Что такое когерентная томография сетчатки глаза. Оптическая когерентная томография Окт глаза что показывает

Этот метод оптической диагностики позволяет визуализировать строение тканей живого организма в поперечном срезе. В связи с высокой разрешающей способностью, оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет получить гистологические картинки прижизненно, а не после приготовления среза. В основе метода ОКТ лежит низкокогерентная интерферометрия.

В современной медицинской практике ОКТ используют в качестве неинвазивной бесконтактной технологии для изучения переднего и заднего отрезков глаза на морфологическом уровне у живых пациентов. Эта методика позволяет оценить и записать большое количество параметров:

• состояние и зрительного нерва;
• толщину и прозрачность ;
• состояние и угла передней камеры.

В связи с тем, что диагностическую процедуру можно повторять много раз, при этом записывая и сохраняя результаты, есть возможность оценивать динамику процесса на фоне лечения.

При выполнении ОКТ оценивается глубина и величина светового луча, который отражается от тканей, обладающих разными оптическими свойствами. При осевом разрешении 10 мкм получается наиболее оптимальное отображение структур. Эта методика позволяет определить эхозадержку светового луча, изменение его интенсивности и глубины. Во время фокусирования на тканях световой луч рассеивается и частично отражается от микроструктур, расположенных на разных уровнях в исследуемом органе.

ОКТ сетчатки глаза (макулы)

Оптическая когерентная томография сетчатки, как правило, проводится при заболеваниях центральных отделов глаза - отеках, дистрофиях, кровоизлияниях и т.д.

ОКТ диска зрительного нерва (ДЗН)

Зрительный нерв (видимая его часть - диск) обследуется при таких патологиях зрительного аппарата, как , отеках головки нерва и т.п.

Механизм действия ОКТ сходен с принципом получения информации при А-сканировании. Суть последнего заключается в измерении временного промежутка, который требуется для прохождения акустического импульса от источника до изучаемых тканей и обратно к принимающему датчику. Вместо звуковой волны в ОКТ используется пучок когерентного света. Длина волны составляет 820 нм, то есть находится в инфракрасном диапазоне.

Выполнение ОКТ не требует специальной подготовки, однако при медикаментозном расширении можно получить больше информации о строении заднего отрезка глаза.

Устройство аппарата

В офтальмологии используют томограф, в котором источником излучения является суперлюминесцентный диод. Длина когерентности последнего составляет 5-20 мкм. В аппаратной части прибора находится интерферометр Майкельсона, в объектном плече – конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера), в опорном плече – блок временной модуляции.

При помощи видеокамеры можно вывести на экран изображение и траекторию сканирования изучаемой области. Полученная информация обрабатывается и записывается в память компьютера в виде графических файлов. Сами томограммы представляют собой логарифмические двухцветные (черно-белые) шкалы. Чтобы результат лучше воспринимался, при помощи специальных программ черно-белое изображение трансформируется в псевдоцветное. Участки с высокой отражающей способностью окрашиваются в белый и красный цвета, а с высокой прозрачностью – в черный.

Показания к ОКТ

На основании данных ОКТ можно судить о строение нормальных структур глазного яблока, а также выявлять различные патологические изменения:

• , в частности послеоперационные;
• иридоцилиарные дистрофические процессы;
• тракционный витреомакулярный синдром;
• отек, предразрывы и разрывы макулы;
• глаукому;
• пигментный .

Видео о катаракте при диабете

Противопоказания

Ограничением к применению ОКТ является сниженная прозрачность исследуемых тканей. Кроме того, трудности возникают в тех случаях, когда испытуемый не способен фиксировать взор неподвижно хотя бы на 2-2,5 секунды. Именно столько времени необходимо для сканирования.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо подробно и со знанием дела оценить полученные графики. При этом особое внимание уделяется изучению морфологического строения тканей (взаимодействие различных слоев между собой и с окружающими тканями) и светоотражения (изменение прозрачности или появление патологических очагов и включений).

При количественном анализе можно выявить изменение толщины слоя клеток или всей структуры, измерить ее объем и получить карту поверхности.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо, чтобы поверхность глаза была свободной от посторонних жидкостей. Поэтому после выполнения с панфундусскопом или следует предварительно хорошо промыть конъюнктиву от контактных гелей.

Применяемое при ОКТ инфракрасное излучение низкой мощности совершенно безвредно и не оказывает повреждающего действия на глаза. Поэтому для проведения этого исследования не существует ограничений по соматическому статусу пациента.

Стоимость оптической когерентной томографии

Стоимость процедуры в глазных клиниках Москвы начинается от 1 300 руб. за один глаз и зависит от исследуемой области. Все цены на ОКТ в офтальмологических центрах столицы Вы можете посмотреть . Ниже мы приводим список учреждений, где можно сделать оптическую когерентную томографию сетчатки глаза (макулы) или зрительного нерва (ДЗН).

Оптическая когерентная томография сетчатки глазного яблока – современная методика исследования. Методика исследования является бесконтактной, а специалист получает высокоточную информацию о состоянии тканей.

Методика ОКТ была разработана более двадцати лет назад, в Америке. В 1997 году компания Карл Зейс Медитек, представила свой первый прибор, позволяющий произвести оптическую томографию. Сегодня, прибор применяется повсеместно, и с помощью него офтальмологи всего мира диагностируют различные заболевания глазного яблока.

Томография сетчатки глаза – технология, благодаря которой у офтальмолога появляется возможность тщательно изучить ткани глазного яблока, не нарушая их покой. С помощью этой технологии появляется возможность оценить не только величину, но и глубину всех поступающих сигналов. Помимо этого, врач может определить время задержки проникновения волны света.

Обычно методику применяют для исследования передних и задних областей глаза. Так как процедура не наносит никакого вреда организму, её можно использовать многократно, следя за динамикой развития определенных процессов. Исследование с помощью ОКТ может быть проведено несколько раз, с небольшим временным интервалом. Процедура назначается независимо от возраста, вида заболевания и его стадии.

ОКТ – современная неинвазивная процедура исследования глазных тканей

Оптическая когерентная томография сетчатки, что это такое? ОКТ – большой шаг в медицинском прогрессе. Методика исследования сегодня, обладает самым большим «разрешением». Также к применению данного метода обследования нет длинного списка противопоказаний, а само исследование не вызывает ощущения боли. Вовремя проведенная процедура, способна диагностировать патологии, связанные с заболеваниями сетчатки, на ранних стадиях. Это позволяет начать лечение тогда, когда зрение еще можно спасти.

Когда назначают процедуру

ОКТ сетчатки глаза назначается для диагностирования почти всех заболеваний, связанных со зрительным органом и патологических изменениях в центре сетчатой оболочки. Основными причинами для проведения процедуры томографии может стать наличие следующих заболеваний:

• отслоение ретины;
• распространение фиброзной ткани по сетчатой оболочке;
• глаукома;
• осложнения сахарного диабета;
• появление язв на роговой оболочке;
• разрыв молекул.

С помощью проведенной процедуры, врач получает реальную картину происходящих процессов. Основываясь на полученных данных, он может с легкостью скорректировать лечение. Уникальность методики, позволяет выявить огромный процент заболевания, протекающего бессимптомно на первых стадиях, а также оценить эффект проведенной терапии и процедур. Томография используется для диагностики следующих заболеваний:

• изменение сетчатой оболочки, связанной с наследственностью;
• результаты травм;
• исследование новообразований, отеков, аномалий и атрофии;
• появления язв на роговице;
• образование тромбов, разрывов и отеков.

Проведение процедуры

Перед тем как начать процедуру, данные пациента вносятся в специальную карту и загружаются в компьютерную базу. Это позволяет использовать их для отслеживания процессов, происходящих в сетчатой оболочке глазного яблока. Сам же процесс заключается в том, что при использовании аппарата, устанавливается время, за которое луч света достигает участка обследования.

В течение проведения процедуры, больной должен фокусировать свое зрение на специальном участке, в виде мигающей статической точки. Постепенно камера приближается к зрачку, до тех пор, пока на экране не появится картинка необходимого качества. Затем, врач, проводящий обследование, фиксирует аппарат и проводит сканирование. На завершающем этапе, полученная картинка очищается от помех и выравнивается. Исходя из полученных данных, можно отталкиваться при назначении лечения и рекомендаций.

Во время лечения специалистом учитываются изменения внешней оболочки сетчатки, а также степень её прозрачности. С помощью оптической томографии можно выявить клетчатые слои, которые истончились или, наоборот, увеличили свою толщину. Сбор таких данных способен предотвратить развитие тяжелых последствий, на поздних этапах развития болезни.

Результат, полученный во время исследования, может иметь структуру таблицы, с помощью которой можно оценить реальное состояние структуры глазного яблока и его среды. Методика чем-то схожа с ультразвуковой диагностикой. В оптической когерентной томографии используется инфракрасное излучение, для выявления патологий, которые невозможно диагностировать с помощью других средств. Все данные полученные в результате исследований хранятся в компьютерной базе данных.

С помощью процедуры оптической томографии можно получить следующие данные:

• анализ результативности лечения внутреннего отдела органов зрения;
• определение угла внешней камеры зрительных органов;
• оценить состояние роговицы, после операционного вмешательства, например, после проведения кератопластики;
• осуществить контроль над работой дренажной системы, которая назначается для того, чтобы купировать приступы глаукомы.

Очень часто, при первом назначении процедуры, люди задаются вопросом, ОКТ сетчатки глаза, что это такое? Оптическая томография – процедура исследования глазного дна, где специалист для получения информации, использует одноименный лазерный прибор. Это единственная мера, которая позволяет считать информацию о дальних участках глазной оболочки, которые ранее были недоступны. Снимок, полученный в результате обследования, обладает высокой четкостью, а благодаря тому, что методика не требует непосредственного контакта с тканями сетчатки, риски повреждения сводятся к нулю.

Существует ограниченное количество способов визуализировать точное строение и мельчайшие патологические процессы в структуре органа зрения. Использование простой офтальмоскопии абсолютно недостаточно для полноценной диагностики. Относительно недавно, с конца прошлого столетия, для точного исследования состояния структур глаза, используется томография оптическая когерентная (ОКТ).

ОКТ глаза — это неинвазивный безопасный метод исследования всех структур органа зрения с целью получения точных данных о мельчайших повреждениях. В степени разрешающей способности с когерентной томографией не сравниться ни одно высокоточное диагностическое оборудование. Процедура позволяет выявлять повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть метода – способность инфракрасного светового пучка неодинаково отражаться от различных структурных особенностей глаза. Методика близка одновременно к двум диагностическим манипуляциям: УЗИ и компьютерной томографии. Но по сравнению с ними значительно выигрывает, так как изображения получаются четкие, разрешающая способность большая, нет радиационного облучения.

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

• роговицы;
• сетчатки;
• зрительного нерва;
• передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

Показания к проведению манипуляции

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

• разрывы сетчатки;
• дистрофические изменения макулы глаза;
• глаукома;
• атрофия зрительного нерва;
• опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
• острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
• врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
• миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

• резкое снижение зрения;
• туман или «мушки» перед глазом;
• повышенное глазное давление;
• острая боль в глазу;
• внезапная слепота;
• экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

• женщинам старше 50 лет;
• мужчинам после 60 лет;
• всем страдающим сахарным диабетом;
• при наличии гипертонической болезни;
• после любых офтальмологических вмешательств;
• при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Как проходит исследование

Процедура проводится в специальном кабинете, который оснащен ОКТ-томографом. Это прибор, имеющий оптический сканер, из объектива которого, направляются инфракрасные световые пучки в орган зрения. Результат сканирования записывается на подсоединенный монитор в виде послойного томографического изображения. Аппарат преобразует сигналы в специальные таблицы, по которым оценивается структура сетчатки.

Подготовка к обследованию не требуется. Может быть выполнено в любое время. Пациент, находясь в сидячем положении, фокусирует взгляд в специальную точку, указанную врачом. Затем он сохраняет неподвижность и фокусировку в течение 2 минут. Этого достаточно для полноценного сканирования. Прибор обрабатывает результаты, врач оценивает состояние глазных структур и в течение получаса выдается заключение о патологических процессах в органе зрения.

Томография глаза с использованием ОКТ-сканера проводится только в специализированных офтальмологических клиниках. Даже в крупных мегаполисах нет большого количества медицинских центров, предлагающих услугу. Стоимость колеблется в зависимости от объема исследования. Полностью ОКТ глаза оценивается около 2 тысяч рублей, только сетчатка – 800 рублей. Если нужно диагностировать оба органа зрения, стоимость удваивается.

Так как обследование безопасное, противопоказаний немного. Их можно представить так:

• любые состояния, когда пациент не способен зафиксировать взгляд;
• психические болезни, сопровождающиеся отсутствием продуктивного контакта с больным;
• отсутствие сознания;
• наличие контактной среды в органе зрения.

Последнее противопоказание относительное, так как после вымывания диагностической среды, которая может находиться после различных офтальмологических исследований, например, гониоскопии, манипуляция выполняется. Но на практике в один день две процедуры не совмещают.

Относительные противопоказания также связаны с непрозрачностью глазных сред. Диагностика может проводиться, но изображения получаются не столь качественные. Так как никакого облучения не происходит, воздействия магнита также нет, то наличие кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, не является причиной отказа в обследовании.

Заболевания, при которых назначают процедуру

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

• глаукома;
• тромбоз сосудов сетчатки;
• диабетическая ретинопатия;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• разрыв сетчатки;
• гипертоническая ретинопатия;
• глистная инвазия органа зрения.

Таким образом, оптическая когерентная томография глаза является абсолютно безопасным методом диагностики. Ее можно применить у широкого круга пациентов, включая тех, кому противопоказаны иные высокоточные методики исследования. Процедура имеет некоторые противопоказания, выполняется только в офтальмологических клиниках.

Учитывая безвредность обследования, ОКТ желательно проводить всем людям старше 50 лет для выявления мелких структурных дефектов сетчатки. это позволит диагностировать болезни на ранних стадиях и дольше сохранить качественное зрение.

При проблемах со зрением в одном или обоих глазах назначается комплексная диагностика. Оптическая когерентная томография - современная, высокоточная диагностическая процедура, позволяющая получить четкие изображения в срезе структур глазного яблока - роговицы и сетчатки глаза. Исследование проводят по показаниям, чтобы результаты были максимально точными. К процедуре важно правильно подготовиться.

Когда назначают оптическую когерентную томографию?

Современная офтальмология имеет в своем распоряжении множество диагностических технологий и методик, позволяющих в точности исследовать сложные внутриглазные структуры, благодаря чему лечение и реабилитация проходят намного успешнее. Оптическая когерентная томография глаза - информативный, бесконтактный и безболезненный метод, с помощью которого удается детально изучить прозрачные, невидимые при традиционных исследованиях глазные структуры в поперечном срезе.

Процедура проводится по показаниям. ОКТ дает возможность диагностировать такие офтальмологические заболевания:

• макулярный отек и разрыв;
• деформация диска зрительного нерва (ДЗН);
• глаукома;
• ретинальная дистрофия стекловидного тела;
• расслоение сетчатки;
• дегенерация макулы;
• субретинальная неоваскулярная и эпиретинальная мембрана;
• сенильная макулярная дистрофия.

Оптико-когерентный томограф бывает 2 разновидностей - для сканирования переднего и заднего отрезка. Современные аппараты обладают обеими функциями, поэтому результаты диагностики можно получить более расширенные. ОКТ глаза часто делается пациентам после операции по удалению глаукомы. Метод детально показывает эффективность терапии в послеоперационный период, тогда как электротомография, офтальмоскопирование, биомикроскопия, МРТ или КТ глаза не в состоянии предоставить данные такой точности.

Плюсы процедуры

ОКТ сетчатки глаза может назначаться пациентам в любом возрасте.

Процедура бесконтактная, безболезненная и в то же время максимально информативная. Во время сканирования на пациента не воздействует радиационное излучение, так как в процессе обследования применяются свойства инфракрасных лучей, которые для глаз абсолютно безвредны. Томография позволяет диагностировать патологические изменения сетчатки даже на начальных стадиях развития, что существенно увеличивает шансы на успешное излечение и быстрое восстановление.

Как проходит подготовка?

Ограничений в еде и питье перед проведением процедуры нет. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь и другие запрещенные вещества, еще врач может попросить перестать применять медикаментозные средства некоторых групп. За несколько минут до исследования в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту важно сконцентрировать взгляд на мигающей точке, расположенной в линзе фокус-камеры. Моргать, разговаривать и двигать головой запрещено.

Как делается ОКТ?

Оптическая когерентная томография сетчатки длится в среднем до 10 мин. Пациента размещают в положении сидя, томограф с оптической камерой устанавливают на расстоянии 9 мм от глаза. Когда оптимальная видимость будет достигнута, камера фиксируется, далее врач регулирует изображение, чтобы получить максимально точный снимок. Когда картинка станет точной, выполняется серия снимков.

Готовый результат обследования может иметь вид карты.

• наличие или отсутствие изменений внешних глазных структур;
• взаиморасположение слоев глазного яблока;
• наличие патологических образований и включений;
• пониженная или повышенная прозрачность тканей;
• толщина изучаемых структур;
• размеры и наличие деформаций на исследуемой поверхности.

Расшифровка томограммы представлена в виде таблицы, карты либо протокола, которые могут максимально точно показать состояние исследуемых участков зрительной системы и установить точный диагноз даже на ранних стадиях. При необходимости врач может назначить повторное исследование ОКТ это позволит проследить динамику прогрессирования патологии, а также эффективность лечебного процесса.

Найдено 66 клиник, где можно пройти оптическую когерентную томографию / ОКТ в Москве.

Сколько стоит оптическая когерентная томография / ОКТ в Москве

Цены на оптическую когерентную томографию / ОКТ в Москве от 900 руб. до 21270 руб. .

Оптическая когерентная томография / ОКТ: отзывы

Пациенты оставили 2535 отзывов о клиниках, где есть оптическая когерентная томография / ОКТ.

В чем суть ОКТ?

Оптическая когерентная томография (ОКТ) - это неинвазивный метод диагностики, позволяющий проводить томографическую (поперечные сечения) и трехмерную визуализацию и внутренней микроструктуры органа путем сравнения рассеянного и отраженного света с точностью от 2 до 15 микрон в режиме реального времени. Такая высокая точность позволяет получить данные о строении тканей, сравнимой с гистологическими исследованиями, что позволяет называть это исследование «оптической биопсией».

Методика применяется для оценки состояния сетчатки глаз через прозрачные среды, диагностики кожных новообразований, и выполнять катетерные и эндоскопические исследования сосудов (в том числе коронарных артерий), атеросклеротических бляшек, эндометрия, эпителия шейки матки и мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта.

При проведении хирургических операций ОКТ может помочь дифференцировать опухолевые ткани с помощью визуальной оценки.

Что показывает? Какие болезни диагностирует?

В качестве офтальмологического диагностического инструмента ОКТ полезен при диагностике многих заболеваний сетчатки глаза:

• Макулярное отверстие (разрыв)
• Макулярная морщина
• Витреомакулярная тракция
• Макулярный отек
• Отек диска зрительного нерва
• Глаукома
• Отслойки сетчатки и пигментного эпителия сетчатки (например, центральная серозная ретинопатия или возрастная макулярная дегенерация).

В некоторых случаях, только с помощью этого диагностического исследования можно установить диагноз (например, при макулярном отверстии). При других заболеваниях, особенно при сосудистых заболеваниях сетчатки, может быть полезно комбинировать исследование с ангиограммой. Также исследование позволяет оценить состояние роговицы и передних камер глаза.

В качестве системы для оптической биопсии, метод позволяет диагностировать предраковые состояния и злокачественные новообразования, поражения сосудистых стенок, гинекологические заболевания.

При эндоартериальной оценке сосудов проводится спиральное сканирование, позволяющее получить трехмерные изображения структур сосудистой стенки и дифференцировать различные типы атеросклеротических бляшек.

Оптическая томография также используется при диагностике новообразований кожи.

Как проходит исследование?

В оборудовании используется абсолютно безопасный лазерный источник света, без рентгеновского излучения. Сканирование абсолютно безболезненно и занимает всего несколько секунд.

Противопоказания и ограничения

Проведение исследования сетчатки невозможно, если ограничена прозрачность сред глаза из-за кровоизлияния в стекловидное тело, катаракты или помутнения роговицы.

Проведение эндоскопической или катетерной томографии ограничено противопоказаниями для этих видов диагностических вмешательств.

Главная » Детский сад » Что такое когерентная томография сетчатки глаза. Оптическая когерентная томография Окт глаза что показывает