Как проходит периареолярная подтяжка молочных желез и восстановительный период после операции. Подтяжка груди: периареолярная мастопексия Образование сборочек кожи

Опущение груди или птоз – это одна из самых распространенных проблем, с которыми обращаются женщины в клиники пластической хирургии. Диагностируют, по меньшей мере, птоз трех степеней.

1 степень – расположение сосково-ареолярного комплекса находится на уровне подгрудной складки или чуть ниже (не более 1 см).

2 степень – сосок находится ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см. При этом он выше, чем нижний контур грудных желез.

3 степень – сосок смотрит вниз и находится на краю груди, ниже грудной складки более чем на 3 см.

В зависимости от этого показателя врач подбирает наиболее эффективную методику.

Почему грудь опускается?

Птоз или опущение груди может развиваться под действием следующих причин:

• Сила земного притяжения. Под своим весом грудь с каждым годом становится ниже. Причем чем больше размер, тем сильнее птоз.
• Беременность и лактация. Во время беременности и кормления грудным молоком, кожа растягивается, и часто не возвращает свою первоначальную форму. Поэтому железистая ткань опускается.
• Резкие колебания веса. Если женщина была довольно полная и быстро похудела, ее кожа не успела сжаться и обрести упругость. В результате грудь опускается и теряет свою привлекательную форму.

Какие бывают виды опущения груди?

Пластические хирурги различают несколько видов птоза:

• Железистый птоз. Это когда грудная железа сильно провисла, а сосок остался на своем месте.
• Истинный птоз. Это когда сосок с ареолой опускается ниже подгрудной складки.
• Псевдоптоз. Это когда наблюдается нормальное расположение соска с ареолой, а грудная железа уменьшается настолько, что ее нижняя часть потеряла объем, а растянутая кожа обвисла.

Что такое подтяжка груди?

Подтяжка груди хирургическим методом называется мастопексией. Ее назначают в следующих ситуациях:

• Обвисание груди, потеря ее формы и упрости
• Удлиненная плоская грудь
• Сильное растяжение кожи
• Опущение сосково-ареолярного комплекса
• Асимметрия грудных желез

Существует несколько видов подтяжки груди:

• Классическая (периариолярная, вертикальная, якорная)
• Эндоскопическая
• Комбинированная (мастопексия сочетается с увеличивающей маммопластикой)

Периареолярная подтяжка груди

Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.

Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.

Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.

Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.

Как проходит операция?

I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.

Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.

II этап.

Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.

III этап – наложение швов.

Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.

Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.

Минус – заметные вертикальные рубцы.

Как проходит операция?

I этап. Предоперационная разметка и разрез.

• Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.

• В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.

• Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.

II этап (необязательный)

Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию. Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности. Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.

III этап

Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.

IV этап

На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.

После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.

Якорная подтяжка груди

Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.

Плюсы – большая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.

Минус – высокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.

Как проходит операция?

Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.

I этап.

Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.

II этап.

Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.

III этап.

Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.

IV этап.

Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.

V этап.

Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.

Как проходит реабилитация после классической мастопексии?

Пациентка практически не ощущает сильной боли. Чтобы швы не натягивались и быстрее заживали, рекомендуется не поднимать руки вверх.

В ходе реабилитации делают специальный мягкий массаж, чтобы уменьшить послеоперационные отеки. Швы снимут только на 10-й день. А пока их не снимают, каждый день рубцы обрабатывают специальным антисептическим раствором.

В зависимости от сложности операции нужно постоянно носить специальное компрессионное белье от одного до трех месяцев.

Окончательный результат будет виден только спустя 6-12 месяцев после операции. Именно столько времени требуется для полного заживления тканей.

Длительность восстановительного периода отличается в зависимости от метода подтяжки груди.

Периареолярный способ считается наименее травматичным, поэтому ткани восстанавливаются быстрее, вертикальная подтяжка требует больше времени, а самой сложной по длительности реабилитации считается якорная подтяжка груди.

