Как избавиться от боязни замкнутого пространства? Я не трус, но я боюсь. Как можно побороть клаустрофобию

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Хроническое напряжение психики человека, стрессы выливается рядом проблем, среди них основное место занимают фобии. Клаустрофобия - один из самых популярных страхов, наряду с боязнью летать на самолете, так же с никтофобией, которая в простонародье . Клаустрофобией называется расстройство психики, выражающееся в страхе перед замкнутым, ограниченным пространством.

По статистике, тяжелая степень страха закрытого пространства встречается у 6% населения, легкой степенью страдают 15% людей. Повышенная эмоциональность, присущая женскому полу, приводит к тому, что женщины в два раза чаще страдают этой фобией, чем мужчины. Клаустрофобия чаще поражает молодых людей в возрасте обычно от 25 до 45 лет. Реже встречается у детей. Детская фобия обычно имеет сильно выраженные симптомы и бороться с ней гораздо тяжелее.

Клаустрофобия проявляется иррациональным чувством тревоги вплоть до паники, при попадании в помещение. Усиливает проявление фобии отсутствие окон в комнате. Патологический страх становится особенно сильным в помещениях, из которых не всегда можно выйти сразу. Например, кабина лифта, вагон поезда или самолет. Такая простая и быстрая процедура как МРТ головного мозга может вызвать приступ сильной тревоги. Чувство сильного дискомфорта появляется у клаустрофоба в переполненном общественном транспорте, в толпе людей на рынке. Даже тугой галстук или воротник может стать причиной развития тревоги.

Что способствует развитию фобии?

Что становится толчком к формированию клаустрофобии до сих пор является предметом споров психотерапевтов. Существует три основных теории развития страха запертого пространства:

  • Сбои в функционировании головного мозга, которые можно спрогнозировать по МРТ (магнитной резонансной томографии). По данным МРТ головного мозга установлено, что у людей, страдающих клаустрофобией, уменьшен размер специализированной структуры, которая отвечает за эмоции (миндалевидное тело головного мозга). Аномальное миндалевидное тело направляет сигналы в другие участки головного мозга, вызывая нарушение вегетативных реакций. Но не всякий клаустрофоб позволит сделать МРТ, не только головного мозга, но и других органов. Проведение томографии у больного вызывает невыносимую боязнь, он не в силах бороться с ней.
  • Второй распространенной причиной тревожного расстройства является психологическая травма. Чтобы сформировалась стойкая клаустрофобия, травмирующий агент должен воздействовать в детском возрасте. Со временем сам пугающий случай может стереться из памяти, но эмоции ужаса сохраняются и всплывают при сходных внешних условиях. Агрессия или акт насилия, произошедшие в ограниченном пространстве (лифт, подвал) с человеком со слабой психикой, могут сломать его и вызвать развитие навязчивого страха.
  • Психогенетики утверждают, что в генетическом коде человека зашифровано множество фобий. Они являются частью инстинкта самосохранения. В настоящее время в большинстве фобий люди не нуждаются, однако, чтобы побороть природный страх необходимо длительный период эволюции. Исследователями было установлено, что древние люди испытывали страх перед маленькими помещениями. Эта боязнь мешала им заходить в узкие пещеры, которые был подвержены высокому риску завалов. Определенная генетическая предрасположенность человека к тревожным расстройствам является особенностью функционирования головного мозга.
Провоцирующим фактором развития боязни тесных помещений могут стать слишком тревожные и мнительные родители. Множество запретов, запугиваний из серии «не лезь в шкаф, задохнешься», «не заходи в лифт, вдруг он сломается» откладывает впечатлительная детская память. Затем фразы из детства забываются, но сохраняется глубокая уверенность, что тесные пространства угрожают жизни и здоровью.

Как проявляется страх?

Клаустрофобия проявляется специфическими паническими атаками. Когда человек попадает в замкнутое пространство, например, внутрь аппарата во время проведения МРТ головного мозга, у него развивается приступ, который имеет следующие вегетативные признаки:

  • сердцебиение;
  • учащенное дыхание, чувство давления в груди;
  • першение в горле, сухой кашель, удушье;
  • головокружение;
  • потливость, онемение конечностей;
  • тремор рук и ног;
  • тошнота, рвота;
  • обморок.

Эти соматические признаки клаустрофобии возникают из-за мощного выброса адреналина в кровь. чередуются со спокойными периодами. Без лечения периоды затишья укорачиваются, а приступ клаустрофобии возникает 3-4 раза в неделю.

В основе клаустрофобия имеет панический страх. Обычно человек понимает конкретную причину своего страха. Это может быть боязнь за свою жизнь, здоровье или рассудок. Страх развития новой панической атаки или боязнь совершить неадекватный, асоциальный поступок во время неконтролируемого приступа. Но иногда навязчивая тревога совершенно необъяснима. Если ее не лечить, она мешает вести обычную жизнь.

Иногда клаустрофобия действительно становится опасна для здоровья. Это происходит из-за того, что человек панически боится проведения определенных медицинских исследований, например, МРТ головного мозга, рентгенографии легких.

