Забиты гайморовы пазухи лечение. Атрофическое протекание болезни

На сегодняшний день один из самых распространенных заболеваний считается и заболевания . По статистике, каждый двенадцатый человек имеет доброкачественные воспаления в данной области в виде выделений, а в более тяжелых ситуациях в образовании кисты гайморовых пазух.

Стоит знать, что гайморит – это не то же самое, что . Данная болезнь подразумевается как воспаление верхнечелюстных синусов. Они находятся в двух частях лица, рядом с носовой полостью. При воспалениях данной области, человек испытывает болевые ощущения и крайний дискомфорт.

Важную роль в жизнедеятельности человека имеет нос и дыхательная система. Помимо главной функци и – очищения поступаемого воздуха, нос отвечает за признаки обоняния и защиты организма от вредоносных инфекций, бактерий, а также мелких насекомых и инородных предметов.

Придаточные пазухи, соединенные с носом, заболевают в первую очередь .

При условии воспаления и правой и левой стороны у пациента диагностируется гайморит.

При воспалении данного органа естественная защита организма снижается, падает иммунитет и человек заболевает различными инфекциями.

Данный вид заболевания имеет два вида:

острый;
патологический или хронический.

В обоих случаях воспаление гайморовой пазухи имеет опасные рецидивы, так как слизистая пленка обволакивающая пазуху, практически ничего не чувствует. Это связано с отсутствием нервов и кровеносных сосудов в данной области.

Поэтому симптоматика заболевания на первых стадиях заболевания отсутствует , и проявляется при серьезных осложнениях.

Перед тем как разобрать вопрос, почему возникает боль в гайморовых пазухах, определим структуру носа. В нее входит:

Парная придаточная пазуха.
Вступительный отдел самого дыхательного аппарата.
Введение во внутреннюю поверхность верхнечелюстной кости.
Обволакивающая стенка.

Каждый элемент отвечает за функцию очистки, обогрева и увлажнения воздуха.

Непосредственно сама гайморова область разделяется на четыре пары:

Лобные.
Решетчатые.
Клиновидные.
Гайморовы пазухи.

Стоит знать, что четвертая пара - гайморова пазуха – занимает внушительную часть. По форме напоминает треугольник. А общий размер достигает до тридцати сантиметров.

Симптоматика заболевания

Верх гайморовой пазухи соединяется с носовым проходом, а заканчивается возле зубов мудрости. Соединяют их каналы и отверстия, через которые реализуются очищение и вентиляция. Из-за такого строения, человек часто подвергается воспалению пазухи.

Кроме того, если данные отверстия закупориваются по каким-либо причинам, в данной области скапливаются вирусы и микробы. В таком случае возникает заболевание гайморитом.

Обратите внимание на следующие симптомы воспаления:

заболевания слизистой оболочки носа;
сильное воспаление верхнечелюстной пазухи;
образование кист в носу;
выделения из носа жидкого или гнойного характера;
сильные головные боли;
постоянная заложенность носа;
затрудненное дыхание;
неприятный запах из носа или рта;
сильная усталость и слабость;
нарушения сна и аппетита;
оттек ушей, лица, шеи;
завышенная температура тела.

Если вы заметили даже несколько перечисленных признаков, немедленно обратитесь к специалисту. Так как гайморит имеет свойство появляться после гриппа или простуды, человек обыкновенно не обращает внимания на данную симптоматику.

Кроме этого, необходимо проводить регулярный осмотр у стоматолога. Часто кариес или проблемы с зубами становятся причиной воспаления носовых пазух и болезненных ощущений гайморовой пазухи.

Признаки воспаления гайморовой области

Воспаление гайморовой пазухи могут вызвать ряд признаков. К ним относятся бактерии и инфекции, а также:

Стоит знать, что описанная болезнь имеет определенный пик. Обыкновенно он проявляется два раза в год: с февраля до марта и с последнего месяца лета и до первого месяца осени.

Болит гайморова пазуха - что делать?

Если болит гайморова пазуха – это серьезный симптом , сигнализирующий о начале воспаления.

Гайморова пазуха может увеличиться в размерах и стать заметно утолщенной. Причины такого проявления до сих пор неизвестны. Однако, существует общий ряд причин, почему пазухи могут увеличиваться в размерах.

Это может быть связано с сезонными изменениями или после заболевания гриппом и простудой. Кроме этого, к утолщению пазухи относят:

Аллергия.
Сильное переохлаждение организма.
Побочные эффекты долгого применения антибиотиков.

В таком случае болевые ощущения необходимо снимать совместно с применением препаратов против аллергии. К ним относятся «Цетрин» или «Аскорутин».

Важно лечить утолщение гайморовой области комплексно. Поэтому специалисты прописывают промывание носа в медицинских учреждениях.

А также прописываются сосудосодержащие препараты или капли «Виброцил», «Назонекс», «Альдецин».

Если в процессе лечения у пациента выделяется гной, рекомендуется теплолечение и прогревание .

Медицинские препараты

В первую очередь пациенту рекомендуется нормализовать дыхание и снять отек.

Для этого приобретите капли «Отилин» или «Називин». Применяйте препарат согласно инструкции в течение пяти дней.

Они помогут снять первые симптомы воспаления в короткое время.

При условии того, что воспаление прогрессирует, но гнойные выделения отсутствуют, назначаются такие антибиотики, как «Аугментин», «Азитромицин» или «Цефалоспорин».

В случаях личной непереносимости какого-либо компонента больному прописывают «Макролид» или «Тетрациклин».

Промывание

В случае образования слизи, рекомендуется вывести ее путем промывания. Однако, бывают случаи затвердевания и образования корочек в районе пазухи. В таком случае, при игнорировании данного процесса, на ней скапливается огромное количество бактерий.

В дальнейшем она заполняет всю область гайморовой пазухи. В таком случае у пациента отмечаются сильнейшие головные боли.

Больной может потерять слух, и четкость зрения. В более тяжелых случаях отмечается потеря памяти.

В данном случае больному прописывается несколько этапов лечения и комплексный уход.