В любом случае для скорейшего восстановления от пациентки требуется полное соблюдение рекомендаций врача. А именно: важно избегать физических нагрузок, не посещать в течение нескольких месяцев пляж, солярий или сауну, принимать все назначенные лекарства, делать массаж, ухаживать за послеоперационными рубцами и так далее.

Подтяжка груди в сочетании с ее увеличением

Есть довольно много случаев, когда для улучшения формы груди нужно параллельно с подтяжкой применять увеличивающую маммопластику с применением силиконовых имплантов.

• Бывает одномоментная операция, когда и установка имплантов, и подтяжка проводится за один раз. Эта процедура довольно сложная не только с точки зрения техники хирургического вмешательства, но и с точки зрения самочувствия пациента во время реабилитации.
• А также есть пациентки, которым делают операцию по исправлению формы груди в два этапа. Сначала выполняют подтяжку, а затем, спустя примерно полгода, делают ее увеличение с помощью имплантов.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.

Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже

Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.

Как проходит операция?

I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.

II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.

III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.

IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.

Какие существуют другие способы подтяжки груди?

• Лифтинг с помощью нитей. Этот способ малоэффективен в тех случаях, когда речь идет о серьезном опущении груди. Его применяют больше как профилактику появления птоза у женщин с размером груди не больше двоечки.

Для достижения результата могут применяться золотые нити, которые оказывают механическое поддерживающее воздействие. Также есть практика применения саморассасывающихся нитей, благодаря которым в ткани попадает специальное вещество, стимулирующее обмен веществ, способствующее улучшению кровообращения и делающее кожу более упругой и эластичной.

• Подтяжка груди с помощью филлеров. Суть методики заключается в том, что грудь приподнимается за счет увеличения ее объема. В данном случае делают инъекции, имеющие в составе гиалуроновую кислоту.

Минус этого метода – недолговечный результат. Филлер со временем рассасывается и процедуру приходится делать снова уже через шесть месяцев. Более того, важно обратить внимание какое именно вещество используется, и признано ли оно безопасным для здоровья.

• Подтяжка груди с помощью липомоделирования. В этом случае врач берет собственную жировую ткань пациентки из одного места и вводит его в область груди для увеличения ее объема. За счет этого грудь также приподнимается и меняет свою форму.

Так как процедура включает в себя липосакцию, далеко не каждая пациентка ее легко переносит. К тому же есть риск, что жировые клетки не приживутся и процедура не даст желаемого эффекта.

После родов или с возрастом грудь теряет форму и начинает обвисать. От лёгких форм птоза можно избавиться практически бескровно - с помощью периареолярной подтяжки. Эта же процедура позволяет уменьшить ареолы сосков, если они растянулись слишком сильно. Далее будет рассказано, в каких случаях показана эта операция и в чём её преимущества перед другими видами лифтинга.

Что такое периареолярная мастопексия

Этот вид подтяжки используется, когда нужно поднять соски на более естественный уровень и немного подтянуть вверх грудь. Периареолярную мастопексию используют и для удаления грыжи молочных желез. Если есть излишки кожи или птоз слишком ярко выражен, такая процедура не подходит из-за слишком высокой нагрузки на швы. Лифтинг можно совместить с операцией по увеличению груди, в этом случае импланты вводятся через надрезы у сосков.

Существует два вида периареолярной подтяжки:

• концентрическая;
• полумесяцем.

При концентрической подтяжке груди делается два разреза вокруг ареолы - один на самой границе, а второй чуть дальше. Излишки кожи между двумя надрезами удаляются, а затем края тканей пришивают к границам соска. В результате грудь стягивается и становится плотнее, однако эта процедура не позволяет убрать большое количество кожи.

Если нужно поднять соски выше чем на 5 см, это может привести к собиранию кожи вокруг них и другим неприятным последствиям. Концентрическая подтяжка не мешает грудному вскармливанию в будущем и практически не влияет на чувствительность кожи.

