Запоры с кровью причины лечение. Кровь в стуле при запоре или выделения на туалетной бумаге

Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.

Механизм возникновения

Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности , в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ . Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.

Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации , и после его завершения замечает, что пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.

Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

Диагностика кровотечения

Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика , исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
Наружный осмотр.
Общие анализы мочи, крови и кала.
УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Нужно ли обращение к врачу?

Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.

Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:

При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления , а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Видео удалено.

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

В-третьих, сделать клизму прохладной водой. Запор после прикорма таким способом, ликвидировать довольно легко, но стоит не забывать, чтобы температура воды, вводимой через грушу, не была выше 16 градусов. В противном случае, вся жидкость впитается в кишечник и эффекта очищения не будет достигнуто.

В-четвёртых, если ребёнок всё же частично находится на грудном вскармливании, добавить в рацион мамы больше овощей и кисломолочных продуктов.

В-пятых, сменить смесь, так как выбранная, скорее всего не подходит.

Запор после прикорма может появиться и у ребёнка в 6-7 месяцев, когда в его рацион вводятся новые продукты питания. В таком случае, если запор возникает после определённого прикорма, следует его заменить или на время отказаться. Нужно подождать, пока в организме ребёнка выработаются нужные ферменты и он сможет нормально переваривать взрослую пищу.

Запор после кесарева

Как и после любого хирургического вмешательства протекающего под наркозом, запор после кесарева явление закономерное. Справиться с ним за один раз не удастся. В данном случае необходимо сбалансированное питание, послабляющее питьё и иногда лекарственные препараты. Какой препарат выбрать в каждом конкретном случае, подскажет хирург. Важно, чтобы он не вызывал привыкания. Поэтому применять его нужно не продолжительно. Постепенно следует переходить на овощи, фрукты и узвары из сухофруктов. В течение 2-3 недель ситуация наладится и запор после кесарева исчезнет.

При попадании в кишечник на кровь воздействуют ферменты, поэтому она окрашивается в более тёмный цвет. При ускоренной работе кишечника кровь не успевает потемнеть, поэтому существует вероятность, что выделение происходит в желудке из-за гастрита или язвы.

Не стоит обращать внимание, что дефекация протекает безболезненно. Боли при описанных выше заболеваниях вовсе не обязательны.

Возможные заболевания

Существуют случаи, когда необходимо экстренно принимать меры и вызывать скорую, к ним относятся ситуации, когда:

Кровотечение не прекращается длительное время;
Кровотечение сопровождается рвотой с кровью;
Кровотечение сопровождается появлением крови из носа и появлением синяков на теле;
Кровотечение вызывает общее недомогание пациента;
Кровотечение сопровождается значительными болями в животе и повышением температуры тела.

Геморрой может быть внутренним и внешним. Болезнь представляет собой образование геморроидальных узлов. При внутреннем геморрое узлы практически незаметны и не вызывают дискомфорта. При внешнем – очевидное выпадение узлов, сопровождающееся острой болью.

Под описание проблемы выделения крови при дефекации подходит случай внутреннего геморроя, когда геморроидальные узлы находятся под слизистой оболочкой кишки и не болят. Особенностью такого вида геморроя является отсутствие смешения крови с каловыми массами.

Трещины в кишечнике

Трещина характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки канала. Причиной возникновения может стать чрезмерное растяжение стенок канала каловыми массами, что вызывается запором и последующим выходом большого количества спрессованного кала.

Трещина способна напомнить о себе во время выполнения тяжёлой работы. Особенностью болезни является отсутствие смешения крови яркого оттенка с каловыми массами, поэтому кровь может быть обнаружена на туалетной бумаге или на белье.

Запор — затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре — важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
недостаточная физическая активность;
неправильное использование слабительных средств;
беременность;
намеренная задержка дефекации;
некоторые медикаменты;
геморрой;
нарушение моторики кишечника;
гормональные изменения;
синдром раздраженного кишечника;
аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
нарушение их иннервации;
патологии в области тазового дна;
травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае — лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки — темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка — пепсина и соляной кислоты). Все это — неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени. Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко — между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда — на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться у проктолога.

Питание

Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.

Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.

Причины

Инфекционные причины:

Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.

Диагностика кровотечения

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
Наружный осмотр.
Общие анализы мочи, крови и кала.
УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

Нужно ли обращение к врачу?

Лечение

При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.

Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.

В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.

Различают следующие типы кровотечений:

Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).

Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.

Причины кровотечения во время запора

Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.

Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.

Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:

Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.

Когда следует обратиться к врачу

Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:

обильное кровотечение из прямой кишки;
повышение температуры тела;
нарастающая слабость;
схваткообразная боль в области живота;
бледность кожных покровов;
присоединение рвоты.

Диагностические меры

Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.

Основные методы исследований:

сбор анамнеза;
сбор жалоб больного;
осмотр;
пальпация прямой кишки.

Лабораторные методы исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма;
кал на скрытую кровь;
бак посев из прямой кишки;
коагулограмма.

Дополнительные исследования:

ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.

В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.

Лечебное питание

Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.

В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:

морепродукты;
цитрусовые;
красные овощи;
телячья печень;
гречневая каша;
семена подсолнечника;
шпинат;
инжир;
курага;
чернослив;
финики.

Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:

молоко;
изделия из белой муки;
консервацию;
алкогольные напитки;
кофе, чай;
изделия из шоколада.

Физическая активность

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.

Применяют следующие группы слабительных средств:

Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.

Используют такие рецепты из лекарственных растений:

1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.

Главная » Татьяна О » Запоры с кровью причины лечение. Кровь в стуле при запоре или выделения на туалетной бумаге