Первый этап включает в себя прогревание головы путем применения водных процедур. В течение пяти минут гной приобретает жидкий вид.

Далее гной ликвидируется путем промывания гайморовых пазух. Для этого врачи используют различные способы. Однако, самым распространенным видом считается промывание морской водой или раствором с солью.

В современном мире врачи также используют растворы «Аквалор», «Аквамарис», «Маример», «Хьюмер» со специализированными насадками.

Имейте в виду, что промывание должен производить только квалифицированный врач. Не допускайте самолечения.

Для промывания необходим специализированный шприц без иглы. На него надевается полиэтиленовая трубка размером около четырех сантиметров. Ее необходимо ввести в нос. Голова при этом находится в наклоненном виде над раковиной.

В это время врач вводит трубку в гайморову пазуху и аккуратно вводит жидкость. Процедуру следует повторять ежедневно в течение пяти дней.

Прогревание

Еще одним видом лечения может стать прогревание . Это необходимо для снятия воспаления.

Запомните, что этот метод разрешен при условии, что гной находится не в твердом состоянии. Иначе вы можете осложнить болезнь.

Для прогревания необходимо смазать воспаленные участки разогревающими препаратами, например, «Звездочкой ». Затем используйте сухое тепло или синюю лампу.

Помните, что регулярное теплолечение заметно улучшает кровообращение в пораженном участке и нормализует общее состояние организма.

Специалисты отмечают случаи, когда теплолечение полностью излечивало воспаление гайморовых пазух.

Ингаляции

Специалисты рекомендуют лечить воспаление гайморовой области комплексно .

Многие врачи прописывают ингаляции против гайморита. Для этого вам необходимо подготовить несколько элементов.

Смешайте десять капель прополиса в литре горячей воды в большом тазу или кастрюле. Затем встаньте перед раствором и закройтесь полотенцем. Дышите парами в течение пяти-десяти минут. Проводите данную операцию в течение недели.

В случае отсутствия какого-либо элемента описанного выше, воспользуйтесь следующим методом.

Отварите небольшое количество картофеля в мундире. После приготовления пациент должен вдыхать пары аналогично описанному выше методу. Рекомендуется проводить операцию в вечернее время в течение четырнадцати дней.

Закапывание

При воспалении гайморовых пазух обыкновенно у каждого больного закладывает нос.

Для того чтобы ликвидировать данный неприятный симптом необходимо закапывать специализированные капли.

Приобретите в аптеке капли с ментоловым или оливковым маслом . Применение пяти капель заметно облегчит общее состояние пациента.

В случае того, если болезненность и заложенность не прошла, используйте капли «Називин ».

Лечение турундами

Для излечения воспаления возможно обратиться к еще одному распространенному методу. Использование возможно только с назначения специалиста.

Для реализации такого метода вам необходимо расположить ватный тампон в области заболевания.

Для этого необходимо изготовить турунду или приобрести ее в аптеке.

Еще одним способом считается раствор «Глазолина» или «Нафтизина».

Вводите ватный тампон не дольше, чем на пять минут два раза в день. Через несколько процедур вы заметите значительное улучшение: пройдет отек и восстановится дыхательные пути.

Заключение

Для профилактики гайморита необходимо держать иммунную систему организма человека в тонусе. Для этого необходимо принимать витамины, следить за питанием. А также рекомендуется остерегаться осложнений и своевременно лечить простудные заболевания.

Однако, если у вас воспалились гайморовые пазухи необходимо срочно направиться к врачу-отоларингологу . Специалист назначит специализированное и комплексное лечение.

Не бойтесь принимать антибиотики, так как в современной медицине арсенал медицинских препаратов огромен и большая часть из них не несет побочных эффектов. Следите за состоянием ваших зубов, так как многие случаи воспаления возникают из-за кариеса или заболевания в области рта.

При условии острого заболевания гайморова область прокалывается. Это необходимо для того, чтоб извлечь и ликвидировать весь гной в данной области. В случае особых тяжелых случаев назначается хирургическое вмешательство.

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости в костях лицевого черепа, имеющие протоки в полость носа. У человека есть 4 вида полостей, или синусов: верхнечелюстные, или гайморовы, лобные, клиновидная пазуха и лабиринт решетчатой кости черепа. Первые 2 группы парные, их расположение симметрично по обеим сторонам носа.

Внутренняя поверхность синусов выстелена мерцательным эпителием с включениями клеток, которые вырабатывают особую слизь. Эти выделения с помощью ресничек эпителия перемещаются к протокам и выводятся наружу.

Функции придаточных полостей

Выдвигается несколько мнений касательно пользы околоносовых синусов:

создание резонанса голоса;
уменьшение массы костей черепа;
увлажнение и согревание поступающего воздуха;
пазухи уменьшают влияние температурных перепадов на чувствительные структуры – глазные яблоки и лунки зубов.

Строение гайморовых синусов

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи находятся по обеим сторонам носа и занимают собой практически все внутреннее пространство одноименной кости. Каждая из них достигает в объеме 30 см3.

Во внутренней стенке верхнечелюстной кости находится проток синуса в носовую полость. Гайморова пазуха имеет форму четырехгранной пирамиды, верхушка которой направлена в сторону переносицы.

В норме верхнечелюстной синус наполнен воздухом. Слизистая оболочка этой пазухи мало снабжена секреторными клетками, сосудами и нервами, поэтому воспалительные процессы, возникшие здесь, могут протекать длительное время без симптомов.

Расположение гайморовой пазухи анатомически таково, что она примыкает стенками к нескольким жизненно важным структурам.

Верхняя стенка синуса достигает до 1,2 мм в толщину. Эта стенка примыкает к глазнице и возникшие в этой области воспалительные процессы в пазухе могут перейти на глазницу.

Нижняя стенка примыкает к лункам зубов верхней челюсти. Синус от корней зубов иногда может отделять только надкостница. Воспалительный процесс в лунке зуба верхней челюсти может провоцировать одонтогенный гайморит.

Внутренняя стенка соприкасается со средним и нижним носовыми ходами. Через эту стенку делается прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите. Задняя стенка синуса примыкает к венозному сплетению на бугре верхней челюсти. Из-за этого запущенный гайморит может давать осложнения в виде сепсиса.