При подтяжке груди полумесяцем площадь тканей, которые можно удалить, минимальна. Такая операция позволяет поднять сосок на 1-2 см и хорошо подходит пациенткам с небольшой грудью. В этом случае делают не два концентрических разреза, а один полукруглый на границе ареолы.

Длина разрезов и ширина удаляемого участка кожи зависит от степени птоза. Этот вид мастопексии можно применять для коррекции асимметрии сосков и формы ареол. Учитывая скорость восстановления и минимум разрезов, такую процедуру можно проводить многократно по мере необходимости.

Основные цели операции

Главные причины, по которым делают мастопексию, эстетические. Круговая подтяжка может использоваться для:

• поднятия сосков на нужный уровень;
• удаления излишков кожи;
• устранения асимметрии груди;
• лёгкой подтяжки;
• уменьшения размеров ареолы.

Чтобы эффект после операции был более результативным, хирург должен осмотреть грудь и измерить все необходимые параметры. Чтобы определить, где будет находиться сосок, врач должен определить, на каком уровне кожная складка под грудью, а затем сделать предварительную разметку. Линии помогут хирургу быстрее провести операцию, поскольку ему не придётся прикидывать на глаз, где и какой длины делать надрезы.

Плюсы периареолярной мастопексии

Главными достоинствами периареолярной подтяжки груди считаются:

• очень маленькие и практически незаметные шрамы;
• сочетаемость с операцией по увеличению или уменьшению груди;
• минимальная длительность процедуры (не более 2 часов);
• сохранение чувствительности сосков;
• быстрая реабилитация;
• возможность восстановления в домашних условиях (срок стационарного наблюдения составляет всего 1 день).

К недостаткам относят возможные побочные эффекты в виде уплощения формы груди, если кожа стянута слишком сильно. Если в ходе операции по неосторожности хирург заденет молочные протоки, лактация в будущем будет нарушена. В некоторых случаях может возникнуть аллергия на обезболивающие и антисептические препараты, которые используются при операции и во время восстановления.

Показания и противопоказания

Операция назначается прежде всего в тех случаях, если:

Несмотря на относительную простоту и скорость восстановления, периареолярная мастопексия подходит не всем женщинам. Среди основных противопоказаний называют:

1. Лактацию. Если прошло меньше года после кормления грудью или в ближайшее время планируется рождение ребёнка.
2. Болезни крови.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Хронические недуги в острой стадии.
5. Болезни лёгких.
6. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.
7. Наличие инфекций в организме.
8. Туберкулёз.
9. Образования в молочных железах, слишком много кист или срочная необходимость лечения.

Даже если очевидных противопоказаний нет, перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в их отсутствии.

Как подготовиться к операции

Чтобы хирургическое вмешательство пошло успешно и без рисков, к нему нужно правильно подготовиться.

В первую очередь нужно прохождение медицинских обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Вторая же часть подготовки состоит в некоторых ограничениях в еде и привычках, которые нужно ввести за несколько дней до процедуры.

Медицинское обследование

В первую очередь потребуется сделать ряд анализов:

Потребуется также точно узнать группу крови и резус-фактор. Кроме анализов, необходимы:

• маммография;
• флюорография.

Для проверки общего состояния здоровья потребуется посетить терапевта. Консультации у хирурга и маммолога также обязательны. Если у пациентки имеются сосудистые заболевания или хронические болезни, необходимо пройти обследование у профильных врачей. Сделать все анализы и обойти врачей нужно за 14 дней до вмешательства, именно столько действительны результаты.

