Воспаление перегородки носа лечение. Абсцесс носовой перегородки

Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

Абсцесс носовой перегородки

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

Причины

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

  • Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
  • Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
  • Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Патогенез

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Симптомы

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание. Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Осложнения

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Диагностика

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

  • Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
  • Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
  • Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
  • Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

Лечение

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

  • Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срокчасов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
  • Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

Абсцесс носовой перегородки - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

воспалилась слизистая носа.

И снова злой рок преследует нас

Комментарии

когда в носу назревает герпес, то при надавливание болит. ацикловир мазь в нос и таблетки внутрь

жесть((((((((боюсь герпеса, почему то. спасибо, в аптеку сбегаю завтра. но прежде попробую достучаться до лора.

К врачу конечно надо, а пока можно было что-то от аллергии попить.

так и сделаю, завтра позвоню узнаю можно ли на дом, или на край скажу что с острой болью, может примет, а то вдруг нос отвалится за эти 2 недели))))))))

Ань, лора я платного вызывала на дом.

А так, постарайся попасть на прием, договориться с в рачем,медсестрой.

Завтра сбегаю, но причина скорее всего в воздухе, меры приняла, сразу чувствую улучшения.

физрастворчиком еще увлажни слизистую.наверняка уже будет.

О, сейчас сделаю, физ р-р есть. Спасибо!

боюсь, что ЛОР на дом не выезжает, очень плохо, что по записи так долго ждать. Попробуйте, с острой болью подойти, должны же принимать!

завтра попробую, вот с детьми играли сейчас, 2 раза задели мне нос и теперь я знаю что такое искры из глаз, теперь нос мой ноет. блин реально боюсь что отвалится.

Носовые пазухи могут болеть даже из-за гайморита и голова может болеть(((

Надеюсь все таки воздух. От аллергии выпила, форточку приоткрыла, 2 банки с водой на батарее, блин и я прям человеком себя ощущаю.

а сегодня как ваше самочувствие?

Намного лучше, при надавливании на нос, боль меньше, все все равно ощущаю сухость в носу, такое ощущение что сейчас все потрескается, теперь я уверенна что все дело в сухом воздухе, батареи кипяток. Решила продолжить пить тавегил(от аллергии) вдруг все таки аллергия. К лору уже не пойду.

А может все-таки стоит сходить, раз вы записались к врачу? Чтобы посмотрел слизистую носа, может еще нужно что попить?

ну что я пойду к врачу, это даже не обсуждается, однозначно. даже если это аллергия или пересохла, конечный результат тоже не плохо посмотреть.

Аня, это может быть аллергическая реакция.

Может, лора на дом вызвать? меня смотрел (так как невыходной и невыездной режим у меня был).

Один раз с острой болью (конечно, приукрасила все в регистратуре, чтоб дали талон) попала почти без очереди к участковому лору.

либо от сухости в помещении иногда сосуды все воспаляются 9у меня у дочки такое часто бывает). и кровяные сгустки прям высмаркивает потом.

спасибо, завтра позвоню узнаю. вот про сухость тоже может быть. на ночь выпью еще от аллергии.

влажность важна. не забывайте. мне прям жить легче стало,когда все по правилам сделала 🙂

сегодня открою форточку, поставлю банку воды на батарею, 8февраля у меня др и я заказала мойку воздуха с увлажнителем, борк. немного осталось.

ооо! мойка это супер!

у нас увлажнитель был 4 года.

ни в какое сравнение не идет с мойкой+увалжнителем.

Мойка в разы больше увлажняет при том же расходе води и эл-ва.

Мне Дед мороз на НГ подарил.Радуюсь!

Муж месяца полтора выбирал. Он у меня физик 🙂

Ну ка делись моделькой, изучу, может поменяю решение о модели покупки))))

витаончик в помощь.

Динар, а как его использовать, в аптеку завтра сбегаю.

закапываешь, или если в брызгалку нальёшь от лекарств для насморка можно брызгать. но опять выше тебе написали это может быть или аллергия или сухой воздух((

Теперь больше склоняюсь к воздуху, сейчас 2 баночки воды поставила на батарею и чуть приоткрыла окно, представляешь начала чувствовать себя человеком, реально легче. На др заказала мужу мойку+увлажнитель воздуха. А еще у меня руки высохли, хотя я этим вообще не страдаю, намазала кремом, а они аш красными пятнышками и щипят, вот такой у меня воздух. Походу и все проблемы отсюда.

))) ну вот похоже и проблема отпадает))

Слава Богу, я перепугалась не на шутку. Думала как я в свои 30 лет и без носа, боялась отвалится))))) во всяком случае боль похожа была на то что отвалиться. Сверху намазала Синтомицином, почти не болит, и от открытой форточки и воды дышать легче, но все равно чуть пересыхает внутри, но уже терпимо.

В общем, жить буду.

Здравствуйте!со вчерашнего вечера появилась такая проблема. воспалился подчелюстной лимфоузел слева. особо не болит,только при надавливании и при повороте головы. к какому врачу сходить в первую очередь? подскажите. Прочитала,что может быть из-за невылеченных зубов,но вроде.

Бывалые мамы помогите! Сос.я уже не знаю чем лечить.нам 2,2 у нас был кашель вылечили.сейчас снова вернулся мокрый и тяжело отхаркивается кашляем в основно ночью и утром.но дело в том что и нос забит как.

Девочки,помогите пожалуйста,ко врачу смогу только в понедельник,болит язык,воспалились сосочки,а ближе к глотке они вообще ооочеень большие,болит ещё небо,под катом фото

После КС. Ведь предупреждали же врачи «Не перенапрягайтесь!» Ага, как бы не так! На днях я решила затеять генеральную уборку, пока мама тут и поможет с детьми посидеть. Ну и убиралась я с 10 утра.

Всем добрый вечер! Не нашла подходящую для себя категорию, поэтому пишу тут. Пару недель назад у ребенка (ей сейчас 1,5 года) неожиданно поднялась температура 38. Держалась 3 дня. Пили панадол, температура сбивалась ненадолго. Но снизилась.

Девчонки,у меня 24 неделя. В прошлый четверг начались небольшие сопли,и горло першило.Сразу начала лечиться,чем нам можно.В горло лизобакт,в нос морскую водичку,горло полоскала сода+соль.Плюс выходные Отлеживалась,хотя температуры не было вообще да и общее самочувствие хорошее,ни слабости.

на левой ручке, на указательном пальчике около ногтя покраснение и пальчик припух, горячий. так уже несколько дней. возможно после стрижки ногтей (всегда стриг муж, а тут я полезла.) (фото конечно не айс.

У моего ребёнка воспалился лимфоузел на шее сразу после третьей прививки в годик. Педиатр сказал, ничего страшного, а я решила почитать. Да, бывает, что-то серьёзное, но надеюсь, не наш случай. Вот, что нашла. В первой.

Девушки, помогите советом, пожалуйста! У мужа лет десять воспалены лимфоузлы, как минимум на шее и паховые. Он у меня, как и многие мужчины, тяжел на подъем когда дело касается похода ко врачу, приходится уговаривать, пугать.

Идет 29 неделя. Ставлю свечи уже 7 дней. Вчера и сегодня ночью на бумажке заметила кровяную прожилку. Такое было один раз в самом начале беременности. Ничего не беспокоит, тонуса нет. На Узи была пару дней.

Покраснение носа: причины, симптомы и связь с болезнями, как избавиться и лечить

Красный нос выглядит неэстетично и портит внешность человека. Высокочувствительная кожа лица на любое нарушение кровообращения реагирует изменением цвета. У мужчин и детей нос часто краснеет в холодное время года. Для представительниц прекрасного пола подобная проблема становится настоящим потрясением. Под тонкой кожей начинают проступать и лопаться капилляры. Красный нос не спрятать от окружающих. Его придется маскировать под толстым слоем тонального крема. Но это не решит проблему. Если нос долгое время остается красным, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Нос имеет хорошую иннервацию и кровоснабжение. Благодаря развитой артериальной и венозной сосудистой сети, гиперемия возникает быстро и длится долго. Расширенные капилляры постепенно извиваются, появляются сосудистые звездочки и узелки. При отсутствии терапевтического воздействия нос приобретает шишковидную форму.

Причины покраснения носа весьма разнообразны и в некоторых случаях требуют оказания медицинской помощи. Методы избавления от данной проблемы определяются причинными факторами. Изменение цвета и деформация носа часто портят социальную жизнь человека.

Этиология

Причины покраснения носа подразделяются на эндогенные и экзогенные.

Экзогенные физиологические факторы, вызывающие покраснение носа у здоровых людей:

  • Ветер, мороз, жара, высокая влажность. Красный нос - это естественная реакция организма на изменяющиеся погодные условия. Лицам с хрупкими и ломкими кровеносными сосудами лучше воздержаться от выхода на улицу в зной или зимнюю стужу. Перепады температуры приводят к спазму и резкому расширению сосудов, что внешне проявляется покраснением носа.
  • При сильном аллергическом или простудном насморке возникает раздражение, мацерация и покраснение кожи носа. Обильное отделяемое при рините заставляет больных часто высмаркиваться и вытирать нос платком или салфеткой. Цвет кожи на носу нормализуется самостоятельно после лечения ОРВИ.
  • Использование некачественных или не подходящих по типу кожи косметических средств вызывает ее шелушение, зуд, изменение оттенка.
  • Переедание, ожирение, острая пища вызывают приток крови к коже. Сосуды на носу расширяются, капилляры разрываются.
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и табакокурение повышают кровяное давление, делают сосуды особо чувствительными и расширяют их. Происходит нарушение местного кровообращения, возникают микроаневризмы и микроинсульт.
  • Ультрафиолетовое излучение воздействует на эпидермис, стимулируя выработку меланина - пигмента, который окрашивает кожу в красно-коричневый цвет и защищает ее от солнечных лучей.

Подобные изменения на лице являются косметическими дефектами, не требующими специального лечения и проходящими самостоятельно. Достаточно прекратить контакт с раздражающим фактором, начать правильно питаться, бросить вредные привычки, купить качественную косметику и от покраснения не останется и следа.

К эндогенным факторам относятся заболевания кожи и внутренних органов.

  • Розацеа – заболевание, обусловленное постоянным расширением сосудов на лице, из которых вытекает жидкость в ткани, развивается воспаление, появляются узелки. Сначала становится красным кончик носа, а затем пигментация распространяется на спинку. Разрастание мягких тканей делает нос большим и деформированным. Это заболевание чаще диагностируется у женщин в постклимактерическом периоде. Колебания уровня эстрогенов в крови приводят к приливам и развитию розацеа.
  • Себорейный дерматит – воспалительное заболевание сальных желез, которое вызвано дрожжеподобными грибками, в норме обитающими на коже и в протоках желез в споровом состоянии. Под воздействием химических, физических, термических, механических раздражителей, а также при снижении иммунитета грибки активируются, начинают размножаться, достигают диагностически значимого количества и проявляют свои патогенные свойства. Коже на носу краснеет и покрывается язвочками.

слева: розацеа, справа: себорейный дерматит

Купероз представляет собой сосудисто-кожную патологию, проявляющуюся расширением капилляров. В результате патологического процесса стенки сосудов становятся тонкими и неэластичностыми, микроциркуляция и трофика кожи нарушаются. У больных на носу появляется сосудистые звездочки или сеточки. Купероз - не простой косметологический дефект, нарушающий окраску кожи, а серьезное заболевание. Из-за ослабления стенок капилляров происходит паралич микроскопических мышечных волокон. Появление выраженной сосудистой сеточки на носу делает его красным и доставляет немало огорчений.

  • Лица с угревой сыпью входят в группу риска. Розовые угри на лице часто воспаляются. Если патологию не лечить, может развиться ринофима. Это гипертрофия всех анатомических структур носа, обезображивающая лицо человека. Орган обоняния становится красным, отекшим и бугристым. Заболевание сопровождается гиперфункцией сальных желез, скоплением секрета в порах и неприятным запахом.
    • Сердечно-сосудистая патология. У больных, страдающих гипертонической болезнью, нос краснеет и покрывается сосудистыми прожилками. У лиц с гипотонией он становится сине-красным.
    • Эндокринопатия: избыток или дефицит йода в организме, ожирение, длительный прием противозачаточных таблеток, нарушение гормонального статуса - частые причинные факторы покраснения носа и кожи вокруг него.
    • Психоневрологические отклонения. Стрессовые и конфликтные ситуации способствуют расширению сосудов на лице, нарушению микроциркуляции, вздутию артериол. Обычно при нервном перенапряжении розовеют щеки, нос и все лицо.

    Системная красная волчанка - заболевание всего организма, проявляющееся красным пятном на носу особой формы, напоминающим бабочку. В основе патологии лежит дисфункция иммунной системы. Воспалительные изменения возникают в различных органах и тканях, но больше всего поражается кожный покров.

  • При узелковом периартериите на коже носа появляется геморрагическая, эритематозная, пятнистая сыпь
  • Гиперемия носа характерна для карциноидного синдрома. У больных краснеет нос, щеки и шея, возникает лихорадка, головокружение, тахикардия.
  • Гинекологические расстройства часто сопровождаются нарушением микроциркуляции и покраснением носа.
  • Хронические заболевания желудка и кишечника, проявляющиеся запорами, сопровождаются гиперемией носа.
  • Перечисленные выше заболевания требуют обращения к специалисту и незамедлительного лечения. С учетом жалоб и результатов анализов он определит причину покраснения носа и назначит комплексную терапию.

    Лечебные мероприятия

    Красный нос - симптом различных заболеваний, своевременное лечение которых поможет избавиться от подобной проблемы. Если нос остается красным долгое время, и при этом причина подобного явления не ясна, следует обратиться к врачу-дерматологу. Чтобы ответить на вопрос: «Почему нос красный?», необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и прочие.

    1. Если причиной проблемы стали расширенные поры, значит, надо изменить свои привычки и питание: исключить острые и жирны блюда, приправы, маринады, алкоголь, крепкий чай, кофе. Эти продукты вызывают приток крови к коже.
    2. Если нос покраснел из-за погодных условий, его надо закалять и защищать от УФ-лучей: ставить холодные компрессы, смазывать специальным кремом перед выходом на улицу, надевать шляпу при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.
    3. Умываться следует водой комнатной температуры. Лицам с красным носом запрещено принимать очень горячую ванну или душ, посещать бани и сауны, использовать мочалки для лица, жесткие полотенцам и злоупотреблять скрабами.
    4. Легкий массаж носа, аккуратные пощипывания, постукивания и надавливая на него, улучшают местный кровоток. Массаж стимулирует кровообращение. Во время массажа кровь быстрее циркулирует и приливает к коже.
    5. Человек, у которого краснеет нос или появляются красные пятна на нем, должен немедленно отказаться от табакокурения.
    6. Нос необходимо регулярно промывать слабым солевым раствором или разбавленным соком лимона.
    7. Лицам, подверженным покраснению носа, желательно отказаться от косметических средств, содержащих спирт и салициловую кислоту.
    8. Следует избегать конфликтных ситуаций, не подвергаться стрессам и чаще делать глубокие вдохи, чтобы его устранить. Восстановить психоэмоциональное состояние помогут также аутотренинги и психологические упражнения.

    Традиционная медицина

    Постоянно красный нос является патологией, которая требует своевременной диагностики и правильного лечения.

    • Укрепление стенок сосудов, нормализация кровяного давления и улучшение микрокроциркуляции крови – это неотъемлемая часть терапии покрасневшего носа. Таблетки, укрепляющие стенки сосудов и повышающие их эластичность – «Аскорутин», «Детралекс», «Антистакс».
    • Витаминотерапия улучшает обменные процессы и обновляет клетки организма. Витамины С, Р и К укрепляют стенки сосудов. Их назначают для приема внутрь и для нанесения на кожу. Даже очень пораженную кожу можно привести в порядок с помощью витаминов. В эпидермис втирают витаминные комплексы, что способствует улучшению состояния кожи.
    • Микроэлементы также важны, как и витамины. Цинк необходимо принимать всем лицам, имеющим розовые угри.
    • Восстановление иммунной системы с помощью иммуномодуляторов и иммуностимуляторов - «Имунал», «Ликопид», «Бронхомунал».
    • Дерматологи часто назначают специальные мази, содержащие антибиотики или кортикостероиды для местного воздействия на пораженную кожу носа.
    • Физиотерапевтические мероприятия применяют в сложных случаях. Врачи назначают лазеротерапию, магнитотерапию, коагуляцию сосудов, их замораживание.
    • Если причиной покраснения носа является ринофима, проводят оперативное вмешательство, лазерную терапию или радиоволновое лечение.
    • Аллергическая гиперемия носа требует проведения десенсибилизирующего лечения. Больным назначают антигистаминные средства - «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
    • При респираторной инфекции назначают противовирусные препараты «Ингавирин», «Циклоферон», «Кагоцел».
    • При демодекозе проводят активную борьбу с клещом. Для этого применяют препараты местного действия – «Метрогил», «Метронидазол», «Перметрин».
    • Противовоспалительное и антибактериальное лечение проводят при розацеа и себорейном дерматите.
    • Системную красную волчанку лечат ревматологи. Больным назначают гормонотерапию и проводят симптоматическое лечение.

    Народная медицина

    Использовать средства народной медицины следует только после консультации со специалистом. Если врач не обнаружил в организме серьезных патологий, можно воспользоваться народными методами.

    1. Смачивают ватный диск в соке белокочанной капусты, прикладывают его к носу и оставляют на десять минут.
    2. Сок алоэ разводят водой, смачивают в нем марлевую салфетку и опускают ее на лицо на 20 минут.
    3. Марлю смачивают в отваре шиповника и кладут ее на нос.
    4. Смачивают ватные диски в соке брусники или клюквы и прикладывают их к носу.
    5. Мазь, приготовленную из салициловой кислоты, касторового масла, вазелина и резорцина, наносят на нос после его обработки растительным маслом.
    6. Маски из лимона, меда и свежей петрушки - отличное средство против покраснения носа. Измельчают петрушку, смешивают с лимонным соком и медом и наносят на нос на пять минут.
    7. Картофельное поре помещают в бинт и прикладывают на двадцать минут к носу.
    8. Разбавленным уксусом, отваром ромашки или коры дуба протирают проблемные участки на лице.
    9. Каждое утро обрабатывают нос кубиком льда, приготовленного из отвара ромашки.
    10. Настоем копытника протирают кожу носа.
    11. Маску из свежего яблока готовят так: натирают его не терке, добавляют липовый цвет и сок лимона, а затем накладывают полученное средство на нос.
    12. Пюре из свежего огурца также накладывают на нос, а огуречным соком протирают лицо.

