Что такое лихорадка у детей при температуре. Причины и симптомы белой лихорадки у детей, неотложная помощь и лечение, отличия от красной

Практически любое заболевание у ребенка сопровождается повышением температуры тела. Это специфическая реакция организма на изменения внутренней среды под воздействием различных факторов, к которым относятся инфекционные агенты. Также гипертермию может провоцировать ряд незаразных заболеваний.

Даже незначительное повышение температуры тела у ребенка должно насторожить родителей. В этот момент нужно внимательно прислушаться к организму, чтобы понять, где произошел сбой его в работе, и какому органу нужна помощь.

Понятие лихорадки и ее опасность для организма ребенка

Организм ребенка – это сложная система, где каждый орган и система органов (кровеносная, лимфатическая, нервная) работают сообща, поддерживая тем самым жизнь маленького человечка. Вместе они реагируют на различные вредные раздражители. К таким специфическим реакциям относится и лихорадка. Гипертермия характеризуется перестроением системы теплорегуляции, что приводит к повышению температуры. Таким образом организм реагирует на патогенные факторы как внешнего, так и внутреннего происхождения.

Лихорадка стимулирует иммунный ответ и помогает бороться с болезнетворными агентами. Повышенная температура может быть следствием инфекционных, соматических недугов, болезней крови. Также лихорадка нередко может быть вызвана психологическими расстройствами. Гипертермия провоцирует выработку интерферона, стимулирует фагоцитоз чужеродного материала и образование специфических антител.

Несмотря на пользу повышенной температуры, она может стать причиной многих осложнений, в том числе угрожающих жизни состояний, особенно на фоне нарушений работы сердца и органов дыхания.

Лихорадка особенно опасна для маленьких детей. Она может спровоцировать судороги, отек мозга.

Опасные осложнения гипертермии:

• гипоксия – результат повышения частоты дыхания в 2-3 раза и снижение его глубины;
• нарушение в работе сердца – проявляется в результате повышения частоты сердечных сокращений, увеличения потребления кислорода клетками сердечной мышцы;
• нарушение пищеварения – кишечник перестает нормально функционировать, снижается аппетит, уменьшается выработка секрета пищеварительных желез;
• обезвоживание – следствие больших потерь воды клетками организма;
• ацидоз – распад белка с образованием промежуточных продуктов обмена, которые представляют собой кислоты, они разносятся по организму с током крови;
• нарушение микроциркуляции – проявляется мраморным рисунком кожи, конечности становятся холодными, возможны судороги (рекомендуем прочитать: ).

Разновидности и симптомы

Лихорадка у ребенка делится на несколько видов по ряду признаков. Классификация по длительности течения:

• острая – до 2 недель;
• подострая – до 6 недель;
• хроническая – более 6 недель.

По степени роста температуры тела:

• субфебрильная – до 38°C;
• умеренная – до 39°C;
• высокая – до 41°C;
• гипертермическая – выше 41°C.

Типы лихорадок по сопутствующей симптоматике:

• длительная (постоянная) – температура колеблется в пределах 0,4°C в сутки;
• ремиттирующая – температура в течение суток может колебаться в обширных пределах, но минимальные значения выше нормы;
• интермиттирующая – широкий размах температур от нормативного до самого высокого значения в течение суток;
• гектическая – температура снижается до нормы, но через пару часов вновь достигает максимальных значений, сопровождается усиленным потоотделением;
• волнообразная – характеризуется постепенным снижением и увеличением температуры;
• возвратная – температура попеременно опускается и повышается через неодинаковые промежутки времени;
• двухфазная – болезнь может сопровождаться разными показателями температур;
• периодическая – характеризуется повторением лихорадки через какой-либо отрезок времени.

Белая

Белая лихорадка у ребенка плохо поддается действию жаропонижающих препаратов. Это тип гипотермии, при котором наблюдается отток крови от кожных покровов. Симптомы этого вида гипертермии:

• бледность кожи;
• холодные конечности;
• нарушение дыхательной функции;
• учащение сердцебиения;
• вялость или возбуждение;
• судороги.

Красная

При красной лихорадке отдача тепла соответствует теплопродукции. Гипертермия сопровождается следующими симптомами:

• конечности теплые, умеренно покрасневшие, кожа – влажная;
• незначительное учащение сердцебиения и дыхания;
• отсутствие изменений в поведении.

