Хирургическая подтяжка нижней трети лица. Что это такое? Осложнения и побочные эффекты

Эмоциональные потрясения, недосыпания, нездоровый образ жизни, генетические факторы, солнечные лучи и плохая экология – это вклад в те изменения, которые человек видит в зеркале, когда стареет. Для сохранения красоты и молодости современные хирургические и косметологические учреждения предоставляют широкий спектр услуг вне зависимости от возраста и пола. Среди процедур наиболее популярной и эффективной, по многочисленным отзывам пациентов, сегодня считается фейслифтинг.

Косметическая операция, направленная на устранение внешних признаков старения кожи лица и шеи (морщин, дряблости, обвислости, складок), называется фейслифтингом (подтяжкой лица или лифтингом).

Показания к проведению:

• появление морщин в области скул, лба, висков;
• опускание уголков рта, век, мягких тканей щек;
• провисание кожи лобной части головы и в зоне бровей;
• образование «двойного» подбородка;
• наличие мешков под глазами;
• формирование выраженных носогубных складок;
• возникновение глубоких морщин в области переносицы;
• увядание кожи шеи;
• заметное изменение контуров лица.

Виды лифтинга

Существует множество приемов, позволяющих осуществить эффективную подтяжку, но основными являются: круговая пластика, SMAS, глубокий и эндоскопический лифтинг. Краткий обзор методов фейслифтинга позволит определить особенности и результативность каждого способа. О том, как стать моложе без операции при помощи подтяжки лица мезонитями, .

Круговая подтяжка

Традиционная пластическая операция по коррекции возрастных изменений, способствующая воссозданию правильного угла между шеей и подбородком, улучшению контуров лица и разглаживанию кожного рельефа. Процедура выполняется под общей анестезией с помощью разреза по линии роста волос перед и за ушами.

После отделения кожного покрова от прилегающих тканей производится отсечение его избытка, подтяжка кожи и совмещение ее краев. В завершении накладываются швы, устраняющиеся через 10-14 дней. По истечении 3-х недель следы от разрезов мало заметны, а спустя полгода исчезают полностью.

Рекомендуется круговая пластика пациентам в возрасте «45+» – когда косметические и аппаратные средства не дают положительных результатов. Эффективность метода очевидна: лицо выглядит моложе на 10-15 лет в течение длительного времени.

SMAS лифтинг лица

Эстетическая операция, позволяющая разгладить морщины и избавиться от таких проблем, как носогубные и шейные складки, птоз век, опущение мягких тканей лица, «брыли». Суть заключается в глубокой подтяжке кожи с захватыванием находящихся под ней плотных тканей.

Фейслифтинг проводится под общим наркозом. Разрез наносится от переднего края ушной раковины до затылочной части, после чего мышечно-апоневротическая система перемещается и фиксируется в новом положении. Реабилитация наступает уже на 3-й месяц после операции.

Данный facelifting показан пациентам до 45 лет – когда возрастные признаки отчетливо заметны, но кожа еще способна сокращаться. Общий внешний эффект описывается как омоложение в среднем лет на 10.

Глубокий лифтинг

Корректирующая процедура, нацеленная на удаление неизбежных, закономерных изменений в средней и нижней части лица (в зоне скул, шеи, подбородка, челюсти) и затрагивающая субпериостальные ткани. При проведении операции фейслифтинга высока вероятность повреждения лицевого нерва.

Возрастная группа для такого серьезного хирургического вмешательства – пожилые люди. Итоговый результат виден после двухмесячного курса восстановления и длится не менее 10 лет.

Эндоскопический фейслифтинг

Выполняется с помощью миниатюрной видеокамеры, снижающей риски повреждения сосудов и нервных окончаний. Данный вид пластики имеет массу положительных отзывов, так как относится к малоинвазивным методам, не требующим больших разрезов кожи.

Основными кандидатами для проведения эстетической процедуры являются пациенты 30-40 лет, нуждающиеся в подтяжке верхней и средней части лица. После выполнения косметологической коррекции видимые рубцы и шрамы отсутствуют, а эффект омоложения сохранится на протяжении 7-10 лет.