    Красный нос - видимый дефект на лице, который нельзя оставлять без внимания. Подобное изменение цвета кожи отталкивает окружающих. У людей с постоянно красным носом развивается комплекс неполноценности. Одни становятся нервными, замкнутыми, избегают общения с людьми. Другие просто забывают, что такой «пустячный недуг» может быть проявлением тяжелого заболевания, требующего обращения к врачу. Самолечение часто не дает положительных результатов и даже усугубляет проблему.

    Корки в носу: причины и лечение. Почему постоянно образуются корочки

    Проблемы с корками в носу периодически возникают у каждого, но если бороться с насморком большинство людей умеет, то появление на слизистой всевозможных наростов – явление уже не столь распространенное.

    Корки в носу: причины образования

    Причин того, от чего появляются корочки, может быть много. Спровоцировать это способны многочисленные факторы, способствующие пересыханию слизистой оболочки носа. Это:

    • гормональные нарушения, являющиеся следствием приема специфических лекарств или физиологических изменений, например, наступлением менструации;
    • низкая влажность воздуха в помещении, особенно в спальне, тогда корочки чаще всего замечаются по утрам;
    • применение назальных спреев с кортикостероидами и другими подсушивающими веществами;
    • переохлаждение;
    • стресс.

    В таких случаях коросты не доставляют людям больших неудобств и без труда удаляются. Тем не менее не всегда причины их возникновения столь безобидны. Иногда они выступают в качестве симптома развития довольно серьезных патологий.

    • Врожденные патологии, проявляющиеся наличием широких ноздрей и слабых придаточных пазух. Как правило, подобные аномалии обнаруживаются еще в детские годы.
    • Острый ринит. У взрослых людей этот недуг редко сопровождается формированием корост, так как человек при высмаркивании выводит всю скопившуюся слизь, а потому она не успевает засыхать. Чаще корочки досаждают маленьким деткам, особенно грудничкам. В таких ситуациях они представляют собой лишь комочки подсохшей слизи и ничто более.
    • Хронический атрофический ринит.
    • Озена.
    • Хронический сфеноидит.
    • Гранулематоз Вегенера.
    • Склерома.

    Эти заболевания имеют различную природу и клинические проявления. Кроме того, для каждого из них характерны специфические наросты.

    Также коросты могут появляться после хирургических вмешательств. Они болезненные, могут сопровождаться кровотечениями и зудом, но при правильном уходе, согласно рекомендациям хирурга, они быстро проходят и работа обонятельного органа восстанавливается.

    Что делать если сохнет в носу и корки

    Наиболее часто проблема сухости и появления корочек встает на фоне развития одной из формы хронического ринита – атрофической. Для нее свойственно точечное или распространенное (диффузное) незначительное уменьшение толщины слизистой оболочки носовой полости.

    Коросты образуются из-за того, что характерное скудное вязкое слизистое или даже слизисто-гнойное отделяемое плохо выводится и, соответственно, высыхает. Поэтому больные страдают от периодического затруднения дыхания, спровоцированного созданием целых конгломератов сухой слизи.

    Поскольку слизистая не может нормально увлажняться, больные жалуются на ощущение сухости в носоглотке и ухудшение обоняния. Эти процессы сопровождаются зудом, а потому люди стараются удалить засохшую слизь пальцем, нередко повреждая при этом капилляры и провоцируя начало небольших кровотечений. Это создает прекрасные условия для внедрения патогенных микроорганизмов и формирования язв или даже перфораций.

    Кровяные корки в носу: симптомы

    Практически всегда корки в носу с кровью возникают из-за механического повреждения капилляров, которых тут огромное количество.

    У всех людей эти мельчайшие сосуды расположены на разной глубине, поэтому те, у кого они находятся очень близко к поверхности эпителия, кровотечения и окрашивание корост в красный цвет наблюдается намного чаще.

    Крайне редко причиной такого явления может стать гранулематоз Вегенера. Этот тяжелый системный васкулит поражает верхние дыхательные пути, легкие и почки. Для него свойственно серьезное воспаление, которое на начальных стадиях сложно отличить от типичного для острого ринита.

    Причем обычно процесс носит односторонний характер. Пациенты жалуются на заложенность и сухость носа, незначительный насморк, присутствие гнойно-кровянистых корок, которые убираются целыми слепками. По мере прогрессирования недуга число корост неуклонно растет, возникает резкий гнилостный запах, а при отсутствии лечения – перфорация перегородки.

    Причины возникновения в носу коросты

    Заполнение всей полости плотными коростами встречается при озене и склероме. Их наличие несложно заподозрить по появлению неприятного или сладковатого запаха, который в силу ухудшения обоняния сами больные не способны почувствовать.

    Озена

    Озеной или зловонным насморком называют инфекционное заболевание, причины развития которого еще доподлинно неизвестны.

    Для него свойственен хронический дистрофический процесс как в слизистой оболочке, так и костных структурах носовой полости, сопровождающийся образованием корок серого или желто-зеленого цвета.

    Основным симптомом патологии является резкий отталкивающий запах, который больные из-за нарушения обоняния не чувствуют.

    Чаще зловонный насморк встречается у молодых девушек. Он начинается именно с образования корост, которые препятствуют нормальной работе рецепторов обонятельной области.

    Поэтому у больных сначала развивается гипосмия, а при отсутствии полноценного лечения эти рецепторы атрофируются, то есть имеет место аносмия.

    На начальных стадиях корки тонкие и покрывают лишь некоторые участки внутренней поверхности носовой полости. Но постепенно они наслаиваются друг на друга, утолщаются и распространяются на здоровые участки. В запущенных случаях поражаются также нижележащие органы, вплоть до трахеи.

    Обычно между корочками и непосредственно поверхностью слизистой присутствует небольшой слой слизи, за счет чего они легко устраняются, причем целыми слепками носовых ходов.

    После этого типичное зловоние исчезает, но с образованием новых наростов оно возобновляется. Что интересно, слизистая при озене не поражена, на ней отсутствуют изъязвления, следы воспалительных процессов и т.д.

    Склерома

    Склеромой называют хронический недуг инфекционной природы. При ней в стенках ВДП формируются гранулемы, склонные в дальнейшем к рубцовому сморщиванию. Поэтому в тяжелых случаях отдельные зоны дыхательных путей сужаются.

    Типичными симптомами патологии являются:

    • слабость, быстрая утомляемость;
    • образование вязкой слизи;
    • постоянные головные боли;
    • жажда;
    • снижение обоняния;
    • ухудшение аппетита;
    • снижение мышечного тонуса;
    • ухудшение тактильной чувствительности слизистой;
    • сухие корки;
    • сладковато-приторный запах.

    Корки в носу: чем лечить?

    Выбор направления лечения зависит от причины появления корочек, при этом точно определить и разработать правильную тактику лечения может только специалист. В основном больным назначаются:

    • антибиотики;
    • противовоспалительные средства;
    • препараты, улучшающие питание тканей и стимулирующие лимфоток;
    • сосудосуживающие капли;
    • иммуномодуляторы и т.д.

    Лишь изредка применяются цитостатики и кортикостероиды. Обычно они показаны при гранулематозе Вегенера.

    Нередко лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами:

    • мелкодисперсным орошением слизистой оболочки различными минеральными растворами;
    • фотодинамической терапией;
    • органотерапией;
    • ионофорезом.

    Прижигание слизистой носа или конхотомия, как правило, применяется при хронических заболеваниях и полипозе. Чаще всего ее проводят с помощью лазера или радиоволн. Процедура проводится под местным наркозом и длится не более 5 минут.

    Если же проблема возникла из-за неблагоприятных условий окружающей среды и простого пересыхания слизистой оболочки, можно использовать различные препараты для местного применения.

    Какую выбрать мазь от корок в носу - название можно спросить у ЛОРа или, на крайний случай, провизора в аптеке. Зачастую рекомендуется смазывать носовые ходы мазью Флеминга, Траумелем С или Спасателем. Их наносят на ватную палочку и аккуратно смазывают дважды в день носовые ходы изнутри.

    В редких случаях, когда то или иное заболевание спровоцировало атрофию слизистой оболочки или перфорацию перегородки носа, пациентам может быть назначена операция. В ходе нее удаляют патологически измененные участки, а расширенные носовые ходы суживают за счет сдвигания внутренней стенки верхнечелюстной пазухи к перегородке и фиксируют в этом положении.

    Благодаря этому раковины и перегородка сращиваются и носовые ходы сужаются, что устраняет предпосылки для возникновения новых наростов. Также вариантом решения проблемы является введение в подслизистую основу боковых стенок или перегородки синтетических материалов, ауто- или аллотрансплантатов.

    Корки в носу: как избавиться совсем

    Тем не менее существуют и общие для всех пациентов рекомендации, призванные облегчить их состояние и нормализовать дыхание. Так, промывания солевыми растворами способствуют размягчению корост, увлажнению слизистой оболочки и вымыванию патологического содержимого.

    С этой целью можно использовать готовые лекарственные средства, например:

    Также можно делать промывания обычным физиологическим раствором или готовить такой дома самостоятельно. Процедуру рекомендуется проводить 3–6 раз в сутки.

    Нелишним будет провести ряд мероприятий для укрепления стенок сосудов, если наблюдаются корки в носу с кровью. Это позволит устранить мелкие кровоизлияния и повысить эффективность проводимой терапии. С этой целью можно использовать масло чайного дерева, оксолиновую мазь, облепиховое масло и пр.

    Если у грудничка образовались сухие корки в носу из-за острого ринита, то перед каждым кормлением их необходимо убирать ватным шариком, осторожно размягчив оливковым или миндальным маслом.

    Когда у пациента обнаружены полипы в носу, то лечение обязательно следует проводить под контролем ЛОРа. Ведь если в носу нарост такого рода, то его рекомендовано удалить, так как полипы могут перерождаться в раковые опухоли. Также не стоит заниматься самолечением, если обнаружены гнойные корки в носу.

    Убрать корочки помогут и народные методы:

    • Морскую капусту высушивают и измельчают в порошок любым удобным способом. Такой порошок аккуратно вдыхают ежедневно, приложив лишь небольшое усилие, чтобы частички капусты не проникли в бронхи.

    Тем не менее любые попытки вылечить корки могут оказаться тщетными, если не соблюдать элементарных правил:

    Регулярно проветривать жилые и рабочие помещения. Ежедневно вытирать пыль и проводить влажную уборку. Следить за влажностью воздуха и не допускать ее падения ниже 45%. Для этого можно устанавливать в помещении широкогорлые емкости с водой, развешивать мокрое белье или полотенца на батареи или просто купить бытовой увлажнитель воздуха. к содержанию?

    Корки в носу причины и лечение: видео

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

    Одна из самых популярных проблем, при которой болит нос внутри, – это ринит. При рините воспаляется слизистая, почему и образуется отек, провоцирующий появление выделений. При инфекционном или аллергическом насморке нос болит редко, скорее, боль является следствием постоянного высмаркивания и физического воздействия на крылья носа. Можно лишь посоветовать делать это более щадящим образом.

    При гипертрофическом или атрофическом рините болевые ощущения возникают вне зависимости от внешних факторов. Нос болит внутри из-за того, что слизистая разрастается, а носовые ходы сужаются (при гипертрофическом рините) либо слизистая высыхает и трескается (при атрофическом рините). Когда слизистая слишком сухая, постоянно повреждаются сосуды и появляются болячки. Особенно неприятные ощущения возникают, если трескается кончик носа, – при малейшем движении или воздействии на него сосуды снова ломаются.

    Неправильное использование препаратов

    Отдельно стоит сказать о медикаментозном рините. Некоторые люди, которые предпочитают самостоятельное лечение «простых» заболеваний, используют сосудосуживающие препараты при насморке, забывая, что длительное время их применять нельзя. Слизистая может пересыхать либо разрастаться, что ведет к атрофическому или гипертрофическому риниту.

    Гайморит

    Более серьезной причиной, почему появляется боль внутри носа, является гайморит. Это заболевание означает, что инфекция добралась до гайморовых пазух. Ощущается боль внутри носа и возле крыльев носа, усиливающаяся при наклонах головы и нажатии на область пазух. Из-за воспалительных процессов в пазухах начинает сильно болеть голова.

    В некоторых случаях сложно понять, почему болит внутри носа. Если болит не только нос, но и голова, вполне вероятно, что у человека имеются неврологические заболевания. Если проблема касается только воспаленных нервов, наблюдается исключительно боль, а другие симптомы отсутствуют. Боль локализуется в различных местах в зависимости от того, какой нерв пострадал. Если это невралгия тройничного нерва, страдает почти вся голова: боли затрагивают нос, уши, глаза, лоб, щеки, зубы.

    Герпес

    Сыпь в носу чуть отличается от всем знакомых высыпаний на губах. По виду они напоминают не просто пузырьки, а небольшие болячки, нарывы, поскольку покрыты толстым слоем клеток слизистой.

    При герпесе чаще всего боль затрагивает внутреннюю часть крыла носа, а его кончик болит редко. Обычно страдает только одна сторона: крыло носа и область возле него. Иногда симптомы герпеса схожи с обычными последствиями постоянного высмаркивания, почему многие и не замечают его у себя. Специфическое лечение герпеса не требуется: он и сам проходит довольно быстро, а последствий не вызывает. Для того чтобы болячки заживали быстрее, можно обрабатывать их тетрациклиновой или цинковой мазью, а также смягчающими маслами.

    Травмы

    Если при нажатии ощущается сильная боль внутри носа, это может свидетельствовать о последствиях травмы. Даже если при ударе или падении, во время которых затронуто лицо, сразу не возникает болевых ощущений, лучше обратиться в травмпункт, чтобы исключить возможные серьезные последствия.

    Иные воспалительные процессы

    При стрептодермии наблюдается иная картина: сначала кожа краснеет, затем появляется пузырь, заполненный мутной жидкостью, который лопается, оставляя поврежденную слизистую обнаженной. Довольно быстро воспаленная слизистая подсыхает, но сильно зудит, что провоцирует детей расчесать место повреждения. Из-за этого инфекция распространяется по всему телу. Контактировать с другими детьми при подобном заболевании не стоит, поскольку стрептодермия заразна. Необходимо сразу обратиться к врачу, который подберет средство для обработки болячек.

    Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа

    Заболевания, при которых могут появляться боли в носовой перегородке

    Если вы почувствовали боль в носу, причины могут быть самыми разными. Боль в самой перегородке встречается реже, но может служить признаком серьезных расстройств.

    Из-за чего может возникнуть:

    • Травмы носа с повреждением кожных покровов и внутренних слизистых. Они могут привести к образованию гематомы, а затем абсцесса носовой перегородки, что грозит серьезными осложнениями. При переломе хряща человек ощущает болезненные ощущения из-за сдвигов его частей.
    • Хронический синусит – это насморк в запущенной форме, вызванный несвоевременным лечением простудных заболеваний и, как следствие, воспалением в носовой полости. Боль в носу сопровождается головной болью.
    • Диагностика и лечение

      Здесь нужно определиться, какой специалист вам нужен: если была травма носа, тогда следует обратиться к травматологу. Во всех других случаях с проблемой разобраться поможет отоларинголог.

    • Гайморит обычно возникает при ослаблении иммунитета и запоздалом лечении синусита, вследствие чего воспаляются придаточные пазухи. Лечить это заболевание самостоятельно категорически нельзя, так как оно требует врачебного и хирургического вмешательства. Специалист следит за тем, чтобы гайморит не перешел во фронтит, который локализуется выше, в лобовой части, а значит – ближе к головному мозгу.
    • Фурункулез чаще всего образуется у детей с ослабленным иммунитетом, но это не значит, что взрослые не подвержены данному заболеванию. Возбудителем его являются болезнетворные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки. Ни в коем случае фурункул нельзя давить, так как попадание гноя в кровь может привести к сепсису, менингиту и тромбофлебиту. Врач обрабатывает воспаление, чтобы избежать развития инфекции, используется УВЧ-терапия, а также лазеротерапия. В отдельных случаях назначаются антибиотики. При фурункулезе, а также других кожных заболеваниях и инфекциях может потребоваться консультация врача-дерматолога, особенно если ваша кожа склонна к угревой болезни и акне.
    • Хронический синусит и различные риниты обычно лечатся легко, если не запускать развитие заболевания. Назначаются препараты, снимающие отек, воспаление, а также сосудосуживающие средства. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
    • При невралгии (синдроме Чарлина) врач первым делом определяет причину возникновения заболевания, а затем использует различные методы лечения. включающие медикаменты (обезболивающие средства, седативные, антигистаминные препараты), а также физиотерапию. Диагностируют данное заболевание следующим образом на слизистую наносится анестетик. Если при нанесении на переднюю часть болезненные ощущения пропадают, значит это тот самый синдром.
    • Возможные осложнения и профилактика

      Важно помнить, что любые простудные и инфекционные заболевания следует лечить под присмотром врача, так как часто диагностировать самостоятельно причины развития невозможно. Назначить правильное лечение может только специалист. При запоздалом обращении осложнения могут развиться в течение очень короткого времени.

      Проще всего предупредить заболевание, чем его вылечить, поэтому соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь не переохлаждаться и питаться сбалансированно, а профилактические исследования у специалистов никогда не повредят.

      Очень часто боли мешают нормально функционировать человеку, в том числе спать, работать и жить полной жизнью, поэтому берегите свое здоровье и не пренебрегайте мерами предосторожности.

      Читай также: Полезные советы: что нужно делать при носовом кровотечении

      Металлический инструмент, которым оттягиваются мягкие ткани вверх для открывания нижней части перегородки называется элеватор. Его изображение на фотографии. Чтобы найти нижний край перегородки у себя необходимо большим и указательным пальцем оттянуть колумеллу немного вниз и подвигать немного из стороны в сторону. Плотный край хряща, не смещаемый при движении является нижним краем перегородки.

