лишь 25% нормально функционирующей легочной ткани могут обеспечить организм кислородом. Рост опухоли — это многолетний, длительный процесс, занимающий от 4 до 10 лет.

Выделяют 3 фазы развития рака легкого:

• Биологический период — время от появления новообразования до первых признаков при рентгеновском обследовании
• Бессимптомный период — симптомов нет, только рентгенологические признаки рака
• Клинический период — появление симптомов заболевания

При 1-2 стадии онкологического процесса — это биологический или бессимптомный период рака, когда человек не чувствует расстройства здоровья. К медицинской помощи в этот период обращается незначительное количество пациентов, поэтому своевременная ранняя диагностика первых стадий крайне затруднена.

Во 2-3 стадии рака легких могут проявляться определенные синдромы, то есть «маски» прочих недомоганий и заболеваний.

• Сначала онкологический процесс проявляется простым снижением жизненного тонуса у человека, он начинает быстро утомляться от простых ежедневных бытовых занятий, теряет интерес к происходящим событиям, снижается работоспособность, появляется слабость, человек может говорить «как я от всего устал», «мне все надоело».
• Затем, по мере прогрессирования заболевания рак может маскироваться под частые бронхиты, ОРВИ, катар дыхательных путей, пневмонии (см. , )
• У пациента может периодически просто повышаться температура тела, затем восстанавливаться и снова повышаться до субфебрильных цифр. Прием жаропонижающих, НПВС или народных методов лечения на какое-то время купируют недомогание, но повторение такого состояния в течении нескольких месяцев заставляет людей, следящих за своим здоровьем, обратиться к врачу.

Кашель — в начале кашель бывает как подкашливание, он редкий и сухой (см. ) , без мокроты (при центральном раке). Затем он начинает беспокоить человека сильнее, становится постоянным, надсадным, вследствие вовлечения крупных бронхов (главного или долевого) в бластоматозный процесс.

Одышка, нарушение сердечного ритма, дыхательная недостаточность, стенокардические боли в груди — это проявления запущенного рака легких, поскольку обширные отделы легких начинают выпадать из процесса дыхания, сокращается сосудистое русло малого круга кровообращения, также может происходить сдавление анатомических структур средостения.

При появлении крови в мокроте человек сразу же обращается к врачу, прожилки крови или кровохарканье появляется из-за поражения стенки бронха, деструкции кровеносных сосудов и слизистой оболочки бронхов. К сожалению, этот симптом рака указывает на далеко зашедшую стадию — 3 или 4.

Боли в груди бывает в той стороне, где локализуется опухоль, опять же уже на последних стадиях онкологического процесса. Причем новообразование может восприниматься как варианты межреберной невралгии (см. ).

Интенсивность болей может быть различной и зависит от вовлечения в процесс плевры, а также боли усиливаются по мере прогрессирования роста опухоли, когда в процесс добавляются межреберные нервы, внутригрудная фасции. При вовлечении в опухолевый процесс ребер, особенно при их деструкции боли становятся особенно мучительными, не курирующимися анальгетиками.

Еще один вариант симптоматики при далеко зашедшем раке легких — это затруднение при продвижении пищи по пищеводу, то есть «маска» опухоли пищевода, поскольку метастазы в лимфатических узлах около пищевода сдавливают его, нарушая легкое прохождение пищи.

Иногда именно внелегочные симптомы онкологии говорят о 4 степени рака легких, когда метастазы в другие органы и ткани (почки, кости, головной мозг и пр.) нарушают функции соответствующего органа. Поэтому пациенты могут обращаться к ортопеду, неврологу, офтальмологу, кардиологу и пр. специалистам с различными жалобами на ухудшение самочувствия, не подозревая об истинной причине недомогания.

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития. Рентгенограмма (рис 1.) получена во время планового медосмотра, не смотря на столь крупный патологический очаг жалоб на здоровье у пациента не было.

• Рентгенография

Первым методом диагностики рака легких является рентгенография органов грудной клетки. Ее проводят в двух взаимно-перпендикулярных проекциях.

