Какой антибиотик принять после незащищенного акта. Что делать, если был незащищенный акт: вероятность беременности, возможные последствия, превентивные меры и экстренная контрацепция

Нашла интересные статьи в интернете, думаю кому-то помогут избежать нежелательной беременности, и соотвественно абортов! (кто не хочет читать лишние предисловия, сразу переходите ко второй статье этого поста, она сразу после ссылки)

На сегодняшний день существует достаточно обширное количество различных способов и методик, которые помогут Вам избавиться от нежелательной на данном жизненном этапе беременности. Это могут быть как презервативы, так и специальные спирали, контрацептивы орального применения и многие другие.

Тем не менее, бывает так, что волей случая происходит неприятная ситуация, которую вы не ждали и которая может привести к незапланированной беременности – например, во время полового акта произошел разрыв презерватива или же Вы пропустили один день курса противозачаточных таблеток, не отказав себе при этом в приятном сексе.

Если Вы уверены в том, что сперма попала в организм – первым делом постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это не означает, что Вы обязательно забеременеете. Такая возможность в женском организме появляется накануне того, как начинается овуляция – в первой или второй фазе менструального цикла. Также следует учитывать, что средняя продолжительность жизни сперматозоида в среде женских половых путей колеблется от трех суток до недели, но вот юная и неоплодотворенная яйцеклетка способна продержаться всего от 12-до 24 часов. На основе этого несоответствия продолжительности жизни и строится принцип действий посткоитальной контрацепции.

Что же это такое? Экстренная или же посткоитальная контрацепция подразумевает использование специальных таблеток для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность в результате незащищённого полового акта. Содержащиеся в таблетке гормоны призваны помешать оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Таким образом, не следует путать экстренную контрацепцию с такой медицинской процедурой, как медикаментозный аборт, которая борется с уже начавшим формироваться плодом.

Несмотря на то, что таблетки экстренной контрацепции носят названия «утро после», их воздействие эффективно вплоть до 72 часов включительно, начиная с момента полового акта, который привел к возможности нежелательной беременности. Тем не менее, чем раньше будет произведен их приём, тем более высока эффективность их воздействия.

Если в момент приема препарата организм женщины пребывает в начальной стадии периода овуляции, то они могут предотвратить или же задержать его, одновременно с этим делая цервикальную слизь достаточно густой, что выступит дополнительным и фактически непреодолимым препятствием для активной жизненной позиции сперматозоидов.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция

Этот способ контрацепции трудно назвать контрацепцией, в истинном значении этого понятия. Ведь все способы современной контрацепции предназначены для предотвращения зачатия и наступления нежелательной беременности.

Суть же данного способа совсем иная: не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие. Своего рода это «микро-аборт», так как в организме женщины происходит настоящий, но только очень маленький, выкидыш.

К экстренной контрацепции прибегают в ситуации, если:
совершено изнасилование;
произошел незащищенный половой акт;
был неправильно произведен прерванный половой акт;
во время полового акта порвался или сполз презерватив;
другие подобные ситуации.
Средства экстренной контрацепции
Гинепристон, Женале
Современные посткоитальные препараты. По сравнению с устаревшим Постинором почти безвредные, т.к. они содержат анти-прогестерон, он не менее эффективен в недопущении наступления беременности, но это не громадная доза гормонов, а небольшая доза - антигормона. Повреждение яичников не происходит.

Эскапел
Новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.

Постинор
Гормональный препарат из «прошлого века» для экстренной контрацепции. Чем раньше была принята первая таблетка, тем более эффективно действие.

ВНИМАНИЕ!!!
Постинор – устаревший препарат содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, во много раз превышающую содержание данного гормона в оральных контрацептивах. Эта доза является мощнейшим ударом по яичникам. Помимо того, что прервется наступившая беременность, может нарушиться менструальный цикл.

Поэтому этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать его как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18-ти лет, у которых гормональный баланc еще не установился.

Мифегин
Современный препарат, с помощью которого производиться медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 6 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование этого препарата.

Внутриматочная спираль
Введение внутриматочной спирали в первые 5 дней после полового акта без предохранения. Спираль должен вводить только врач-гинеколог после осмотра и взятия гинекологического мазка.

ВНИМАНИЕ!!!
Внутриматочную спираль опасно вводить после изнасилования, так как при этом могло произойти заражение венерическими заболеваниями, а данная процедура облегчает путь инфекции в верхние половые пути.