Противопоказания и реабилитационный период

Пластическая хирургия, как и любая другая операция, имеет ограничения, связанные с состоянием здоровья. К противопоказаниям фейслифтинга относятся:

• хронические заболевания в острой фазе;
• онкологические процессы;
• сахарный диабет;
• гнойничковые высыпания на коже лица и шеи;
• патология соединительной ткани;
• нарушение свертывающей способности крови;
• проблемы, связанные с сердечно-сосудистой деятельностью;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• беременность;
• период лактации.

Пациенты, сделавшие пластику, первые 3-5 дней после операции продолжают находиться в стационаре под наблюдением персонала. Им назначается обезболивающая терапия и прием антибиотиков. На лицо накладывается тугая повязка из стерильных хирургических бинтов, снимающаяся на вторые сутки. Затем на протяжение 1-2 недели применяются специальные компрессионные маски.

Устранение швов в одних местах производится спустя 5 дней, в других – через 10-14 дней. Во избежание осложнений в первые 2 месяца после проведения фейс-лифтинга запрещается:

• посещать солярий, загарать под солнцем;
• пребывать в бане или сауне;
• красить волосы;
• выполнять повышенные физические нагрузки;
• употреблять алкоголь и курить.

Срок полного восстановления после фейслифтинга напрямую зависит от методики и сложности подтяжки: в основном гематомы и отечность тканей спадают после 2-3 недель, следы вмешательства исчезают приблизительно около месяца, а окончательный эффект достигается по истечению полгода. Повторная пластика возможна не ранее, чем через 5-10 лет.

Фото до и после

Стоимость лифтинга в зависимости от зоны коррекции.

По отзывам фейс-лифтинг действительно помогает пациентам избавиться от ярко выраженных морщин, глубоких складок, обвисания кожи, делая при этом овал лица четким и естественным на длительное время. Однако процедура довольно дорогостоящая. На цену фейслифтинга влияет не только методика подтяжки, но и анатомическая область лица, требующая оперативного вмешательства.

Стоимость разных зон лица

Упражнения для лица в домашних условиях

Молодеть без применения хирургических манипуляций сегодня тоже реально. Например, можно прибегнуть к безоперационному лифтингу, основанному на использовании в основном аппаратных способов косметологии (воздействие ультразвука, микротоков, гиалуроновой кислоты). Но также фейслифтинг возможен в домашних условиях. Суть заключается в том, что входящий в него комплекс упражнений способствует устранению внешних изъянов кожи лица за счет увеличения микроциркуляции крови. В результате постоянного и правильного ухода мышцы лица укрепляются, повышается тонус и эластичность кожного покрова, восстанавливается естественный контур, разглаживаются неглубокие морщинки и исчезают отеки под глазами.

Достоинства домашнего лифтинга:

• минимум затрат;
• несложность исполнения;
• безоперационность;
• нет строгих ограничений и противопоказаний;
• проведение процедуры в любое удобное время;
• не надо покидать свой дом.

Также как и ежедневные ухаживающие средства, маски и самомассаж, упражнения для подтяжки лица являются важной составляющей комплекса. Они могут нести общее воздействие или быть направленными на одну или несколько проблемных зон. Выполнять гимнастику нужно 1-2 раза в сутки по 15-20 минут.

Фейслифтинг упражнения для лица (основные приемы):

1. Подняв голову вверх, надо тянуться языком до подбородка, поочередно напрягая и расслабляя мышцы лица.
2. Указательные или средние пальцы обеих рук кладутся на переносицу. Сдвигая брови в направлении к центру, пальцами следует надавливать на место, ощущая при этом легкое сопротивление. Далее давление прекращается, и кожа расслабляется.
3. Закрыв рот, нужно максимально улыбнуться, потом вытянуть губы, прекратить действие и втянуть щеки.
4. Нижнюю губу необходимо опустить, оголяя зубы и не направляя уголки рта к низу. Сцепив крепко зубы, надо продержаться 5-10 секунд.
5. Воздух, набратый в рот, перемещается сначала под левой, потом под правой щекой, затем под верхней и нижней губой.

Особой популярностью пользуется методика Галины Дубининой (инструктора по фитнесу), основанная на йоге, дыхательной гимнастике, программах Бенца, Мадджио, Чайлдерса и собственных наработках.

Ее методология включает:

• точечный и биоэнергетический массаж;
• упражнения в зависимости от возраста;
• зарядка для глаз и век;
• комплексы упражнений для подтяжки лица и шеи;
• утренняя и вечерняя гимнастика;
• упражнения с использованием дыхания по системе бодифлекс.