При впервые выявленном патологическом очаге пациенту назначают курс лечения пневмонии (воспаления легких), после окончания которого, проводят контрольное исследование.

Если на рентгенограммах не отмечены явные улучшения проводят дифференциальную диагностику, обычно между туберкулезным и онкологическим процессами.

На рис. 3 у пациента есть рентген признаки давнего туберкулезного процесса и образование в верхнем поле справа визуально похожего на периферический рак. В таких случаях точно определить разницу между туберкуломой и раком можно только с помощью гистологического исследования.

• Компьютерная томография

Она позволяет определить точнее размеры опухоли, её локализацию, наличие мелких очагов, не видимых на обычной рентгенограмме, размеры внутригрудных лимфатических узлов и ряд другой полезной для лечащего врача информации. Но диагноза с абсолютной точностью поставить не позволяет. Абсолютная точность возможна только при гистологическом исследовании.

• Биопсия

Биопсия тканей патологического очага, самая точная диагностика, но она таит в себе ряд опасностей. Злокачественная опухоль после такого вмешательства может дать экспансивный рост, существует незначительная опасность попадания в кровоток патологических клеток с последующим развитием метастазов. Поэтому идя на биопсию желательно быть готовым к операции по удалению опухоли, если результат окажется таковым.

• Бронхоскопия

Для диагностики центрального рака применяют бронхоскопию и бронхографию, это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с контрастом. Оно позволяет определить проходимость бронхов и выявить опухоль.

• Обследование на туберкулез в противотуберкулезном диспансере для дифференциальной диагностики.
• Анализ крови на окомаркеры

Лечение рака легких и прогноз

Лечение на ранних стадиях оперативное. После уточняющего гистологического исследования удаленного материала, обязательно проводят противоопухолевое лечение, лучевую и химиотерапию для профилактики рецидивов.

Если опухоль такого размера как на рис. 4 (маленькая точечка с левой стороны между 4 и 5 ребром), вовремя удалена, проведено соответствующее лечение, и в период до 5 лет не возникло рецидива, пациента считают полностью здоровым.

При опухолях такого размера как на рис 1 и 2, хирургическое лечение не проводят. Применяют только лучевую и химиотерапию. Некоторые опухоли хорошо реагируют на это лечение и уменьшаются в размерах, что значительно продлевает срок жизни больного.

Сколько живут с раком легких? Развитие онкологии без лечения всегда завершается летальным исходом. 48% пациентов, не получавших лечение по каким-либо причинам, умирают в первый год после установления диагноза, только 1% доживает до 5 лет, 3 года живут лишь 3% не леченных больных.

Профилактика

Кроме защиты от внешних неблагоприятных факторов, особенно вредного производства с асбестом, мышьяком и пр., отказа от курения, всему взрослому населению нужно проходить рентгенологическое обследование легких ежегодно.

Это позволит своевременно диагностировать заболевание и своевременно полностью его излечить.

Нормальная рентгенограмма ОГК выглядит как на рис. 5. В время профилактического обследования в легких можно обнаружить метастазы опухолей других органов, которые в легких появляются в первую очередь.

Это обусловлено усиленным кровообращением и развитой сеть лимфатических сосудов, и могут быть единственным признаком наличия онкологии в других органах.

Даже у никогда не куривших людей при работе на вредных промышленных предприятиях, использующих хром, никель, асбест, радон, смолу, мышьяк - риск развития рака легких очень высок. Профилактика рака легких заключается:

• ведение максимально здорового образа жизни
• отказ от курения и снижение влияния пассивного курения
• отказ от алкоголя - злоупотребление алкоголем значительно повышает риск развития рака
• многочисленные исследования показывают, что обилие фруктов (особенно яблок) и овощей в ежедневном рационе снижают риск онкологии, рака легких в том числе.

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Первые признаки заболевания рака легких. Какие первые признаки рака легких? Видео: Необычные признаки рака легких