      На фотографии перед Вами отлично виден нижний край искривленной перегородки, затрудняющий дыхание у пациента, но в большинстве случаев искривление перегородки происходит на достаточно высоком уровне и невооруженным глазом его увидеть трудно. Чаще всего это результат травмы, реже врожденный дефект.

      Очень часто хрящ перегородки после соответствующей обработки применяется в пластике носа в реконструктивных операциях, поэтому иногда удаляется часть перегородки, если она и не имеет патологических изменений.

      Перед Вами на фотографии идеально ровный хрящ! Он полностью подходит для проведения намеченной операции. Какие последствия удаления хряща? Как будет выглядеть лицо после проведенной процедуры? Далее ответ на эти и другие вопросы.

      Перед Вами превосходный экземпляр носа. Редко кто из пластических хирургов встречали в своей практике подобные образцы. В данном случае колумелла и хрящи кончика носа (обозначены зеленым цветом) сдвинуты вниз, в сторону верхней губы.

      В практике пластической хирургии бывают случаи, когда для выпрямления перегородки недопустимо удаление хряща, именно поэтому на сегодняшний день существует множество техник выпрямления перегородки не требующих удаления хряща. На фотографии вверху хорошо видны дорсальная поверхность, основание хряща, и сам хрящ (окрашены соответственно в зеленый, белый и розовый цвет). В качестве примера приведены фотографии расположенные ниже.

      Полностью исправить такой дефект, когда искривление начинается от переносицы и идет до кончика носа, очень трудно. Но, как видно из представленных фотографий внешний вид пациента значительно улучшается.

      Перед Вами пациент с септально перфорированной перегородкой носа, т.е. в перегородке есть отверстие. Ватная палочка легко проходит через него из левой ноздри в правую. Через это отверстие воздух из одной половины носа переходит в другую. Перфорация перегородки появляется после переломов, операций либо злоупотребления спреями или кокаином.

      Для закрытия отверстия многие хирурги используют в качестве трансплантанта височную фасцию. Чтобы найти ее у себя необходимо: поставить пальцы на внешний край брови, затем переместите их на 1,5 см. вверх и в сторону, так чтобы дойти до волосистой части головы. Примерно в этой части находится височная мышца. Чтобы почувствовать, как она работает, сожмите посильнее зубы, и Вы ощутите эту мышцу. Височная фасция представляет ее плотную оболочку.

      В ходе операции хирург удаляет часть височной фасции, которую потом использует для закрытия дефекта перегородки. Так же она используется и для закрытия дефектов барабанной перепонки.

      Что такое Искривление носовой перегородки —

      Причину искривления носовой перегородки многие авторы видят в неправильной корреляции между ростом костей лицевого и черепного скелета, вследствие чего носовой перегородке приходится в период своего развития как бы изгибаться в слишком узкой для нее раме. Другие указывают на неравномерный или неправильный рост скелета самой перегородки, происходящий ввиду наличия упомянутых выше зон роста.

      Все эти, как и другие существующие теории происхождения искривления носовой перегородки, нельзя считать убедительными, поскольку не установлено, являются ли отклонения со стороны соседних отделов причиной искривления перегородки, следствием его или совпадением.

      Значительную роль в причине искривления носовой перегородки, несомненно, играют травмы.

      Патогенез (что происходит?) во время Искривления носовой перегородки:

      Кроме того, как известно из работ А.А. Аткарской, Минна и др. в норме ток воздуха при вдохе по чисто физическим законам идет не по кратчайшему пути по нижнему носовому ходу, а дугообразно, поднимаясь сначала высоко кверху к средней раковине и выше, а затем лишь спускается вниз к хоане. Наоборот, при выдохе ток воздуха идет по нижнему носовому ходу. В силу этого в случае сужения (от искривления перегородки) просвета носа в средних его отделах при свободном нижнем отделе ток воздуха при вдохе должен направиться насильственно по необычному руслу, т.е. по нижнему носовому ходу. Такие же затруднения происходят в случае сужения нижнего носового хода в момент выдоха. Поэтому свободный нижний или средний ход не исключает возможности расстройства носового дыхания.

      Иногда при искривления носовой перегородки, особенно передних ее отделов, отмечается в силу отрицательного давления присасывание при вдохе соответствующего крыла носа к перегородке, с выключением этой половины носа из акта дыхания.

      Искривления носовой перегородки могут дать повод к развитию рефлекторных неврозов вследствие раздражения окончаний многочисленных нервов, которыми так богато снабжена слизистая оболочка носа. Это особенно относится к гребням и шипам, которые иногда глубоко врезываются в раковины. Раздражения могут вызвать рефлекторные изменения как в самом носу (в виде вазомоторных расстройств, гиперсекреции и т.д.), так и в соседних и отдаленных органах.

      Симптомы Искривления носовой перегородки:

      Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

      2. Храп . Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

      4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситов) — гаймориты, этмоидиты, фронтиты.

      5. Одной из причин возникновения этих заболеваний может быть искривление носовой перегородки. При длительном течении хронических синуситов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.

      6. Аллергические заболевания . Нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита, гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

      7. Изменения формы носа . При травматических искривлениях перегородки носа — вывихах, переломах хряща перегородки — форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния обычно сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно. Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки.

      Нередко на месте гребня носовая перегородка на противоположной стороне образует вогнутость, иногда в виде глубокого острого желобка.

      Диагностика Искривления носовой перегородки:

      Лечение Искривления носовой перегородки:

      При клинических проявлениях искривления носовой перегородки проводится хирургическое лечение – операция эндоскопическая септопластика . При выполнении операции не производится никаких разрезов на лице. В результате ее проведения форма наружного носа не изменяется. Операция длится в среднем от 30 минут до 1 часа и может выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Операция заканчивается установкой в полость носа специальных силиконовых пластинок – т.н. сплинтов и марлевых тампонов, которые удаляются на следующие сутки после операции. Таким образом, необходимо пребывание пациента в стационаре только лишь 1 сутки, после чего мы отпускаем его домой. На протяжении 5-7 дней после операции необходимо будет посещать специальные перевязки для ускорения заживления и профилактики образования спаек.

      В настоящее время единственным методом лечения всех видов деформаций носовой перегородки надо считать подслизистую резекцию ее. Изолированную же резекцию гребней и шипов следует применять лишь в редких случаях. Во-первых, обычно имеются комбинированные искривления, во-вторых, при современной технике типичная резекция носовой перегородки технически значительно легче, чем изолированная резекция гребней и шипов.

      В отношении допустимого возраста для резекции перегородки мы вполне согласны с Л.Т. Левиным, производившим эту операцию с успехом как детям, так и взрослым, но, как. справедливо указывает этот автор, у детей и у лиц старше 48-50 лет показания для этой операции должны быть значительно сужены.

      Нередко при искривлении передних отделов носовой перегородки наблюдается гипертрофия заднего конца нижней: раковины на суженной стороне (это устанавливается при помощи задней риноскопии до резекции перегородки или при передней риноскопии по окончании этой операции). Если эта гипертрофия резко выражена, то лучше тут же ее устранить.

      Если имеется гипертрофия мягких тканей носовой перегородки, то следует их иссечь ножницами (если они висячие) или (при подушкообразных гипертрофиях) разрушить гальванокаутером, если можно подслизистым путем. Большие технические трудности часто представляет устранение гипертрофии мягких тканей задних отделов сошника. Обычно они становятся доступными лишь после резекции (или мобилизации) носовой перегородки. Разрушение этих тканей гальванокаутером надо производить с чрезвычайной осторожностью, не прижигая одновременно раковин во избежание последующих синехий. Лучше пользоваться для этой цели конхотомами.

      Кроме перечисленных выше показаний к резекции носовой перегородки, это вмешательство приходится также применять как предварительное мероприятие для выполнения других операции или для обеспечения лучших результатов этих операций.

      К таким операциям относится вскрытие лобной пазухи, решетчатых клеток и основной пазухи, операции на слезном мешке и др.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Искривление носовой перегородки:

      Носовая полость разделена перегородкой на левую и правую половины. Перегородка представляет собой хрящевидное образование белого цвета посередине носа. Хрящ перегородки с обеих сторон покрыт мягкой розовой тканью, называемой слизистой оболочкой, почти такой же, что выстилает полость рта. На фотографии вверху изображена перегородка со снятой слизистой оболочкой, на схеме справа перегородка изображена розовым, а латеральные хрящи зеленым цветом.

      На представленной фотографии изображена недеформированная перегородка расположенная точно посередине. Отклонение перегородки от центрального положения называется девиацией, и в большинстве случаев приводит к значительному затруднению дыхания.

      Расположение хрящевой части перегородки показано на верхнем фото, в нижней части перегородка примыкает к внутренней части колумеллы. Чтобы достигнуть перегородки носа необходимо сделать разрез у ее основания, сразу позади колумеллы. Линия разреза указана на схеме черным цветом.

      У пациента изображенного на фотографии произведены открытый разрез колумеллы и разрез между колумеллой и основанием перегородки (обозначены соответственно белой и красной линией). При выполнении операции «пластики перегородки носа», с целью восстановления нормального дыхания, открытый разрез не производится, достаточно выполнить один разрез у основания перегородки носа. На схеме перегородка обозначена зеленым, а колумелла синим цветом.

      Чтобы осуществить доступ к перегородке со стороны спинки носа, проводится разрез по дорсальной поверхности перегородки (на схеме вверху обозначено зеленой линией). Разрез проводиться под кожей.

      Вверху схематично изображен возможный доступа к перегородке через спинку носа. На рисунке слева показано состояние хрящей и перегородки до разреза, справа — место разреза. Стрелкой указано направление взгляда хирурга, выполняющего операцию.

      Для получения доступа к перегородке выполняется разрез вдоль спинки носа отделяющий верхний латеральный хрящ. Хрящ перегородки окрашен в розовый цвет, линия разреза зеленая, белая V- образная линия показывает место поперечного разреза колумеллы.

      На фотографии справа синим, окрашена соединительнотканная оболочка хряща, называемая надхрящница. При необходимости работы непосредственно с хрящом надхрящница удаляется.

      На фотографии внизу показана сломанная перегородка. В нормальном состоянии она находится посередине полости носа на одной линии с колумеллой.

      У пациента изображенного на фотографии перегородка искривлена настолько, что полностью перекрывает левую ноздрю (хрящи изображены зеленой полосой, а перегородка розовым).

      На схеме перед Вами зеленой линией изображен дорсальный разрез, через который осуществляется доступ к перегородке, синей полосой показано место перелома.

      Перед Вами удаленный хрящ, который перекрывал ток воздуха через носовую полость. На снимке хорошо видны линии изгиба, которых не должно быть на нормальной перегородке носа.

      После удаления хрящ становится значительно белее.

      Деформированная часть перегородки удаляется, без какого либо ущерба. Замена ее, каким либо материалом не требуется, так как даже после удаления хряща роль перегородки выполняют надхрящница и мягкие ткани.

      На фотографии вверху удаление хряща было произведено для проведения восстановительной операции на кончике носа этого человека.

      Прямая часть перегородки обозначена розовым цветом, искривленная — синим.

      На фотографии синим цветом выделена та область, удаление которой может быть произведено без заметных изменений формы носа пациента. Именно эта часть хряща часто применяется для реконструктивной ринопластики. Например, если для исправления кончика носа необходимо добавить к нему дополнительный хрящ, то хирург может использовать указанную область хряща перегородки носа.

      Вверху представлены фотографии до и после успешной операции пластики перегородки носа.

      На фотографии показан пациент с достаточно сильным искривлением перегородки, не столько затрудняющее дыхание, сколько доставляющее эстетический дискомфорт. Красной линией показано, как дорсальная часть перегородки из-за своего смещения влево, увлекла за собой и весь нос. Фотографии этого пациента после операции представлены ниже.

      На фотографии вверху показана височная фасция, приготовленная для пластики отверстия. По своей структуре височная фасция тонкая, прозрачная ткань. И вместе с тем это весьма прочный и надежный материал для заделывания отверстия в перегородке носа.

      Следующая глава рассказывает о пластике кончика носа и способе модификации нижнего латерального хряща для сужения кончика носа.

      Носовая перегородка находится внутри носовой полости и делит ее на две части. Состоит она из двух частей: тонкой костной и хрящевой. Хрящевой отдел вы можете самостоятельно пощупать пальцами, он формирует наружный часть носа с крыльями.

      Практически у 95% населения перегородка по тем или иным причинам искривлена, в большей или меньшей степени. Любые болевые ощущения в области перегородки говорят о нарушениях, диагностировать и вылечить которые может только грамотный специалист.

      Причины боли в носовой перегородке

    • Хронический гайморит — боль возникает в области переносицы, так что человек не может точно определить, что именно болит. Гайморит требует незамедлительного врачебного осмотра и качественного лечения, так как чреват серьезными осложнениями.
    • Фурункулез — при этом заболевании возникают воспаления в носовой полости, при этом носовой проход сужается, а локализация воспаления может быть любой, как снаружи носа, так и внутри. Следует отметить, что любые кожные воспаления могут послужить причиной болезненных ощущений, так как в носовой полости все нервные окончания очень близко расположены, следовательно появление даже маленького прыща может вызвать боль.
    • Различные риниты в запущенных стадиях, в том числе гипертрофический ринит, при котором ткань в носовых раковинах изменяется. Данное заболевание трудно поддается лечению и возникает в ряде случаев, таких как: аденоиды, искривление перегородки, долгое пребывание в местах скопления пыли и газов, реакция на климатические изменения и др.
    • Невралгия носоресничного нерва – в данном случае боль характеризуется сильными приступами по 10-20 минут, обычно ночью.
    • Хронический этмоидит – воспаление слизистой в месте соединения полости черепа и носовой полости, где расположена решетчатая кость.
    • Ганглионит, ганглионеврит – редкие заболевания, при которых болевые ощущения возникают не только в носовой полости, но и распространяются на глаза, зубы, плечи и даже руки.

    При возникновении любых болевых ощущений следует обратиться к врачу, так как даже самые безобидные заболевания могут привести к тяжелым последствиям, лечить которые гораздо труднее.

    При возникновении любых болевых симптомов, а также после травм необходимо обратиться к врачу.

    Разберемся с каждым случаем отдельно:

  • Если болезненные ощущения возникли из-за травмы, нужно позаботиться о том, чтобы гематома не перешла в состояние абсцесса, когда болевые ощущения становятся невыносимыми, повышается температура тела, образуется гной в носовой полости. Это состояние может развиться уже через неделю, но так как гематома обычно не имеет никаких ярко-выраженных признаков, больные очень поздно обращаются к врачу. Если не лечить абсцесс, он может привести к осложнениям, таким как менингит. Обычно его вскрывают и назначают терапию, направленную на борьбу с микробами и инфекциями, чтобы избежать воспаления.
  • Отдельного замечания требует аллергический ринит, так как при данном заболевании следует обратиться к врачу-аллергологу. Обычно он возникает в сезон цветения, либо при контакте с пылью, животными.
  • Этмоидит развивается вместе с другими заболеваниями, например, гриппом, а также на фоне аденоидов и полипов. Если не лечить этмоидит, возможно развитие менингита, энцефалита, а также распространение инфекции на глаза. Врач назначает исследования, в том числе лабораторные, а также рентген. Лечится данное воспаление антибиотиками. а в слишком запущенных случаях – оперативным вмешательством.
  • Осложнения и меры предосторожности

    Сильное искривление носовой перегородки ввиду травм ведет к затрудненности носового дыхания, а также храпу, отитам. головным болям, ухудшению обоняния. слуха и носовым кровотечениям.

    Если не лечить обычный насморк. он может перейти в гайморит. фронтит, а также менингит и даже энцефалит, которые грозят серьезными последствиями, так как воздействуют на головной мозг.

    Полезная информация из видео о болезнях носа.

    Когда у человека появляются какие-то болячки на видимых местах, он может хотя бы приблизительно понять, что вызвало такую реакцию организма. Но бывают проблемы, которые так просто не решаются. Одной из таких проблем является ситуация, когда болит нос внутри.

    При специфических ринитах, возникающих при туберкулезе или сифилисе, разрушается костная ткань, хотя это происходит безболезненно, ведь нервные окончания умирают. Но после разрушения перегородки носа возникает сильная боль.

    Лечение ринита зависит от его разновидности. Иногда, например, при аллергической реакции, можно ничего не делать, только убрать провоцирующий фактор, а в других ситуациях требуется длительное лечение и устранение первопричины болезни.

    Лечение гайморита подразумевает удаление гнойного содержимого из пазух, что можно делать несколькими способами (и консервативными, и хирургическими). Врач-отоларинголог принимает решение, как лучше лечить гайморит, исходя из конкретных симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

    Неврологические заболевания

    Лечением подобных болезней занимаются неврологи, используя медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, а в крайних случаях прибегая к хирургическим операциям. Важно понять, что стало причиной невралгии, и лечить первичное заболевание.

    Еще одно заболевание, которое вызывает боль в носу, – это герпес. Он не всегда проявляется на губах, такие же болезненные пузырьки могут возникать и в других частях тела.

    Причин, почему может болеть нос внутри, довольно, но большинство из них связано с воспалительными процессами. Это касается фурункулеза и стрептодермии у детей. Фурункул является следствием гнойного воспаления волосяного фолликула из-за попадания грязи на слизистую, после чего появляется сначала припухлость и пульсирующая боль, затем повышается температура, нарушается дыхание, организм слабеет. Чаще всего фурункулы появляются на кончике или крыльях носа, над нижней губой, а также возле носовой перегородки. Лечить и удалять фурункул самому нельзя, поскольку есть опасность, что инфекция попадет дальше и достигнет мозга. Врач выбирает определенный метод терапии в зависимости от стадии заболевания.

    Болячки в носу, вызывающие болевые ощущения, могут появляться из-за воспалений кровеносных сосудов, что происходит из-за вредных привычек или неправильного питания.

