Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп - лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют /мышечный болевой синдром и ярко проявляется .

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году - это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три - А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа - 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни - существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации - боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) - это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/ /отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

1. Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
2. Режим питания - сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
3. Строгий постельный режим.
4. Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию - использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

1. Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
2. Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
3. Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана - он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
4. Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

1. Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет - прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
2. Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
3. Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус - руки, лицо и т. д.
4. Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
5. Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
6. Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный - вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии - именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка - вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества

1. Появление специфического иммунитета.
2. Существенное снижение риска осложнений.
3. Универсальность - прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
4. Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.

Негативные моменты

1. Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
2. Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
3. Широкий спектр противопоказаний - данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
4. Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка - решать вам!

Полезное видео

Грипп - Школа доктора Комаровского

Вакцинация от гриппа - Школа доктора Комаровского

Грипп - это болезнь инфекционного характера, которая является очень заразной и, как правило, протекает остро. Основными признаками гриппа у детей и у взрослых является наличие симптомов интоксикации, а также поражения верхних дыхательных путей.

Классификация гриппа у детей

Существует классификация гриппа, согласно которой выделяется легкая , среднетяжелая , тяжелая (токсическая ) и гипертоксическая форма. Определяют тяжесть наличием и тяжестью общих симптомов интоксикации.

Грипп в легкой форме протекает с нормальной температурой тела, симптомы, свидетельствующие об интоксикации также отсутствуют. При этом у ребенка могут проявиться только катаральные явления: небольшой насморк, периодическое покашливание.

Грипп в среднетяжелой форме выражается наличием всех симптомов гриппозной интоксикации. У больного проявляется головная боль, озноб, головокружение, температура тела возрастает примерно до 39,5°С. Возможно развитие сегментарной пневмонии. При гриппе в тяжелой форме гриппозная интоксикация проявляется еще более выраженными признаками. У больного ребенка может периодически возникать бред, затемненное сознание, галлюцинации, рвота, судороги. Температура возрастает до 40,5°С. В качестве осложнений возможно нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы , гнойно-некротический ларинготрахеобронхи т, геморрагический отек легкого .

При гипертоксической форме гриппа проявляются геморрагический , менингоэнцефалический , гипертермический синдромы.

Кроме того, грипп у детей иногда проходит в скрытой форме. Внешне ребенок выглядит полностью здоровым, однако при лабораторных анализах отмечается нарастание титра антител к вирусу гриппа. Подобное состояние можно обнаружить только при лабораторном исследовании. Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще всего проявляются у детей первого года жизни.

Существуют определенные особенности, которые характерны для течения гриппа у детей первого года жизни, а также у новорожденных. У таких детей болезнь часто начинает прогрессировать постепенно. Она начинается с небольшого возрастания температуры тела, признаки гриппозной интоксикации либо слабо выражены, либо отсутствуют вообще. Ребенок бледнеет, отказывается от груди, его вес может уменьшаться. В некоторых случаях грипп проявляется незначительными катаральными явлениями – ребенок кашляет, сопит носом ввиду его заложенности. Также возможна рвота. Важно учесть, что болезнь у детей первого года жизни протекает тяжело, несмотря на отсутствие видимых ярко выраженных симптомов. Грипп усугубляется присоединением бактериальной инфекции, а также последующими гнойными осложнениями.

Грипп у детей возрастной группы от 1 до 3 лет выражается особенно тяжелыми симптомами. очень сильная, возможно поражение центральной нервной системы, проявление менингоэнцефалитического синдрома. У детей в этом возрасте при гриппе имеют место выраженные катаральные явления. Возможно присоединение поражения легких, астматического синдрома, синдрома крупа. Также после гриппа у детей часто возникают осложнения, ввиду чего профилактика гриппа у детей имеет первостепенное значение.

Кроме описанных форм у ребенка может проявиться врожденный грипп. Плод поражается в данном случае не только ввиду воздействия вируса гриппа, но и из-за сильного , воздействия токсических метаболитов, гипоксии и других явлений, негативно воздействующих на плод.

Проявления врожденного гриппа почти полностью сходны с течением гриппа у новорожденных. Признаков гриппозной интоксикации не наблюдается, температура тела может быть нормальной, катаральные явления умеренные. Однако грипп, как правило, отягощается наслоением бактериальной инфекции. В некоторых случаях при врожденном гриппе возможно проявление отека и дыхательного центра.

Причины гриппа у детей

Возбудители гриппа проявляют высокую чувствительность к воздействиям извне: они гибнут при свете прямых солнечных лучей, под действием , ультразвука. Инфекционность вирусов очень быстро исчезает при температуре 60°С.

Болезнь имеет широкое распространение, для нее характерна эпидемичность. Как правило, сначала грипп поражает взрослых людей, после чего, через определенный период, проявляется и грипп у детей.

В большинстве случаев эпидемии гриппа возникают в холодное время года. Объясняют эту особенность распространения болезни переохлаждением, а также , который проявляется у людей зимой и упрощает процесс появления новых комбинаций вируса гриппа А.