В видео фейслифтинг с Галиной Дубининой наглядно продемонстрированы все движения.

• перед началом выполнения процедур кожу стоит увлажнить;
• желательна небольшая разминка в виде растираний и поглаживаний мышц лица;
• действия должны быть плавными;
• нельзя чрезмерно растягивать кожу;
• излишнее давление и напряжение мышц не дает положительного эффекта.

Согласно отзывам домашняя подтяжка лица – абсолютная реальность. Сочетая упражнения с приемом витаминов и средствами по уходу за кожей, можно достичь максимального результата и надолго сохранить молодость.

Фейслифтинг — это пластическая операция, которая помогает устранить проблему опущения мягких тканей лица, разгладить морщины, удалить носогубные сладки, избавить от признаков гравитационного птоза. Фейслифтинг эффективен также в борьбе с другими возрастными изменениями при помощи лифтинга, перемещения многокомпонентных лоскутов, подлежащих мышц, SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System), а также перераспределения и иссечения избытков кожи.

Предотвратить старение кожи невозможно. Основной причиной возрастных изменений кожи является сила гравитации, результат действия которой это потеря эластичности мягкими тканями и их провисание, образование морщин. Помимо этого, с возрастом уменьшаются поддерживающие коллагеновые структуры. Как следствие, кожа становится дряблой, появляются горизонтальные морщины на лбу, углубляются подглазничные и носогубные складки, происходит провисание верхних и нижних век, бровей и проч. Ускоряет процесс старения наличие вредных привычек, экология и соматические заболевания. Учитывая вышесказанное, в 40 лет бороться с морщинами только при помощи косметики не реально.

Современная концепция фейслифтинга начала развиваться в далекие 70-е, в ее основу легла методика поднадкостничной подтяжки средней трети лица и лба. Учеными была разработана методика перемещения многокомпонентных лоскутов. Позднее, в 1982 был описан метод SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) . С этого времени в пластической хирургии возросла популярность объемных хирургических вмешательств, которые в разы превосходили эффект от обычной подтяжки кожи. Очередной ступенью развития стал тотальный вертикальный лифтинг мягких тканей и средней трети лица.

Современная концепция подтяжки — вертикальный вектор подтяжки, пришедший на смену горизонтальному. Важно отметить, что на сегодняшний день самой популярной техникой фейслифтинга является эндоскопическая подтяжка.

Показания

В подавляющем большинстве случаев снованием для проведения операции по подтяжке кожи лица служит опущение мягких тканей. Определить, необходим ли Вам фейслифтинг можно по следующим признакам:

• провисание кожи лба и бровей
• глубокие носогубные борозды
• птоз век
• морщины в височно-скуловой области и в области переносицы
• наличие мешков под глазами
• опускание наружных углов глаз
• двойной подбородок
• глубокие вертикальные морщины на щеках
• «брыли»
• выраженные морщины и складки на шее

Противопоказания

• плохая свертываемость крови
• тяжелые заболевания внутренних органов
• онкологические заболевания
• инфекционные заболевания

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту нужно пройти полное медицинское обследование. Хирургу необходима исчерпывающая информация о состоянии здоровья пациента, чтобы оценить возможные осложнения. Крайне важно для пациента сообщить врачу о скрытых проблемах, и, в особенности, связанных с артериальным давлением, свертываемости крови или склонности тканей к чрезмерному рубцеванию. Также нужно сообщить о принимаемых препаратах, особенно тех, которые оказывают влияние на свертываемость крови. Хирург также должен знать о том, курит ли пациент и употребляет ли алкоголь.

Только собрав необходимые сведения о пациенте, специалист приступает к детальному обследованию его лица. В ходе операции учитывается анатомическое строение подкожно-жировой клетчатки и мышц, лицевого скелета и общее состояние кожи. На первичной консультации хирург обсуждает с пациентом результаты будущей операции, предлагает возможные альтернативные методики подтяжки лица. Подготовка пациента начинается за 10 дней до операции. В этот период показан отказ от курения и алкоголя, приема гормональных препаратов. За сутки до операции допускается употреблять только жидкую пищу, а в день операции требуется совсем отказаться от приема пищи.

Операция проходит под общим ингаляционным наркозом. Минифейслифтинг (локальный лифтинг) допускается делать под местным или внутривенным наркозом.

