Эндоскопическая подтяжка лица — сохранение молодости и красоты надолго. Эндоскопическая подтяжка лица – настоящий прорыв в косметологии (XXI века) Что такое опция фейс в эндоскопии

Молодость так прекрасна, но, к сожалению, скоротечна. Но любая женщина после сорока хочет сохранить свою красоту, быть желанной и неотразимой. Для этого важно не только иметь подтянутый и стройный силуэт, но и следить за кожей своего лица. С возрастом, а также вследствие вредных привычек и динамичного ритма жизни происходит всё большее разрушение количества эластина и коллагеновых волокон, которые отвечают за упругость и гладкость дермы.

Самые ранние признаки старения мы наблюдаем именно на коже лица: изменения контура и овала, также линии зоны лба, над бровями, вокруг рта становятся постоянными, появляется носослезная борозда и проявляются «гусиные лапки» у глаз.

Основная причина таких перемен — это разъединение жировых пакетов. Как раз из-за большого веса жировой ткани мы отмечаем слабую фиксацию овала лица, различные западения и нависания в лицевых зонах.

Год за годом и лицо приобретает отяжелевшие и старческие очертания. Но из этого кризиса можно выйти. Современная эстетическая косметология предоставляет нам возможности приостановить процесс неминуемого старения.

Эндоскопическая подтяжка лица самая популярная, безопасная и действенная методика среди способов коррекции, подтяжки и лифтинга. Прославленный, как его ещё называют, эндоскопический фейслифтинг не требует длительного реабилитационного периода. Он значительно менее травматичен и связан с небольшими рисками осложнений, чем к примеру классическая подтяжка. В добавок он не уступает ей в результативности.

Эффект от такого вида омоложения длится в течении 7-10 лет. При этом речь идёт о восстановлении нескольких зон в комплексе. Этот срок можно приумножить, если активно заботиться о состоянии кожи, систематично проходить косметологические программы по уходу за лицом.

За границей такой вид операций тоже распространён и известен как «бесшовный фэйслифтинг». Что же представляет собой подобный метод омоложения?

Эндоскопическая подтяжка — это хирургическая подтяжка лица, при которой, совершаются разрезы в зоне роста волос на голове, за ушами или в ротовой области. Они скрыты и отличаются небольшим размером. Врач делает надрезы менее 1-2 см, которые в большинстве случаев не требуют наложения хирургических швов. В зонах лба и висков делается 3-4 разреза. Специальные скобы скрепляют надрезы, которые снимаются хирургом примерно в течении 10-15 дней. Поэтому видимых следов и шрамов от вмешательства у пациента не остаётся.

Незаметные швы заживают в скорейшие сроки, а отечность и синяки при реабилитации минимальны. Потому процедуру и прозвали «бесшовным» лифтингом. Эффект от процедуры виден гораздо быстрее и можно наслаждаться новым обликом.

Пациенты возвращаются к привычному ритму жизни раньше, чем после традиционной пластики, которая требует долгого пребывания в стационаре и восстановления. Что касается средних сроков, реабилитация при эндоскопическом лифтинге длиться не более одной недели.

Видео: как помолодеть на 10 лет с помощью процедуры:

Перечислим, чем отличается эндоскопический лифтинг от других видов подтяжки лица:

  • минимальная травматизация тканей кожи;
  • безопасность;
  • меньшая продолжительность операции;
  • быстрый реабилитационный период;
  • симбиоз лифтинга кожи и восстановления объёма;
  • естественный эффект от подтяжки;
  • длительность результата (до 10 лет).

Эндоскопическая подтяжка лица проводится в медицинских центрах и клиниках профессиональными и квалифицированными хирургами. Нельзя не оценить применение дорогостоящего медицинского оборудования при осуществлении эндоскопической подтяжки, что ещё больше помогает обезопасить пациента от возможных рисков.

При помощи эндоскопического оборудования, врач контролирует весь процесс и ход операции. Процедура выполняется с помощью специального аппарата – эндоскопа. Эндоскопическая стойка оснащена оптикой, необходимыми приборами, передовой микро-камерой, таким образом картинка выводится на монитор. Хирург максимально точно совершает разрез, избегая повреждения сосудов и нервных окончаний.

До операции пациенту придётся обязательно пройти предварительную консультацию у хирурга. Эндоскопический лифтинг нужно выполнять в возрасте от 35 до 50 лет, когда кожа еще сохранила достаточную эластичность. Но часто к докторам обращаются дамы и младше и старше положенного возраста.

Конечно на консультацию вы сходить можете, и каждая ситуация индивидуальна: у кого-то возрастные изменения происходят раньше, у кого-то позже среднего срока. Но только грамотный специалист может определить необходимые именно для вас показания и порекомендовать лечение.

В основном врачи назначают эндоскопический лифтинг лица людям с тонкой и нормальной кожей, с коротким и плоским лбом, без сильно выраженных морщин, морщинами среднего типа, и с не очень большими избытками и опущениями кожи на лице.

При сильном птозе мягких тканей и больших избытках кожи процедура не проводится. Пациентам в возрасте лучше прибегнуть к стандартной хирургической подтяжке лица в дальнейшем в сочетании с лазерными и инъекционными методиками (филлеры, ботокс, диспорт).

  • гравитационный птоз овала лица;
  • «тяжелое», усталое лицо;
  • дряблость обвислость кожи лица;
  • складки, борозды и морщины в зоне лба;
  • опущение, изменение формы и положения бровей;
  • «гусиные лапки», «мешки» под глазами, морщины вокруг глаз,
  • носослезная борозда;
  • провисание, отвисание тканей зоны скул и щек;
  • , периоральные морщины;
  • обвисание верхних век, в зоне висков;
  • носогубные складки;
  • двойной или многослойный подбородок;
  • создание красивой выпуклости лба и проекции скул;
  • асимметрия лица;
  • бьютификация лица, при желании изменить черты лица (высоту бровей к примеру).

Эндоскопический лифтинг является хирургической операцией, и естественно имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся:

Форма и высота лба тоже становятся некоторыми ограничениями к операции, в частности к использованию эндоскопа. С пациентами, которые являются обладателями низкого и плоского лба, хирургу работать легко. А выпуклый и высокий лоб затрудняет работу врача твердым, прямым эндоскопом и ограничивает зону доступности оборудования.