    В любом случае лечение боли внутри носа – это прерогатива врача. Не стоит бездумно использовать имеющиеся препараты и народные средства. Только после диагностики врач подскажет, что делать: чем можно лечить боли внутри носа, а что вредно для организма при таких симптомах.

    Искривление носовой перегородки

    Носовая перегородка – это пластинка, разделяющая полость носа на две примерно одинаковые половины. В передней части она образована хрящом, в задней тонкой костью и покрыта с обеих сторон слизистой оболочкой.

    Искривления носовой перегородки (боковые смещения, шипы, гребни) вызывают различное по степени нарушение носового дыхания, вплоть до полного его прекращения. Это, в свою очередь, значительно повышает склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям органов дыхания, приводит к развитию невротических состояний, головным болям, негативно влияет на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Деформация носовой перегородки может быть следствием травмы носа или неравномерного роста лицевого черепа в детском возрасте.

    Что провоцирует / Причины Искривления носовой перегородки:

    Искривления носовой перегородки встречаются в раннем детском возрасте исключительно редко. Обычно они развиваются в возрасте от 13 до 18 лет.

    Некоторые доктора считают, что причиной искривления носовой перегородки в громадном большинстве случаев является неодинаковая проходимость обеих половин носа вследствие гипертрофии нижней раковины с одной стороны. Это создает при дыхании разницу в давлении тока воздуха на носовую перегородку и вызывает прогиб ее в суженную сторону, где давление (напор) струи слабее.

    Общеизвестно, что выраженные искривления носовой перегородки встречаются у мужчин гораздо чаще, чем у женщин (по Л.Т. Левину, в 3 раза). Этот факт говорит о значительной роли травмы в этиологии искривления перегородки, так как мужчины, а в особенности мальчики и подростки, гораздо чаще подвергаются травме, чем лица женского пола.

    В редких случаях некоторую роль в искривления носовой перегородки играет слишком развитый зачаток якобсонова органа (в передне-нижнем отделе перегородки).

    Наиболее частым симптомом при искривлении носовой перегородки является расстройство носового дыхания на одной или обеих сторонах. Это нарушение зависит не только от непосредственного сужения носовых полостей в связи с деформацией, но, как указывает В.И. Воячек, также от неправильного тока воздуха, завихрений и наличия мест пониженного давления. Патологические импульсы, поступающие в связи с этим со стороны рецепторов слизистой носа к центральной нервной системе, вызывают в свою очередь ответную реакцию на вазомоторы носа, ведущую к нарушению правильного кровообращения в слизистой, набуханию раковин и сужению просвета носа.

    Расстройство носового дыхания зависит еще от взаимоотношения искривления носовой перегородки с раковинами. Как известно, при искривлении носовой перегородки мы часто встречаем в широкой половине носа гипертрофию раковин, так называемую компенсаторную гипертрофию, а также гиперплазию решетчатого лабиринта. В некоторых случаях при искривлении носовой перегородки (обычно в ее переднем отделе) при задней риноскопии можно отметить гипертрофию задних концов раковин, главным образом нижних.

    Этими изменениями объясняется тот факт, что при искривлении носовой перегородки в одну сторону больной часто жалуется на затруднение дыхания с обеих сторон, нередко даже более сильное на стороне вогнутости перегородки.

    Затрудненный доступ струе воздуха к обонятельному отделу носовой полости при искривлении носовой перегородки в верхнем ее отделе приводит к нарушению обонятельной функции. При этом в связи с расстройством кровообращения и трофики обонятельного нерва может наступить нарушение обоняния не только респираторного, но и эссенциального, уже необратимого характера.

    Следует отметить, что нередко искривления носовой перегородки, установленные еще в юности, проявляют себя клинически значительно позже, иногда лишь в пожилом возрасте. Это зависит от присоединения местных заболеваний носа и его придаточных пазух или общих расстройств — нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких и пр. из-за которых больному становится труднее преодолеть при дыхании сопротивление суженных носовых ходов.

    К риногенным рефлекторным расстройствам причисляют бронхиальную астму, спазмы гортани, ряд заболеваний глаза, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, головные боли, эпилепсию, дисменоррею, рефлекторный кашель, чихание и т. д. По нашим наблюдениям, такая связь встречается довольно редко. Все же указанные неврозы при одновременном наличии выраженных деформаций носовой перегородки повышают показания к резекции носовой перегородки или резекции шипов (длительное прекращение бронхиальной астмы после такой операции мы наблюдали только в одном случае). Однако больному не следует давать гарантий в том, что после операции исчезнут все эти неврозы.

    Нарушение вентиляции носа и вторичные риниты в связи с деформацией носовой перегородки могут, правда, в редких случаях, повлечь за собой изменения со стороны евстахиевой трубы и среднего уха, а также нарушения со стороны придаточных пазух и слезопроводящих путей. Практически более важна роль деформаций носовой перегородки в патогенезе острых и хронических синуситов.

    К перечисленным симптомам следует еще прибавить косметические дефекты, наступающие иногда при искривлении перегородки, особенно при вывихе четырехугольного хряща.

    1. Затруднение носового дыхания . Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом — если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что у Вас не может быть искривления носовой перегородки.

    3. Сухость в полости носа .

    Последствия искривления носовой перегородки достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

    Виды искривлений носовой перегородки.

    Искривления носовой перегородки чрезвычайно разнообразны как по своему характеру, так и по локализации. Они встречаются в виде изгибов по сагиттальной и фронтальной плоскостям, в виде различных выступов — гребней и шипов — или как комбинация обеих деформаций. Изгибы носовой перегородки, как и выступы, могут быть двусторонними и суживать одновременно различные отделы обеих половин носа. Большей частью встречаются С-образные изгибы, затем искривления в форме латинской буквы S, захватывающие чаще всего четырехугольный хрящ, реже перпендикулярную пластинку и еще реже сошник. Искривления самых задних отделов носовой перегородки встречаются исключительно редко, а задний край сошника почти всегда сохраняет строгое сагиттальное положение. Также редко изгибы перпендикулярной пластинки доходят близко к своду носа, т.е. к ситовидной пластинке. Искривления носовой перегородки травматической этиологии большей частью характеризуются изгибами с острыми углами. Нередко при травматических деформациях отмечается более или менее резкое смещение переднего края четырехугольного хряща, которое обычно называют вывихом. В некоторых случаях травм происходит соскальзывание нижнего края четырехугольного хряща с сошника и тогда верхний край последнего как бы свободно выдается в полости носа.

    Гребни, как уже было упомянуто, расположены главным образом по верхнему краю, сошника, направляясь наискось спереди назад и снизу вверх далеко вглубь носовой полости.

    Они нередко заканчиваются острым шипом, глубоко врезающимся в среднюю, иногда и нижнюю раковину, обтурируя средние и задние отделы носовой полости и выводные отверстия придаточных пазух. Кроме того, гребни довольно часто располагаются по нижнему краю сошника почти у самого дна носа, но эти выступы обычно занимают только самые передние отделы носа. Иногда гребень спускается в виде навеса. Гребни и шипы большей частью костные, но нередко они содержат также хрящ, который образует главным образом вершину, или латеральную часть выступов. Все эти особенности легко объясняются эмбриональным развитием и дальнейшим формированием носовой перегородки, о котором было сказано выше.

    Следует отметить, что слизистая оболочка на выпуклой стороне изгибов носовой перегородки, в особенности на выступах, обычно бывает истончена и при отсепаровке легко рвется, и, наоборот, с вогнутой стороны она толще и легко отделяется. Слизистая, оболочка также более плотно сращена на месте швов, иногда в области зачатка якобсонова органа на четырехугольном хряще и в местах переломов при травматических деформациях носовой перегородки.

    Деформацию носовой перегородки можно иногда установить уже по внешнему осмотру — на основании сколиоза носа, смещения его кончика или septum mobile. Большей частью, однако, искривления выясняются при риноскопии. Раньше всего бросается в глаза асимметрия носовых полостей, т.е. что одна половина носа, на всем протяжении или в той или иной части, шире другой, на одной стороне хорошо видны носовые раковины, а на другой хуже или совсем не видны.

    Для детального осмотра и для точного определения характера и локализации всех изгибов и выступов носовой перегородки необходимо повторно и тщательно смазывать перегородку и раковины 5% раствором кокаина с адреналином. Только после этого можно себе отдать ясный отчет в конфигурации как самой перегородки, так и боковой стенки носа (раковин, решетчатых клеток и т. д.), что совершенно необходимо для решения вопроса об операции.

    Переднюю риноскопию следует дополнить задней риноскопией, при которой выясняются (правда, очень редкие) изгибы заднего отдела сошника, гипертрофия задних концов раковин, а также наличие гипертрофии слизистой, обычно расположенной симметрично, с обеих сторон заднего отдела сошника.

    Рентгенологическое исследование дает мало ценных дополнительных данных в отношении самих деформаций носовой перегородки. Однако такое исследование необходимо во всех случаях для выяснения состояния придаточных пазух носа.

    Поскольку при искривлении носовой перегородки имеют место нарушения нормальной анатомии полости носа, все консервативные меры (сосудосуживающие капли, таблетки, дыхательная гимнастика) имеют временный и не всегда выраженный эффект.

    Некоторые авторы предлагают у людей пожилого возраста производить вместо подслизистой резекции носовой перегородки сквозное иссечение всех слоев ее. Все же следует, по нашему мнению, и в пожилом возрасте предпочесть подслизистую резекцию, которая не намного усложняет операцию.

    Показания к резекции носовой перегородки . Операция на носовой перегородке показана в случаях, когда существуют определенные, перечисленные выше расстройства, которые с достаточной ясностью можно поставить в причинную связь с имеющимися деформациями носовой перегородки. Сами по себе искривления, случайно обнаруженные, как бы они выражены ни были, обычно не служат показанием к операции. Однако, если имеется выраженная деформация носовой перегородки с умеренным расстройством дыхания в молодом возрасте, то надо учесть, что в дальнейшем, в связи с возрастным ослаблением сердечнососудистой деятельности, тонуса дыхательных мышц и т.д. эти искривления перегородки могут послужить причиной наступления функциональных расстройств. Оперировать же в пожилом возрасте труднее, а операция, рассчитанная на функциональную перестройку сложного дыхательного аппарата и приспособление всего организма к правильному носовому дыханию, может в этом возрасте не дать достаточного эффекта. Поэтому в таких случаях лучше устранить деформацию перегородки в молодости. Следует, по нашему мнению, также оперировать, если у человека молодого возраста имеется полная или почти полная обтурация одной половины носа вследствие искривления носовой перегородки, в то время как больной благодаря свободному дыханию через другую половину носа жалоб не предъявляет.

    Очень часто при более или менее значительных искривлениях носовой перегородки одновременно имеется гиперплазия нижней или средней раковины (или concha bullosa), или обеих этих раковин на стороне, противоположной искривлению. Нередко именно на этой стороне наиболее сильным оказывается затруднение дыхания. Это можно установить и объективно по величине пятна от пара, осевшего при выдохе, на приставленном к носовым отверстиям холодном шпателе. Если в таких случаях ограничиться только резекцией носовой перегородки, то не получим улучшения проходимости носа не только на стороне, где имеется гипертрофия раковин, но а на стороне искривления, так как гипертрофированные раковины, отдавливая ставшую подвижной после операции перегородку, не позволят ей принять сагиттальное положение, поэтому следует в таких случаях одновременно с резекцией перегородки произвести и конхотомию (или частичную резекцию concha bullosa). Это легче и лучше сделать сразу же после резекции перегородки, если только необычное кровотечение или опасность наступления в дальнейшем синехий, вследствие грубого нарушения целости слизистой оболочка перегородки во время операции, не заставляют отложить конхотомию на другой сеанс (через месяц).

    Если при искривлении носовой перегородки узкая сторона более или менее удовлетворительно проходима для воздуха, а другая сторона обтурирована гипертрофированными раковинами, то лучше произвести сначала только конхотомию. При недостаточном эффекте производят через 2-3 месяца резекцию носовой перегородки.

    Нередко при искривлении носовой перегородки отмечается асимметрия строения решетчатой кости. На той стороне, где перегородка образует вогнутость, решетчатый лабиринт увеличен в размерах по сравнению с противоположной стороной.

    В таких случаях следует одновременно с операцией на носовой перегородке произвести удаление части соответствующего решетчатого лабиринта, не удаляя по возможности средней раковины, а только поставив ее в более латеральное положение.

    В редких случаях резекция носовой перегородки производится для того, чтобы иметь возможность проводить ушной катетер для продувания евстахиевой трубы.

    Оториноларинголог

    Пластический хирург

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Искривления носовой перегородки. ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Заложенность и обильные выделения, затрудненное дыхание, отечность, сухость слизистой, красные стенки внутри указывают на воспаление в носу.

    Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, что в дальнейшем будет определять выбор методов лечения. Воспаление внутри носа может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

    Воспаление носа: причины Переносчиками инфекции могут стать вирусы, бактерии, грибки. Они вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках и появление насморка. Среди других причин того, что у человека воспалился нос, могут быть следующие факторы:

    • попадание инородного тела (как правило, у детей);
    • травмы – воспаление без насморка;
    • гормональные изменения, возникающие в период беременности;
    • аллергические реакции;
    • грубые медицинские манипуляции;
    • длительный прием антибиотиков на фоне пониженного иммунитета.


    Чувство жжения и раздражение наряду с чиханьем, обильными выделениями и высокой температурой особенно часто возникают у детей.

    Малыши больше подвержены заболеванию из-за анатомических особенностей носовых проходов, незрелого иммунитета, неумения правильно сморкаться. Острая фаза заболевания (ринит) часто переходит в хроническую форму.

    Воспаление хряща носа

    Патологическое состояние, при котором у пациента возникают затруднения с дыханием, боль, отечность, кровотечение, головная боль.

    Чаще всего возникает вследствие различных повреждений: после падения, дорожной аварии, бытовой травмы, драки. В осложненных случаях могут возникать тошнота, головокружение, обмороки.

    Болит перегородка в носу

    Боль и воспаление носовой перегородки могут быть вызваны различными причинами. Среди наиболее часто встречающихся: травмы, хронический гайморит и синусит, наличие фурункулов.

    Патологическое состояние развивается, если игнорировать простудные или вирусные заболевания, которые при отсутствии лечения дают тяжелые осложнения. Последствиями искривленной перегородки носа могут стать храп, частые кровотечения, ухудшение обоняния.

    Рожистое воспаление носа

    Это воспаление носовых раковин, вызванное стрептококковой инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать через маленькие трещины при расчесывании кожи грязными руками или выдавливании прыщей.
    Источник: nasmorkam.net Главные признаки – покраснение кожи наружной части носа, отечность. При заболевании нередко возникают озноб и повышение температуры тела, сохраняющееся в течение нескольких дней. При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространяться в глотку и гортань.

    Решетчатый лабиринт носа: воспаление

    Решетчатый лабиринт – собирательное название клеток решетчатой кости. Воспаление кости возникает на фоне часто повторяющихся инфекционных заболеваний. Симптомы болезни – головная боль, локализующаяся возле корня носа, заложенность, выделения из ноздрей.

    Гнойные выделения могут стекать по задней стенке глотки. При осложненном течении воспалительный процесс способен перейти в глазницу, вызывая отек век, смещение глазного яблока.

    Воспаления мягких тканей носа

    Как называется заболевание, вызванное гнойным процессом, который локализуется у волосяной луковицы в преддверие носа? В медицине оно известно под названием фолликул. На слизистых образуются гнойнички с волосом в центре, коже краснеет и отекает. Пациент испытывает зуд, чувство жжения.

    Подострый риносинусит

    Риносинусит – совокупность симптомов, свидетельствующих о воспалении полости и околоносовых пазух. Чаще встречается у взрослых людей старше 45 лет.

    Провоцирующими факторами могут быть полипы, аденоиды, травмы, наследственная предрасположенность. Помимо обычных симптомов таких как заложенность, выделения и затрудненность дыхания, у больного присутствуют все признаки общей интоксикации организма.

    Пациенты испытывают боль в области носовых пазух, усиливающуюся при наклонах туловища и головы.

    Грибковые поражения слизистых

    Могут возникать при попадании на слизистые различных грибков и их семейств. Заражение происходит при ослаблении иммунитета после перенесенных ОРВИ, гриппа, других заболеваний носоглотки.

    У пациента заметны мелкие гнойнички, белый налет в носу, желто-зеленые выделения. Голос становится низким и гнусавым, человеку трудно дышать через из-за закупоренных ходов.

    Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика

    Определенная часть пациентов не склонна воспринимать признаки насморка и заложенности как серьезное заболевание. В результате симптомы просто игнорируются, а болезнь переходит в тяжелые хронические формы.

    Заболевания на запущенной стадии гораздо тяжелее поддаются лечению и могут вызывать даже такие осложнения как менингит, флегмона глазницы, абсцесс головного мозга, отек век.

    При повышенной температуре тела, которая удерживается на протяжении 2-4 дней, обильных выделениях, чувстве тяжести и дискомфорта в районе носовых пазух, нужно обязательно обращаться к отоларингологу. Для диагностики заболевания используют следующие методы:

    • общий осмотр и пальпация;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • эндоскопия.

    Если есть основания заподозрить аллергическое происхождение воспалительного процесса, показано проведение теста на аллергены. После определения заболевания назначают лечение.

    Как снять воспаление в носу у ребенка?

    Для того, чтобы успешно вылечить заболевание, связанное с воспалением носовой полости, используют комплекс лечебных мероприятий.

    Это медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство (пункция носовой пазухи). Главная цель лечения – снятие заложенности, обеспечении свободного дыхания и профилактика развития осложнений.

    К медикаментозным препаратам относятся:

    • сосудосуживающие средства для устранения отека и установления свободного дыхания (капли Отривин, Називин);
    • антисептические средства – ускоряют заживление, препятствуют распространению болезнетворных микроорганизмов (капли Протаргол, Колларгол, мазь Бепантен);
    • жаропонижающие для стабилизации температуры тела (Панадол, Ибупрофен);
    • антигистаминные средства при аллергическом происхождении патологии (Фенистил, Зиртек).

    Назначение антибиотиков оправдано только в тех случаях, когда проблема вызвана бактериальной инфекцией. Их можно применять исключительно по назначению врача.

