Бородавка обычная лечение. Какие бывают бородавки на коже и как они выглядят

Бородавка – это образование на коже доброкачественного характера. Появление бородавок вызвано вирусом папилломы человека. Передается такое заболевание через контакт с предметами, которыми пользовался человек с таким заболеванием. Могут образоваться на любом участке тела. Бородавки необходимо лечить, так как они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Виды бородавок

На сегодняшнее время выделяют такие разновидности бородавок:

Плоские (юношеские)

Такие бородавки появляются на лице или тыльной стороне ладони в основном в подростковом возрасте. Возникают на фоне различного вида царапин, порезов или другого раздражения и повреждения кожи. На вид они округлые, или же неправильной формы, локализуются небольшими группами и практически не выделяются над поверхностью кожного покрова. Цвет может быть светлым розовым или коричневым. Таким бородавкам не свойственно перерастать в злокачественные опухоли и возникают в редких случаях, могут также появиться и исчезнуть.

Для удаления плоских бородавок можно применить такие средства:

  • удаление лазером;
  • выжигание азотом;
  • электрический ток;
  • радиоволны;
  • аптечные препараты (Криофарма, пластырь Салипод, Суперчистотел).

Обыкновенные (вульгарные)

Вульгарные бородавки наиболее распространенные. Размерами варьируется от булавочной головки до горошины с четкими границами. На ощупь она плотная с шероховатой поверхностью. Имеет «материнскую» бородавку, после удаления которой остальные мелкие могут исчезнуть. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-серого. Появляются на руках, локтях или коленях. Для лечения такой бородавки применяют:

  • воздействие тока (под местной анестезией);
  • заморозка жидким азотом;
  • иссечение (скальпелем под местной анестезией);
  • народные средства (выжигание чистотелом, втирание касторового масла).

Нитевидные

Нитевидные бородавки ли акрохорды, такой вид бородавок появляется у людей старшей возрастной группы. Возникают также они во время беременности и при климаксе, и указывают на осложнения в нормальном протекании беременности и климакса. Изначально на теле появляется родинка, которая со временем вытягивается вверх, формируя «нить» от 5 до 10 миллиметров с небольшой «бусинкой». На ощупь они средней плотности и иногда могут чесаться. Локализуются на очень тонких слоях кожи (подмышки, нос, веки, шея). В основном бородавка телесного цвета, иногда темнеет до коричневого.

Для лечения подходит:

  • электрический ток;
  • лазерное удаление;
  • иссечение скальпелем;
  • народные средства (компресс из чесночной мази: натертую на мелкую терку головку чеснока смешать с вазелином и смешать до однородности; компресс накладывать на бородавку каждую ночь до полного ее исчезновения).

Подошвенные

Возникают на ногах при сильном давлении на одно и то же место стопы и при чрезмерной их потливости. Достаточно болезненный вид бородавок. Мешают при ходьбе, ношении обуви и сильно зудит. На ощупь она плотная, со временем становится шершавой с черными точками в центре (пораженные тромбом капилляры). Над поверхностью кожи не сильно возвышается, так как разрастается в основном в ширину. Имеет «материнскую» стержневую бородавку и вокруг нее могут возникнуть «дочерние», которые могут слиться в один большой нарост. Место локализации – пятки, большие пальцы ног. Размерами достигает не более сантиметра в диаметре. Цвет – бежевый, темно-розовый или коричневый.

Удаляются такие бородавки следующими методами:

  • лазерное удаление;
  • воздействие электрическим током.

Препараты с высоким содержанием щелочи и кислоты для избавления от подошвенных бородавок:

  • Суперчистотел;
  • Дуофилм;
  • пластырь Салипод;
  • медицинский карандаш (ляпис);
  • гель Панавир.

Старческие кератомы

Старческие или себорейные кератомы – это доброкачественные образования, появляющиеся в пожилом возрасте и не основаны на вирусе папилломы человека. Это небольшие пятна бежевого или коричневого цвета с четкими границами,возникающие на теле из эпидермиса и кожного сала. Места расположения – шея, лицо, грудная клетка и спина.

Для лечения можно применить:

  • ретиноевую кислоту;
  • повысить количество употребления витамина С;
  • криотерапия (жидкий азот);
  • удаление электрическим током;
  • радиоволны (скальпель).

Народные методы:

  • сок свежего чистотела (прижигание бородавок);
  • натирание бородавки нарезанным картофелем;
  • лук (половину луковицы на 2 часа залить уксусом, а после привязать к бородавке на ночь).

Остроконечные кондиломы

Такой вид бородавок имеет в своей основе вирус и предается половым путем. Она имеет розовый или белый цвет, и на вид похожа на соцветие цветной капусты. Заражение таким вирусом и появление бородавок сопровождаются также кровотечениями, выделениями из половых органов и сильным зудом в местах появления бородавок. Могут возникнуть кондиломы на внутренних и наружных половых органах, губах, в горле или в носу. Чтобы избавиться от остроконечных кондилом применяется только медикаментозное лечение. Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть опухолеродные наросты на месте кондилом.