Изменения при воспалительном процессе

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса называется гайморитом. При этом заболевании отток слизи, вырабатываемой клетками, ухудшается, а проток синуса, соединяющий его с полостью носа, сужается из-за воспаления. В итоге слизь застаивается в полости, заполняя ее все больше. Затем слизь загустевает, присоединяется бактериальная микрофлора и образуется гной.

Гайморит по локализации различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний. Для уточнения диагноза, определения локализации воспаления и дифференциации с другими заболеваниями проводят рентгенографию гайморовых пазух.

Чтобы понять, как выглядит гайморит на снимке, нужно знать, что воспалительные процессы и скопившиеся жидкости дают светлые контуры на темном фоне рентгенснимка.

В норме придаточные пазухи на рентгене не пневматизированы. На снимке здорового человека они определяются как темные образования по бокам носа, полуовальной формы. Чтобы определить, нормально или патологически окрашена область синуса, ее оттенок сравнивают с тенью глазницы. В норме цвет синуса и глазницы на рентгене совпадают.

Когда полость в ходе воспалительного процесса наполняется жидкостью, которая не имеет свободного оттока, на снимке появляется тень с горизонтальным уровнем.

На данном снимке можно четко разглядеть уровень жидкости в верхнечелюстных синусах. Этот эффект рентгенологи называют «молоко в стакане».

У пациента двусторонний гайморит. Для большей достоверности диагноза делается рентген в прямой и боковой проекциях. Если на двух полученных снимках визуализируется уровень скопившейся жидкости, диагноз гайморита не вызывает сомнений.

Определить же характер скопившейся жидкости – слизь это или гной – у рентгенолога нет возможности. При необходимости подробно исследовать все стенки верхнечелюстных пазух, делается рентген в трех проекциях – носоподбородочной, подбородочной и аксиальной.

Подбородочная проекция показывает состояние решетчатых лабиринтов, которые будут давать патологические тени в случае, если воспаление задело гайморову и лобную пазуху.

Если на снимке, кроме уровня жидкости, определяются округлые затемнения в верхней части синуса, это может указывать на развитие новообразований – кист, опухолей, полипов. В таких случаях назначается контрастная рентгенография, компьютерная томография с пошаговыми срезами и другие исследования, которые помогут выяснить характер новообразований.

Симптоматика гайморита

Из-за закупорки соустья с носовой полостью нарушается движение воздуха в придаточных полостях.

На клиническом уровне это дает затруднение дыхания, чувство заложенности носа, тяжести и распирающего давления в области проекции пораженной пазухи.

Если проток перекрыт не полностью, то слизь из пазухи будет частично поступать в носовую полость. Возникает насморк со слизистым отделяемым.

Визуально будет заметна припухлость в области воспаленной пазухи – накопившийся экссудат поддавливает переднюю стенку и она слегка выпячивается. При надавливании в этой области боль становится сильнее.

Если гайморит не начать лечить на начальной стадии, то симптомы усугубляются. Признаки дальнейшего развития воспаления:

При аллергическом гайморите будут отмечаться зуд в носовой полости и обильный насморк со слизистым отделяемым.

При переходе в хроническую форму гайморит провоцирует воспалительные процессы окружающих гайморову пазуху структур. У больного появляются боли в глубине глазниц, «позади глаз», по утрам отмечается припухлость век, может развиваться конъюнктивит.

Одним из отличительных симптомов хронического гайморита становится ночной кашель, нечувствительный к рутинному лечению.

Невылеченный гайморит может стать причиной многих осложнений со стороны глазницы, верхней челюсти, мозговых оболочек, среднего уха и других органов. При появлении признаков гайморита нельзя заниматься самолечением – нужно срочно обращаться к ЛОР-врачу.

Околоносовые пазухи — важная часть человеческого лица. Они находятся внутри человеческого черепа. Также эти пазухи называют гайморовыми. Это название они получили от фамилии английского медика Н. Гаймора. Этот учёный впервые в истории медицины описал заболевания данного органа.

У каждого человека имеется три пары пазух (4 типа). Они находятся внутри лобной кости, в вехрней челюсти. Также данные полости имеются в области решётчатого лабиринта. Кроме того, у человека имеется единственная полость клиновидного типа. Она непарная.

Крупнее других — каждая гайморова пазуха, которая расположена в верхних челюстях. Их всего две — они находятся по обеим сторонам лица возле носа. Строение подобной гайморовой пазухи известно большинству пользователей благодаря её воспалению — гаймориту. К тому же человека интересует собственная анатомия из желания повысить общий уровень эрудиции. Практическое значение этих знаний заключается в выборе способов терапии и предотвращения заболеваний.

Анатомический аспект

Разберёмся, что же такое гайморова пазуха. Как уже было сказано ранее, впервые парные верхнечелюстные полости и их болезни описал английский патологоанатом и врач-хирург по имени Натаниель Гаймор. Он жил и работал в 17 веке. Описание околоносовых пазух и их воспаления он сделал в 1640 — 1660-х гг. Именно благодаря знаменитому англичанину нам известны гайморовы пазухи и анатомия этих полостей.

Причём интересно, что эти полости начинают формироваться ещё у плода в утробе матери. Этот процесс заканчивается к 6 или 7 годам ребёнка. Однако их форма и размеры определяются уже у подростков, когда происходит половое созревание. Т. е. окончательный объём каждой гайморовой пазухи становится ясен уже в 14 — 15 лет.

