Эпштейн барр положительный у ребенка. Распространенность, особенности течения и леения вируса эпштейна барра (ВЭБ) у детей
Вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных среди людей. По данным американских исследователей, половина детей в возрасте до 5 лет и до 90% взрослых им инфицированы. Система иммунитета способна подавлять инфекцию, а выраженная клиническая картина наблюдается только при снижении иммунного статуса.
О возбудителе
Вирус принадлежит к семейству герпесвирусов, синоним - вирус герпеса 4 типа. Возбудитель открыт в 1964 году английским вирусологом профессором Эпштейном и его ассистенткой И.Барр, в честь которых и был назван.
Геном представлен двухцепочечной молекулой ДНК, репликация вируса протекает в В-лимфоцитах, клетках головного мозга. Он не вызывает гибель клеток, а активирует их деление. В структуре возбудителя имеются различные белки-антигены, которые синтезируются в определенной последовательности на протяжении существования вирусной единицы:
- капсидный;
- ядерный;
- ранний;
- мембранный.
Каждый из них стимулирует выработку определенных антител.
Механизм заражения
Источниками инфекции становятся:
- заболевшие - в конце инкубационного периода;
- больные острой формой и в течение 6 месяцев после заражения;
- носители вируса.
Дети чаще всего контактируют с вирусом после первого года жизни, когда начинают активно познавать окружающую среду. Передаться возбудитель может различными способами
- Контактно-бытовой - через поцелуи, при использовании общего стакана для питья, мочалок, полотенец.
- Воздушно-капельный путь - при чихании, разговоре, когда вирус из микроскопических капель слюны из дыхательных путей попадает во внешнюю среду.
- Трансмиссивный - через кровь, ее свежие следы на хирургическом инструменте, нестерильных шприцах, при пересадке органов и костного мозга.
- Трансплацентарный - от инфицированной матери к ребенку.
- Алиментарный - через обсемененную пищу и воду.
Первые два пути заражения более распространены и имеют эпидемиологическое значение.
После попадания возбудителя на слизистую оболочку дыхательных путей, он внедряется в слюнные железы и миндалины. Здесь интенсивно размножается, увеличивает пролиферацию В-лимфоцитов и по капиллярам проникает в кровь. Так он разносится по всему организму.
Повышенное количество пораженных В-лимфоцитов приводит к ответному увеличению Т-лимфоцитов, которые пытаются уничтожить затронутые вирусом клетки. Если иммунный ответ недостаточный, развивается хроническая инфекция ВЭБ.
Но в большинстве случаев иммунная реакция на острую инфекцию приводит к выработке специфических антител, которые сдерживают вирус внутри клеток на протяжении многих лет.
Симптомы и проявления вирусной инфекции
Инкубационный период вируса Эпштейна-Барр у инфицированных детей продолжается 1-2 месяца. У малышей до 3 лет симптомы могут не появиться. У остальных болезнь проявляется в форме инфекционного мононуклеоза. Признаки заболевания появляются постепенно. На раннем этапе беспокоит слабость, повышенная утомляемость, ребенок становится раздражительным.
Температура поднимается до 39-40 градусов, появляются симптомы интоксикации. Дети отказываются от еды. Причина - симптоматика фарингита. Беспокоит боль в горле, гиперемия и отек миндалин. Лимфоузлы увеличиваются. Первыми становится заметным увеличение подчелюстных, шейных групп, затем болезненные узелки можно обнаружить по всему телу: в подмышечных впадинах, в паху.
Появляется сыпь. По структуре напоминает высыпания при скарлатине, локализуется по всему телу, пятна небольшие и склонны сливаться в одно
. Кожные проявления усиливаются при попытке лечить антибиотиками пенициллинового ряда (Амоксициллин, Аугментин).
Боль в животе появляется при поражении вирусом печени. Она увеличивается, происходит перерастяжение глиссоновой капсулы и возникает тупая ноющая боль в подреберье. Также увеличивается селезенка, что может сопровождаться опасным осложнением - ее разрывом даже при небольшой травме. В тяжелых случаях развивается печеночная желтуха.
Последствия инфицирования и осложнения
После острого периода болезни возможно три варианта разрешения:
- Полная элиминация вируса из организма - встречается крайне редко.
- Бессимптомное носительство, вирус выявляется только лабораторными методами, клинических признаков болезни нет.
