Бывает ли миома злокачественной. Миома доброкачественная или злокачественная

Миома или лейомиома, фибромиома матки - это наиболее распространенная у женщин позднего репродуктивного или пременопаузного возраста доброкачественная опухоль, возникающая из клеток миометрия - мышечного слоя матки.

Опухоль представляет собой клубок из хаотично переплетенных между собой волокон гладкой мускулатуры миометрия, обычно обнаруживается в виде округлого узла или узлов.

Миома - заболевание гормонозависимое, зачастую развивающееся на фоне различных состояний, вызывающих дисбаланс гормонов, например, полипов, ановуляции, гиперплазии эндометрия. Наиболее распространенной почвой для появления миомы является повышение уровня женского полового гормона эстрогена, который вырабатывается яичниками у женщин репродуктивного возраста.

Именно потому миома крайне редко возникает у девочек до начала полового созревания и женщин в постменопаузе, когда выработка эстрогена значительно уменьшается. Повышение уровня гормонов в крови беременной женщины зачастую стимулирует и ускоряет рост опухоли, в постменопаузе же небольшие узлы уменьшаться вплоть до полного исчезновения.

Характерные особенности опухоли

Как доброкачественная опухоль, лейомиома имеет ряд особенностей:

Миома - самая распространенная опухоль в матке женщин 35-55 лет. Опухоли небольших размеров, соответствующие беременности до 10 недель, способны продолжительное время сохранять стабильное состояние и не увеличиваться в размерах, однако при наличии провокаторов (воспаление придатков и матки, выскабливание, продолжительное полнокровие органов малого таза) начинает стремительно расти.

Миома способна не только к росту, но и регрессии, даже полному исчезновению после наступления менопаузы. Однако в одном из десяти случаев опухоль продолжает расти в течение нескольких лет менопаузного периода, в основном при течении заболевания одновременно с гиперплазией эндометрия или пролиферативными заболеваниями яичников.

Хотя миома и считается доброкачественной, наблюдались случаи ее озлокачествления. Это происходит крайне редко, приблизительно у 1-1,5% больных, у которых были обнаружены узловые миомы больших размеров.

Миоме матки характерно многообразие клинических проявлений. Она может протекать бессимптомно, может иметь и ярко выраженные признаки. Все это зависит от массы факторов, среди которых локализация опухоли (подслизистая, подбрюшинная, межмышечная и промежуточные варианты), ее размеров (малая, средняя, большая), а также характера роста.

Классификация миомы на виды

В 95% случаев миома располагается в теле матки, в ее мышечной стенке, на внутренней слизистой оболочке либо на внешней стороне матки (в брюшной полости). И лишь 1 из 20 опухолей развивается на шейке.

Субсерозный вид

Единичные субсерозные узлы небольших размеров в большинстве случаев долго не проявляют себя. Однако по мере их увеличения могут возникнуть признаки нарушения питания опухоли, вследствие чего растет риск перекрута ножки.

В этом случае у больной может возникнуть дискомфорт, периодические острые или тянущие боли внизу живота. Боль может отдавать в поясничную область, промежность и ногу. Перекрут ножки миоматозного узла или развитие некроза часто сопровождаются резкой болью, ухудшением общего состояния больной, раздражением брюшины и общеклиническими признаками так называемого «острого живота».

Интерстициально-субсерозный вид

Промежуточные узлы данного типа менее подвержены разрушительным процессам, возникающим вследствие нарушения питания опухоли. Они долго не проявляют себя, поэтому могут достигать огромных размеров. Стремительный рост узла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тяжести в нижней части, увеличением живота.

Боль связана с растяжением стенки матки, а также давлением крупного узла на нервные окончания органов малого таза. Нарушение питания узла практически всегда сопровождается острой болью. В случае достижения узла больших размеров возможно давление на соседние органы вплоть до нарушения их функций.

Давление узла на мочевой пузырь может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, неполным опорожнением мочевого пузыря и как следствие - развитием инфекций в мочевых путях.Расположенный на задней стенке узел оказывает давление на прямую кишку, нарушает дефекацию.

Крупные боковые узлы могут пережимать мочеточники, препятствовать оттоку мочи с одной стороны и способствовать возникновению гидроуретера и гидронефроза. Миоматозные узлы субсерозного типа крайне редко нарушают менструальную функцию, однако множественные узлы могут привести к нарушению сократительной способности миометрия.

Узловой вид миомы матки

Узлы, развивающиеся в мышечной стенке матки приводят к ее увеличению, а также часто влияют на сократительную способность миометрия.

При этом у больных увеличивается продолжительность и обильность менструаций, реже наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, при этом прямой зависимости между размерами узла и маточными кровотечениями нет.

У больных миомой матки на фоне кровопотери может развиваться анемия, которая также может стать следствием скопления больших объемов крови в увеличенной матке.