    Если воспалительный процесс имеет вирусное происхождение, назначают противовирусные средства – Виферон, Гриппеферон.

    Промывание

    Чем снять боль и отечность при воспалительных процессах в носу у малыша, кроме лекарственных препаратов? Хороший лечебный эффект дает процедура промывания носовой полости ребенку.

    К лучшим аптечным препаратам, которые применяют с этой целью, относятся Аквалор и Аква Марис. Эти препараты изготовлены на основе морской воды. Они не раздражают слизистую оболочку и содержат большое количество полезных веществ.

    Полезным средством для промывания носа ребенку будет отвар на основе лечебных трав. Для этой цели подойдут цветы ромашки, листья мяты, шалфея, мелиссы.

    Можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого треть чайной ложки растворяют в стакане теплой кипяченой воды.

    Промывание противопоказано при отите, травме, искривлении носовой перегородки, полипах, наличии в полости инородных тел.

    Среди физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя ингаляции. инфракрасное облучение, электрофорез, кварцевание носовой полости. Рекомендована лечебная дыхательная гимнастика.

    Воспаление носа изнутри: лечение в домашних условиях Лечение патологических процессов в носовой полости назначают в соответствии с заболеванием, которое его вызвало.

    При инфекции применяют сосудосуживающие капли, спрей для промывания, мази для устранения заболевания.

    Для лечения ринита, синусита, гайморита также эффективны ингаляции небулайзером. Возможно использование средств народной медицины, но перед применением нужна предварительная консультация с врачом.

    Ринит аллергического происхождения требует назначения антигистаминных препаратов.

    Мазь от воспаления в носу

    При помощи различных назальных мазей можно быстро избавиться от фурункулов, экземы, рожистого воспаления, герпеса. Для лечения используют:

    • антибактериальные мази для снятия боли и отечности, восстановления дыхания (Левомеколь, Бакторобан, Мирамистин, мазь Вишневского);
    • противовоспалительные средства устраняют боль, тормозят распространение вирусов, усиливают иммунитет (Виферон, Инфагель, оксолиновая мазь);
    • комбинированные средства оказывают антисептическое и антиаллергенное действие, подавляют активность болезнетворных микроорганизмов (Бепантен, Пиносол, Синофлан, мазь Флеминга).

    Кроме аптечных средств используют мазь, которую легко приготовить в домашних условиях. Вазелин смешивают с соком листьев алоэ и добавляют несколько капель ментолового и эвкалиптового масла. Полученной смесью слегка смазывают турунды и помещают их в носовые проходы на 10-15 минут.

    Капли в нос при воспалении

    Капли и спрей при воспалении необходимы для замедления роста и уничтожения бактерий, снятия застойных явлений, разжижения и выведения слизи, устранения раздражения и сухости слизистых.

    Среди наиболее эффективных лекарственных средств для закапывания следует выделить:

    • сосудосуживающие – Нафтизин, Отривин, Санорин, Назол;
    • гормональные – Назорекс, Авамис;
    • с антибиотиком – Изофра, Полидекса;
    • муколитические – Мукодин, Флюдитек;
    • увлажняющие – Аквалор, Аквамарис.

    В лечении допустимо использовать домашние средства: капли на основе сока алоэ, меда, чеснока, масла.

    Как снять воспаление в носу народными методами?

    Различные средства народной медицины могут быть использованы как дополнительные средства. Приведем примеры народных средств, вызванных различными причинами.
    При вирусном поражении:

    • очищенную луковицу доводят до состояния кашицы, заливают горячей водой, добавляют мед, смесью промывают носовые ходы два-три раза в день;
    • смешивают свекольный и морковный соки и капают три раза в день;
    • смесь цветов ромашки и календулы заливают кипятком, выдерживают на водяной бане, остужают, процеживают и промывают каждую ноздрю поочередно до пяти раз в сутки;
    • смесь облепихового масла и каланхоэ закапывают поочередно в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

    При травме:

    Для снятия отеков на ушибленное место прикладывают капустный лист или компресс, приготовленный из тертого картофеля. Для устранения болевых ощущений прикладывают к носу смесь кашицы алоэ и меда.

    При аллергических реакциях:

    При аллергическом рините показано пить отвар из листьев брусники. На три столовые ложки брусники необходимо взять 1 л кипятка. Пьют отвар по полстакана несколько раз в день. Для снятия отечности также принимают водный раствор мумие.

    Воспаления под носом

    Раздражение, отечность, появление гнойничков под носом устраняют при помощи противовоспалительных мазей, увлажняющих кремов, кунжутного, миндального или персикового масла.

    Мази и кремы с пантенолом способствуют быстрому заживлению ранок и трещин, устраняют шелушение и сухость, стимулируют восстановление тканей.

    Если при воспалении на коже появились корочки, их нельзя сдирать. Для размягчения следует смазать кожу вазелином или детским кремом.

    Для профилактики необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, избегать переохлаждений, промывать полость солеными растворами после пребывания в местах скопления людей, пользоваться одноразовыми платками вместо обычных.

    Нельзя трогать лицо грязными руками, пользоваться чужими полотенцами, косметикой, различными бытовыми предметами.

    Для профилактики сухости слизистых следует следить за достаточной влажностью воздуха в помещении, смазывать носовые ходы растительными маслами, делать регулярную влажную уборку.


    Из всех заболеваний слизистой носа чаще всего встречается хронический и острый ринит (воспаление слизистой носа). Многие предпочитают не лечить ринит, потому что считают это заболевание малозначительным. Однако это не совсем верно. Помимо ринита и на его фоне могут развиваться и другие болезни – фурункулы в носу, экзема носа, гайморит и т.д.

    Причины и признаки патологии

    Отек слизистой носа, выделения, чихание, заложенность – признаки воспаления слизистой носа

    Воспаление слизистой носа является одним из наиболее распространенных заболеваниях. Он может возникать на фоне инфекции, аллергии или по физиологическим причинам.

    О том, как вылечить слизистую носа и остановить воспаление, рассказывает лор-врач. Чаще всего больные предпочитают заниматься самолечением, что может привести к осложнениям.

    Признаки ринита известны всем: из носа начинает выделяться жидкая слизь, которая с течением болезни загустевает, слизистая носа отекает, становится невозможно дышать носом, начинается чихание, слезотечение, отек щек и век, голос становится гнусавым.

    Если заболевание осложняется бактериальной инфекцией, выделения из носа становятся гнойными, появляются головные боли.

    Ринит может иметь совершенно разную этиологию. Для эффективного лечения лучше определить причину заболевания слизистой носа:

    • Воздействие окружающей среды. Слизистая носа может воспаляться из-за запыленности или сухости воздуха, резких запахов и вредных испарений. В этом случае ринит проходит только после улучшения условий.
    • Инфекция. Самая распространенная причина ринита. Вирусы и бактерии попадают на слизистую носа при вдыхании и вызывают воспалительный процесс. В этом случае помимо ринита может появляться кашель, боль в горле, повышенная температура тела.
    • Аллергия. Аллергический ринит возникает из-за контакта слизистой с аллергенами (пыльцой, химическими веществами, пылью, шерстью животных). Аллергический ринит отличается очень обильными выделениями из носа, учащенным чиханием и сильным отеком слизистых оболочек, лица.
    • Системные заболевания. Некоторые системные заболевания организма сопровождаются нарушениями кровообращения. Нарушается кровоснабжение сосудов слизистой носа, появляется ринит.
    • Инородное тело в носу. При попадании в нос инородного тела, даже маленького (зернышко, семечко), слизистая носа начинает активно вырабатывать слизь, чтобы вытолкнуть его и освободить носовые ходы. Вытащить инородное тело из носового хода без травм может только врач.

    Медикаментозное лечение и лечение во время беременности

    Медикаментозное лечение воспаления слизистой носа должно проходить под контролем врача!

    Ринит лечится, как правило, медикаментами и народными средствами. Лечение ринита у беременной женщины назначается с большой осторожностью, поскольку не все медикаменты безопасны для плода. В первом триместре беременности рекомендуют вообще воздержаться от приема любых препаратов.

    Можно использовать:

    • Сосудосуживающие капли и спреи. Снять отек со слизистой можно только сосудосуживающими препаратами. Они быстро и эффективно устраняют отек, возвращают возможность свободно дышать. Наиболее популярны спреи и капли Ринонорм, Називин, Длянос, Снуп, Тизин. Стоит помнить, что эти препараты вызывают привыкание, ими нельзя пользоваться долго и превышать дозировку. Во врем беременности не всегда получается избежать использования этих препаратов, если отек сильный и состояние женщины ухудшается, но чаще прописываются детские капли с уменьшенной дозировкой.
    • Спреи для промывания. Спреи на основе морской воды (Отривин, Аква Марис, Аквалор) безопасны даже во время беременности. Их можно использовать для профилактики, во время аллергии или инфекционного ринита. Растворы для промывания увлажняют слизистую носа, мягко ее очищают. Если под рукой нет таких препаратов, можно промыть нос обычным физраствором, он тоже очищает и снимает воспаление.
    • Гормональные препараты. При вазомоторном рините назначаются кортикостероиды (Назонекс, Авамикс). Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Они выпускаются в виде назальных спреев. При необходимости назальные гормональные препараты назначаются и при беременности, так как при местном использовании их концентрация в крови минимальна. Однако применять их без разрешения врача не рекомендуется.
    • Антигистаминные препараты. Могут назначаться при аллергическом рините, сильном отеке или же лекарственном рините. Противоаллергические препараты помогают снизить отек. Во время беременности они назначаются только в крайнем случае, так как некоторые препараты могут оказывать токсическое воздействие на плод.

    Народные рецепты и промывание носа

    Народное лечение воспаления слизистой носа должно проходить в комплексе с медикаментозными препаратами

    Народные средства лечения ринита могут быть очень эффективными. Однако не стоит забывать, что это тоже лекарства, имеющие побочные эффекты. Они могут вызывать аллергию, а при неправильном соблюдении дозировки – ожог и отек.

    Во время беременности нужно консультироваться с врачом перед использованием любого средства, так как не все они безопасны для ребенка.

    Народные методы лечения:

    • Свекольный сок. Свежевыжатый свекольный сок обладает противовоспалительным действием. Однако закапывать его в нос можно только в разбавленном виде. Сок разбавляют чистой водой в пропорции 1:1, при беременности и во время лечения маленького ребенка можно разбавить сильнее.
    • Промывание носа раствором соли и соды. Эффективное и безопасное для всех средство снятия воспаления со слизистой носа. Каждую ноздрю промывают пипеткой или несильной струей из шприца без иглы. Для приготовления раствора нужно взять стакан чистой нехолодной воды и размешать в ней по чайной ложке (без горки) соды и соли.
    • Промывание носа раствором прополиса. Настойка прополиса очень эффективно снимает воспаление и ускоряет процесс выздоровления, а также предотвращает возникновение осложнений. Несколько капель настойки размешивают в стакане воды и промывают нос, используя по полстакана за раз.
    • Горячий чай. Пить горячий чай полезно и эффективно при инфекционном рините, теплый чай лучше дополнять медом и лимоном, но при больном горле его нельзя пить очень горячим, иначе будет ожог.
    • Согревающие процедуры. На начальном этапе инфекционного ринита согревающие процедуры могут быть очень эффективны. Рекомендуется парить ноги в ванночке с порошком горчицы в течение 5-7 минут, а затем насухо вытереть ноги и надеть теплые носки.
    • Сок чеснока. Действенное средство от насморка, которое следует использовать с осторожностью. Во время беременности от него лучше воздержаться, а также не закапывать в нос маленькому ребенку. Сок чеснока можно разбавить и закапывать в нос или же вставить в ноздри тампоны, пропитанные соком. Если при этом ощущается сильное жжение и боль, нужно немедленно промыть нос большим количеством чистой воды и смазать нос вазелином.

    Ингаляции небулайзером

    Ингаляции небулайзером – это эффективный метод лечения воспаления слизистой носа у детей и взрослых

    При рините ингаляции холодным паром очень эффективны. Они мягко очищают и увлажняют слизистую, а также способствуют глубокому проникновению препаратов в оболочки носа. Применять ингаляции небулайзером можно как на этапе начинающегося ринита, так и при осложнениях (синуситы, гаймориты).

    Ингаляции с минеральной водой и физраствором безопасны, лекарственные препараты должны добавляться только после консультации врача и в определенной дозировке.

    Существуют некоторые особенности применения небулайзера при лечении ринита, которые помогут более эффективно его использовать:

    • Перед каждым применением небулайзера нужно обрабатывать маску спиртом. Желательно делать это и сразу после процедуры.
    • При использовании препарата нужно учитывать пропорцию. Лекарства обычно добавляются в физраствор (несколько капель на 5 мл физраствора).
    • Никогда не используйте для ингаляций обычную воду (даже фильтрованную) или масла. Масло забивает фильтры небулайзера и оседает в бронхах, вызывая пневмонию.
    • Ингаляции нужно проводить за час до или через полтора часа после еды.
    • Перед процедурой нужно обязательно измерить температуру. Если она выше 37,2 градусов, ингаляцию лучше отложить. Ингаляции могут повышать температуру.
    • Маску во время ингаляции нужно плотно прижимать к лицу. Вдох и выдох делается носом, если лечение направлено на слизистую носа.

    Длительность ингаляции определяется врачом. Назальная ингаляция длится от 5 до 15 минут. Если во время ингаляции стало плохо, ее нужно прекратить. Маленькому ребенку рекомендуется делать ингаляцию в спокойном состоянии. Если он кричит и плачет, лучше отложить процедуру на некоторое время или разделить ее на два раза.

    Во время процедуры нужно дышать медленно, стараясь вдохнуть поглубже.

    Вдох и выход должны быть примерно одинаковыми по времени. Это позволяет препарату равномерно распределиться по слизистой.

    Если нужно сделать ингаляции нескольким членам семьи, стоит помнить, что после 15 минут работы прибору нужно дать время.

    Осложнения и профилактика

    Неправильное лечение воспаления слизистой носа может вызвать ряд осложнений

    Инфекция со слизистой носа может распространяться дальше, затрагивая гайморовы пазухи, гортань, среднее ухо. При неправильном лечении или его отсутствии, тяжелом течении ринита может развиться отит (воспаление среднего уха), гайморит (воспаление гайморовых пазух, сопровождающееся головными болями, сильным отеком и гнойными выделениями из носа), бронхит (воспаление бронхов), фарингит (воспаление глотки), ларингит (воспаление гортани).

    Воспалительный процесс с носовых пазух нередко распространяется именно на область горла и гортани, вызывая боль, кашель, першение в горле.

    Чтобы избежать этого, нужно соблюдать несложные правила профилактики. Лучшей профилактикой ринита является поддержание иммунитета. Вирусные инфекции не вызовут воспаление, если организм способен справиться с ней.

    В качестве профилактики ринита очень эффективны закаливания, длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, систематический прием поливитаминных комплексов. Следует избегать переохлаждения, вдыхания холодного воздуха, резких перепадов температур, так как это основные причины инфекционного ринита.

    Все простудные заболевания нужно начинать лечить вовремя, с первых же признаков,так как запущенные ОРВИ нередко сопровождаются осложнениями.

    Воздух в помещении должен быть чистым и достаточно увлажненным. Квартиру нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку, использовать увлажнители и обеззараживали. В холодное время года можно готовить витаминные смеси для иммунитета: смешивать тертый корень имбиря, лимон вместе с кожурой, мед. Эту смесь можно добавлять в чай по утрам.

    Больше информации о том, как правильно лечить ринит можно узнать из видео:

    Также нужно стараться исключать контакты с заболевшими людьми. Если дома есть заболевший, его нужно по возможности изолировать в отдельной комнате, которую необходимо регулярно проветривать.

    Если избежать контакта невозможно (заболел маленький ребенок, за которым нужен постоянный уход), нужно защищать нос и рот защитной маской, регулярно промывать носовые пазухи и смазывать их оксолиновой мазью.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

    Анатомическое строение носоглотки обеспечивает защиту от воздействия агрессивных внешних и внутренних факторов. В состоянии иммунодепрессии барьерные силы организма ослабевают, нарушается функция передвижения мерцательных клеток, что провоцирует избыток лимфы и крови, набухание внутренней оболочки.

    Альтернативная медицина для купирования воспалительного процесса зарекомендовала себя, как дополнение к консервативной терапии. Лечение отека слизистой носа народными методами предполагает использование натуральных компонентов растительного происхождения и природных ресурсов.

    Как развивается отечность носа

    Внутренняя оболочка выстилает придаточные пазухи, которые сообщаются с окружающей средой. Ее верхний эпителиальный слой сформирован вставочными эпителиоцитами, бокаловидными и мерцательными клетками с подвижными ресничками.

    Последние структурные элементы предотвращают проникновение патогенных штаммов, аллергенов, мелких частиц, пыли.

    Изменения оптимальной температуры, неблагоприятные условия окружающей среды, инфекционное поражение верхних дыхательных путей угнетают работу мукоцилиарного аппарата, снижают активность колебания ворсинок .

    Без эффективного лечения отек слизистой переходит в хроническую форму синусита, гайморита, выступает первопричиной менингита

    На раздражающие факторы организм реагирует отеком слизистой. Изменения характеризуются притоком крови к пораженной зоне, продуцированием железистыми клетками веществ, которые участвуют в процессе воспаления, увеличением пропускных способностей капилляров.

    В результате жидкость заполняет межклеточное пространство, что приводит к набуханию слизистой .

    Внешнее проявление патологи можно почувствовать моментально . Пациент жалуется на заложенность носа, нарушение дренажной функции, снижение обоняния, серозные выделения или с примесями экссудата.

    Важно! В 90% случаев отечность носа возникает под действием аллергенов, инфицированных агентов или механических повреждений. 10% приходится на локализацию доброкачественных и злокачественных новообразований, искривление носовой перегородки, родовые травмы.

    К более серьезным последствиям относится развитие ринита, воспаление гайморовых пазух (гайморита), заболевания дыхательных путей (например, пневмония).