Ограничения перед операцией

За некоторое время до операции придётся отказаться от ряда привычек и поменять рацион:

Как проходит операция

Поскольку в среднем процедура длится 1,5-2 часа (иногда дольше - до 3-х), чаще всего применяют общий наркоз. Сама операция проходит просто:

1. По разметке хирург делает надрезы вокруг соска.
2. Колечко кожи удаляется.
3. Сосок и края тканей сшиваются вместе.
4. Швы обрабатываются антисептиком.
5. На места швов накладывают сверху хирургический пластырь, чтобы края не разошлись из-за напряжения в первое время после операции.

Внутри раны для сшивания тканей используют саморассасывающиеся нити, а наружный шов делают нейлоновыми. В некоторых случаях в рану вставляют специальную трубку, через которую отходит лишняя жидкость.

Сроки восстановления

Первый день пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Рвота и тошнота после отхождения от наркоза – это нормальная реакция организма на пережитую операцию. Как только окончательно пройдёт действие анальгетиков, пациентка может ощущать боль в груди, а отёки станут более заметными. Чтобы свести интенсивность этих симптомов к минимуму, в послеоперационный период нужно:

• носить специальное бельё;
• стараться не поднимать руки;
• не делать резких движений;
• придерживаться таких поз, при которых нагрузка на швы меньше всего.

Если в первые сутки не возникло осложнений, на следующий день после операции пациентку выписывают. В домашних условиях важно соблюдать все предписания врачей, чтобы швы быстрее зажили и не было осложнений.

Что нужно делать дома после операции, пояснит хирург. В список стандартных рекомендаций входят следующие советы:

Рубцы полностью сформируются через 4 месяца. Через этот же период полностью сойдёт отёк, и только тогда можно окончательно оценить результаты проделанной процедуры.

Возможные осложнения

Большая часть осложнений случается из-за неправильного ухода за грудью после операции. Реже некоторые проблемы возникают из-за ошибки хирурга. В любом случае, чтобы минимизировать риски, нужно выбирать только проверенные клиники пластической хирургии и опытных врачей.

Кровотечение

В случае внутреннего кровотечения полости, где скапливается кровь и межтканевая жидкость, дренируют. Если же крови слишком много, хирургу необходимо снять швы, чтобы найти повреждённый сосуд и зашить. Если такой возможности нет, используются специальные зажимы для остановки крови.

Воспаление

Воспалительный процесс с сильной болью, покраснением и гноем может развиться из-за:

При сильном воспалении, кроме боли, наблюдается повышение температуры тела, возможны тошнота и головокружение. Пускать на самотёк этот процесс ни в коем случае нельзя, необходимо сразу обратиться к врачу.

Потеря или снижение чувствительности

Утрата чувствительности, полная или частичная, является распространённым эффектом после операций на груди. Если всё в порядке, восприимчивость сосков и кожи вокруг них вернётся естественным путём через несколько месяцев.

Нарушение заживления

Долгое заживление после операции – явление относительно редкое. Обычно это нарушение проявляется у пожилых людей, больных ожирением и курящих. Степень выраженности может быть разной - от более долгого заживления до некроза тканей из-за нарушенного кровоснабжения.

Шрамы и рубцы

Несмотря на то что при пластических операциях стараются делать надрезы как можно аккуратнее, риск появления некрасивых шрамов всё же есть.

При циркулярной мастопексии рубец не так заметен, как при других способах подтяжки, поскольку проходит по краю ареолы, но всё же может доставлять эстетические неудобства.

Образование сборочек кожи

Если во время операции удалено слишком много лишней кожи, то при сшивании это будет заметно. Края кожи, пришитой к соску, будут неровными и бугристыми. Исправить этот дефект будет крайне сложно.

Примерная стоимость операции

В зависимости от сложности работы периареолярная мастопексия обойдётся от 50 до 95 тысяч рублей. В эту стоимость уже включены все обследования, приёмы у врачей, препараты и сама операция.

Периареолярная мастопексия – один из наименее инвазивных методов подтяжки груди. Основным плюсом операции является её совместимость с другими процедурами для коррекции формы и размера грудных желез. Однако периареолярная подтяжка подходит не всем. Обязательна предварительная консультация у врача.