При росте интерстициального миоматозного узла до больших размеров (более 20 недель беременности) может возникнуть синдром нижней полой вены, проявляющийся в наблюдении одышки и учащении сердцебиения при принятии горизонтального положения тела.

Кроме того, рост узловой миомы может сопровождаться болями внизу живота, тяжестью и увеличением живота, острой задержкой мочи и развитием гидронефроза.

Субмукозный вид

При этом заболевании опухоль локализуется на внутренней слизистой оболочке матки. Может располагаться на ножке, а также иметь широкое мышечное основание. При развитии узла у больной наблюдаются обильные и продолжительные менструальные и межменструальные кровотечения со сгустками, часто приводящие к анемии, а также сильные схваткообразные боли внизу живота. Во время сокращений матки узлы на ножке могут выпадать в цервикальный канал и влагалище. Субмукозная миома довольно часто сопровождается невынашиванием плода и бесплодием.

Ювенильная миома

Заболевание часто встречается у молодых нерожавших женщин. Начало развития узлов данного типа часто совпадает с периодом полового созревания у девушек, перестройкой гормонального фона и первыми менструациями. Клетки-предшественники будущей опухоли зарождаются еще при внутриутробном развитии плода и при появлении необходимого гормонального стимула начинают развиваться.

На какие размеры делится опухоль

Размеры миоматозных узлов могут колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Этот параметр, так же как и локализация опухоли, всегда учитывается при постановке диагноза и выборе метода лечения. Кроме того, контроль размеров узла дает возможность применять консервативные методы лечения, сохраняя детородную функцию больной.

Когда ультразвуковое исследование было недоступно, размеры миоматозных узлов измеряли в неделях беременности. При росте узла увеличивается и размер матки, который вполне возможно пронаблюдать даже при осмотре на кресле. Эти удобные «мерки» используют по сей день, хотя современные методы диагностики позволяют определять размеры миоматозных узлов с точностью до миллиметра.

Малая миома матки

Размеры миоматозного узла менее 6 недель беременности. Опухоль такого размера при бессимптомном течении подлежит консервативному лечению. Удаляется только в случаях субмукозного расположения, субсерозного при риске перекрута ножки, а также в случае бесплодия или анемии. Малая миома может уменьшаться и полностью исчезать в постменопаузе.

Средняя миома

Размеры миоматозного узла сопоставимы с маткой при 6-12 неделях беременности. При этом также возможно консервативное лечение с целью остановки роста опухоли, но лишь в случае бессимптомного развития заболевания и отсутствии признаков быстрого роста. При миоме таких размеров присутствует большой риск бесплодия и невынашивания беременности. В случае внешнего расположения узел может нарушать функции соседних органов.

Большая миома

Термин применим к описанию опухоли размером более 12 недель беременности. Независимо от локализации и типа узла, он подлежит удалению. Среди больших узлов встречались экземпляры, достигавшие размеров выношенной беременности и массы 3 кг.

Причины возникновения заболевания

Опухоль начинает развиваться из единственной клетки, поэтому на ранних стадиях обнаружить ее невозможно. Процесс роста микроскопического узла до заметных размеров занимает около пяти лет.

Начало возникновения микроскопических узлов миомы чаще всего приходится на 30 лет: к тому времени женщины уже успевают столкнуться с гинекологическими, соматическими заболеваниями и нейроэндокринными нарушениями.

Все это может вызывать соматическую мутацию отдельных клеток репродуктивной системы, что и становится стартом развития опухоли. Последующее развитие узла требует благоприятной почвы для опухолевой прогрессии.

Ее могут создать такие факторы:

длительная неправильная контрацепция;
аборты;
воспаления придатков и матки;
эндометриоз;
отсутствие родов и лактации;
ультрафиолетовое облучение;
стрессы;
образование кистом и кист яичников.

К 35-40 годам функциональная активность яичников начинает снижаться, изменяется гормональный фон и миома начинает расти интенсивнее. Таким образом, к 40-45 годам миоматозный узел на матке как раз достигает больших размеров, что и становится причиной наиболее частых операций по удалению миомы у больных именно этого возраста.

По мнению современных гинекологов, причина возникновения миомы кроется в позднем материнстве и низкой рождаемости. Организм женщины изначально настроен на то, чтобы вынашивать несколько беременностей с небольшими перерывами между ними.

Если же в течение длительного времени беременность не наступает, организм начинает «выращивать» собственную «беременность» в виде миомы. А дальнейший рост узла подкрепляется травмами и болезнями женщины, слабым иммунитетом.

Причина же возникновения миоматозных узлов у молодых женщин кроется в особенностях биологии их репродуктивных органов: клетки матки могут изначально неправильно развиваться и девочка появляется на свет с уже подготовленными для образования миом клетками.