Характерно поведение избегания ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Больные предпочитают как можно реже оказываться в замкнутых помещениях. В комнате они стараются находиться возле выхода, оставляют открытыми окна и двери. Если помещение закрыто, то больной начинает хаотично по нему перемещаться, беспокоиться. Они не пользуются лифтом, поднимаясь на самый высокий этаж пешком. Больной избегает большого скопления людей, общественного транспорта. В толпе у него создается впечатление, что людские тела подобны стенам, надвигающимся со всех сторон.

Длительное течение патологической боязни без лечения может стать причиной депрессии. Клаустрофобу приходится ограничивать свои передвижения, общественная жизнь затрудняется. Становятся недоступными перелеты на самолетах, поездах, паромах.

Существуют международные критерии, по которым выставляется диагноз «клаустрофобия». По МКБ-10 страх закрытого пространства является составной частью агорафобии. Чтобы поставить этот диагноз необходимо соблюдение следующих условий:

  • Страх проявляется соматическими или психологическими симптомами. Бред и навязчивые мысли отсутствуют.
  • Тревожное напряжение возникает только при определенных условиях: попадание в тесное, закрытое пространство или толпу.
  • Симптом избегания пугающих ситуаций.

Клаустрофобия может быть симптомом некоторых психических заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). В этом случае она сопровождается бредовыми идеями и навязчивыми мыслями и требует особого лечения, успокаивающие таблетки и народные средства тут не помогут.

Как преодолеть страх?

Симптомы даже незначительной клаустрофобии требуют лечения у психотерапевта. Боязнь замкнутого пространства приносит значительный дискомфорт в жизнь человека. Тяжелая степень болезни мешает его социализации. Не проходящее чувство неполноценности, невозможность реализовать себя заставляют пациента искать способы как избавиться от клаустрофобии. Для лечения клаустрофобии используют различные психотерапевтические методики:

  • Когнитивно-бихевиоральный метод. Пациент осваивает навыки расслабления, контроля своего стресса. Затем, под наблюдением психотерапевта, постепенно погружается в травмирующую ситуацию. Лечить «погружением» приходится до тех пор, пока тревога и страх не исчезнут.
  • Гипноз. Четкие внушения в виде приказов или образов отдаются человеку, находящемуся в состоянии гипнотического транса.
  • Нейролингвистическое программирование. После определения ведущего органа чувств пациента (слух зрение, осязание), врач составляет текст, воздействующий на этот орган. Текст направлен на убеждение пациента в том, что закрытые помещения не опасны, а нахождение в них чаще приносит пользу. Например, если не победить себя и не сделать обследование в аппарате МРТ, то невозможно диагностировать и вылечить ряд болезней.
Часто приступ клаустрофобии приходится лечить с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов. Медикаментозное лечение должен подбирать врач.

Необходимо знать как избавиться от клаустрофобии, при попадании в замкнутое пространство:

  • Постарайтесь разобраться с главной причиной фобии. Знание о том, какая именно проблема вызвала формирование страха, помогает справиться с ней, убрать стойкое внутреннее напряжение.
  • Используйте способ замещения: когда начинается атака паники подумайте о чем-то хорошем, сильные положительные эмоции вытеснят страх.
  • Дружеские встречи в кафе, прогулки в парках помогают накопить положительные эмоции.
  • Придумайте позитивные ассоциации с замкнутым пространством. Например, закрытая квартира защищает от проникновения воров, а обследование в тоннеле МРТ помогает вовремя выявлять и лечить многие болезни.

Если вы столкнулись в замкнутом помещении с пациентом, страдающим клаустрофобией, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Разговаривайте на разные отвлеченные темы. Пытаться переубедить человека в момент приступа, что его тревоги беспочвенны бесполезно.
  • Уровень стресса значительно снижается во время успокаивающих прикосновений и объятий.
  • Попросите клаустрофоба сконцентрироваться на любой детали обстановки (кнопки в лифте, надпись внутри МРТ-аппарата). Это отвлечет.
  • Используйте дыхательную гимнастику. Медленные вдохи и выходи с максимальным задействованием брюшного пресса.

Бороться самостоятельно с клаустрофобией народными средствами (нетрадиционной медициной) невозможно.

Различные страхи свойственны любому здоровому человеку. Но граница нормы лежит там, где начинаются приступы паники при виде или ощущении рядом объекта, который наводит ужас. При патологических формах боязни устанавливается диагноз фобии. Она может быть направлена по отношению к различным объектам, животным, природным силам, и даже по направлению к собственной внешности.

Есть такие страхи, которые позволяют адаптироваться, приспособится к жизни с ними. А есть фобии, которые в буквальном смысле выматывают и лишают возможности существовать в современном обществе. Одна из них — клаустрофобия. Так называется боязнь замкнутого пространства. При этом психическом расстройстве паническая атака в виде приступа клаустрофобии начинается каждый раз, когда пациент попадает в комнату с закрытыми дверями, кабинку лифта, салон самолета или автомобиля, автобуса. Отягощающим фактором может являться скопление других людей, присутствие животных, подъем на высоту или набор скорости. Не редко первичный приступ клаустрофобии возникает спонтанно в ходе посещения кинотеатра, концертного зала или ресторана с приглушенным освещением. Во время панической атаки человек перестает отдавать отчет в собственных действиях. Его охватывает ужас, от которого он может начать кричать, метаться по замкнутому пространству, искать выход или пытаться спрятаться от потенциальной опасности сжавшись в комок.