Гайморовы полости-пазухи взрослого человека внешне напоминают пирамиду с четырьмя сторонами. Причём он находится прямо над коренными верхними зубами (вот почему стоматологи должны работать особенно аккуратно — от их профессионализма зависят не только зубы, но и общее состояние больного). Перечислим стенки каждой гайморовой пазухи (их всего 5):

Лицевую или переднюю. Она утолщена, в отличие других. Является частью верхней челюсти. Её покрывают мягкие ткани щеки. Именно сквозь данную стенку всегда проходит важнейший нерв человека — тройничный.
Глазную (верхнюю). Тонкая стенка, особенно сдади. Причём она находится рядом с сосудами и каналом подглазничного нерва. Одна из причин, почему гайморит опасен для больного.
Носовую (внутреннюю). От неё зависят функции пазухи, а толщина этой стенки увеличивается к нижней части. Причём именно здесь находится соустье гайморовой пазухи. Оно соединяет полость носа и саму пазуху. Открывается в средний назальный ход. За счёт этого синусы заполняются воздухом, однако при аномальном строении и воспалительных процессах начинается закупорка отверстия. В результате нарушается воздухообмен, скапливается секрет и размножаются болезнетворные бактерии, поражающие синус.
Дно (нижнюю стенку). Обычно оно расположено на том же уровне, что и дно полости носа. Иногда оно находтся немного ниже, но всегда над лунками 4 последних зубов верхней челюсти. Это обязательно следует знать стоматологам, чтобы не допустить попадания инфекции при лечении.
Наружную стенку (её ещё называют задней). Она расположена соответственно верхнечелюстному бугру. Здесь имеется крупное сплетение вен. Вот почему гайморит чреват заражением крови.

Внутри гайморовых пазух имеется слизистая оболочка. Она образуется из цилий — маленьких отростков, покрытых слизью в верхней части. Цилии пульсируют, в результате чего носовые пазухи самоочищаются. Здесь мало кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому даже если в этой части пазухи возникает воспаление, оно протекает без каких-либо симптомов.

Физиологические аспекты

Учитывая характер расположения придаточных пазух носа, можно легко понять их функции. Они стандартны. Перечислим их.

Полости снижают массу черепа. Это касается всех пазух, включая гайморовы. В них содержится от 28 до 32 кубических сантиметров обыкновенного воздуха. Вот почему объёмные части человеческой головы весят меньше, чем могли бы, если бы в черепе не было полостей. Также благодаря этому увеличивается объём головного мозга, а череп совершенно не утяжеляется, а главное - пазухи создают форму лица.
Данное пространство - природный резонатор. Иными словами, носовые синусыусиливают звук и отвечают за тембр голоса говорящего. Хотя эта функция второстепенна.
Пазухи являются защитником от колебаний температуры. Это своеобразный «кондиционер» человеческого организма. Они предотвращают переохлаждение зубных корней и глаз, когда человек вдыхает и выдыхает воздух.
Пазухи - это барорецептор. Они помогают человеку чувствовать колебания давления окружающей среды и способствуют стабилизации внутриносового давления.
Синусы - естественные амортизаторы. Они снижают силу физического воздействия на кости лица. В результате при ударах и падениях уменьшается риск серьёзных травм.
Однако главная задача околоносовых пазух - увлажнять и нагревать воздух, который человек вдыхает носом. Дело в том, что пазухи содержат бокаловидные клетки, выделяющими специфический секрет. Также у них имеется мерцательный эпителий с ресничками, перемещающими слизь, грязь и пыль в полость носа.
Если начинается воспалительный процесс, происходят накопление и застой жидкости в поражённых пазухах. Закупоривается соустье. Если не лечить подобную патологию, появятся гайморит, киста или разовьётся опухоль.
Очень часто воспаление возникает, если в пазуху попадает инородное тело. Также этому способствуют имеющиеся аномалии анатомического характера.

Болезни пазух

Локальное воспаление пазух верхней челюсти получило название гайморита. Причём заболевание классифицируют по ряду признаков. Одно из них - локализация патологического процесса:

правосторонний (поражение правой пазухи);
левосторонний (если болезнь затронула исключительно левую пазуху);
двусторонний (когда воспалены оба синуса).

Причём важно вовремя диагностировать заболевание. Врач может сделать это, выслушав жалобы больного и произведя эндоскопическое исследование. Также болезнь подтверждают при помощи рентгена. На снимке можно увидеть скопления гнойной жидкости, которые и указывают на наличие серьёзного воспалительного процесса. Также рентген позволяет увидеть анатомические причины возникшего заболевания — это важно для планирования курса лечения.

В большинстве случаях человек чувствует боль в поражённой гайморовой пазухе, а также повышение температуры тела. У большинства заболевших болит голова. Ещё один характерный симптом гайморита — постоянная заложенность носа.

Иногда человек болеет гайморитом бессимптомно. Но если при исследовании видны гной, снижение пневматизации больной гаймороввых пазух и всего околоносового пространства, обязательно нужно начинать терапию. Иначе возможны осложнения.

Методы терапии гайморита

Воспаление околоносовой гайморовой пазухи лечится различными способами. Они определяются особенностями здоровья пациента, течением болезни, строением носовой полости. Основные способы борьбы с гайморитом:

беспункционная терапия;
пункция, когда скапливается жидкость в поражённой гайморовой пазухе;
другие виды хирургических операций - они исправляют искривление, чрезмерное утолщение слизистой гайморовой пазухи и другие проблемы.

При любом варианте лечения нужно системно лечить больного антибиотиками, совмещая их с местными антибактериальными лекарствами. Иногда нужны противовоспалительные и антигистаминные средства. Также требуется разгрузочное лечение.

Беспункционные способы терапии

«Кукушка» (промывание по методу Проэтца)

Это хорошо известный вариант лечения без прокола. При этом человека лечат путём перемещения жидкости. Однако Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу).

Однако это можно делать только в случае, если воспаление гайморовой придаточной пазухи не связано с нарушением строения соустья. Также важна правильная работа местного иммунитета. В некоторых случаях «кукушку» делают в комплексе с лазерной терапией. При этом важно убедиться, что не наступила тяжёлая стадия гайморита.

Если воспаление любой гайморовой пазухи уже тяжёлое, нежелательно делать кукушку. Такое лечение делается без анестетиков.

Название «кукушки» процедура получила, поскольку во время её проведения больному приходится куковать. Человек при этом лежит на спине, а медицинский работник вводит в носовые проходы особые катетеры. В ноздри вливают специальный раствор. Также в ноздри вставляют второй катетер, который отсасывает из носа гной и слизь.

Чтобы полностью вылечить пациента, достаточно всего пяти или семи сеансов. Причём облегчение человек испытывает уже после первого из них.

Терапевтический эффект достигается за счет промывания, при этом перемещается жидкость в воспалённых пазухах и созданётся давления, облегчающее отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

«Ямик» — катетер для синуса

Подобный вариант также позволяет вылечить гайморит и избежать прокола. Он попросту удаляет гной, чередуя положительное и отрицательное давление в полости носа. Само устройство сделано из латекса. У него имеются отверстие, к которому прикрепляют шприцы, наружные клапаны и баллоны для воздуха.

Когда человеку делают подобную процедуру, необходима местная анестезия. Сам процесс занимает около 20 минут. Во время манипуляции из носовой пазухи откачивается гной и вводится раствор лекарственного препарата.

Сама процедура нисколько не травмирует пациента. Поэтому, в отличие от прокола, позволяет вести обыкновенный ритм жизни. Её можно делать по вечерам или выходным. «Ямик» отлично лечит воспаление поражённой гайморовой пазухи.

Во время процедуры гной интенсивно вытекает из пазух. Процесс длится долго - иногда часами. Сам курс терапии составляет от 7 до 10 процедур. Первая из них уже приносит облегчение. Но это можно делать, только если строение больной гайморовой пазухи не нарушено.

Антибактериальные препараты

С их помощью уничтожаются возбудители болезни. Ведь проблему невозможно устранить без лечения её причины. Причём необходимы и местная, и системная терапия.

Однако препарат следует выбирать совместно с доктором. Это поможет снизить риски неприятных последствий терапии. Ведь лечение предназначено, чтобы облегчить состояние больного, а не усугубить болезнь.

Местные антибиотики — «Изофра» и «Полидекса». В качестве системных могут применяться пенициллины, тетрациклины и другие группы антибиотиков. Если возникло воспаление околоносовой гайморовой пазухи, системное лечение назначают в виде уколов или таблеток, принимаемых внутрь.

Подобная терапия позволяет избавить пазухи от гайморита. Причём антибиотики нужны вне зависимости от того, решено проводить пункцию или избежать её. Ведь при любом раскладе нужно избавиться от возбудителя заболевания. Иначе у человека может хронизироваться воспалительный процесс.

Пункция и пластические операции

Считается крайней мерой. Необходима, если гайморит в придаточных пазухах носа не удаётся ликвидировать другими способами. Проводится при помощи специальной иглы — при этом прокалывают кость, откачивают слизь и гнойные выделения, а потом промывают пазуху дезинфицирующим средством. В большинстве случаев быстро избавляет человека от неприятных ощущений, причинённых болезнью.

Однако перед её назначением нужно выяснить, что же стало причиной заболевания. Нужно учитывать аномалии строения носовых костей. Даже гиперплазия слизистой оболочки гайморовых пазух должна учитываться при назначении прокола.

Воспаление гайморовых пазух провоцирует чаще всего вирусная инфекция. Гайморовы пазухи расположены в верхнечелюстном отделе друг напротив друга. Связаны гайморовы пазухи с носом отверстиями, которые анатомически располагаются высоко, вследствие чего содержимое в них застаивается и приводит к воспалению.

Гайморовы пазухи имеют совместные перегородки с носом, ртом и глазницей. Внутри пазухи имеется эпителиальный слой, слизистая оболочка, которые страдают в первую очередь после попадания инфекции. Такой процесс гайморита называется острым и протекает он очень болезненно и неприятно. Для хронической формы гайморита характерны воспалительные процессы костных стенок и подслизистого слоя. Пристеночное утолщение слизистой возникает на фоне хронического гайморита, при котором нарушается отток патологического секрета.

Причины воспаления гайморовых пазух

Причины гайморита чаще всего кроются в обычной инфекции, которая провоцирует насморк. Влажная среда в носу способствует размножению бактерий, поэтому по истечении 5 дней болезни может развиться бактериальный риносинусит, который поражает все пазухи, а особенно ярко — гайморовы пазухи. Причиной гайморита также может быть повреждение гайморовой пазухи в результате лечения зубов. Бывает, что корни некоторых зубов расположены близко к гайморовым пазухам, и в результате лечения или удаления можно повредить пазухи, что спровоцирует развитие одонтогенного гайморита. Развитие гайморита могут спровоцировать и просто больные зубы или пломбировочный материал, который может попасть в гайморовы пазухи и спровоцировать воспаление.

Выявить гайморит можно с помощью рентгенологического исследования, которое покажет количество гноя внутри пазух. При гайморите может развиться опаснейшее заболевание для здоровья и жизни человека — менингит, поэтому очень важно вовремя распознать признаки гайморита и начать его лечение.

Гайморит может возникнуть как у взрослых, так и у детей, при этом очень часто заболевание приобретает хроническую форму и плохо поддается лечению. Заболевание склонно к обострению в сырую погоду, особенно весной или осенью.

Наиболее частые причины гайморита:

анатомические отклонения в строении полости носа;
аллергические болезни;
ослабленный иммунитет;
плохая экология;
перекрытие носовой перегородки в результате образования полипов или опухолей.

Узнать причину гайморита можно с помощью специальных обследований, анализов.

Признаки гайморита

Симптомы гайморита могут быть иногда слабо выражены и схожи с признаками других заболеваний. Симптомы гайморита чаще зависят от стадии болезни. Хронический гайморит может быть плохо выраженным и проявляться только незначительной потерей обоняния, постоянным чувством заложенности носа, головными болями и т. п.

Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

боль в области пазух, лба и висков;
зубная боль, которая усиливается при жевании;
затрудненное дыхание;
отек околоносовой области;
гнойные выделения из носа;
ощущение неприятного запаха;
повышение температуры тела;
отек щек и нижних век;
общее плохое самочувствие (вялость, упадок сил).

Иногда на фоне гайморита может возникнуть плохая реакция на свет, повышенная слезоточивость. Из полости рта может исходить неприятный зловонный запах. Характерным симптомом гайморита является и гнусавый голос.