При незначительном птозе и псевдоптозе вернуть красивую подтянутую грудь поможет периареолярная подтяжка. Операция выполняется через разрез вокруг ареолы, но радиус рассечения не должен превышать 14 см.

На фото показано, в каком месте делается разрез и как потом будут зашиваться ткани.

На фото показан результат после циркулярной мастопексии, которая была совмещена с установкой .

Особенности циркулярной мастопексии

Благодаря этой методике после операции остаются едва заметные шрамы, и это самый главный плюс периареолярной подтяжки молочных желез. Однако эта методика подходит только для женщин с начальной стадией опущения груди, в противном случае область шва может подвергаться слишком сильной нагрузке.

Эффект после подобной операции сохраняется на длительный срок, но иногда требуется повторная коррекция формы груди. Это может быть обусловлено возрастом, рождением ребенка или истончением железистой ткани после грудного вскармливания.

Подготовка к операции

Периареолярная подтяжка груди, как и прочие виды хирургического вмешательства, требует определенной подготовки пациента. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет примерно за месяц до операции, также не стоит принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови (например, викасол, гепарин, этамзилат, фрагмин). Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом хирургу во время консультации.

• общий, биохимический и клинический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализ крови на гемоконтактные инфекции.

Также в обязательном порядке определяется группа крови, делаются ФЛЮ и УЗИ грудных желез.

Плюсы и минусы циркулярной подтяжки

К преимуществам периареолярной мастопексии относятся:

• небольшие и малозаметные шрамы;
• возможность сочетания с установкой имплантов;
• короткий срок проведения операции (1-2 часа);
• сохранение чувствительности сосков;
• быстрый срок восстановления;
• короткое время нахождения в стационаре (1 день).

Недостатков у циркулярной мастопексии гораздо меньше. К ним можно отнести изменение формы молочных желез, которые становятся несколько уплощенными. В редких случаях могут повредиться молочные протоки, и женщина не сможет в будущем кормить грудью. Также при периареолярной мастопексии могут возникнуть:

• кровотечения;
• воспаления;
• аллергические реакции на анестезию и лекарства.

Для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье, внешний вид груди, ее размер, форма и симметричность - признаки привлекательности и молодости. Любые изменения в результате возрастных процессов, генетических факторов, родов, лактации переносятся очень болезненно и требуют принятия своевременных мер.

Периареолярная подтяжка (мастопексия) - метод пластической хирургии, основная задача которого заключается в иссечении лишней кожи молочных желез и и положения.

Главные цели, которые преследует данное оперативное вмешательство:

• перемещение соска в более высокое положение (на один уровень с субмаммарной складкой);
• устранение излишне растянутых участков кожных покровов;
• восстановление первоначальной формы груди;
• придание симметричности обеим железам;
• уменьшение размера ареолярной зоны соска, если это необходимо.

Преимущества и недостатки метода

Метод мастопексии наиболее предпочтителен в связи со значимым эффектом по восстановлению естественной формы груди, малоинвазивностью (железистая ткань практически не травмируется), сохранением внешнего результата в течение длительного времени, малозаметностью послеоперационных швов (рубец находится на границе между пигментированной частью и кожей по краю соска). При этом отмечается быстрое и легко переносимое течение реабилитационного периода.

Среди недостатков следует выделить невозможность выполнения вмешательства при опущении молочных желез высокой степени (птоз 3-4 степени). В течение 6 месяцев после подтяжки может сохраняться уплощенность груди, сморщенность шва.

Состояния, при которых показана периареолярная подтяжка:

• опущение сосково-ареолярного комплекса ниже субмаммарной кожной складки;
• фиброзно-жировая инволюция молочных желез, приводящая к потере эластических свойств;
• наличие большого количества стрий на коже груди;
• асимметрия по объему, форме, разная степень провисания;
• несоответствие объема кожи и мягких тканей самого органа (после длительной лактации, беременности, резкой потери веса);
• патологические изменения связочного аппарата, поддерживающего нормальное положение органа;
• возрастные изменения;
• противопоказания или отказ пациентки от установки .