Переносчиком вируса гриппа является человек, больной данным недугом. Вероятность заражения существует на протяжении последних дней инкубационного периода и во время лихорадочного периода болезни. Уровень концентрации вируса снижается в воздухе, который выдыхает больной, примерно после пятого дня болезни. С этого времени носитель вируса уже не опасен для окружающих его людей.

Наиболее серьезную опасность представляют люди, которые заболели стертыми и субклиническими формами недуга. Они продолжают вести обычную жизнь, оставаться в движении, и при этом заражают многих людей, которые имеют с ними контакт. Дети в основном заражаются гриппом от взрослых.

Инфекция гриппа передается человеку только воздушно-капельным путем. Когда человек, больной гриппом, чихает, разговаривает, кашляет, вирус в большой концентрации выделяется со слизистых дыхательных путей. При этом на протяжении нескольких минут он может находиться во взвешенном состоянии в виде аэрозолей. В более редких случаях инфекция может перейти к человеку через бытовые предметы, игрушки, посуду, белье.

К гриппу восприимчивы даже младенцы. После того, как человек переболел гриппом, в организме формируется иммунитет к данному типу вируса. Однако повторно человек может заразиться уже другим серовариантом вируса гриппа.

Симптомы гриппа у детей

Грипп у детей проявляется после инкубационного периода, который продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Болезнь всегда начинается остро: у ребенка поднимается температура, достигая очень высоких показателей (до 40° С). Больной жалуется на озноб, общую слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах. До максимального уровня температура возрастает в конце первого дня заболевания, в более редких случаях – на второй день. Ребенку болит голова в области висков, лба, глазных яблок, он отказывается есть, плохо спит. Иногда больной ребенок может бредить, у него происходят , проявляется рвота и тошнота. Также у больных гриппом детей могут проявляться слабо выраженные катаральные явления: покашливание, и небольшие выделения из него, болезненность и ощущение першения в горле, которое усиливается во время глотания. Если течение заболевания тяжелое, возможны частые носовые кровотечения, потеря сознания на краткое время, судороги, симптомы менингеального типа. Во время осмотра врач, как правило, констатирует тяжелое состояние ребенка, больного гриппом. При гриппе наблюдается ярко выраженная гиперемия лица, губ инъекция сосудов, склер. Имеется покраснение разной степени на небных миндалинах, дужках. В некоторых случаях на задней стенке глотки появляются точечные кровоизлияния. У ребенка бледнеет кожа, наблюдается повышенная потливость, иногда болит живот и имеют место расстройства стула. При этом у ребенка снижается артериальное давление.

В качестве специфического проявления гриппа возможно проявление сегментарного отека легких. Это явление – следствие циркуляторных расстройств в одной доле или сегменте легкого. Данный симптом можно обнаружить только во время рентгенологического исследования, ведь клинически он не проявляется.

Если грипп у детей проявляется в гипертоксической форме, то симптомом является геморрагический , который, как правило, заканчивается возникновением геморрагической пневмонии. Ввиду гриппозной интоксикации возникают изменения в легких вследствие высокой проницаемости капилляров. Данное проявление сопровождается хрипами и одышкой. В процессе лечения и, соответственно, уменьшения гриппозной интоксикации эти явления уменьшаются. Но у детей в раннем возрасте иногда происходит присоединение вторичной микрофлоры, и в итоге начинается развитие вирусно-бактериальной пневмонии. Лихорадочный период гриппа продолжается до пяти дней. После этого температура тела резко падает, и ребенок начинает чувствовать себя намного лучше. Иногда температура тела повышается повторно, однако такие проявления становятся результатом наслоения бактериальной флоры либо вирусной респираторной инфекции. Болезнь у ребенка длиться до десяти дней. Послеинфекционная астения сохраняется еще на протяжении нескольких недель после перенесенного недуга. В таком состоянии ребенок может ощущать слабость, жаловаться на плохой сон, высокий уровень утомляемости.

Диагностика гриппа у детей

Диагностика гриппа у детей основывается на наличии признаков заболевания. При осмотре ребенка врач обязательно учитывает текущую эпидемическую ситуацию. В качестве основного метода диагностики проводятся лабораторные исследования. В данном случае используются две группы методов. Во-первых, вирус обнаруживают с использованием вирусологических методик, что наиболее эффективно в первые дни болезни. Во-вторых, проводится определение реакции организма на внедренного возбудителя, то есть обнаруживается наличие защитных антител в крови.

Чтобы диагностировать врожденный грипп, необходимо установить наличие болезни у матери перед родами и наличие признаков болезни у новорожденного. На предмет наличия вируса гриппа можно проверить околоплодные воды, смыв с носоглотки ребенка и матери.

Грипп важно дифференцировать с другими видами , при которых имеет место поражение верхних дыхательных путей. Ранняя диагностика гриппа позволяет вовремя начать лечение гриппа у детей и избежать появления осложнений.

Лечение гриппа у детей

Правильное лечение гриппа у детей предусматривает соблюдение больным постельного режима в условиях максимальной изоляции. Чаще всего лечение гриппа производится вне стационара, однако детей, имеющих тяжелую и гипертоксическую форму гриппа, следует госпитализировать. В стационаре проводится и лечение осложнений гриппа.