Проблема заключается в том, что клаустрофобия относится к тем видам панических страхов, которые не поддаются терапии путем приобщения и привыкания пациента к происходящим вокруг изменениям. Как правило, чем дольше продолжается психическое расстройство, тем сильнее его симптомы. С течением времени человек начинает отказываться от поездок в городском, затем и в личном автотранспорте. Мучительными становятся поездки в метро. От них вскоре тоже приходится отказываться. В какой-то момент происходит переезд на первый этаж с целью избавления от необходимости пользоваться лифтом. Постепенно начинается деградация личности, присоединяются другие страхи и фобии.

Видимых причин клаустрофобии выявить не удается практически ни у одного из наблюдаемых пациентов. Как правило, спусковой механизм данного страха может лежать в глубоком младенчестве. Извлечь из памяти эти воспоминания невозможно даже под воздействием гипноза. Слишком сильны были негативные переживания малыша. Поэтому они стираются из памяти и не дают о себе знать в течение очень длительного периода роста и взросления. Лишь немногие из будущих клаустрофобов замечают за собой боязнь замкнутого пространства в раннем детстве или в период полового созревания.

существует несколько теорий относительно формирования предрасположенности к развитию клаустрофобии в период внутриутробного развития. В ходе бесед неоднократно отмечалось, что психологическая обстановка в семье, где должен был появиться на свет ребенок, оставалась на протяжении всей беременности крайне негативной. Чаще всего клаустрофобия развивается у людей, которые были нежеланными и нежданными детьми. Как правило, их родители произвели их на свет в достаточно молодом возрасте, до 25 лет. За счет своей психологической незрелости и неготовности к принятию ответственности за жизнь ребенка они ощущали на себе давление, которое приводило к многочисленным конфликтам и скандалам. Младенец, находясь в полости матки, ощущает грозящую ему опасность, однако не имеет возможности найти для себя выход. После рождения эта негативно окрашенная с эмоциональной точки зрения информация навсегда сохраняется в структурах головного мозга. Поэтому часто для развития первичного приступа клаустрофобии достаточно повторения того резкого звука, крика, удара, который запечатлен в памяти человека во внутриутробном периоде.

Также учеными рассматривается генетическая теория, которая говорит о том, что в ДНК структуре человека присутствует ген страха, который провоцирует боязнь замкнутого пространства. В древности этот страх позволял сохранять жизнь нашим предкам, которые таким образом избегали ситуаций с завалами камнями пещер, мест их обитания.

Как называется боязнь замкнутого пространства?

Многие люди, которые ощущают на себе приступы панического страха, знают, как называется боязнь замкнутого пространства. Её официальный термин обозначения в психиатрической практике происходит от двух корней латинского и греческого слов. Это корень «клаустро» обозначающий закрытый, замкнутый, и «фобия», что означает страх, ужас.

Существует еще одно неофициальное названия. Это домофобия. Однако в чистом виде перевод данного слова может означать совсем не то, что подразумевает под собой боязнь замкнутого пространства.

Симптомы клаустрофобии

Среди симптомов клаустрофобии выделяется две группы признаков:

  1. предупредительный психологические сигналы, которые заставляют человека избегать тех ситуаций, в которых может произойти приступ;
  2. ситуационные, которые включают в себя все типичные признаки панической атаки в момент развития приступа.

Предупредительные сигналы возникают у тех лиц, которые уже сталкивались на протяжении своей сознательной жизни с паникой при нахождении внутри определенных замкнутых пространств. Впоследствии наблюдается стремление к тому, чтобы избегать поездок в метро, полетов на самолетах, вхождения в лифт и многого другого.

Приступ клаустрофобии: симптомы и признаки

Приближающийся приступ клаустрофобии человек ощущает в виде безотчетного волнения и беспокойства. Затем в игру вступает гормональная система, которая в большом количестве выбрасывает в кровяное русло так называемые стрессовые гормоны — адреналин и норадреналин.

Под влиянием этих веществ возникает ответная реакция со стороны вегетативной нервной системы:

  • сначала расширяются, а потом сужаются периферические кровеносные сосуды, это проявляется в покраснении и последующей бледности кожных покровов;
  • повышается уровень артериального давления, возникает беспокойство;
  • зрачки расширяются;
  • возникает ступор или двигательная расторможенность;
  • затем происходит расширение внутренних кровеносных сосудов, падает артериальное давление;
  • человек испытывает предобморочное состояние с выступлением крупных капель пота, сильным головокружением и тошнотой;
  • часть пациентов падает в обморок.

Поступающий спусковой сигнал из коры головного мозга человеком не ощущается, поэтому возможности повлиять на реакцию вегетативной нервной системы нет.