Циркулярная мастопексия не проводится в следующих случаях:

• болезни крови (в основном связанные с нарушением системы свертывания);
• острые заболевания дыхательных путей и кардиоваскулярной системы, обострения при хронических состояниях, стадия декомпенсации;
• тяжелая степень сахарного диабета;
• активный инфекционный процесс;
• открытая форма туберкулеза;
• злокачественная онкология;
• кистозная гиперплазия молочных желез выраженной степени;
• любые сомнительные процессы в железах, требующие уточнения диагноза и лечения;
• беременность и лактация.

Подготовка к операции

Все мероприятия, необходимые перед подтяжкой груди, можно разделить на лабораторное и клиническое исследование, а также выполнение определенных рекомендаций.

Среди анализов обязательными являются:

• общий анализ крови и мочи, биохимические показатели венозной крови (сахар, печеночные пробы, общий белок, холестерин, билирубин, креатинин, мочевина), коагулограмма;
• исследование на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию;
• установление группы крови и резус-фактора.

Как и при любой другой операции, пациентке снимают ЭКГ, направляют на маммографию (рентген груди) или ультразвуковое исследование, флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

После получения ответов из лаборатории и инструментальных методов диагностики, женщина должна быть осмотрена следующими специалистами:

• хирургом с целью обоснования необходимости операции, выбора тактики ведения;
• терапевтом для исключения возможных противопоказаний и снижения риска осложнений;
• маммологом при обнаружении патологических изменений в груди или наличии дополнительных жалоб.

В случае хронических заболеваний других систем и органов может потребоваться консультация узкого специалиста соответствующего профиля и прохождение назначенного им дообследования.

Все вышеперечисленные мероприятия выполняются непосредственно перед оперативным вмешательством.

Правила, которые рекомендовано соблюдать, заключаются в коррекции образа жизни. За 2 недели до начала и после лечения желательно прекратить курить, так как эта привычка может негативно отразиться на заживлении тканей и образовании рубца. Тоже касается и приема алкогольных напитков, которые существенно ослабляют функцию печени и почек. Если женщина принимает антиагреганты или антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) целесообразно решить с врачом-терапевтом вопрос их временной отмены. В течение суток перед мастопексией следует соблюдать легкую диету, не употреблять тяжелых и трудноусваиваемых продуктов. Ужинать не рекомендуется. В операционный день категорически запрещено принимать пищу и жидкость.

Как проводится мастопексия

Большая часть пластических хирургов осуществляет предварительную разметку будущих разрезов на молочной железе женщины, как в положении стоя, так и сидя. Это позволяет сохранить время на протяжении самой процедуры, и представляется более удобным, чем, если бы специалист вычислял смещение складок в положении пациентки лежа.

Периареолярная подтяжка груди, как правило, проводится под общей анестезией, так как может длиться от 1 до 3-х часов. Осуществляется два последовательных надреза: один циркулярный по контуру соска, другой точно такой же, но на некотором удалении от первого. Участок кожи между двумя разрезами убирается и кожные покровы, находящиеся за вторым надрезом, подшиваются к соску. На мягкие ткани под кожей накладывается рассасывающийся материал.

Шов фиксируют при помощи тонких ниток и дополнительных изделий (например, пластырем).

В зависимости от площади и тяжести раны, с целью оттока крови и воспалительной жидкости, возможно установление дренажа.

Период реабилитации

Первый день целесообразно провести в больнице под наблюдением врачей. В раннем послеоперационном периоде может появиться тошнота, рвота, головокружение. Все это побочные эффекты наркоза. По-прежнему необходимо воздержаться от пищи и воды.