Период реабилитации

2-3 дня после фейслифтинга пациент наблюдается в стационаре. При наличии хронических заболеваний у пациента, срок его пребывания в стационаре может быть увеличен. На первый день после операции осуществляется перевязка, далее врач назначает пациенту антибиотики и обезболивающие препараты. Спустя 4 дня наблюдается уменьшение отека (полностью отечность спадет через 2 месяца), через неделю после фейслифтинга снимаются швы. К обычному образу жизни пациент может вернуться уже спустя 2-3 недели. В течение двух месяцев пациенту рекомендуется отказаться от посещения сауны, солярия, избегать тяжелых физических нагрузок, не окрашивать волосы, отказаться от курения и алкоголя. Мыть волосы и использовать косметику можно уже на 3-4 сутки. Для ускорения периода реабилитации пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж.

Оценить результат после операции можно спустя 6-8 месяцев. Степень эффекта от операции зависит от возраста, состояния кожи пациента, вредных привычек и образа жизни, наличия внутренних заболеваний. Эти же факторы влияют и на длительность эффекта после фейслифтинга. Закрепить результат помогут косметологические процедуры, контурная пластика, лазерные методики омоложения, уколы ботокса. К повторной подтяжке лица рекомендуется прибегать не ранее, чем через 7 лет.

Возможные осложнения после операции:

• синяки и отек кожи лица
• временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы
• пигментация кожи

Пластическая операция фейслифтинг избавляет пациента от морщин на шее, в области глаз и на лице.

Эффект длится несколько лет.

Проведение операции заключается в удалении избыточных тканей, которые приводят к формированию морщин и неровностей на поверхности лица.

Анестезию для процедуры применяют в качестве общего наркоза.

Посредством разрезов в области ушных раковин в части волосистого покрова под кожу вводятся инструменты, которые приводят к отслаиванию кожи. Затем кожный покров подтягивают тем самым, устраняя морщины.

Избыточные образования кожного покрова удаляются, и налаживаются косметические швы.

Средняя продолжительность омолодительного эффекта составляет от 5 лет, после чего возможно повторное проведение операции.

Показаниями к проведению фейслифтинга являются:

• опущенность век;
• провисание бровей и зоны лба;
• проявление морщин в области носа, скул и висков;
• вертикальная морщинистость на щеках;
• носогубные складки глубокого значения;
• появление второго подбородка;
• морщины на шее.

Нельзя осуществлять операцию в случаях:

• хронических заболевания органов внутренней системы;
• при инфекционном заражении;
• при наличии онкозаболеваний;
• проблемной свертываемости крови.

Перед проведением пластической операции фейслифтинга рекомендуется отказаться от вредных привычек и употребления гормональных препаратов, а также лекарственных веществ, которые могут нарушить свертываемость крови. За день до операции можно провести так называемый «легкий» день касательно питания. В день процедуры рекомендуется не пить и не употреблять пищу.

Как делают фейслифтинг: этапы проведения операции и восстановительный период

Перед проведением операции врачом в обязательном порядке оцениваются возможности организма пациента и наличие каких-либо противопоказаний. Также четко формируется пожелание пациента, после чего хирург составляет определенный план действий.

При открытых надрезах хирург контролирует расположение тканей и производит необходимые манипуляции, перемещая кожу в нужные места для корректного расположения.

Также предусмотрен способ осуществления операции с помощью эндоскопической технологии.

Как делают фейслифтинг эндоскопическим методом?

Проведение операции предусматривает использование метода поверхностного фейслифтинга, подразумевающего простые надрезы, подтяжку кожного покрова и удаление лишней кожи.

Глубокая подтяжка предусматривает перемещение мышечной и сухожильной структуры посредством таких же разрезов и манипуляций. С помощью такой техники можно не только устранить морщины, но и четко выразить контуры овала лица.

Комбинированный фейслифтинг несет в себе дополнительное вмешательство по иссечению поверхностей ткани в зоне жевательной мышцы, а также удаление глубоких тканей.

Избавление от морщин на лбу и существенный подъем бровей осуществляется за счет фронтлифтинга .

Короткорубцовый фейслифтинг поможет избавиться от брылей и полностью подтянуть треть лица снизу. Таким образом, нижняя челюсть становится четкой и ровной.

Провисание щек, мешки в области глаз, а также глубокие складки устраняет чек-лифтинг , в результате которого ткани подтягиваются кверху.

Пространственный фейслифтинг подразумевает перенесение тканей по физиологическому пространству мимических мышц, заполненных клетчаткой жировой. Этот вариант позволяет подтянуть среднюю и нижнюю часть лица.

Реабилитация после фейслифтинга происходит в течение одной или двух недель. В первые дни после проведения операции могут проявляться болевые ощущения, которые можно устранить с помощью приема болеутоляющих средств.

Необходимо носить специальные эластичные повязки, делать своевременные перевязки и регулярно выполнять надлежащую обработку ран.

Особое внимание пациенту во время восстановления следует обратить на сон: голова в обязательном порядке должна быть приподнята.

Общими требованиями являются устранение физических нагрузок, отказ от солярия и сауны, отсутствие макияжа первую неделю после операции.

Особенности векторного фейслифтинга

Векторный фейслифтинг считается надежным способом для восстановления контуров лица. С помощью этого метода можно убрать обвисшую кожу со среднего и нижнего участков лица. Оптимальным возрастом для его проведения считается возраст после 35 лет.

Векторный лифтинг представляет собой процедуру, в процессе которой по определенной схеме вводится под кожу препарат на основе гиалуроновой кислоты посредством укола. Кислота будет сохраняться под кожей на протяжении около полугода в той структуре, в которой была введена.

Введенный препарат предотвращает слипание каналов ранки и формирует вокруг нее новую структуру, которая является каркасом. С помощью этого каркаса кожа и становится упругой и эластичной, а все признаки проявления старения исчезают.

В результате проведения векторного фейслифтинга проявляется эффект лифтинга : щеки становятся приподнятыми, устраняется обвисание кожи на подбородке, уголки рта поднимаются кверху, происходит разглаживание носогубных складок .

После рассасывания препарата начинается активный процесс синтеза коллагеновых клеток организмом и проявление омоложения продолжается.

Следы после проведения процедуры практически незаметны и исчезают через несколько дней. После векторного фейслифтинга первое время следует отказаться от активного отдыха, физических нагрузок, посещения бани или солярия.

Наша кожа стареет по причине угасания деятельности клеток.

С возрастом процессы клеточного восстановления медленно снижаются, организм вырабатывает с каждым разом все меньше гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина.

Ткани уже не могут сохранять влагу, как раньше, а вместе с этим пропадает и упругость кожи.

Гравитационная сила является также виновницей опущения, птоза, лицо опускается и смотрит вниз, и приобретает уже форму треугольника и основание внизу.

Общая информация о фейслифтинге

Возрастные изменения кожи

Современные омолаживающие методики лишь временно решают проблему старения кожи.

На внешности крайне негативно сказывается :

• плохое настроение,
• стрессы и недосыпания,
• окружающая среда,
• недостаток витаминов и неправильное питание,
• малоподвижный образ жизни и
• косметика плохого качества.

Все эти факторы также приводят к преждевременному старению.

После 30 лет процессы старения кожи, а именно появление морщин, носогубных складок, потеря контура лица и другие возрастные признаки, необратимы.

Косметика и косметические аппаратные процедуры становятся малоэффективными, и поэтому самым эффективным способом возвращения лицу молодости и красоты является фейслифтинг — подтяжка лица с хирургическим вмешательством.

Показания к проведению фейслифтинга

Фейслифтинг — омолаживающая методика, подразумевающая косметическую операцию.

Применяется при наличии факторов, таких как :

Виды фейслифтинга

Круговая подтяжка лица

Лифтинг, проведенный таким образом, эффективно борется со всеми проявлениями старения кожи. Данная процедура проводится исключительно клинике общим наркозом.

SMAS лифтинг

Одна из пластических операций для подтяжки кожи лица и шеи. Однако методика ее проведения несколько отличается от предыдущей.

С его помощью легко можно избавиться от дряблости и провисания кожи, опущения мягких тканей, провисания век, морщин и складок.

Глубокий лифтинг

Данная косметическая операция проводится для коррекции возрастных изменений нижней части лица.

После процедуры ткани заживают в течение 2 месяцев.

Пациенты после глубокого лифтинга становятся моложе буквально на 10-15 лет.

Эндоскопический фейслифтинг

Эта операция проводится при использованияя маленькой видеокамеры, координирующей действия и снижающей риски осложнений после операции.

Она на сегодняшний день самая востребованная, поскольку при ней не происходит значительного повреждения тканей, она малоинвазивна и даёт ощутимые результаты.

Реабилитация в этом случае гораздо короче.

Польза фейслифтинга

Эта процедура достаточно серьезная и провести ее может только высококвалифицированный специалист!

При проведении процедуры необходимо использование анестезии, после нее довольно длительный восстановительный период, иногда сопровождающийся осложнениями.

Как правило, такая процедура проводится лишь тогда, когда все остальные способы подтяжки лица и шеи не дали видимого результата. Лучше всего делать фейслифтинг в возрасте за 45-50 лет, в этом возрасте на коже проявляются глубокие морщины, складки и другие значительные изменения.

Процедуру можно проводить у представителей обоих полов. Перед операцией всегда необходим осмотр у специалиста, а иногда – сдача дополнительных анализов и обследований.

Делать эту подтяжку лица не следует ранее 35 лет!

При появлении пигментных пятен, морщин, обвислости, рекомендуется проводить другую омолаживающую методику, такую как биоревитализации кожи, введение рестилайна, ботокса или РФ лифтинг.

Этапы проведения процедуры

1. Необходимо обследовать пациента, сдать анализы, получить расшифровку их результатов.
2. Пациента подготавливают к операции, а также определяют зоны проведения разрезов кожи. После этого вводят анестезию.
3. Хирург разрезает кожу в ранее определенных местах.
4. Если запланировано использование эндоскопа, его вводят после того, как сделаны надрезы.
5. Удаляются лишние ткани и совмещаются края разреза. Кожа подтягивается в нужном направлении.
6. Происходит фиксация мышц и накладываются косметические швы. Как правило, используются материалы, которые способны рассосаться самостоятельно через определенное время.

Реабилитация после операции

Носить компрессионную маску необходимо 2 недели после операции, а при частичной подтяжке лица, достаточно надевать ее пару дней.

Особенности проведения операции у мужчин

Перед процедурой мужчина должен обязательно сбрить усы или бороду, чтобы волоски случайно не попади в раны во время процедуры.

Главным отличием операции по подтяжке лица у мужчин является то, что хирургу нужно приложить максимум усилий, чтобы «скомбинировать лицо» максимально естественно, не теряя при этом мужских очертаний.

Противопоказания к фейслифингу

Осложнения при фейслифтинге

Как правило, осложнения возникают при обращении в непроверенную клинику, а также, если не соблюдать рекомендаций специалистов.

Профилактика осложнений

В реабилитационный период нужно соблюдать рекомендации врача :

Стоимость по России и в Москве

Цена на такую процедуру везде разная.

На цену влияет множество факторов:

• способ подтяжки лица,
• сложность операции,
• желаемый эффект,
• возраст пациента и состояние кожных покровов,
• зона лица, которую нужно корректировать,
• статус клиники.

Стоимость общей подтяжки лица в России может варьироваться от 65 т.р. до 230 т.р. Фейсфилинг в Москве и Санкт-Петербурге стоит немного выше – от 75 т.р. до 280 т.р.

Наша читательница Лариса, 47 лет, сделала операцию по круговой подтяжке лица — фейслифтинг. Оперировал ее хирург Эдуард Шихирман. Рассказываем, как все было — и как выглядит пациентка спустя 3 недели.
В сентябре, мы объявили о поиске волонтера. И получили на удивление много писем (на удивление — потому, что аудитория у нас по большей части все-таки молодая). Но девочки отправляли ссылки своим мамам, и я их прекрасно понимаю. Все-таки такая возможность случается не каждый день. Почти все письма мы пересылали доктору Эдуарду Шихирману. ( .)

Тех, кто на первый взгляд мог подойти для операции, он приглашал на консультацию.

Так к доктору Эдуарду Шихирману попала 47-летняя Лариса.

Вот так Лариса тогда выглядела:

«Я выбрал Ларису, потому что она красивая, ухоженная женщина, которая, если ее сейчас соперировать, будет оставаться молодой еще долго. Такие операции как фейслифт надо делать вовремя. Ларисе 47 лет. Это не рано и не поздно – операцию надо делать не по возрасту, а по показаниям. Показания тут явно есть. Грыжи на нижних и верхних веках, птоз – все это видно невооруженным глазом. Можно ли ждать? Конечно, можно. Хоть до 70-ти лет можно ждать. И дальше тоже. Вопрос, стоит ли ждать? Какой вы хотите получить результат после?.. Если поймать тот момент, который, как мне кажется, удалось поймать у Ларисы, можно долго оставаться молодой. Если дотянуть до 70 лет, я при всем желании из вас 40-летнюю не сделаю.