Бородавка − образование на коже человека, которое имеет доброкачественный характер. Обычно ее размер составляет несколько миллиметров, однако бывают и более крупные виды бородавок. Такие новообразования способны проявляться в различных местах на теле человека.

Как известно, не все бородавки безопасны. Существуют такие разновидности образований на коже, которые требуют немедленного удаления. Это необходимо с целью предотвращения дальнейших осложнений.

Классификация бородавок

В медицине выделяют несколько разновидностей доброкачественных образований, которые могут появляться на коже человека. Они различаются между собой по внешнему виду, имеют разную специфику развития, а также место размещения.

Существуют следующие виды бородавок:

  • обыкновенные (встречаются наиболее часто);
  • подошвенные (наблюдаются на ступнях);
  • остроконечные (кондиломы);
  • нитевидные (акрохорды);
  • плоские.

Обыкновенные бородавки

Подобные новообразования имеют диаметр, который обычно не превышает 1 см. Они представляют собой достаточно плотные опухоли с неровной поверхностью и четкими границами. Образование на коже, которое относится к этому виду, характеризуется следующими признаками:


  • округлая форма;
  • цвет от желтого до темно-серого;
  • часто обыкновенные бородавки наблюдаются на локтях, пальцах, коленях, кайме губ и других участках тела, которые часто травмируются.

Иногда образования исчезают самостоятельно, но в большинстве случаев требуют длительного лечения.

Подошвенные бородавки

Такие наросты получили свое название от места размещения. Они находятся на ступнях, имеют выпуклую форму, однако по причине постоянного давления, которое создается весом тела человека, могут стать плоскими. Образование окружено ороговевшим слоем кожи.


могут создавать дискомфорт и быть болезненными. Такой вид доброкачественных образований отличается от мозолей тем, что при срезе выступают небольшие капельки крови, а не льется жидкость. Из-за подошвенных бородавок могут возникать проблемы с ношением обуви. Они способны появляться в любом возрасте.

Остроконечные бородавки

Фиброэпителиальное образование содержит большое число остроконечных узелков, которые соединены между собой. Их поверхность может быть белого либо красного цвета, иногда они кровоточат и вызывают боль.

Остроконечные доброкачественные новообразования обычно появляются на слизистой оболочке, в местах ее перехода в кожу. В дальнейшем они разрастаются, становятся больших размеров. В результате образовываются опухолевидные наросты.

Нитевидные бородавки

Такое образование на коже получило свое название от формы. Нитевидные бородавки узкие и длинные. Места их локализации следующие:

Внешне нитевидные образования напоминают оборванную нитку. Они могут появиться на теле человека любого возраста, однако зачастую наблюдаются у пожилых людей. По мере развития нитевидные образования меняют свой внешний вид:

  1. Сначала акрохорды выглядят, как небольшие шишечки на коже. По этой причине их легко можно спутать с родинкой.
  2. В дальнейшем узелок увеличивается в размерах, приобретает вытянутую форму. В некоторых случаях акрохорды круглые, но они все равно имеют тонкую ножку.
  3. По консистенции образование эластичное и относительно плотное. Как правило, его длина не выше 5 мм, однако бывают случаи, когда акрохорда более 1 см.

У некоторых людей наблюдается несколько образований на теле, которые срастаются между собой. Таким образом, они по внешнему виду напоминают петушиный гребешок. Акрохорды могут иметь коричневый цвет или остаться телесными. Иногда они чешутся.

Плоские бородавки

Такие образования представляют собой узелки, которые плоские на ощупь. Они выделяются желто-бурым цветом и расположены обычно на веках и лице. Такие узелки зачастую встречаются у детей, однако могут появляться и у людей старшего возраста. Эти доброкачественные новообразования не склонны трансформироваться в злокачественные опухоли. Этот вид наростов возникает крайне редко.

Слегка возвышаются над поверхностью кожи. Они отличаются гладкой поверхностью и четкими границами. Отличительной чертой является отсутствие ороговевшей кожи, за счет чего сохраняется гладкость и блеск. Такие образования , голени, тыльной поверхности кисти.

Совет! В случае возникновения новообразований на теле следует обязательно обратиться за консультацией к дерматологу. Только он сможет точно установить, какую природу они имеют. Это позволит исключить развитие злокачественных опухолей на коже.

Существует еще одна разновидность доброкачественных образований, возникающих на теле человека, которую можно выделить в отдельную категорию. Их особенности следующие:

  • (себорейный кератоз) появляются исключительно у людей пожилого возраста и не требуют лечения;
  • обычно они размещаются на коже, которая часто покрыта одеждой, и редко наблюдаются на руках и лице;
  • такие новообразования развиваются из эпидермиса.