К сожалению, многие из вас быстрее добегут до ближайшей аптеки и приобретут средства экстренной контрацепции, нежели пойдут на прием к гинекологу. Бесспорно, это очень удобный способ решить «проблему». Но вы должны отдавать себе отчет, что играете с огнем.

Чтобы избежать подобных непредвиденных ситуаций в будущем и сохранить свое здоровье для предстоящего желанного зачатия, я бы рекомендовала всем женщинам пересмотреть свои взгляды насчет способов контрацепции, и выбрать те из них, степень надежности которых превышает 80%.

См. также
- Сравнительная таблица надежности контрацептивов;
- Современная контрацепция (вопросы и ответы).

При использовании презерватива очень важно учитывать его размер и правильно его использовать, так как рвутся обычно те презервативы, которые малы для вашего партнера. Если же вы пропустили прием гормональной таблетки, то, продолжая принимать их по схеме, необходимо параллельно подстраховываться другим способом контрацепции до конца менструального цикла.

ЧТО ДЕЛАТЬ?!!

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, постарайтесь не паниковать и взять себя в руки. Во-первых, необходимо пойти на осмотр к гинекологу. Может статься так, что у вас был неблагоприятный для зачатия день и никакой беременности не будет. Поэтому не надо первым делом хвататься за вышеперечисленные препараты!

Предположим, что вы самостоятельно воспользовались средством экстренной контрацепции, однако посетить гинеколога вы все равно должны обязательно! Самое страшное, что во время полового акта без предохранения вы могли не только забеременеть, но и заразиться одной из половых инфекций.

Врач проведет необходимый осмотр и возьмет все необходимые анализы. Всегда лучше быть уверенной в своей безопасности на 100%, или в противном случае предотвратить развитие того или иного заболевания на его начальной стадии.

Помимо обычного осмотра гинеколог на протяжении последующих месяцев проследит за вашим менструальным циклом. При необходимости назначит гормональные препараты, стимулирующие функцию яичников.

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

  • Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
  • В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
  • Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
  • Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

  • Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
  • Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
  • Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
  • Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
  • Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

  • «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
  • «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
  • «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
  • «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
  • «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
  • «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
  • «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

Незащищенный половой акт являет собой сексуальную связь, во время которой партнеры не использовали презерватив, либо он был механически поврежден. При этом возникает большой риск заражения различными венерическими болезнями (гепатит, ВИЧ-инфекция, сифилис и т.п.).

Более того, незащищенным принято считать также тот половой акт, о котором человек не помнит (такое бывает в состоянии алкогольного опьянения, при изнасиловании, под воздействием наркотиков и т.п.). Последствиями или так называемыми осложнениями от незащищенной половой связи могут стать всевозможные половые инфекции и вирусы. Чаще всего люди заражаются разными видами гепатита (В, С, Д), гонореей, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, а также различными бактериальными патологиями (трихомонада, хламидиоз , кандидоз и т.д.).

На самом деле перечень венерических заболеваний довольно впечатляющий, поэтому чтобы обезопасить себя, о методах контрацепции и профилактики ИППП после незащищенного акта стоит задумываться задолго до интимной связи. После заражения венерические болезни не будут сразу же проявлять себя «во всей красе». Непосредственно при попадании инфекции в организм от сексуального партнера-носителя в большинстве случаев наступает период «затишья» или времени, когда вирус проникает в кровь, «приживается там» и затем начинает активно размножаться.

Для каждой патологии данный процесс может занимать разное время: от нескольких дней до пары месяцев. Когда инфекция подавит иммунный барьер в организме, то человек начнет наблюдать у себя первые ее симптомы. У мужчин обычно половые инфекции проявляются в виде зуда в уретре, жжения, частых позывов к мочеиспусканию и боли. У женщин могут появляться выделения из влагалища, боль во время полового акта и мочеиспускания, нарушения менструального цикла. Несмотря на это, иногда болезнь и вовсе может долго не давать о себе знать, что только усугубит ее протекание.

Экстренная профилактика ИППП после незащищенного акта предусматривает такое:

  1. Человеку нужно обильно помочиться.
  2. Тщательно вымыть руки и половые органы с мылом.
  3. Протереть половые органы и бедра антисептическим средством.
  4. Как можно скорее посетить врача (гинеколога или уролога, венеролога).
  5. Принять сильный антибиотик от венерологических заболеваний (препарат Цефтриаксон отлично подойдет для этой цели).
  6. Женщинам можно установить вагинальные свечи от ЗППП.