Причины возникновения белой и красной лихорадки

Температура тела может поменяться по ряду причин:

К неинфекционным причинам возникновения гипертермии относят следующие патологии:

• аллергическая реакция;
• опухоли различного происхождения;
• травмы головы и сопутствующие кровоизлияния;
• тромбоз сосудов;
• реакция на лекарства;
• патологии обмена веществ;
• болезни эндокринных желез.

Первая помощь

При розовой лихорадке у ребенка следует:

• раздеть малыша и обеспечить ему приток свежего воздуха, но в то же время оградить от сквозняков;
• давать обильное питье;
• обеспечить местное охлаждение путем прикладывания влажной прохладной повязки на лоб и на область крупных кровеносных сосудов;
• дать жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен), и если через 30-45 мин лекарство не подействовало, то можно ввести внутримышечно антипиретическую смесь;
• если температура не спадает сделать инъекцию повторно.

При белой лихорадке у детей необходимо:

• дать жаропонижающее лекарство – Парацетамол, Ибупрофен;
• принять внутрь или ввести внутримышечно сосудорасширяющий препарат – Папаверин, Но-шпу;
• каждый час контролировать температуру тела по достижении отметки в 37°C.

Если после всех манипуляций симптомы бледной гипертермии не проходят, то показана срочная госпитализация ребенка. Дальнейшая терапия зависит от тяжести состояния ребенка и причины появления белой лихорадки.

Показания к применению жаропонижающих средств:

• температура выше 39°C;
• температура выше 38-38,5°C у детей с нарушениями работы сердца, прошедшими судорожными состояниями, проблемами с дыханием, при головных и мышечных болях, при нарушении обмена веществ;
• температура 38°C – в возрасте до 3-х месяцев.

Особенности лечения

При красной лихорадке для увеличения теплоотдачи рекомендовано максимально оголить малыша, так как теплая одежда лишь спровоцирует дополнительный рост температуры. Для того чтобы избежать обезвоживания, следует предоставить ребенку обильное питье, при этом поить малыша рекомендуется часто, но маленькими порциями. Для улучшения теплоотдачи можно приложить влажное прохладное полотенце ко лбу и к области крупных кровеносных сосудов. Нежелательно давать ребенку жаропонижающее, если температура не превышает 38,5-39°C.

Механизмы лечения бледной лихорадки отличаются от терапии розовой гипертермии, поскольку она опасна для жизни, и ее тяжелее сбить. Необходимо согреть конечности ребенка, надев носочки и укрыв его простыней или тонким одеялом. При приеме жаропонижающих препаратов одновременно дают или вводят лекарства для расширения сосудов и снятия их спазмов. При этом важно обязательно вызвать врача для последующего наблюдения и назначения лечения. В экстренных случаях показана госпитализация.

Не стоит паниковать и сбивать ребенку маленькую температуру. Важно дать организму возможность самостоятельно справиться с инфекцией. Однако в то же время необходимо постоянно контролировать температуру тела, для того чтобы предотвратить последствия. При неудачных попытках снизить температуру тела при белой лихорадке нужно срочно вызвать врача – возможно, ребенок в опасности, и ему требуется неотложная помощь.

Казалось, еще час назад карапуз был весел, любознателен и искрился жизнерадостностью. Но вот глазки заблестели, щечки покраснели, а смех сменился плачем и капризами. Привычным жестом мамочка тянется потрогать лоб, после чего сразу же бежит за термометром. Так и есть: у малыша температура. Знакомо? И как часто водится, домашние терзаются мыслями: чем вызваны такие перемены в настроении и поведении и стоит ли сбивать температуру, возникшую без видимых причин?

Симптомы лихорадки у детей

По своей частоте лихорадка у детей (не что иное, как жар или горячка) занимает едва ли не первое место среди симптомов различных заболеваний. Повышение температуры тела – это реакция на действие всевозможных патогенных факторов (бактерий, вирусов, продуктов их распада), и до известных пределов сбивать ее нецелесообразно – неразумное и необоснованное использование жаропонижающих средств может негативно сказаться на сопротивляемости организма.

Существует несколько видов лихорадки у детей. Так, в зависимости от того, насколько повышена температура тела, лихорадку делят на:

• Субфебрильную, когда термометр показывает 37-38 °С;
• Фебрильную (умеренная – 38-39 и высокая – 39-41 °С);
• Гиперпиретическую, если температурные показатели превышают 41 °С.

Кроме этого, лихорадочное состояние разделяют по длительности:

• Эфемерное (обычно температура нормализуется через несколько часов или дней);
• Острое (лихорадка держится до двух недель);
• Подострое (малыш может болеть около полутора месяцев);
• Хроническое (справиться с заболеванием не получается более шести недель).

По клиническим проявлениям лихорадка у детей делится на розовую и белую (бледную). Первый вариант более благоприятен, поскольку в этом состоянии количество отдаваемого тепла организмом приблизительно равно его производству. Кожа ребенка розовая (отсюда название) и теплая, общее самочувствие вполне удовлетворительное.

При белой лихорадке симптомы у детей более выражены и отличаются заметной тяжестью. У малыша наблюдаются поведенческие нарушения – он может стать капризным, вялым или, наоборот, вести себя слишком возбужденно. Кожа становится сухой и бледной, ребенка знобит, конечности становятся холодными, а губы и ногти приобретают синеватый оттенок. Такое состояние чревато достаточно серьезными осложнениями: судороги, бред, галлюцинации.

Причины лихорадки у детей

Так как повышение температуры тела – это своеобразная защитная реакция организма, то причин лихорадки у детей может быть бесчисленное количество.

Самыми частыми виновниками такого состояния являются вирусные и бактериальные заболевания. Следует учитывать, что симптомы могут отличаться в зависимости от инфекции. Также причинами лихорадки у детей могут стать различные нарушения эндокринной системы, опухоли и даже банальная аллергия.

Не забывайте: у ребенка механизм терморегуляции организма несовершенен, поэтому обычный перегрев также может привести к повышению температуры тела. Если карапуз долго гулял на солнцепеке или заботливая мамочка укутала его в «семь одежек и все с застежками», то вполне предсказуемо, что через какое-то время он может почувствовать себя плохо и затемпературить.

Лечение лихорадки у детей

Если говорить о применении жаропонижающих средств, то к этому вопросу необходимо подходить максимально осторожно. В первую очередь нужно учитывать, до какой степени плохо себя чувствует ребенок, какие симптомы сопровождают лихорадку, насколько серьезны ее проявления.

Если малыша лихорадит, окружающими должны соблюдаться определенные правила по уходу за ним:

• В обязательном порядке обеспечьте ребенку покой и постельный режим;

• Ни в коем случае нельзя уговаривать кроху покушать – прием пищи только по желанию. Еда должна быть легкоусвояемой и жидкой (различные бульоны, пюре, кашки и кисели). О жирной, острой и жареной пище лучше забыть;
• Как можно больше теплого питья. Старайтесь давать его маленькими порциями, но часто – организму необходимо восполнять потерянную с потом, мочой, дыханием жидкость;
• Пока температура держится на высоком уровне, купать ребенка нельзя. В крайнем случае обтирайте его теплым влажным полотенцем;
• Следите за показателями термометра в помещении. Если болеет грудничок, в комнате должно быть около 25-26 °С, для деток более старшего возраста приемлемой является температура в диапазоне 22-23 °С.

Немного снизить жар без применения лекарственных средств можно с помощью теплых компрессов на лоб или общих обтираний. Холод прикладывать ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать спазм сосудов, и как следствие – ухудшение состояния ребенка. Также злую шутку может сыграть и так популярный еще недавно способ протирания кожи разведенным спиртом или уксусом. Дело в том, что проникая через поры, подобные растворы могут привести к отравлению организма, а это еще больше усугубит и без того нерадостную ситуацию.

Возвращаясь к вопросу о приеме жаропонижающих средств при лечении лихорадки у детей, нужно сказать, что целесообразнее всего назначать их при температуре тела выше 38 °С. Не забывайте наблюдать за общим состоянием малыша: если самочувствие ухудшается с каждой минутой, ребенок бледен и его знобит, то лекарство необходимо дать незамедлительно.

Какому же средству отдать предпочтение? Естественно, максимально безопасному. Современная фармакология изобилует различными медикаментами, специально разработанными для детского возраста и обладающими жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. В последнее время медики отказались от использования аспирина и анальгина в педиатрической практике, отдавая предпочтение препаратам, содержащим ибупрофен или парацетамол.

Давая ребенку какие-либо медикаменты, необходимо очень внимательно соблюдать дозировку согласно возрасту, ни в коем случае не увеличивая ее. Если у малыша наблюдается белая лихорадка, а тем более замечены судороги, как можно скорее вызывайте скорую помощь.

Текст: Татьяна Оконевская

4.85 4.9 из 5 (27 голосов)

Специалисты педиатрии утверждают, что повышение температуры тела у малыша — главная причина обращения к доктору. В осенне-зимний период к педиатру приходят 90% маленьких пациентов, у которых повышается температура. Основная задача врача — оценка состояния ребенка, заболевшего лихорадкой. Лихорадка у детей имеет характерные признаки и методы лечения. Часто врачами прибегают к антипиретической терапии.

Что это такое лихорадка?

В одних случаях требуется коррекция лихорадки у маленького пациента с помощью медикаментов, в других — показана госпитализация. Специалисты утверждают, что лихорадка — это неспецифическая реакция организма ребенка в ответ на воздействие «плохих» раздражителей, которая характеризуется повышением температуры тела.

Увеличенная температура тела уменьшает жизнеспособность многих патогенных микроорганизмов, усиливает компоненты иммунитета . Это означает, что лихорадка меньше 38,5 градусов не требует медикаментозной коррекции. Такое правило действует только тогда, когда самочувствие ребенка хорошее. Родители маленького больного должны наблюдать за ним, контролировать состояние. При высокой вероятности развития критических ситуаций нужна неотложная помощь медиков.

Виды лихорадки у детей

Температура у детей может проявляться и протекать по-разному, многое зависит от вида болезни. В клинической практике различают бледную и розовую лихорадки. Каждая из них имеет свою клиническую картину. Например, розовая лихорадка характеризуется ощущением жара, сохранением нормального цвета кожи.

Таблица 1: Виды лихорадки.

При таком виде жара состояние ребенка будет среднетяжелым, а температура тела повышается постепенно. Слизистые оболочки и кожа малыша остаются розовыми, пульс может быть ускоренным, напряженным. Артериальное давление при розовой лихорадке не превышает пределов нормы, а дыхание ребенка немного учащенное. Более благоприятной и безопасной считается так называемая розовая лихорадка. Такой вариант болезни является физиологическим.

Тяжело протекает у детей бледная лихорадка. Холодные конечности, выраженная интоксикация, посинение ногтевых пластин, нитевидный пульс — это только некоторые симптомы заболевания. Характеризуется бледная лихорадка другими признаками, такими как:

• снижение артериального давления до шоковых показателей;
• бледность кожи;
• ощущение холода во всем теле, озноб;
• изменения в поведении ребенка;
• поверхностное, часто форсирующее дыхание;
• судорожное состояние малыша.

Сопровождается бледная лихорадка метаболическими расстройствами, нарушениями микроциркуляции и теплоотдачей, которая не соответствует теплопродукции. Если своевременно не сбить температуру, возникновение судорог у ребенка будет неизбежным. При развитии судорожного синдрома требуется пристальное внимание специалиста.

Группа риска развития бледной лихорадки — дети разных возрастов. В нее входят и малыши в возрасте до двух месяцев, и пациенты больные эпилепсией, и дети с судорогами фебрильными в анамнезе. Заболеть бледной лихорадкой могут дети с патологией ЦНС, с наследственными обменными недугами, с пороками сердца. Маленьким пациентам, входящим в группу риска, показана антипиретическая терапия при температуре тела 38 градусов.

Основные признаки лихорадки у детей

Сопровождается лихорадка у ребенка не только повышенной температурой. При клиническом осмотре маленького пациента с жаром доктор обращает внимание на другие симптомы. Они, согласно «правилу светофора», указывают на наличие тяжелого состояния при болезни у ребенка. Особенного внимания заслуживают такие клинические проявления:

• синюшность слизистых оболочек, кожного покрова;
• отсутствует ответ на сигналы социальные;
• ребенок сонливый, он не хочет просыпаться;
• непрерывный плач малыша;
• наблюдается дыхание с хрипами, стоном;
• снижается тругор тканей;
• умеренное, выраженное втяжение клетки грудной;
• набухание родничка.

Чтобы объективно оценить тяжесть состояния больного ребенка, специалисты могут воспользоваться балльной Йельской шкалой (Yale Observation Scale). С помощью этой шкалы врачи сумеют правильно принять решение относительно дальнейшей тактики лечения маленького пациента. Учитываются такие факторы:

1. симптомы (характер плача, поведение, цвет кожи, состояние гидратации и другие);
2. норма и отклонения;
3. умеренное расстройство;
4. значительное расстройство.

Таблица 2: Критерии оценки по Йельской шкале.

После интерпретации результатов, полученных по балльной Йельской шкале, педиатр выбирает дальнейшую тактику лечения. Большое значение имеют симптомы лихорадки у ребенка, его поведение и общее состояние. Всегда оценивается риск развития серьезных осложнений. Участковый врач может назначить амбулаторное лечение, порекомендовать консультацию с заведующим отделением, госпитализировать маленького пациента.

Когда требуется антипиретическая терапия?

Лихорадка — один из признаков большинства инфекционных заболеваний. Она может наблюдаться при ОРВИ у детей , при гриппе и других недугах. Не всегда нужно сбивать температуру до нормальных показателей. Специалисты Американской академии педиатрии сообщают, что увеличение температуры тела у ребенка не может считаться абсолютным показателем для назначения терапии антипиретической. Родители должны научиться наблюдать за общим состоянием любимого чада, выявлять основные тревожные симптомы.

У детей, входящих в группу риска развития лихорадки, нельзя допускать увеличение температуры тела >38°С. Необходимо знать, что не нужно всеми возможными способами стремиться к нормализации температуры. Достаточно снизить высокие показатели хотя бы на 1-1,5°С. Основные критерии для назначения антипиретической терапии — это вид лихорадки, наличие факторов риска. При розовой лихорадке данный вид терапии показан, если:

1. у малыша без факторов риска наблюдается температура ≥38,5°С;
2. у ребенка с факторами риска температура равна или выше 38°С.

При бледной лихорадке эти показатели немного другие. Если ребенок не относится к группе риска, антипиретическую терапию назначают при температуре ≥38,0 градусам С. Если маленький пациент входит в группу риска, антипиретики показаны при температуре ≥37,5°С.

Какие лекарства используют при лихорадке?

Если у ребенка лихорадка, педиатр должен правильно подобрать подходящий препарат. Пациентам с 2-летнего возраста разрешен прием метамизола натрия, с 5-летнего возраста — мефенаминовой кислоты. Назначать ацетилсалициловую кислоту разрешено только пациентам, возраст которых достиг 18 лет.

ВОЗ также рекомендует при лечении жара у детей применять в педиатрической практике парацетамол, ибупрофен. Последний антипиретик разрешен детям, возраст которых достиг 3-х месяцев. Парацетамол разрешен к использованию малышам в возрасте от 1 месяца. Нет смысла одновременно назначать два антипиретика. Чередование парацетамола с ибупрофеном разрешено в случае, когда после приема препарата сохраняется неудовлетворительное самочувствие маленького пациента.

Если ибупрофен и парацетамол неэффективны, врачи применяют натрия метамизол. Ибупрофен по сравнению с парацетамолом имеет более выраженные анальгетический и жаропонижающий эффекты. После приема любого из препаратов их действие наблюдается уже через 15 минут. Правда, длительность действия ибупрофена на организм ребенка составляет 8-12 часов, а парацетамола — только 4 часа. В результате этого можно ограничить прием ибупрофена 2-3 дозами в сутки.

Дозировка, особенности применения лекарств при лихорадке у ребенка

В исследовании опытных профессионалов показано быстрое наступление антипиретического эффекта ибупрофена, его продолжительное действие жаропонижающее. Решая вопрос о том, как лечить лихорадку у детей, врачи обязательно учитывают возраст пациентов. Независимо от уровня лихорадки ибупрофен назначают в дозе 5-10 мг/кг.

Стандартная доза парацетамола равна 10-15 мг/кг, принимать его больные дети должны каждые 4-6 часов. Ибупрофен используют в дозе 5-10 мг/кг, больные пациенты принимают его каждые 6-8 часов. Можно сказать, что очевидна разница в удобстве приема таких препаратов, в их лекарственной нагрузке.

В педиатрической практике должны использоваться только эффективные и безопасные медикаменты для устранения лихорадки у маленьких пациентов. В ряде случаев регистрируется возникновения разных побочных эффектов при применении ибупрофена. Общий показатель составляет менее 0,1 процента от всего количества нежелательных эффектов, зарегистрированных при приеме медикаментов.

В 1995 году специалисты провели рандомизированное многоцентровое исследование, по результатам которого они смогли сравнить частоту проявления побочных реакций на фоне кратковременного приема парацетамола, ибупрофена. Выявлено, что риск развития синдрома Рея, почечной недостаточности и других осложнений при использовании указанных лекарственных средств был сопоставимым.

Результат нередко получается совсем не тот, который ожидался. А всё потому, что далеко не все родители знают: лихорадка бывает «белая» и «красная» и воздействовать на каждую из них нужно по-разному.

При «красной» лихорадке у ребёнка краснеет лицо, кожа, а всё тело — горячее на ощупь. Это означает, что у крохи хороший теплообмен. А поэтому главная задача родителей — ребёнка не кутать, а предоставить доступ воздуха к его коже, через которую выходит жар. При этом каждые 30-40 минут необходимо измерять ребёнку температуру, чтобы не пропустить её повышения выше 38,5 °C, когда без жаропонижающих средств уже не обойтись.

Если же ребёнок бледен, вял, кутается в одеяло, если у него прохладные ручки и ножки, озноб — значит, лихорадка у него «белая», что требует совершенно других мер. Прежде всего такого ребёнка нужно согреть, приложив к его ногам грелку, завёрнутую в полотенце, или пластиковую бутылку, наполненную горячей водой, укутать одеялом, напоить горячим, свежезаваренным (но не крепким) листовым чаем. На голову можно положить мокрое, холодное полотенце. И только потом ребёнку можно дать жаропонижающее. Однако в любом случае — срочно обратиться к врачу!

Препараты для лечения ОРВИ

Особенности : применение для лечения ОРВИ препаратов широкого спектра действия и гомеопатических средств в той или иной степени усиливает общую сопротивляемость организма. В связи с этой особенностью их действия улучшение самочувствия может быть как существенным, так и практически незаметным. Однако практика показывает, что во многих случаях при их использовании отмечается сокращение сроков простудных заболеваний и уменьшение их тяжести.

Информация для пациента

• Все средства для лечения ОРВИ желательно начинать принимать как можно раньше, при первых симптомах заболевания.
• ОРВИ у детей рекомендуется лечить под контролем врача, так как при развитии осложнений могут потребоваться антибиотики.

Жаропонижающие препараты

Основные показания

• Повышение температуры тела.
• Головная боль, боль в горле и другие виды болей.

Особенности : все средства этой группы имеют схожий механизм действия и вызывают три основных эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный. Сила этих эффектов зависит от конкретного препарата. К примеру, у парацетамола отмечается очень слабое противовоспалительное действие.

Информация для пациента

Жаропонижающие лекарства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения подъёма температуры. Бороться с лихорадкой нужно, когда температура уже поднялась.

Не следует применять жаропонижающие без консультации с врачом более 3 дней.

Основными жаропонижающими препаратами у детей являются парацетамол и ибупрофен. При необходимости их можно комбинировать друг с другом. Для снижения температуры у детей не рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Она может вызывать тяжёлые осложнения. Другие жаропонижающие средства (в том числе анальгин и комбинированные препараты) могут использоваться у детей только по рекомендации врача и под его контролем.

Наиболее частые побочные эффекты : аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания : индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Лихорадка – это повышение температуры тела. У детей многие заболевания и состояния протекают с гипертермией. Однако не всегда целесообразно применение жаропонижающих средств. Родители должны уметь различать виды гипертермии и уметь оказать помощь.

Виды лихорадки у детей

Существует несколько классификаций лихорадки. Рассмотрим 2 основные. В зависимости от показателей температуры тела различают 4 вида гипертермии :

• Субфебрильная – температура от 37,1 — 37,8°;
• Фебрильная – от 37,9 — 38,9°;
• Пиретическая – от 39 — 40, 9°;
• Гиперергическая – 41° и выше.

В зависимости от клинических проявлений различают 2 типа лихорадки:

• Розовая (красная). Имеет доброкачественное течение, легче переносится детьми;
• Бледная (белая). Характеризуется злокачественным, тяжелым течением.

Симптомы белой лихорадки у ребенка

При белой лихорадке происходит нарушение кровообращения. В данном случае общее состояние ребенка и его самочувствие резко ухудшаются. Даже при субфебрильных значениях (37,1 — 37,8°) температуры тела у ребенка появляется яркая клиническая картина лихорадки.

Основные симптомы белой лихорадки у ребенка :

• Бледность кожных покровов, на фоне которой визуализируется мраморный рисунок;
• Симптом «гусиной кожи»
• Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
• Даже при высоких цифрах конечности малыша остаются холодными. Это связано со спазмом мелких кровеносных сосудов;
• Пульс частый (тахикардия);
• Озноб;
• Дыхание поверхностное, одышка;
• Кожа сухая;
• Малыш вялый, капризный, аппетит отсутствует. Грудные дети сонливы, но сон беспокойный;
• В тяжелых случаях наблюдаются судороги. Этот симптом часто отмечается у детей младшего возраста (до 2 лет). У детей старшего возраста может наблюдаться бред.

При белой лихорадке жаропонижающие средства неэффективны.

Признаки лихорадки розового типа

В данном случае не наблюдается нарушения общего состояния, так как процесс теплопродукции соответствует теплоотдаче. Малыш чувствует себя удовлетворительно, поведение обычное. Он активен, аппетит не нарушен или снижен незначительно.

Основными симптомами розовой лихорадки являются :

• Повышенное потоотделение, поэтому кожные покровы становятся влажными на ощупь;
• Кожа становится розовой и теплой или горячей;
• Конечности теплые на ощупь. При данном виде гипертермии не наблюдается нарушения кровообращения;
• Температура повышается постепенно;
• Незначительная одышка;
• Тахикардия умеренная и соответствует температуре тела.

При розовой лихорадке исход благоприятный. Такая лихорадка, как правило, проходит через несколько дней.

Применение жаропонижающих препаратов целесообразно при температуре тела выше 38,4°.

Если же у ребенка имеются неврологические и сердечно-сосудистые патологии, то снижение температуры начинают при показателях 38°.

Первая помощь при повышенной температуре

Если у ребенка повысилась температура, то необходимо в первую очередь определить вид лихорадки. И уже потом приступить к оказанию адекватной помощи, соответствующей виду лихорадки. Первая помощь зависит от ряда факторов:

• Возраст малыша;
• Самочувствие дитя;
• Судороги в анамнезе;
• Наличие врожденных и приобретенных патологий;
• Выраженность патологических симптомов.

При стойкой гипертермии и резком, быстром повышении температуры тела необходимо вызвать Скорую помощь.

Что делать при белой лихорадке у ребенка

При субфебрильных значениях необходимо вызвать педиатра, если температура тела выше 38° следует вызвать бригаду Скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние маленького пациента необходимо оказать ему помощь:

• Согреть ноги и руки. Для этого можно использовать теплую грелку. Или же растереть аккуратно своими руками конечности малыша. Делать это необходимо аккуратно;
• Так как малыш мерзнет, необходимо надеть на него одежду из натурального материала, которая будет согревать. Однако сильно кутать и перегревать малыша нельзя, это приведет к повышению температуры;
• Обеспечить обильное теплое питье. Это может быть вода, травяной чай, морс;

• Дать жаропонижающий препарат в виде таблеток или сиропа (Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол);
• Совместно с жаропонижающим дают спазмолитик (Но-шпа или Папаверин). Он поможет снять спазм сосудов;
• Врачи Скорой помощи вводят парентерально литическую смесь, в состав которой входит Анальгин, Папаверин и Супрастин;
• При судорогах и судорожной готовности показано введение внутримышечно или внутривенно Седуксен или Реланиум.

При белой (холодной) лихорадке у ребенка нельзя :

• Перегревать;
• Растирать кожу спиртом;
• Укутывать в мокрую простыню;
• Насильно кормить.

Как помочь ребенку при розовой гипертермии

С розовой лихорадкой справиться проще, чем с белой. Первая помощь при розовой (красной) гипертермии заключается в следующем :

• Препятствовать перегревания организма. Необходимо снять с дитя лишнюю одежду;
• Обеспечить приток воздуха, то есть периодически проветривать помещение, в котором находится малыш;
• Обеспечить обильное питье (чай, минеральная вода, компот, морс);
• Обеспечить покой. Дети при розовой гипертермии активны, но шумные и подвижные игры необходимо исключить. Двигательная активность спровоцирует повышение температуры;

• При высокой температуре рекомендуется прикладывать холод к голове и крупным артериям (паховые и сонные);
• Жаропонижающие средства применять при температуре выше 38,5 ° (у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы). Используют нестероидные противовоспалительные препараты и средства на основе Парацетамола.

В настоящее время растирания детей уксусом и спиртом не приветствуются, так как это может привести к резкому спазму сосудов.

Когда следует снижать температуру

Не любое повышение температуры требует медикаментозного снижения. Выделяют ряд ситуаций, в которых необходимо снижать повышенную температуру у детей:

• При повышении температуры тела 38° и выше у детей до 3 лет;
• При повышении температуры тела выше 38,5° при любом виде лихорадки;
• При бледной лихорадке при любых показателях на термометре;
• При температуре выше 38° у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой (врожденные и приобретенные пороки, сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов) и нервной системы (эпилепсия, судороги в анамнезе).

Следует отметить, что далеко не все жаропонижающие средства можно давать детям. Препараты, которые нельзя давать детям:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Это препарат может вызвать синдром Рея, а также обладает выраженным гепатотоксическим действием;
• Нимесулид токсичен для детского организма, разрушительно воздействует на печень;
• Анальгин в виде таблеток . Он нарушает процесс кроветворения. Анальгин разрешен в экстренных случаях в виде инъекций.

Причины белой гипертермии

Причин возникновения белой лихорадки у ребенка достаточно много, к ним относятся такие заболевания и состояния:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп;
• Бактериальные инфекции (заболевания органов дыхания, мочевыделения), к которым также относятся и инфекции пищеварительного тракта;

• Профилактическая прививка. Вакцинация, которая проводится у детей первого года жизни, часто сопровождается гипертермией бледного типа;
• Интоксикации (пищевые отравления) также могут проявляться данным типом лихорадки;
• Сильное эмоциональное и психологическое перенапряжение может привести к внезапному и резкому повышению температуры;
• Обширные травмы и ожоги. У маленьких детей даже небольшие ожоги могут спровоцировать гипертермию;
• Злокачественная опухоль различной локализации;
• Интенсивная боль и период после болевого шока.

Возможные последствия

Лихорадка это опасное состояние, особенно для детского неокрепшего организма. Это патологическое состояние без должной помощи и лечения может иметь тяжелые последствия:

• Судороги. Это состояние особенно часто возникает у детей до 1 года. Также судорожная готовность может выявляться у детей до 2 – 2,5 лет;
• Обезвоживание. При яркой лихорадке симптомы обезвоживания быстро нарастают. Интенсивная теплопродукция заставляет жидкости организма быстро испаряться. При этом у малыша наблюдается сухость кожи и слизистых, вялость, потеря сознания в тяжелых случаях;
• Летальный исход тоже может быть последствием лихорадки, особенно у детей до 1 года. Это происходит при несвоевременном оказании помощи и неправильном лечении.

При бледной лихорадке необходимо начинать беспокоиться уже при показателях на термометре 37,5°. Что делать при белой лихорадке у ребенка, советует доктор Комаровский. Мероприятия, которые необходимо провести для снижения температуры тела:

• Проконтролировать условия, в которых находится ребенок. То есть в комнате не должно быть жарко. Температура воздуха должна быть от 18 до 20 градусов. Необходимо периодически проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где находится больной малыш;
• Смена нательного белья по необходимости;
• Частое питье, чтобы избежать обезвоживания организма;
• Использовать лекарственные препараты для снижения температуры только в крайнем случае. Можно использовать только Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке.

Доктор Комаровский и ассоциации педиатров высказываются против физических методов охлаждения.

Главная » Группы » Что такое лихорадка у детей при температуре. Причины и симптомы белой лихорадки у детей, неотложная помощь и лечение, отличия от красной