Лечение клаустрофобии

Перед тем как лечить клаустрофобию человеку необходимо научиться самостоятельно справляться с ситуациями, в которых он ощущает приближение очередного приступа. Так как предотвратить неконтролируемый выброс адреналина и последующую реакцию нервной системы невозможно, важно уметь правильно «пережить» эту паническую атаку без нанесения себе и окружающим травм и физического вреда.

Сделать это можно с помощью специальных техник физического расслабления. Наиболее простая — дыхательные упражнения с концентрацией всего внимания на процессе прохождения воздуха сквозь носовые ходы, гортань, бронхи. Вдох должен осуществляться через нос, выдох через рот. Думать следует только о том, как проходит воздух. Все остальные мысли должны игнорироваться.

Как бороться с клаустрофобией самостоятельно?

При незначительной степени психического расстройства вполне реально бороться с клаустрофобией своими силами. Для этого необходимо научиться своевременно и быстро переключать свое внимание с негативного образа на позитивный объект. Определенную помощь в выработке этого навыка может оказать психотерапевт.

Если вы чувствуете, что приближается приступ клаустрофобии, сразу же включайте свое воображение и представляйте ту картинку, которая приводит вас в умиротворенное состояние. Если этот прием не срабатывает, то срочно найдите глазами что-то, что привлечет ваше внимание, и начинайте до мельчайших деталей изучать эту вещь.

Как вылечить клаустрофобию?

Самостоятельно вы можете попытаться бороться с приступами клаустрофобии. Нужно не позволять этому расстройству вытеснять из вашей жизни различные виды транспорта, развлечений, связанных с боязнью замкнутого пространства.

Вылечить клаустрофобию вам поможет опытный специалист. В настоящее время разработано множество прогрессивных методик, которые позволяют проводить лечение клаустрофобии с максимальной эффективностью. На начальном этапе используются антидепрессанты и психотропные фармакологические средства, которые позволяют устранить синдром психогенной напряженности. После частичного восстановления резервов нервной системы и коры головного мозга для лечения клаустрофобии используются техники нейролингвистического программирования, гипноз, самовнушение, десенсибилизация нервного импульса возбуждения на определенный спусковой механизм развития панической атаки.

Для того чтобы полностью вылечить клаустрофобию отдельным пациентам достаточно 3 сеансов работы со специалистом, для других могут потребоваться месяцы и даже годы упорной работы по самосовершенствованию. Но лечить клаустрофобию в любом случае необходимо, поскольку панические приступы страха истощают нервную систему, приводят к развитию сопутствующий психической патологии.

Клаустрофобия: как преодолеть страх замкнутых пространств


Несмотря на многочисленное «войско» человеческих страхов, существуют «избранные» объекты панической боязни людей. В пятерку лидеров среди фобий входит иррациональный, навязчивый, неконтролируемый интенсивный страх перед замкнутыми и тесными помещениями. Боязнь замкнутых пространств носит названия клаустрофобия.
Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, симптомы данного расстройства различной степени тяжести фиксируются у 5-15% мужского населения планеты. Признаки клаустрофобии разной выраженности определяются у 10-20% женщин.

Приступы панического страха могут случиться у индивидуума в любых местах, которые ограничены по своей площади или где потенциально возможно возникновение трудностей в покидании помещения. Например, кризис клаустрофобии может развиться, если человек находится в лифте, в вагоне метро, в солярии, в душевой кабинке. Нередко приступ интенсивного страха возникает, если человек остается в закрытой на замок комнате, которую нельзя покинуть через «запасной» выход – окно.

Данный вид тревожно-фобических расстройств может развиться у людей независимо от их пола и возраста, социального статуса и материального положения, уровня образования и коэффициента интеллекта. Однако у клаустрофобии имеются и «любимые» жертвы. Установлено, что симптомы панического страха пространств очень часто развиваются у горняков, работающих на шахтах, которые на личном опыте испытали муки заточения под землей вследствие обвалов. Нередко клаустрофобия определяется у моряков, проходящих службу на подводных лодках, особенно у тех, кто ощутил сильный страх при поломке субмарины. Панический страх тесных пространств часто развивается у людей, которые оказались под руинами сооружений в результате землетрясений или после разрушения зданий во время военных действий. Манифестация клаустрофобии очень часто приходится на периоды, когда человек в силу обстоятельств вынужден пребывать в социальной изоляции. Это те ситуации, когда субъект отбывает наказание в исправительных колониях, либо «коротает срок» в четырех стенах тюремной камеры.

Следует подчеркнуть: вышеуказанные примеры иллюстрируют исключительно те случаи клаустрофобии, которые развились в силу реально существующих психотравмирующих ситуаций. Однако зафиксировано немало эпизодов данного расстройства, когда не удалось установить истинного провокатора фобии. Выраженные и скрытые от сознательного осмысления и понимания причины будут рассмотрены далее в этой публикации.

Клаустрофобия: причины зарождения боязни закрытых пространств
В настоящее время ни доктора, ни ученые не могут точно объяснить, почему зарождается и развивается страх перед замкнутыми помещениями. Однако академические умы выдвинули немало версий о причинах формирования клаустрофобии. Опишем самые проверенные гипотезы более подробно.

Причина 1
По мнению многих специалистов, навязчивая боязнь тесных помещений – результат негативного личного опыта человека. Провокатором клаустрофобии часто выступает интенсивный испуг, который ощутил человек в детские годы. Такие переживания могут быть связаны с единичным ощущением страха при столкновении ребенка с реально опасным объектом или при внезапном наступлении критических событий. Примером таких переживаний может служить испуг, связанный с тем, что маленький человек стал свидетелем пожара, возникшего в его жилище.

Также виновником клаустрофобии может стать длительно действующая стрессовая ситуация, сопряженная с ощущением незащищенности и опасности. Например, ребенок пребывает в асоциальной семье, наблюдая вечные ссоры родителей и видя побои матери отцом. В таком положении у него отсутствует чувство защищенности, возникает желание покинуть ограниченное пространство квартиры. Со временем нежелание находиться в такой среде трансформируется в панический страх замкнутых пространств.

Стимулом для развития клаустрофобии могут стать регулярные травмы психики в детском возрасте. Например, это ситуации, когда в качестве мер наказания родители запирают малыша в тесной комнате, при этом выключают свет. «Отбывая» наказание в одиночестве, юная личность переживает массу неприятных эмоций. В итоге такие воспитательные мероприятия приводит к тому, что уже само предвкушение пребывания в тесном и темном пространстве вызывает панический страх. Со временем закрепляется условный рефлекс: быть в ограниченном помещении плохо и страшно.

Аналогичная причина формирования клаустрофобии у людей, которые пережили катастрофическое событие, произошедшее в замкнутом пространстве. Например, человек становится жертвой ограбления или насилия, пребывая при этом в лифте. В дальнейшем передвижение таким способом становится для субъекта невозможным, поскольку его подсознание прочно зафиксировало испуг, пережитый в этом месте.

Причина 2
Проведенные исследования показывают, что клаустрофобия может быть следствием или спутником различных соматических заболеваний и неврологических патологий. Нередко к развитию тревожных расстройств приводят острые бактериальные инфекции, поражающие структуры головного мозга. Приведем пример: в результате эпидемии летаргического энцефалита, которая захлестнула весь земной шар в период с 1915 по 1926 года, у больных были зафиксированы тяжелые аффективные расстройства. Одним из симптомов выступал страх замкнутых пространств.

Нередко клаустрофобия манифестирует после перенесенных человеком хирургических операций и последующего длительного пребывания в условиях стационара. Однако определить, является ли расстройство результатом врачебного вмешательства под анестезией или выступает следствием вынужденного пребывания в ограниченных условиях больницы, не представляется возможным, поскольку оба фактора оказывают сильное психотравмирующее действие.

Существует категория больных женского пола, у которых клаустрофобия дебютировала после беременности и родов в период ухода за новорожденным. Такую ситуацию можно объяснить тем, что на этом отрезке жизни у женщины происходит каскад интенсивных гормональных изменений, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние личности. К тому же новоиспеченная мать вынуждена большую часть времени проводить в четырех стенах, ухаживая за малышом. Регулярное недосыпания, частые пробуждения ночью, нехватка полноценного отдыха, однообразие и отсутствие позитивных эмоций провоцирует развитие невротических и психотических расстройств. При этом подсознание «избирает» свою трактовку происходящего, «полагая» что психологический дискомфорт связан именно с ограниченным пространством, которого нужно «бояться и избегать».

Причина 3
Согласно мнению большинства ученых, ведущая причина развития клаустрофобии – специфический характерологический портрет личности. Приступы аффективного страха чаще всего определяются у мнительных, тревожных и впечатлительных людей, которые во всем видят опасность. Их отличительная черта – чрезмерное внимание и искаженная трактовка любых неприятных симптомов. Например, учащенное сердцебиение они трактуют как свидетельство надвигающегося инфаркта. Головная боль для таких ипохондричных персон – симптом онкологической патологии. Появившаяся одышка и кашель – признак необратимых заболеваний легких. Можно сказать, что они умышленно и целенаправленно разыскивают у себя какие-то дефекты организма, и в дальнейшем раздувают из мухи слона.

Большинство больных клаустрофобией – нерешительные, несамостоятельные и бесхарактерные люди. Они не способны самостоятельно принимать решения и довольствуются зависимым положением. Вместо того, чтобы адекватно противостоять трудностям и конструктивным путем решать возникающие проблемы, такие субъекты предпочитают плыть по течению.

Интересные результаты исследований причин клаустрофобии были опубликованы британскими учеными. Как показало изучение анамнеза больных, большинство пациентов в детские годы были окружены чрезмерной опекой родителей. С них сдували пылинки, устраняли с их пути все трудности, принимали за них решения и строили судьбу. При этом их родители отличались высоким уровнем тревожности и демонстрировали выраженную обеспокоенность состоянием здоровья своего отпрыска. Ребенок перенял от своих предков привычку волноваться по пустякам и обращать внимание на несущественные детали. На подсознательном уровне у него зафиксировалась подражательная привычка бояться. По мере взросления усиливалась и деструктивная программа, существующая в бессознательной сфере, при этом в силу стечения обстоятельств подсознание объектом страха избрало именно пребывание в тесных помещениях.