Симптомы гайморита

Лечение гайморита

Лечение гайморита проводится по специальной схеме, которая включает прием препаратов, направленных на уничтожение бактерий и восстановление оттока жидкости из гайморовых пазух. Лечение гайморита проводится местными препаратами, но в более тяжелых случаях применяется прокол пазух для откачки гноя.

В качестве лечения назначают такие антибиотики, как Синупрет, Биопарокс т. п. Если при гайморите болит голова, назначают обезболивающие препараты. Сосудосуживающие препараты (капли) помогают раскрыть закупоренный проход пазух и вывести из них жидкость, что поспособствует улучшению дыхания. Также жидкость могут отсасывать вакуумом или удалять с помощью прокола. Сам прокол проводится под местным обезболиванием и при правильном проведении не является сложной процедурой с неприятными последствиями. Через прокол специальной иглой убираются гнойные выделения, после чего пазуха промывается и в ее полость вводятся специальные антибактериальные препараты. После такой процедуры улучшение наступает моментально: проходят головные боли, восстанавливается дыхание.

Что делать, если выделения из носа выделяются часто и без гноя? В таком случае рекомендуют сделать промывание носа с помощью «Кукушки» или в домашних условиях, используя соленую воду и пару капель йода. Проводить лечение гайморита с помощью компрессов или прогреваний нельзя, так как есть большой риск того, что гной попадет в мозг и приведет к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода.

Лечение гайморита народными средствами можно проводить только после консультации со специалистом. Эффективным средством лечения гайморита являются продукты пчеловодства: мед и прополис, алоэ, лук, ветки сирени.

Для приготовления отвара веток сирени понадобятся сами веточки дикой сирени, вода и металлическая емкость. Ветки необходимо промыть, сложить в кастрюлю, залить водой и поставить на огонь. Прокипятить ветки необходимо в течение 5 минут, после чего снять емкость с огня и применять в качестве ингаляции. Для этой цели можно накрыться широким полотенцем и подышать над кастрюлей горячим паром.

Еще одним эффективным средством в лечении гайморита является прополис. Из него нужно приготовить спиртовую настойку, после чего смешать ее с любым маслом (можно масло персиковых или виноградных косточек) и закапать в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю. Прополис — это природный антибиотик, поэтому применять его рекомендуют для лечения и профилактики многих заболеваний.

Мед и алоэ тоже применяют для лечения гайморита. Для приготовления капель необходимо смешать сок алоэ с небольшим количеством растопленного меда, после чего закапать в нос. Поначалу это средство в носу будет вызывать небольшой дискомфорт в виде зуда или жжения, но вскоре это пройдет. Мед и алоэ снимают воспаление, снижают отечность и способствуют выведению жидкости из пазух.

Вовремя начатое лечение гайморита избавит от неприятной симптоматики и различных осложнений, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, проявляющееся отеком носовых путей и затрудненным носовым дыханием, гнойными выделениями, головной болью, общей интоксикацией организма. Встречается чаще других ( , ).

Что такое гайморова пазуха

Верхнечелюстная или гайморова пазуха – самая большая из придаточных пазух носа (синусов). Название получила по имени Натаниела Гаймора, английского врача и анатома XVI века, впервые описавшего ее воспаление. Представляет собой полость в толще тела верхней челюсти. Гайморовых пазух две. Объем каждой довольно большой и в среднем в зависимости от возраста составляет от 11 до 17 см 3 . У мужчин верхнечелюстной синус больше (до 30 см 3), чем у женщин.

Не совсем ясна эволюционная роль придаточных пазух носа. Наиболее очевидна их функция облегчения веса костей головы и увеличения лицевой части черепа. Из самого факта наличия придаточных синусов вытекает их резонаторная функция – они участвуют в формировании тембра голоса. Поэтому одним из первых признаков заболевания придаточных пазух является изменение голоса – он приобретает гнусавый оттенок.

Гайморова пазуха по форме представляет собой пирамиду, основание которой является латеральной (боковой) стенкой носа. Нижняя стенка ее является частью альвеолярного отростка верхней челюсти, на котором располагаются зубы. Корни 2 малого и 1-2 больших коренных зубов непосредственно соприкасаются с этой стенкой, иногда могут выступать прямо в полость пазухи. Поэтому при заболевании этих зубов или окружающих их тканей может развиваться одонтогенный гайморит. Верхняя стенка гайморовой пазухи является дном глазницы, в ней находится подглазничный канал, в котором проходят подглазничные артерия и нерв.

Слизистая оболочка, выстилающая изнутри верхнечелюстной синус, покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием.

Как возникает гайморит

Все придаточные пазухи имеют сообщения с полостью носа. Соустья гайморовых пазух открываются в средний носовой ход. Проблема заключена в том, что отверстие выхода соустья в самой пазухе располагается на внутренней стенке не в нижней, а в верхней ее части, что затрудняет естественный дренаж пазухи.

Понижение местной и общей устойчивости организма к инфекциям (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, длительная терапия гормонами, химиотерапия, ).

Нарушения нормального функционирования клеточных структур слизистой носа и синусов (снижение выработки слизи и нарушение движения ресничек мерцательного эпителия). Это может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды – загазованности, пыли, работы на вредных производствах, курения.

Классификация гайморита

По локализации гайморит бывает:

Односторонний.
Двусторонний.

По характеру течения:

Острый.
Хронический.

По характеру воспаления: катаральный, гнойный, серозный. Реже встречаются следующие разновидности гайморита: вазомоторный и аллергический гайморит, полипозный, некротический, смешанный.

Симптомы гайморита

Различают местные и общие признаки гайморита:

Заподозрить гайморит можно, когда насморк и заложенность носа не проходят в течение 7-10 дней после перенесенной ОРВИ, сохраняется или вновь повышается температура, появляется головная боль.

Такие симптомы, как отек щеки и век встречаются редко и свидетельствуют об осложнениях – флегмоне глазницы или периостите верхней челюсти. Самыми грозными осложнениями гайморита являются тромбоз артерий мозга, воспаление мозговых оболочек – , абсцесс мозга, сепсис.

При хроническом гайморите симптомы заболевания не так ярко выражены, как при острой форме. Головная боль может быть периодической и носить диффузный (разлитой) характер. Температура тела, как правило, нормальная. Может беспокоить постоянное или периодическое , заложенность ушей, снижение слуха. Больной может частично или полностью не чувствовать запахов (аносмия). Из-за нарушения носового дыхания возникает постоянная сухость во рту, утомляемость, снижение работоспособности. Хронический гайморит может быть причиной длительного кашля, не поддающегося лечению обычными средствами.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается после комплексного обследования. Наиболее доступные и наиболее часто применяемые – это рентген придаточных синусов, риноскопия, общий анализ крови.

На рентгеновских снимках можно увидеть снижение воздушности (пневматизации) верхнечелюстных пазух. На снимке это проявляется затемнением . При наличии воспалительного экссудата определяется ровная горизонтальная линия как граница между затемнением и воздухом – уровень жидкости в пораженном синусе.

При осмотре полости носа врачом отоларингологом видно покраснение, в области средней носовой раковины, гнойные выделения, которые усиливаются, если наклонить голову в сторону, противоположную воспалению.

С помощью общего анализа крови определяется острота воспалительного процесса – повышение лейкоцитов и СОЭ.

Рентген, общий анализ крови и передняя риноскопия – это рутинные методы, которых в подавляющем большинстве случаев достаточно для постановки диагноза гайморита, особенно при остром его течении.

Но нужно отметить, что не всегда возможно опираться только на данные рентгена. Затемнение в пазухах иногда сохраняются длительное время после перенесенного в прошлом воспаления и наоборот, нередко при имеющемся патологическом процессе рентгенограмма может быть не изменена.

Существуют более современные методы диагностики, позволяющие поставить диагноз в сомнительных случаях, а также уточнить природу и стадию воспаления в синусах. По показаниям проводятся:

Диагностическая пункция пазухи с бактериологическим посевом отделяемого.
Рентгеноконтрастное исследование.
УЗИ придаточных пазух. (Может применяться для диагностики синусита у беременных).
КТ, МРТ придаточных пазух
Эндоскопическое исследование, синусоскопия.
Биопсия и цитологическое исследование.

Лечение гайморита

Основные цели лечение гайморита – это устранение возбудителя и улучшение дренажа пазухи. Лечебные мероприятия включают в себя общую противовоспалительную терапию и местное лечение.

При гнойном гайморите с симптомами общей интоксикации организма с первых дней назначаются . Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, тормозящие размножение большинства возможных возбудителей гайморита.
Это Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин. Рекомендуется до начала назначения антибиотиков провести бакпосев отделяемого из пазухи для того, чтобы в дальнейшем подключить к лечению тот антибиотик, к которому чувствителен конкретный возбудитель, вызвавший заболевание. Продолжительность антибиотикотерапии при гайморите составляет обычно 7-10 дней.

Не обязательно применение антибиотиков в виде инъекций. Современные препараты достаточно эффективны при приеме их внутрь в виде таблеток или капсул (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб, Сумамед, Цефалексин, Супракс ). Так что лечение гайморита в нетяжелых случаях можно проводить .

Местное лечение проводится с целью уменьшения отека слизистой оболочки носа, соустий верхнечелюстных пазух, освобождение носа от слизи, разжижающие слизь средства, местное антибактериальное лечение, физиолечение.

Для уменьшения отека и улучшение дренажа пазух используют и . Это общеизвестные препараты короткого действия Санорин, Нафтизин и препараты ксилометазолина и оксиметазолина с более длительной продолжительностью действия – Галазолин, Називин, Назол, Ринорус, Отривин и другие.

Сосудосуживающие препараты можно сочетать с местными антибактериальными средствами.

Как правильно закапывать капли при гайморите?

Необходимо закапать 3-5 капель сосудосуживающего препарата в нос или вставить в ноздрю турунду, смоченную этим раствором на 2-3 минуты. Через 10 мин несколько раз глубоко подышать носом, высморкаться. После этого нужно промыть нос раствором морской соли (½ чайной ложки на стакан кипяченой воды) или минеральной водой, или готовым солевым раствором из аптеки (Аквамарис, АкваЛОР, Салин ).

Варианты промывания:

Раствор набирается в спринцовку и вливается небольшими порциями в полость носа. Голова при этом наклонена вперед. Количество раствора для промывания одной половины носа- 100-150 мл.
Раствор набирается в ладонь и втягивается носом.

После промывания полости носа закапываются капли с антимикробным действием. К таким лекарствам относятся антисептики: Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорофиллипт , а также капли в нос с антибиотиком – Изофра, Ципролет, левомицетиновые капли (последние два выпускаются в форме глазных капель, но назначаются и в нос). При закапывании этих капель голова должна быть запрокинута и наклонена в сторону пораженной пазухи. После закапывания необходимо полежать не менее 5 минут. Можно применять спреи с антибиотиком – Биопарокс, Фузафунгин, Полидекса.

Вовремя начатое применение местных антимикробных препаратов иногда позволяет избежать системной антибиотикотерапии.

Через 10-15 мин после закапывания антибактериального препарата рекомендуется орошение полости носа аэрозолями Каметон, Ингалипт, Пиносол, смазывание слизистой носа мазью Бороментол. Хорошо зарекомендовал себя также препарат Синуфорте . Это экстракт цикламена, является сильным раздражителем слизистых желез, при применении – мощная стимуляция выработки слизи, разжижение ее и лучшее отхождение из пазух. Можно также применять ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптовое, пихтовое, масло сосны).

Кроме антибиотиков при гайморите назначаются муколитические препараты, которые способствуют разжижению густого секрета. Это – Синупрет, Геломиртол, Флуимуцил .

Как дополнительное противоотечное средство назначаются антигистаминные (антиаллергические) препараты: Диазолин, Супрастин, Зиртек, Лоратадин, Цетрин .

Хорошо зарекомендовал себя метод мелкодисперсной аэрозольтерапии с помощью небулайзера. Небулайзер распыляет раствор лекарственного препарата до мельчайших частиц, которые легко проникают в дыхательные пути, в том числе и в придаточные пазухи. С помощью этого ингалятора можно вводить антибиотики, отвары трав, сосудосуживающие препараты. Можно дышать просто физраствором для очищения слизистой.