- Хроническая инфекция с периодами ремиссии и обострения, разнообразными проявлениями.
Инфекционный мононуклеоз иногда осложняется различными болезненными состояниями:
- присоединение вторичной микробной инфекции, вплоть до развития сепсиса;
- разрыв селезенки;
- анемия;
- пневмония;
- гепатит;
- менингит;
- нарушение свертываемости крови.
При бессимптомном носительстве последствия инфицирования вирусом у ребенка могут проявиться в более старшем возрасте в виде аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости, онкологических болезней.
Диагностика
Клиническая картина вирусной инфекции подтверждается лабораторными данными, указывающими на инфекционный мононуклеоз.
Критериями диагностики являются три основных показателя:
- выраженный лимфоцитоз - увеличение в общем анализе крови количества лимфоцитов ;
- в крови присутствуют не менее 10% атипичных клеток - мононуклеаров;
- в серологическом анализе определяются антитела к разным компонентам вируса.
Кроме того, в анализе крови наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз. В биохимическом анализе повышается билирубин, печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. Такие изменения функции печени могут сохраняться до 3 месяцев.
Серологические методы позволяют уже в инкубационном периоде обнаружить в крови IgM - признаки острой инфекции. После исчезновения симптомов они прекращают определяться. На их место приходят иммуноглобулины других классов: IgG к ядерному или капсидному антигену, которые определяются долгое время после перенесенной инфекции.
ПЦР для диагностики мононуклеоза не имеет большого значения. Эта реакция определяет наличие ДНК возбудителя в крови, слюне, смывах из носоглотки. Генетический материал будет определяться даже в случае носительства вируса. Иногда ее делают в качестве контроля избавления от болезни. Но чаще всего этот метод необходим при иммунодефицитных состояниях, подозрении на опухоль, вызванную ВЭБ.
Методы лечения
Специфического лечения в детском возрасте инфекционный мононуклеоз не требует. Но лечить острую форму заболевания нужно в условиях стационара. Это снизит вероятность неблагоприятного исхода и развития осложнений.
На время болезни важно соблюдать постельный режим, ограничивать физические нагрузки
. Из-за опасности разрыва селезенки некоторые врачи рекомендуют прекратить занятия физкультурой и спортом на 2 месяца после выздоровления.
Терапия в остром периоде симптоматическая, направлена на снижение неприятных проявлений и перевод болезни в латентную фазу.
Для уменьшения воспалительных процессов в качестве жаропонижающих средств у детей до 12 лет разрешены Парацетамол и Ибупрофен, а также их торговые аналоги (Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуклин). Маленьким детям целесообразно применять жаропонижающие средства в форме ректальных свечей. Боль в горле может вызвать рвоту во время приема препарата внутрь.
Отечность и заложенность носа лечат сосудосуживающими препаратами. В редких случаях сужение дыхательных путей требует назначения глюкокортикоидов (Преднизолон).
Для профилактики присоединения бактериальной инфекции проводят полоскания антисептиками: содовым раствором, Хлоргексидином, Фурацилином. Народные средства для полоскания - отвар ромашки, календулы - помогут уменьшить воспаление.
Важно нормализовать режим дня, предусмотреть достаточное время для сна и отдыха. Полезно гулять на свежем воздухе, часто проветривать комнату, где находится больной.
Учитывая поражение вирусом печени, необходимо правильное питание на период болезни
. Еда должна быть сбалансированной по составу. Рекомендуется ограничить или полностью исключить продукты с избытком соли, жареную пищу, богатую консервантами и красителями, очень сладкую, с обилием приправ. Также исключают потенциально аллергенную еду: цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты, красные фрукты, мед. Питаются небольшими порциями по 4-5 раз в день.
Полностью вылечить ВЭБ практически невозможно. Человеческий организм способен сам сдерживать размножение вируса при хорошем состоянии иммунитета. Поэтому важно поддерживать общий уровень здоровья, достаточно отдыхать, правильно питаться в любой период жизни.
При контакте с окружающим миром вероятность подхватить какую-то бактерию очень велика, но это не обязательно сразу вызовет развитие заболевания. Одни микроорганизмы очень редки, другие попадают в организм практически каждого человека.
Вирус легко подхватить в обычных ситуациях
К числу вторых относится вирус Эпштейна-Барр, он считается одним из самых распространенных на планете. Относится данный вирус к герпетической группе, поэтому его часто называют герпесом четвертого типа . Данный микроорганизм был открыт в 1964 году учеными из Великобритании, именами которых его и назвали . Почему обязательно знать о данном вирусе? Все дело в том, что инфицирование происходит зачастую в возрасте до 15-ти лет и может вызывать развитие инфекционного мононуклеоза, но если вирус активируется уже во взрослом возрасте, то это приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Важно вовремя распознать и бороться с проблемой – после перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет, и вирус ему больше не страшен.
Симптомы и пути попадания вируса
Другое название заболевания - «болезнь поцелуев», так как возбудитель могут передавать родители детям через поцелуи
Вирус Эпштейна-Барр очень специфический: попадая в организм, он может находиться там долгие годы, не подавая и малейших признаков своего присутствия – его сдерживание происходит благодаря иммунной защите организма. Как только по той или иной причине иммунитет слабеет – ребенок заболевает.
Обычно инфекция распространяется через носителей, а точнее – через их слюну. Именно поэтому недуг часто называют «болезнью поцелуев» - возбудитель передается ребенку через частые родительские поцелуи.
Самыми распространенными способами проникновения микроорганизма (помимо поцелуев), называют использование общих средств гигиены, одной и той же посуды или игрушек (особенно тех, которые побывали во рту у других детей). Известны случаи, когда инфицирование происходило еще на стадии внутриутробного развития.
Высокая температура - симптом вируса
Инкубационный период может длиться от одного до двух месяцев, а первые проявления имеют общий характер, свойственный всем вирусным инфекциям:
- изначально появляются слабость в теле, ломота, аппетит значительно ухудшается;
- через несколько дней наблюдается сильное повышение температуры (до 40-ка градусов), которое сопровождается увеличением размеров шейных лимфоузлов;
- нередко возникают болевые ощущения в области печени;
- в отдельных ситуациях появляется сыпь по всему телу (1 случай из 10-ти).
Постепенно наличие вируса в организме приводит к возникновению прочих заболеваний. Чаще всего проявлением вируса Эпштейна-Барр у детей является инфекционный мононуклеоз, но могут появиться и другие недуги (ангина герпетического типа,тонзиллит).
Спровоцированный инфекционный мононуклеоз имеет специфические симптоматические проявления. Так, температура держится на довольно высоком уровне длительный промежуток времени (от 2-ух недель до месяца).
К симптомам мононуклеоза также относятся: общая слабость, головная боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в суставах. Без должного лечения повышается риск возникновения осложнений со стороны легких.
Важно знать, что у грудных детей такой недуг развивается крайне редко, так как малыша оберегает иммунитет матери, передающийся с молоком.При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться в больницу – своевременное лечение не только улучшит общее состояние, но и значительно снизит риск опасных осложнений. В отдельных ситуациях требуется амбулаторное лечение.
Опасные последствия активности вируса
Тип осложнений связан с тем, какое именно заболевание было спровоцировано активностью вируса, при этом частота возникновения осложнений низкая, но вероятность все же существует. Например, к числу возможных последствий запущенного инфекционного мононуклеоза относят:
- поражение органов центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Симптомы такого состояния обычно проявляются по истечению первых двух недель болезни (головная боль, психоз, возможен даже паралич лицевых нервов);
- разрыв селезенки (вероятность такого осложнения – 0,5%, причем выше риск у мужского пола). Характерные проявления: острая боль в животе, нарушение в гемодинамических процессах;
- из-за избыточного роста тканей в миндалинах заболевание может осложниться обструкцией дыхательных путей;
- существует низкая вероятность развития миокардита, васкулита, гепатита и перикардита.
Как лечить вирус Эпштейна-Барр у ребенка?
В первую очередь необходимо провести диагностику
При обращении в больницу изначально проводятся диагностические процедуры для установления возбудителя заболевания – для этого достаточно анализа крови. Как только точный диагноз будет выяснен, начинают активное лечение в зависимости от стадии запущенности болезни. Так, если недуг протекает в острой форме, то первые шаги будут направлены на снижение интенсивности симптомов и переведения его в более легкую форму. Стандартный комплекс препаратов: противовирусные средства и средства для укрепления иммунитета. Дополнительно назначается и симптоматическое лечение, а именно препараты для понижения температуры, полоскания горла для уменьшения боли при глотании и т.д.
Когда заболевание уже приобрело хронический вид, лечение значительно усложняется – помимо медикаментозных препаратов уже не обойтись без комплекса физических упражнений и специальной диеты. Коррекция питания в такой ситуации направлена на снижение нагрузки на печень и повышение уровня иммунной защиты посредством употребления полезных продуктов.
Если активность вируса в организме ребенка проходила в легкой или бессимптомной форме, то поводом для обращения к врачам станет болезнь, которая развилась на этом фоне. Так, если микроорганизм спровоцировал инфекционный мононуклеоз, то основные усилия будут направлены на устранение этого заболевания.
Прогноз в лечении детей положительный, симптомы обычно полностью стихают на протяжении трех недель. Несмотря на лечебные процедуры, общая слабость и плохое самочувствие остаются еще на какое-то время (этот период может затянуться и на несколько месяцев).
Народные методы лечения
Так как мнения специалистов по поводу правильного подхода к лечению заболевания не совпадают, у родителей часто возникают сомнения по поводу традиционного лечения – это и становится толчком к использованию народной медицины. Несмотря ни на что, прежде чем использовать какое-то средство, лучше проконсультироваться с лечащим врачом и удостовериться, что самостоятельные действия не навредят ребенку.
Итак, для лечения вируса Эпштейна-Барр широко применяется фитотерапия. Считается, что справиться с проблемой помогут следующие рецепты:
- ромашку, цветы календулы, мать-и-мачеху, мяту и корень дума можно заваривать и давать ребенку вместо чая не более трех раз за день. Эти травы содержат огромное количество полезных веществ, улучшающих работу иммунитета, а также оказывают необходимый во время болезни успокаивающий эффект;
- полезным окажется регулярное употребление зеленого чая с добавками (мед и лимон). При использовании такого средства нужно помнить о вероятности появления аллергической реакции;
- отвар из ромашки, бессмертника, тысячелистника и золототысячника;
- настойка из женьшеня (для ребенка рекомендуемая доза – до 10-ти капель);
- ингаляции с эвкалиптом или шалфеем;
- воспаленное горло можно аккуратно смазывать эфирными маслами (пихтовым, можжевеловым или шалфейным).
Самые распространенные среди детей заболевания - вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.
Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся - вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.
Что это такое
ВЭБ - вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.
По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.
Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто - ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно - со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».
Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.
В группе риска - дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст - дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.
Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.
Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.
Комаровский о ВЭБ
Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.
А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.
Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:
- Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
- Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего - подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело - по всему телу.
- Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
- Сыпь.
- Высокая температура (до 40,0).
- Боли в горле (как при ангине и фарингите).
- Сильная потливость.
- Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
- Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.
Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.
Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости - печени и селезенки.
Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.
Лечение по Комаровскому
Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний - инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема .
Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.
Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.
Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.
Вы, наверное, слышали о загадочной инфекции Эпштейна-Барра в сериале о докторе Хаусе. И подумать не могли, что эта болезнь с диковинным названием на самом деле очень распространена, и, скорее всего, вы с ней сталкивались и не знали этого. Что она собой представляет и чем опасна? Узнайте об этом из нашего материала.
Что такое вирус Эпштейна-Барра?
Это – одна из самых широко распространенных инфекций скрытого характера. Относится к группе герпетических, часто называется герпесом четвертого типа. Имеет очень широкое распространение, практически каждый второй взрослый человек сталкивался с ним еще в детском возрасте, не зная об этом. Симптоматика вируса Эпштейна-Барра почти всегда стертая и не имеет каких-либо проявлений, при этом в крови человека можно найти антитела к нему.
По данным медицинской статистики, более 55 процентов детей, а также 99 процентов взрослых заражены им. Он может попасть в организм от переносчика и находиться там долгие годы, никак не проявляясь, а при ослаблении иммунитета вызвать болезнь. И это может быть как обычная простуда, так и намного более серьезные заболевания.
Источники вируса
Источник инфекции – это человек, зараженный ею. Чаще всего у него нет никаких проявлений заболевания, оно носит скрытую форму. Как же передается вирус Эпштейна-Барра?
Главные пути передачи
- Через кровь (при переливании);
- Воздушно-капельный (со слюной, обычно при поцелуях);
- Контактно-бытовой (при пользовании общими предметами в быту, например игрушками у детей);
- От матери к плоду (внутриутробно).
Инфекция очень контагиозная, то есть при контакте с больным человеком вышеуказанным путем произойдет 100-процентное заражение. Проникает в лимфоидные ткани организма через дыхательные пути.
Что касается устойчивости во внешней среде, то она довольно устойчива, но уничтожается при дезинфекции, воздействии высокой температурой и при высыхании.
Чем опасен вирус
Он опасен своей непредсказуемостью. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и может никак не причинять вреда носителю. Но также на фоне ослабления иммунитета могут возникать очень серьезные и опасные болезни:
У болезни есть неприятная особенность: клетки крови лимфоциты, которые обычно активно борются с чужеродными бактериями, имеют специфические рецепторы, которые принимают клетки Эпштейна-Барра и помогают им размножаться, перенося его при этом по всему организму. Распознать это очень сложно.
Необходимо провести ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут наличие инфицирования: ПЦР, анализы крови (общий и биохимический), серологическая и ДНК-диагностика, иммунологические исследования. Назначить такие анализы может только врач, заподозривший заражение на основе клинической картины и жалоб больного.
Рассмотрим болезнь, которую чаще всего вызывает острое инфицирование – инфекционный мононуклеоз, который еще называют моноцитарной ангиной или болезнью Филатова. Заражение происходит типичным для Эпштейна-Барра путем – воздушно-капельным, обычно через слюну при поцелуях либо пользовании одной с больным человеком посудой.
Признаки мононуклеоза
- Острое начало с высокой температурой;
- Увеличение лимфоузлов;
- Увеличение селезенки, печени;
- Тонзиллит;
- Симптомы гепатита.
Человек, перенесший инфекционный мононуклеоз, может иметь увеличенные лимфатические узлы еще от нескольких месяцев до нескольких лет, а выделять вирус в окружающую среду до полутора лет.
В основной группе риска дети в коллективах (садики, школы), так как взрослым заразиться болезнью тяжелее из-за того, что в подавляющем большинстве случаев они сталкивались с инфекцией и имеют иммунитет либо хроническое вирусоносительство.
Симптомы и лечение
Симптомы вируса Эпштейна-Барра, как уже было сказано, могут отсутствовать, если у детей достаточно сильный иммунитет. Что касается малышей с ослабленным иммунитетом, то у них могут наблюдаться следующие признаки по истечении инкубационного периода (около 2 месяцев):
- Главный симптом – увеличение лимфоузлов (шейные, подчелюстные, локтевые, затылочные и т. д.). Могут иметь умеренную болезненность. Постепенно уменьшаются через 2 недели.
- Повышенная утомляемость, слабость, головные боли.
- Повышение температуры до 39 градусов, которую тяжело сбить жаропонижающими лекарствами.
- Сыпь самых различных видов (пятна, точки, папулы и т. д.), держится 10 дней.
- Увеличение селезенки.
- Боли в горле.
- Участившиеся грибковые заболевания.
- Иногда – увеличение печени.
- Проблемы с аппетитом и пищеварением.
- Нарушения сна.
Дети более младшего возраста гораздо уязвимее старших, у них инфицирование проявляется сильнее. Главным признаком, сопровождающим инфекцию, будет хроническая усталость, постоянная утомляемость, истощение сил организма.
Как лечить вирус Эпштейна-Барра? Для него нет конкретной специфической терапии. Лечению подлежат заболевания, ставшие результатом осложнений. Также основная цель терапии – убрать клинические проявления инфекции, если их нет, то лекарств не назначается. Острый инфекционный мононуклеоз лечится в условиях стационар.
Основные препараты, назначаемые для лечения
- Противогерпетические (Ацикловир или Герпевир, Зовиракс);
- Иммуноглобулин человека для повышения сопротивляемости инфекциям;
- Индукторы интерферона (Виферон, Циклоферон);
- Противоаллергические;
- Иммуномодуляторы;
- Поливитамины;
- При необходимости антибиотики (например, при ангине, пневмонии);
- Другие лекарства согласно возникшим симптомам: жаропонижающие, противокашлевые, капли от насморка.
Важно! При лечении инфекционного мононуклеоза ни в коем случае нельзя применять антибиотики пенициллиновой группы: это может привести к тяжелым осложнениям. Такая ситуация возможна при неверной постановке диагноза, например подозрении бактериальной ангины.
Есть несколько вариантов исхода заражения:
- Полное выздоровление с обретением пожизненного иммунитета;
- Носительство без симптомов, хроническая форма инфекции;
- Развитие других заболеваний, в том числе онкологических или аутоиммунных; возможен летальный исход.
Как вы уже знаете, есть практически 100-процентная вероятность заразиться этим вирусом, и избежать этого тяжело, так как все мы постоянно контактируем с разными людьми, среди которых может быть немало носителей инфекции. Тем не менее, свести к минимуму возникновение тяжелых форм болезней, спровоцированных ею, можно с помощью укрепления иммунитета и защитных сил организма:
- Водные процедуры, закаливание с детства;
- Здоровое сбалансированное питание;
- Регулярные физические нагрузки;
- Регулярное пребывание на свежем воздухе;
- По возможности избегать стрессов.
Лечение вируса Эпштейна-Барра у детей – видео
Доктор Евгений Комаровский подробно рассказывает об инфекционном мононуклеозе у детей, который провоцируется вирусом Эпштейна-Барра, о том, как он проявляется и каким должно быть лечение. Теперь вы знаете о том, что вирус Эпштейна-Барра – очень распространенное явление, очень вероятно, что и вы сталкивались с ним.
Уберечься от заражения практически невозможно, тем не менее, в ваших силах постараться защитить ребенка от тяжелых осложнений. Приучайте малыша к здоровому образу жизни с детства и проводите тщательные обследования при любых болезнях для своевременной и верной постановки диагноза и адекватного лечения.
При контакте с окружающим миром вероятность подхватить какую-то бактерию очень велика, но это не обязательно сразу вызовет развитие заболевания. Одни микроорганизмы очень редки, другие попадают в организм практически каждого человека.
Вирус легко подхватить в обычных ситуациях
К числу вторых относится вирус Эпштейна-Барр, он считается одним из самых распространенных на планете. Относится данный вирус к герпетической группе, поэтому его часто называют герпесом четвертого типа . Данный микроорганизм был открыт в 1964 году учеными из Великобритании, именами которых его и назвали . Почему обязательно знать о данном вирусе? Все дело в том, что инфицирование происходит зачастую в возрасте до 15-ти лет и может вызывать развитие инфекционного мононуклеоза, но если вирус активируется уже во взрослом возрасте, то это приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Важно вовремя распознать и бороться с проблемой – после перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет, и вирус ему больше не страшен.
Симптомы и пути попадания вируса
Другое название заболевания - «болезнь поцелуев», так как возбудитель могут передавать родители детям через поцелуи
Вирус Эпштейна-Барр очень специфический: попадая в организм, он может находиться там долгие годы, не подавая и малейших признаков своего присутствия – его сдерживание происходит благодаря иммунной защите организма. Как только по той или иной причине иммунитет слабеет – ребенок заболевает.
Обычно инфекция распространяется через носителей, а точнее – через их слюну. Именно поэтому недуг часто называют «болезнью поцелуев» - возбудитель передается ребенку через частые родительские поцелуи.
Самыми распространенными способами проникновения микроорганизма (помимо поцелуев), называют использование общих средств гигиены, одной и той же посуды или игрушек (особенно тех, которые побывали во рту у других детей). Известны случаи, когда инфицирование происходило еще на стадии внутриутробного развития.
Высокая температура - симптом вируса
Инкубационный период может длиться от одного до двух месяцев, а первые проявления имеют общий характер, свойственный всем вирусным инфекциям:
- изначально появляются слабость в теле, ломота, аппетит значительно ухудшается;
- через несколько дней наблюдается сильное повышение температуры (до 40-ка градусов), которое сопровождается увеличением размеров шейных лимфоузлов;
- нередко возникают болевые ощущения в области печени;
- в отдельных ситуациях появляется сыпь по всему телу (1 случай из 10-ти).
Постепенно наличие вируса в организме приводит к возникновению прочих заболеваний. Чаще всего проявлением вируса Эпштейна-Барр у детей является инфекционный мононуклеоз, но могут появиться и другие недуги (ангина герпетического типа,тонзиллит).
Спровоцированный инфекционный мононуклеоз имеет специфические симптоматические проявления. Так, температура держится на довольно высоком уровне длительный промежуток времени (от 2-ух недель до месяца).
К симптомам мононуклеоза также относятся: общая слабость, головная боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в суставах. Без должного лечения повышается риск возникновения осложнений со стороны легких.
Важно знать, что у грудных детей такой недуг развивается крайне редко, так как малыша оберегает иммунитет матери, передающийся с молоком.При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться в больницу – своевременное лечение не только улучшит общее состояние, но и значительно снизит риск опасных осложнений. В отдельных ситуациях требуется амбулаторное лечение.
Опасные последствия активности вируса
Тип осложнений связан с тем, какое именно заболевание было спровоцировано активностью вируса, при этом частота возникновения осложнений низкая, но вероятность все же существует. Например, к числу возможных последствий запущенного инфекционного мононуклеоза относят:
- поражение органов центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Симптомы такого состояния обычно проявляются по истечению первых двух недель болезни (головная боль, психоз, возможен даже паралич лицевых нервов);
- разрыв селезенки (вероятность такого осложнения – 0,5%, причем выше риск у мужского пола). Характерные проявления: острая боль в животе, нарушение в гемодинамических процессах;
- из-за избыточного роста тканей в миндалинах заболевание может осложниться обструкцией дыхательных путей;
- существует низкая вероятность развития миокардита, васкулита, гепатита и перикардита.
Как лечить вирус Эпштейна-Барр у ребенка?
В первую очередь необходимо провести диагностику
При обращении в больницу изначально проводятся диагностические процедуры для установления возбудителя заболевания – для этого достаточно анализа крови. Как только точный диагноз будет выяснен, начинают активное лечение в зависимости от стадии запущенности болезни. Так, если недуг протекает в острой форме, то первые шаги будут направлены на снижение интенсивности симптомов и переведения его в более легкую форму. Стандартный комплекс препаратов: противовирусные средства и средства для укрепления иммунитета. Дополнительно назначается и симптоматическое лечение, а именно препараты для понижения температуры, полоскания горла для уменьшения боли при глотании и т.д.
Когда заболевание уже приобрело хронический вид, лечение значительно усложняется – помимо медикаментозных препаратов уже не обойтись без комплекса физических упражнений и специальной диеты. Коррекция питания в такой ситуации направлена на снижение нагрузки на печень и повышение уровня иммунной защиты посредством употребления полезных продуктов.
Если активность вируса в организме ребенка проходила в легкой или бессимптомной форме, то поводом для обращения к врачам станет болезнь, которая развилась на этом фоне. Так, если микроорганизм спровоцировал инфекционный мононуклеоз, то основные усилия будут направлены на устранение этого заболевания.
Прогноз в лечении детей положительный, симптомы обычно полностью стихают на протяжении трех недель. Несмотря на лечебные процедуры, общая слабость и плохое самочувствие остаются еще на какое-то время (этот период может затянуться и на несколько месяцев).
Народные методы лечения
Так как мнения специалистов по поводу правильного подхода к лечению заболевания не совпадают, у родителей часто возникают сомнения по поводу традиционного лечения – это и становится толчком к использованию народной медицины. Несмотря ни на что, прежде чем использовать какое-то средство, лучше проконсультироваться с лечащим врачом и удостовериться, что самостоятельные действия не навредят ребенку.
Итак, для лечения вируса Эпштейна-Барр широко применяется фитотерапия. Считается, что справиться с проблемой помогут следующие рецепты:
- ромашку, цветы календулы, мать-и-мачеху, мяту и корень дума можно заваривать и давать ребенку вместо чая не более трех раз за день. Эти травы содержат огромное количество полезных веществ, улучшающих работу иммунитета, а также оказывают необходимый во время болезни успокаивающий эффект;
- полезным окажется регулярное употребление зеленого чая с добавками (мед и лимон). При использовании такого средства нужно помнить о вероятности появления аллергической реакции;
- отвар из ромашки, бессмертника, тысячелистника и золототысячника;
- настойка из женьшеня (для ребенка рекомендуемая доза – до 10-ти капель);
- ингаляции с эвкалиптом или шалфеем;
- воспаленное горло можно аккуратно смазывать эфирными маслами (пихтовым, можжевеловым или шалфейным).