    Преимуществом натуральных компонентов является их высокая биологическая активность, хорошая усвояемость организмом, не вызывают толерантности. Лечение народными методами направлено на достижение следующих показателей :

    • повышение местного иммунитета;
    • увлажнение слизистой, предотвращение ее пересыхания, образование корочек;
    • ингибирование синтеза болезнетворных микроорганизмов;
    • выведение токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов;
    • укрепление капиллярных стенок, снижение их проницаемости;
    • нормализацию притока крови;
    • очищение придаточных синусов от остатков слизи, гноя.

    Без внимания не должен оставаться тот факт, что натуральные вещества по своей природе являются мощными антигенами . Для предотвращения осложнений целесообразно обратиться за медицинской помощью для идентификации диагноза.

    Схему лечения предопределяет этиология и степень тяжести воспаления слизистой, индивидуальные особенности пациента.

    Механическое очищение пазух

    Туалет носа эффективен при вирусном, бактериальном и аллергическом рините. Улучшить самочувствие, нормализовать естественное дыхание поможет промывание каналов физиологическим раствором.

    Для его приготовления понадобится 1 литр воды и чайная ложка с горой поваренной или йодированной соли . Когда кристаллы вещества полностью растворятся, лекарственный состав готов к применению.

    Пациент задает горизонтальное положение головы, склонившись над раковиной, глаза смотрят в пол. С помощью медицинской груши, баллона или шприца поочередно орошается каждая ноздря. По завершению сильным выдохом очищаются полости от содержимого.

    На фоне отека слизистой происходит нарушения дыхания, пациент испытывает систематические головные боли

    Процедура длиться не более 5-10 минут .

    В домашних условиях можно приготовить гипертонический раствор . От предыдущего варианта отличается концентрацией соли. 1 чайная ложка белого вещества рассчитана на 1 стакан воды . Промывать носовые ходы рекомендовано до 5 раз в сутки .

    Бессистемное очищение провоцирует снижение эластичности, истончение стенок капилляров, как результат – носовое кровотечение.

    Для справки! Термический показатель воды для орошения носовых каналов должен приближаться к естественной температуре тела 35-37°С.

    Травяные отвары – альтернатива диуретикам

    Они проявляют антибактериальный и седативный эффект, мягко воздействуют на внутреннюю оболочку носа, не нарушая целостность сосудисто-эпителиального сплетения.

    Для приготовления можно использовать один продукт или комбинировать сухое сырье следующих растений:

    • зверобоя;
    • ромашки;
    • календулы;
    • эвкалипта;
    • шалфея;
    • череды.

    500-600 мл. воды доводят до температуры кипения, добавляют 10-15 грамм сбора . Отвар четверть часа томится на водяной бани, остужается, процеживается через марлю. Промывать пазухи раствором от 4 до 6 раз в день до полного выздоровления .

    Повысить местный иммунитет, избавить от заложенности носа способен настой девясила, алтея лекарственного и корней солодки. Продукты в равном соотношении заливают 2 стаканами воды комнатной температуры , настаивают под крышкой 8-10 часов .

    Фильтрованную жидкость употреблять по 100 мл. трижды в сутки .

    Витаминизированные капли

    Отек слизистой носа ликвидируется с помощью алоэ . Натуральные компоненты растения проявляют активность в отношении болезнетворных микроорганизмов, ускоряют процесс регенерации слизистой. Для приготовления капель лучше выбирать старые побеги снизу, возраст которых более 3 лет .

    Для повышения вязкости сока, листья на ночь оставляют в морозильной камере . Полученный сок разводят с водой в пропорциях 1:4 . Закапывать носовые каналы каждые 4 часа .

    В Китае, Монголии, Вьетнаме проводят специальные курсы для обучения медицинского персонала народным методам лечения

    Свекольный сок

    Корнеплод богат полезными веществами, которые борются с инфекцией в носу, снижают отек слизистой, разжижают густое отделяемое, расширяют кровеносные сосуды. Из свеклы цилиндрической формы тонко снимают кожуру, получают сок с помощью соковыжималки или терки.

    Для распада вредных веществ, которые содержатся в свекле, жидкость настаивается в холодильнике не менее 2 часов . Концентрация сока снижается водой. Для взрослых разводят продукты в равных пропорциях , для закапывания детям количество воды увеличивается до 2:1 или 3:1 .

    Для повышения терапевтического эффекта сок буряка сочетают с медом, чесночным или морковным соком .

    Важно! Перед проведением процедур в домашних условиях необходимо проследить реакцию организма на отдельные составляющие.

    Настой из лука

    Овощ славится бактерицидными и антисептическими свойствами, повышает иммунную защиту организма. В кашицу из натертой на мелкую терку луковицы добавляют 200 мл. кипятка .

    Выдерживают без крышки в течение часа. В процеженном продукте растворяют 10-15 г. меда .

    Обрабатывать слизистую можно смесью из измельченной половины луковицы, 50 мл.теплого растительного масла, зубка чеснока. Массу настаивают около 2 часов. Ватными тампонами, смоченными в целебном растворе, смазывают носовые каналы после пробуждения и до сна.

    Ингаляции

    Эффективность в лечение отека доказали ингаляции с добавлением эфирных масел. Манипуляции разрешено проводить при условии естественной температуры тела. Летучие жидкости хвойных пород проявляют антисептическую активность, купируют воспалительный процесс.

    Для выполнения процедуры необходимо повторить алгоритм действий:

    1. Вскипятить воды в широкой емкости.
    2. Добавить 15 капель масла кедра, сосны, пихты, ели.
    3. Наклонить голову над кастрюлей на расстояние 30-40 см , накрыть полотенцем.
    4. Вдыхать пары в течение 10-15 минут . В день допускается повторять действия до 3 раз .

    Воздействие теплом не противопоказано беременным и в период грудного вскармливания. Исключением будет гиперчувствительность организма к отдельным компонентам.

    Ингаляции горячим паром отварного картофеля нормализуют приток крови к внутренней оболочки носа, разжижают слизистое отделяемое, купируют застойные явления. Несколько клубней или очистки довести до готовности, воду не сливать, остудить жидкость до температуры 40-50°С .

    Укутав голову полотенцем над кастрюлей вдыхать пары попеременно через каждую ноздрю в течение 15 минут .

    В силу несформированного иммунитета дети чаще подвержены заложенности носа на фоне респираторных заболеваний

    Широкое распространение в нетрадиционной медицине получили холодные ингаляции . Измельчить на мелкой терке корень хрена, лук и чеснок. Кашицу пересыпать в стеклянный сосуд, вставить бумажный конус с трубкой, через которую вдыхать лекарственные пары.

    Для справки! Из твердого меда и сока алоэ можно приготовить свечи. Полученную массу замораживают в течение 10-12 часов, нарезают продольными брусочками, вставляют в обе ноздри.

    Целебными свойствами обладают цветы и побеги ландыша . Сырье для ингаляций заготавливают в период цветения растения (весной). Высушенные плоды хранят в банке под плотно закрытой крышкой. Для проведения ингаляций просто открыть емкость, вдыхать через нос летучие средства.

    Прогревание лор-органа

    Воздействовать теплом разрешено, когда выделения из носа имеют прозрачный цвет без примесей гнойных масс, при нормальной температуре тела .

    Если 3-5 раз в сутки прикладывать теплое вареное яйцо или прогретый мешочек с солью/песком к носовым пазухам, то эффект от процедуры проявляется уменьшением отечности, улучшением кровообращения.

    Для восстановления естественного дыхания через нос пациентам рекомендовано выполнять точечный массаж в области между лбом и носом, на выпуклых боковых поверхностях носа . Круговыми движениями массируем в течение четверти часа точки между бровями, над ушами, внешними уголками глаз.

    Суточная кратность процедур ограничивается 2-3 сеансами .

    Заключение

    Облегчить дыхание, снять отек слизистой народными средствами вполне реально. Растительные компоненты купируют симптомы воспалительного процесса, но не способны искоренить причину нарушения целостности внутренней оболочки.

    Их целесообразно применять в профилактических мерах или в комплексе с консервативной медициной.

    Если слизистая оболочка носа отекла, это значит, что началась борьба с инфекцией или механическим вмешательством в систему, обеспечивающую барьер между окружающей средой и организмом в целом. Сосуды за счет увеличения притока крови расширяются и слизистая носа увеличивается.

    Лечение слизистой носа народными средствами

    Причины отека

    Из всех причин, как основные, можно выделить три: ОРЗ или ОРВИ, травма носа и аллергическая реакция.

    Отек слизистой носа, вызванный ОРЗ и ОРВИ, если правильно подойти к их лечению, спадает максимум через неделю. В этом случае важно не допустить распространения инфекции на придаточные пазухи носа. Если это произойдет, недалеко до гайморита или синусита, что чревато опасными последствиями, когда гной, скопившись в слизистой, может прорваться в мозг или другие органы, которые находятся в непосредственной близости от очага воспаления.

    Если у вас ослаблен иммунитет, остерегайтесь в летний период купаться в недостаточно прогретых водоемах. Зимой обязательно носите головной убор. Пить очень холодные напитки и есть холодную пищу вам также противопоказано.
    Травма, как причина отека слизистой оболочки носа – естественный рефлекс человеческого организма. В этом случае механизм возникновения отека объяснить просто. При травме происходит повреждение тканей, и организм включает защитные механизмы, направленные на восстановление пораженного участка. Если ваш иммунитет в норме, организм справится с проблемой быстро. Пониженный иммунитет удлиняет период восстановления.

    Если ваш организм восприимчив к одному из, более чем трех сотен аллергенов, выявленных на данный момент специалистами, то отек слизистой носа у вас возникает, когда ваша иммунная система начинает бороться с аллергеном, воспринимая его как нечто чужеродное. В тот момент, когда аллерген попадает на слизистую, она включает защитные механизмы, сосуды, расширившись, вырабатывают секрет, создавая преграду для проникновения.

    Гормональные нарушения также можно назвать причиной отека слизистой носа. Часто у женщин в самом начале беременности наблюдается данный симптом.

    Новообразования в пазухах носа, грыжи мозга, врожденные аномалии и механические искривления перегородок, чужеродные предметы в носу – все это может стать причиной отека слизистой носа.

    Симптомы отека

    Симптомы отека слизистой носа

    Не всегда отек можно увидеть невооруженным глазом, заглянув в нос. Вы его чувствуете, но не видите. Но если отек большой локализации, то заметить его можно. Слизистая при этом выглядит набухшей и становится красной. При этом больной ощущает тяжесть, заложенность, дыхание носом становится невозможным.

    Если отек вызван вирусными заболеваниями, он сопровождается повышением температуры тела, мышечной ломотой, выделениями из носа и головными болями. Значительно снижается или пропадает вовсе обоняние, рези в глазах и слезотечение – все это симптомы отека слизистой носа, вызванной вирусными инфекциями. Когда инфекция попадает глубже, боль локализуется в области пазух носа и лобной части. Быстрая утомляемость, раздражительность сопровождает человека в период болезни. Выделения из носа гнойные, иногда с кровянистыми вкраплениями, неприятного запаха.

    При аллергической природе слизистая носа отекает мгновенно, сразу после попадания на нее аллергена. Человек начинает чихать, выделения из носа жидкие, не имеющие цвета и запаха. В некоторых случаях начинает першить в горле и чешется кожа на лице. Все симптомы можно удалить сразу, если вы знаете «свой» аллерген и исключите контакт с ним. Но если аллергия сезонная, на цветение какого-либо растения, это может длиться до нескольких недель.
    Отек слизистой, возникающий по причине травм, опухолей или аномального развития перегородок носа, протекает без выделений из носа. Но при этом другие симптомы, как затрудненное дыхание, заложенность и тяжесть в пазухах носа, будут вас беспокоить. Общим признаком для всех причин данного вида отека является ночной храп.

    Лечение традиционными методами

    Травматическим отеком должен заняться травматолог. Он определит тяжесть травмы и назначит восстановительные и лечебные процедуры. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

    Если сразу после получения травмы вы не можете посетить травмпункт, приложите к ушибленному месту лед или что-нибудь холодное – это облегчит ситуацию. И при первой возможности обязательно покажитесь врачу.

    Врач-аллерголог, если аллергия посетила вас впервые, и вы не знаете «свой» аллерген, выявит его, назначит антигистаминный препарат и даст рекомендации по образу жизни. В том случае, если аллергический насморк посетил вас не впервые, начинайте принимать препараты, которые были назначены ранее.

    Отеком слизистой носа, имеющим вирусную природу, занимается врач-оторалинголог. Посетить его нужно обязательно, чтобы убедиться в том, что у вас банальный насморк и вылечить его не составит особого труда, используя аптечные капли в нос или воспользовавшись методами, которые предлагает народная медицина. Но в том случае, если инфекция пошла дальше и распространилась на пазухи носа, врач назначит антибиотики и физиопроцедуры, включающие промывание пазух антимикробными составами.

    Отнестись к лечению нужно серьезно, выполнять все рекомендации врача, не пропускать процедуры и прием лекарственных средств, иначе может возникнуть ситуация, когда скопившийся в очаге воспаления гной, прорвется в головной мозг, что опасно для жизни!

    Отек слизистой на фоне гормонного нарушения снимается приемом препаратов, понижающих их уровень. О том, что в данном случае консультация врача обязательна, говорить излишне. Гормональные препараты должен назначить врач!

    Народные средства

    Вирусная причина отека

    Вирусная причина отека

    • Перед процедурой промывания носа раствором морской соли нужно очистить нос от скопившейся слизи, высморкавшись, насколько это возможно. Для приготовления раствора в стакан теплой воды всыпьте две ложечки морской соли и размешайте ее до полного растворения. Если нет морской соли, можно использовать обычную, пищевую, но при этом добавьте в раствор несколько капель йода. Процедуру промывания проводите два-три раза в день.
    • Если причина заложенности гайморит, промывать полость носа следует йодным раствором. В стакан воды комфортной температуры добавьте две капли настойки йода и промывайте носовые ходы, используя специальный чайничек или маленькую клизмочку.
    • Очень эффективное средство – ингаляции с добавлением хвойных масел. Вскипятите воду в небольшой кастрюле, капните в нее пять капель любого масла и, склонившись над посудой, вдыхайте эфирные испарения. Время процедуры – четверть часа.
    • Хорошо действуют при отечности слизистой картофельные ингаляции. Эта процедуры очень древняя, как проводить ее знают все. Попробуйте.
    • Закапывание носа при отечности овощными соками рекомендуется всеми травниками. Сок лука обладает мощным противомикробным действием. При вирусных инфекциях – то, что надо. Очищенную луковицу измельчить до состояния кашицы, залить стаканом горячей воды и оставить минут на сорок. Затем размешать в настое ложечку меда. Процедить средство и использовать для промывания пазух или закапывания в нос два-три раза в день.

    Сок лука - противомикробное средство

    • Из листьев алоэ, выдержанных в холодильнике две недели, отжать сок. Добавить к нему такое же количество меда, хорошо соединить и использовать как капли в нос, капая пять раз в день по три капли в каждую ноздрю.
    • Свекольный сок – признанное средство от отека слизистой носа. Одно предупреждение – сок обязательно разводят водой в равных пропорциях, в чистом виде может случиться ожог. Или смешать поровну с морковным соком. Капать по три капли трижды в день. Если лечите ребенка, лучше взять сок вареной свеклы.
    • Если вы уверены в том, что у вас нет аллергической реакции на мед, разводите его поровну с водой и закапывайте в ноздри по пять капелек несколько раз в день.
    • Целебные травы окажут противовоспалительное действие и ускорят восстановление слизистой носа. Смешайте поровну ромашку и календулу. Одну ложку трав залейте стаканом кипящей воды и отправьте на паровую баню на четверть часа. Остудите, процедите и промывайте лечебным отваром полость носа.
    • Сухость и раздражение мгновенно снимет масло облепихи, если закапать в ноздри одну-две капли.

    Травматическая причина отека

    Травматическая причина отека

    Первая помощь
    Если из носа пошла кровь, дышите только через рот. Это не даст крови попасть в носоглотку и ускорит свертываемость.
    Закиньте голову назад – это снизит возникновение отеков.
    Обязательно наложите в качестве компресса на переносицу и затылок какой-нибудь холодный предмет.
    Если кровотечение сильное, на тридцать минут введите в ноздри тампоны, смоченные в перекиси водорода.

    • Капуста известна своим замечательным свойством снятия отеков и воспаления. Отделите от капусты свежий лист, промойте его и слегка помните. Отрежьте нужный по размеру кусочек и закрепите его на ушибленное место. Через час замените на новый.
    • Сырой картофель – признанное средство для компрессов от ушибов. Натрите на терке картофелину и, наложив на место ушиба и закрепив, оставьте до утра. Можно прикладывать очень тонкие пластинки сырого картофеля.

    Компресс из картофеля от ушибов

    • Компресс из вареной и растертой до пасты фасоли прикладывайте к ушибленному месту на четверть часа. После снятия компресса промойте кожу.
    • Снимет боль и уменьшит отек мед с добавлением кашицы из листа алоэ. Смешайте их поровну и приложите к месту отека. Действие такого компресса обеспечит противовоспалительный, бактерицидный и рассасывающий эффект.
    • Согреет и снимет воспаление растирание отека камфарным спиртом.
    • Горячие примочки с концентрированным раствором английской соли быстро избавят вас от гематомы.
    • Спиртовым настоем цветов багульника или отваром из его цветов дважды в день растирайте место ушиба.

    Аллергическая причина отека

    Аллергическая причина отека

    • Аллергический отек снимет внутренний прием водного раствора мумие – известного и признанного всеми средства от аллергии. Один грамм мумие растворите в литре воды и принимайте по сто мл в день.
    • Если вы аллергик, имейте у себя запас корней малины. Для снятия отека слизистой носа сто граммов малиновых корней залейте литром горячей воды и проварите полчаса. Две ложки отвара трижды в день помогут уменьшить отек.
    • Вы уверены, что у вас аллергия на шерсть кошки, ваше средство – настой пустырника. Оставьте на два часа один стакан травы в литре крутого кипятка. После процеживания применяйте для промывания носовых пазух и полоскания горла.
    • При аллергии на пыль по нескольку раз в день полощите полость рта настоями валерианы или пустырника.
    • Помогает от аллергического отека порошок из сухой кожицы клубней пиона. Отделите от корней верхние слои, высушите их и истолките. Съедайте незадолго до еды по три ложки порошка дважды в день.
    • Спасет от аллергического отека сок, полученный из свежих растений мать-и-мачехи или календулы. Его нужно использовать как капли в нос.
    • Как снять воспаление суставов при артрите народными средствами? Воспаление лицевого нерва симптомы и лечение народными средствами
      Как снять воспаление в горле народными средствами?

    Искривление носовой перегородки состояние, которое встречается очень часто. Фактически идеально ровная носовая перегородка – это большое исключение. Но ее деформации далеко не всегда расцениваются как патология и в большинстве случаев не нуждаются в лечении.

    Если искривление носовой перегородки выражено достаточно сильно, то оно способно приводить к ряду осложнений. В этом случае говорят о наличии заболевания. Показано лечение у оториноларинголога (ЛОР-врача).

    Согласно статистике, искривление носовой перегородки практически не встречается в детском возрасте. Пик выявляемости приходится на подростков 13 – 18 лет – период, когда отмечается бурный рост организма.

    Анатомия носа

    Носовая полость – начальный отдел респираторной системы. Попадая в полость носа, воздух затем поступает в носоглотку, оттуда – в гортань, трахею, систему бронхов, и, наконец, в легочные альвеолы, где происходит газообмен между воздухом и кровью.

    Строение носа :

    • ноздри – входные отверстия, через которые воздух поступает в полость носа;
    • начальный отдел носовой полости – пространство, которое разделено на правую и левую половину вертикальной носовой перегородкой;
    • носовые ходы – расположены кзади от начального отдела носовой полости, различают нижний, средний и верхний носовой ход, которые соответственно ограничиваются верхней, средней и нижней носовой раковиной;
    • хоаны – два отверстия, при помощи которых полость носа сообщается с носоглоткой.
    Стенки носовой полости :
    • Передневерхняя стенка образована костями черепа (отросток верхней челюсти, носовые кости) и носовыми хрящами.
    • Нижняя стенка – дно полости носа , - образована небными отростками верхних челюстей (твердое, или костное, небо), а также мягким небом.
    • Боковые стенки носовой полости образованы в основном решетчатой костью.
    • Носовая перегородка , которая делит полость носа пополам, образована в задней части сошником, а в передней – хрящом.
    Изнутри полость носа выстлана слизистой оболочкой. Она обильно кровоснабжается и выделяет большое количество слизи. В области верхнего носового хода в слизистой расположено много чувствительных нервных рецепторов – эта область называется обонятельной.

    Носовые раковины – костные образования, которые расположены в задней части полости носа и делят ее на три носовых хода – верхний, средний и нижний. Верхняя и средняя носовые раковины представляют собой отростки решетчатой кости. Нижняя носовая раковина – самостоятельная небольшая кость.

    Носовые ходы сообщаются с придаточными пазухами носа:

    • Верхний носовой ход сообщается с задними пазухами решетчатой кости и пазухой, расположенной в клиновидной кости.
    • Средний носовой ход сообщается с передними и средними решетчатыми пазухами, с гайморовыми пазухами (пазухами, расположенными в телах верхнечелюстных костей).
    В решетчатой кости расположено много мелких полостей – пазух, которые принято делить на три группы: задние, средние и передние.

    Клиновидная кость расположена в основании черепа и практически не видна снаружи. Она имеет тело в виде куба, от которого в стороны отходят «крылья». Внутри тела находится воздушная полость – клиновидная пазуха.

    Функции полости носа:

    • проведение воздуха в носоглотку и гортань;
    • увлажнение воздуха секретом желез, расположенных в слизистой оболочке;
    • согревание воздушного потока – за эту функцию отвечает расположенное под слизистой венозное сплетение;
    • защита дыхательных путей от механических раздражителей: волоски и слизь, находящиеся в носу, задерживают пылевые частицы и выводят их наружу;
    • защита от инфекции: носовая слизь задерживает болезнетворные микроорганизмы и удаляет их из полости носа, обладает бактерицидными качествами;
    • обонятельная область полости носа ответственна за рецепцию (восприятие) запахов.
    Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости. Значение этого механизма было установлено в ходе серии исследований с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии .

    Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

    У новорожденного ребенка носовая перегородка всегда прямая и ровная. В ней пока еще сложно различить костную и хрящевую часть: практически вся она представляет собой хрящ, в котором есть несколько очагов окостенения. Постепенно они превращаются в косточки и срастаются между собой. Нарушение этого процесса приводит к возникновению искривлений носовой перегородки. Первоначальные причины возникающих нарушений не всегда удается точно установить.

    Причины искривления носовой перегородки

    Классификация причин искривления носовой перегородки

    Физиологические причины : связанные с наследственностью и нарушением роста костей черепа. Травматические причины Компенсаторные причины : носовая перегородка деформируется из-за наличия других патологических образований в полости носа.***
    • Неравномерный рост черепа . Череп человека состоит из лицевого и мозгового отделов. Лицевой череп формируется из верхней и нижней челюсти, скуловых, небных костей и пр. Мозговой отдел черепа представлен лобной, височными, теменными, затылочной, решетчатой, клиновидной костями. Если отмечается неравномерный рост лицевого и мозгового отделов черепа, то размеры носовой полости тоже изменяются. Она становится «тесной» для носовой перегородки. В результате последней приходится изгибаться.
    Согласно статистике, искривление носовой перегородки чаще встречается у мальчиков-подростков и мужчин. Это тот контингент, среди которого травмы черепа и лица наиболее распространены. В результате сильного удара происходит смещение носовых костей. Оно способно приводить к искривлениям носовой перегородки, даже если является незначительным. К наиболее сильным деформациям приводит неправильное сращение костей носа после перелома.
    • Гипертрофия (чрезмерное развитие) одной из носовых раковин. Увеличенная в размерах раковина оказывает давление на носовую перегородку и вызывает ее смещение.
    • Неравномерный рост черепа . Череп человека состоит из лицевого и мозгового отделов. Лицевой череп формируется из верхней и нижней челюсти, скуловых, небных костей и пр. Мозговой отдел черепа – это лобная, височные, теменные, затылочная, решетчатая, клиновидная кости. Если отмечается неравномерный рост лицевого и мозгового отделов черепа, то размеры носовой полости тоже изменяются. Она становится «тесной» для носовой перегородки. В результате последней приходится изгибаться.
    • Полипы и опухоли слизистой оболочки носа . Если они достигают достаточно больших размеров, то нарушают дыхание одной ноздрей. Деформируясь, носовая перегородка пытается компенсировать это состояние.
    • Чрезмерное развитие рудимента органа Якобсона . Эта причина искривления носовой перегородки встречается крайне редко. Орган Якобсона развит у рептилий, которые при помощи него способны буквально «пробовать воздух на вкус». У человека имеется лишь его рудимент, представленный скоплением нервных образований позади обонятельной области. Если этот рудимент развит чрезмерно, то он ограничивает пространство для роста носовой перегородки, возникает искривление.
    • Постоянная заложенность одной половины носа . Искривление носовой перегородки в данном случае – попытка адаптироваться к дыханию через одну ноздрю, сделать его более полноценным.

    ***В данном случае часто бывает сложно разобраться, является ли нарушение носового дыхания причиной искривления носовой перегородки, или его следствием.

    Нарушения, которые происходят при искривлении носовой перегородки

    Затруднение носового дыхания

    Патологические механизмы, которые приводят к затруднению носового дыхания при искривлении носовой перегородки :
    • Сужение носового хода на стороне выпуклости перегородки . Уменьшение объема пространства с одной стороны приводит к затруднению прохождения воздушного потока вплоть до полной невозможности дышать одной ноздрей.
    • Нарушение динамики воздуха внутри полости носа . В норме во время вдоха воздух в носу поднимается вверх и проходит по среднему и частично верхнему носовому ходу. Во время выдоха он направляется в нижний носовой ход. При искривлении носовой перегородки нарушение тока воздуха даже по одному носовому ходу приводит к затруднению дыхания. Несмотря на то, что два других носовых хода на одноименной стороне могут иметь нормальный просвет.
    • Сужение носового хода и нарушение дыхания на стороне вогнутости деформированной носовой перегородки. Зачастую здесь симптоматика выражена даже сильнее, чем на стороне выпуклости. В результате расширения носового хода происходит компенсаторная гипертрофия (разрастание) носовых раковин. Со временем они достигают настолько больших размеров, что начинают затруднять дыхание.
    • Реакция нервных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки носовой полости . В норме воздушный поток в носу равномерен. При искривлении носовой перегородки в нем возникают завихрения. Они раздражают чувствительные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке. Возникает рефлекторная защитная реакция: расширяются сосуды слизистой, возникает ее отек, выделяется большое количество слизи.
    • Присасывание крыла носа к перегородке . Это часто отмечается при искривлении перегородки в передней части. Крыло носа постоянно плотно примыкает к перегородке, в итоге прохождение воздуха резко затруднено.

    Изменения со стороны слизистой оболочки носа

    В норме слизистая оболочка носовой полости продуцирует определенное количество слизи, которая увлажняет воздух и выполняет защитные функции. На поверхности эпителиальных клеток находятся реснички. Они постоянно совершают движения, благодаря которым пыль и другие мелкие частицы удаляются из носа.

    В результате завихрений воздух в носовой полости постоянно ударяется о слизистую оболочку в определенном месте. Здесь она утолщается, эпителиальные клетки теряют реснички. Нарушаются защитные функции, процесс очищения слизистой от чужеродных частиц и слизи. Выделяющаяся слизь засыхает, образуя корки.

    Слизистая оболочка носовой полости становится более уязвимой для болезнетворных микроорганизмов.
    Развивается ринит – насморк, постоянная заложенность носа.

    Кислородное голодание органов и тканей

    Поступление достаточного количества кислорода в легкие и кровь во многом зависит от того, насколько свободно носовое дыхание. При искривлении носовой перегородки газообмен в легочных альвеолах нарушен. Отмечается общее кислородное голодание организма.

    Ротовое дыхание

    Носовое дыхание для человека является единственно нормальным. При его нарушении в результате искривления носовой перегородки включается ротовое дыхание. Оно является менее полноценным во многих отношениях.

    Недостатки ротового дыхания :

    • В легкие поступает не увлажненный и не согретый воздух: в результате газообмен в альвеолах осуществляется не так эффективно, как при носовом дыхании. В кровь поступает меньше кислорода.
    • Выключаются из работы защитные свойства носовой слизи. Повышается вероятность развития респираторной инфекции.
    • Ротовое дыхание может со временем приводить к аденоидиту – воспалению глоточной миндалины.

    Нервные нарушения

    При искривлении носовой перегородки происходит постоянное раздражение слизистой носа. Это приводит к осложнениям, носящим рефлекторный характер.

    Рефлекторные нарушения при искривлении носовой перегородки :

    • Бронхиальная астм а – существует разновидность заболевания, главной причиной которой является нервно-психический дисбаланс.
    • Спазмы гортани, проявляющиеся в виде коротких приступов удушья.
    • Судорожные эпилептические припадки.
    • Рефлекторное чихание и кашель .
    • Дисменорея у женщин – нарушение периодичности и продолжительности месячных.
    • Нарушения со стороны глаз, сердца других органов .

    Нарушения со стороны соседних органов

    • Нарушения со стороны евстахиевой трубы и среднего уха . Носовая полость переходит в носоглотку, на слизистой оболочке которой справа и слева находятся глоточные отверстия слуховых, или евстахиевых, труб. Евстахиева труба соединяет носоглотку с полостью среднего уха (барабанной полостью, в которой находятся слуховые кости: наковальня, стремечко, молоточек ). Хронический воспалительный процесс в результате искривления носовой перегородки приводит к тому, что слизь и инфекционные агенты могут попадать в слуховую трубу и барабанную полость.
    • Воспаления придаточных пазух носа – синуситы . Доказана прямая связь между искривлением носовой перегородки и развитием воспалительных процессов в придаточных пазухах носа. У таких пациентов часто развиваются гаймориты (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной, или гайморовой пазухи) и фронтиты (воспаление лобной пазухи).
    • Воспаление слезопроводящих путей и слезного мешка. Слеза, которая образуется слезными железами, в норме оттекает в носовую полость через носослезный канал. Он может служить путем распространения инфекции.

    Виды искривлений носовой перегородки:

    • собственно искривление носовой перегородки
    • гребень
    • сочетание двух или трех видов искривления
    Разновидности собственно искривления носовой перегородки :
    • в вертикальной или в горизонтальной плоскости
    • в передней или в задней части носовой перегородки
    • одностороннее и двухстороннее
    • с захватом хрящевой части перегородки (встречаются так называемые вывихи хряща, когда происходит его отрыв от кости), вертикальной пластинки решетчатой кости (образует переднюю часть костной носовой перегородки) или сошника (образует заднюю часть носовой перегородки)
    • S-образное, С-образное, по отношению к костному гребню верхней челюсти.

    • Развитие осложнений при искривлении носовой перегородки зависит от тяжести и вида деформации. Небольшое искривление имеется почти у каждого взрослого человека, но оно не приводит к нарушению дыхания. Известны случаи, когда значительные деформации не препятствуют нормальному току воздуха.


    Чаще случаются искривления носовой перегородки в передней части. Реже захватывается сошник, расположенный позади. Задний край сошника практически всегда расположен точно вертикально.

    Гребни и шипы обычно расположены по верхнему или нижнему краю сошника. Они могут иметь разную длину, бывают направлены в разные стороны. Иногда вдаются в слизистую оболочку на противоположной стороне. Чаще всего шипы и гребни состоят только из костной ткани. Иногда их верхушки могут быть представлены хрящом.

    Но даже небольшое искривление перегородки в передней части может создавать завихрения воздуха, которые затем усиливаются и существенно нарушают носовое дыхание.

    Симптомы искривления носовой перегородки

    Жалобы, которые предъявляют на приеме у врача пациенты с искривлением носовой перегородки:
    • Затруднение носового дыхания . Симптом может быть в разной степени: от незначительного нарушения до полной невозможности дышать носом (в этом случае пациент дышит ртом). Однако отсутствие данной жалобы не является признаком того, что искривление носовой перегородки тоже отсутствует. Если деформация возникла в молодом возрасте, то организм может компенсировать ее в течение некоторого времени. У пациента не возникает жалоб на затрудненное носовое дыхание. Если носовая полость имеет большие размеры, то затруднений также не возникает.
    • Хронический ринит – насморк . Проявляется в виде заложенности носа, постоянных слизистых выделений. Иногда пациент долго не обращается к врачу, так как считает, что у него частые простуды, и все дело в снижении иммунитета.
    • Аллергические реакции . Изменения, которые происходят в носовой полости в результате искривления носовой перегородки, всегда сопровождаются со временем нарушением местных защитных механизмов и иммунитета. Это проявляется не только в снижении устойчивости к инфекциям, но и к появлению аллергических реакций. Аллергический ринит является распространенной проблемой среди лиц с искривлением носовой перегородки. Хронический ринит является предастмой – состоянием, на фоне которого часто развивается бронхиальная астма. Пациент жалуется врачу на то, что заложенность носа и выделения возникают преимущественно во время контакта с каким-либо аллергеном, например, с пыльцой определенных растений.
    • Головные боли . Шип, гребень или искривленная носовая перегородка могут соприкасаться со слизистой оболочкой носа и оказывать на нее давление. Постоянное раздражение нервных рецепторов приводит к развитию рефлекторных головных болей.
    • Сухость в носу, дискомфорт и неприятные ощущения во время носового дыхания . Симптом, развивающийся в результате длительного раздражения и воспалительного процесса в носовой полости.
    • Носовые кровотечения . Также являются результатом раздражения слизистой оболочки. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена. Даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
    • Храп по ночам в результате нарушения носового дыхания.
    • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, пониженная устойчивость к физическим нагрузкам . Эти симптомы связаны с нарушением носового дыхания и недостаточным поступлением кислорода в кровь из легких.
    • Частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела .
    • Симптомы хронического воспаления глотки и гортани : першение, сухость и боли в горле, кашель.
    • Симптомы воспалительного процесса в среднем ухе : боли, снижение слуха.
    • Нарушение формы носа . Данный симптом характерен для искривления носовой перегородки травматического происхождения.
    • В тяжелых случаях пациент и его родственники отмечают периодические судорожные эпилептические припадки, нарушение зрения, боли в сердце и повышение артериального давления, одышку и другие симптомы. Они тоже могут быть связаны с деформациями носовой перегородки.
    • Ухудшение памяти, мышления, рассеянность внимания . У школьников с искривлениями носовой перегородки со временем снижается успеваемость в школе.

    Диагностика искривления носовой перегородки

    Диагностика искривлений носовой перегородки ЛОР-врачом включает в себя внешний осмотр, риноскопию, - назначение дополнительных анализов и лабораторных исследований.

    Внешний осмотр

    Оценивают внешний вид носа пациента. При травматическом искривлении носовой перегородки он изменен.

    Оценку носового дыхания производят отдельно для правой и левой ноздри. Пациента просят зажать леву ноздрю пальцем, а к правой подносят кусочек ваты или нить. Смотрят на ее колебание во время вдоха и выдоха. Затем манипуляцию повторяют для левой ноздри.

    Для оценки обоняния также зажимают одну ноздрю, а ко второй подносят кусочек ваты, смоченный в растворе пахучего вещества. Пациента просят сделать вдох и назвать запах. Обычно при искривлении носовой перегородки обоняние снижено, с одной или с обеих сторон.

    Риноскопия

    Риноскопия – осмотр полости носа при помощи специальных инструментов.
    Различают переднюю и заднюю риноскопию. Чаще всего выполняется передняя риноскопия. Задняя – по показаниям.

    Как проводится передняя риноскопия?

    Передняя риноскопия выполняется при помощи специального носорасширителя (см. картинку).
    Врач просит пациента немного приподнять голову, приподнимает его кончик носа и вводит инструмент в ноздрю. При помощи пуговчатого зонда (см. картинку) отоларинголог может лучше осмотреть полость носа и оценить консистенцию находящихся внутри образований.
    Передняя риноскопия проводится отдельно для каждой ноздри.

    Заболевания, которые можно отличить от искривления носовой перегородки во время передней риноскопии :

    • полипы слизистой оболочки
    • гематомы – кровоизлияния под слизистой оболочкой, которые, достигая больших размеров, способны затруднять носовое дыхание
    • опухоли в полости носа
    • абсцесс – гнойник.
    Если передняя риноскопия затруднена ввиду сильного отека слизистой оболочки носа, врач предварительно закапывает пациенту в ноздри 0,1% раствор адреналина. Он суживает кровеносные сосуды и делает ноздри свободными для осмотра.

    Как проводится задняя риноскопия?

    Задняя риноскопия – это осмотр носоглотки и полости носа со стороны хоан. Для этого врач просит пациента открыть рот, отодвигает язык шпателем и вводит в носоглотку специальное зеркальце.

    Дополнительные инструментальные исследования при искривлении носовой перегородки

    Исследование Показания
    Рентгенография черепа
    • оценка состояния придаточных пазух носа;

    • выявление аномалий со стороны костей черепа;

    • выявление имеющихся деформаций после перенесенной травмы носа.
    Компьютерная томография Выявление гребней и шипов, которые находятся в задней части носовой перегородки и не видны во время проведения риноскопии.
    Эндоскопическое исследование полости носа
    Осуществляется при помощи риноскопа – тонкого зонда, на конце которого находится миниатюрная видеокамера. Его вводят в ноздрю и немного продвигают вглубь. Большинство пациентов переносят исследование хорошо. Проводится местная анестезия слизистой оболочки носа при помощи спреев с анестетиками.
    Выявление образований в полости носа, которые недоступны для осмотра во время передней и задней риноскопии.

    Лабораторные методы исследования при искривлении носовой перегородки

    Вид исследование Назначение
    Общий анализ крови Общеклиническое рутинное исследование, которое позволяет выявлять признаки воспалительного процесса.
    Назначаются только по специальным показаниям:
    Бактериологическое исследование мазков из носа и отделяемой слизи. Выявление инфекционного процесса и назначение рациональной антибиотикотерапии.
    Цитологическое исследование мазков и слизи из носа Подозрение на онкологический процесс.
    Аллерготесты и иммунологические исследования крови. Искривление носовой перегородки, осложненное аллергическим состоянием. Выявление аллергена.

    Лечение искривления носовой перегородки

    Искривления носовой перегородки лечатся хирургически. Основной вид операции, которая проводится в большинстве случаев - септопластика.

    Показания к операции при деформациях носовой перегородки:

    • Затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон . Хирургическое вмешательство абсолютно показано при условии, что затруднение дыхания вызвано именно деформацией носовой перегородки.
    • Хронический ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
    • Отиты и евстахииты (воспаление среднего уха и слуховой, или евстахиевой, трубы), первоначальной причиной которых является нарушение формы носовой перегородки.
    • Воспаления придаточных пазух носа (синуситы): гайморит, этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Операция показана, если эти осложнения вызваны искривлением перегородки носа.
    • Частые повторяющиеся головные боли.
    • Внешние косметические дефекты . Иногда, в редких случаях, после переломов одновременно выравнивают спинку носа и осуществляют септопластику.

    Противопоказания к септопластике при искривлении носовой перегородки:

    • Старческий возраст. С возрастом нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки частично компенсируется. Поэтому симптомы заболевания становятся менее выраженными. У пожилых людей происходит атрофия слизистой оболочки полости носа, поэтому проведение операции затруднено, высок риск осложнений.
    • Нарушение свертываемости крови. Например, септопластика противопоказана людям с гемофилией.
    • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Сахарный диабет.
    • Психические заболевания.
    • Злокачественные опухоли.
    • Тяжелые инфекции.
    • Общее тяжелое состояние больного.
    • Детям и лицам старше 48 лет операция может проводиться, но показания к ней в этом возрасте сужены.

    Подготовка к септопластике

    Первично диагноз искривления носовой перегородки обычно устанавливается отоларингологом в поликлинике. Если врач считает, что необходимо хирургическое вмешательство, то он выписывает пациенту направление в стационар.

    В приемном отделении пациента осматривают и назначают дату госпитализации. До этого необходимо сдать стандартный набор анализов. Это можно сделать в поликлинике по месту жительства.

    За пару недель до предстоящей операции пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и инфекций. Нужно вылечить больные зубы и устранить другие очаги воспаления в организме.

    Во время операции возможна потеря большого количества крови из-за того, что слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается. Женщинам операцию лучше планировать спустя 2 недели после месячных.

    Перед операцией в стационаре может быть назначено дополнительное обследование. Если вмешательство планируется под общим наркозом, то в день его проведения с утра нельзя есть и пить. За час пациенту делают премедикацию – вводят лекарственные препараты, которые помогают подготовить организм к наркозу.

    Операция при искривлении носовой перегородки

    Септопластика (пластика носовой перегородки) может осуществляться под общим или местным наркозом. У детей применяется только общая анестезия. Пациента помещают на операционный стол в положении лежа на спине.

    Хирургическое вмешательство не предполагает разрезов на лице – доступ осуществляется через ноздрю. Хирург рассекает слизистую оболочку, отделяет ее от носовой перегородки, делает пластику и накладывает швы.

    После операции в нос помещают турунды (тампоны), пропитанные раствором гемостатического (кровоостанавливающего) лекарственного препарата. Пациент должен носить их в течение суток.

    Сегодня широко практикуется установка в нос силиконовых сплинтов, которые помогают новой перегородке поддерживать нужную форму.

    Искривление носовой перегородки в ряде случаев сочетается с асимметрией решетчатой кости, изменением формы и размеров носовых раковин. Эти нарушения также должны быть устранены во время операции.

    Эндоскопическая лазерная септопластика

    Современная методика хирургической коррекции искривлений носовой перегородки.

    Преимущества лазерной септопластики:

    • минимальная травматизация тканей;
    • кровопотеря во время хирургического вмешательства сведена к минимуму;
    • лазер обладает антисептическими свойствами;
    • сведены к минимуму реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.

    • Главный недостаток лазера в том, что он способен устранять не все деформации носовой перегородки, особенно ее костной части.

    Послеоперационный период

    В течение 1 – 2 дней после хирургического вмешательства пациент вынужден носить в носу турунды. Это причиняет дискомфорт, так как в течение этого времени носовое дыхание становится невозможным.

    На 2 – 4 сутки носовое дыхание восстанавливается полностью.

    После операции отоларинголог регулярно проводит осмотры пациента, удаляет из носа сухие корки, осуществляет промывания физиологическим раствором или раствором морской соли, проводит носовой душ.

    Если в послеоперационном периоде пациента беспокоят боли, то назначаются анальгетики (обезболивающие препараты).

    Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия.

    После того, как пациент выписывается из стационара, он наблюдается в течение месяца ЛОР-врачом в поликлинике.

    Наиболее распространенные осложнения после операции септопластики :

    • образование больших гематом (кровоизлияний) под слизистой оболочкой;
    • носовые кровотечения ;
    • перфорация носовой перегородки – образование в ней отверстия, дефекта;
    • образование под слизистой оболочкой абсцесса – гнойника;
    • гнойный синусит ;
    • деформация носа – чаще всего происходит западение его спинки в результате того, что хирург выполнил резекцию перегородки слишком высоко.

    Можно ли лечить искривления носовой перегородки без операции?

    Для борьбы с симптомами осложнений искривления носовой перегородки применяют сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи, промывания носа. Эти методы приносят временное облегчение, но они не способны устранить причину проблемы. Избавиться от нее окончательно и предотвратить дальнейшее прогрессирование можно только при помощи хирургического вмешательства.

    Возможна ли профилактика искривлений носовой перегородки?

    Причины нарушения роста носовой перегородки и ее деформации далеко не всегда можно выявить. Поэтому на данный момент не существует эффективной профилактики заболевания.

    Как проявляется искривление носовой перегородки у детей? Каковы методы лечения?

    Искривление носовой перегородки у детей встречается реже, чем у взрослых. Однако эта анатомическая особенность может серьезно нарушать дыхание ребенка, вызывая кислородное голодание, и становясь причиной задержки физического развития.

    Причины искривления носовой перегородки у детей :

    • Травмы во время родов ;
    • Удар по одной стороне носа;
    • Несоответствие темпов роста костной и хрящевой части носа в подростковом возрасте.
    Признаки патологии . Внешне изменений может быть не видно и обе стороны носа кажутся симметричными. При осмотре врач обнаруживает, что у ребенка одна сторона носа сужена, и воздух в ней практически не циркулирует. Это сопровождается отеком слизистой оболочки дыхательных путей, которая постепенно теряет свои защитные свойства. Из-за снижения местного иммунитета ребенок страдает от длительных насморков и отитов .

    Симптомы искривления носовой перегородки у детей:

    • Нарушение дыхания с пораженной стороны. Родители отмечают, что периодически одна ноздря полностью заложена . В некоторых случаях из-за этого ребенок спит только на одной стороне, чтобы оптимизировать дыхание.
    • Затяжные или хронические насморки . Частые синуситы и гаймориты связаны с повышенной восприимчивостью слизистых к инфекции . Гипертрофированная (разросшаяся и утолщенная) слизистая является основой для образования полипа – выроста, который перекрывает носовой ход.
    • Частые миндалины (аденоидов), что может вызывать храп и покашливание.
    • Головная боль – признак того, что центральная нервная система испытывает дефицит кислорода.
    • Нарушение обоняния. Развивается постепенно и связано с повреждением чувствительных рецепторов на слизистой носа.
    Лечение искривления носовой перегородки у детей. В лечении нуждаются не все дети с искривленной носовой перегородкой. Исправление дефекта необходимо в том случае, если дыхание ребенка значительно нарушено, и существуют доказательства, что искривление приводит к частым отитам и гайморитам.

    Консервативная терапия (лечение без операции искривления носовой перегородки) является основным направлением у детей до 15 лет. Его цель - восстановить нарушенное дыхание и функции слизистой оболочки дыхательных путей.

    • Интраназальные глюкокортикостероиды (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон) устраняют аллергический насморк и ринит лекарственный, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель . Используют 1 раз в день, лучше утром.
    • Кромоны . Кромоглин - кромоглициевая кислота в виде спрея используется для лечения аллергического насморка 4 раза в день.
    • Антибактериальные препараты (Изофра, Полидекс, Биопарокс) – местное применение антибиотиков останавливает рост и размножение бактерий на слизистой и в пазухах носа.
    • Спреи муколитики – (Синуфорте, Ринофлуимуцил) используются для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух носа.
    • Увлажняющие спреи – (Салин, Аква-марис) увлажняют слизистую, очищают ее от микроорганизмов, способствуют укреплению местного иммунитета.
    • Сосудосуживающие капли и спреи – (Нафтизин , Фармазолин, Нокспрей). Сужают сосуды, уменьшая отек слизистой, восстанавливают носовое дыхание. Капли уменьшают отечность тканей носа, увеличивая просвет, по которому проходит воздух.
    Хирургическое лечение искривления носовой перегородки у детей . В детском возрасте стараются избежать операции, опасаясь, что она может отразиться на формировании носа в дальнейшем. Врачи рекомендуют отложить хирургическое вмешательство до 15-16 лет. Самый ранний возраст пациентов – 6 лет. К операции прибегают, когда не удается восстановить носовое дыхание другими методами.

    Операции предшествует тщательное обследование, анализы крови и мочи , рентген или томография, эндоскопическое исследование, кардиография .

    Выбор анестезии зависит от возраста ребенка и объема операции. Как правило, детям до 5 лет необходима общая анестезия. Детям школьного возраста операцию проводят под местной анестезией.

    Суть операции. Хирург делает разрез внутри носа. С одной стороны он отделяет листок слизистой от хряща. Затем сам хрящ отделяется от кости и корректируется. При необходимости исправляются дефекты кости: шипы, разрастания, костные гребни и формируется пространство для установки хряща. В завершение хирург возвращает на место хрящ, надхрящницу и слизистую, после чего ушивает рану.

    В ряде случаев, когда хрящевая часть перегородки истончена и не в состоянии поддерживать форму носа, возникает риск проседания носа или опущения его кончика. В этом случае фрагменты хряща крепятся на специальную полидиоксановую сетку, которая служит для них опорой. Сетка никак не ощущается пациентом и самостоятельно рассасывается примерно через год. За это время хрящевая перегородка восстанавливает свою плотность и может самостоятельно поддерживать форму носа.

    Сама процедура длится 30-45 минут. Она довольно неприятная, но безболезненная благодаря анестезии. После операции придется провести 1-2 суток в стационаре. В это время медицинский персонал должен убедиться, что восстановление проходит по плану, и нет риска развития осложнений.

    Лечение искривления носовой перегородки лазером . В связи с тем, что у детей в основном искривление происходит в хрящевой части, оптимальным вариантом являются эндоскопические лазерные операции. Они практически бескровные и малотравматичные. Лазер нагревает хрящ до температуры 70 градусов, после чего хрящ становится пластичным, и его выравнивают. В носовые ходы вводят специальные тампоны, которые придают перегородке правильную форму. Однако такое лечение практикуется всего несколько лет, поэтому нет данных, как нагревание может отразиться на состоянии хряща в дальнейшем.

    Другой вариант лазерной пластики – это традиционная операция, которая выполненная с помощью лазерного скальпеля. Это позволяет уменьшить кровопотерю и свести к минимуму риск развития инфекционных осложнений. Кроме того, лазерный инструмент меньше повреждает нервные волокна, поэтому ребенок меньше страдает от боли в послеоперационный период.

    У лазерных операций есть существенный минус – они проводятся только в крупных медицинских центрах и стоимость их зачастую превышает $1000.

    Какова цена операции при искривлении носовой перегородки?

    Операцию по выравниванию носовой перегородки можно сделать бесплатно . Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где врач даст направление в стационар. В ЛОР отделении вас поставят на очередь и после обследования сделают операцию бесплатно, в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). Однако и в этом случае возможны расходы на анестезию и медикаменты, необходимые для операции. В городских и районных больницах работают как хирурги с большим опытом и высокой квалификацией, так и начинающие врачи. Это необходимо учитывать при выборе специалиста, который будет проводить операцию, так как результат лечения во многом зависит от работы хирурга.

    В частных ЛОР клиниках и медицинских центрах, где оперируют высококлассные специалисты (хирурги высшей категории и профессора), цена операции при искривлении носовой перегородки зависит от квалификации врача. Так, операция вместе с предварительным обследованием, анестезией и пребыванием в 1-2-местной палате обойдется в 300-700 у.е.

    Цена лазерной операции в частных клиниках доходит от 500 до 2000 у.е. Лечение лазером искривления носовой перегородки – это бескровный и малотравматичный метод, после которого больной практически сразу может вернуться к обычному образу жизни. Однако у него есть один существенный недостаток – лазерная септопластика может применяться только в том случае, если причиной нарушения дыхания служит искривление хряща носовой перегородки. У взрослых это случается очень редко. У них деформации хряща в 90% случаев сочетаются с костными разрастаниями, и в этом случае лазера будет недостаточно.

    Стоимость радиоволновой септопластики доходит до 1000 у.е. Вместо скальпеля используется луч радиоволны высокой частоты, который выпаривает клетки мягких тканей подобно лазеру. Радиоволновой скальпель коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение и оказывает бактерицидное действие. По методике это вмешательство ничем не отличается от традиционной операции, и для коррекции хряща и кости используются те же хирургические инструменты.

    Эстетическая коррекция искривления носовой перегородки (ринопластика) стоит от 600 до 4000 у.е., в зависимости от клиники и объема операции. Пластические операции не входят в перечень ОМС, поэтому они платные во всех медицинских учреждениях.

    Какие ощущения после операции на искривленной носовой перегородке?

    Ощущения больного после операции на искривленной носовой перегородке зависят от препаратов, которые применялись для анестезии, и степени вмешательства. Так, человек, которому под местным обезболиванием корректировали хрящевую часть перегородки, перенесет послеоперационный период значительно легче, чем пациент, которому под наркозом пришлось перенести операцию на костных структурах носа.


    Когда необходимо обратиться к врачу:

    • повторное кровотечение ;
    • сильная боль в носу через 5-7 дней после операции ;
    • повышение температуры ;
    • гнойные выделения из носа .
    Сообщайте врачу обо всех нарушениях самочувствия – это поможет своевременно принять меры и предотвратить возможные осложнения.

    7940 0

    К этим заболеваниям относятся абсцесс и перихондрит . Они возникают чаще всего как осложнения перелома и посттравматической гематомы перегородки носа, септум-операции и реже — как осложнения сикоза, фурункула, экземы и других воспалительных заболеваний преддверия носа.

    Абсцесс перегородки носа

    Абсцесс перегородки носа характеризуется повышением температуры тела, сильной головной и локальной болью, отеком в области носа и глаз. Эндоскопически определяется флюктуирующая припухлость в области перегородки носа.

    Лечение : вскрытие абсцесса, промывание его полости 10% раствором натрия хлорида (20-30 мл), затем раствором антибиотика. Дренирование полосками стерильной резины или тонкой полистироловой трубкой для промывания полости абсцесса (в течение 2-3 дней) раствором антибиотика, рыхлая передняя тампонада носа, пращевидная повязка. Внутрь антибиотики широкого спектра, анальгетики.

    Перихондрит перегородки носа

    Перихондрит перегородки носа развивается как осложнение ее абсцесса или рожистого воспаления носа, остеомиелита верхней челюсти, острых общих инфекционных заболеваний. Как правило, перихондрит сопровождается абсцессом перегородки носа и при агрессивном течении может привести к расплавлению ее хрящей и образованию обширной перфорации.

    Лечение определяется патолого-анатомической картиной: вскрытие абсцесса, удаление омертвевших секвестрирующих хрящей, дренирование полости абсцесса на фоне массивной антибиотикотерапии.

    Осложнения . Остеомиелит носовых костей, орбитальная инфекция, внутричерепные осложнения.

    Прогноз определяется вирулентностью флоры, распространенностью воспалительного процесса, наличием осложнений.

    Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин