Лицевая дуга прибор позволяющий переносить в. Что такое лицевая дуга? Её применение в базальной имплантации

Стоматологи-ортопеды в своей повседневной практике используют разные инструменты, один из них – лицевая дуга. Ее применяют в сочетании с артикулятором.

С помощью дуги определяют соотношение верхней челюсти и черепа пациента и переносят его на артикулятор. Зубной ряд верхней челюсти ориентируют относительно височного сустава нижней челюсти.

Используя эти ортопедические устройства, стоматолог точно моделирует движения нижней челюсти.

Конструкция лицевой дуги

Она состоит из нескольких элементов: основной рамы в виде буквы U, прикусной вилки, упоров (ушных или суставных, а также носового), переходного устройства между рамой и вилкой, индикатора плоскости.

Рама (дуга) идет от височных суставов нижних челюстей до центральных верхних резцов. Устройство на 2 – 3 см отступает от кожи.

Упоры бывают двух видов – ушные и суставные. Первые соприкасаются с кожей в зоне наружных слуховых проходов, вторые – в области височных суставов верхней челюсти.

Прикусная вилка крепится к зубному ряду.

Функции ортопедической дуги

С помощью аппарата стоматологи-ортопеды выполняют пространственное моделирование и:

• Выстраивают окклюзионные плоскости;
• С высокой точностью передают расположение зубного ряда в покое и движении;
• Изготавливают идеально подогнанный протез.

На измерение достаточно не более 2-х минут.

Разновидности лицевых дуг

Различают два типа инструментов – среднеанатомический и кинематический.

Среднеанатомическая, или переносная дуга – это стандартное устройство, которое крепят к голове пациента с помощью упоров (носового или височного) в точке оси вращения мыщелков. Далее на аппарат крепят надкусочную площадку с оттискной массой и помещают в рот пациента. Конструкцию скрепляют винтами и подгоняют аппарат для получения точной модели.

Дугу этого типа применяют в случае, если у пациента отсутствуют все зубы – с ее помощью изготавливают съемные протезы.

Кинематическую, или осевую дугу фиксируют на подбородке и лбу. Она позволяет измерить, как соотносятся челюсти и оси во время их движения.

Дугу этого типа используют при изготовлении эластичных и частичных протезов.

Как работать с дугой: 3 способа

Аппарат не является альтернативой другим ортопедическим процедурам, например снятию оттисков, измерению соотношения челюстей и центральной окклюзии. Его используют в качестве дополнительной процедуры при изготовлении протеза.

Существует 3 способа использования лицевой дуги. Рассмотрим каждый из них.

1-й способ: установка по точке вращения мыщелка

Для среднеанатомического переноса суставов выполните такие шаги:

• Найдите центр вращения мыщелка. Ориентируйтесь по линии, которая соединяет наружный угол глаза и вершину козелка уха примерно на 1,3 см вперед от наружного слухового прохода;
• Установите суставный упор в найденной точке.

Так вы определите реальную ось вращения нижнечелюстного мыщелка с погрешностью в 0,2 см.

2-й способ: самая простая установка

Это самый простой способ, поэтому самый популярный. Главная особенность – дуга и артикулятор должны иметь гнезда для фиксации дуги, причем как с наружного слухового прохода, так и сустава.

Важно, чтобы расстояние между гнездами составляло строго 1,3 см.

Проще всего установить дугу по наружному слуховому проходу. Для этого зафиксируйте прикусную вилку на зубной ряд верхней челюсти.

Использование среднеанатомической дуги дает примерный перенос положения верхней челюсти и оси вращения нижней челюсти.

С использованием осевой дуги результат будет точнее.

З-й способ: использование осевой дуги

Необходимо найти центральное положение суставной головки в суставе, которое обеспечивает центральное соотношение челюстей.

Используйте осевую дугу:

• Зафиксируйте ее на зубной ряд нижней челюсти;
• Попросите пациента подвигать челюстью вперед и назад, открыть и закрыть ее;
• Одновременно отмечайте, как движется острие суставного упора;
• Определите ось вращения нижней челюсти. Зафиксируйте, когда указатели упоров начнут вращаться вокруг своей оси при открывании рта на 2,5 мм. Это и будет ось вращения нижней челюсти;
• Отметьте ее на коже точкой;
• Выполните перенос модели верхней челюсти.

Процедура выполняется таким же образом, как мы описали в 1-ом способе.

Преимущества аппарата

Инструмент исключает ошибочное ориентирование при формировании окклюзии модели и протеза. Это главное его преимущество.

Аппарат позволяет:

• Быстро, просто и точно выявить все нюансы соотношения челюстей;
• Изготовить качественные протезы – точные и эстетичные;
• Изготовить протезы с учетом всех анатомических особенностей пациента.
• Если стоматолог-ортопед работает с лицевой дугой, выигрывают и пациенты:
• Экономия времени. Не нужно посещать ортопеда для дополнительных измерений и подгонки протеза;
• Простая адаптация. К идеально подогнанному протезу не нужно долго привыкать. Период адаптации максимально комфортный: без боли, неприятных ощущений, натирания и пр.;
• Быстрое восстановление жевательных функций;
• Долговечность протезов. Нагрузка на протезы распределяется равномерно, поэтому прослужат они очень долго.

Благодаря качественным протезам дольше не изнашиваются коронки и «родные» зубы пациента.

Последствия отказа от использования дуги

Если стоматолог не применяет лицевую дугу, он рискует допустить грубые ошибки при изготовлении протезов вследствие некорректной ориентации моделей в артикуляторе и определения окклюзии.

Вот какие ошибки чаще всего допускают стоматологи:

1. Некорректное пространственное расположение модели верхней челюсти в артикуляторе. Бугры верхней челюсти должны соответствовать движениям нижней челюсти. Это возможно при их угле наклона 35 градусов, достичь которых можно с помощью лицевой дуги. Если же аппарат не использовать, угол наклона будет больше – может произойти скол бугров.
2. Несоответствие реальных окклюзионных путей пациента и их же на модели. Если не применять лицевую дугу, эти пути не будут соответствовать друг другу, вследствие чего может произойти скол бугров боковых моляров на протезе.

Таким образом, в современной ортопедической стоматологии для изготовления качественных реставраций целесообразно применять лицевую дугу в сочетании с артикулятором.

Жевание. Вот основная задача зубов, и очень часто с ней они справляются плохо. Что происходит, и как можно вернуть утраченные функции? Ответы на эти вопросы дает применение лицевой дуги и артикулятора. Это особый способ восстановления зубов, ставка в котором сделана прежде всего на функциональность, однако при его верном применении можно добиться еще и безупречной эстетики.

Зачем нужна лицевая дуга?

Она применяется, если у пациента отсутствует как минимум 30% зубов. Дуга позволяет сделать слепки верхней и нижней челюстей, после чего правильно их сопоставить, чтобы увидеть, как именно зубы располагаются в полости рта. Процедура происходит так:

Такая манипуляция производится в ходе основного лечения ротовой полости, направленного на восстановление жевательной функции. Врачу важно не просто установить протезы вместо отсутствующих зубов, а воссоздать правильную траекторию движения нижней челюсти при жевании, чтобы оно впоследствии было комфортным. У каждого человека особенности функционирования челюстей индивидуальны, и именно лицевая дуга позволяет вычислить их наилучшим образом.

Почему лечение с лицевой дугой эффективно?

Эта форма исследования направлена на максимально индивидуализированный результат при типовой коррекции проблем ротовой полости. При помощи лицевой дуги врач сможет:

• воссоздать наиболее точную форму зубов;
• учесть все анатомические особенности височно-нижнечелюстных суставов;
• определить лицевые ориентиры и создать конструкции, которые будут им соответствовать.

Последнее особенно актуально: при помощи лицевой дуги и артикулятора врач может создать даже очень сложную конструкцию, которая даст наилучший эффект. При этом каждая деталь будущего протеза или искусственных зубов будет идеально комфортной для пациента - он сможет пережевывать даже твердую пищу, не беспокоясь об осложнениях.

На что может рассчитывать пациент?

Использование этих инструментов целесообразно в разных видах лечения. При правильном их применении возможно не просто восстановить нормальное жевание, но и:

Перед тем, как приступить к лечению, врач проводит тщательное исследование. Он оценивает особенности смыкания зубов, изучает специфику движения нижней челюсти. Лицевая дуга и артикулятор в такой диагностике становятся главными ориентирами для создания безупречной улыбки, а главное - позволяют восстановить все жевательные функции без особых затрат для пациента.

Оба инструмента применяются во многих стоматологиях, но лишь самые квалифицированные центры могут дать гарантию точных решений. Чтобы получить эффективное лечение и добиться идеального результата, следует обращаться к профессионалам, владеющим современными техниками диагностики и терапии. Найти таковых можно в стоматологическом центре «МИРА», предлагающем коррекцию любых нарушений функционирования челюстей.

Анастасия Воронцова

В большинстве случаев для удачного ортопедического и ортодонтического лечения приходится учитывать особенности зубочелюстной системы пациента.

На глаз их определить нелегко, поэтому на помощь приходит специальная аппаратура – артикулятор и лицевая дуга.

В настоящее время все ортопедические конструкции изготавливают с применением лицевой дуги.

Это необходимо для получения качественного результата протезирования.

Что такое лицевая дуга

Лицевая дуга в стоматологии имеет два определения:

Лицевая дуга в ортодонтии – это дополнительная конструкция, которая применяется при исправлении прикуса совместно с брекет-системой.

• Применяется для сдерживания роста челюсти и предупреждения смещения боковых зубов.
• Ношение конструкции может быть круглосуточным или ограничено до 10 или 14 часов.
• Использование дуги позволяет получить наилучшие результаты.

Лицевая дуга в ортопедии – это механическое приспособление, которое выполняет роль шаблона, и служит для определения параметров расположения челюстей в трехмерном пространстве.

• Лицевая дуга представляет собой U-образную металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов с помощью ушных (или суставных) упоров, а заканчивается у центральных резцов.
• Часть, которая крепится к зубам, носит название прикусной вилки.
• Она прикрепляется к лицевой дуге с помощью фиксирующего трехмерного устройства.
• При помощи лицевой дуги снимаются параметры положения верхней и нижней челюсти и их движения.

Применение в ортопедии

Существует две разновидности лицевых дуг:

• Среднеанатомический тип дуги (переносная дуга). Фиксируется при помощи ушных (суставных) упоров в точке оси вращения мыщелков. Широко применяется при протезировании полными съемными протезами.
• Кинематическая дуга (осевая) – позволяет получить более точные результаты.

Когда применяется

Лицевую дугу в ортопедии используют:

• Для определения соотношения нижней и верхней челюстей относительно черепно-лицевой системы.
• Для переноса положения верхней челюсти и оси вращения – нижней в артикулятор.
• Для определения оси вращения нижнечелюстного мыщелка.

Для регистрации прикуса, с помощью силиконовой массы или термопластического материала, получают отпечатки.

После того, как сделаны замеры, лицевая дуга снимается и, полученные параметры переносятся в артикулятор, который представляет собой специальное устройство, позволяющее имитировать движения нижней челюсти.

В результате применения лицевой дуги, зубной техник получает модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения челюстей пациента.

Преимущества

• Сокращается количество визитов к стоматологу для установки зубного протеза.
• Готовая конструкция отличается удобством и комфортом для пациента.
• Период привыкания к конструкции значительно сокращается.
• Эффективность восстановления жевательной функции.
• Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза или реставрации, а также опорных зубов или имплантов.
• Высокая эстетичность и естественность улыбки пациента.
• Успешное достижение косметического эффекта.
• Гармоничное расположение передних зубов, относительно расположения носа, глаз, губ.

Значение лицевой дуги – это исключение возможных ошибок в окклюзии и ориентации моделей в артикуляторе.

Видео: «Протезирование зубов Лицевая дуга»

Применение в ортодонтии

Лицевая дуга в ортодонтии – это приспособление, используемое для создания места в зубном ряду, путем перемещения зубов кзади.

• Если необходимо обеспечить правильное расположение дальних жевательных зубов после удаления сильно скученных зубов.
• Если передние зубы сильно скученны, то для освобождения места необходимо переместить коренные зубы чуть назад.
• Чтобы предотвратить раннее перемещение боковых зубов при выравнивании зубов переднего ряда.
• В период формирования зубочелюстной системы в подростковом возрасте.
• Благодаря применению лицевой дуги в ортодонтии удается получить лучшие результаты при коррекции прикуса и выравнивании зубов.

Строение ортодонтической лицевой дуги

Аппарат состоит из двух частей:

• Внутренней (внутриротовой). Крепление внутренней части дуги производится к кольцам, надетым на опорные зубы.
• Наружной (внеротовой) части, которая фиксируется на голове или шее пациента.

В зависимости от места фиксации аппаратуры применяются следующие виды дуг:

• Конструкция с креплением на голове.
• Аппарат с креплением на шее.
• С прикреплением к шее и голове.

Что надо знать при использовании лицевой дуги

Если для коррекции дефекта возникла необходимость в применении лицевой дуги, то следует знать, что:

• При использовании конструкции необходимо не реже, чем один раз в шесть месяцев посещать терапевта — стоматолога для проведения плановой санации ротовой полости.
• Необходимо регулярно проходить осмотр врачом-гигиенистом и выполнять все его рекомендации по гигиене полости рта и укреплению зубной эмали.
• При заболеваниях пародонта, перед началом ортодонтического лечения, необходимо получить разрешение врача пародонтолога на установку конструкций.
• При наличии в анамнезе аллергических реакций, необходимо перед установкой аппарата пройти обследование у аллерголога.
• Если имеются депульпированные зубы, дефекты эмали, сколы, восстановленные пломбами, то при извлечении брекетов, возможны откол части коронки, сколы эмали и другие осложнения, которые должны быть устранены на приеме у ортодонта или стоматологом — терапевтом.
• При наличии депульпированных зубов сроки ортодонтического лечения удлиняются.
• Ортодонтическое лечение не может решить самостоятельно проблемы с нижнечелюстным суставом. Лечение таких заболеваний проводится совместно со стоматологом – хирургом.
• При резко выраженных формах нарушений прикуса может потребоваться совместное лечение ортодонтом и хирургом.
• В большинстве случаев ортодонты рекомендуют носить лицевую дугу от 10 до 14 часов в сутки на протяжении нескольких месяцев. Как правило, такой временной промежуток позволяет использовать аппарат лишь ночью и исключить его применение в дневное время.
• Если при использовании конструкции наблюдаются такие явления, как гиперемия десен, отечность или кровоточивость, то стоит без промедления обратиться к врачу для корректировки силы и устранения возникших проблем.
• К лицевой дуге необходимо относиться с повышенным вниманием. Рекомендуется использовать внеротовое устройство только в спокойном бодром состоянии во время просмотра телевизора, чтения или сна. Категорически не рекомендуется пользоваться дугой во время занятий спортом или активных игр, так как неосторожное действие может стать причиной травмы лица.
• Более безопасными являются конструкции, которые крепятся на шее. Если дуга фиксируется на голове, то необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно во время сна, когда аппарат может соскочить и травмировать лицо или еще хуже – попасть в глаза.
• Чтобы избежать подобных осложнений надо стараться спать на спине. В таком положении полностью отсутствует вероятность поломки конструкции. Перед тем, как укладываться спать, надо обязательно проверить крепление устройства на надежность.
• Если при использовании аппарата отмечается дискомфорт или произошла поломка, надо немедленно обратиться к врачу.

Прогения не помешала Арнольду Шваценеггеру стать мега успешным и мега популярным. Выдающийся вперед подбородок прибавляет ему мужественности, поэтому он так востребован на роли супергероев.

Прогнатии - это превалирования верхней челюсти над нижней. Из обаятельных примеров - Виктория Бекхэм.
Бекхем намеренно подчеркивает вздернутую верхнюю губу, превращая недостаток в преимущество.

Эти два известных человека, Шваценеггер и Бекхэм, лишь пример для Вашего понимания. В их случае диспропорции в развитии челюстей незначительные, поэтому они легко нивелируются.
Если диспропорция размеров челюстные костей выражена сильно, то это становится проблемой для человека. Люди с такой патологией страдают не столько физически, сколько морально. Они чувствуют себя не комфортно в социуме. Часто такие пациенты соглашаются на сложные пластические операции, только для того, чтобы исправить форму лица.
Причины аномального роста челюстных костей также обсуждались в блоге:

Предупредить развитие скелетных аномалий можно в подростковом возрасте, когда челюстные кости активно растут.

Аппараты для коррекции лицевого роста.

Лицевые признаки прогнатического профиля характеризуются непропорционально выдающейся вперед верхней губой. Подбородок при этом кажется смещенным кзади.
Для коррекции роста лица необходимо осуществлять тягу всего верхнего зубного ряда назад. Требуется использовать брекет систему в комбинации с лицевой дугой. Лицевая дуга закрепляется 1) на затылке или шее одной стороной и 2) брекетах с другой и осуществляет тягу верхней челюсти назад.

Что будет если не использовать лицевую дугу у подростков с негармоничным ростом лицевого скелета?