Элементы себорейного кератоза зачастую встречаются множественные. Клинические проявления зависят от сроков развития и места расположения. В качестве ранних элементов выступают мелкие плоские пятна розового или желтого цвета, имеющие четкие границы, а также бородавчатую поверхность.


Они напоминают жирные корки на коже, которые с легкостью снимаются. В дальнейшем эти корки уплотняются, испещряются трещинами. Со временем они преобразовываются в грибовидную форму, становятся черными или темно-коричневыми.

Образования имеют мягкую консистенцию, их границы могут быть не совсем четкими, даже зазубренными. При этом они похожи на меланому. В некоторых случаях наблюдается куполообразная форма элементов себорейного кератоза.

Совет! При наличии старческих бородавок рекомендуется в разы повысить количество витамина С, поступающего в организм. Он помогает остановить появление новых пятен. Однако необходимо помнить, что избыток витамина С может привести к некоторым изменениям в функционировании желудка, а также способствовать появлению камней в почках.

Выбор способа лечения зависит от того, какие виды бородавок подвергаются терапии. Так или иначе, пускать на самотек этот процесс не стоит. Своевременное обращение к дерматологу позволит пациенту пройти процедуру удаления кожных образований с легкостью и без осложнений. Кроме того, бородавку можно спутать со злокачественными заболеваниями, с лечением которых точно не нужно затягивать.

Вас беспокоит зуд на кисти руки? Прошел, но на этом месте образовалось непонятное уплотнение? Это – бородавка. Образование знакомое и, казалось бы, легко излечимое. Но перед тем как решиться на радикальные меры и бежать к врачу, следует разобраться, какие виды бородавок бывают. А уже затем выбирать методику лечения и специализацию лечащего врача. Надеемся, что изложенные ниже советы и рекомендации помогут вам подробнее разобраться в данном вопросе.

Бородавка, она же папиллома, она же кератома, она же кондилома – это нарост на кожных покровах, слизистых оболочках, внутренних органах.

Причиной развития этой патологии является папилломовирус человека. Путь проникновения патогенного микроорганизма исключительно контактный. Вирус проникает в мельчайшие ранки, порезы, травмы на коже или слизистых оболочках.

Вы можете коснуться тех же предметов, находиться рядом в общественном транспорте, целоваться или заняться любовью с носитель ВПЧ. Вирус ВПЧ внедряется в клетки кожных покровов, слизистых оболочек и вызывает неуправляемый хаотический рост клеток. Появляется нарост.

Коварство вируса заключается в том, что долгие годы он может пребывать в организме в спящем, неактивном состоянии. Пока не произойдет сбой иммунитета – это может быть любое заболевание, простуда, стресс, высокие физические нагрузки, беременность – и на теле, лице или половых органах появляются безобразные новообразования.

Вирус ВПЧ лечится, но выбор терапии зависит от разновидности бородавок, их локации и решимости пациента убрать неприятные разрастания.

Разновидности бородавок

Какие бывают виды бородавки? Современная медицина разделяет все новообразования, вызываемые ВПЧ на следующие разновидности:

  • юношеские или плоские;
  • вульгарные и подошвенные бородавки;
  • нитевидные папилломы;
  • остроконечные кондиломы;
  • возрастные новообразования.

Каждый тип бородавок имеет свои особенности, симптоматику, но все они являются результатом заражения папилломавирусом человека.

Юношеские или плоские папилломы

Этот вид бородавок встречается у детей и подростков. Определенное влияние на активизацию ВПЧ в этом возрасте играет гормональная перестройка организма.

На внешний вид – это плоские новообразования, возвышающиеся над поверхностью кожи не более, чем на 2 мм. Этот вид папиллом не поражает гениталии, ладони и стопы. Крайне редко встречается у лиц старше 40 лет.

Симптоматика заболевания:

  • плоские новообразования диаметром не более 9 мм, возвышающие над кожей на 1–2 мм;
  • место локации – руки, лицо, несколько небольших могут сливаться в одно крупное новообразование;
  • зуд в пораженной области;
  • цвет – желто-розовый, розово-коричневый.

Особенность этого вида бородавки заключается в том, что в большинстве случаев лечение не требуется. В течение полугода новообразования исчезают самостоятельно.

Себорейные бородавки

Возрастная себорейная бородавка, она же старческая, она же кератоз – не является следствие поражения вирусом папилломы. Это себорейная патология кожных покровов.

Причины появления себорейных бородавок не выяснены, но вирусная их природа не подтверждена официальной медициной.

Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие появление старческих новообразований:

  • предрасположенность к себорее;
  • поражение кожных покровов ультрафиолетовым излучением;
  • авитаминоз;
  • избыток твердых жиров в рационе.