Специалисты рекомендуют в процессе лечения соблюдать . В рационе больного должна преобладать растительная, молочная пища, фрукты, соки, необходимо употреблять много жидкости. Больным гриппом обязательно назначают прием аскорбиновой кислоты или поливитаминов. Также проводится симптоматическая терапия: назначаются препараты для снятия болевых ощущений, гипертермии. Лечение гриппа у детей в данном случае проводится преимущественно с использованием препаратов на основе .

Также терапия данного заболевания предусматривает употребление средств, которые способствуют отхождению мокроты. Это настойка алтея , , корень солодки и др. В зависимости от выраженности кашля могут назначаться противокашлевые средства. Также детям, которым уже исполнилось два года, можно проводить на основе настоев лекарственных трав.

На сегодняшний день для лечения гриппа применяются также специальные , однако целесообразность их применения в каждом конкретном случае должен установить лечащий врач.

Если у ребенка развивается грипп в тяжелой форме, особенно при гипертоксических форме гриппа, то существует возможность летального исхода вследствие отека мозга или легкого. Причиной летального исхода также могут быть тяжелые бронхолегочные осложнения, которые вызывает грамотрицательная флора , стафилококки , стрептококки . Круп, осложненный бактериальной инфекцией, при диффузном гнойно-некротическом процессе также является серьезной угрозой для жизни ребенка.

Доктора

Лекарства

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей предусматривает проведение ранней диагностики и, соответственно, изоляции больного. Если ребенок соблюдает постельный режим в домашних условиях, то он должен пребывать в отдельной, хорошо и регулярно проветриваемой комнате. Желательно при обслуживании заболевшего гриппом ребенка использовать марлевые повязки.

На период эпидемии гриппа часто прекращаются занятии в детских коллективах, учеба в школе. В дошкольных заведениях детей в период подъема уровня заболеваемости на грипп ежедневно осматривают доктора. В качестве средства для профилактики гриппа у детей часто используют .

Однако наиболее эффективным методом профилактики гриппа на сегодняшний день является вакцинация . Прививка от гриппа детям проводится с использованием, как живых, так и инактивированных . На сегодняшний день для проведения прививки от гриппа детям чаще всего применяются вакцины ф люарикс , бегривак , агрипал , ваксигрипп , .

Все эти вакцины обеспечивают только кратковременный иммунитет, поэтому прививки от гриппа детям необходимо повторять ежегодно. Вакцинацию в первую очередь проводят детям, которые входят в группы риска. Это дети раннего возраста, а также дети, которые посещают дошкольные заведения, школу. Прививки должны получать дети, которые часто болеют ОРВИ; дети, страдающие хроническими болезнями легких и заболеваниями сердца; те, кто получает иммунодепрессивную терапию; дети, страдающие гемоглобинопатиями, анемией.

Если по определенным причинам прививку невозможно сделать ребенку из групп риска, то вакцинации должны подвергаться те, кто за ним ухаживает. Дети, которые не входят в указанные группы риска, получают прививки по желанию родителей либо по рекомендации врача.

Осложнения гриппа у детей

Осложнения гриппа могут проявляться как в процессе развития болезни, так и после нее. Чаще всего в качестве осложнения гриппа у детей проявляется ларинготрахеобронхит , отит , воспаление придаточных пазух , пневмония . Осложнения гриппа всегда возникают как результат наслоения бактериальной флоры на гриппозную инфекцию.

Ларинготрахеобронхит становится тяжелым осложнением для детей возраста. Часто это заболевание проявляется синдромом крупа. Кроме того, грипп опасен возможностью проявления неврологических осложнений: , , менингоэнцефалита . В более редких случаях у ребенка осложнением гриппа становятся невриты , , полирадикулоневриты . В данном случае осложнениям чаще подвергаются дети младшего возраста. В период острого состояния при гриппе возможны функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, однако после выздоровления ребенка эти проявления исчезают. В редких случаях возможен миокардит .

Список источников

• Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. - М.: Медицина, 1990.
• Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Под ред. О.И.Киселева и др. - СПб.: Боргес, 2003.
• Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Науч.-практ. прогр. Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. 2002.
• Безруков К. Ю., Стерина Ю. И. Часто и длительно болеющий ребенок. СПб.: ИнформМед. 2011.

Грипп относится к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и является самым грозным ее представителем. К этой инфекции восприимчивы люди любого возраста, но конечно более чувствительны именно дети. Иммунная система у малышей несовершенна. Именно по этой причине грипп у детей может протекать тяжело и с развитием всевозможных осложнений.

Причины заболевания

Грипп - это острое инфекционное респираторное заболевание, вызванное вирусом из семейства ортомиксовирусов. Различают такие типы гриппа :

• Тип А;
• Тип В;
• Тип С.