Какие симптомы встречаются у больных

Известно, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, а субсерозная миома дает о себе знать лишь при достижении значительных размеров. Поэтому лучшим вариантом для каждой женщины будет регулярное посещение гинеколога и ежегодное прохождение диагностики узи.

В отдельных же случаях болезнь проявляет себя. При этом менструальные выделения могут стать обильнее, в крови могут появиться сгустки, может увеличиться продолжительность менструации, начаться незначительное маточное кровотечение в середине менструального цикла.

Иногда возникает тяжесть в животе, ощущение давления на мочевой пузырь или кишечник. При достижении миомы средних и больших размеров увеличивается живот, преследуют периодические тянущие боли. Наблюдаются проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением.

При обильных кровотечениях, сильной боли, отдающей в ногу, пах или поясницу, слабости, потливости, позывам к рвоте следует незамедлительно отправляться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о перекруте ножки миомы, ее выпадении, отмирании, разрыве, а также массе других, опасных для жизни заболеваниях.

Влияние миомы матки на текущую беременность

Во время беременности происходит стремительное изменение гормонального фона в организме, за счет чего миоматозные узлы размягчаются и начинают расти.

Далеко не всегда благоприятно начавшаяся беременность совместима с развитием миомы: наличие узла в матке повышает риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, во время беременности существует большая вероятность защемления миомы, перекрута ножки и нарушения работы органов малого таза.

Наиболее высок риск выкидыша при наличии субмукозного узла и закреплении плаценты на поверхности миомы. Субсерозная же миома малых или средних размеров мало влияет на течение беременности и дает возможность выносить и родить здорового ребенка.

Однако какой бы ни была опухоль, беременная должна наблюдаться у врача не реже одного раза в две недели.

В некоторых случаях при обнаружении миомы врач может посоветовать прервать беременность. Чаще всего такой вопрос возникает вследствие диагностирования большой миомы, узла в шейке матки, а также ускоренного роста опухоли.

У первородящих женщин после 35 риск осложнений значительно выше, особенно если узел располагается в стенке матки или в ее полости, нарушается кровообращение

Современные виды диагностики болезни

Одним из наиболее информативных современных методов диагностики лейомиомы является эхография. Ультразвуковое исследование в этом случае эффективно лишь на 92-95%. Для уточнения расположения узлов, дифференциальной диагностики опухолей брюшного пространства и субсерозных миоматозных узлов используют магнитно-резонансную томографию, которая дает трехмерное изображение, позволяет более точно по сравнению с узи определить размеры и локализацию узлов.

Гидросонография дает возможность отличить подслизистый узел от полипа эндометрия, более точно определить его расположение и охарактеризовать степень разрушения матки. Гистероскопия проводится для диагностики наличия мелких узлов.

С целью исключения патологических изменений слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия матки у пациенток с миоматозными узлами любой величины проводят раздельное диагностическое выскабливание внутренней оболочки матки с обязательным гистологическим исследованием взятых материалов.

При невозможности дифференциальной диагностики опухолей брюшной полости и субсерозной миомы матки неинвазивными методами показана лапароскопия.

Какие способы лечение актуальны сегодня

Обнаружение любого миоматозного узла требует незамедлительно начать лечение, которое в зависимости от локализации опухоли, стадии ее развития, наличия либо отсутствия симптомов может быть как оперативным, так и консервативным.

Операция по удалению опухоли

Хирургическое лечение миомы матки является ведущим и наиболее эффективным. Показанием к нему могут стать большие кровопотери при менструации, обнаружение опухоли большого размера (более 12 недель беременности), а также ее быстрый рост, нарушение питания узла, наличие других опухолей репродуктивных органов, эндометриоз, бесплодие.

В срочном порядке операция проводится при сильных маточных кровотечениях, перекруте ножки субсерозного миоматозного узла, наличии субмукозных узлов.Хирургическое лечение может быть консервативным и радикальным.

К консервативным хирургическим вмешательствам относятся:

Лапараскопическая миомэктомия .

Показаниями к ее проведению являются малые узлы на ножке, субсерозные, интрамуральные либо промежуточные опухоли размером не более 20 мм в диаметре. В ходе операции в брюшную полость через небольшие проколы вводят камеру и хирургические инструменты, вылущивают опухоли и накладывают швы.

Восстановительный период длится до 3 суток, нет заметного косметического эффекта, не образуются спайки в малом тазу. Противопоказаниями к проведению данного вида вмешательства является наличие более трех миоматозных узлов.

Гистероскопическая миомэктомия .

Показана при необходимости удаления субмукозных узлов. Проводится вагинально, наименее травматична по сравнению с другими методами. Противопоказаниями к ее проведению являются инфекционные заболевания половых путей, подозрения на гиперплазию и аденокарциному эндометрия.

Лапаротомия с миоэктомией .

Назначается в случаях, когда затруднен доступ к миоматозным узлам путем гистероскопии или лапараскопии. В отдельных случаях в ходе операции решается целесообразность сохранения матки.