Еще одна «характерологическая» причина клаустрофобии – присутствие у человека комплекса неполноценности. Неуверенная в себе личность, которая сомневается в своих способностях и боится предстать перед публикой из-за убежденности, что будет раскритикована, сознательно пытается подобрать аргументы, дабы ограничить себя от контактов с сообществом. При этом подсознание вступает в логичную «борьбу» в целях улучшения качества жизни человека, стараясь помочь ему раскрыть потенциал. Для этого психика избирает довольно странный способ: чтобы человек был чаще на публике и смог продемонстрировать свои способности, необходимо создать для него такие условия, чтобы он испытывал дискомфорт при пребывании в собственной обители. Для этого у подсознания есть универсальный инструмент – страх, в данной ситуации направленный на боязнь тесных помещений.

Клаустрофобия: симптомы расстройства
Как и иные тревожно-фобические расстройства, клаустрофобия проявляет себя мучительными симптомами при предвкушении, ожидании или пребывании в конкретных условиях. В данном случае такими обстоятельствами выступают любые ограниченные в размерах и замкнутые пространства. Следует указать, что клаустрофобия может протекать с разной степенью выраженности симптомов.
Некоторые больные этим расстройством испытывают незначительную тревогу и ощущают несущественные неприятные симптомы лишь при пребывании в тесных помещениях. В другое время они живут полноценной жизнью и не озабочены навязчивой идеей о катастрофе, неминуемой в замкнутых пространствах.

У другой группы больных панический страх всецело овладевает их сознанием, принуждает не жить, а существовать в постоянном предвкушении приступа панических атак. Такие субъекты всеми силами стараются избежать пугающих ситуаций. Их воображение рисует страшные картины пребывания в тесных помещениях, нередко финал которых – воображаемый летальный исход. Еще один симптом клаустрофобии – безоговорочное принятие убеждения, что больному обязательно станет плохо в тесных пространствах. Никакие логические доводы, ни здравые рассуждения не могут искоренить такую навязчивую идею.

Индивидуум с клаустрофобией, очутившись в помещениях маленьких размеров, испытывает приступы паники: у него могут подкашиваться ноги и он замирает на месте, или, наоборот, он предпринимает алогичные хаотичные действия, чтобы покинуть такое место. Особо угрожающими для клаустрофобов являются помещения, где мало или вовсе отсутствуют окна. Если у него все же возникнет необходимость посетить какую-то тесную комнату, он расположится поближе к выходу и обязательно оставит дверь открытой. Передвигаясь в общественном транспорте, такой субъект никогда не будет занимать место в глубине салона, а станет возле выхода. Клаустрофоб никогда не пользуется лифтами, поднимаясь на высокие этажи по лестнице. Он не согласится на лечебные манипуляции, проводимые в барокамере или на иных подобных агрегатах. Такой человек не посещает сауны и солярии. Клаустрофоб также избегает посещения оживленных общественных мест, например: супермаркетов или концертных залов, поскольку он убежден, что не сможет их быстро покинуть в случае необходимости из-за большой численности людей.

Оказавшись в пугающем месте, индивидуума накрывает волна симптомов панических атак. У него появляется одышка, даже если отсутствует какая-либо физическая нагрузка. Он ощущает нехватку воздуха. Наблюдается учащение сердечного ритма. Снижаются показатели артериального давления. Человек ощущает сильное головокружение и не способен сохранять равновесие. Определяется усиление потоотделения.
Еще один симптом панических атак – появление внутренний дрожи, которая сменяется приливами жара. Фиксируется тремор конечностей. Человек жалуется, что по его коже «ползают мурашки». Может появиться дискомфорт и боли в грудной области. Частые симптомы приступа клаустрофобии – тошнота, позывы к рвоте, чувство тяжести в желудке.

При тяжелом течении приступа клаустрофобии могут наблюдаться обмороки с кратковременной потерей сознания. Возникают явления дереализации и деперсонализации. Человеку может казаться, что он сходит с ума. Может присоединиться навязчивый страх смерти.
Постоянное пребывание в тревожном состоянии не может не отразиться на образе и качестве жизни человека. По мере отягощения клаустрофобии сужается круг интересов человека, сокращается число социальных контактов, ухудшаются показатели трудовой деятельности. Со временем он становится апатичным, пассивным, часто погружаясь в глубокую депрессию. Печальный исход клаустрофобии – одиночество человека, поскольку, находясь во власти страха, он не способен создать и сохранить семью, не может поддерживать нормальные дружеские отношения.

Еще одно следствие клаустрофобии, о котором, к сожалению, нередко забывают упомянуть – ухудшение состояния здоровья индивидуума. Тревожные расстройства, как правило, отягощают течение соматического заболевания, в первую очередь, из-за того, что человек всегда пребывает в угнетенном расположении духа, не рассчитывает на благоприятный исход и не готов бороться за свое выздоровление. На фоне клаустрофобии усугубляются заболевания сердечно-сосудистой системы, отягощается течение гипертонической болезни, появляются расстройства пищеварительной функции. Значительно страдает и сексуальная сфера жизни, поскольку навязчивый страх не позволяет субъекту расслабиться и получить удовольствие от интимных встреч.