Если профилактика ИППП после незащищенного акта была успешно проведена, то ее эффект наступит уже на пятые сутки - все болезнетворные бактерии и грибки погибнут. До этого времени стоит обязательно использовать презерватив. При этом не нужно забывать про риск заражения вирусными болезнями, поэтому до начала возобновления интимной жизни желательно сдать анализ на ВИЧ инфекцию (она проявляется не ранее, чем спустя месяц после заражения).

Профилактика ИППП после незащищенного акта может быть механической и химической. Первая группа способов контрацепции предусматривает использование презерватива. На сегодняшний день они могут быть самых разных размеров, запаха и плотности. Согласно статистике, презерватив способен защитить от венерических заболеваний (при условии, что он не прорвется и не спадет во время полового акта) на 90%.

Также такой способ контрацепции позволяет избежать нежелательной беременности. Врачи советуют всегда заранее приобретать презервативы. При этом покупать их стоит не в ближайшем ларьке, а в аптеке, которая может дать гарантию на качество своей продукции. Данный метод профилактики ИППП после незащищенного акта поможет снизить риск заражения грибами, бактериями и вирусами.

Антибиотики при венерических заболеваниях: виды и насколько опасны для здоровья такие препараты

Медикаментозная профилактика венерических заболеваний предусматривает прием или местное нанесение специальных лекарственных препаратов, которые направлены на подавление активности половых инфекций, вирусов и грибков.

Такая профилактика чаще всего требует срочного приема антибиотиков при венерических заболеваниях.

Что касается вреда от подобного метода защиты, то при частом приеме данных лекарств у человека может развиться дисбактериоз и антибиотико резистентность, однако это не особо тяжелые последствия по сравнению с возможными венерическими заболеваниями.

Медикаментозная профилактика ИППП предусматривает такое:

1. Таблетки ЗППП или спермициды. Данные препараты будут уничтожать сперматозоиды. Они могут выпускаться в виде кремов, гелей или свеч. Обычно данные препараты продаются вместе со специальным аппликатором. На него наноситься спермицид, после чего он вводиться во влагалище. Делать это нужно еще до начала полового акта (за пятнадцать минут).

Эффект от спермицидов еще больше можно увеличить, если применять их совместно с презервативом.

2. Антисептики можно применять для экстренной профилактики после незащищенной интимной связи. Лучше всего для этой цели использовать препараты Бетадин, Мирамистин или Хлоргескин.

Данные средства следует вводить в мочеиспускательный канал, предварительно разбавив их водой. В неразбавленном виде антисептиками нужно обрабатывать наружные половые органы, бедра и лобок.

3. Вакцинирование применяется в медицине для снижения риска заражения гепатитом В и папилломавирусом . К сожалению, от множества других заболеваний еще нет эффективных прививок и таблеток.

4. Антибиотики для профилактики зппп используются в экстренных случаях для предупреждения распространения инфекции в организме.

Плюсом использования антибиотиков при венерических заболеваниях является то, что они действительно могут уберечь человека от нежелательных половых болезней. Минусом - такие препараты нужно подбирать индивидуально, в зависимости от результатов анализов, времени на которые у человека часто просто нет при необходимости экстренной профилактики.

Таким образом, зачастую человек просто принимает «ударную» дозу антибиотиков вслепую, не задумываясь над тем, что такая терапия может отрицательно повлиять на работу печени, почек и ЖКТ. Антибиотики при венерических заболеваниях могут быть разными. Одним из лучших считается препарат Цитеал. Он бывает в виде жидкого раствора, которым можно обмывать половые органы, влагалище и ротовую полость.

В качестве домашней профилактики ЗППП кроме антибиотиков при венерических заболеваниях можно практиковать сильное мочеиспускание, промывание влагалища и прямой кишки мыльной водой и хлорсодержащими антисептиками.

К сожалению, при агрессивной инфекции такие методы будут малоэффективными. Уберечь медикаментозная профилактика сможет от таких болезней как хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, сифилис и уреаплазмоз. К сожалению, от СПИДа и вирусных гепатитов данные препараты не помогут. Для выявления типа и стадии венерической болезни больному следует проводить полную диагностику (осмотр у врача, анализы).