После любого консервативного лечения возможны рецидивы. Единственным способом навсегда избавиться от миомы является проведение гистерэктомии или полное удаление узлов вместе с маткой и придатками. Радикальное решение проблемы предлагается женщинам постменопаузного возраста, а также в случаях, когда вышеперечисленные методы не дали результатов.

Лечение миомы матки без операции

Консервативная терапия миомы проводится с целью приостановления развития и уменьшения размеров опухоли. При этом назначаются стероидные препараты, подавляющие выработку гормонов, угнетающие рост опухолей и способствующие скорейшему их исчезновению.

Однако медикаментозное лечение не всегда дает ожидаемый эффект, поэтому при отсутствии необходимости хирургического лечения можно дополнить медикаментозное, например, народным, либо заменить его более современными процедурами, такими как эмболизация маточных артерий или ФУЗ-аблация миомы.

Эмболизация

Суть метода заключается в предотвращении транспорта питательных веществ к опухоли с целью ее уменьшения и возможного исчезновения. Процедура безболезненна и не требует анестезии, повреждения тканей.

Чрез бедренную артерию хирург вводит катетер в маточную артерию и запускает специальное вещество, блокирующее доступ крови к миоматозному узлу.

При этом остальные части миометрия продолжают функционировать. В течение первых трех месяцев отмечается уменьшение узла приблизительно на 40%, полугода - до 65%. Данный метод позволяет сохранить орган и подготовить организм к наступлению и нормальному вынашиванию беременности.

ФУЗ-аблация миомы

Данный метод подразумевает воздействие на опухоль сфокусированным ультразвуком, ее нагревание с целью вызова некроза узла. Проведение процедуры не требует проникновения инструментов в полость тела и прямого контакта с миомой: воздействие происходит через брюшную стенку. Проводится амбулаторно, не требует обезболивания. Эффективность метода ставится под сомнения, потому что у большей части больных наблюдаются рецидивы.

Способы лечения из народной медицины

Эффективность народного лечения миомы не доказана. Однако почему бы не испытать некоторые из средств на себе, тем более что метод подразумевает употребление в пищу растительного сырья

При кровотечениях заваривают 2 горсти морковной ботвы 1 л кипятка и настаивают 50-60 мину. Принимают по пол стакана перед едой пока не остановится кровотечение.

Приготовить смесь из листьев земляники, травы зверобоя, травы пустырника, травы крушины, цветков календулы и ромашки, травы тысячелистника и крапивы в соотношении 5:2:2:2:2:2:1:1. 2 ст. л. смеси заливают литром кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают дважды в день до еды по 0,5 ст. длительно с перерывами по 10 дней каждые 2 месяца.

Приготовить настой из 2 ст. л. череды, 1 ст. л. верхушек цветущего тысячелистника, 1 ст. л. травы пустырника и 0,5 л кипятка. Настоять ровно час и процедить. Принимать дважды в день перед едой по ½ ст.

Последствия после удаления миомы матки

Миому матки относят к доброкачественным опухолям. Малигнизация узлов происходит с той же вероятностью, что и появления онкологических очагов на теле здоровой матки. После удаления миомы прогноз для жизни благоприятный, мало того, большинство женщин в будущем могут беременеть и рожать здоровых детей. Однако в случае консервативного лечения с сохранением тела матки возможны рецидивы.

В некоторых случаях усиленный рост опухоли, ее распространение, а также многочисленные узлы могут потребовать радикального лечения с удалением тела матки и исключением репродуктивной функции. К подобным последствиям (первичному и вторичному бесплодию) могут привести даже самые малые узлы, лечение которых не начали вовремя.

Поэтому основной профилактикой развития большой миомы и потери репродуктивной функции является регулярное посещение гинеколога, ежегодное гинекологическое узи, а также своевременное и неотложное лечение даже самого маленького обнаруженного миоматозного узла.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

2014-04-16 17:28:23

Спрашивает Айнура :

Здравтвуйте, у меня миома матки 5-6 нед,но не беспокоит, 2 года назад удалили 1 яичник, в марте обнаружилиэрозию, взяли биопсию, результат был таков, признаки паракератоза, в груди ставят мастапатию, сейчас с лево шишечка см 3, несколько штук и очень больно.это может перейтм в злокачественную опухль?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Перестаньте угадывать и ставить себе диагнозы, лучше покажитесь специалисту. Вам необходимо показаться врачу маммологу в онкодиспансере. к сожаление врачи маммологи есть только в онкодиспансере. Туда нужно идти с паспортом, в регистратуре заводите карточку, вам скажут в какой кабинет. Наберитесь терпения, нужно обследоваться.