Клаустрофобия: как избавиться от боязни закрытых пространств
Перед тем, как приступить к лечению клаустрофобии необходимо провести дифференцирование расстройства от иных патологических состояний психики. В первую очередь, задача врача – исключить шизофреническое расстройство личности, поскольку для этого заболевания характерен страх перед замкнутыми помещениями под влиянием персекуторного бреда. Основное отличие этих аномальных состояний: при клаустрофобии у больного сохранена здоровая критика в свой адрес, он понимает, что его навязчивый страх – беспочвенный и нелогичный. Также необходимо опровергнуть наличие у пациента параноидного расстройства, при котором индивидуум боится пребывать в ограниченных многолюдных местах из-за бреда преследования.

Лечение клаустрофобии избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести симптомов расстройства, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих соматических патологий. Как правило, программа лечения страха замкнутых пространств включает три компонента:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапевтическое воздействие;
  • работу с подсознательной сферой посредством гипноза.

  • Медикаментозное лечение
    Лечение фармакологическими препаратами направлено на уменьшение тяжести приступов панических атак и устранения тревожности больного. Золотой стандарт медикаментозного лечения тревожных расстройств – применение транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Однако следует учитывать, что длительный прием средств этого класса вызывает развитие лекарственной зависимости и усугубляет тяжесть заболевания. Поэтому оптимальный срок лечения транквилизаторами – две недели.

    При присоединении бредовых включений используют антипсихотики. Однако прием нейролептиков в неправильно подобранных дозировках чреват развитием выраженных побочных эффектов. Для устранения депрессивных настроений целесообразно назначить больному клаустрофобией современные антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Длительный прием данных медикаментов – в срок до шести месяцев – стабилизирует психоэмоциональный статус пациента и устраняет идеи собственной неполноценности.

    В качестве вспомогательной терапии применяют витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. Также будет уместным регулярный прием седативных средств растительного происхождения, которые смогут устранить тревогу, раздражительность и подарить человеку состояние умиротворения.

    Лечение методами психотерапии
    Психотерапевтическое лечение направлено на устранение иррациональных компонентов страха замкнутых пространств. Врач разъясняет больному особенности его состояния, указывает на возможные причины развития мучительных симптомов, убеждает, что страх тесных помещений присущ многим современникам. Во время сеансов психотерапевтического лечения пациент обретает навыки, каким способом он может противостоять неприятным ощущениям и предотвратить развитие приступов панических атак.

    Лечение с помощью психотерапии также подразумевает обучение клиента методам релаксации, способам блокировки и преобразования деструктивных элементов мышления. К средствам психотерапии также относят релаксационные методы лечения, такие как: разнообразные дыхательные упражнения, прогрессивное мышечное расслабление по методу Джейкобсона, практика медитаций.

    Лечение гипнозом
    В лечении клаустрофобии целесообразно подключить проведение сеансов гипноза. Это необходимо для обнаружения истинных виновников расстройства, что возможно достигнуть лишь в состоянии измененного сознания – при гипнотическом трансе. Находясь между сном и бодрствованием, устраняется защитный барьер, выстроенный сознанием, открывается беспрепятственный доступ в глубинные отделы психики – подсознание. Именно в бессознательной сфере хранится вся информация о личной истории человека, которая часто не может быть извлечена из памяти усилиями воли.

    После установления подлинной причины клаустрофобии проводится работа в целях изменения отношения больного к психотравмирующим факторам. Еще одним звеном лечения гипнозом выступает проведение внушения. С помощью словесной установки у человека прочно фиксируется конструктивная программа мышления, в которой нет места страхам и тревогам.

    В завершение следует отметить, клаустрофобия – коварный недуг, который невозможно преодолеть методами нетрадиционной терапии. Использование гомеопатии, прием растительных сборов, посещение знахарок и целителей не помогут в преодолении страха замкнутых пространств. Также следует указать на то, что пробы самостоятельно избавиться от навязчивого страха у большинства больных приносят противоположный эффект: вместо освобождения от иррациональной тревоги они обретают лишь более тяжелые переживания и мучительные ощущения. Поэтому сделаем вывод: лечение клаустрофобии предполагает совместную работу пациента и опытного квалифицированного врача, который сможет избрать верную тактику для преодоления недуга.

    Клаустрофобия в современном обществе, переполненном самыми разнообразными зданиями и спешащей в час пик толпой, - не редкость. Всё больше и больше людей обнаруживают у себя (зачастую уже далеко не в детском возрасте) страх замкнутого пространства или же большого скопления народа. С паническим страхом справиться в этом случае практически невозможно, потому что начинают действовать не только психические, но и физиологические процессы. Что собой представляет этот психологический недуг, существует ли эффективное лечение клаустрофобии, которое может избавить навсегда от этого недуга?

    Вам будет интересно сразу ознакомиться:

    Что такое клаустрофобия?