Заболевание имеет несколько стадий. Каждая из них отличается характерной симптоматикой:

  1. На первой стадии появляются темные пигментные пятна. Возраст пациента составляет от 50 до 60 лет.
  2. На 2 стадии – появление папул на месте пигментных пятен.
  3. Третья стадия или собственно кератоз – на папулах образуются жесткие чешуйки. При попытке удалить их может развиться кровотечение.
  4. На 4 стадии образуется так называемый кожный рог. Возрастные бородавки активно растут и происходит ороговение новообразований.

Если на теле появились себорейные бородавки, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для исключения злокачественной природы новообразования.

Вульгарные бородавки

Обыкновенные папилломы или простые – это самый распространенный вид бородавки вирусной природы.

Характерные особенности этой патологии:

  • поражает молодых людей;
  • цвет – белый, бурый, телесный;
  • новообразование возвышается над поверхностью кожи на 5 мм;
  • рядом с большой «материнской» папилломой может образоваться россыпь мелких новообразований.

Выделяют разновидность вульгарных бородавок – шипицу. Этот вид поражает стопы и имеет вид шипа, жесткого уплотнения на коже. Вызывает боль и мешает при ходьбе.

Этот вид новообразований также может регрессировать без лечения. Но длится этот процесс от 8 месяцев до полутора лет.

Нитевидные папилломы

Нитевидные типы бородавок– доброкачественные новообразования. Причина появления разрастаний тот же вирус папилломы.

Первые проявления патологии встречаются у лиц, достигших 35-летнего возраста. У пожилых пациентов этот вид папиллом встречается в 100% случаев.

На внешний вид нитевидные бородавки – это небольшие новообразования овальной или круглой формы. Они располагаются вдоль тела и имеют тонкую ножку, которой крепятся к коже.

Нитевидные бородавки лечение любят кожные складки. Эти области с повышенной влажностью и нежной кожей отличаются сниженной защитной реакций и поэтому вирусу легко проникнуть в глубокие слои эпителия.

Излюбленное место локации папиллом:

  • подмышечные впадины;
  • паховые складки;
  • область под молочной железой у женщин;
  • веки;

Такие наросты легко поддаются лечению, но их следует дифференцировать от кондилом, папул ветряной оспы, гнойных высыпаний, контагиозного моллюска.

Генитальные кондиломы

Место локации этого вида новообразований – область гениталий, паховые складки, перианальное пространство, анус, прямая кишка, влагалище, шейка матки. Причина заболевания – незащищенные половые контакты с носителем ВПЧ.

Симптоматика заболевания:

  • сильнейший зуд в месте локации папилломы;
  • болезненность;
  • ощущение инородного тела;
  • жжение;
  • невозможность вести половую жизнь;
  • проблемы с дефекацией при локации кондиломы в районе ануса;
  • кровотечение при повреждении новообразования.

В редких случаях возможен регресс заболевания. Патологию следует лечить в обязательном порядке, так как чаще всего кроме ВПЧ, обнаруживаются еще и венерические заболевания.

Особенности лечения различных видов

Протокол лечения является стандартным и виды бородавок на теле дают лишь уверенность в том, что у больного снижен иммунитет и папилломавирус чувствует себя вольготно.

Официальная медицина располагает большим арсеналом средств для борьбы с бородавками. Общие принципы терапии – это уничтожение вируса, удаление новообразований, укрепление иммунного статуса организма.

При появлении бородавок на теле следует обратиться к дерматологу. Если же выявлены генитальные кондиломы, то лечением этой области занимаются гинекологи, урологи, дерматовенерологи.

Для подавления вируса назначают противовирусные средства, интерферонсодержащие препараты. Показано назначение витаминного комплекса.

Противовирусные лекарственные препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самостоятельное лечение неуместно.

После консервативного лечения показано удаление новообразований на теле или гениталиях.

Нитевидные бородавки, кондиломы, юношеские папилломы удаляют следующими методами:

  1. Хирургически при помощи скальпеля.
  2. Химическая деструкция агрессивными препаратами типа «Ферезола».
  3. Лазерное удаление.
  4. Криотерапия.
  5. Радиоволновой метод.
  6. Электрохирургия.
  7. Народные методы лечения.

Все хирургические манипуляции должны проводиться в условиях асептики и в медицинском учреждении. Удаление папилломы не требует длительного нахождения в стационаре. Выбор методики удаления новообразования зависит от назначения врача и выбора пациента. Наиболее щадящими способами избавиться от наростов являются криотерапия, лазеро- и радиотерапия.

После удаления новообразования врач должен проинструктировать пациента о том, как ухаживать за кожей.

Не используйте «Ферезол» и аналогичные ему агрессивные жидкости для обработки гениталий, лица и перианальной складки. Вы рискуете получить химические ожоги, которые будут долго заживать.

Народное лечение предлагает различные способы борьбы с папилломами – от похода ночью на кладбище, заговоров на перекрестке в лунную ночь, обработку соком и травой чистотела, другими травами.

Использовать или нет эти способы — решать вам. Но помните, что препараты фитотерапии имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а чистотел – все части растения – является ядом.

Некоторые выводы

  1. Бородавка – это результат инфицирования вирусом папилломы, кроме себорейной разновидности.
  2. Не следует искать в интернете какие бывают бородавки и сравнивать с собственными. Некоторые онкопатологии на начальных стадиях похожи на безобидную бородавку. Обратитесь к врачу.
  3. Не занимайтесь самолечением, так как даже простейшие нитевидные бородавки могут переродиться в злокачественную опухоль.
  4. Пройдите комплексное лечение и забудьте о папилломавирусе и некрасивых разрастаниях раз и навсегда.

Бородавка (verruca ) - вирусное доброкачественное новообразование кожи, в основе к-рого лежит пролиферация эпидермиса и сосочкового слоя дермы.

Этиология и патогенез

Возбудитель Бородавки - фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Передача инфекции происходит непосредственно от человека к человеку, через предметы домашнего обихода и самопрививкой (расчесы и т. п.); наблюдаются семейные заболевания и вспышки заболевания у школьников. Инкубационный период 4-5 мес. Появление или исчезновение Бородавки после психической травмы и эффективность лечения их гипнозом указывают на роль ц. н. с. в патогенезе заболевания.

Патогистология

Патогистология - утолщение слоев эпидермиса, гиперкератоз, выраженный акантоз, сопровождающийся сильным развитием сосочкового слоя дермы (цветн. рис. 6). В инфицированных клетках обнаруживают включения, содержащие большое количество дезоксирибонуклеиновой кислоты. В эпителиальном слое некоторых Бородавок. обнаруживали шипики малины, шиповника, кристаллы асбеста («асбестовые бородавки»), возможно явившиеся источником занесения вирусной инфекции.

Клинические формы

а) обыкновенная, или простая, Бородавка;

б) плоская, или юношеская, Бородавка;

в) остроконечная Бородавка, или остроконечная кондилома.

Обыкновенная Бородавка (v. vulgaris)

Обыкновенная Бородавка (v. vulgaris) - плотное образование округлой формы, величиной 3-10 мм, четко отграниченное от окружающей здоровой кожи и возвышающееся над ней на 2-5 мм; цвет ее сероватый или желтоватый; поверхность шероховатая; воспалительные явления отсутствуют. На некоторых Б. можно отметить перетяжку у основания, придающую им грибовидную форму. Бородавки располагаются чаще изолированно, но бывают сливные бляшечные формы; локализуются чаще на тыле кистей, тыльной и боковых поверхностях пальцев рук (цветн. рис. 2), реже на ладонной поверхности, лице, волосистой части головы. При локализации в околоногтевой бороздке и распространении под ноготь Б. могут повести к постепенному отделению ногтя от ногтевого ложа. При образовании трещин в роговом слое Б. могут вторично инфицироваться и воспаляться. На лице (гл. обр. на веках) и на шее Б. нередко имеют форму нитей длиной до 1 см (v. filiformis), иногда заканчивающихся утолщением (старое название - acrochordon).

Обыкновенные Б. на подошвенной поверхности стоп - так наз. подошвенная Б. (v. plantaris) - локализуются преимущественно у головки метатарсальной кости (цветн. рис. 5) и в области пятки и отличаются болезненностью при давлении и резистентностью к лечению. В отличие от мозоли, они состоят не из сплошной роговой массы, а из пучка нитевидных сосочковых разращений, окруженного гипертрофированным роговым слоем в виде валика.

Плоская, или юношеская, Бородавка (v. plana, v. juvenilis)

Плоская, или юношеская, Бородавка (v. plana, v. juvenilis) имеет вид уплощенной папулы, незначительно выступающей над уровнем здоровой кожи; очертания - четкие округлые или полигональные, окраска - телесная, желтоватая или сероватая, поверхность иногда блестящая, чаще матовая. Плоские Бородавки обычно располагаются изолированно на лице (цветн. рис. 1) и тыле кистей, но встречаются и сливные формы крупных размеров с фестончатыми очертаниями. Воспалительные явления отсутствуют. Болеют люди молодого возраста, особенно школьники.

Остроконечная Бородавка (v. acuminata, condyloma acuminatum)

Остроконечная Б. (v. acuminata, condyloma acuminatum) первоначально имеет вид очень мелкой плоской папулы бледно-розового цвета, затем она принимает сосочкообразный вид; при сильном разрастании одиночных элементов, особенно при слиянии их, возникают обширные вегетации, напоминающие по внешнему виду петушиный гребень или цветную капусту. Они характеризуются ярко-розовым или красным цветом, мягкой консистенцией, дольчатой с глубокими щелями поверхностью, узким основанием в виде ножки. Остроконечные Б. развиваются гл. обр. на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и мацерации: на наружных половых органах (цветн. рис. 4), в паховых и межъягодичной складках, околоанальной области.

Термин «бородавка» применялся также для обозначения патологических образований на коже другой этиологии; таковы трупная Б. (v. necrogenica) - см. Туберкулез кожи , Б. диссеминированная - см. Эпидермодисплазия верруциформная , перуанская Б.- см. Бартонеллез .

Не связаны с вирусной инфекцией также старческие бородавки, или себорейные (v. senilis, v. seborrhoeica). Они представляют собой, по-видимому, поздние невусы (см.), развивающиеся у людей пожилого возраста. Имеют вид плоской, резко отграниченной папулы или бляшки величиной 0,5-2 см, округлой или овальной формы, серого, коричневого или черного цвета (цветн. рис. 3), поверхность папулы покрыта рыхлыми, пропитанными кожным салом роговыми массами. Старческие Б. чаще локализуются на висках, щеках, в окружности глаз, на туловище. Гистологически при старческих Б.: глубокие межсосочковые врастания эпидермиса, содержащего местами роговые шары; удлинение сосочков дермы и их деформация; роговой слой гипертрофирован; в дерме могут быть изменения, свойственные старческой дистрофии.

Диагноз

Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений, однако в ряде случаев Бородавки приходится дифференцировать с заболеваниями, близкими по клиническим проявлениям на коже. В таких случаях дифференциальный диагноз основывается на клинико-морфологической характеристике отдельных форм (таблица).

Клинико-морфологическая характеристика и дифференциальный диагноз бородавок и близких по клинической картине заболеваний

Название

Преимущественная локализация

Клиническая картина

Гистологические изменения

Бородавка обыкновенная

Тыл кистей, пальцы рук, лицо, волосистая часть головы

Округлые плотные возвышающиеся над кожей узелки серо-желтого цвета с шероховатой поверхностью

Гиперкератоз, местами с паракератозом, акантоз в виде массивных сходящихся к центру Б. выростов, папилломатоз. В шиповидном и зернистом слоях большие вакуолизированные клетки, содержащие включения из ДНК

Бородавка плоская

Лицо, тыл кистей

Мелкие уплощенные папулы цвета нормальной кожи или желтовато-коричневые, округлые или полигональные, едва выступающие над уровнем кожи, имеющие обычно гладкую поверхность

Гиперкератоз без паракератоза, акантоз, гранулез; папилломатоза нет. В роговом, зернистом, шиповидном слоях выраженная вакуолизация клеток, которые часто значительно увеличены в размерах, с признаками пикноза. Роговой слой имеет вид так наз. плетеной корзины

Бородавка подошвенная

Подошвенная поверхность стоп

Напоминающие мозоль плотные образования из пучков нитевидных сосочков, в центре покрытых или окруженных валиком из мощных роговых наслоений, болезненные

То же, что при Б. обыкновенной, но более выражены гиперкератоз и паракератоз, а также вакуолизация клеток

Бородавка остроконечная (кондилома остроконечная)

Наружные половые органы, пахово-бедренные, межъягодичные складки, область ануса

Мелкие сосочкоподобные папулы на ножке, расположенные близко друг к другу, напоминающие петушиный гребень, розового цвета, мягкой консистенции

Гиперкератоз незначительный, паракератоз, выраженный акантоз с удлинением эпидермальных отростков, папилломатоз с выступающими над уровнем кожи сосочками. Вакуолизация клеток мальпигиева слоя выражена

Бородавка старческая (себорейная)

Виски, щеки, туловище

Плоские округлые 0 ,5-2 см в диаметре папулы, покрытые рыхлой серо-черной роговой массой, пропитанной кожным салом

Гиперкератоз, акантоз гл. обр. за счет разрастания эпидермиса кверху в виде толстых переплетающихся полос эпителиальных клеток, окруженных островками соединительной ткани; кистозные включения роговых масс (роговые шары); папилломатоз

Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского - Лютца

Тыл кистей, стоп, лицо, шея

Плоские мелкие или выступающие над поверхностью кожи гиперкератотические папулы, сливающиеся на отдельных участках в бляшки

То же, что при плоской Б., но в ядрах вакуолизированных клеток более выражены пикноз и фрагментация, атрофия зернистого слоя кожи, в ряде случаев возможно превращение в базалиому или эпителиому

Верруциформный акрокератоз Хопфа

Тыл кистей

Множественные сливающиеся гиперкератотические папулы, напоминающие обыкновенные Б.

Гиперкератоз, нет паракератоза, гранулез, акантоз; вакуолизации клеток нет

Дарье болезнь (веррукозная форма)

Тыл кистей, конечности, грудь, межлопаточная область, лицо

Гиперкератотические или покрытые коркой узелки, сливающиеся и образующие бородавчатые разрастания

Гиперкератоз, акантоз, папилломатоз, дискератоз с формированием круглых телец и зерен, образование лакун -внутридермальных щелеподобных пузырьков

Прогноз

Прогноз в отношении излечения, как правило, благоприятный. Старческие бородавки, подвергающиеся травматизации, могут обнаруживать тенденцию к злокачественному превращению.

Лечение

Одиночные обыкновенные и плоские Бородавки могут быть удалены электрокоагуляцией, диатермокоагуляцией, замораживанием жидким азотом, снегом угольной к-ты, крепкими кислотами, жидкостью Гордеева. При множественных Бородавках уничтожение первой (материнской) нередко ведет к исчезновению остальных. Иногда отмечается эффект после 3-7 смазываний свежим соком чистотела. Внутрь назначают магнезиальные соли или препараты мышьяка.

Имеется ряд сообщений об исчезновении плоских Б. после 7-8-дневного применения внутрь ауреомицина по 1 г в сутки. С успехом применяют терапию внушением.

Для лечения подошвенных Б. применяют хирургическое иссечение, электрокоагуляцию, введение под основание Б. 2-3 мл 1% раствора новокаина, ионофорез с 10% раствором новокаина.

Остроконечные Б. в начальной стадии развития могут исчезнуть после применения вяжущих и дезинфицирующих средств; более крупные остроконечные Б. уничтожают теми же разрушающими средствами, что и обыкновенные. Показано также выскабливание острой ложкой с последующим прижиганием основания раствором нитрата серебра; в ряде случаев эффективно смазывание остроконечных Б. 10-20% спиртовым раствором подофиллина, а также припудривание порошком сабины пополам с квасцами или резорцином.

Себорейные Бородавки в лечении не нуждаются. Необходимо избегать их травматизации. В косметических целях можно удалить отдельные Б. с помощью диатермокоагуляции.

С. П. Архангельский, Ю. К. Скрипкин; составитель табл. С. С. Кряжева.

Бородавки — это доброкачественные образования на теле человека, вызванные наличием в организме вируса папилломы человека. Локализуются на разных частях тела, не несут опасности, но могут причинять дискомфорт. Существуют разные виды бородавок, в зависимости от формы, цвета.

Причиной патологического процесса на коже является инфицирование вирусом папилломы. В природе выявлено более 170 разновидностей ВПЧ, из которых 40 – поражают человека. Путь передачи вируса исключительно контактный. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит во время полового акта.

Исключение составляют бородавки, появляющиеся в детском возрасте. Но механизм заражения ВПЧ одинаков для всех категорий пациентов. Вирус проникает в мельчайшие ранки на кожном покрове, слизистых оболочках. Возбудитель встраивается в ДНК клетки. На фоне инфицирования происходит нарушение процессов деления и отмирания клеток дермы.

Особенность ВПЧ – скрытое течение. Пока иммунная защита способна подавить вирус, возбудитель присутствует в организме и ничем себя не проявляет. При снижении иммунитета ВПЧ активизируется, появляются разрастания.

Папилломавирус не вызывает появление старческих бородавок или кератом. Эти вегетации имеют неинфекционную природу.

Какого цвета бывают бородавки

Цветовая гамма образований различна – колеблется от телесной до розовой. Подошвенные или подкожные вегетации имеют грязно-белый, грязно-розовый цвет. С течением времени папиллома на кожных покровах темнеет и становится коричневой или черной.

Плоские образования отличаются гладкой поверхностью. Цвет – розовый или телесный.

Виды бородавок

В основу классификации положен принцип онкогенности штамма. В зависимости от типа вируса бородавки различаются по внешнему виду, локализации и способам лечения.

Простая

Вульгарные папилломы или белые бородавки выглядят как округлые выбухания на коже. Излюбленная локализация – ладони, пальцы, внешняя часть кисти, спина. Практически не появляются на коже лица и слизистых оболочках. Цвет образований телесный, но может присутствовать розовые и белые, грязно-желтые оттенки. Чаще вид диагностируется у детей, подростков.

На ощупь поверхность шероховатая, бугристая. Могут появляться россыпью. В этом случае 1 образование будет значительного размера, остальные – мелкие. При удалении крупной бородавки остальные исчезают самостоятельно. К этому же виду относятся околоногтевые образования

Еще один представитель вульгарных папиллом – это висячая бородавка. Располагается на шее, под мышками. Мягкое образование телесного или розового цвета. Появляются после 40 лет.