В дальнейшем, после прекращения эффекта от анестезии, пациентку будут беспокоить боли в послеоперационной ране разной степени выраженности. Болевой синдром нарастает вследствие развития отека и травмирования мягких тканей. В таком случае, врач выписывает болеутоляющие средства в течение нескольких дней.

• первый день и последующий месяц использовать утягивающий (компрессионный) бюстгальтер;
• избегать быстрых движений, поворотов, поднятия рук вверх;
• стараться не допускать попадания воды на швы;
• отказаться от горячих ванн (способствует развитию инфекции и усилению отека);
• к спортивным занятиям и физическим нагрузкам приступать не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

Возможные осложнения:

1. Образование гематомы - закрытой полости, в которой накапливается кровь. Устраняют путем дренирования, в случае неэффективности - ушиванием или клипированием кровоточащего сосуда.
2. Инфекционное воспаление. Назначают антибактериальную терапию.
3. Полная или частичная потеря чувствительности кожи груди и соска. Временное явление, проходит самостоятельно.
4. Формирование избыточных складок кожи вокруг соска. Возникает при неправильно проведенной операции.

Влияние на беременность и лактацию

Подвергаться циркулярной мастопексии во время беременности или лактации нецелесообразно по разным причинам.

Основные их них:

• негативное влияние общего наркоза и других обезболивающих препаратов на состояние плода;
• продолжающаяся потеря эластических свойств и упругости молочной железы в течение всей беременности и лактации, что значительно ухудшает результаты хирургической коррекции.

Периареолярная мастопексия - один из методов подтяжки груди, который позволяет восстановить форму молочных желез при возрастных изменениях, после резкого снижения массы тела, завершения грудного вскармливания и пр. Эта операция, как и другие виды пластической хирургии груди, проводится при наличии определенных показаний к вмешательству.

Показания

• при птозе (опущении) молочных желез;
• удлиненно-вытянутой форме груди;
• ложном мастоптозе (наблюдается провисание нижней части груди при правильном положении сосково-ареолярного комплекса).

Подготовка к операции

Перед проведением операции по мастопексии назначается комплексное обследование, цель которого - оценить общее состояние здоровья пациентки, выявить возможные противопоказания и определить ряд критериев, важных для выбора типа анестезии. В перечень мероприятий входят:

• лабораторные исследования (анализы крови и мочи);
• ЭКГ;
• флюорография;
• УЗИ молочных желез;
• УЗДГ вен нижних конечностей.

По показаниям могут потребоваться консультации маммолога, анестезиолога, терапевта. Кроме того, пациентке даются рекомендации по самостоятельной подготовке (отказ от приема препаратов, нарушающих свертывание крови, курения и употребления алкоголя и пр.).

Ход операции

Подтяжка груди проводится под наркозом и продолжается около 1 часа. В ходе операции хирург рассекает ткани по периметру ареолы с последующим удалением избытка кожи и перемещением сосково-ареолярного комплекса в другое положение. Кроме того, устраняется асимметрия молочных желез (если она имела место) и формируется красивая форма груди. Швы, накладываемые на границе с пигментированной кожей ареолы и груди, после заживления становятся практически незаметными.

Реабилитация

После операции пациентка переводится в палату пробуждения, а через 1-1,5 часа - в обычную палату. Как правило, выписка происходит на следующее утро. Пациентке выдается памятка, в которой подробно расписаны все требования к восстановительному периоду. На время реабилитации предусмотрено 4 обязательных осмотра хирурга. Вернуться к привычной жизни можно через 3-4 дня после операции, полное восстановление занимает несколько недель.

Записаться на консультацию относительно периареолярной мастопексии в Москве, в центре увеличения груди «Бюстклиника», Вы можете по указанным на сайте телефонам или онлайн.

Главная » Школа » Как проходит периареолярная подтяжка молочных желез и восстановительный период после операции. Подтяжка груди: периареолярная мастопексия Образование сборочек кожи