    Клаустрофобия - это панический, животный, зачастую совершенно не контролируемый самим человеком страх замкнутого пространства. Он может проявиться в любом помещении, при закрытых окнах и дверях, а особенно - при тусклом свете или его отсутствии:

    — в коридоре;

    — в лифте;

    — в узкой и тесной комнате;

    — в солярии;

    — в любом виде транспорта (особенно в метро, поезде или самолёте);

    — в подземном переходе и других местах.

    Перечисленные симптомы болезни хорошо знакомы, поэтому люди, страдающие именно этой формой заболевание, обращаются к врачу и проходят лечение клаустрофобии вовремя. Однако недуг может проявить себя и в другом - боязни толпы, большого количества народа. Страх может настигнуть:

    — на демонстрациях;

    — в очереди;

    — в общественном транспорте в час пик;

    — в кинотеатрах;

    — на рынках;

    — в торговых центрах и других местах, где всегда много народа.

    Не понимая, что с ним происходит, не подозревая у себя заболевание, человек даже не задумывается о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. А ведь эффективность лечения во многом зависит от длительности и причин заболевания. Что может спровоцировать появление этого необычного страха?

    Каковы причины клаустрофобии

    Все виды фобий (в том числе и клаустрофобия) лежат в области подсознания и трудно подвергаются исследованиям и анализу. Поэтому на причины возникновения боязни замкнутого пространства существует множество различных точек зрения. К ним относят чаще всего:

    — нарушения в работе нервной системы;

    — патологическое уменьшение миндалевидного тела - той части мозга, которая как раз и отвечает за эмоциональные реакции, в том числе и страх. А нарушение нормальной функции миндалин как раз и вызывает состояние тревожности, депрессии, выраженные фобии;

    — генетические отклонения, которые продиктованы инстинктом самосохранения и выживания;

    — слишком расширенное личностное пространство, нарушение границ которого и провоцирует страх вторжения в него;

    — психологические травмы в результате каких-либо стрессов или опасных ситуаций: если человек подвергся насилию в лифте или ребёнком потерялся в метро, этот страх будет преследовать его всю жизнь.

    Несмотря на такие разные версии, все из названных причин развития клаустрофобии имеют право на существование. Очень важно выявить тот фактор, который спровоцировал данный вид страха. Только в этом случае специалист назначит правильное лечение.

    Симптоматика заболевания

    Какими симптомами характеризуется клаустрофобия? Их нужно знать для того, чтобы не спутать с другими заболеваниями и вовремя обратить внимание на эти отклонения:

    Эмоциональные ощущения

    Приступ клаустрофобии характеризуется очень сильным страхом, который принято называть паническим. Тревожное состояние больного усиливается с каждой секундой. Кто-то способен в этот момент понять, чего именно он боится, а кого-то страх сковывает так, что понимание ситуации недостижимо для больного в этот момент.

    Вегетативные ощущения

    Во время приступа клаустрофобии наблюдается острая реакция со стороны вегетативной нервной системы: учащённые дыхание и пульс, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение, обмороки, общая телесная слабость, сухость во рту, тремор (дрожь по всему телу), сбой сердечного ритма, повышение артериального давления.

    Поведение

    Поведение человека, страдающего клаустрофобией, заметно отличается от поведения остальных людей: они всегда будут держаться ближе к выходу, отказываться ездить на лифтах и в общественном транспорте. Их взгляд всегда будет блуждать в поисках возможного выхода на случай приступа.

    Иногда симптомы помогают «докопаться» до истинных причин клаустрофобии и назначить правильное лечение. Если всё указывает на это заболевание, как избавиться от клаустрофобии и начать нормальную жизнь?

    Лечение клаустрофобии: как избавиться от болезни?

    Порой люди считают, что избегания замкнутых пространств будет достаточно, чтобы вылечить мучительную фобию. На самом деле все эти советы помогают лишь облегчить ее протекание, но без эффективного психотерапевтического лечения избавиться от недуга практически невозможно. Какие этапы и методы может включать в себя лечение клаустрофобии?

    Медикаментозные препараты

    Нельзя заниматься самолечением этого серьёзного заболевания. Психотерапевт, исходя из длительности и силы ваших приступов, назначит курс лечения, который будет в основном состоять из антидепрессантов.

    Психологическая помощь

    Наряду с психотерапией человеку, страдающему клаустрофобией, необходима психологическая помощь. Психологи при содействии лечащего психотерапевта могут использовать для лечения клаустрофобии гипнотический транс, систематическую десенсибилизацию (обучение больного расслаблению во время приступов), техники НЛП (нейро-лингвистическое программирование), логотерапевтические техники. Гипноз позволяет выявить возможную причину клаустрофобии и устранить её.

    Сам больной вкупе с психологами и психотерапевтами должен вести работу над собой: во время приступа концентрировать внимание на отвлечённых вещах (вспоминать стихотворение наизусть, например), избегать одиночества, больше общаться и доверять людям

    Эффективность лечения клаустрофобии во многом будет зависеть от причин и факторов, спровоцировавших этот недуг, от профессионализма психотерапевта и от желания самого человека избавиться от клаустрофобии раз и навсегда. При гармоничном сочетании этих условий это заболевание излечимо.