Прогревание области придаточных пазух возможно в начале заболевания после закапывания сосудосуживающих капель. Прогревание можно делать с помощью мешочков с подогретой солью, сваренных вкрутую яиц, картофеля. Хорошо подходит для этих целей синяя медицинская лампа. Назначаются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, электрофорез противовоспалительных и антибактериальных растворов.

Нельзя прогревать пазухи при наличии боли, температуры. Также не стоит рисковать с прогреванием в случае гнойного гайморита.

В более тяжелых случаях, или когда назначенное лечение малоэффективно, проводятся врачебные манипуляции с целью санации воспаленных пазух. Это различные виды промывания пазух без прокола костной стенки и пункционные методы.

Кукушка

Промывание носа методом «кукушка» – достаточно действенный метод промывания носа и придаточных пазух. Суть метода – вливание антисептического раствора в одну ноздрю с одновременной аспирацией промывных вод из другой ноздри. При проведении процедуры пациент должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. Для промывания могут быть использованы растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, растворы антибиотиков. Кстати, методом «кукушка» можно быстро вылечить обычный простудный насморк.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи на сегодняшний день остается самым действенным методом лечения. Проводится в случаях гнойного гайморита, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Пункционное лечение

Прокол стенки верхнечелюстной пазухи проводится в месте, где толщина кости минимальна, специальной толстой иглой под местным обезболиванием. Шприцем отсасывают содержимое, а пазуха промывается антисептическим раствором, затем в нее вводится раствор антибиотика. Процедура неприятная, но облегчение чувствуется сразу. Для полного излечения обычно требуется 3-5-7 промываний. Иногда через иглу в пазуху вводится катетер, который оставляется там для удобства повторных промываний.

Широкое распространение также получил беспункционный метод промывания пазух – с помощью синус – катетера «ЯМиК». Принцип этой процедуры – создание в полости носа отрицательного давления, что позволяет удалить патологическое отделяемое из всех пазух одной половины носа, а также ввести в них антисептик.

Если с помощью консервативной терапии и промывания пазух не удается добиться излечения, прибегают к хирургическим методам лечения . Цель операции – удалить часть измененной слизистой, которая уже не выполняет своих функций. Операция показана:

В случаях хронического гайморита, когда воспаление затронуло не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой, надкостницу или костную ткань.
При гипертрофическом или полипозном синусите, когда разрастания слизистой перекрывают выход из пазухи.
При необходимости удаления из пазухи инородных тел, чаще всего – пломбировочного материала или каких-либо металлических конструкций, используемых в стоматологии.
В случаях неэффективности лечения острого гайморита другими способами в течение 4- 6 недель.
При осложнениях гайморита.

Операция при гайморите может быть эндоскопической или традиционной хирургической через широкий доступ.

Эндоскопическая операция менее травматична, проводится при местной анестезии специальным назальным эндоскопом. Эндоскоп вводится через соустье в пазуху и с помощью специальных инструментов проводятся необходимые манипуляции. Вместо хирургических инструментов может применяться лазер.

Традиционная операция на гайморовых пазухах проводится через разрез в ротовой полости или со стороны лица. Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Основное показание для таких операций – это гайморит с осложнениями (распространение гнойного воспаления на костную ткань, глазницу, головной мозг).

Особенности гайморита у детей

Придаточные пазухи у детей при рождении находятся в зачаточном состоянии, окончательное их формирование происходит только к 4-5 годам. Поэтому у детей младшего возраста гайморит почти не встречается.

Особенности течения гайморита у детей в том, что развиться он может достаточно быстро, очень редко бывает изолированным в одной пазухе. Поражаются, как правило, другие придаточные пазухи (чаще всего возникает гаймороэтмоидит), процесс часто носит двусторонний характер. Течение синусита у детей затрудняют аденоидные вегетации, они часто приводят к хронизации процесса.

Также необходимо знать, что у детей чаще, чем у взрослых, причиной гайморита являются хламидии и микоплазмы, которые мало чувствительны к антибиотикам аминопенициллинового ряда. Лечение у них лучше проводить препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.

Народные средства в лечении гайморита

Существует множество рецептов народной медицины от гайморита, и всегда будут люди, предпочитающие лечиться не лекарствами, а дарами природы. Здесь необходимо отметить, что народные средства бывают достаточно эффективными и могут применяться в начале болезни как самостоятельное, так и дополнительное лечение.

Но все же рассматривать все эти методы нужно как средства от насморка и катарального гайморита. При гнойном процессе не стоит затягивать с применением антибиотиков. Не стоит сильно увлекаться народными средствами и людям, склонным к аллергии.

Для пациентов, предпочитающих народные средства можно порекомендовать следующ ие смеси:

Профилактика гайморита

Как избежать такого неприятного заболевания? Основные принципы профилактики:

Закаливание организма способствует повышению устойчивости к инфекциям.
Не пускать на самотек течение обычного насморка. С первых дней заболевания – применение противовирусных препаратов. Промывание носа солевыми растворами или отварами трав, правильное применение сосудосуживающих капель, капель с эфирными маслами, прогревание носа, самомассаж точек по обеим сторонам носа.
При необходимости антибиотикотерапии не затягивать с началом приема назначенных врачом средств.
Санация зубов и полости рта.
При склонности к частым простудным заболеваниям можно применять для профилактики иммуномодулирующие средства (Деринат, ИРС-19 ).
Плановое хирургическое лечение искривлений носовой перегородки, полипов, аденоидов.

Не стоит отказываться от назначенных пункций или операции, если консервативное лечение неэффективно. Недолеченный гайморит может привести к тяжелым последствиям или к хронизации. А хронический синусит – это наличие постоянного источника инфекции, которая может распространиться по всему организму и вызвать заболевания других органов – почек, сердца, суставов и других.

Видео: гайморит в программе “Школа доктора Комаровского”

Главная » Фотолюбительство » Забиты гайморовы пазухи лечение. Атрофическое протекание болезни