Первый тип подтяжки — это эндоскопическое омоложение лба, коррекция области бровей или brow-lift. Эндоскопическая подтяжка лба осуществляется в зоне волос на голове. Производят от 2 до 6 некрупных надреза длиной 1-2 см.

Такой метод позволяет избавится от поперечных и вертикальных морщин в зоне лба, от «мешков» под глазами, «гусиных» лапок, скорректировать форму и позицию бровей. В некоторых случаях метод достаточно эффективен в поднятии наружного угла глазной щели, не приходится даже прибегать к блефаропластике. На лобной кости устанавливают минивинты для фиксирования тканей, которые удаляют на 10 день после операции. Сначала около 4 дней пациент носит компрессионную повязку, а окончательное восстановление наступает на 9-14 день после процедуры.

Следующий вид подтяжки — cheek-lift light или омоложение нижних век в сочетании с ограниченным омоложением средней зоны. При помощи специальных и совсем небольших пластин-фиксаторов «Эндотин» происходит одновременная подтяжка щечно-скуловой области и блефаропластика век. Пластины очень малы, и не доставляют не удобств.

В результате этого метода происходит коррекция «мешков» под глазами и «западений под глазами», складок в зоне щёк и борозд. В стационаре вы проведёте один день, а реабилитация продлится от 10 до 14 дней.


3D mask lift или эндоскопическая подтяжка средней зоны лица и лба представляет собой объемное ремоделирование средней зоны лица и омоложение лба. При таком эндоскопическом омоложении выполняется до 5 маленьких разрезов на волосистой части головы и 2 надреза в полости рта под верхней губой.

Цель этой операции не только омоложение, но и бьютификация лица, то есть создание нужной выпуклости лба, а так же проекции скуловых зон, коррекции правильной позиции и формы бровей, углов рта и глаз.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица получила наибольшее количество положительных отзывов так как, приводит к значительному и выраженному эффекту: поднимает среднюю зону лица и производит глубокий лифтинг кожи. При реабилитации в первые несколько дней необходимо вести правильную и щадящую гигиену ротовой полости.

Фото: До и после эндоскопической подтяжки средней зоны лица.

Эндоскопическое омоложение нижней зоны лица и шеи или neck lift — это подтяжка шеи, в ходе которой создаётся красивая линия перехода к шее, подтянутый контур подбородка. В ходе операции формируется так называемый «угол молодости». Такая процедура эффективна, когда кожа на шее приобретает возрастную дряблость и появляются складки и обвисания.

Действенна технология и в тех случаях, когда мы имеем второй подбородок, или если нависание является особенностью с рождения, не связанной с возрастом, а например с генетическим признаком и национальностью. Лифтинг шеи весьма востребованная процедура у пациентов и имеет множество удовлетворённых отзывов, так как именно шея в первые годы испытывает на себе симптомы старения.

Фото: До и после эндоскопического омоложения нижней зоны лица.

Подготовка к операции начинается с выбора клиники. Обязательно ознакомьтесь с отзывами о врачах хирургах на сайтах медицинских центров и выберете грамотного специалиста. Успех и эффективность от процедуры в основном зависит от работы врача.

После того, как вы определитесь, назначьте консультацию со специалистом. На консультации хирург, определяет показания и объем работы. Врач выбирает расположение надрезов, проводит 3D моделирование, информирует пациента о подготовке к процедуре и уходе в период реабилитации.

Вам как пациенту, важно сообщить заранее о состоянии своего здоровья, о перенесённых заболеваниях, аллергии, в том числе на любые виды наркоза, о существующих недугах. Далее доктор назначает полное медицинское обследование, в ходе которого пациент делает ЭКГ, сдаёт кровь для лабораторных исследований, для определения группы крови и резус-фактора.

Видео: через три недели после процедуры

В течении нескольких дней у пациента сохраняется болевой синдром, наблюдается отечность, синяки, снижается чувствительность и может беспокоить небольшая кровоточивость.

Риски при эндоскопической подтяжке минимальны, однако важно следить за своим самочувствием после операции, и при возможном усилении подобных симптомов незамедлительно обратиться к вашему врачу. При соблюдении всех рекомендаций доктора через 1,5 недели вы сможете восстановить свой нормальный, повседневный образ жизни, приятные комплименты и отзывы вам обеспечены.

Окончательная цена операции рассчитывается на консультации у хирурга, исходя из показаний и среднего объема работ. Однако средние цены на проведение процедуры «эндоскопический лифтинг» представлены в данной таблице:

Более высокая стоимость операции зависит также от дорогого эндоскопического оборудования. Конечно, средние цены на эндоскопическую подтяжку достаточно велики, но однако результат и эффект от такого метода омоложения действительно видимый и долгий.

Эндоскопия позволила максимально бережно работать с человеческим лицом, подобно художникам, которые вырисовывают идеальный человеческий профиль на своих картинах. А также отличный результат от процедуры «эндоскопический лифтинг» гарантируют отзывы пациентов, которые уже получили заряд молодости на несколько лет вперед. Удивите всех своей неувядающей со временем красотой!

Видео: подробный рассказ хирурга о процедуре

Суть любого хирургического омоложения сводится к рельефным сдвигам мышечной и кожной ткани, обратным возрастным изменениям. Эндоскопическая подтяжка лица является одним из наиболее безопасных методов такого рода операций.

Что такое эндоскопическая подтяжка лица

Операция по омоложению предполагает отслаивание кожи, рассечение и перемещение мышечных тканей, удаление жировых отложений, если это требуется, закрепление мышечных волокон, натяжение и фиксация кожи. При этом осуществляется иссечение лишней кожи и соединительной ткани.

Эндоскопическая подтяжка относится к категории малоинвазивных методов. Принципиальным ее отличием от традиционной пластической хирургии является отсутствие иссечения. И кожа, и мышцы, и соединительная ткань перераспределяются таким образом, чтобы занять свое «законное» место и таким образом нивелировать возрастные изменения. Удалению подлежит лишь жировая ткань, так как она совершенно точно лишняя.

Для удержания мышц и кожи на новом месте применяют специальные швы или эндотины – скобы и ленты с «щипчиками». Последние фиксируют ткани на достаточно длительный срок, с тем, чтобы к моменту их исчезновения, новообразовавшаяся соединительная ткань закрепила кожу и мышцы. Эндотины рассасываются сами, удалять их не нужно.

Такой подход обеспечивает множество преимуществ:

  • минимальное количество надрезов и их очень небольшой размер – в пределах 1,5–2 см;
  • высокая точность операции: использование эндоскопа позволяет получать изображение и постоянно оценивать состояние операционного поля;
  • минимальное вмешательство гарантирует минимум последствий и осложнений;
  • реабилитационный срок после подтяжки значительно ниже;
  • операцию можно проводить локально – на определенных участках, или комплексно.

Единственный недостаток вмешательства – требуется высокая квалификация хирурга. Кроме того, имеются ограничения по возрасту, а не только по состоянию пациента.

Что такое эндоскопическая подтяжка лица, расскажет видео ниже:

Суть процедуры

Свое название – эндоскопическая, коррекция получила за счет метода. При обычной операции требуется полностью отслоить кожу, буквально убрав ее с оперируемого участка, что и предполагает крупные разрезы и значимую кровопотерю.

Эндоскопическая технология позволяет действовать иначе. В требуемых местах делаются небольшие надрезы – максимум до 2 см. В надрезы вводят силиконовые трубочки. По ним перемещается осветительная и регистрирующая система – эндоскоп, и собственно инструменты. В результате врачу не нужно отслаивать кожу, поскольку изображение он получает с помощью эндоскопа. Соответственно, незачем увеличивать разрезы.

Небольшой размер надрезов позволяет модифицировать используемые техники. Для коррекции средней зоны лица возможна вертикальная подтяжка, когда кожу щек приподымают к нижнему ресничному краю и при этом совершенно не затрагивают нервных узлов, расположенных в средней части щеки. Эффективность вертикальной подтяжки выше, перераспределять нужно минимальное количество кожи, но обычным способом ее не выполнить.

Эндоскопическая техника позволяет комбинировать вмешательство на разных участках, причем с разновекторным натягиванием. Хотя многие пластические хирурги считают, что комплексный подход оправдывает себя в наибольшей степени.

Профессор Боровиков А. М, один из наиболее известных практикующих хирургов, утверждает, что пациенты после локального омоложения возвращаются буквально через год, так как обнаруживают, что по сравнению с помолодевшей частью лица, остальные зоны выглядят не эстетично. После комплексного омоложения за 10 лет практики этой процедуры для повторного восстановления не обращался еще никто.

Операция длится от 40 минут до 6 часов, в зависимости от масштаба вмешательства. Местная анестезия возможна только для частичной коррекции или для блефаропластики. Все остальные виды подтяжки выполняются под общим наркозом, что служит ограничением для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Результат омоложения в среднем удерживается 5–7 лет: это связано с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья. Комплексная операция, как уже говорилось, обеспечивает результат более стойкий.

Фото до и после фейслифтинга

Зоны проведения

Разделение лица на зоны связано с механизмами старения и пониманием предмета пластической хирургии.

Лицо разделяют на латеральную и центральную – медиальную часть, по условной вертикальной линии, проходящей вдоль носа. Согласно такому делению сразу понятно, почему вертикальная подтяжка, если она возможна, даст более ощутимые результаты. Признаки старения сосредотачиваются в основном в медиальной части, а латеральная кожная подтяжка оказывается эффективной только по отношению к нижней части лица и латеральной области. Хотя, конечно, все равно уменьшает рельефные изменения.

Лицо разделяют еще на 3, а, вернее говоря, 4 зоны. Условные линии проходят по горизонтали на уровне бровей и ноздрей.

  • – шея, линия челюсти, подбородок, углы рта. Носогубные складки в эту зону уже не входят, так как появляются при опущении кожи щек и, собственно, коррекции в данном случае недоступны. Признаками старения здесь выступают двойной подбородок, брыли, опущенные углы рта, и складки от угла рта к подбородку. В нижней зоне чаще всего скапливается избыток жира, так что коррекцию приходится объединять с липосакцией. Механизм коррекции нижней трети лица таков: выполняется разрез вокруг уха и перераспределяются мягкие ткани щек. При этом убираются брыли, складки вокруг рта принимают наклонное положение и разглаживаются. Для подтяжки не делают разрезы под подбородком. Подтяжка нижней части лица никак не влияет на состояние средней зоны.
  • – пространство между горизонтальными линями на уровне ноздрей и бровей. Включает носогубные складки и нижние веки, хотя последние часто выделяются в отдельную 4 зону. Средняя зона стареет быстрее всего, признаками служит скуловой мешок, рельеф между слезной бороздой и ресничным краем, и, конечно, наиболее очевидный признак старения – носогубные сладки, образованные нависанием тканей. Коррекция средней зоны обеспечивает самый ярко выраженный эффект омоложения, особенно когда сочетается с подтяжкой нижнего века. Занимает операция от 1,5 часов, если касается только круговой мышцы лица, и до 3 часов, если осуществляется чек-лифтинг.
    • Техника такова: делаются надрезы по нижнему ресничному краю в естественной складке. Через них рассекают мышцы и перемещают в первоначальное положение, закрепляют эндотинами, затем натягивают кожу. Образующиеся складочки в углах глаза удаляются подтяжкой в височной области. Сложность процедуры заключается в том, что работать здесь приходится с мимическими мышцами. При неправильном их смещении синхронная работа нарушается, а это чревато асимметрией и нарушениями в мимике с разных сторон лица.
    • Возможен и другой вариант: в этом случае комбинируется латеральная подтяжка – разрезы делают возле уха, и подтяжка через разрезы на слизистой рта. Методика безопасна, так как нервные узлы в центре щек не затрагиваются.
  • – лоб и брови. Признаки старения здесь: опущение бровей, опущение верхнего века, горизонтальные сладки и морщины на лбу. Опущение брови и глаз может быть не связано с возрастом и вполне поддается коррекции. Суть операции: разрезы делают по границе роста волос с тем, чтобы спрятать появляющийся при натяжении кожи валик, ну и сами швы, разумеется. При этом опущение исчезает, морщины выравниваются, а вот высота лба увеличивается. Если это является проблемой, используют разнообразные техники: косой наклон, пилообразный рисунок и прочее. Подтяжка верхней части лица часто комбинируется с другими видами коррекции. Дело в том, что отслаивание кожи на лбу открывает множество возможностей к омоложению и глаз, и средней зоны лица, и даже нижней – грех этим не воспользоваться. Можно убрать складки на висках, изменить форму носа – горбинка, заполнить скуловые зоны. Причем в этом случае исчезает необходимость в боковых разрезах для латеральной подтяжки кожи. Правда, результат такой операции поначалу фиксируют не швами и не эндотинами, а титановыми шурупами, которые удаляются через 20 суток.
  • 4 зона – глазница. Верхняя ее часть относится к верхней трети, нижняя – к средней. Однако часто операция проводится только здесь, так как глазница фокусирует самые явные признаки старения: морщины и складки в уголках, опущение верхнего века, подвыворот и опущение нижнего, увеличение дистанции между ресничным краем и слезной бороздой. Зачастую неготовые к радикальному омоложению пациентки выполняют коррекцию глазниц в качестве компромисса между желанием получить более молодое лицо и страхом перед подтяжкой. Физиологических или анатомических обоснований для выделения глазницы в отдельную зону нет. Наоборот, хирург во время операции работает с двумя разными зонами, что, конечно, невыгодно. Однако блефаропластика как отдельная процедура пользуется большим спросом, что приходится учитывать.
  • Комплексное омоложение предполагает работу сразу над всем лицом. Это решение следует считать самым рациональным. Производится минимальное количество разрезов, поскольку через них осуществляется максимум действий. В относительно легких случаях вся коррекция выполняется через разрезы на лбу и в складке нижнего века. Кроме того, результат удерживается дольше.

Понятно и с полезными схемами в этом видео рассказано, как проводится операция:

В каком возрасте можно делать

Для исправления косметических недостатков – опущенного века или брови, возрастных ограничений практически нет. А вот для омолаживающих процедур возраст значение имеет.

Эндоскопическая техника не предполагает иссечения мышц и кожи. Расчет идет на то, что относительно упругие ткани самостоятельно приживаются на «новом» месте, а соединительная ткань образуется достаточно быстро, чтобы закрепить это положение. Увы, в преклонном возрасте это невозможно.

Кожа со слишком низкими показателями упругости попросту не сможет удерживаться и снова провиснет. То же самое можно сказать и о мышечных волокнах: чем в более лучшем они состоянии, тем больше шансов на успех операции. Соответственно, любые эндоскопические процедуры после 60 лет бессмысленны.

  • К омоложению средней части лица такого рода можно прибегать уже в 30–35 лет. Возраст от 35 до 50 является оптимальным.
  • Коррекцию нижней части лица, как правило, совершают позднее – от 45 до 60 лет. Однако в сочетании с липосакцией ее делают и раньше, если двойной подбородок и брыли обусловлены избытком жировой ткани.
  • Возрастной предел для омоложения верхней зоны лица – 60 лет.
  • Блефаропластику проводят в возрасте от 35 до 60 лет.

Фото пациентки

Эндоскопический лифтинг лица - это методика хирургической подтяжки эндоскопическим способом, все манипуляции осуществляются через микропроколы в височной области.

Лифтинг позволяет подтянуть опустившиеся вследствие возрастных изменений мягкие ткани лица, скорректировать нависающую область бровей, устранить складки и морщины на лбу.

За счет эндоскопического доступа операция не оставляет видимых следов, а малоинвазивность процедуры снижает травматичность вмешательства и заметно сокращает реабилитационный период.

Виды эндоскопического лифтинга

Эндоскопический лифтинг лба и подтяжка бровей используется для омоложения верхней трети лица, устранения межбровных морщин, коррекции нависающих бровей (в силу возрастных изменений или особенностей строения лица, когда нависающие брови придают лицу хмурый, недружелюбный вид). Методика позволяет также поработать с разрезом глаз и их соотношением с бровями, придать больше эстетики образу в целом, сделать взгляд более молодым и открытым.

Эндоскопический лифтинг верхней трети лица также направлен на омоложение периорбитальной зоны и позволяет эффективно решить проблему опущения уголков глаз, провести коррекцию внешнего края брови, устранить глубокие морщины и складки в височной области.

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица позволяет подтянуть ткани и восстановить объем скуловой области, устраняет выраженные носогубные и носослезные борозды, глубокие морщины и заломы. В ходе данной процедуры решается проблема птоза щек и утраты контуров овала лица.

Показания к эндоскопической подтяжке кожи

    «усталое выражение лица», птоз;

    асимметрия лица;

    межбровные морщины и складки на лбу;

    «гусиные лапки» и опущенные уголки глаз;

    потеря естественных объемов лица;

    носогубные складки и опущение уголков рта;

    эффект нависающих бровей.

При эндоскопической подтяжке кожа не иссекается, поэтому лифтинг не будет эффективен для пациентов с избытками кожи. Наилучший результат коррекция даст пациентам с возрастными изменениями лица в возрасте 30-45 лет.

Противопоказания

Процедура противопоказана при:

    хронических заболеваниях в стадии обострения;

    сахарном диабете;

    нарушениях свертываемости крови;

    острых вирусных заболеваниях;

    острых инфекционных заболеваниях (респираторные заболевания, ангина, пневмония и др.).

    эндокринных нарушениях.

Как проводится эндоскопический лифтинг

Перед операцией пациент обязательно проходит полное предоперационное обследование. Список исследований и анализов хирург назначает на очной консультации.

Полный перечень анализов и исследований можно пройти на месте, в клинике ЕМС. В случае отсутствия противопоказаний, доктор назначает день операции.

Эндоскопическая подтяжка лица проводится под общей анестезией. Длительность операции зависит от объема вмешательства и обычно не превышает 1-2 часов.

В ходе операции хирург делает небольшие разрезы в височной области, через которые перемещает и фиксирует мягкие ткани лица в нужном положении. Затем закрепляет места разрезов хирургическими скобами и завершает операцию.

После операции пациент сутки проводит в стационаре, после чего проходит восстановительный период дома. Реабилитация занимает, в среднем, 12-14 дней. За это время пациент полностью восстанавливается и может вернуться к привычному образу жизни.

Эффект от процедуры

Для молодых женщин и мужчин в возрасте 30-40 лет эндоскопический лифтинг дает возможность незаметно устранить те самые трудно определяемые, но уже заметные возрастные изменения лица (потеря овала лица, первые глубокие морщины, птоз в начальной стадии), которые происходят с лицом после тридцатилетия.

При более выраженных возрастных изменениях лица эндоскопический лифтинг может сочетаться с эндопротезированием подбородка, омолаживающей ринопластикой, липофилингом, контурной пластикой филлерами. Поработать над зоной шеи и декольте, довести до совершенства овал лица позволяет безоперационный SMAS-лифтинг Ulthera System.

Комплексом методик можно добиться омоложения на 10-17 лет, при сохранении естественности мимики и гармоничности облика. Спектр необходимых манипуляций складывается индивидуально в каждом конкретном случае.

Преимущества клиники ЕМС

От опыта хирурга, квалификации сопровождающих операцию специалистов, оснащения клиники зависит не только эстетический результат, но и ваши безопасность и здоровье.

ЕМС оказывает услуги медицинской помощи по международным протоколам уже более 30 лет и гордится своей репутацией: каждая операция в нашей клинике проводится на самом высоком уровне.

В ЕМС практикуют известные пластические хирурги Москвы - Сергей Левин и Кирилл Пшениснов. Многолетняя практика, профессиональный опыт, научные достижения и впечатляющие результаты операций дали право им называться лучшими в своей области.

В Эстетической клинике ЕМС разработана программа косметических процедур, дополняющих эффект лифтинга и поддерживающих в восстановительном периоде после эндоскопической подтяжки кожи.

Солирует SPRS-терапия - методика омоложения кожи за счет собственных фибробластов. Методика в разы улучшает качество кожи и ускоряет процессы заживления. С целью повышения регенеративных способностей кожи мы назначаем курс PRP-аутоомоложения - инъекционного введения плазмы собственной крови пациента, богатой тромбоцитами.

Часто задаваемые вопросы

- Можно ли исправить результаты неудачного эндоскопического лифтинга

Эффект «неудачной подтяжки» субъективен, поэтому на консультации хирург сначала должен понять, чем именно пациент остался недоволен после операции и после этого предложить варианты, как можно скорректировать и исправить эти изменения.

- Как долго держится эффект после эндолифтинга

Эффект операции зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем, эстетический результат подтяжки сохраняется от 5 до 10 лет.

Цены на эндоскопический лифтинг

Стоимость эндоскопической подтяжки кожи лица варьируется от объема вмешательства, степени сложности операции и определяется доктором на очной консультации.

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив в Эстетическую клинику EMC в Москве по тел.: +7 495 933 66 54 или оставив заявку на сайте.

С появлением эндоскопа, медицина сделала огромный шаг вперед. Инновационный метод позволяет снизить до минимума травматичность во время оперативных вмешательств, существенно сократить реабилитационный период благодаря очень быстрому заживлению. В пластической хирургии с недавнего времени тоже используют современную технику для проведения эндоскопической подтяжки, преследуя эстетические цели. Такой лифтинг является лучшей заменой намного более агрессивной классической операции для пациентов в возрасте до 45 лет.

Что такое эндоскопический лифтинг

Со временем, под действием физиологических факторов и влияния гравитации, мягкие ткани неизбежно опускаются, появляются некрасивые брыли, провалы под глазами, нависают веки. Все эти изменения отнюдь не радуют прекрасную половину человечества, ведь женщины всегда хотят оставаться молодыми и прекрасными. Главные критерии молодости – подтянутая кожа без морщин и провисаний, четкий овал лица.

Эндоскопический лифтинг отлично подходит для относительно молодых пациентов с сохраненным тонусом кожи и небольшими деформациями, поэтому его делают по показаниям уже с 28-30 лет. Если птоз уже достаточно выражен, лучше обратиться к традиционному способу круговой подтяжки.

Процедура эндоскопического лифтинга проводится через микроразрезы, с применением специального осветительного оборудования: оптического эндоскопа с камерой, позволяющего выводить на монитор увеличенную во много раз картинку происходящего в операционной зоне. Это позволяет хирургу добиться высокой точности, ведь на экране виден каждый мускул, кровеносный сосуд или нерв. Вероятность ошибиться при такой видимости и нечаянно повредить внутренние ткани – минимальная.

Не каждая клиника предоставляет данную услугу, ведь для её проведения необходимо современное оборудование, опытные хирурги и подходящие условия.

После оперативного вмешательства, пациенты остаются на несколько дней в стационаре, чтобы врачи смогли проконтролировать процесс заживления.

Противопоказания к процедуре

Как при любых хирургических методах, у эндоскопического лифтинга лица есть свои противопоказания. К ним относятся:

  1. Период обострения хронических заболеваний.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Период беременности и кормления грудью.
  4. Онкологические процессы.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Сахарный диабет.
  7. Высокое кровяное давление.
  8. Значительное провисание кожи.
  9. Возраст больше 45 лет.
  10. Серьезные заболевания сердца, щитовидной железы.

Во всех медицинских центрах существуют анкеты, которые необходимо заполнить перед консультацией у врача. Писать в них необходимо только правду, ничего не утаивая, ведь эта информация крайне важна и позволит избежать осложнений как до, так и после проведения процедуры.

После консультации, специалист дополнительно назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования, такие как: общий и биохимический анализ крови, кровь на гепатиты, RW, ВИЧ, анализ мочи и кала, УЗИ и рентгенографию. Окончательное решение о целесообразности операции выносит квалифицированный специалист, который и будет её проводить.

Методика проведения операции

Объем оперативного вмешательства определяется заранее на консультации у пластического хирурга, от её результатов так же зависит и время выполнения процедуры, которое может варьироваться от 1 часа до 4.

Эндоскопический лифтинг лица чаще всего проводится под общим наркозом. Однако, если вмешательство будет минимальным, возможно его проведение и под местной анестезией. Небольшие разрезы, размером до 1 см, будут осуществляться в зависимости от выбранного объема операции: под веком, в височной области, волосистой части головы, за ушами либо внутри рта.

После того, как все оборудование установлено и хирург видит изображение на экране, он начинает медленно мобилизировать ткани вплоть до верхних век. В ходе оперативного вмешательства удаляется излишек жира, мышцы подтягиваются и надежно фиксируются. Метод эндоскопического лифтинга хорошо сочетается с другими видами омоложения хирургическим путем: блефаропластикой, подтяжкой зоны декольте, лифтингом верхней части лица и т.д.

После того, как все манипуляции окончены, хирург зашивает рану саморассасывающимися швами, обрабатывает поверхность кожи, накладывает асептические повязки.

Первые несколько дней пациентка может ощущать онемение лба, стянутость кожи или чувство жжения. Повязка меняется на второй день, вновь обрабатываются швы специальными средствами для ускорения регенерации. Как правило, женщину отпускают домой уже на 4 сутки.

Эндоскопический лифтинг лба и бровей

Такая эндоскопическая подтяжка служит для устранения возрастных изменений либо для коррекции анатомических особенностей верхней трети лица. При операции проделывают небольшие разрезы в зоне роста волос (до 1 см.), которые после заживления становятся незаметны для окружающих. Врач во время рассечения не задевает волосяные луковицы, что позволяет избежать залысин и играет хорошую камуфляжную функцию для рубцов.

С помощью операции можно убрать:

  1. Нависающие брови.
  2. Морщины на лбу. Если они достаточно глубокие, процедура лифтинга не уберет их полностью, но значительно уменьшит.
  3. Вертикальные складки между бровями, прозванные «морщинами гордеца».
  4. «Гусиные лапки».
  5. Ассиметрию, если одна бровь выше другой.
  6. Лишнюю кожу в области верхних век.

Результат после этой методики продолжительный – 5-7 лет. Благодаря эндоскопическому лифтингу лица, во многих случаях удается избежать дополнительной блефаропластики, или же существенно отсрочить её.

Лифтинг средней зоны лица

Средняя зона лица – это условно ограниченный участок от линии бровей до носа. В этой области мышцы наиболее подвижны и подвержены большим нагрузкам, а потому потребность коррекции здесь возникает намного быстрее, чем в других зонах. Эндоскопическая подтяжка в средней трети устраняет лишь возрастные изменения, а потому к ней следует прибегать уже после 30-35 лет. Для её осуществления проколы производят в ротовой полости либо на нижнем веке.

Показания для проведения данной манипуляции:

  1. Ярко очерченная носогубная складка.
  2. «Марионеточные морщины» – явно выраженное опущение уголков рта.
  3. Небольшой птоз, когда щеки теряют свою упругость.
  4. Мешки под глазами.
  5. Западение кожи щек.
  6. Морщины в зоне щек и носа.

Процедура позволяет за короткий срок «омолодить» лицо, визуально скинув десяток лет.

Эндоскопический лифтинг нижней трети лица и шеи

Подтяжка в этой части лица и области декольте помогает устранить такие недостатки:

  1. Птоз уголков губ.
  2. Подвисающую кожу вокруг линии подбородка.
  3. Морщины и борозды в области губ и рта.
  4. Брыли.
  5. Двойной подбородок.
  6. Уменьшенный шейно-подбородочный угол.
  7. Глубокие «Кольца Венеры» — поперечные борозды на шее.

Кандидаты на проведение этой процедуры – относительно молодые пациентки, у которых деформационные изменения только начались. Эндоскопический метод для них позволит сохранить молодость и на 5-7 лет оттянуть применение более агрессивных методов.

Важно учитывать, что при коррекции шеи и подбородка, для достижения максимальной естественности и долгосрочности результата, может понадобиться провести микро-липосакцию. Это позволит вернуть четкий, молодой овал лица и существенно продлить положительные эффекты проведенной процедуры.

При оперативном вмешательстве в нижней трети лица врач делает разрезы в подбородочной складке, за ушными раковинами. Все надрезы производятся так, чтобы как можно лучше замаскировать их и скрыть от окружающих.

Реабилитация после лифтинга

Красота, как всем известно, требует жертв. И прекрасные женщины готовы на все, лишь бы ни одна лишняя морщинка не выдавала их паспортный возраст. Конечно, сразу после хирургического вмешательства зеркало не сможет показать гладкую безупречную кожу, о которой мечтает каждая дама. Хирург выполнил свою работу, теперь дело за регенеративными способностями кожи.

Анестетики через несколько часов после проделанных манипуляций прекращают свое обезболивающее действие, и им на замену приходят неприятные ощущения такие как: болезненность, стянутость кожи, покалывание или жжение. Боль, как правило, слабо выражена, однако если она все же присутствует, можно смело пить болеутоляющие.

Как правило, всех пациенток выписывают за 3-4 сутки, после нескольких смен повязок и правильной обработки швов. Дома в течение еще некоторого времени нужно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение диеты. Строгих ограничений на этот счет нет, но нужно избегать приёма тяжелой пищи как минимум неделю. На этот период лучше перейти на молочные продукты, легкие супы и каши. Необходимо воздержаться от крепкого кофе или чая, спиртных напитков, ограничить количество употребляемой соли. Если была проведена подтяжка нижней трети лица, то в течение 1 недели рекомендуется принимать только жидкую пищу, чтобы не избежать раздражения.
  2. Уменьшение физических нагрузок в течение 2-3 недель.
  3. В течение 2-3 месяцев нужно стараться избегать активных поворотов шеи и всех видов спорта, которые требуют наклонов головы.
  4. Нельзя принимать аспирин в течение 2 недель после операции. Он разжижает кровь, а значит, тормозит процесс заживления.
  5. На протяжении как минимум одного месяца не следует посещать солярии, бани или сауны. Горячие ванны тоже лучше отложить на потом.
  6. Лучше 2-3 недели спать на спине, а под голову класть высокую подушку.

Чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить послеоперационные отеки, можно:

  1. Наносить на лицо и шею мази, способствующие регенерации кожных покровов, такие как Бепантен, Траумель и т.д.
  2. В течение первых суток можно ненадолго прикладывать холодные компрессы.
  3. Не будет лишним и посещение физиотерапевтического кабинета. Процедуры помогут восстановиться после операции.

Уже через 2-3 недели ранки заживут, гематомы, отеки и синяки уйдут. Но реабилитационный период полностью закончится только через 3-4 месяца после оперативного вмешательства. По прошествии этого времени, можно будет по достоинству оценить старания пластического хирурга. Операция омоложения лица с помощью эндоскопического лифтинга дает длительный эффект, который будет радовать вас многие годы.

Осложнения после эндоскопического лифтинга

Как и всякая манипуляция, которая подразумевает даже минимальную травматизацию, эндоскопическая подтяжка может привести в таким нежелательным последствиям:

  1. Гематомы. Кровоизлияние в ткани – очень частое осложнение после оперативных вмешательств. Если гематома небольшая, беспокоиться не о чем, если же она проявилась у линии швов – хирург может удалить её путем аспирации через проделанные ранее проколы. Однако, если кровоизлияние достаточно серьезное, или еще хуже – со временем лишь нарастает, требуется повторно посетить операционную, где врачу придется вновь открыть рану, удалить сгустки крови и остановить кровотечение.
  2. Выпадение волос. Местное выпадение может возникнуть из-за формирования хирургом слишком тонкого кожного лоскута из-за прекращения питания волосяных луковиц в этом месте. Если же волосы выпадают по всей голове, это может говорить об индивидуальной реакции организма на перенесенный стресс. Утраченные волосы, как правильно, отрастают через 3-4 месяца. Если этого не произошло, решить проблему можно оперативным путем.
  3. Некроз – отмирание клеток. Данное осложнение может возникнуть, если из-за ошибки врача какой-то участок ткани перестает получать должное питание и кровоснабжение. Это может возникнуть из-за излишнего натяжения швов, отделения в ходе операции больших лоскутов мышц и кожи. Если осложнение возникло, хирург иссекает некротизированные участки и вновь зашивает рану.
  4. Деформация контуров лица. Смещение и провисание кожи, появление явной ассиметрии могут возникнуть после оперативного вмешательства только по вине хирурга. Эндоскопические подтяжки требуют ювелирной точности и безукоризненного соблюдения правильной техники операции. Если неудачные результаты все же имеют место быть, исправить их может только повторное хирургическое вмешательство.
  5. Гипертрофические рубцы. Редкое осложнение, которое может появиться из-за слишком большого натяжения швов, или при склонности пациента к образованию рубцовой ткани.
  6. Нагноение раны может возникнуть, если в неё попала инфекция, волосы, а так же из-за некроза тканей.
  7. Появление пигментных пятен. Эти пятна появляются при кровоизлияниях в дерме у людей с повышенной кожной чувствительностью. Полное их исчезновение обычно происходит в течение 1 года.

Во многих случаях эндоскопическая подтяжка лица способна решить проблемы старения, восстановить рельеф, убрать морщины, нависшие веки, дряблость шеи и даже зоны декольте.

Молодость – это состояние души, а не цифры в паспорте и отражение в зеркале. Так почему бы не воспользоваться достижениями современной косметической медицины, чтобы все эти факторы пребывали в гармонии?!

Придумано множество техник омоложения, которые имеют свои показания, возрастные критерии, возможности и ограничения. Но приходит такой момент, когда консервативные методы не удовлетворяют желания клиентки. И на помощь приходит малоинвазивная пластическая хирургия, предпочтение которой отдают все больше представительниц прекрасного пола.

Что такое эндоскопическая подтяжка?

Эндоскопическая подтяжка лица – что это такое? Ведь перед принятием решения по поводу проведения оперативного вмешательства резонно возникает именно такой вопрос. Каждая женщина еще до посещения клиники хочет знать, чего ожидать как от самой процедуры, так и от возможных результатов.

Эндоскопическая подтяжка лица или фейслифтинг – это оперативное вмешательство, целью которого является омоложение и коррекция возрастных изменений в проблемных зонах.

Через небольшие надрезы (до 2 см. максимум) в незаметных местах вводятся специальные инструменты, с помощью которых осуществляется глубинная вертикальная репозиция тканей, в том числе нервных волокон и сосудов. Натяжение, зачастую деформирующее лицо, отсутствует.

Что же происходит во время такой манипуляции в общих чертах:

  • кожа отслаивается, рассекаются и перемещаются в нужное место мышечные ткани;
  • при необходимости удаляется жировая прослойка;
  • мышечные волокна закрепляются, кожа физиологически натягивается и фиксируется при помощи эндотинов – специальных швов, которые со временем рассасываются и не требуют удаления.

На сегодняшний день это наиболее прогрессивная, мало травматичная, безопасная процедура с минимальным реабилитационным периодом и весьма длительным эффектом (до 10 лет).

Зная в принципе, что такое эндоскопическая подтяжка лица, можно переходить к более детальной информации по сути.


Фейслифтинг сам по себе – это разновидность круговой подтяжки лица. Однако по сравнению с классической пластикой он имеет целый ряд весомых преимуществ:

  • минимально травмируются ткани, что гарантирует минимум осложнений и сокращает реабилитационный период;
  • отсутствуют большие разрезы и как следствие – нет риска видимых шрамов;
  • применение эндоскопа дает возможность отслеживать операционное поле и точно выполнять поставленные задачи;
  • возможность коррекции как одной определенной проблемной зоны, так и комплексного омоложения.

В зависимости от того, какая проблемная зона будет подвергаться реконструкции, классифицируют виды эндоскопического лифтинга.

3D mask lift

3D mask lift – это объемное моделирования средней зоны лица и омоложение области лба. При таком оперативном вмешательстве хирург делает несколько маленьких надрезов по линии роста волос и два – под верхней губой.

Такой вид лифтинга позволяет:

  • убрать полностью или максимально нивелировать выраженные носогубные складки;
  • приподнять уголки рта, сняв «гримасу вечного недовольства»;
  • убрать мешки или западания под глазами;
  • структурировать обвисшие щеки.

С помощью 3D mask lift можно создать нужную выпуклость лба, очертить скулы, сделать кожу подтянутой и упругой.

Важно! После проведения такой операции первые дни реабилитации особое значение имеет правильная гигиена ротовой полости и некоторые ограничения в еде, что ускорить процесс заживления слизистой.

Коррекция области бровей и лба

Разрезы в этом случае делаются по линии роста волос на лбу и в области висков, проводится закрепление тканей в «нужном» положении. Результатом будет:

  • устранение морщин на лбу;
  • приподнятие внешнего уголка глаз и бровей;
  • исчезновение «гусиных лапок»;
  • коррекция формы и изгиба бровей;
  • коррекция разреза глаз;
  • устранение мешков либо западаний под глазами.

При помощи такого вида фейслифтинга можно устранить врожденные дефекты, в частности – асимметрия бровных дуг.

Лицо после операции становится более открытым, исчезает угрюмое выражение.

Подтяжка век и щёк

Сheek-lift light – это блефаропластика, коррекция нижних век и частичное восстановление щечно-скуловой области. Разрезы делаются по краю волосяной линии на висках и возле козелков ушей.

Как результат:

  • устранение мешков и западаний под глазами;
  • приподнятие нависших верхних век;
  • устранение складок и морщин на щеках и частично в области носогубного треугольника;
  • очерчивание рельефа скул.

Для фиксации тканей используются совсем маленькие пластины-фиксаторы. Они не доставляют дискомфорта и рассасываются в течение 10-15 дней.

Нижняя зона лица и шеи

Neck lift позволяет устранить проблемы в нижней части лица, на шее и в области декольте. Проколы делаются во рту, за ушами и под подбородком.

После такой эндоскопической подтяжки пациент может рассчитывать на:

  • коррекцию обвисших щек;
  • устранение глубоких носогубных складок;
  • формирование красивого «лебединого» изгиба шеи;
  • устранение второго подбородка или нависания тканей;
  • исчезновение морщин в области декольте;
  • подтяжку и моделирование овала лица.

Важным эффектом операции является омоложение шеи и зоны декольте, так как именно шея в первую очередь страдает от возрастных изменений в силу физиологических особенностей строения тканей.


Если традиционный уход за кожей лица для предотвращения увядания рекомендуем с самого молодого возраста, то более радиальные мероприятия по омоложению имеют свои возрастные рамки.

Чтобы исправить видимые косметические дефекты, такие как нависание бровей или опущение век, присутствующих в силу генетических факторов, возрастных ограничений для проведения процедуры не существует. Совсем по-другому обстоят дела с омоложением.

Эндоскопическая подтяжка лица показана в возрасте от 35 до 60 лет. Раньше делать ее нет смысла, так как существуют более щадящие методы борьбы с процессами старения кожи. В более зрелом возрасте изменения уже настолько глубоки, что необходимо проведение классической пластики.

Важная деталь! Эти временны рамки среднестатистические и не могут предусмотреть индивидуальные особенности каждого пациента. Некоторые виды фейслифтинга проводятся у более молодых женщин. Но бывают случаи, когда и после 60 именно эндоскопическая операция решает возрастные проблемы успешно и качественно.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • глубокие морщины на лбу и между бровями;
  • сетка мелких и средних морщин вокруг глаз;
  • опущение уголков рта и морщины в периоральной области;
  • глубокие морщины и складки в носогубной зоне;
  • деформации бровных дуг и опущение уголков глаз;
  • дряблость шеи и морщины в зоне декольте.

Но есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • сердечнососудистые патологии;
  • заболевания системы кроветворения;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические недуги;
  • острые воспалительные процессы различной этиологии;
  • эндокринные патологии;
  • онкология вне зависимости от локализации;
  • ярко выраженные возрастные изменения;
  • беременность и период кормления грудью.

Также к противопоказаниям можно отнести особенности анатомического строения лица. Женщинам с высоким и выпуклым лбом вряд ли удастся сделать эндоскопическую операцию в верхней части лица, так как возможности эндоскопа не безграничны.


На консультации хирург расскажет, что нужно сделать для допуска и как правильно подготовиться к операции. Ведь специалисту нужно определить наличие противопоказаний и общее состояние организма. Для этого рекомендуется сдать некоторые анализы и получить заключение узкопрофильных врачей о состоянии здоровья.

За день-два до операции пациента госпитализируют и проводят окончательные обследования. Хирургу нужно обязательно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимались ранее, наличии аллергических реакций и других особенностей.

Сама операция проходит по классической схеме:

  • анестезия – как правило, общий наркоз. Под местным проводят лишь незначительные вмешательства и то крайне редко;
  • в зависимости от выбранного вида фейслифтинга делаются проколы в нужных зонах;
  • вводится эндоскоп и проводятся все необходимые мероприятия по закреплению тканей в нужном положении;
  • накладываются швы, обрабатываются ранки, накладывается стерильная повязка.

Первые дни нужно носить специальную эластичную повязку, которая предотвратит «движение» тканей, пока они надежно не зафиксируются в нужном месте.

Подробнее про эндоскопическую подтяжку лица:



Восстановление после эндоскопической подтяжки лица происходит около двух недель. В это время рекомендуется:

  • для устранения отеков и синяков спать нужно на высокой, жесткой подушке в наволочке из натуральных материалов;
  • максимально ограничить физические нагрузки (первые два дня вообще постельный режим);
  • ограничить пребывание на солнце и в помещениях с высокой температурой и влажностью;
  • по предписанию врача (если таковое имеется) принимать лекарственные средства как орально, так и наружно;
  • не «гримасничать», исключить мимические нагрузки;
  • не пользоваться декоративной косметикой до тех пор, пока не сойдут все отёки и гематомы.

Если в ходе восстановления возникнут сильные дискомфортные ощущения или непонятные симптомы, сразу же обратиться к лечащему врачу.


Эндоскопическая подтяжка гарантирует достижение максимального эффекта при соблюдении всех рекомендаций врача. Подтянутое лицо и шея будут радовать пациентку много лет.

Но ведущие специалисты утверждают, что после проведения какого-то одного вида фейслифтинга женщины возвращаются в клинику через год-два для проведения операции на других зонах. А все потому, что заметен визуальный диссонанс между теми участками, которые подверглись манипуляции и теми, которые остались «без внимания».

Вывод – лучше делать комплексную подтяжку, чтобы не повторять процедуру несколько раз.

Стоимость

Стоимость эндоскопической подтяжки лица нельзя назвать низкой. Мы приведем среднестатистические цены в зависимости от выбранного вида операции:

  • средняя зона – 90000-200000 рублей;
  • подтяжка без уточнения деталей – 100000-360000 рублей;
  • комплексная подтяжка – 400000-600000 рублей.

Для визуализации результатов тем, кто задумывается над возможностью проведения фейслифтинга.

Фото лба после эндоскопической подтяжки лица:



Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица будет выглядеть так:



Женщина из ничего может сделать три вещи: салат, шляпку и скандал. Но хочет она это делать красиво, молодо и задорно. И пусть секрет ее прекрасного внешнего вида останется «за семью печатями».

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2019 года!