Что означает рак желудка. Рак желудка: симптомы и проявление первых признаков

Онкология кишечника – это заболевание очень серьезное . Кишечник является частью пищеварительной системы и состоит из толстой и тонкой кишки.

После того, как еда переварится в желудке, она поступает в толстый кишечник, где происходит впитывание из нее питательных веществ, в ободочной кишке происходит забор воды. Отходы после переваривания пищи скапливаются в прямой кишке, затем выводятся из организма.

Главными факторами образования недуга являются неправильное питание, заболевания кишечника и наследственная предрасположенность.

Если говорить о неправильном питании, то ученые уверены, что оно влияет на развитие рака именно в ободочной кишке. Пища богатая животными протеинами и жирами увеличивает риск появления рака, в том случае если употреблять ее без фруктов и овощей. Подвержены развитию рака люди, злоупотребляющие алкоголем.

Как влияет наследственная предрасположенность на образование онкологии в прямой кишке? Если в вашем роду были случаи рака кишечника, то у вас может предрасположенность к этому заболеванию. Особенно следует опасаться возникновения его тем, у кого очень близкие родственники перенесли рак кишечника в возрасте до 45 лет. И чем больше было в семье случаев заболевания этим недугом, тем больше риск заболевания. Если у вас есть такая предрасположенность, то имеет смысл обратиться в специализированную клинику. Там вам просчитают вероятность появления рака. Если вы находитесь в группе риска, то не следует ожидать первых признаков заболевания, а необходимо регулярно обследоваться с помощью колоноскопии.

Специалисты выделяют два генетических состояния, при которых существует высокий риск онкологии толстой кишки : наследственный аденоматоз-полипоз в выстле ободочной кишки и наследственный неполизованный рак ободочной кишки . Первый случай характеризуется наличием большого количества доброкачественных опухолей, а во втором рак может развиваться одновременно в нескольких местах.

Что касается кишечных заболеваний, то усиливают фактор риска онкологии болезни выстилки кишечника и язвенный колит. Как распознать рак кишечника? Помимо перечисленных факторов присутствуют следующие показатели: наличие лишнего веса, чрезмерное курение, пассивный образ жизни.

Какие симптомы характерны для онкологии кишечника?

Следует знать, что симптомы рака ободочной толстой кишки и рака прямой кишки немного различаются (также можете прочитать про ). Первыми симптомами онкологии ободочной кишки считаются:

• Кровь в экскрементах и на них
• Поносы или запоры более полутора месяца
• Резкая потеря веса
• Боль в животе и заднем проходе
• Непроходимость кишечника
• Ощущения незаконченности дефекации
• Для рака прямой кишки характерны следующие симптомы:
• Кровь, слизь и гной в кале
• Боли в пояснице, копчике, крестце и промежности
• Болевые и частые позывы к дефекации
• Ощущение присутствия чего-то в прямой кишке
• Лентовидная форма кала
• Постоянные запоры

Следует отметить , что подобные симптомы проявляются не только в случае онкологического заболевания ободочной и прямой кишки. Обычно заболевание наблюдается у людей старше 50 лет. У людей более молодых эти симптомы могут свидетельствовать о наличии других заболеваний, например СРКТ или язвенного колита.

Однако стоит отметить, что выражение подобных симптомов на протяжении нескольких недель, с явно усиливающимися признаками – повод обратиться к врачу. Теперь вы знаете, что представляет собой онкология кишечника, о симптомах, которые её сопровождают и о наличии возможности оперативного реагирования на начальную стадию.

Несколько слов о раке желудка

Рак желудка самое распространенное заболевание в онкологии . Главная его опасность состоит в сложности ранней диагностики. Дело в том, что на ранних стадиях этот заболевание характеризуется слабой симптоматикой. Поэтому больные не обращают на него внимания. На более поздних сроках рак желудка трудно поддается лечению. По уровню смертности этот недуг занимает второе место среди онкологических заболеваний после рака легких.

Но если лечение проводить на ранней стадии, то вероятность выздоровления весьма высока. Поэтому очень важно иметь представление о первых признаках рака желудка, и если понадобится пройти полное обследование.

Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли и ее типа. Если опухоль находится в кардинальном отделе желудка, то ухудшается проглатывание крупной или грубой пищи и повышенное слюноотделение.

С ростом опухоли эти симптомы становятся ярче, также появляются боли, рвота, ощущение тяжести в области лопаток, сердца и груди. Если опухоль появилась в антральном отделе желудка, то появляется рвота, ощущение тяжести, тухлый запах изо рта. При поражении средней части желудка на ранней стадии нет особых признаков. Больные в основном ощущают слабость, отсутствие аппетита, анемию, теряют вес.

Хочется отметить , что ранние симптомы рака желудка приводят к лечению других заболеваний. Дело в том, что симптомы эти невыразительны, и к тому же часто проявляются при других заболеваниях ЖКТ. Поэтому имеет смысл пройти более тщательную диагностику.

Рак желудка - это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки желудка.

Причины рака желудка можно разделить на несколько видов:

1. Алиментарные - связанные с особенностями питания: злоупотребление жирной, жареной, консервированной и острой пищей. Повреждающее действие химически активных веществ на слизистую оболочку желудка заключается в разрушении защитного слоя слизи на поверхности эпителия и проникновении канцерогенных (вызывающих рак) веществ в клетки, с последующим их разрушением или перерождением. В то же время употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, микроэлементов и витаминов значительно снижают заболеваемость раком.

2. Влияют на развитие рака желудка курение и алкоголь.

4. Генетические факторы: наследственная предрасположенность - наличие в семье близких родственников, больных раком желудочно-кишечного тракта или других органов.

5. Конституциональные особенности и гормональная активность. Большой вес и ожирение являются фоновыми заболеваниями для органов половой сферы и желудочно-кишечного тракта, в том числе, рака желудка.

До 80% больных начальными формами рака желудка не предъявляют жалоб. Нередко обращение к врачу обусловлено сопутствующими заболеваниями. Выраженные симптомы обычно свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

Симптомы рака желудка

Характерных симптомов рака желудка не существует, но можно выделить ряд симптомов, которые помогают заподозрить данное заболевание, их можно разделить на две группы:

1) Неспецифические для желудка: слабость, подъемы температуры тела, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

2) Специфические для заболеваний желудка:
- боли в животе: характерна ноющая, тянущая, тупая боль эпигастрии (под левым краем ребер). Может быть периодической, чаще возникает после еды. Боль становится постоянной в результате присоединения сопутствующего воспалительного процесса или прорастании опухолью соседних органов.
- тошнота и рвота: симптом различных заболеваний желудка: острого гастрита, язвенной болезни, при раке характеризует опухоль больших размеров, перекрывающую выход из желудка.
- рвота застойным содержимым (съеденной накануне за 1-2 дня пищей): при опухолях выходного (антрального) отдела желудка, на границе с двенадцатиперстной кишкой, вызывающих стеноз и приводящих к застою содержимого в просвете желудка до нескольких часов или дней, тягостные ощущения и истощение больного.
- рвота «черной, кофейной гущей», черный жидкий стул- характеризует кровотечение из язвы или опухоли желудка, требует срочных лечебных мероприятий (остановки кровотечения).
- затруднение прохождения пищи, вплоть до невозможности прохождения жидкости симптом рака пищевода и начального отдела желудка.
- ощущение переполнения желудка после еды, тяжесть, дискомфорт, быстрое насыщение.
- усиление изжоги, отрыжки - изменение интенсивности жалоб может заметить сам пациент.

3) симптомы далеко зашедшего процесса:
- пальпируемая опухоль в животе.
- увеличение живота в размерах за счет наличия жидкости (асцит) или увеличенной печени.
- желтуха, бледность кожных покровов в результате анемии (снижение красной крови).
- увеличение надключичных лимфатических узлов слева, левых подмышечных лимфоузлов и около пупка (поражение метастазами).

При возникновении у пациента подобных жалоб, а так же при изменении интенсивности и характера обычных жалоб, следует незамедлительно обратиться к врачу.

При рвоте «кофейной гущей» необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.

Ряд обследований, позволяющих выявить рак желудка:

Ведущим исследованием в данном случае является видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС).
Этот метод исследования позволяет детально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить опухоль, определить её границы и взять кусочек для исследования под микроскопом.
Метод безопасен и хорошо переносится пациентами. При выявлении небольших опухолей в начальной стадии, возможно их удаление через тот же аппарат с применением короткодействующего внутривенного наркоза.

Вид опухоли желудка в режиме NDI через гастроскоп

Всем пациентам после 50 лет, а так же страдающим хроническими гастритами и имеющими в анамнезе язву желудка, необходимо ежегодно выполнять гастроскопию (от латинского «гастер»- желудок, «скопия»- осматривать) с целью выявления опухолевой патологии на ранней стадии.

Рентгеноскопия желудка - один из старых методов исследования. В большей степени позволяет оценить функциональные возможности органа. Позволяет заподозрить рецидив опухоли после операции на желудке. Эффективен при инфильтративных формах рака, когда результаты биопсии могут быть отрицательны, безопасен для больного и не несет большой лучевой нагрузки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить косвенные признаки опухоли желудка (симптом объемного образования в верхней половине живота), прорастание опухоли в подлежащие органы (поджелудочную железу), метастатическое поражение печени, близлежащих лимфатических узлов, наличие жидкости в животе (асцит), метастатическое поражение серозной оболочки внутренних органов (брюшины).

Компьютерная томография брюшной полости позволяет более детально интерпретировать выявленные по УЗИ изменения - исключить или подтвердить метастазы во внутренних органах.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование используется при подозрении на подслизистые опухоли желудка, растущие в толще его стенки, при выявлении ранних раков для оценки глубины прорастания в опухоли в стенку органа.

Диагностическая лапароскопия - операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.

Исследование крови на онкомаркеры - белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме. Для выявления рака желудка используются Са 19.9, РЭА, Са 72.4. Но все они обладают низкой диагностической ценностью и используются обычно у пролеченных пациентов с целью выявления метастазирования в возможно ранние сроки.

Виды опухолевого поражения желудка в зависимости от локализации опухоли в органе:

Рак кардиального отдела- области пищеводно- желудочного перехода;
- рак нижней трети пищевода;
- рак тела желудка;
- рак антрального отдела желудка(выходного отдела);
- рак угла желудка(угол между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
- тотальное поражение желудка при инфильтративных раках.

Формы рака желудка:

Экзофитный рак: опухоль растет в просвет желудка, имея вид полипа, «цветной капусты» или язвы, может быть в виде блюдца и так далее.
- инфильтративный рак: как бы «стелится» вдоль стенки желудка.

Стадии рака желудка различаются в зависимости от глубины прорастания стенки органа:
0 стадия - рак «на месте» - начальная форма рака, ограничен пределами слизистой оболочки, стенку желудка не прорастает;
1 стадия - опухоль прорастает в подслизистый слой стенки желудка без метастазов в близлежащих лимфатических узлах;
2 стадия - растет в мышечную оболочку желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
3 стадия - опухоль прорастает всю толщу стенки желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
4 стадия - опухоль врастает в соседние органы: поджелудочную железу, крупные сосуды брюшной полости. Или имеются метастазы в органы брюшной полости (печень, брюшину, яичники у женщин).

Прогноз при раке желудка

Прогноз наиболее благоприятен при начальном раке и 1 стадии опухолевого процесса, выживаемость достигает 80- 90% . При 2-3 стадиях прогноз зависит от количества метастазов в региональных лимфатических узлах, прямо пропорционален их числу. При 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

Рак желудка, в отличие от других злокачественных опухолей, опасен местным возвратом заболевания (рецидивом) как в стенках удаленного органа так и в самой брюшной полости. Метастазирует рак желудка чаще в печень и по брюшине (имплантационные метастазы), в лимфатические узлы брюшной полости, реже в другие органы (надключичные лимфатические узлы, яичники, легкие). Метастазы - это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру и способные расти, нарушая функцию тех органов, где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии- метастазы. В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа.

Рецидивы заболевания очень плохо поддаются лечению, в некоторых случаях возможны повторные операции.

Лечение рака желудка

В лечении рака желудка, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является операция.

Существует несколько вариантов операции на желудке:

Удаление части органа - резекция желудка (дистальная- удаление выходного отдела, проксимальная- удаление ближайшего к пищеводу отдела), выполняется при экзофитных опухолях антрального или кардиального отделов желудка соответственно.
- гастрэктомия (от латинского «гастр»-желудок, «эктомия»- удаление) - удаление всего желудка целиком с последующим формированием «резервуара» из петель тонкого кишечника, выполняется при опухолях тела желудка (средней части).
- Комбинированные расширенные операции - с удалением части близлежащих, вовлеченных в опухоль органов- поджелудочной железы, печени и других.
- выведение гастростомы- формирования отверстия в желудке на живот, выполняется при неудалимых опухолях, нарушающих пассаж пищи, для кормления пациентов, с целью облегчить состояние пациента и продлить жизнь.
- формирование обходного соустья между желудком и петлями кишечника- создание обходного пути для прохождения пищи, используется при неудалимых опухолях с целью продления жизни пациентов.

Часто операция дополняется еще каким-нибудь специальным противоопухолевым лечением:

При наличии подтвержденных метастазов в близлежащих (региональных) лимфатических узлах обязательно использование профилактической химиотерапии. Химиотерапия - это внутривенное введение токсичных химических веществ с целью уничтожить микроскопические метастазы, которые глазом обнаружить не удалось во время операции.
- при выявлении метастазов в других органах (печени, легких, брюшине и так далее) обязательно использование химиотерапии, призванной уменьшить размеры метастазов или полностью уничтожить их.

Лучевое лечение при раке желудка не используется так как желудок подвижен в брюшной полости и опухоли этого органа к облучению не чувствительны. Лучевая терапия может быть использована в послеоперационном периоде, в случае если опухоль удалена не полностью, в зоне резекции при исследовании под микроскопом определяются опухолевые клетки - облучение анастомоза (сформированного соустья) между пищеводом и кишечником.

Самолечение при опухолях желудка недопустимо и опасно, так как может привести к полному нарушению прохождения пищи из желудка в кишечник - стенозу привратника, что в свою очередь приводит больных к гибели от голода. Использовать так называемые «народные средства» тоже не стоит, особенно токсичные, так как многие из них (болиголов, чистотел, чага) могут вызывать отравление организма и ухудшать состояние больных.

Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь при как можно раннем обращении позволяет обеспечить выздоровление больного.

Осложнения рака желудка:

Кровотечение из опухоли- опасное осложнение, которое может привести больного к гибели очень быстро. При появлении таких симптомов как, рвота «кофейной гущей» - черной свернувшейся кровью или черного жидкого стула необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, особенно если эти симптомы сопровождаются болями в животе, учащением сердцебиения и бледностью кожных покровов, обморочным состоянием.
- стеноз привратника (непроходимость)- формирование препятствия из опухоли в выходном отделе желудка, полностью перекрывающее нормальные пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту. Симптомами стеноза привратника являются: рвота застойным содержимым (накануне за 1-2 дня, съеденной пищей). Требует экстренных хирургических вмешательств.

Профилактика

Профилактика рака желудка включает правильное и полноценное питание, отказ от курения, своевременное ежегодное обследование желудка, особенно это касается пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь и хронические гастриты.

Консультация врача онколога по теме рак желудка:

1. Вопрос: Можно ли выявить рак желудка на ранней стадии?
Ответ: Да, это возможно, например, в Японии доля ранних раков желудка равна 40%, в то время как в России их не более 10%. Чаще всего ранние раки выявляются при обследовании по поводу другой, сопутствующей патологии. Ведущим в выявлении ранних раков является ежегодное эндоскопическое обследование желудка – ФГДС у опытного специалиста, в клинике с хорошим оборудованием.

2. Вопрос: Каковы результаты лечения ранних раков желудка?
Ответ: Излечение при ранних раках составляет практически 100%. Операции выполняются эндоскопически - через фиброгастроскоп с использованием специальной аппаратуры. Удаляется только слизистая оболочка желудка с опухолью. Подобные операции возможно выполнять только при ранних раках, при всех других формах рака показана полостная операция.

3. Вопрос: Каковы результаты лечения рака желудка на поздних стадиях?
Ответ: прогноз выживаемости более или менее благоприятный только при условии удаления всей опухоли и метастазов в результате расширенных операций, но даже в этом случае возможен рецидив заболевания.

Врач онколог Баринова Наталья Юрьевна

Рак – что это заболевание, или нечто неизведанное, страшное слово (болезнь), под которым лежит скрытый смысл, и что еще хуже – печальные последствия. Рак, или как его еще принято называть злокачественная опухоль обладает способностью расти, когда быстрее, в других случаях медленнее. Но, пожалуй, единственное, что объединяет все злокачественные процессы, так это нарушение функций, разрушение внутренних органов, в которых они растут, и распространение по всему организму.

Эндоскопический метод диагностики по праву считается самым достоверным методом в выявлении различных патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака желудка. При помощи данного современного аппарата визуализируют степень поражения слизистой оболочки, наличие рубцов, неправильно расположенных складок. При необходимости, в сомнительных случаях, также возможно взятие кусочка ткани из пораженного участка для микроскопического исследования. Присутствие ракового процесса подтверждается наличием нетипичных злокачественных клеток.

Лабораторные исследования
Лабораторные методы диагностики не получили широкого распространения в выявлении опухолевидных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. Косвенным подтверждением патологического процесса (появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки) является положительная реакция анализа кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Лечение раковых опухолей желудка

Радиологический метод , как самостоятельный метод лечения, ввиду того, что возможен риск облучения соседних здоровых органов не производится. В некоторых случаях, если присутствует необходимое оборудование, желудок облучается уже в ходе операции. При этом рентгеновские лучи проникают непосредственно в пораженные раковой опухолью клетки.

Химиотерапия также как и лучевой метод имеет опосредованное значение, которое состоит в том, что больной принимает специальные химиотерапевтические лекарственные средства курсами до и после производимой операции.
Вопрос о применении вспомогательных методов лечения решается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от оснащенности необходимым оборудованием и квалификации персонала. В любом случае рак желудка является излечимым заболеванием при раннем его выявлении. Но если раковый процесс довольно распространен и выявлен на поздних стадиях развития, ставится вопрос о так называемых паллиативных операциях, при которых невозможно удалить из организма пораженные опухолью органы без причинения существенного вреда здоровью или попросту без смертельного исхода. Паллиативные операции предусматривают уменьшение страданий пациентом и временное продление жизни.

Профилактика рака желудка

• Профилактика появления рака желудка предусматривает действия, направленные на предупреждение появления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. На протяжении жизни необходимо соблюдать общие правила санитарно-гигиенического режима, правильно питаться, по возможности исключить появление стрессовых ситуаций, которые могут привести к появлению язвы желудка.
• Предотвращение появления таких предраковых заболеваний, как пернициозная анемия, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеют исключительное значение в профилактических мероприятиях, направленных на недопущение развития злокачественных новообразований этих органов.
• Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные выхлопные газы, промышленные отходы.
• Нитраты, нитриты, в большом количестве содержащиеся в тепличных растениях (помидоры, огурцы), копченостях, также необходимо ограничить в питании, так как данные продукты являются опасными с точки зрения канцерогенного влияния на организм.
• Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.
• Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют рацион питания. также свежие овощи и фрукты служат хорошим источником антиоксидантов, которые эффективны в борьбе против появления раковых клеток.

Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие процедуры, все это укрепит иммунитет , придаст бодрости и дополнительных жизненных сил.

Какие есть стадии развития рака желудка?

Предложенная ниже клиническая классификация рака желудка помимо четырех основных стадий включает в себя и подстадии для более точного описания каждого опухолевого процесса.

Стадии рака желудка

Каковы первые симптомы рака желудка?

Первые симптомы при раке желудка

Стоит отметить, что симптоматика рака желудка может напоминать такие заболевания желудочно-кишечного тракта как язвенная болезнь , гастрит и некоторые доброкачественные опухоли. Именно поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо своевременно проводить эндоскопическую диагностику (гастроскопия ) или рентгенографию желудка с контрастированием (с использованием взвеси бария ), так как, чем раньше будет выявлен рак, тем больше вероятность полностью его излечить.

Сколько живут с раком желудка?

Стоит отметить, что чем раньше было выявлено данное онкологическое заболевание, тем больше вероятность на полное излечение.

Прогноз и выживаемость при раке желудка

Какое должно быть питание при раке желудка?

Диета несет в себе следующие задачи:

• обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми макроэлементами (белки, жиры и углеводы ) и микроэлементами (витамины и минеральные вещества );
• нормализует обмен веществ;
• улучшает результаты противоопухолевого лечения;
• снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений;
• способствует укреплению иммунитета;
• улучшает качество жизни до и после операции.

Правильное питание при раке желудка подразумевает следующее:

• Полноценное питание. Человеческий организм должен получать необходимое количество белков, липидов, углеводов, витаминов и минеральных веществ каждый день. Рекомендуемое соотношение макроэлементов выглядит следующим образом – 55% углеводов, 30% липидов и 15% протеинов. Также стоит отметить, что в каждом отдельном случае это соотношение должно быть скорректировано. Необходимо полностью покрывать нужды организма во всех питательных веществах, так как это способствует укреплению и восстановлению компенсаторных функций организма. Стоит отметить, что при неполноценном питании шансы на успешное излечение существенно снижаются.
• Дробное питание. Крайне важно не сильно нагружать желудок. Для этого питаться нужно маленькими порциями от 4 до 8 раз в день. В этом случае нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена до минимума. Также следует тщательно пережевывать еду, так как при попадании крупных частиц пищи в желудок, должно вырабатываться большее количество соляной кислоты и ферментов для пищеварения (пепсин, желатиназа ).
• Исключение из рациона всех раздражающих веществ. Необходимо исключить из употребления в пищу чрезмерно сладкие, соленые, острые, жирные и копченые блюда, так как они способны сильно раздражать органы желудочно-кишечного тракта. Стоит значительно сократить прием в пищу овощей, которые могут вызывать вздутие живота, а именно - фасоль, горох, соевые бобы, капусту и лук. Не рекомендуется употреблять фрукты, которые содержат много кислоты – лимоны, апельсины, грейпфруты, сливы, смородина. Противопоказаны к употреблению любые продукты, которые содержат большое количество консервантов и пищевых добавок. Также нередко при раке желудка происходит изменение вкусовых привычек. Чаще всего у пациентов возникает непереносимость к мясным продуктам. В этом случае необходимо исключить из рациона мясо и найти альтернативу белковому питанию. Стоит отметить, что пища должна быть оптимальной температуры, то есть ни горячей и ни холодной, чтобы не раздражать слизистую желудка.
• Полный отказ от алкоголя. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, крайне неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта и на желудок в частности. Алкоголь повышает секрецию соляной кислоты, а также нарушает целостность слизистой желудка. Именно поэтому прием любой алкогольной продукции должен быть полностью исключен.

При парентеральном питании используют растворы аминокислот, жировые эмульсии (раствор жиров в воде ), раствор глюкозы, поливитаминные комплексы и микроэлементы, а также комбинированные препараты, которые могут включать в себя сразу несколько вышеупомянутых растворов.

Можно ли лечить рак желудка народными средствами?

Средства народной медицины ни в коем случае не являются альтернативой вышеупомянутым методам лечения, так как никакая лечебная настойка или отвар не сможет уберечь от разрастания опухоли и ее метастазирования (проникновения раковых клеток в другие органы и ткани ). Однако средства народной медицины могут оказаться эффективными уже в послеоперационном периоде, когда общее состояние стабилизировано и риск возникновения рецидивов (повторное возникновение болезни ) существенно снижается. Нижеописанные народные средства нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет, а также способствуют ускорению восстановительного периода.

Во время периода реконвалесценции (завершение болезни ) можно воспользоваться следующими народными средствами:

• Настойка из чистотела. Взять 1 килограмм корня чистотела и в течение 6 часов хорошо его просушить. Затем необходимо прокрутить данный корень в мясорубке. На 0,5 литра полученного сока добавить 0,5 литра водки. Настаивать следует 3 недели. Применять настойку необходимо по одной столовой ложке 4 – 5 раз в день перед едой. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев.
• Настойка из черной редьки. Необходимо натереть 1 килограмм вымытой редьки (вместе с кожурой ) и залить 1 литров водки. В дальнейшем настойку держат 14 – 15 дней в темном и теплом месте при этом периодически встряхивая. Принимать настойку следует по 50 миллилитров 3 – 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
• Отвар из цветков картофеля. Следует заварить 10 грамм высушенных цветков картофеля в литре кипятка. Затем отвар нужно поместить в термос и настоять в течение 4 – 5 часов. Принимается отвар ежедневно по 100 миллилитров после каждого приема еды.
• Настойка из листьев пеларгонии и алоэ. Разбавить 20 грамм сока алоэ с 0,5 литрами водки. Залить 4 листа пеларгонии 50 миллилитрами кипятка и поместить в термос на 12 часов. Настойку пеларгонии смешивают с алоэ с водкой и добавляют 3 – 4 капли йода . Данную настойку следует принимать по 50 грамм за 15 – 20 минут перед завтраком.
• Пилюли из прополиса. Следует растопить 400 грамм сливочного масла и 100 грамм прополиса. После того как смесь остыла в нее нужно добавить 2 столовые ложки меда. Затем данную смесь обваливают в кукурузной муке и делают пилюли величиной с горошину. Принимать пилюли необходимо в количестве трех штук 3 раза в день за 15 – 20 минут до приема пищи.

Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (исследование ткани, взятой после биопсии ) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (из-за чего данная форма и получила свое название ).

Перстневидноклеточный рак желудка имеет следующие особенности:

• Является гормонозависимой опухолью. У большинства пациентов мужского пола с перстневидноклеточным раком желудка было выявлено повышение в крови тестостерона (основной мужской половой гормон ), в то время как у пациенток был повышен уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Это доказывает то, что данная опухоль чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений .
• Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Различными исследованиями было доказано, что у женщин перстневидноклеточный рак желудка диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. В среднем, данную форму рака выявляют в 55% случаев у женщин, в то время как у мужчин – в 45% случаев.
• Чаще выявляется у людей молодого возраста. Было замечено, что данный вид рака желудка в большинстве случаев выявляют у людей, чей возраст не превышает 35 – 40 лет.
• Высокая степень агрессивности. Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. Нередко данный вид рака диагностируют уже на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы.
• Нет связи с возникновением данной формы рака на фоне неправильного питания. Было выявлено, что у людей, которые сбалансировано питаются и ограничивают себя в употреблении чрезмерно жирной, соленной и острой пищи, диагностируют перстневидноклеточный рак с такой же частотой что и у лиц, которые не соблюдают диету.

Можно ли вылечить рак желудка?

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в том случае, когда раковая опухоль находится на первой или второй стадии своего развития. В этом случае опухоль прорастает лишь в слизистый и мышечный слой стенки желудка, характеризуется относительно небольшими размерами (до 5 сантиметров в диаметре ), а также не дает отдаленных метастазов в другие органы (почки, печень, кости, мозг, легкие ). Проблема заключается лишь в том, что на данных стадиях рака желудка опухоль, как правило, не проявляет себя, что в значительной степени затрудняет его выявление. Лечение рака желудка третьей стадии, когда опухоль поражает всю стенку желудка и имеет большие размеры (более 6 – 10 сантиметров ) представляет значительную сложность. Прогноз в этом случае неблагоприятный, а пятилетняя выживаемость (процент людей, которые остаются в живых в течение пяти лет после выявления злокачественной опухоли ) после хирургического лечения составляет, в среднем, 15 – 40% всех пациентов. Наихудший прогноз наблюдается при диагностировании четвертой степени рака желудка. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет менее 3 – 5%.

Лечение рака желудка осуществляется следующими методами:

• Хирургический метод является золотым стандартом лечения рака желудка. В случае если опухоль имеет относительно небольшие размеры и не дает метастазов, то производят лишь частичное удаление желудка. При этом удаляют опухоль и часть близлежащей здоровой ткани вместе с регионарными (местными ) лимфатическими узлами. Данную операцию на текущий момент выполняют лапароскопическим методом, при котором доступ к желудку осуществляется через небольшие отверстия в верхней части брюшной стенки. В одно из отверстий хирург вводит лапароскоп, содержащий оптическую систему, которая передает изображение на экран. При более массивных опухолях производят полное удаление желудка (резекция ) с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта (выполняют полостную операцию ). В случае если опухоль прорастает в соседние органы, хирург решает вопрос об удалении данных пораженных тканей. При множественном метастазировании раковой опухоли могут выполнять паллиативную операцию, при которой основной задачей является улучшение качества жизни пациента, так как излечение уже невозможно.
• Химиотерапия. Нередко в комплексе с хирургическим лечением используют и химиотерапию. Данный метод лечения основывается на применении высокотоксичных и ядовитых веществ, которые останавливают рост опухолевых клеток. Химиопрепараты могут приниматься внутрь или внутривенно. Их могут назначать как перед операцией, с целью остановить рост опухоли и уменьшить ее размеры, так и после вмешательства для уменьшения вероятности возникновения метастазов. В некоторых случаях используют не один, а сразу несколько видов химиопрепаратов (полихимиотерапия ). Стоит отметить, что данные химиопрепараты воздействуют не только на опухолевые клетки, но также и на здоровые клетки, что может вызвать различные побочные эффекты (угнетение костного мозга, выпадение волос , поражение желудочно-кишечного тракта, сердца, печени, кожи и т. д. ).
• Радиотерапия в лечении рака желудка используется довольно редко. Дело в том, что облучение ионизирующей радиацией (рентгеновские лучи, гамма-излучение, бета-излучение, а также нейтронное излучение ) в случае с раком желудка имеет больше недостатков, чем преимуществ. Радиотерапию может использоваться лишь в послеоперационном периоде для профилактики повторного возникновения опухоли (рецидив ). Как правило, радиотерапия входит в состав комплексных схем лечения, которые включают хирургическое удаление и химиотерапию.

Нужна ли химиотерапия при раке желудка?

Химиопрепараты могут приниматься различными путями. Чаще всего их принимают внутрь (перорально ) или внутривенно. В зависимости от вида химиотерапии лечение может проводиться в больнице или же дома.

Существуют несколько видов химиотерапии:

• Адъювантная химиотерапия используется в послеоперационном периоде. Главной задачей адъювантной или дополнительной химиотерапии является уменьшение вероятности возникновения метастазов (распространение опухолевых клеток в другие ткани и органы ). Ранее считалось, что данный вид химиотерапии является низкоэффективным, но в последнее время многие врачи-онкологи пересматривают данную точку зрения. Также возможно использование и неоадъювантной химиотерапии, когда препараты принимаются до проведения операции с целью замедлить рост и уменьшить размеры опухоли.
• Паллиативная химиотерапия применяется в том случае, когда раковая опухоль уже дала метастазы в другие органы и хирургическое лечение невозможно. По сути, паллиативная химиотерапия используется лишь для улучшения качества жизни и не может повлиять на исход злокачественного онкологического заболевания.
• Полихимиотерапия представляет собой комплексное лечение, при котором используют сразу нескольких типов химиопрепаратов. Как правило, подбираются такие медикаменты, которые блокируют рост опухолевых клеток различными путями. В отличие от монохимиотерапии (лечение одним препаратом ), полихимиотерапия имеет большую вероятность на успех, хотя и вызывает большее количество осложнений.

Так как в ходе химиотерапии используются ядовитые и высокотоксичные вещества, то нередко после курса лечения возникают различные побочные эффекты.

После химиотерапии чаще всего возникают следующие осложнения:

• Угнетение кроветворения. Химиопрепараты оказывают угнетающее действие не только на раковые клетки, но и на абсолютно все клетки человеческого организма. Очень чувствительны к данному воздействию клетки костного мозга, которые отвечают за кроветворение. Наиболее часто повреждаются предшественники белых кровяных телец (лейкоциты ), а также кровяных пластинок (тромбоциты ). Угнетение кроветворения максимально проявляется через 1 – 2 недели после начала курса лечения химиопрепаратами.
• Выпадение волос (алопеция ) также является довольно распространенным побочным явлением, возникающим на фоне химиотерапии. Некоторые химиопрепараты способны отрицательно влиять и повреждать волосяной фолликул (мешочек ), что приводит к выпадению волос. Данное осложнение является существенной психологической травмой для лиц молодого возраста, в особенности для девушек и женщин. Стоит отметить, что выпадение волос является временным явлением и уже через 4 – 6 месяцев волосы снова начинают расти.
• Снижение местного и общего иммунитета. Химиопрепараты способны значительно снижать иммунитет за счет подавления клеток иммунной системы (лимфоциты ). Это может приводить к тому, что человеческий организм становится крайне чувствителен к различного рода инфекционным заболеваниям.
• Поражение желудочно-кишечного тракта. Во время приема некоторых химиопрепаратов внутрь (в таблеточной форме ) нередко возникают различные симптомы поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Чаще всего это проявляется появлением тошноты, рвоты , диареи или стоматита (воспаление слизистой ротовой полости ). Также могут повреждаться и клетки печени. В этом случае в крови будет обнаружено повышение печеночных проб (аминотрансферазы ) и билирубина (гипербилирубинемия ).

Нужна ли операция при раке желудка?

Объем хирургической операции зависит от различных факторов. Во-первых, в учет берется размер самой опухоли. Во-вторых, количество пораженных местных (регионарных ) лимфатических узлов. В-третьих, как глубоко опухоль проросла в стенку желудка. И, в-четвертых, наличие или отсутствие отдаленных метастазов (распространение опухолевых клеток ) в тканях и органах. Также немаловажным фактором является общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Перед операцией чаще всего пациенты должны пройти курс химиотерапии. Химиопрепараты, которые являются токсичными и ядовитыми медикаментами, останавливают рост раковой опухоли, а также уменьшают ее размеры.

В случае если была обнаружена раковая опухоль небольшого размера, при которой опухолевые клетки прорастают только в слизистый и мышечный слой, то выполняют хирургическую операцию лапароскопическим методом. Данный метод является малоинвазивным (малотравматичным ) и предполагает выполнение нескольких небольших разрезов в верхней части брюшной стенки. Через одно из данных отверстий вводят лапароскоп – специальный инструмент, который имеет оптическую систему и передает изображение на монитор, а в другие отверстия вводят хирургические инструменты. Удаления требует не только сама опухоль, но и близлежащие здоровые ткани, а также местные лимфатические узлы, так как в них могут находиться опухолевые клетки.

При более крупных злокачественных процессах, когда опухоль поражает весь или практически весь желудок, встает вопрос о полном удалении желудка (тотальная резекция желудка ). В этом случае прибегают к полостным операциям. В ходе данной операции хирург делает широкий разрез, через который и осуществляется доступ к желудку. После резекции желудка хирург также обследует близлежащие органы на наличие в них метастазов. После гастрэктомии (удаление желудка ) производится восстановление непрерывности пищеварительного тракта путем сшивания культи желудка с петлей тонкого кишечника.

После операции также необходимо провести курс химиотерапии. В этом случае химиопрепараты уменьшают вероятность повторного возникновения (рецидив ) раковой опухоли.

Помимо вышеперечисленных операций существует и паллиативная операция. Данная операция выполняется тогда, когда диагностируют рак желудка четвертой степени с метастазированием в различные органы (легкие, почки, печень, кости, головной мозг ). Суть заключается в том, чтобы облегчить страдания пациента, улучшить питание и несколько повысить качество жизни. Существует два вида паллиативной операции при раке желудка. Первый вид операции направлен на создание анастомозов (соустье ) между желудком и тонким кишечником. Второй вид паллиативной операции предусматривает полное удаление опухоли вместе со всеми метастазами для замедления распространения раковых клеток в организме.

Выбор той или иной техники операции зависит от множества факторов и должен проводиться опытным врачом-онкологом. Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний день хирургическому лечению рака желудка не существует альтернатив.

Злокачественное опухолевое заболевание, которое происходит из эпителия слизистого слоя, имеет название рак желудка или . Встречается как у мужчин, так и у женщин, однако у мужской половины рак наблюдается на 20% чаще, чем у больных женского пола. Зная опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, ? Однако точного ответа не может дать никто, но при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций по лечению, онкология может не беспокоить не один десяток лет.

На начальных стадиях злокачественные опухоли сложно диагностировать.

Как выявить?

Распознать злокачественное новообразование в желудке на ранней стадии непросто. Но как тогда быть и какие симптомы позволяют выявить карциному? Врачи утверждают, что начальные проявления злокачественной опухоли определяют по профузному кровотечению, которое образуется из распадающейся опухоли или по перфорации стенок желудка. Это наиболее показательные признаки рака, диагностируют злокачественное новообразование по различным симптомам. У человека первичные симптомы карциномы желудка разнообразны, зависят от размеров опухолевидного образования, от его формы, первопричины возникновения и места нахождения опухоли.

Симптоматика рака желудка у человека

Симптомы карциномы желудка условно подразделяют на местные и общие. К первым относятся:

• рвота;
• боли тупого характера вверху живота;
• отрыжка;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• дискомфортные ощущения в животе;
• быстрое чувство сытости во время приема пищи;
• тяжесть после употребления пищи.

К общим симптомам относят возбудимость, быструю утомляемость, раздражительность, резкую потерю веса и апатию.

Стадии и симптомы

Каждого больного с раком желудка интересует вопрос, сколько живут с таким диагнозом, и поддается ли лечению это заболевание? Врачи не могут однозначно дать ответ, ведь, как и все раковые болезни, карцинома желудка имеет стадии, их в медицине выделяют 4, каждая из которых имеет свою силу и степень поражения, распространение злокачественной опухоли (рака):

• Нулевая. Диагностировать карциному практически невозможно. Раковые клетки находятся в слизистой желудка, но не больше чем в шести лимфоузлах. В медицинской практике имеется несколько случаев, когда по симптомам больного удалось выявить злокачественные новообразования желудка.
• І-ая. Имеются клетки рака и подслизистые опухоли в 6-ти лимфатических узлах и не больше. Злокачетсвенные клетки остаются на месте и не переходят на соседние лимфатические узлы и органы. На I-ой стадии симптомы рака желудка, имеют большое сходство с язвенным поражением ЖКТ. Употребление пищи может сопровождаться дискомфортом в кишечнике, тяжестью после еды, болью, тошнотой и рвотными позывами. У больного наблюдается отвращение к некоторым продуктам, происходит необоснованное снижение веса.
• ІІ-ая. Поражение раковыми клетками не больше 15-ти лимфатических узлов, их распространение коснулось слизистого слоя желудка. Главной особенностью является то, что опухоль попала в наружный слой, но при этом не затронула лимфоузлы. На II стадии ощущается жжение внутри, присутствуют рвотные позывы, болезненные ощущения в животе после употребления пищи. Симптомы схожи с первой стадией, но при этом злокачественное образование поражает и другие рядом находящиеся органы.
• ІІІ-ья. Местонахождение опухолевидного образования достигло мышечного слоя и затронуло не больше 15-ти лимфоузлов. Злокачественное образование поразило печень и селезенку. На III-ей стадии больной наблюдает все предыдущие симптомы, только боли становятся сильнее и отдают в область спины. Появляется риск внутреннего кровотечения. Опухоль охватывает находящиеся рядом органы и пускает метастазы.
• ІV-ая. Распространение злокачественных клеток увеличилось до 15-ти лимфатических узлов, при этом диагностировать карциному можно в близко находящихся с желудком органах. В IV стадии опухоль передалась на мозг, поджелудку, кости и печень. Признаки рака желудка объединяют предыдущие, но при этом усиливаются боли, которые не могут унять никакие медикаменты. Наблюдается резкое похудение и увеличение живота, так как в брюшной полости накапливается жидкость и происходит отечность.

Признаки

У больного признаки рака желудка не обладают четко выраженной картиной и имеют сходство с иными недугами кишечно-желудочного тракта. К признакам карциномы относят: несварение желудка, вздутие, резкое снижение веса, затруднительное глотание, рвоту, изжогу и ухудшение аппетита. Если признаки сохраняются больше месяца, больному следует обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину недуга и устранить ее.

Первые признаки

Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

• ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
• резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
• появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
• необоснованное снижение веса, которое сопровождается побледнением кожных покровов.

Ранние симптомы

Диагностировать симптомы рака желудка на раннем этапе проблематично, однако они позволяют выявить начальное проявление серьезного недуга. В большинстве случаев специалисты принимают первичный симптом рака за язву желудка или гастрит. Лечение соответствует поставленным диагнозам и ограничивается употреблением лекарственных препаратов, когда в это время рак продолжает распространяться и прогрессировать.

Первоначальные симптомы важны для дальнейшего результата. Если вовремя обратить на них внимание, то диагностировать карциному в разы проще. В онкологии существует такое понятие, как синдром малых признаков, которое ввел в медицину доктор Александр Иванович Савицкий. Малые признаки не представляют собой ничего особенного, но именно по ним специалисты с большим опытом способны диагностировать первичные злокачественные новообразования в желудке. Таким образом, ранние новообразования проявляются в следующем:

• Проявляется дискомфортом в желудке, отрыжка, изжога. Диагностировать сложно и симптоматика зависит от места нахождения опухоли. Более четкие и ярко выраженные симптомы в онкологии диагностируются на последних стадиях. Пациенты жалуются на усиленные боли в голове, которые переходят в спину и сопровождаются рвотными позывами, слабостью и резким похудением. Если у больного имеется сужение в желудке выходного отверстия, возникшее из-за опухолевидного образования, тогда наблюдается быстрое чувство сытости после употребления пищи, тошнота, отрыжка и рвотные позывы.
• Зачастую первоначальные симптомы злокачественного образования схожи с гастритом или полипами. Из-за этого больные не спешат за помощью к врачам, а рак тем временем продолжает прогрессировать.

Первые симптомы у женщин и мужчин

Какие первые симптомы рака желудка у женщин и у мужчин, волнует чуть ли не каждого человека. Как известно, злокачественные новообразования в желудке встречаются чаще у пациентов мужского пола, однако симптоматика в данном случае одинакова. Больные наблюдают снижение аппетита, работоспособности, ухудшение самочувствия, тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту. Первые симптомы рака желудка у женщин и мужчин увеличиваются в связи с ростом опухоли и проявляются в следующем:

• увеличиваются размеры живота;
• происходит резкое необоснованное уменьшение веса;
• наблюдаются запоры и другие нарушения стула;
• существует риск возникновения желудочного кровотечения в результате разрушения сосудов;
• боль вверху живота, переходящая в спину.

Если присутствует желудочное кровотечение, больной может потерять сознание, ощущается сильная слабость. Возможно появление рвоты с кровью и каловых масс черного цвета. Прорвавшая опухоль сопровождается поднятием температуры тела и сильной болью в области живота.

Симптомы злокачественного образования пищевода

Наиболее распространенным местом поражения раковыми клетками является пищевод. Опухоль в пищеводе не имеет ярко выраженной картины и в основном схожа с воспалительными болезнями органа. Больной может заметить дискомфортные ощущения и жжение за грудиной, трудности при глотании твердой пищи. В процессе приема пищи появляется желание запивать еду водой.

Далее симптомы усиливаются и появляются трудности при глотании пюреобразной пищи. С течением времени больному становится трудно пить воду и другую жидкость, так как присутствует сильная боль. Появляется постоянная слабость и упадок сил.

Системы ЖКТ, особенно желудка, опасны тем, что орган быстро утрачивает возможность качественно усваивать пищу.

Кроме этого, желудок окружен другими жизненно важными органами – мишенями для мутировавших клеток-метастазов. При ранней диагностике шансы на выживание достаточно велики. Но зачастую этот вид онкопатологии обнаруживают уже на поздних стадиях.

Причины развития заболевания

Причины развития патологического процесса в тканях желудка в большей степени кроются в нарушении правил здорового питания, невнимания к собственному здоровью.

Все причины развития карциномы желудка можно разбить на следующие группы:

• Пищевые привычки – злоупотребление вкусностями и вредностями из серии жирное, копченое, маринованное. При этом происходит повреждение слизистой оболочки, выстилающей желудок. В травмированные участки ткани всасываются вещества, способствующие развитию онкологического процесса.
• Курение и алкогольные напитки.
• Наличие хронических патологических процессов, затрагивающих слизистую оболочку. Виновником язв, колитов, прочих воспалительных заболеваний системы ЖКТ чаще всего является бактерия
• . Она может годами существовать в желудке и кишечнике, желудочный сок для нее неопасен. Во время своей деятельности этот патоген разрушает участки слизистой поверхности желудка, провоцируя развития гастритов, участков некроза. Так, к примеру, атрофическая форма гастрита считается предраковым состоянием.
• Наследственный анамнез – если в семье встречались случаи карциномы органов ЖКТ, то существует риск развития онкопатологии.
• Эндокринный и гормональный фактор.

Классификация онкологических заболеваний желудка

Рак желудка — опасное заболевание

В основу классификации карцином органа положено расположение опухоли в отделах желудка. Виды онкопатологий желудка:

1. кардиального участка – вход в желудок со стороны пищевода;
2. опухоли нижней участка пищевода;
3. карциномы тела желудка;
4. рак выходного отдела или антральной части органа;
5. угла желудка – участка между органом и двенадцатиперстной кишкой;
6. множественное поражение тканей при инфильтративных формах карциномы.

По форме различают 2 вида злокачественных новообразований, поражающих систему пищевод-желудок. В основу классификации положена форма опухолевого процесса. Выделяют:

• экзофитный тип новообразования – опухоль объемная, напоминает полип или соцветие , изъязвление;
• инфильтративный – измененные ткани распространяют по поверхности слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю полость желудка.

Тактика лечения при различных видах злокачественных новообразований в системе ЖКТ будет различаться.

Стадии и симптоматика патологического процесса

Диагностика рака желудка — МРТ

В основу разбиения на стадии положена степень поражения тканей желудка, окружающих органов, наличие вторичных опухолей в близлежащих органах, лимфатических узлах.

• Стадия 0 или рак в дороге. Обнаруживается участок мутировавших клеток. Опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки желудка. Метастазы не обнаружены.
• Стадия 1. На подстадии 1А карцинома затрагивает только слизистую оболочку. Метастазирование отсутствует. На подстадии 1В опухоль вышла за пределы желудка. Метастазы в 1–2 ближайших лимфатических коллекторах.
• Стадия 2. Затронуты все слои и ткани желудка. Метастазы в ближайших лимфоузлах, кровеносных сосудах.
• Стадия 3. Увеличение размеров злокачественной ткани. Поражено более 15 лимфатических коллекторов.
• Стадия 4. Множественные метастазы в костях, мозгу, поджелудочной железе, лимфоузлах.
• Термальная стадия. Симптоматика зависит от стадии злокачественного процесса и сопутствующих патологий в близлежащих органах.

Признаки рака желудка:

1. На нулевой стадии симптоматика отсутствует.
2. На стадии 1 – специфические признаки патологии отсутствуют. В анализе крови – снижение уровня гемоглобина. Пациент жалуется на быструю утомляемость, отрыжку, быстрое насыщение.
3. На стадии 2 – , повышение температуры тела, отказ от любых блюд, неприятные ощущения при приеме пищи.
4. Стадия 3 – боли, резкое снижение веса, анорексия, и рвота с кровью или застойным содержимым, нарушение дефекации. В анализе крови резкое снижение гемоглобина.
5. Стадия 4 – сильнейший болевой синдром, отказ от пищи, асцит из-за накопления жидкости в брюшной полости. Наблюдается желтуха из-за поражения печени.

При появлении подозрительной симптоматики следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если же наблюдается рвота с кровью или черной слизью, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностические мероприятия

Рак желудка бессимптомно не проходит

Золотым стандартом диагностики при подозрении на злокачественные образования системы ЖКТ, прочие патологии воспалительного генеза является гастроскопия.

Как проходит дифференциальный анализ:

• Физиакальный осмотр, анализ жалоб пациента.
• Видеоэзофагогастродуоденоскопия. Процедура проводится с применением эндоскопа и позволяет тщательно осмотреть все отделы желудка. Во время исследования возможен забор ткани на гистологическое исследование для определения природы новообразования. При необходимости возможно иссечение подозрительного участка ткани. Манипуляция хорошо переносится, при заборе биоптата или иссечении участка слизистой показан внутривенный наркоз.
• — безопасная и неинвазивная процедура. Позволяет оценить функциональные возможности органа. Незаменима при подозрении на рецидив заболевания и при диагностике инфильтративных форм злокачественных новообразований, так как зачастую при этой форме рака биопсия будет отрицательной.
• брюшной полости — определение карциномы по косвенным признакам. Процедура показана при обследовании органов эпигастрия на предмет вторичных карцином.
• КТ или МРТ — помогают установить точный диагноз, детализировать расположение и размеры патогенной ткани.
• Эндоскопическое УЗИ – показано при подозрении на карциномы, располагающиеся в толще стенки желудка под слизистым слоем. Обследование помогает определить объем инвазии в стенку органа и в соседние системы.
• – показана в спорных случаях, при подозрении на метастазирование в печень, поджелудочную железу.
• – эти белковые соединения продуцируют только злокачественные ткани. В здоровом организме они отсутствуют. Для ранней диагностики метастазирования при раке в ремиссии используют онкомаркеры Са 19.9, РЭА, Са 72.4. В качестве инструмента первичной диагностики эти исследования малоинформативны.

Лечебная стратегия и тактика

Рак желудка: оперативное вмешательство

Перечень лечебных мероприятий зависит от стадии заболевания. Выбор методов лечения является прерогативой онколога.

Что может предложить современная медицина:

1. Стадия 0 – хирургическая резекция 80% тканей желудка. Химиотерапия и радиооблучение не показаны.
2. Стадия 1 – оперативное лечение сочетается химио и радиотерапией для предупреждения метастазирования. В ряде методик используют препараты химиотерапии и сеансы облучения до хирургического вмешательства. Это повышает шансы пациента.
3. Стадия 2 – на этой стадии развития злокачественного процесса тактика лечения избирается исходя из операбельности новообразования. Если опухоль можно удалить, то применяют тотальную резекцию желудка. На этой стадии дополнительно показано назначение курса химиотерапии, радиооблучения, гормонотерапии. Если карцинома неоперабельная, то используют только консервативные методы.
4. На третьей стадии – большая часть пациентов неоперабельна. Поэтому используют радиотерапию, агрессивные химические препараты, гормонотерапию. Если врач считает, что оперативное вмешательство улучшит состояние пациента, то его следует провести.
5. На 4 стадии наблюдается большое количество вторичных опухолей в различных тканях и системах. На этой стадии все методы терапии направлены на поддержание жизни, снижение болей, уменьшения вторичных злокачественных очагов. Оперативное лечение нецелесообразно. В качестве паллиативной терапии показана химиотерапия и радиооблучение. проводят для купирования кровотечения и ликвидации стеноза пищевода или участков желудка.

Прогнозы

Прогноз зависит от стадии диагностики рака

Прогнозы выживаемости пациентов со злокачественными новообразованиями желудка зависят от возраста пациента, стадии заболевания, наличия метастазов, прочих индивидуальных особенностей организма и его реакции на лечение.

Что утверждает медицинская статистика:

• На стадии 0 после резекции пятилетняя выживаемость составляет 90% пациентов.
• На стадии 1 – даже со вторичными опухолями в близлежащих узлах после оперативного и медикаментозного лечения – в течение 5 лет выживают 80% пациентов.
• На стадии 2 – при условии, что опухоль операбельна или организм хорошо реагирует на препараты химиотерапии, радиооблучение – пятилетний барьер пересекают только 50% пациентов.
• Стадия 3 – шансы невелики – около 37% пациентов проживают 5 лет.
• Стадия 4 – выживают не более 5% пациентов.

Даже если прогноз неутешительный, то не стоит опускать руки.

Профилактические мероприятия

Профилактика онкологических заболеваний – это лучший способ если не избежать их, то вовремя диагностировать и повысить шансы на выздоровление.

Особенно внимательно следует относиться к собственному здоровью тем, у кого в семейном анамнезе присутствуют случаи рака любого органа.

1. Изменить рацион – убрать жирные и тяжелые, острые и маринованные блюда. Изменить способ готовки, жареное мясо заменить запеченным. Забыть о мусорной еде, минимизировать общение с полуфабрикатами.
2. Курение и еще никого не сделали здоровее. От этанола и никотина страдает пищеварительный тракт в полном объеме – от пищевода до печени и поджелудочной железы.
3. Своевременное и качественное лечение заболеваний системы ЖКТ. Любые новообразования – , наросты – должны быть вовремя удалены, так как вероятность их перерождения составляет 50%.

Рак любого органа является тяжелым испытанием для пациента и его семьи. Даже если вам поставили такой диагноз, то не опускайте руки. Прогнозы прогнозами, но желание жить и выздоравливать способствует хорошей реакции организма на лечение и повышает шансы побороть недуг.

Максимум информации об онкологии — в видеосюжете:

Главная » Безопасность детей в транспорте » Что означает рак желудка. Рак желудка: симптомы и проявление первых признаков