Наиболее опасным в эпидемическом плане является вирус гриппа первого типа. На его поверхности располагаются два белка-антигена - гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Гемагглютинин осуществляет прикрепление вируса к клеткам-мишеням, а нейраминидаза разрушает оболочку клеток, благодаря чему вирус без препятствий проникает в организм. Считается, что интоксикация организма определяется за счет активности гемагглютинина, а вот угнетение иммунной системы происходит под действием нейраминидазы. Каждый из этих антигенов имеет свои подтипы. Так, выделяют 12 подтипов гемагглютинина, обозначаемых как H1, H2, H3 и т.д., а также 9 подтипов антигена нейраминидазы - N1, N2, N3 и т.д. Комбинация тех или иных типов антигенов, определяет вид гриппа. Так, H1N1 именуют свиным гриппом, а H5N1 птичьим. По большому счету клиническая картина гриппа, вызванного разными видами вируса, одинакова. Свиной грипп у детей является типичной гриппозной инфекцией. О том, какие виды гриппа будут распространены в северном полушарии в 2015-2016 годах, можно прочитать в .

Симптомы гриппа

Механизм передачи - воздушно-капельный. Больной человек, чихая и кашляя, вместе со слюною и мокротой выделяет вирус. Так, находящийся в двух-трех метрах здоровый человек может заболеть гриппом. Вирус прикрепляется к эпителию слизистой оболочки носа, гортани. Оттуда поступает в кровь и уже затем разносится по организму. Инкубационный период короткий, от нескольких часов до трех дней. Но в среднем - один-два дня. По тяжести течения гриппа выделяют :

1. Легкое течение;
2. Средней тяжести;
3. Тяжелое;
4. Гипертоксическое.

Симптомы гриппа средней тяжести

Определить по клинической картине, чем болеет ребенок, гриппом или же другой ОРВИ в некоторых случаях бывает совсем непросто. Действительно, для заболеваний из группы ОРЗ характерны схожие симптомы. Но для гриппа (свиного или любого другого) характерным признаком является внезапное начало заболевание. Буквально несколько часов назад ребенок был активен, подвижен, а теперь стал вялым, выглядит нездоровым. Для гриппа свойственно внезапное повышение температуры до цифр 38-40 градусов, которая держится на таком высоком уровне в течение двух-трех дней. Ребенок жалуется на давящую боль в глазах, головную боль, ломоту в теле. Больной малыш становится беспокойным, плаксивым.
На вторые сутки ребенок начинает жаловаться на саднение в горле, сухой кашель. Может наблюдаться заложенность носа из-за отека слизистой, затем скудные слизистые, прозрачные выделения из носа. А вот обильный насморк для гриппа нехарактерен, этот симптом может натолкнуть врача на мысль о наличии другой инфекции - риновирусной. Наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, а также увеличение показателя частоты сердечных сокращений. , а также , - это характерные симптомы свиного гриппа у ребенка. Вирус гриппа провоцирует ломкость сосудов, поэтому у малыша могут наблюдаться точечные кровоизлияния на теле, а также . На фоне понижения температуры состояние ребенка постепенно улучшается. Но в течение 4-7 дней еще может наблюдаться мокрый кашель. В течение месяца после болезни у ребенка могут отмечаться снижение активности, быстрая утомляемость. В этот время следует ограничить активную физическую нагрузку.

Симптомы при тяжелом течении

В клинической картине выражены симптомы интоксикации. Из-за высокой температуры у малыша могут возникать бред, галлюцинации, геморрагические явления (кровоточивость из носа, десен, подкожные кровоизлияния). Температура быстро достигает 39-40 градусов и длительно удерживается на высоком уровне. У маленьких детей развивается нейротоксикоз, проявляющийся :

• Головной болью;
• Тошнотой, рвотой;
• Симптомами менингизма;
• Судорогами.

При тяжелом течении инфекции часто присоединяются различные осложнения, например, геморрагический . Наиболее опасна для детей гипертоксическая форма заболевания, которая характеризуется крайне тяжелым течением и быстрым развитием такого грозного состояния, как инфекционно-токсический шок. Нередко при этой форме заболевания катаральные симптомы гриппа у ребенка даже не успевают сформироваться (заложенность в носу, кашель). Гипертоксическая форма гриппа способна привести к смерти из-за отека легких или острой сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть может наступить уже спустя всего лишь несколько часов после возникновения первых симптомов.

Осложнения заболевания

Осложнения при гриппе можно поделить на две группы:

• Первичные - вызванные вирусом гриппа;
• Вторичные - вызванные вторичной инфекцией.

Наиболее грозным осложнением из этой группы по праву считается геморрагический отек легких, возникающий в первые дни недуга и способный привести к смертельному исходу. На фоне выраженного токсикоза появляются одышка, мокрота с кровью, кожные покровы синюшны, увеличивается частота сердечных сокращений. Вследствие тяжелой дыхательной недостаточности развивается смерть. У детей также может наблюдаться ложный круп, вызванный отеком голосовых связок и спазмом мышц гортани. Это состояние характеризуется возникновением приступа удушья, чаще в ночное время. Приступ сопровождается учащением частоты сердечных сокращений, беспокойством ребенка. Прогрессирующий отек гортани приводит к тому, что воздух не поступает в легкие и малыш начинает задыхаться. К действию вируса гриппа особенно чувствительна нервная система. Возможно развитие таких осложнений:

• Арахноидит;
• Отек и вклинение мозга в большое затылочное отверстие;
• Кровоизлияния в мозг с развитием параличей;
• Синдром Гийена-Барре;
• Невралгия, полиневрит;
• Синдром Рея.

Обратите внимание : синдром Рея развивается на фоне лечения гриппа . Следует избегать этого лекарства. Синдром характеризуется тяжелым поражением головного мозга и печени. В отсроченной перспективе (спустя 1-2 месяца) возможно развитие такого осложнения, как . Это заболевание проявляется уменьшением выделения мочи, отеками, повышением артериального давления. Также возможно поражение сердца с развитием миокардита или эндокардита.

Вторичные осложнения

В большинстве случаев грипп завершается полным выздоровлением ребенка. Опасности следует ожидать не от самого гриппа, а скорее от осложнений. Вторичные осложнения возникают когда к гриппу присоединяется вторичная инфекция (чаще бактериальная), либо активизируются очаги хронической инфекции. Самым распространенным и опасным осложнением гриппа является бактериальная . О наличии заболевания будут свидетельствовать повышение температуры тела свыше 38 градусов после пятого дня болезни, выраженная слабость, влажный кашель с гнойной мокротой. Ребенок во время кашля руками давит на грудную клетку, поскольку испытывает боль в этом участке тела. Другая категория вторичных осложнений при гриппе - это заболевания ЛОР-органов. Чаще всего развиваются такие заболевания, как:

Диагностика гриппа

Ребенку, попавшему на прием к педиатру, в обязательном порядке проведут . Какие же изменения будут в анализе?

Но такой метод исследования не является специфичным. Описанные выше изменения свидетельствует о наличии вирусной инфекции, но не дают информации о возбудителе. Специфическая диагностика позволяет идентифицировать вирус гриппа. У больного берут мазки из носа, а затем отобранный материал наносят на предметное стекло. Полученный препарат обрабатывают флюорисцентным красителем, а затем рассматривают под люминисцентным микроскопом. Этот способ диагностики получил название метода флюорисцирующих антител (МФА). Также в диагностике гриппа используют , который позволяет определить в мазках из носа РНК вируса. Благодаря таким современным методам диагностики подтвердить или опровергнуть диагноз гриппа можно в тот же день, когда был отобран материал для исследования.

Неосложненный грипп не требует активных мер. Достаточно обеспечить ребенку постельный режим. Лечение гриппа у детей в домашних условиях должно осуществляться при соблюдении санитарных рекомендаций. Комнату ребенка необходимо проветривать несколько раз в день, проводить в ней влажную уборку. У детей во время болезни теряется аппетит. Не стоит заставлять ребенка есть насильно. Нужно отдать предпочтение легким блюдам, например, нежирному куриному супу, яйцам, молочным продуктам. Самое главное правило - обильное питье. Это могут быть морсы, натуральные соки, компоты. Такие напитки не только способствую выведению вируса, но и насыщают организм ребенка витаминами и микроэлементами. Из симптоматического лечения применяют жаропонижающие препараты, спреи для носа, леденцы от кашля, реже отхаркивающие средства. Отдельно стоит поговорить о применении жаропонижающих средств. Из всего разнообразия НПВС детям рекомендует принимать только два препарата: ибупрофен и парацетамол. Известно, что повышение температуры является защитной реакцией организма. Таким образом организм борется с инфекцией и сбивать 38-градусную температуру не стоит. Но бывают определенные ситуации, когда понижать температуру не только можно, но и нужно. Жаропонижающие препараты следует назначать при :

1. Температуре тела свыше 39 градусов;
2. Температуре свыше 38 градусов, если в анамнезе у ребенка имеются судороги;
3. Температуре свыше 38,5 градусов при наличии хронических заболеваний;
4. Температуре свыше 38 градусов у грудничков.

Грипп - это единственная инфекция из группы ОРЗ, против которой имеется этиотропное лечение. Препараты, эффективные в отношении гриппа, делятся на две группы:

1. Ингибиторы М2 рецепторов - ;
2. Ингибиторы нейраминидазы - тамифлю, занамивир.

Эти препараты назначаются в условиях стационара под наблюдением врача. Это очень важное условие, поскольку несмотря на свою результативность, они обладают и серьезными побочными эффектами. Препараты следует принимать уже в первые сутки болезни. Обратите внимание: Следует с большой осторожностью относиться к методам народной медицины. Некоторые из них окажутся попросту неэффективными, а другие и вовсе жизненно угрожающими. Так, не стоит растирать ребенка спиртом, укутывать в теплые одеяла. Эти манипуляции могут привести к перегреванию ребенка, срыву терморегуляционных механизмов. К сожалению, в своей клинической практике врачи сталкиваются с подобными ситуациями, когда ребенок умирает из-за подобных, казалось бы, безобидных манипуляций.

Профилактика

Профилактические меры можно разделить на специфические и неспецифические. Неспецифическая профилактика гриппа у детей включает в себя полноценное питание и сон, прогулки на улице, умеренные физические нагрузки, избегание мест большого скопления людей.
Специфическая профилактика - это

Одно из самых распространенных вирусных заболеваний, отличающихся высокой контагиозностью – это грипп у детей. Дети сильнее подвержены любым инфекциям из-за несовершенства иммунной защиты, активного роста и развития организма, который зачастую не может правильно распределить силы на рост и на защиту организма. Для самых маленьких детей грипп представляет особую опасность, потому так важно знать, как действовать, чтобы не допустить развития осложнений.

Как происходит заражение

Причины, по которым происходит заражение, просты: вирус легко передается по воздуху или через контакт с предметами, которых касался больной ребенок. Выделение вируса во внешнюю среду происходит в момент чиханья, кашля, дыхания, когда выделяются капельки слюны или слизи, в которых сконцентрирован вирус.

Здоровый ребенок заражается при вдыхании частичек слюны и слизи вместе с воздухом. Вирус, попадая на слизистую, проникает в организм, начинает размножаться, изменяя работу клеток, для воспроизводства новых микробов. Болезнь проявляется характерными симптомами при достижении определенного количества вирусных клеток в организме.

Важно! Малыш может заразиться, взяв игрушку больного ребенка, а затем потерев себе глаза.

Симптоматика заболевания

Первая стадия, через которую проходит любое заболевание – это инкубационный период. Длиться он может от 12 часов до 5 дней, в зависимости от ослабленности детского иммунитета. Средняя длительность периода – 1-2 дня. Симптомы нарастают быстро.

Симптомы гриппа у ребенка:

• слабость, сонливость;
• высокая температура (до 40-41°С);
• мышечная и головная боль, боль при движении глазами;
• нос заложен, из него текут прозрачные сопли;
• в редких случаях , тошнота, .

При осложнениях, связанных с поражениями нервной системы, могут проявляться головокружения, галлюцинации, судороги.

По мере выработки антител к вирусу, болезненные ощущения мышц и головы уходят, выделения из носа становятся более густыми, ребенок идет на поправку.

Типы вирусов

Вирус гриппа делится на 3 типа: A, B, C. Самый высокий эпидемиологический статус у первого типа: он имеет изменчивую структуру и способность к мутации. Вирус разрушает оболочку клеток и беспрепятственно проникает в организм. Признаки разных видов гриппа схожи.

Свиной грипп

Для свиного гриппа характерны:

• внезапное начало заболевания с повышением температуры до 41°С;
• боль в глазах, голове, во всем теле;
• беспокойство, плаксивость у ребенка;
• заложенность и скудные прозрачные выделения из носа (обильные не характерны для данного вида гриппа);
• наблюдаются скачки давления, боль в животе, рвота, понос;
• сосуды истончаются, что может приводить к носовым кровотечениям и точечным кровоизлияниям;
• может наблюдаться мокрый кашель.

Долгое время после выздоровления ребенка сопровождает повышенная утомляемость, слабость.

При тяжелом течении болезни наблюдается кровоточивость из носа, десен, галлюцинации, рвота, судороги.

Внимание! Опасность свиного гриппа заключается в возможности развития гипертоксической формы заболевания, которая способна привести к смерти от отека легких или острой сердечной недостаточности. От смерти малыша могут отделять всего несколько часов с момента проявления первых симптомов.

Птичий грипп

Птичий грипп – одна из разновидностей вируса, которая выходит за пределы своей видоспецифичности и способна поражать людей. При этом типе гриппа поражаются легкие. Инкубационный период составляет от 2 до 8 дней.

Как протекает заболевание:

• болезненные ощущения в мышцах, животе, груди;
• кровоточивость из носа, десен;
• острая дыхательная недостаточность;
• развивается вирусная пневмония.

Развивается заболевание очень быстро, в период эпидемий высок уровень смертности от заболевания.

Лечение гриппа у ребенка

При проявлении первых признаков заболевания у ребенка необходимо сразу вызвать врача, который проведет осмотр и составит график лечения. При легкой форме заболевания лечение проводится в домашних условиях.

Как лечить грипп в домашних условиях:

1. Первые несколько дней желательно обеспечить ребенку спокойствие и постельный режим.
2. Обильный питьевой режим и легкая диета. Если ребенок отказывается есть – не заставляйте, организму итак тяжело бороться с инфекцией. Можно предлагать малышу поесть овощи, фрукты, каши, пить отвар шиповника, воду, чай, компот.
3. Принимать жаропонижающее при температуре выше 38,5°С (читайте, ).
4. Антибиотики при гриппе и простуде назначаются в исключительных случаях, при подозрении на развитие осложнений ( , и т. д.).
5. Не кутать ребенка, не нагревать дополнительно помещение. Лучше чаще проветривать, предварительно удалив ребенка из комнаты.
6. Легкая физическая нагрузка после 3 дня болезни способствует активной работе дыхательной и выделительной систем, улучшает настроение ребенка.
7. Антивирусные препараты и гриппа назначаются врачом на ранних стадиях развития болезни.

Важно! У переболевшего ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу, однако, он настолько быстро мутирует, что новый штамм снова сможет поразить организм.

• в качестве жаропонижающего используется Ибупрофен, Нурофен или ;
• назальные капли Гриппферон, (с 6 месяцев), Ксилометазолин (с 2 лет);
• промывать нос Аквамарисом или физраствором;
• противовирусные препараты Тамифлю, Арбидол, Ремантадин хорошо снимают симптомы гриппа, могут использовать для профилактики заболевания.

Прием любого лекарства происходит только после консультации лечащего врача.

Помните! Не применяется Анальгин для лечения детей младше 14 лет из-за риска развития серьезных осложнений.

Осложнения гриппа

Самые серьезные осложнения:

• кровоизлияние в мозг;
• невралгия, полиневрит (множественное поражение нервов);
• гломерулонефрит;
• менингоэнцефалит;
• миокардит.

Присоединение бактериальной инфекции приводит к возникновению вторичных осложнений. Наиболее распространенное из них – . Часто вторичные осложнения при гриппе поражают ЛОР-органы (отит, фарингит, ).

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания у ребенка необходимо соблюдать несколько простых правил.

Меры профилактики заболевания:

• частое мытье рук с мылом;
• присутствие витамина C, свежих фруктов и овощей в детском рационе;
• постоянные проветривания помещений;
• в осенне-зимний период стараться избегать мест большого скопления людей (торговые центры, кинотеатры, кафе и т. д.);
• перед выходом называть смазывать нос оксолиновой мазью, а по возвращении промывать нос теплой водой с мылом;
• постараться исключить контакт здорового ребенка с больным и его игрушками;
• объясните ребенку, что нельзя дотрагиваться грязными руками до лица, тереть глаза, засовывать руки в рот.

Внимание! Запрещено проводить вакцинацию детям с признаками любого заболевания или недавно переболевшим.

Противопоказанием является аллергия на компонент состава (белок куриного яйца). Введение живой и инактивированной вакцины запрещено при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, болезнях нервной системы.

Прививка от гриппа – это вакцинация от одного конкретного штамма вируса, который наиболее распространен в данный момент времени или вспышки которого наблюдались не так давно. Эффективна она только от одного конкретного вида и в следующем году вакцинацию придется делать повторно уже от нового штамма.

Бессмысленно вакцинироваться если эпидемия уже началась. Организму ребенка необходимо не менее 2-4 недель для выработки антител к гриппу. Целесообразно вакцинироваться в начале осени, чтобы к ноябрю иметь гарантию защиты организма.

Детский организм еще очень нежный и ранимый, следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить его – значит, обеспечить ему минимум проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Переход на осенне-зимний период у многих сопровождается такими заболеваниями как ОРЗ и ОРВИ. Заложенность носа, кашель, болевые ощущения в горле – основные симптомы, при которых доктор устанавливает один из данных диагнозов. Несмотря на схожесть названий ОРЗ и ОРВИ,...

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – заболевание инфекционного характера, которое поражает дыхательную систему. Один из основных симптомов данного недуга – повышенная температура тела. Чаще всего заболевание развивается в результате переохлаждения в...

Грипп – острое инфекционное заболевание, характеризующееся сезонностью возникновения. Заражению гриппом подвержены все возрастные категории, однако более восприимчивы дети и пожилые люди. Связано это с неподготовленной иммунной системой ребенка, либо с уже ослабленным иммунитетом у стариков. Грипп у детей часто протекает тяжело, может приводить к развитию опасных осложнений.

Причины возникновения

Вызывает данное заболевание вирус гриппа. Его подразделяют на 3 основных типа:

1. Вирус гриппа А. Наиболее контагиозная группа, заразиться таким вирусом очень просто. Причем болеют независимо от возраста, и взрослые, и дети. Кроме того, данный тип гриппа способен вызвать болезнь и у животных. Грипп А обладает высокой вирулентностью, быстро мутирует и обретает некоторые новые особенности.
2. Вирус гриппа В. Встречается чаще, не вызывает больших эпидемий. Восприимчивость к данному типу высока у детей. Животные не способны заразится данным типом вируса.
3. Вирус гриппа С. Редко встречается в природе. Восприимчивость людей к нему наиболее низкая.

Каждый из типов вируса делится на множество подтипов. Из-за этого количество вариантов вируса великое множество. Ученые в каждой стране и во Всемирной организации здравоохранения ежегодно занимаются прогнозированием развития эпидемий гриппа. Изучаются различные статистические данные, и на их основании делается вывод о том, какой именно подтип вируса будет наиболее активен и распространен в определенном году.

Такие данные помогают проводить профилактические меры и предотвратить развитие пандемий гриппа. Профилактика в данном случае подразумевает вакцинацию, которая поможет с иммунизацией от наиболее вероятных типов вируса.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Заражение возможно при контакте с больным человеком или, в некоторых случаях, животным.

Также заразится можно через предметы гигиены – при использовании носового платка больного человека, его полотенца, кружки и т.д.

Предрасполагающие факторы

К таким факторам можно отнести:

• Частые болезни ребенка. Иммунитет у детей не совершенен, а если он постоянно находится в состоянии «стресса» от болезней, то заражение наиболее вероятно.
• Переохлаждение организма. Этот фактор также влияет на снижение иммунных сил организма.
• Скученность и массовость. Нахождение одного больного человека в большом коллективе может привести к быстрому распространению заболевания.

Симптомы гриппа у детей

Грипп очень схож с остальными вирусными заболеваниями респираторного тракта. Но все же имеются некоторые отличительные особенности.

1. Высокая температура тела. При заболевании гриппом одним из первых симптомов является лихорадка . Причем цифры высокие – больше 38,5 градуса.
2. Головная боль. Повышение температуры всегда сопровождается головной болью. Дети указывают на лоб, глаза, реже виски.
3. Симптомы интоксикации сопровождаются слезотечением и покраснением глаз. У некоторых детей отмечается особенная чувствительность к свету .
4. Дети вялые, симптомы интоксикации более отчетливы по сравнению с банальной простудой. Ребенок старается полежать, не стремится к игре, даже при нормализации температуры. Иногда жалуется на боли в ногах, руках – как результат неспособность поиграть.
5. Катаральные явления появляются примерно на 3-й день болезни. При этом насморк может быть не сильным и не доставлять неудобств ребенку, но вокруг носа кожа становится сухой и раздраженной, как при длительном насморке. Кашель малопродуктивный и болезненный. Дети жалуются на боль в груди при кашле.
6. Характерна реакция со стороны лимфатических узлов. В основном увеличиваются передние шейные группы, реже заднешейные лимфоузлы.

По тяжести течения грипп делят на:

1. Легкую форму. При этом болезнь длится не более 1 недели, полное выздоровление приходит быстро. Симптомы интоксикации не ярко выражены. Высокая температура у ребенка обычно держится не более 3-4 дней.
2. Грипп средней тяжести. Наиболее распространенный вариант течения. Признаки интоксикации и лихорадка достаточно ярко выражены. Повышенная температура при гриппе средней тяжести может держаться до недели, иногда чуть дольше. Полное выздоровление наступает по истечении месяца с момента заражения.
3. Тяжелое течение гриппа. Температура стремится к 40 градусам, а нередко и переходит эту отметку. На этом фоне может возникать бред. Без лечения стремительно нарастающая симптоматика может вызвать терминальные состояния. Почти всегда развиваются осложнения. Течение длительное, а полное выздоровление не ранее чем через 2 месяца от начала болезни.

Диагностика

Поставить предположительный диагноз можно основываясь на клинической картине. Но не всегда так просто провести дифференциальную диагностику, ведь симптоматика очень схожа с иными ОРВИ.

Проще заподозрить грипп, если уже выявлены случаи гриппа в регионе проживания ребенка. Либо же человек сам упоминает о контакте с инфицированным больным.

В случае подозрения на грипп пациент направляется в исследовательскую лабораторию для взятия мазков и смывов из носоглотки. При необходимости срочного подтверждения проводят РИФ или ИФА.

Лечение гриппа у детей

В настоящее время разработаны специальные противовирусные препараты подавляющие способность к жизнедеятельности возбудителей гриппа. Такими лекарствами являются все основанные на озельтамевире средства. Некоторые из таких препаратов можно применять у детей с 2-х месяцев жизни.

Озельтамивир активен в отношении вирусов гриппа типа А и В.

Помимо этого препарата есть еще некоторые противовирусные средства, которые можно использовать для лечения гриппа.

Любая противовирусная терапия должна начинаться как можно раньше. Наилучший эффект наблюдается при приеме в первые-вторые сутки болезни.

• Жаропонижающие средства особенно важны при гриппе, т.к. температура выше 38,5 градуса приносит организму вред. А при гриппе чаще всего лихорадка протекает с высокими подъемами температуры. Использовать для снижения температуры можно любое средство, подходящее конкретному ребенку.
• Симптоматическая терапия. Сюда входят средства для устранения насморка, заложенности носа, лекарства от кашля. Подбираются индивидуально, соответственно жалобам.
• Дезинтоксикационная терапия. Необходима для устранения или уменьшения токсического действия вируса и продуктов его жизнедеятельности.
  • При тяжелом течении в условиях стационара проводят внутривенную инфузию.
  • В домашних условиях дезинтоксикационная терапия также должна проводиться. Основана на употреблении большого количества жидкости. При гриппе не стоит увлекаться витаминными напитками, лучше всего больному ребенку подойдет вода, как простая питьевая, так и минеральная.

Исход

При легком и среднетяжелом течении исход всегда благоприятный. Вовремя диагностированный грипп можно вылечить эффективными лекарствами без каких-либо последствий.

Тяжелая форма опасна своими осложнениями.

Осложнения

Наиболее распространенное из них – пневмония . Причем пневмония может уже быть не вирусной, а осложнена присоединением бактериальной флоры.

Наиболее редким считается развитие сепсиса .

Профилактика гриппа у детей

Борьба с гриппом может быть:

• первичной – меры по предотвращению развития болезни в коллективе или у конкретного человека;
• вторичной – меры по предупреждению распространения заболевания при уже имеющихся случаях болезни среди коллектива.

• Специфической – ежегодная вакцинация населения. Прививка от гриппа включает профилактику заражения наиболее вероятными в этом году подтипами (обычно в одной прививке 3-4 подтипа). Ежегодное выполнение прививки способствует выработке долгосрочного стойкого иммунитета.
• Неспецифической – ведение здорового образа жизни, закаливание и прочие способы укрепления иммунных сил организма.

Гриневич Ирина Александровна

Главная » Гала » Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний