Крем кандид при беременности для наружного применения. Кандид-Б: использование в дерматологической практике

Выбирая препарат для лечения грибка ногтей или его профилактики, необходимо обращать внимание на специально предназначенные для этого формы выпуска лекарств. Речь идет о растворах, порошках, спреях, мазях и кремах, которые содержат имидазольные производные. Это могут быть « », «Ифенек» и «Кандид». Последний препарат имеет массу преимуществ перед другими, среди которых доступная стоимость, комфорт в применении (он выпускается в разных формах и имеет приятный аромат) и отпуск без рецепта. Поговорим о том, как применять Кандид от грибка ногтей.

Фармакология и показания к применению

Основной действующий компонент препаратов «Кандид» – клотримазол, антимикотик широкого спектра действия. Клотримазол воздействует на составляющую клеточной мембраны грибов – эргостерин, вызывая нарушение его синтеза. Из-за чего свойства мембран изменяются, и клетки начинают растворяться.

Правда, «Кандид» может растворять клетки не всех грибов. Он может справиться лишь с дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами, а также стафило- и стрептококками, грамнегативными бактериями.

Показаниями к применению «Кандида» являются:

• Онихомикозы (грибковые поражения ногтей, когда они размягчаются, отходят от ложа, утолщаются или деформируются);
• Микозы стоп и межпальцевых складок;
• Поверхностных кандидозах;
• Микозах, осложненными протекающими на коже гнойными и воспалительными процессами;
• Отрубевидном лишае;
• Псевдомикозах бактериального происхождения.

Формы выпуска

Кандид выпускается в нескольких формах. На сегодняшний день это:

• Крем для наружного применения;
• Раствор для наружного применения;

Местные формы применения препарата «Кандид» – раствор, капли и порошок – не проникают в кровь, поэтому лечить ими грибок ногтей и стоп можно даже беременным женщинам и тем, кому системные препараты противопоказаны .

Способы применения Кандида от грибка ногтей

Кандид: применение детьми и беременными, побочные действия, дешевые аналоги

КАНДИД раствор для местного применения при кандидозном стоматите (молочнице) с 0+ лет.

При поражении грибком ногтей, первое, с чего нужно начать при использовании любого из препаратов «Кандид» – коротко постричь ногти и обработать их пилочкой до легкой шероховатости.

Это нужно для того, чтобы действующее вещество легче проникало под ногтевую пластину. После этого руки или стопы моют с мылом (желательно с нейтральным значением pH), обмакивают полотенцем и дожидаются полного высыхания. После этого можно приступать к обработке пораженного участка.

Раствор

Раствор для наружного использования способен глубоко приникать в ткани, причем не только в ногтевую пластину, но и под ногтевую пластину – место, где скапливаются тысячные колонии грибка. Наносят его 2-3 раза в день, воспользовавшись марлевым валиком или ватной палочкой. Для одного нанесения достаточно 15 капель раствора «Кандид». В жидком виде «Кандид» можно применять и для лечения грибка ногтей у детей, но дозу и кратность обработки необходимо уточнять у педиатра. Она зависит от тяжести поражения и возраста ребенка. Длительность лечения – до отрастания здоровой ногтевой пластины и еще 2-3 недели для предупреждения рецидива.

Крем

Крем белого цвета, содержащий кроме клотримазола вазелин, бензиловый спирт и парафин, также наносят на ногти 2-3 раза в день. Длительность лечения – при поражении кожи стоп и рук – от 4 недель, при грибке на ногтях – до полного отрастания ногтя в том месте, где была замечена деформация или изменение цвета ногтевой пластины.

Порошок

Порошок наносят дважды: вечером после мытья и высушивания кожи (не только поверхности ногтей, но и межпальцевых промежутков) и утром, перед тем, как надеть обувь на протяжении 6-14 дней. Согласно клиническим исследованиям, уже к 6-му дня использования мокнутие в межпальцевых промежутках стоп прекращается, заживают микротрещины и исчезает зуд.

Стоит знать! Эффективность лечения препаратами «Кандид» может быть снижена при одновременном применении нистатина и амфотерицином B. И наоборот, излечение наступает быстрее при приеме антибиотиков и препаратов с клотримазолом.

Существует и комбинированная форма препарата – «Кандид Б», содержащий кроме клотримазола стероид местного применения беклометазон дипропионат. Последний быстро снимает воспаление, которое может сопровождать остро протекающую грибковую инфекцию. Однако, более 14 дней наносить Кандид-Б нельзя как раз из-за наличия в составе стероида, т.к. он может вызывать ряд побочных явлений.

Цена Кандида

Туба 1% крема «Кандид», содержащая 15 гр. обойдется в 255-435 руб. Раствор стоит чуть дороже – 318-475 руб. за 15 мл. (для одной обработки достаточно 10-15 капель, что составляет около 1 мл). Стоимость 30 гр. порошка «Кандид» – 280-445 руб. Все препараты выпускаются индийской компанией ГленМАРК Фармасьютикала ЛТД.

Возможные побочные явления и противопоказания

В инструкции указано, что единственная категория лиц, которым противопоказано лечение препаратами на основе клотримазола – с повышенной чувствительностью к пропиленгликолю и клотримазолу. В редких случаях и здоровые люди могут ощущать после нанесения «Кандида» покалывание и жжение, возможно и незначительное покраснение кожных покровов. Считается, что побочные эффекты не являются показанием к прекращению лечения, но лучше проконсультироваться с микологом.

Услышав о молочнице, многие думают о зуде, жжении, творожистых выделениях из половых путей или покрытых белым налетом языке и щечках ребенка. Но это далеко не все симптомы.

Грибок Кандида, вызывающий молочницу, может поражать любой орган. А сыпь на коже может быть как первичным очагом инфекции при кандидозе, так и сигналом о том, что где-то есть грибок или другое заболевание, которое ухудшает состояние организма.

1. При первичном поражении грибком кожи. Так называемый кандидоз гладкой кожи.
2. При врожденном кандидозе.
3. У мужчин при кандидозном баланопостите.
4. При системном кандидозе.
5. При аллергических реакциях на грибок Саndida.
6. Кандидоз гладкой кожи

При кандидозе гладкой кожи в первую очередь поражаются кожные складки: подмышечные, паховые, межягодичные, межпальцевые, складки за ушными раковинами. Также бывают прыщи на лице, туловище, конечностях, ладонях, подошвах.

При этом на коже образуются мелкие пузыри, папулы (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), гнойнички – пузырьки с гнойным содержимым. Элементы сыпи не сливаются. На их месте со временем образуются эрозии, которые увеличиваются в размере и сливаются.

Имеют четкие неровные края и окаймлены белым воротником слущенного эпителия. Поверхность эрозий блестящая, лаковая.

Для кандидоза характерно появления вокруг основного очага поражения свежих папул и гнойничков. При этом беспокоит зуд, жжение и даже боль.

У грудных детей встречается пеленочный кандидоз. Он проявляется сыпью в области заднего прохода, межягодичной и паховых складках. Если не лечить, то сыпь распространяется по всему кожному покрову.

Локализуется в области роста бороды и усов, паха, подмышек, на коже туловища и конечностей. Встречается, когда организм теряет свою силу: у лиц с ослабленной иммунной системой, при ВИЧ – инфекции, при онкологических заболеваниях, особенно лейкозах, при сахарном диабете. Провоцирует фолликулит длительная терапии высыпаний мазями, содержащими гормоны или антибиотики.

Врожденный кандидоз

Встречается при заражении плода во время беременности. Ребенок рождается с сыпью или она появляется через 12 часов после родов. На красном фоне воспаленной кожи быстро появляются папулы, везикулы или гнойнички.

Кандидозный баланопостит у мужчин

Сыпь у мужчин появляется на головке полового члена. Это мелкие папулы, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. После их вскрытия образуются эрозии с четкими краями и белым налетом. Эрозии сливаются.

Системный кандидоз встречается у ослабленных больных с выраженным иммунодефицитом:

• у наркоманов;
• при ВИЧ-инфекции;
• при онкологических заболеваниях. Особенно при заболеваниях крови;
• при длительном приеме препаратов, угнетающих иммунную систему, а также антибиотиков.

При системном кандидозе грибок поражает внутренние органы: сердце, легкие, кишечник, поджелудочная железа и др. Проникает в кровь и приводит к сепсису.

На коже туловища и конечностей на красном фоне появляются папулы диаметром до 1см. Центральная часть папул бледная. Со временем папулы становятся геморрагическими. Папулы быстро подвергаются некрозу. Появление папул сочетается с поднятием температуры, болью в мышцах, глазах, нарушением зрения. В отделяемом из папул обнаруживается кандида.

Само присутствие кандид, даже бессимптомное носительство грибка в организме может вызывать повышенную чувствительность организма к его белкам – антигенам. Т.е. происходит сенсибилизация организма к антигенам грибка. Это приводит к появлению аллергической сыпи вне первичного очага инфекции.

Например, при вульвовагинальном кандидозе – поражении грибком влагалища и вульвы, сыпь бывает на туловище, лице, конечностях, стопах и кистях. Эти высыпания называют кандидомикиды.

Они имеют вид везикул (пузырьков с жидкостным содержимым) и папул (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), пятен, шелушений.

Они возникают в ответ на недостаточно эффективное лечение основного очага инфекции, использовании глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков и цитостатиков.

При молочнице, появившиеся на отдаленных участках тела, прыщи аллергической природы еще называют левуридами или монилиидами. Обычно их появление сочетается с повышением температуры до 37ºС, общим недомоганием слабостью. В основном очаге инфекции тоже усиливается воспаление.

При микроскопическом исследовании кандидомикид самих грибков в них не находят, что подтверждает их аллергическую природу. Зато при постановке кожных проб со специфическими антигенами – они резко положительные.

При молочнице прыщи исчезают самостоятельно при лечении основного очага инфекции. Без лечения или при неправильном лечении появляется экзема.

Для проявления кандидоза необходимы условия. Грибок в норме существует в организме человека, не вызывая болезненных проявлений. Но стоит нам заболеть, как кандидоз тоже дает о себе знать. Молочница — это первый признак, что в организме есть неполадки.

Она часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, гипотиреозом, аллергией (сенной лихорадкой, поллинозом), снижением иммунитета.

Все эти состояния могут сопровождаться появлением сыпи на теле. У прыщей и у молочницы общее то, что они являются первым сигналом о неполадках в организме и необходимости обратиться к врачу, чтобы заняться своим здоровьем.

Что надо знать о кандидозе кишечника, методах его выявления и лечения?

Кандидоз кишечника – это достаточно часто встречающаяся патология, которая вызывается грибками рода Candida и характеризуется поражением слизистых оболочек, а также развитием дисбактериоза. Достаточно часто грибки становятся причиной тяжелых форм дисбактериоза.

Кандида может находиться в воде, на окружающих предметах. Но заболевают те люди, у которых ослаблен иммунитет. В организме зачастую имеется кандидоносительство, а при ослаблении защитных свойств возбудитель переносится на другие органы и ткани.

Наиболее подвержены кандидозу кишечного тракта люди, у которых имеются предрасполагающие факторы. В группе риска находятся те, у кого наблюдаются следующие состояния:

1. Ранний детский возраст и беременность – это состояния, при которых снижается иммунорезистентность.
2. Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, онкопатология желез.
3. Стрессовые ситуации, особенно длительные.
4. Различные инфекции, в том числе ВИЧ.
5. Длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.
6. Цитостатическая терапия.
7. Наличие аутоиммунных болезней, при которых по жизненным показаниям длительно необходимо лечение глюкокортикостероидами.
8. Неправильное питание, при котором организм не получает достаточного количества белка.

Как проявляется заболевание

Признаки кандидоза ЖКТ разнообразны, что зависит от формы поражения. Но имеются общие симптомы, характерные для наличия грибка:

1. Расстройство стула – диарея, частый и жидкий стул.
2. Метеоризм – повышенное образование газов в просвете ЖКТ, вследствие чего происходит вздутие живота.
3. В стуле присутствует слизь, белые творожистые вкрапления, а иногда даже кровь.
4. Неприятные ощущения в животе, спазмы, боли.
5. Молочница может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов.

Виды кандидоза желудочно-кишечного тракта и их симптомы:

1. Диффузный (инвазивный) – молочница тяжелой формы. Встречается у больных СПИДом, онкологией, при длительном приеме глюкокортикоидов и цитостатиков. В кишечнике образуются эрозии, которые кровоточат, поражены и другие внутренние органы.
2. Дисбиоз (неинвазивный) – встречается чаще всего и характеризуется размножением грибка в просвете ЖКТ. Молочница такой формы проявляется следующими признаками – диарея, неприятные ощущения в животе, выраженная общая слабость.
3. Фокальный – при наличии язвы или эрозии на слизистой ЖКТ местно развивается кандидоз.
4. Перианальный – характеризуется поражением перианальной области. Зачастую имеется сочетание грибка с герпесом. Наиболее часто данная форма встречается у гомосексуалистов и наркоманов.

Если вы заметили какие-либо симптомы у себя, то это является поводом для обращения к доктору. Опытный врач сумеет различить признаки, сопровождающие кандидоз кишечника. Прежде всего, это частый стул, неоформленные и даже жидкие испражнения, спазмы в животе, скопление газов в просвете кишки. После приема пищи часто беспокоят спастические боли в животе, что сопровождается жидким стулом.

У многих пациентов наблюдаются проблемы с кожей. Наверное, вы уже знаете, что состояние желудочно-кишечного тракта отражается на кожных покровах. При кандидозе появляются прыщи и угри на лице, иногда на спине, груди, руках. Могут быть различные высыпания, дерматиты. Характерны и общие симптомы, такие как слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, понижение аппетита, нарушения сна.

Диагностика

Если не избавиться от острого кандидоза, то он переходит в хроническую форму. Кандида растет не только на слизистой, но и проникает в более глубокие слои, разрушая их. Если вовремя не обратиться за помощью и запустить болезнь, то могут возникнуть неприятные последствия. Это прободение стенки кишки, перитонит и сепсис. Также опасна молочница во время вынашивания ребенка, так как может спровоцировать выкидыш. Крайне тяжелые последствия возникают у детей, так как при обезвоживании в результате диареи организм теряет полезные вещества (витамины и минералы).

Поэтому во избежание подобных последствий важно вовремя диагностировать патологию. Для этого берут анализ для изучения флоры пациента, то есть, проводится исследование испражнений в лаборатории. При необходимости проводят гистологическое исследование пораженной ткани. Если кандида все-таки выявлен и установлен диагноз кандидоза, то определяют чувствительность кандиды к медикаментам.

Рацион питания

Если у вас кандидоз кишечника, то следует придерживаться специального питания. Диета предполагает потребление большого количества продуктов питания, которые не были обработаны. Это, прежде всего, овощи в свежем виде. Также следует отдавать предпочтение белковой пище в виде отварной рыбы, курицы без шкурки, нешлифованного риса. Полезны молочнокислые продукты, такие как кефир, йогурт.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего, это овсяные отруби и овсяная каша. Следует употреблять фильтрованную воду.

Необходимо помнить, что кандида любит сахар и отлично размножается в сладкой среде. Поэтому следует исключить из меню сахар, дрожжи, фрукты. Противопоказаны следующие продукты:

• сухофрукты;
• выпечка;
• шоколад;
• алкоголь;
• копчености и маринады;
• картофель;
• зрелый сыр;
• цитрусовые, кислые фрукты и помидоры, которые на самом деле не окисляют, а ощелачивают среду, где любит размножаться кандида.

Впоследствии запрещенные продукты можно понемногу включать в рацион, например, раз в неделю.

Молочница известна людям с давних времен, поэтому народной медициной предложены способы борьбы с ней, предполагающие использование природные компоненты. Прежде всего – это обволакивающие масла. Их рекомендуется принимать перед едой. Рекомендована диета с потреблением большого количества лесных ягод. Это голубика, черника, жимолость. Полезна капуста любого сорта, зелень. Ежедневно утром следует очищать язык и слизистые рта от белого налета. Полезны полоскания с содой, отваром чистотела, лопуха, шалфея.

Если у вас кандидоз кишечника, следует употреблять чеснок в свежем виде, можно добавлять его в салат из моркови. Начните с одного зубчика в день, постепенно увеличивая количество до 10 штук. После того, как вы употребили чеснок, в течение часа нельзя пить и есть. Побороть симптомы кандидоза помогает настой, содержащий молочный гриб и чеснок. Пропорции такие: на стакан настоя молочного гриба три зубчика чеснока. Пить следует на ночь, задерживая смесь во рту. В блюда следует добавлять хрен.

Полезно употреблять овсяный кисель и овсяную кашу. Эти блюда можно включать в рацион ежедневно или периодически. Добавляйте в кисель овощи в свежем виде, масла, зелень. Чтобы приготовить кисель, следует насыпать с банку овсяные хлопья до «плечиков». Залить их нужно прохладной водой или кефиром. Горлышко накрыть марлей и поместить бутыль в теплое место, чтоб началось брожение. Через дни дня следует слить жидкую часть и оставить бутыль еще на сутки.

Через сутки снова слейте жидкость. Бутыль с содержимым поместите в холодильник. Ежедневно по утрам берите из бутыли несколько ложек содержимого, добавляйте пол-литра воды и кипятите. После остывания кисель готов. Помните, что только диета не может избавить вас недуга так, чтобы молочница ушла навсегда.

Народными средствами тоже не всегда удается вылечиться до конца. Следует укреплять иммунитет, например, закаливанием. Выбирайте те способы, которые подходят именно вам, исходя из общего состояния здоровья, возраста, сопутствующих болезней.

Обращайтесь к доктору

Не следует самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение грибка. Нужно обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение кандидоза кишечника. Выбор способов борьбы с кандидозом определяется такими факторами, как форма болезни, степень тяжести, особенности вашего организма, сопутствующие болезни. Следует пройти все необходимые обследования, прежде чем начать лечение. Кандидоз кишечника и дисбактериоз – это «парочка», которая всегда вместе. Поэтому и лечение направлено на устранение обеих проблем.

Прежде всего, если у вас молочница, назначаются антигрибковые препараты, направленные на уничтожение кандиды. Это «Кетоконазол», «Флуконазол», «Амфотерицин» и другие. Широко применят препараты, которые не всасываются из просвета кишки в кровь. К таким препаратам относятся «Натамицин», «Леворин», «Нистатин». Выбор медикамента индивидуален, назначается доктором после проведенных обследований.

Запомните, что лечение индивидуально для каждого конкретного случая. Назначения должен делать только врач. При самостоятельном использовании лекарств эффект может быть неожиданным. Только доктор может расшифровать анализы, назначить подходящее лечение и его длительность. Кроме того, с лечащим врачом следует согласовать, какая у вас будет диета, какими народными средствами вам следует лечиться. Будьте здоровы!

Высыпания на половых губах и во влагалище – причины и методы лечения

Сыпь на половых губах – достаточно неприятный симптом, приносящий женщине массу неудобств и дискомфорт. Такой симптом может свидетельствовать о серьезных патологиях либо о несоблюдении правил личной гигиены.

Бытовые причины возникновения

Чаще всего обнаружение прыщиков на половых губах происходит при осмотре у гинеколога или проведении домашних гигиенических процедур. К причинам такого явления относят:

• Ношение тесного синтетического белья – такие ткани создают своеобразный парниковый эффект, который способствует развитию болезнетворных бактерий во влагалище и на половых губах;
• Использование неправильно подобранных гигиенических средств с ароматизаторами, красителями, кислой средой;

• Редкие гигиенические процедуры, либо, наоборот, слишком частые подмывания и спринцевания, способствующие вымыванию естественной микрофлоры;
• Аллергия на стиральный порошок или ткань нижнего белья;
• Переохлаждение половых органов;
• Недавние роды или перенесенные оперативные вмешательства могут сопровождаться рубцеванием, похожим на мелкие прыщики без гнойного содержимого;
• Нестерильная эпиляция и воспаление волосяных фолликулов.

Это наиболее частые причины появления сыпи во влагалище, которую легко устранить, сменив средства гигиены, порошок, белье или соблюдая правила ухода за телом.

Вирусные и воспалительные возбудители

Прыщиками на половых губах могут проявляться и другие, более серьезные проблемы в организме, в частности:

• Гормональные заболевания;
• Сбои в гормональном фоне при климаксе, беременности и месячных;
• Инфекции, полученные половым путем;
• Проникновение стафилококка во влагалище;
• Плохо вылеченный кандидоз;
• Аллергия или побочные явления от вагинальных суппозиториев;
• Начальная стадия образования вагинальной кисты;
• Воспалительные процессы в бартолиновой железе;
• Вирус генитального герпеса;
• Вирус папилломы.

Вирусы и инфекции обнаруживаются только при помощи диагностики и требуют системного лечения.

Появление прыщей

Появление прыщиков на половых губах начинается с незначительной сухости и воспаленности слизистых оболочек влагалища и половых губ. К этому может присоединиться ощущение зуда и жжения.

Если этиология прыщей заключается в несоблюдении правил гигиены, особенная болезненность может возникать при ношении синтетического и тесного белья, использовании некачественных средств гигиены.

При более серьезных возбудителях, например, вирусной инфекции в организме, появление на половых губах прыщиков сопровождается температурой, ознобом, слабостью.

Виды высыпаний

В зависимости от вида высыпаний, врач диагностирует определенное заболевание и отправляет мазок на анализ возбудителя. Высыпания бывают нескольких типов:

• Появление красноватых прыщиков на половых губах может стать следствием эндокринологических патологий;
• Отсутствие болевого синдрома и зуда при красноватых высыпаниях считается следствием гормонального дисбаланса;
• Мелкие высыпания со жжением появляются вследствие натирания бельем;
• Крупные подкожные прыщи без боли и гноя могут быть жировиками;
• Белые пупырышки появляются после переохлаждения;
• Красноватые зудящие пятна могут сообщать о развитии молочницы;
• Небольшой прыщик с гнойником появляется вследствие герпеса;
• Большие воспаленные прыщи с гноем говорят о сифилисе и сопровождаются мелкой сыпью с пятнами.

Красные высыпания

Появление красноватых прыщиков во влагалище может быть симптомом акне или гормональных сбоев. Такие гормональные преобразования характерны для пубертатного периода, беременности и климакса.

Заболевания эндокринной системы также способы вызывать поражения с такой картиной. Дополнительными причинами становятся стрессы, бессонница, хроническая усталость, дешевые средства интимной гигиены и косметика.

Белые высыпания

Высыпание такого характера появляется вследствие инфекций, размножающихся на половых губах и слизистых оболочках влагалища. На инфекцию указывает скопление гнойничков разных диаметров.

При отсутствии гнойников, причиной считается неправильное удаление волос в зоне бикини, ношение синтетического плотного белья и несоблюдение правил интимной гигиены.

Низкий уровень ухода и частые стрессы проявляются прыщиками во влагалище и малых половых губах. Сначала может сыпать безболезненно, но при отсутствии лечения инфекция проникает внутрь влагалища и может спровоцировать заражение внутренних органов.

Красноватая болезненная сыпь говорит об акне, а более крупные прыщи — о нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем. Также они появляются от стрессов и повышенной потливости.

Здесь очаги воспаления появляются в результате переохлаждения, а при правильном уходе и предотвращении повторных переохлаждений быстро лечатся. Повторное действие холода может спровоцировать распространение воспалительных очагов и второстепенной инфекции.

На больших половых губах также нередко появляются папилломы. Генитальный герпес поражает и малые, и большие половые губы, характеризуется воспаленными болезненными прыщиками, которые оставляют после себя небольшие язвочки.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, требуется осмотр у гинеколога для выявления причины сыпи. При обнаружении гнойников, врач берет мазок и отправляет на анализ для определения инфекционного возбудителя. Могут понадобиться дополнительные исследования:

• Общие анализы крови и мочи для определения воспалительных процессов в организме;
• УЗИ области малого таза для исключения доброкачественных и злокачественных новообразований;
• Иногда требуется биопсия отростков или уплотнений для определения их природы.

Лечение

Лечение прыщиков во влагалище проводится как местно, так и системно. Системная терапия может состоять из:

• Антигистаминных препаратов для устранения аллергических реакций, например, Диазолин;

• Противомикозных препаратов, если причина в развитии грибка – Нистатин, Клотримазол;

• Препаратов от вируса герпеса на основе ацикловира;

• Препаратов от стафилококка и стрептококка на основе амбазона, стрептоцида;

• Иммуностимулирующих препаратов;

• Витаминных комплексов;

• Средств для нормализации работы ЦНС на основе витаминов группы В, валерианы, мелиссы.

Для внутреннего применения также может быть назначен Левомицетин, Клиндамицин, Доксициклин, Юнидокс Солютаб.

Для местного лечения назначают:

• Детские крема и присыпки;
• Крема с ромашкой;
• Подмывания с ромашкой, календулой;
• Подмывания слабым раствором соды.

Бартолинит и фурункулы

Фурункулезные образование, папилломы, кандиломы и бартолинит лечатся другими способами. Для устранения воспалительных процессов бартолиновой железы применяются:

• Нестероидные противовоспалительные вещества;
• Обезболивающие средства.

Самостоятельно лечить высыпания бартолиновой железы нельзя, так как при неправильном подходе заболевание переходит в стадию абсцесса и требует хирургического вскрытия, как и фурункул.

Фурункул может самостоятельно дозреть, и гной выйдет без вмешательства, но после этого потребуется специальная обработка пораженной кожи. Если же он увеличивается в размерах, требуется направление от гинеколога на вскрытие фурункула хирургическим путем.

Вскрытие фурункула должно проходить только в больнице, так как в домашних условиях велика вероятность занести инфекцию и распространить воспалительный процесс. Папилломы и кандиломы также требуют стационара для удаления лазерным или криохирургическим методом. Противовоспалительная терапия здесь не даст результатов.

Профилактика

Для профилактики высыпаний на половых губах необходимо:

• Носить чистое, удобное белье из натуральных тканей;
• Менять белье каждый день;
• Ежедневно принимать душ;
• Не переохлаждаться;
• Не использовать дешевую косметику и средства интимной гигиены;
• Избегать ароматизированных прокладок, тампонов;
• Правильно питаться и соблюдать режим сна;
• Избегать сильных потрясений и стрессов.

Соблюдение правил личной гигиены способно предотвратить появление сыпи и прыщей на половых губах.

В настоящее время на фармацевтическом рынке России появилось большое количество различных средств для наружного использования. Достаточно широко стали использоваться двух- и более компонентные препараты. Наличие в одном препарате нескольких активных веществ существенно влияет на показания для его использования.

Кандид-Б (пр-во Гленмарк, Индия) представляет собой комбинацию антимикотика - клотримазола и сильного топического стероида - беклометазона дипропионата.

Клотримазол (1-[(2-Хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол) относится к группе азольных соединений - самой распространенной в настоящее время группе противогрибковых препаратов. Все препараты их этой группы обладают широким спектром антимикотической активности: они действуют на дерматофиты, грибы рода Candida, плесени. Они проявляют активность также в отношении бактериальных агентов, простейших. Противогрибковое действие азольных соединений обусловлено нарушением синтеза эргостерина, изменением проницаемости мембраны гриба и лизисом клетки. В низких концентрациях препарат действует фунгистатически. В минимальных фунгицидных концентрациях он способствуют выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Клотримазол хорошо проникает в кожу и накапливается преимущественно в роговом слое эпидермиса. Однако концентрация препарата в более глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматофитов. При нанесении на кожу клотримазол практически не оказывает системного действия. Препарат крайне редко вызывает побочные явления (только местные - эритема, зуд, аллергический дерматит).

Беклометазона дипропионат относится к сильным топическим стероидам. Его противовоспалительное действие связано, в первую очередь, с активизацией в клетках транскрипции генов и образованием белков, обладающих противовоспалительной активностью (липокортин-1, ингибитор ядерного фактора карра В, антагонист рецепторов ИЛ-1, нейтральная эндопептидаза). Как и любой другой топический стероид, беклометазон обладает рядом побочных эффектов: гиперпигментация, гипопигментация, аторофия кожи, телеангиектазии, торможение ранозаживления, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, активизация флоры, акнеформные высыпания, системное действие. В связи с этим, длительность использования топических стероидов ограничена: не более 5-7 дней на кожу лица и не свыше 10-14 дней на другие участки кожи.

Комбинированный препарат Кандид-Б выпускается в форме крема . Эта форма используется преимущественно на гладкую кожу (если патологический процесс не сопровождается выраженным мокнутьем).

Экзематозная реакция является одной из стандартных патологических реакций кожи. Она может встречаться при различных заболеваниях (микозы стоп и гладкой кожи, стрептодермия, чесотка и др.), при наличии генетически предопределенной склонности к именно такому ответу кожи на различные воздействия. Как правило, экзематозная реакция является проявлением гиперчувствительности замедленного типа. Поэтому использование только этиотропного препарата может привести к усилению воспаления кожи. Именно в таких случаях оправдано использование комбинированного препарата, содержащего помимо средства, действующего на возбудитель заболевания, топический стероид, обладающий патогенетическим противовоспалительным эффектом.

Показаниями для применения Кандида-Б на кремовой основе являются, прежде всего, формы микоза стоп, сопровождающиеся гиперергической реакцией на наличие гриба: дисгидротическая и, отчасти, интертригинозная. Предполагается наносить препарат на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Длительность использования Кандида-Б обычно не превышает 5-7 дней. В дальнейшем в течение 2-4 недель применяется «чистый» антимикотик - Кандид (действующее начало - клотримазол). При микозе гладкой кожи комбинированный препарат используется значительно реже (обычно применяется только антимикотик).

Поражения кожи, вызванные грибами рода Candida, обычно проявляются в складках. Возникновению заболевания способствуют как эндогенные (сахарный диабет, иммунокомпромисные состояния и т.д.), так и экзогенные (особенно частый контакт с водой) факторы. Как правило, поражение кожи сопровождается зудом и болезненностью. При кандидозном поражении кожи так же нередко отмечается экзематозная реакция. Применение Кандида-Б в форме лосьона позволяет обойтись без использования традиционно применяемых в таких случаях анилиновых красителей (некомфортных для пациента). Препарат наносится на пораженные участки 2-3 раза в сутки в течение нескольких дней. После стихания островоспалительной реакции переходят к использованию Кандида (в форме лосьона или присыпки). Наиболее часто такая схема лечения используется при кандидозных поражениях аногенитальной области, которые особенно мучительны для пациентов. В таких случаях именно использование комбинированного препарата, содержащего помимо антимикотика топический стероид, позволяет быстро достигнуть значительного улучшения в течении заболевания.

Часто оправданным является применение Кандида-Б при себорейном дерматите . При этом заболевании основным этиологическим фактором выступают грибы рода Pityrosporum . Заболевание развивается у больных себореей на так называемых себорейных местах (верхние части груди и спины, область носа и щек, волосистая часть головы). При этом заболевании достаточно часто встречается также разной степени выраженности экзематозная реакция. В связи с наличием такой гиперергической реакции на грибы рода Pityrosporum , довольно часто приходится опять же использовать комбинированный препарат, содержащий, помимо антимикотика, топический стероид. В связи с тем, что кожа лица наиболее чувствительна к действию топических стероидов, а побочные явления при использовании этих препаратов в этой локализации развиваются наиболее часто и быстро, нельзя использовать их длительно. Однако нанесение на кожу лица крема Кандид-Б в течение 2-5 дней представляется практически безопасным (при условии дальнейшего полного отказа от использования топических стероидов не менее, чем на 3 недели), позволяя быстро достигнуть косметического эффекта. При поражении кожи волосистой части головы наиболее комфортным для пациента является Кандид-Б в форме лосьона (препарат не пачкает волосы, попадая непосредственно на кожу). Использование Кандида-Б при себорейном дерматите позволяет быстро добиться клинического эффекта, однако предполагает длительное дальнейшее комплексное лечение заболевания.

Таким образом, препарат Кандид-Б занимает особую нишу в практике дерматолога . Его использование оправдано практически во всех случаях, когда развивается гиперергическая реакция на наличие гриба. Входящие в состав препарата антимикотик широкого спектра действия и сильный топический стероид предопределяют его как этиотропное, так и патогенетическое действие. Назначение Кандида-Б позволяет быстро добиться клинического эффекта, а зачастую и восстановить работоспособность пациента. Однако необходимо помнить о побочных эффектах, которые могут развиться на фоне применения топических стероидов. В связи с этим, при назначении этого препарата следует помнить об основных принципах наружной стероидной терапии. Прежде всего о том, что назначение препарата оправдано только на короткое время. Поэтому после достижения клинического результата (обычно для этого необходимо несколько дней) следует переходить на использование препаратов, не содержащих топических стероидов.

Кандид – торговое название клотримазола – популярного средства при инфекции кожи и слизистой рта, а также урогенитальных заболеваний грибкового патогенеза. Производитель препарата – индийская фармацевтическая компания Glenmark Pharmaceuticals. Инструкция по применению к Кандид описывает его как антимикотическое средство, которое помогает против большинства дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков, а также некоторых микробов и бактерий, в том числе стрептококков, стафилококков и прочих грамположительных патогенных микроорганизмов.

Клотримазол – активное вещество в составе лекарственного средства (ЛС), это препарат на основе имидазола. Показания к использованию к Кандид идентичны клотримазолу:

• кандидозный стоматит – грибковое заболевание слизистой оболочки ротовой полости;
• урогенитальный трихомониаз – грибковая инфекция, вызываемая бактерией трихомонадой;
• отрубевидный и/или цветной лишай – грибковая инфекция кожи на туловище и груди;
• грибок стопы (т.н. стопа атлета);
• грибковое заболевание ногтей рук и ног;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• вагиниты, вульвиты (инфекция наружных женских половых органов);
• грибковый баланит (заболевание кожи головки пениса и крайней плоти);
• поверхностные микозы кожных покровов;
• санация женских половых органов перед родами.

Клотримазол проявляет фунгицидную активность – подавляет рост и размножение грибков, воздействуя на клеточную мембрану микроорганизмов. При наружном использовании плохо всасывается в кожу и слизистые.

Большая часть вещества накапливается в роговом слое эпидермиса.

Кандид, в зависимости от формы лекарственного средства, используется для наружного или местного нанесения/введения – наносится на кожу или слизистую, а также вводится во влагалище для лечения грибковых заболеваний. При контакте со слизистой рта, влагалища и головки пениса всасывается до 10% активного вещества.

Формы выпуска

Кандид выпускается в различных формах, предназначенных для наружного и местного использования:

• крем;
• гель;
• вагинальные таблетки;
• раствор;
• присыпка.

Во всех формах лекарственного средства содержится 10 мг клотримазола на 1 г субстанции.

Инструкция по применению

Исходя из формы лекарственного средства, оно наносится на различные участки тела (кожу вокруг ногтей, ступни, складки кожи, полового члена) или вводится в вагину помощью аппликатора или в виде таблеток.

Для ротовой полости

Для кандидозном стоматите используется раствор в качестве местного ЛС, которое наносится на пораженные места слизистой оболочки ротовой полости с помощью ватной палочки 3-4 раза в сутки. Курс терапии – до 5 дней или до абсолютного исчезновения симптомов грибковой инфекции слизистой.

Для открытых участков кожи

Для лечения грибка стопы и ногтей, кожных микозов, цветного или отрубевидного лишая, проявляющихся в форме высыпаний, пигментных пятен, покраснений и зуда в складках кожи, берется гель/крем. На кожу или слизистую необходимо нанести небольшое количество субстанции 1-2 раза в день после гигиены кожи. Курс терапии – до 3-4 недель, плюс еще 14 дней для закрепления результата.

Для половых органов

Кандид могут использовать как мужчины, так и женщины для лечения микозов вульвы, влагалища, уретры и головки полового члена и крайней плоти. При инфекции вульвы (наружных гениталий женщин) и головки пениса используется порошок или гель, который наносится 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

При кандидозе влагалища (молочнице) используются таблетки, которые вводятся в вагину. Схема лечения, согласно аннотации – 500 мг однократно, 200 мг каждый день в течение 3 суток или 100 мг в течение 7 дней. Гель вводится глубоко в вагину в лежачем положении с помощью вагинального аппликатора, который находится в упаковке с ЛС. Препарат лучше вводить интравагинально перед сном после гигиены половых органов.

При инфекции уретры используется раствор, который вводится в уретру с помощью специального аппликатора. ЛС необходимо использовать ежедневно в течение 6 дней.

Хранить лекарство необходимо в оригинальной упаковке в закрытом виде в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется при гиперчувствительности к действующему веществу. Во время беременности разрешается наносить Кандид для лечения инфекции только на открытых участках кожи – ступнях или руках. Лекарство в виде таблеток или геля не рекомендуется использовать на 1-м триместре, так как нет данных о влиянии действующего вещества на развивающийся плод. На 2-3 триместре использование интравагинально в виде таблеток условно разрешено при рекомендации врача. Специальный аппликатор с плунжером для введения использовать нежелательно.

Если есть необходимость использовать препарат на основе клотримазола для лечения молочницы или стоматита во время грудного вскармливания, рекомендуется предварительно посоветоваться со своим врачом.

Во время менструации препарат не используется. При применении крема, геля или порошка для лечения кандидозного баланита или вульвита рекомендуется воздерживаться от половых сношений. Есть данные, что мази и гели на основе клотримазола влияют на латекс и могут снижать эффективность барьерных контрацептивов.

При лечении инфекции половых органов у мужчин и женщин рекомендуется курс лечения препаратом обоих партнеров, чтобы избежать повторного инфицирования.

Дозировка

Для местного применения на открытых участках тела, а также при введении в вагину и местном использовании в ротовой полости максимальная разовая доза составляет 0,5-1 мл для раствора или 500-1000 мг для таблеток. Средство хорошо переносится организмом, побочные аллергические реакции встречаются редко.

Побочные эффекты

Отмеченные производителем побочные действия при наружном или местном использовании Кандида включают в себя:

• при наружном использовании - ощущение жжения, зуда, покраснение, отечность или шелушение кожи;
• при терапии урогенитальных грибковых патологий – зуд, жжение, отечность слизистой наружных гениталий, выделения из половых путей, учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время полового акта;
• для лечения кандидозного стоматита – покраснение, зуд или раздражение слизистой оболочки рта в области нанесения.

При появлении описанных побочных эффектов рекомендуется прекратить использование Кандид и других препаратов на основе клотримазола. Дерматологи советуют подобрать лекарственное средство на основе другого антимикотического компонента.

Цена

Стоимость Кандида в зависимости от формы выпуска варьируется в следующих значениях:

• вагинальные таблетки – 65-80 рублей;
• раствор для наружного использования – 330-370 рублей;
• жидкость для местного применения – 260-300 рублей;
• порошок – 295-335 рублей;
• крем для внешнего применения – 230-285 рублей;
• вагинальный гель – 100-120 рублей.

Аналоги

У Кандида есть несколько аналогов – препаратов для наружного и местного использования на основе клотримазола:

• Кандид-В6 (таблетки).
• Клотримазол (крем и мазь, таблетки).
• Канизон (крем, гель, таблетки для введения в вагину, присыпка для наружного использования).
• Кандизол (таблетки для введения в вагину, крем для наружного использования).

Клотримазол также входит в состав таких препаратов, как Канестен, Имидил, Амиклон, Фактодин, Кандибене.

Описанные выше ЛС являются синонимами или полными структурными аналогами, т.к. имеют одно и тоже действующее вещество. К дешевым аналогам Кандида, имеющим сходное фармакологическое действие, можно отнести ЛС на основе других противогрибковых лекарственных средств:

• кетоконазол (торговые названия Ливарол, Дермазол, Микозорал);
• миконазол (в препаратах Гинезол 7, Микозон);
• нафтифин (Экзодерил, Мизол Эвалар);
• тербинафин (Ламизил, Ламикан, Фунготербин);
• флуконазол (Дифлюкан, Флокозид, Флюкостат).

Эти и другие противогрибковые ЛС рекомендуют для лечения кожных грибковых заболеваний ногтей, стоп, урогенитальных грибковых инфекций, стоматитов и других очаговых поражений кожи и слизистых. Препараты можно найти в форме средств наружного и местного применения (гелей, кремов, присыпок, растворов, спреев, шампуней).

Передозировка

Нет данных о передозировке клотримазолом при наружном или местном использовании. При случайном приеме внутрь возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита, боль в желудке, нарушение работы печени. Лечение – симптоматическое (прием сорбентов, антацидов, противорвотных лекарственных средств).

Кандид (активное вещество - клотримазол) – антимикотический препарат широкого спектра действия для наружного и местного применения, обладающий противомикробным, противопротозойным, трихомонацидным действием. Противогрибковый эффект кандида обусловлен его способностью нарушать синтез одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны грибов – эргостерина, что коренным образом сказывается на ее проницаемости и в конечном итоге вызывает лизис клетки. В небольших концентрациях действует фунгистатически (тормозит рост и развитие клеток гриба), а в больших проявляет фунгицидную (уничтожающую) активность. В последнем случае препарат вступает во взаимодействие с ферментами митохондрий и пероксидазами, что вызывает увеличение концентрации пероксида водорода сверх токсического порога, что также способствует гибели грибковых клеток. Кандид проявляет противогрибковую активность в отношении дерматомицетов Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, дрожжеподобных грибов Candida spp., в т.ч. Candida albicans, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula. Действует на Pityrosporum orbiculare – возбудителя разноцветного лишая. Эффективен при инфекционных поражениях, вызванных грамположительными бактериями: Corynebacterium mlnutisslmum (возбудитель эритразмы), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Кандид уменьшает «поголовье» и грамотрицательных микроорганизмов - Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В субмаксимальных концентрациях эффективен в отношении Trichomonas vaginalis. Кандид плохо всасывается через кожные покровы и слизистые оболочки, что, впрочем, является положительным свойством препарата, поскольку лишает его действие системного компонента, снижая тем самым риск развития побочных эффектов. При наружном использовании наибольшая концентрация действующего вещества отмечается в эпидермисе (выше, чем в более глубоких слоях – дерме и подкожной клетчатке). При внутривлагалищном введении степень всасывания кандида составляет 4-10% от использованной дозы.

Кандид выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: крем, раствор и порошок для наружного применения, влагалищные гель и таблетки. Крем следует наносить на предварительно вымытый и подсушенный участок пораженных инфекцией кожных покровов 2-3 раза в день. После исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще, по меньшей мере, 2-3 недели: это делается для обеспечения полного излечения пациента и предупреждения рецидивов. Кратность применения раствора та же: 2-3 раза в день. Перед его использованием пораженные участки кожи промывают мылом с нейтральным рН. Порошок допускается применять чаще – 3-4 раза в день. Отчетливого улучшения состояния пациента можно ожидать на 3-5 день фармакотерапии. Залог успешного лечения – регулярное применение кандида. Длительность медикаментозного курса индивидуальна и определяется тяжестью и характером заболевания, степени патологических изменений и эффективности проводимого лечения. Терапию дерматомикозов проводят не менее 1 месяца, отрубевидного (разноцветного) лишая - 1-3 недели. При грибковых заболеваниях кожных покровов нижних конечностей лечение рекомендуется продолжать еще 2 недели после устранения клинических признаков заболевания. Кандид в виде геля вводят во влагалище с помощью специального аппликатора в количестве 5 г каждый день по вечерам в течение 6 дней. Повторный медикаментозный курс возможен только после консультации с врачом. Таблетки кандида вводят во влагалище в течение 1-6 дней по 100-500 мг. Препарат в любой из его форм не предназначен для нанесения на кожу в области глаз. При наличии признаков повышенной чувствительности или раздражения кожи фармакотерапию прерывают. У пациентов, страдающих печеночной недостаточностью, рекомендуется периодически контролировать биохимические показатели функционального состояния печени.

Фармакология

Противогрибковый препарат широкого спектра действия для наружного применения. Производное имидазола. Нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к лизису клетки.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida, Torulopsis, Rhodoturola), плесневых грибов, а также Malassezia furfur, Aspergillus; некоторых штаммов грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин жидкий, эмульсионный воск (цетомакрогол), вазелин белый, спирт бензиловый, метилпарабен, пропилпарабен, натрия фосфат безводный, натрия дигидрофосфат (натрия фосфат однозамещенный), бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки.

Дозировка

Необходимое количество крема или лосьона наносят на предварительно вымытый и сухой пораженный участок кожи 2-3 раза/сут. Лечение следует продолжать еще в течение 2-4 недель после исчезновения клинических симптомов для обеспечения микологического излечения и предотвращения рецидивов.

Препарат в форме лосьона применяют при больших поражениях и на волосистых участках кожи.

Главная » Елена Березовская » Крем кандид при беременности для наружного применения. Кандид-Б: использование в дерматологической практике