На консультации перед операцией

Вообще обычно женщины начинают переживать по поводу своего возраста – точнее, по поводу того, как они выглядят, и что сегодня они выглядят хуже, чем вчера – лет в 38-40. Пика эти переживания достигают в плюс-минус 50 лет. И длятся до 60-ти. Если в этот период скорректировать хирургически те изменения, которые беспокоят женщину, — меняется к лучшему не только ее внешность, меняется ее жизнь. »

На приеме перед операцией

Дневник Ларисы :

«Я никогда никаких серьезных процедур не делала. Даже инъекций никаких не делала. Еще пару лет назад меня все устраивало, кроме моего веса. Я села на диету, за 8 месяцев похудела на 10 килограмм, — и все лицо буквально обвисло. И глаза меня сильно беспокоили. Год назад я стала задумываться о пластике, даже сходила на консультацию к одному врачу, он сказал — давайте сначала вы соперируете глаза, а потом придете на фейслифт… Но я до него так и не дошла. Дочка прислала мне ссылку на этот сайт, на бьютиинсайдер. Я пошла на консультацию к Эдуарду Вадимовичу. Доктор мне сразу очень понравился: говорил он немного, ни в чем меня не убеждал, никаких заоблачных обещаний не давал, но явно знал, что говорит. Когда мне сказали, что он выбрал в пациентки именно меня, я решила: надо написать заявление на отпуск. Если мне его дадут (а я работаю бухгалтером в коммерческом банке, у нас с этим строго), значит, судьба, и надо оперироваться, и все будет хорошо. И отпуск дали. С этого момента меня волновали только два вопроса: как я выйду из наркоза? И смогу ли через 2 недели прийти на работу? А сомнений, делать операцию или нет, у меня уже не было. И — нет, я ни с кем не советовалась и интернет в поисках информации о фейслифтинге не перерывала. Почитала только немного про доктора — убедилась, что он, по крайней мере, опытный (хотя это и так было ясно). О том, что я собралась на операцию, знали только дочь и муж. Дочь, понятно, с самого начала была за. А муж сказал только: «Если решила — делай. Отговаривать не стал, за что я ему очень благодарна.»

День операции

Дневник Ларисы :

«Накануне операции я, в общем-то, не сильно волновалась. Это были выходные, и я, зная, что потом долго не смогу выходить из дома, загрузила себя домашними делами по полной программе. Спала нормально, никаких панических атак не было.

Когда в клинику приехала, правда, все-таки испугалась. Но не настолько, чтобы встать и убежать:) Поговорила еще раз с доктором, пока он меня вот так вот разрисовывал:

Перед операцией делается разметка

Все-таки личность врача имеет огромное значение. Ты либо веришь, либо нет. Я Эдуарду Вадимовичу верила. Но все равно немного было страшно.»

Комментарий доктора Эдуарда Шихирмана

«У Ларисы достаточно худое, европейское лицо, на таких лицах результат всегда хорошо заметен. Возрастные изменения у нее, я бы сказал, среднестатистические для женщин ее возраста, живущих в больших городах, следящих за собой (без фанатизма, но все же).
Мы решили делать Ларисе полноценный лифтинг лица, включающий в себя и блефаропластику верхних и нижних век, лифтинг средней зоны, SMAS, шею. Мы не затрагивали только область лба – он и так был в хорошей форме» .

Последние приготовления в операционной. Бригада — хирург, анастезиолог, медсестра — и пациентка

«Когда пациентка уже на операционном столе, я делаю еще одну разметку, по которой буду выполнять разрезы. »
Комментарий доктора Шихирмана :

«Мы начали с удаления грыж на верхних и нижних веках. Грыжи надо правильно убрать. Удалить их, но не полностью, — частично перераспределить, чтобы не было проваленных глазниц.