Для их удаления используют медикаментозные средства – Ляпис, Ферезол, Суперчистотел, рецепты из народных травников. Официальная медицина предлагает выжигать образования при помощи малоинвазивных методик. Эффективными являются лазерная деструкция, обработка жидким азотом и радиоволновой метод.

Стержневая

Шипица или роговая, подкожная бородавка. Схожа по внешнему виду со стрежневой мозолью, плотная и жесткая. В отличие от сухого мозоля, не имеет стержня. Инфицирования происходит при несоблюдении гигиенических требований по уходу за кожей ног, обувью.

Цвет стержневой бородавки колеблется от телесного до грязно-белого или грязно-розового. Основное место локализации – подошва ног, пятка, область стопы под пальцами. Вызывают неприятные ощущения при движении, нажатии на образование.

Юношеская

Ювенильные чаще возникают в молодом возрасте. Это плоские образования диаметром до 0,5 см, слегка возвышаются над кожей. Цвет телесный, розовый, может отличаться от основного оттенка кожи.

Излюбленное место локализации – кисти рук, пальцы, запястья. Могут возникать на шее, ягодицах. Не поражают подошвы ног, ступни, паховую область, слизистые оболочки.

Юношеский вид бородавок не вызывают беспокойства, кроме зуда. Расчесывание провоцирует распространение папилломавируса в кожных покровах, что приводит к появлению новых вегетаций. Обычно в течение 2 лет с момента инфицирования юношеские исчезают самостоятельно.

Остроконечная

Место локализации остроконечных кондилом – влагалище, перианальная складка, уретра, уздечка и головка полового члена, лобок, язык.

Вызывают появление кондилом низко и высокоонкогенные штаммы ВПЧ. Повреждение кондилом сопровождается зудом, болью, возможны кровянистые выделения. Образования легко повреждаются при движении, половом акте. Цвет кондилом – розовый, по внешнему виду напоминают соцветие цветной капусты, петушиный гребень.

Особую опасность представляют плоские папилломы на шейке матки. Они не вызывают какой-либо неприятной симптоматики. Их сложно заметить самостоятельно, выявляются только во время осмотра у гинеколога в зеркалах, при кольпоскопии. Появление плоских кондилом на интимных местах считается предраковым состоянием, и такие образования удаляют в обязательном порядке.

Перуанская

К перуанской бородавке папилломавирус не имеет никакого отношения. Виновником появления вегетации является бактерия Bartonella bacilliformis. Это эндемичное заболевание. Оно диагностируется только в предгорьях Анд, в Колумбии и Эквадоре. Переносчик – москит Phlebotomuss.

Начальные этапы заболевания получили название лихорадка Ороя. Она сопровождается повышением температуры до пиретических значений, болями в суставах, миалгией. В анализе крове выявляют снижение уровня гемоглобина. Наблюдается активизация стафилококковой флоры. Без лечения смертность наступает в 50% случаев.

Перуанская бородавка – осложнение лихорадки Ороя. Развивается после выздоровления после первичного инфицирования. Вызывает множественную сыпь, напоминающую гранулы. Цвет образований красно-фиолетовый. Типичная локализация – лицо, конечности. Не появляется на теле.

Течение длительное, сопровождается болями. Пораженный участок может чесаться. Лечение проводится с использование антибиотиков. Возможны рецидивы.

Какой вид наиболее опасен

Опасные разновидности бородавок:

  1. Плоские кондиломы, возникающие на шейке матки. В 90% случаев при злокачественных опухолях обнаруживали инфицирование ВПЧ высокоонкогенного типа. Подлежат обязательному удалению. Пациентка должна состоять на учете у гинеколога.
  2. Перуанская бородавка – без лечения вероятность летального исхода составляет 50%. Хотя заболевание и является эндемичным, но перед путешествием в горные районы Колумбии или Эквадора следует запастись антибиотиками.
  3. Шипицы – внутренние роговые папилломы травмируются при ходьбе. Это повышает риск осложнений.
  4. Любая бородавка, расположенная в легко травмируемой зоне – подмышки, пах, ступня, локоть, подбородок. Повреждение тканей нароста увеличивает риск осложнений.
  5. Любое образование – изменение в размерах, появление боль при надавливании.

Профилактика появления

Официальная медицина предлагает единственный способ профилактики папилломатоза. Это вакцинация в подростковом возрасте до начала половой жизни.

Следует соблюдать простейшие гигиенические требования: мытье рук после прихода домой из мест общественного пользования, школ, детских садов, прочих учреждений.

Если на лице, теле, слизистых оболочках появился подозрительный прыщ или точка, сыпь или папула, это повод посетить дерматолога, гинеколога или уролога. Папилломатоз – рецидивирующее заболевание. И пока в организме присутствует корень проблемы, то при любом снижении иммунной защиты на теле будут появляться новые вегетации.