Экстренная медикаментозная профилактика ЗППП, это метод, который можно применять для предотвращения инфицирования ЗППП, эта аббревиатура, знакомая многим взрослым людям, расшифровывается как «Заболевания, передающиеся половым путем». Список ЗППП велик и включает самые разные болезни.

Объединяет их одно: способность передаваться при сексе.

Чем можно заболеть после незащищенного секса?

Болезни, которые можно получить таким путем, делятся на бактериальные и вирусные. Профилактика бактериальных заболеваний существует; вирусных – нет.

К бактериальным ЗППП относятся:

  • сифилис
  • гонорея
  • хламидиоз
  • трихомоноз
  • микоплазмоз
  • уреаплазмоз
  • гарднереллез

Важно! Микоплазма, уреаплазма и гарднерелла – условно-патогенные микроорганизмы. Их наличие в организме зачастую не связано с сексуальной жизнью.

Зачем нужна экстренная профилактика ЗППП?

Интимная жизнь человека далеко не всегда бывает предсказуемой. Может случиться, что партнер не слишком знаком, а презерватива под рукой нет.

Что же делать, если все уже случилось?

Запомните – незащищенный секс всегда оставляет возможность заражения. Подхватить инфекцию можно даже от самого благополучного на вид человека. Более того, существует ряд ЗППП, которые при хорошем иммунитете не дают клинических проявлений. То есть человек и сам не знает, что болен. Поэтому после незащищенного секса есть смысл подумать, как уберечь себя от неприятностей.

Экстренная профилактика ЗППП: что делать?

Тактика действий зависит от давности незащищенного секса. Лучше всего действовать в первые два часа, когда эффективна экстренная профилактика ЗППП. Через 4 часа смысла в ней уже нет.

Следующие трое суток имеет смысл медикаментозная профилактика. Через три дня профилактические действия становятся нецелесообразными. Идеальным вариантом станет обращение в пункт индивидуальной профилактики.

Если возможности обратиться к медикам нет, следует провести аутопрофилактику.

Порядок действий может быть следующим:

  • сразу же после секса опорожните мочевой пузырь
  • тщательно подмойтесь с мылом
  • воспользуйтесь антисептическими растворами для обработки половых органов
  • примените твердые антисептические средства (свечи, вагинальные таблетки)

Антисептические растворы используются не только наружно. Их также вводят во влагалище или мочеиспускательный канал. Делается это при помощи насадки, которой оснащена емкость.

При наличии таких антисептиков, как хлоргексидин или мирамистин, профилактика ЗППП значительно упрощается. Медикаментозная профилактика ЗППП сводится к приему «ударной» дозы антибиотиков.

Помните! Самолечение чревато осложнениями и проводится на свой страх и риск.

Метод неидеален: правильный подбор антибиотиков возможен только после сдачи анализов. Для того, чтобы скомпенсировать это, используют комбинированные лекарства. Они включают в себя антибиотики, средства от грибковых инфекций и от простейших.

Есть и неоспоримые плюсы - выпить таблетки просто, это не требует времени и сил. При подозрении, что партнер болен сифилисом, такой вариант не подойдет. Лучшей профилактикой сифилиса является внутримышечное введение большой дозы антибиотика.

Вид антибиотика и его количество в этой ситуации определяется только врачом.

Важно! Даже после профилактики и в отсутствии симптомов необходимо сдать анализы.

Сдача анализов после экстренной профилактики ЗППП

Бактериальные инфекции проверяют через 2-3 недели, сифилис – через 1,5 месяца, гепатит, герпес и ВИЧ – через 3 недели. Если у вас произошел незащищенный секс со случайным партнером, пройдите обследование в нашей клинике.

Даже после экстренной профилактики ЗППП, диагностика опровергнет или подтвердит заражение и позволит своевременно начать лечение.

Незащищенным считается половой акт, во время которого не использовался презерватив, либо презерватив имел механические повреждения. В этом случае велика вероятность заражения и развития заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Если вы не знаете или не помните каким был потенциально опасный половой акт (в состоянии алкогольного опьянения, изнасилование и т.п.), то следует считать его незащищенным и проводить все меры по профилактике венерических заболеваний.

Что делать после незащищённого полового акта со случайным партнёром?

В этом случае вы можете придерживаться трех стратегий поведения:

  1. Проводить профилактическое лечение (медикаментозная профилактика) в течение нескольких дней после незащищенного полового акта. В этом случает применяются антибактериальные средства, которые предупреждают развитие бактериальных венерических болезней, таких как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис, трихомониаз. Лечение, которое обязательно должен назначать специалист, проводится по схемам терапии свежей инфекции без осложнений.
  2. Лечение не проводится, но через 3-4 недели необходимо пройти обследование у врача венеролога. Это время необходимо для окончания инкубационных периодов большинства венерических заболеваний, поэтому раньше идти в поликлинику и сдавать анализы не имеет смысла. Все это время следует считать себя потенциально зараженным и вести соответствующий образ жизни (рекомендуется воздержаться от половых актов с постоянным партнером).
  3. При наличии возможности убедите своего случайного полового партнера сдать анализы и пройти обследование у венеролога на наличие ЗППП.

Следует выбрать наиболее подходящий именно вам вариант, при это лучше всего делать этот выбор совместно с врачом венерологом, который сможет оценить риск заражения более адекватно.

Насколько опасны лекарства, применяемые для медикаментозной профилактики ЗППП и могут ли быть осложнения?

Для профилактического лечения как правило применяются антибиотики, при приёме которых действительно возможно развитие некоторых эффектов и осложнений. В то же время для большинства препаратов в этом случае предусмотрен разовый прием в виде инъекции или внутрь. При таком однократном применении вероятные побочные эффекты(дисбактериоз, кандидоз) развиться не успеют, поскольку для гибели полезной микрофлоры кишечника необходим более длительный курс лечения антибиотиками (неделя и более). Однако от осложнений аллергического характера ( , крапивница, отек Квинке) никто не застрахован, поэтому, если вы знаете о наличии у вас аллергии на те или иные лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу, назначающему профилактическое лечение.

С какой частотой можно проводить профилактическое лечение и можно ли заменить им другие методы профилактики венерических болезней?

Антибактериальные средства, применяемые при медикаментозной профилактике, не смотря на их эффективность имеют ряд побочных эффектов и при многократном повторном применении могут не только сенсибилизировать организм (развивается аллергическая реакция на них) или вызвать развитие дисбактериоза кишечника и влагалища, но и привести к снижению чувствительности возбудителей ЗППП, что резко снизит эффективность такого лечения и увеличит риск осложнений.
К профилактическому лечению следует относиться как к крайней мере предупреждения венерических заболеваний, а для повседневной профилактики лучше презерватива и разборчивости в связях пока ничего не придумали.

Можно ли надеяться на эффективность медикаментозной профилактики?

Профилактическое лечение эффективно только против ЗППП, вызываемых бактериями, и эффективность в этом случае приближается к 100 %. Тем не менее полагаться только на медикаментозную профилактику не следует, поскольку она совершенно неэффективна для предупреждения вирусных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, герпес половых органов, вирус папилломы. Это еще один аргумент в пользу использования для профилактики ЗППП презервативов.

Сколько времени ждать после профилактического лечения прежде чем возобновлять половые контакты с постоянным партнером без презерватива?

Эффект от профилактического лечения как правило наступает в течение пяти суток, этого достаточно, чтобы все бактерии, вызывающие ЗППП погибли. До этого времени следует использовать презерватив.
Не следует забывать про возможность заражения вирусными заболеваниями, поэтому прежде чем возобновлять незащищенные контакты с постоянным партнером следует пройти дополнительные тесты: на ВИЧ не ранее чем через месяц (лучше 3 месяца) после незащищенного полового акта, на гепатиты – через 4-5 недель.

Существуют ли другие методы профилактики ЗППП после случайных незащищенных половых контактов? Какова их эффективность?

Другие способы предотвратить заражение ЗППП после незащищенного контакта:

  • Промывание влагалища или прямой кишки с помощью спринцовки, клизмы или душа. Эффективность данного метода сомнительна, поскольку велика вероятность подъема возбудителей в верхние отделы женских половых органов.
  • Промывание влагалища, прямой кишки или уретры растворами препаратов, содержащих хлор (мирамистин, гибитан). Эффективность несколько выше чем у предыдущего метода, но по-прежнему сохраняется риск продвижения инфекции вверх. Кроме того, при хлорсодержащие антисептики губительны для нормальной микрофлоры влагалища и способствуют развитию дисбиоза.

Полагаться только на эти методы профилактики не следует, но можно применять их вместе с медикаментозной профилактикой.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.