Сначала корректируются грыжевые выпячивания, потом удаляются избытки кожи
и делается пластика мышцы — миопексия, чтобы восстановить ее тонус. Именно это гарантирует стойкий результат. Грыжи удаляются и с нижних, и с верхних век. Избыток кожи мы тоже удаляем. В блефаропластике важно сохранить тот разрез глаз, который был у пациентки. Чтобы не получились круглые глаза, или вывороченный глаз… На самом деле это вовсе не такая легкая операция, как кажется на первый взгляд. Вообще не бывает «легких» операций. »

«Разрез – и, соответственно, шов — при блефаропластике должен немного выходить за пределы внешнего уголка глаза. Как будто нижние стрелки. Иначе глаза будут круглыми, как у собаки. Но шва бояться не надо. Впоследствии его не будет видно. Для этого мы накладываем специальные швы – и таким образом, чтобы они прятались в естественную складку.»

«После блефаропластики — точнее, почти одновременно с ней — мы делаем поднадкостничный лифтинг средней зоны. Есть две методики – эндоскопическая или открытая. В нашем случае была открытая, так как мы делали нижнюю блефаропластику, и через этот доступ работали и со средней зоной. Дополнительных разрезов тут не потребовалось.

Такой лифтинг дает более стойкий и более естественный результат. Лицо не становится «кошачьим» и плоским. Вообще, у нас задача не изменить лицо, а восстановить его. Убрать те возрастные изменения, которые появились. Поэтому я выбираю методики, которые позволят это сделать и результат будет максимально натуральным.

«Затем делается SMAS-подтяжка. SMAS – это поверхностный мышечно-апоневротический слой. В такого рода операциях, с моей точки зрения, имеет смысл работать именно с ним. Если работать только с кожей, результат будет гораздо менее стойким. Кожа очень скоро опустится снова. При SMAS-лифтинге мышцы и фасции тоже поднимаются.
Вообще я не люблю слова «подтяжка». Ничего не надо натягивать. Задача – не натянуть, а установить ткани на место и убрать избытки кожи. Если «подтяжка» выполнена правильно, никакой «натяжки» не будет. Но раз уж в русском языке нет синонима этому слову, будем его использовать, куда деваться.

Швы тут накладываются в волосистой части головы. Разумеется, видны они не будут.

В конце операции мы устанавливаем дренаж, чтобы минимизировать гематомы
и чтобы восстановительный период протекал быстрее .

Затем накладывается повязка. В целом, результат уже виден – ну, по крайней мере, профессионалам. Лицо уже другое, молодое, подтянутое. Современные повязки тоже уменьшают отеки и предотвращают появление гематом .

Все, операция закончена. Час после этого Лариса проведет в реанимационном отделении, где ее выведут из наркоза и проконтролируют общее состояние. Потом ее переведут в палату. На следующий день я ее осмотрю – и, надеюсь, мы отпустим Ларису домой.

Операция шла 2,5 часа. Я доволен тем, как она протекала. Восстановительный период будет длиться несколько недель. Через 2-3 недели Лариса, надеюсь, сможет выйти на работу .»

Дневник Ларисы

«Когда я пришла в себя после наркоза, боли не было. На лице была тугая повязка, на глазах какие-то наклейки, так что на мир я смотрела через узкие щелочки. Это было неудобно, но не больно. Позвонила мужу, сказала, что все ок — и снова провалилась в сон. Вечером пришел врач, ассистировавший Эдуарду Вадимовичу на операции, спросил, не надо ли мне снотворного. Я отказалась, а в 2 часа ночи проснулась и поняла, что все-таки надо. Вызвала медсестру — она тут же появилась, дала мне таблетку, я уснула. Вообще клиника хорошая, условия отличные, персонал — все очень дружелюбные, милые, отзывчивые. Я чувствовала себя почти принцессой. Только с перевязанной головой.»

Второй день после операции

Дневник Ларисы

«Утром меня осмотрел доктор. Поменял мне повязку. Спросил, как дела. Я сказала, что прекрасно, хотя выглядела, мягко говоря, не особенно здорово:

После операции прошло меньше суток

После осмотра док сказал, что все нормально, и предложил выбрать: провести еще сутки в клинике или поехать домой. Я сказала — домой! Позвонила мужу, он приехал, меня забрал. Наверное, испугался… ну, по крайней мере, насторожился, но виду не подал.»

Главная » Безопасность детей в транспорте » Хирургическая подтяжка нижней трети лица. Что это такое? Осложнения и побочные эффекты