• Для многих пациентов с такой проблемой (обратившихся к ортодонту после завершения роста челюстных костей) требуется лечение брекетами с удалением постоянных (здоровых) зубов.
• Некоторым пациентам требуется проведение лечения брекет системой в комбинацией со сложными пластическими операциями на челюстных костях.

Описание механизма работы лицевой дуги подробно описано в следующем видео:

Задачей ортодонта является:

• Определение максимально эффективного для лечения периода использования лицевой дуги;
• Установка брекет системы, которая будет совместима с лицевой дугой;
• Подбор размера лицевой дуги;
• Выбор типа опоры для лицевой дуги: шейная или затылочная тяга;
• Обучение пациента вопросам пользования лицевой дуги;
• Определение силы тяги лицевой дуги.

Что такое лицевая дуга и зачем она нужна Восстановление функции жевания преследует цель не только заместить потерянные или разрушенные зубы, но и восстановить траектории движения нижней челюсти. Эти траектории строго индивидуальны, и зависят как от анатомической формы коронок зубов, так и от формы височно-нижнечелюстных суставов. Из-за неправильного ортопедического лечения, проводимого без учета особенностей соотношения зубных рядов, происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе, что приводит к артритам, артрозам, головным болям дискомфортным ощущениям при открывании рта. Поэтому задачей стоматолога-ортопеда и зубного техника является не только правильно создать форму коронки зуба, но и сделать так, чтобы не вызвать нарушений в височно-нижнечелюстном суставе. Искусство восстановления единственно верного расположения каждого зуба в зубной дуге основывается на методике использования системы лицевой дуги и индивидуального артикулятора.Лицевая дуга – устройство, используемое для переноса положения гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти. Артикулятор - аппарат, воспроизводящий движения нижней челюсти. Лицевая дуга представляет собой U-образную металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов с помощью ушных (или суставных) упоров и в области переносицы с помощью носового упора. Часть, которая крепится к зубам, носит название прикусной вилки. Она прикрепляется к лицевой дуге с помощью фиксирующего трехмерного устройства. Установить лицевую дугу возможно только в одной позиции. С помощью этого достигается простота в использовании и стабильность получаемых результатов. Прикусная вилка вместе с оттискной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти или просто к верхней челюсти, если зубов на ней нет. После этого прикусная вилка и лицевая дуга жестко скрепляются между собой. Далее эта конструкция вынимается из ушей и рта пациента, переходный модуль с прикусной вилкой передаются в зуботехническую лабораторию вместе с оттисками, моделями и пр. В результате применения лицевой дуги, зубной техник получает модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения челюстей пациента. Преимущества использования лицевой дуги и артикулятора: Сокращается количество визитов к стоматологу для установки зубного протеза (меньше времени необходимо для подгонки протеза). Готовая конструкция отличается удобством и комфортом для пациента. Период привыкания к конструкции значительно сокращается. Эффективность восстановления жевательной функции. Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза или реставрации, а также опорных зубов или имплантатов. Гармоничное расположение передних зубов, относительно расположения носа, глаз, губ. При выполнении сложных ортопедических работ, когда прикус человека реконструируется полностью (в том числе и при полном отсутствии зубов), воссоздание правильных индивидуальных движений является обязательным условием. Однако и одна неверно сделанная коронка может вызвать необратимые изменения в височно-нижнечелюстном суставе. Поэтому в стоматологических клиниках «Новостом» зубные протезы изготавливаются в индивидуальном программируемом артикуляторе – механическом устройстве наиболее точно и полно воспроизводящем движения нижней челюсти. Значение лицевой дуги – это исключение возможных ошибок в окклюзии и ориентации моделей в артикуляторе. Отказ от применения лицевой дуги может привести к ошибкам в окклюзии и их будет тем больше, чем больше будет допущено ошибок в ориентации моделей в артикуляторе. Эти ошибки могут быть частично скомпенсированы точно сделанным окклюзионным регистратом и уменьшением наклона и высоты бугров на изготовляемой реставрации. Но если в процессе протезирования смоделированы бугры более чем в 20 градусов,а они должны быть не меньше, и если производится реставрация всего зубного ряда, то применение лицевой дуги является обязательным условием. Таким образом, в современной ортопедической стоматологии применение лицевой дуги и артикулятора – неотъемлемые атрибуты при изготовлении качественных, индивидуально подобранных ортопедических конструкций.

Главная » Елена Березовская » Лицевая дуга прибор позволяющий переносить в. Что такое лицевая дуга? Её применение в базальной имплантации