2012-10-18 18:35:24

Спрашивает Елена :

Скажите, пожалуйста, мог ли прием препарата "лактинет" на протяжении двух с половиной месяцев спрвоцировать образование и быстрый рост миомы матки. На предыдущем УЗИ (до начала приема лактинета) было две небольшие миомы,одна из которых существовала уже года 4-5 (не росла), а вторая образовалась примерно полгода назад. После приема лактинета на протяжении 2,5 месяцев в последнее время цикл сбился и кровит уже третью неделю. Сегодняшнее УЗИ показало, что к двум старым миомам добавилась третья - быстро растущая 56х41мм. М-эхо 8,6 мм с единичными эхогенными включениями с движением эндометрия.Лактинет отменили.
У меня вопрос: Мог ли лактнет спровоцировать такую быстрорастущую миому и насколько она опасна? Какова вероятность, что она может оказаться злокачественной? Можно ли ограничиться операцией по удалению самих миом или в моем случае нужно удалять всю матку?
Мне 50 лет,беременностей не было (много лет лечила бесплодие). и тем не менее удалять целый орган боюсь...
Заранее благодарю за ответ,
Елена.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Провести гистероскопию или диагностическую вычистку, чтобы провести гистологическое исследование и по его результатам планировать дальнейшую стратегию лечения. Учитывая возраст, быстрый рост миом и наличие кровотечения без оперативного вмешательства не обойтись, но стоит ли удалять всю матку или только миомы зависит от заключения гистологии.

2011-11-17 08:55:41

Спрашивает зиёда :

Мне 47 лет у меня миома матки срок 7 недель 2 раза у меня брали анализ на гистологическую скабливанию первый раз у меня ответ гистологии был доброкачественным можетли второй раз быть злокачественным,удалить ли мне миому?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Зиеда! Миома относится к доброкачественным опухолям матки, однако процессы, лежащие в основе ее возникновения, вполне могут привести к злокачественной трансформации клеток эндометрия. Поэтому довести обследование до конца надо обязательно. Что касается показаний к операции по удалению миомы – они определяются индивидуально не только по размеру миомы, но и по характеру течения заболевания (наличию или отсутствию маточных кровотечений, характеру роста опухоли, ее расположению, влиянию на функцию ядом расположенных органов и т.д.) и по ответу опухоли на проведенное консервативное лечение. Обсудите характер необходимого в Вашем случае лечения с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!

2011-09-28 12:32:52

Спрашивает Елена :

Добрый день. Мне 32 года. В феврале этого года мне поставили диагноз - интрамуральная миома матки, которая находится в правой стороне. Размеры по УЗИ: Д0 3.18 см и Д1 3.79 см. ; Д0/Д1 83.91 %, 3,49 см. Была у трех врачей, два из которых сказали, что не надо хирургического вмешательства, а один - что надо. У меня один ребенок, родила его в 20 лет, в ближайшее время беременности не планирую. Болей никаких не было, обратилась к гинекологу по плановому обследованию. Месячные регулярны, 3-5 дней, кровотечение не обильное, т.е. как и обычно было до диагноза. К тому же у меня мастопатия. Скажите пожалуйста, стоит ли делать операцию и какова вероятность, что миома может перерости в злокачественную опухоль? За ранее благодарна за ответ.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день. Риск малигнизации миомы очень низкий.Сделайте контрольное УЗИ через 6 мес. после 1-го и,если нет роста миоматозного узла,обратитесь к одному из тех врачей,которые рекомендовали консервативное лечение.

2011-02-27 15:40:16

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте. Мне 48 лет. Три года тому у меня обнаружили "по правому ребру фиброматозній узел в размере 34 мм. В проэкции левого яичника -двухкамерный узел (не знаю правильно ли перевела. По укр.-утвір). Размеры менялись. Но я так поняла-5-6недель беременности.Была у нескольких врачей. Одни рекомендовали сделать операцию, другие-пока ничего не трогать. В июне прошлого года сделала узи. "Фиброматозный узел в размере 34 мм, в проэкции левых яичников двохкамерный узел размером 44*29". Менструация проходила нерегулярно. Могли быть задержки по 2-3 месяца. В январе этого года сделала масаж на спине и после первого массажа менструация началась после 2-х месяцев задержки. Сделала всего три массажа. Менструация не прекращалась. Я кровила две недели, потом обратилась к участковому гинекологу. Прокололи меня викасолом и еще чем-то (названия не помню). Через неделю сделали узи. Очень неразборчиво написано, но поняла " узел 86*71*65 мм, справа 26 мм, слева 27 мм.Миома матки 12-13 недель береенности" что-ли. Неделю тому сделали чистку. Выписали с диагнозом (напишу по укр. "симптомна вузлова міома матки 12 тижнів. Залізодефіцитна анемія, стадія розгорнутих клініко-гематологічних проявів". Через неделю буду знать-доброкачественная или злокачественная у меня миома. Врач порекомендовала через месяц -два сделать обязательно операцию с удалением всего...потому-что я уже доигралась. Сегодня я обнаружила воспаление узлов с правой стороны. Помогите пожалуйста советом-что мне в моем случае предпринять. Я решилась на операцию. Но у меня еще гемангиома печенки (47*54мм) и мастопатия -в левой груди 10*15 мм. Это же связано одно с другим.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Надежда, оперативное лечение Вам показано, но учитывая сопутствующую патологию, оперироваться надо в роддоме III уровня. Кроме этого нет такого диагноза мастопатия 10*15 мм. Сделайте маммографию и проконсультируйтесь у онколога- маммолога.

2014-11-04 15:32:51

Спрашивает Гаяне :

Здравствуйте, у моей мамы была миома в матке-ее удалили со всеми придатками,удалили полип сигмовидного отдела кишки3 года назад,но он снова появился в маленьком размере и иногда бывают сильные тупые боли в животе,но потом колено правой ноги и над указательным пальцем правоу руки опухло,ревматолог сказал ревматоидный артрит,назначил медрол,метотрексат и кальций д3 никомед,но у мамы появилась крапивница,и врач велел прекратить лекарство и назначил медрол, араву и кальцемин,и после принятия этих лекарств у мамы начались сильные боли в животе и жжение в ногах,сдавала анализы все печеночные пробы были повышены,и уже много времени не проходит жжение в ногах,Отчего может быть жжение в ногах?И если полип удалить весной может ли он до весны превратиться в злокачественную опухоль,если в кале нет ни слизи,ни крови?Заранее спасибо и ответ передайте на почту

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Гаяне. Прежде чем ответить на Ваши вопросы, необходимо сделать некоторые уточнения: 1. Сколько лет маме? Есть ли сопутствующие кардиологичекие заболевания? Есть ли сахарный диабет? Смотрел ли маму невропатолог и сосудистый хирург, если да, какое дал заключение? Жжения в ногах часто дают сосудистые нарушения. Были ли облследованы сосуды? 2. Если у мамы отек коленный сустав и один из пястно-фаланговых суставов, диагноз ревматоидного артритавызывает сомнения. Были ли другие суставные проявления болезни? 3. По поводу полипа, вам необходимо наблюдаться у онколога.

2008-07-26 11:01:21

Спрашивает Лилия :

Миома,достаточно большая и узел выступает из стенок матки.Будут делать соскоб.Не может ли этот анализ вызвать более страшные последствия из доброкачественной опухали в злокачественную.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Добрый день, Лилия! Раздельное диагностическое выскабливание не способно перевести доброкачественный процесс в злокачественный, уж поверьте, для этого необходимо воздействие других факторов. А вот подтвердить доброкачественную природу опухоли выскабливание однозначно помогает. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: злокачественная миома матки

Миома – доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной или мышечной ткани. Причины возникновения миомы матки до конца не выяснены, но уже известно, что ее появление имеет связь с повышенной выработкой гормонов эстрогенов.

Еще одним подтверждением зависимости появления этого новообразования от гормонального фона является то, что оно практически не выявляется у девушек подросткового возраста и у женщин старшего возраста, которые уже вступили в пору климакса (если у женщины была миома, то при угасании гормональной функции наблюдается ее регресс).

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Предрасполагают к появлению этой доброкачественной опухоли такие факторы:

бесплодие;
ожирение;
выкидыши;
сахарный диабет;
многочисленные аборты;
наследственная предрасположенность.

Проблема эта очень распространенная. По статистике, миома матки выявляется у каждой пятой женщины, которая достигла 30 лет. Особенно велики шансы на появление новообразования при беременности, а также из-за воспалительных процессов в половых органах, имеющих различную природу.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Симптомы и признаки

Миома матки – бессимптомное заболевание. С этой опухолью можно прожить годы, не чувствуя никакого дискомфорта, но указывать на ее наличие в организме могут такие признаки:

боли внизу живота;
болезненные ощущения в пояснице;
нарушения менструального цикла;
обильные месячные.

Разрастаясь опухолевые узлы мешают закреплению в полости матки плодных яиц, что становится причиной выкидышей или бесплодия.

Классификация

Миома может быть выявлена в полости матки или на ее стенке. Очень часто обнаруживается сразу несколько опухолевых узлов.

Согласно классической классификации миомы матки могут быть:

субсерозными;
субмукозными;
интрамуральными;
интерстициальными.

Субсерозная опухоль растет в сторону брюшной полости (как на фото). Это новообразование обычно не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Крепиться к матке оно может при помощи тонкой ножки или иметь широкое основание.

Субмукозная (подслизистая) миома берет свое начало под слизистой оболочкой матки и растет в ее полость (как на фото). Выявление такого новообразования при беременности влечет за собой аборт, поскольку выносить плод не удастся. Она растет очень быстро и может спровоцировать выворот матки (полный или частичный).

Интрамуральная (межмышечная) опухоль вырастает в мышечном слое стенки матки. Интерстициальная (межсвязочная) опухоль вырастает между связками.

Приобрести товары для здоровья, которые помогут предотвратить многие болезни, можно на сайте https://diag.com.ua/ . В интернет-магазине Доктор Диаг вы найдете медицинские товары для домашнего использования (аппаратура для контроля состояния здоровья, проведения физиопроцедур в домашних условиях), товары для красоты (косметические средства для ухода за телом и полостью рта), для спорта (спортивное питание).

По клинической классификации доброкачественные новообразования матки разделяются на:

опухоль больших размеров;
опухоль небольших размеров;
множественную;
сложную;
миому тела матки;
множественную миому тела матки;
опухоль на ножке;
субмукозную опухоль.

Осложнения

Наличие в матке доброкачественной опухоли может привести к таким осложнениям:

анемия (возникает из-за обильных месячных кровотечений);
запоры и проблемы с мочеиспусканием (возникают в тех случаях, когда разросшаяся опухоль сдавливает соседние органы);
проблемы с зачатием и вынашиванием плода;
отмирание опухоли, ее разрыв или воспаление (такое может случиться при перекручивании ножки, которая ее соединяет с маткой).

Особенно опасна миома матки при беременности. Наличие субмукозной опухоли дает самый высокий риск выкидыша. При субсерозной миоме шансов выносить ребенка намного больше.

Врачи могут настаивать на аборте в тех случаях, если опухоль очень большая, если она очень быстро растет или в случае миомы шейки матки.

Способы диагностики и лечения

Выявить опухоль может врач гинеколог при плановом осмотре (на ощупь), также эхопризнаки миомы могут быть выявлены случайно на УЗИ внутренних органов по поводу других заболеваний.

Лечение доброкачественного новообразования в матке во многом зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, наличия осложнений и планов (насчет рождения детей). В случаях, когда опухоль не растет, и женщина не планирует больше иметь детей, лечение производится при помощи гормональных препаратов (Золадекс, Даназол, Норколут, Оргаметрил).

Они могут значительно уменьшить размер опухоли (вызвать ее регресс), но после окончания приема таблеток ее рост может возобновиться.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Если женщина собирается завести ребенка в будущем, то необходимо удалить новообразование хирургическим путем. Самая щадящая операция – миомэктомия. Она позволяет удалить узлы без повреждения самой матки. Делают миомэктомию через проколы в брюшной стенке. Это никак не отражается на возможности забеременеть в будущем.

В случае больших узлов или при многоузловой опухоли матка удаляется (в некоторых случаях даже с придатками). Такая операция называется гистерэктомия. В таком случае беременность становится невозможной.

Показаниями к хирургическому вмешательству относятся:

большие потери крови во время менструаций;
большие размеры миомы (равные по величине 14-15 недельному плоду и больше);
быстрое увеличение ее размеров;
отмирание опухоли.

Операция проводится в срочном порядке в таких случаях:

сильное маточное кровотечение;
острый живот;
субмукозная опухоль;
перекручивание ножки новообразования.

Доступ во время операции может осуществляться лапароскопическим методом, через влагалище или через разрез в нижней части живота.

Стоимость удаления миомы матки зависит от сложности случая и от ценовой политики частной клиники, в которой операция будет проводиться. В среднем, лапароскопическое удаление опухоли обойдется в 50-70 тыс. руб. Другие операции – более сложные, поэтому их стоимость выше.

Альтернативой хирургическому лечению является эмболизация маточных артерий. При таком методе лечения в кровеносные сосуды, которые питают опухоль, врачом вводится специальное вещество, которое их закупоривает.

Делается эта операция через прокол бедренной артерии и занимает около 20 минут. В результате артерии, которые питают опухоль, отмирают, а узлы через некоторое время исчезают.

Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки – метод новый, но уже достаточно популярный благодаря небольшому вмешательству в организм. Стоимость этой процедуры определяется в индивидуальном порядке и может достигать 200 тыс. руб. и больше.

следить за гормональным фоном и выполнять все рекомендации врача для его нормализации;
принимать оральные контрацептивы, чтобы предотвратить множественные аборты;
своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ навсегда БЕЗ ОПЕРАЦИИ невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
анемия...
упадок сил, депрессия, аппатия...
изменение массы тела...
запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

Услышав неприятный диагноз – мезенхимальное новообразование детородного органа, многие женщины не видят разницы и начинают волноваться, может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль. Разберемся, в каких случаях риски онкозаболевания повышаются и как бороться с патологией.

Миома матки – злокачественное образование или нет

Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема. Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание – быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями.

Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие – защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными.

Однозначно можно сказать, что к онкологическим заболеваниям относится миосаркома, сформированная из гладкомышечных клеток миометрия. Считается, что новообразование развивается самостоятельно, иногда одновременно с миомой.

Когда перерождается в рак

Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли.

Активное увеличение миоматозного узла – не повод считать, что опухоль перерастает в злокачественную. Чаще всего это происходит из-за отека или на фоне дегенеративных процессов.

Любые изменения в состоянии женщины – сигнал для похода к врачу. К негативным признакам относятся: ациклические кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, боли, необоснованный рост живота, нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Похожие симптомы проявляют многие болезни, поэтому не стоит паниковать и думать о худшем.

Какие типы узлов могут прогрессировать в опухоль

Злокачественные образования отличает общая черта – быстрое деление клеток и разрастание патогенных тканей (полиферация). По морфологическим признакам миоматозные узлы разделяют на:

простые – доброкачественные с незначительной скоростью клеточного деления;
полиферирующие – быстрорастущие миомы с доброкачественными морфогенетическими критериями и уровнем патологических митозов не выше 25%;
предсаркомные – последняя ступень на пути к перерождению в раковую опухоль, характеризуется большим числом очагов развития миогенных клеток с явными признаками атипии.

По статистике полноценный переход миомы из доброкачественной в злокачественную происходит меньше, чем в 1% всех зарегистрированных случаев.

Отличить на вид онкологию со стопроцентной гарантией нельзя. Для этого требуется провести лабораторное исследование новообразования. Учитывается скорость деления клеток, количество миоматозных узлов, особенности строения, признаки атипии. Гистологическая классификация выделяет следующие виды миом матки:

миотически активная – характерно полное отсутствие атипии клеток и их быстрый рост;
клеточная – развивается медленно, нет атипических признаков, в структуре преобладают гладкомышечные ткани;
эпителиоидная – состоит из эпителиальной ткани, образует несколько подвидов;
причудливая – медленно растет, атипии не проявляет, отличается дистрофией опухолевой ткани, возникает при беременности и приеме гормональных противозачаточных препаратов;
сосудистая – прошита большим количеством крупных кровеносных сосудов, трудно диагностируется;
апоплексическая (геморрагическая) – появляется у беременных, женщин, увлекающихся гормональной контрацепцией или после родов, сопровождается отечностью и кровоизлияниями;
лейомиолипома – выделяется большим процентом содержания зрелых жировых структур, наблюдается перед и в период климакса;
полисадообразная – встречается крайне редко, отличается нехарактерным расположением мышечного волокна;
лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – часто вызывает подозрения на онкологию из-за незначительного различия с лимфомой, становится причиной воспалительных процессов в женском организме;
миксоидная – проявляет инфильтративный рост, между ее гладкомышечной тканью содержится много аморфного вещества, напоминающего слизь. Явные признаки клеточной атипии отсутствуют, но при этом, шансы на положительный исход болезни незначительные.

Встречаются и редкие миоматозные образования, выделенные в отдельную группу, которые характеризуются определенными вариантами роста. Диффузному лейомиоматозу подвержены молодые женщины до 35 лет. При этом наблюдается значительное увеличение матки в размерах из-за диффузного разрастания опухолевых тканей.

В медицинской практике встречались случаи, когда узлы в большом количестве развивались на поверхности брюшины. Такая патология называется диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз, относится к доброкачественным новообразованиям, стимулирует метастатическую карциному.

Лечение злокачественного образования

Доброкачественность опухоли не должна провоцировать женщину на халатное отношение к собственному здоровью. На начальной стадии симптомы заболевания проявляются редко, но перерослый узел доставляет немало проблем. Пациенткам с миомой матки необходимо проходить регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

Чтобы не переживать по поводу того, превратится опухоль в злокачественную или нет, после постановки диагноза нужно сразу приступить к лечению.

Современная медицина предлагает два пути избавления от миомы матки: консервативный и хирургический. В первом случае назначаются лекарственные препараты, призванные устранить основную симптоматику и остановить рост новообразования. Второй способ более радикальный, предполагает инструментальные методы лечения: ФУЗ-абляция, ЭМА, миомэктомия, гистерэктомия и пр.

При диагностировании злокачественного новообразования необходимо незамедлительное устранение опухоли. Если болезнь запущена, потребуется удаление матки, а иногда и яичников. После операции женщине назначают курс химиотерапии.

Мифы

Самый распространенный миф о миоме, что это рак или она может перерасти в него. Среди прочих женских заблуждений относительно новообразования встречаются следующие ошибочные мнения: при миоме невозможно зачать, единственный метод лечения – это операция, патология пройдет сама, обязательно нужно удалять даже самую маленькую опухоль, профилактические меры не уберегут от миомы матки.

Иногда, гистологически доброкачественные новообразования «маскируются» под раковые опухоли. Поэтому очень важно, чтобы врач правильно расшифровал результаты лабораторных исследований и назначил обоснованную терапию.

Главная » Детский сад » Бывает ли миома злокачественной. Миома доброкачественная или злокачественная