Вопросы. Боли при мочеиспускании у женщин

Состояние, при котором тянет низ живота и частое мочеиспускание, наблюдается само по себе исключительно тогда, когда человек переохладился. Если же симптоматика проявляется снова, это говорит о развитии в организме патологий, причины которых могут быть разнообразны. Посему важно не тянуть и скорее обращаться к специалисту, который установит факторы и назначит требуемое лечение.

Причины патологии

Нарушения в мочевыводящей системе

Боли внизу живота при мочеиспускании обусловлены такими проблемами в мочевыводящей системе:

1. Уретрит - воспалительные процессы в мочеиспускательном канале. Наблюдается учащенное мочеиспускание, урина становится мутноватой, иногда с примесями гноя и крови.
2. Новообразования в мочеполовой системе.
3. Мочекаменная болезнь. Иногда наблюдается , поскольку конкременты при движении по мочеиспускательному каналу травмируют его стенки, причиняя боль и кровотечение. Иногда развивается гипертермия и появляются ноющие боли в левом боку.
4. Гиперактивный мочевой пузырь. Не имеет дополнительной симптоматики, больной испытывает только учащенные позывы к опорожнению и острые боли в процессе. Опорожнение иногда происходит непроизвольно из-за неожиданного позыва.
5. Сужение мочеиспускательного канала, которое обусловлено врожденными или приобретенными аномалиями.

Почему режет и ноет в животе у женщин?

Ноющие боли внизу живота и частые мочеиспускания у женщин обусловлены следующими причинами:

Причины у мужчин

Частые позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота у мужчин появляются при таких патологиях:

1. Уретрит - воспаление стенок уретрального канала. Заболевание наиболее часто диагностируется у мужчин, нежели у женщин, из-за особенностей строения органов мочеполовой системы. При мочеиспускании боль режущего характера, присутствует жжение. Иногда появляются выделения из уретрального канала и в моче видны гнойные примеси.
2. Нарушения в предстательной железе.
3. Воспалительные процессы в предстательной железе. После мочеиспускания слабеют, но дают о себе знать при новом позыве.
4. Кандидоз. Наблюдается болезненное мочеиспускание, зуд, жжение и выделения.

Физиологические причины

Боль справа и слева внизу живота и учащенное мочеиспускание провоцирует и ряд физиологических факторов:

• употребление острой, пряной, соленой и кислой еды;

• злоупотребление алкогольными напитками;

• частые стрессы и нервное напряжение;

• период течения беременности;

• менструация;

• несколько часов после замерзания.

Дополнительная симптоматика

Состояние, когда ноет и болит низ живота, а позывы к мочеиспусканию учащенные, имеет ряд дополнительной симптоматики:

• боль при мочеиспускании;
• болевые ощущения после мочеиспускания;
• боли и резь в левом боку живота;
• вздутие живота;
• боль слева в животе;
• сильные болевые ощущения в области поясницы;
• неприятные ощущения и дискомфорт в мочевой полости.

Диагностика

Учащенное мочеиспускание и боли в животе требуют незамедлительного посещения специалиста, который установит причину их возникновения. Поскольку воспаления в мочеполовой системе нередко перетекают в хроническую форму, важно своевременно поставить диагноз и назначить терапию. После детального опроса пациента, доктор назначает следующие исследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза и мочеиспускательной системы;
• мазок из влагалища и уретрального канала;
• общий анализ крови;
• общее исследование урины;
• полимеразная цепная реакция на наличие инфекций.

Состояние, когда при мочеиспускании болит низ живота, становится причиной физического и психологического дискомфорта у женщин и мужчин. Патологические признаки существенно снижают качество жизни, ограничивают свободу передвижения, вносят коррективы в планы на отдых.

Такие негативные симптомы характерны для многих заболеваний мочевыделительной системы человека и не должны оставаться без внимания. Чтобы установить, почему боль внизу живота при мочеиспускании появляется при каждом посещении туалета, следует посетить врача для проведения тщательной диагностики и медикаментозного или хирургического лечения. Боли внизу живота после мочеиспускания являются симптомом многих заболеваний.

Характерные отличия патологии у мужчин и женщин

При нормальном состоянии здоровья все мочеиспускания осуществляются человеком без особых проблем. Но если на одной из стадий опорожнения мочевого пузыря ощущаются тянущие или режущие боли внизу живота, значит, в организме образовался один или несколько воспалительных очагов. Дизурия - расстройство процесса отделения урины (иногда с примесями крови) относится к патологиям, которые нуждаются в дифференциальной диагностике.

Существует множество причин появления болезненных спазмов:

• воспаление в одном из отделов мочевыделительной системы;
• механическое повреждение и нарушение целостности мочеточников;
• сужение просвета мочевыводящих путей при образовании злокачественных или доброкачественных опухолей;
• дисбаланс основных компонентов урины.

Несмотря на общность симптомов, причины режущих болей отличны у мужчин и женщин из-за разницы анатомического строения мочеиспускательного канала. Урина, образовавшаяся в почечных структурах, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Растяжение его стенок сигнализирует о готовности к опорожнению. Человек способен сдерживать мочеиспускания при помощи импульсов, отсылаемых в центральную нервную систему. Обратный ответ приводит к напряжению сфинктера - опорожнение мочевого пузыря откладывается.

Мышцы живота способны регулировать процесс, напрягаясь или расслабляясь при мочевыделении. Возникновение болей в этой области прямо указывает на нарушение работы органов, расположенных за брюшной стенкой. Уретра у девушек несколько короче и шире мужской, поэтому прекрасный пол чаще страдает от инфекционных заболеваний.

Патогенные микроорганизмы без труда проникают их влагалища в уретру, а затем и в почки. Активно размножаясь, они выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсичные вещества, которые становятся источником воспаления и боли при мочеиспускании у женщин.

Цистит - частая причина режущих болей внизу живота

Мужская уретра длинней и уже женской, является непреодолимым барьером для большинства бактерий и вирусов. К тому же, предстательная железа продуцирует особый секрет с антимикробными свойствами, который через протоки поступает в мочеиспускательный канал. Боли при опорожнении мочевого пузыря из-за воспалительного процесса в уретре диагностируются крайне редко. Намного чаще режущие спазмы у мужчин возникают при инфицировании микробами простаты, придатков яичек и семенных пузырьков.

Почему появляются боли внизу живота

При первичном осмотре доктор попросит подробно рассказать, на каком этапе мочеиспускания появляются режущие или тянущие боли. Это поможет уже на начальном этапе диагностирования установить причину патологического состояния. Для этого врач использует классификацию дискомфортных ощущений на различных стадиях опорожнения мочевого пузыря:

• боли после мочеиспускания. Характерный признак прогрессирующего цистита, в том числе геморрагического. Заболевание развивается на фоне частых позывов к отделению урины, которые могут быть ложными. Цистит опасен переходом в хроническую форму, которая становится причиной почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита;
• боли перед мочеиспусканием. Основной симптом образования очагов инфекции в уретре. Патология нередко появляется у людей, которые пренебрегают правилами личной гигиены, а также при снижении сопротивляемости организма к проникновению патогенных микроорганизмов.

Ощущение тянущих спазмов внизу живота даже при позыве к мочеиспусканию - один из признаков повреждения структурных элементов почек (чашечек, канальцев, лоханок). Нельзя откладывать посещение врача, если появилась свежая кровь в моче или ее темные сгустки. Это означает, что болезненный воспалительный процесс резко обострился под воздействием одного из следующих факторов:

• переохлаждение;
• острое отравление или рецидив хронического;
• переутомление, повышенная физическая нагрузка;
• обострение эндокринных заболеваний,
• патологии мочеполовой системы;
• воспалительные заболевания предстательной железы.

Одной из причин возникновения болей во время затрудненного мочеиспускания становится эмоциональная нестабильность. Как правило, такое состояние возникает при депрессии или сильном стрессе. Понижается способность иммунной системы давать ответ при проникновении в организм человека вирусов и бактерий.

Возбудители венерических заболеваний провоцируют развитие болей при мочеиспускании

Жжение и боль в мочеиспускательном канале

Дискомфорт вызывает нарушение целостности уретрального эпителиального слоя. К основным провоцирующим факторам патологии относятся инфекции, которые передаются половым путем:

• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• сифилис;
• гонорея;
• трихомониаз.

Патогенные микробы повреждают эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, разрушая их оболочку токсичными продуктами своей жизнедеятельности. При этом выделяется огромное количество лейкоцитов, после гибели образующих благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции, возникновения новых очагов воспаления.

Средняя стенка мочеиспускательного канала состоит из гладкомышечных волокон с чувствительными нервными окончаниями. После разрушения клеток эпителия токсины начинают непосредственно воздействовать на этот слой, провоцируя сильные боли внизу живота. Чувство жжения в уретральном канале служит сигналом об инфицировании.

Заболевания, передающиеся половым путем, кроме истончения эпителиального слоя, всегда сопровождаются обильным выделением гноя (погибших лейкоцитов). Вот характерные симптомы таких патологий:

• половые органы отекают;
• появляется слизь с неприятным запахом, иногда с вкраплениями крови, гноя;
• возникает ощущение сухости и сильного зуда слизистых оболочек.

Простейший дрожжевой грибок становится причиной кандидозного уретрита. При каждом мочеиспускании у человека возникает режущая боль, спазм, тяжесть в нижней части живота, зуд половых органов. Снижается венозное кровообращение во внутренней стенке полого органа, развивается воспаление, болезненность и отечность. Целостность эпителиального слоя нарушается в следующих случаях:

• при повышенном образовании кристаллов щавелевой кислоты;
• избыточном продуцировании глюкозы эндокринными железами;
• приеме фармакологических препаратов с раздражающим слизистые действием;
• отравлении едкими щелочами, кислотами, тяжелыми металлами, ядами растительного или животного происхождения;
• после приема острой пищи вместе со спиртосодержащими напитками.

Все эти вещества способны повреждать, деформировать тонкий слой эпителия в мочеиспускательном канале. Повышенная концентрация глюкозы в урине человека, больного сахарным диабетом, сама по себе не способна спровоцировать химическое разрушение клеточных оболочек.

Но избыточное содержание сахара сильно обезвоживает организм, нарушая целостность эпителия, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микробов. Еще одной причиной болей при учащенных мочеиспусканиях могут стать механические травмы уретры:

• хирургическое вмешательство;
• неправильная катетеризация пациента медицинским персоналом;
• длительное сдавливание или сильный ушиб органов мочевыделительной системы.

В зоне риска находятся люди с мочекаменной болезнью или острой и хронической почечной недостаточностью. Эти патологии повышают риск образования конкрементов в мочевом пузыре или почечных структурах. Если крупный камень проходит по мочеточникам, то у человека возникают нестерпимые режущие боли внизу живота. Острые края конкрементов травмируют слизистые стенки мочевых путей и даже нарушают их целостность.

Боли внизу живота и гной в моче сигнализируют о патологии уретры

Почему болит живот после мочеиспускания

У мужчин негативные симптомы провоцирует развивающийся уретрит при одновременном воспалении мочевого пузыря. Цистит характеризуется частыми позывами к опорожнению, при которых урина отделяется малыми порциями. Во время мочеиспускания в течение нескольких минут человек ощущает рези, отдающие в область ануса. Боли могут возникать и между опорожнениями мочевого пузыря, чаще всего они локализуются около лобка.

Геморрагический цистит протекает на фоне гипертермии (повышенной температуры тела), утомляемости и выделения кровяных сгустков.

Застой урины в мочевом пузыре вызывает раздражение внутренней слизистой оболочки, а затем и ее деформацию. Заболевание провоцируют такие факторы:

• вирусные и бактериальные патологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• беременность во 2 и 3 триместрах;
• механическое сдавливание органов мочевыделительной системы;
• инфекционные очаги в семенных пузырьках у мужчин;
• аномальное строение и (или) расположение матки;
• отеки почечной или сердечной этиологии;
• эндокринные нарушения.

Лежачие больные часто испытывают тянущие боли внизу живота из-за особенностей своего положения. Неправильно установленный катетер может спровоцировать механическое повреждение тканей, куда стремительно присоединяется вторичная бактериальная инфекция. У таких людей вследствие отсутствия физической активности застаивается моча, снижается функциональная активность мочевого пузыря.

Сильные болезненные ощущения в животе

Если источник болей находится вне уретры и сопровождает воспаление мочеиспускательного канала, то это свидетельствует о поражении почек, мочеточников, половых органов. Резкие спазмы живота при цистите в процессе мочеиспускания могут распространяться не только на анус, но и на область лобка. Для человека при таком заболевании характерна постоянная смена положения тела. Так он пытается принять удобную позу, чтобы боль не ощущалась слишком остро.

Боли, похожие на родовые схватки, возникают у людей, которым был поставлен диагноз почечная колика. Как бы человек не менял положение своего тела, спазмы не становятся менее выраженными. Особенно сильно они ощущаются:

• справа в области поясницы, распространяясь на бока;
• тянет низ живота;
• при мочеиспускании боль возникает в больших половых губах и мошонке.

Сильные боли внизу живота бывают при мочекаменной болезни

Отличительной особенностью почечной колики является свежая кровь в моче. Первые же симптомы патологии служат сигналом для обращения к врачу, а при резях и спазмах необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации и дальнейшего лечения в условиях стационара. Прием спазмолитиков лишь ненадолго притупляет боли, не устраняя причину заболевания.

Многие люди совершают ошибку, откладывая визит к врачу после стихания болей. Крупный конкремент продолжает двигаться по мочевыводящими путям, повреждая их оболочки. Нарушение целостности мочеточников приведет к выходу крови внутрь тела, что часто становится причиной сепсиса (общего заражения крови). Также повышается вероятность закупорки каналов камнем - создается препятствие для отхождения мочи. В результате скопившаяся урина начинает давить на структурные почечные элементы, повреждая паренхиму, канальцы, чашечки и лоханки.

Если мочеточник не разорвался под таким давлением, то сильно травмируется почка, вплоть до ее полного некроза. Вот почему после диагностирования и терапии почечной колики пациенту проводят инструментальные исследования состояния органов мочевыделительной системы. Таким образом определяется ее целостность и способность дальше активно функционировать.

Боли при заболеваниях, которые передаются половым путем, периодически обостряются под действием провоцирующих факторов (переохлаждение, неправильно подобранные препараты). Спазмы особенно сильно ощущаются слева и справа в поясничной области, а затем отдаются в пах и бедра. Когда при отсутствии лечения венерические патологии принимают хроническое течение, боли не носят ярко выраженный характер. Они появляются в виде:

• жжения;

Патология сопровождается неприятными выделениями зеленоватого или желтого цвета из половых органов. Боли внизу живота при мочеиспускании невозможно устранить антибиотиками, спазмолитиками и препаратами с диуретическим действием. Самолечение только даст толчок для распространения заболевания по всем отделам мочеполовой системы. А при переходе этих патологий в хроническую форму пострадают все системы жизнедеятельности человека, включая нервную.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

• могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Благодаря особенностям строения органов малого таза, женщины больше подвержены инфекциям мочеполовой системы, нежели мужчины, и, следовательно, нередко испытывают боли в начале, во время или в конце опорожнения мочевого пузыря. С помощью нашей статьи вы сможете разобраться, почему возникает боль при мочеиспускании у женщин. Но следует помнить, что любой из описанных далее диагнозов не допускает самолечения и требует консультации врача.

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

• Хламидии;
• Гонококки;
• Трихомонады;
• Уреаплазмы;
• Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Уреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боль при мочеиспускании - распространенный симптом, указывающий на гинекологическое или урологическое заболевание.

Неприятные ощущения носят обычно режущий, острый характер, иногда сохраняются в течение некоторого времени после опорожнения мочевого пузыря. Обычно помимо болевого синдрома возникают жжение, зуд в половых путях, боли в низу живота в почках, в мочеиспускательном канале.

Расстройства мочеиспускания характеризуются также ложными позывами, задержкой мочи, вялой струей, удлинением акта опорожнения, появлением капель крови.

Мочеиспускание

Мочеиспускание - процесс опорожнения мочевого пузыря у большинства млекопитающих, путём испускания мочи во внешнюю среду. У человека в норме это произвольный, периодически наступающий акт опорожнения мочевого пузыря.

Появление боли, резей, жжение и любых неприятных ощущений при мочеиспускании - это основной признак уретрита, воспаления мочеиспускательного канала.

Причины боли при мочеиспускании

При раздражении или воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала мочеиспускание сопровождается болью. Человек часто ощущает позывы к мочеиспусканию. Обычно боль вызвана инфекцией или воспалением мочеполовых органов.

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек боль может локализоваться в области мочевого пузыря или почек. При почечной колике боль иррадиирует в пах и половые органы. Боль появляется внезапно, чаще утром, при выполнении тяжелой физической работы или после употребления холодной воды.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – заболевание при котором появляются камни в одном из отделов мочеполовой системы. Часто наблюдается также болезненность в нижней части живота, колики в боку и спине, отдающая в область половых органов, повышение температуры тела, помутнение мочи. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать учащенное мочеиспускание или, наоборот, закупорку мочеиспускательного канала.

Уретрит

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала характеризуется болью, резями при мочеиспускании и требует срочного лечения.

Цистит

Цистит – острое или хроническое воспаление в мочевом пузыре. Симптомы циститов схожи с уретритами, но также наблюдаются боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию.

Венерические заболевания

Венерические заболевания – гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз, мочеполовой хламидиоз и др. Эти заболевания характеризуются наличием патологических выделений из половых органов, болями, зудом и требуют скорейшего лечения.

Причины связанные с другими системами организма

Болезненое мочеиспускание может являться симптомом заболеваний:

Боль при мочеиспускании у мужчин

У мужчин инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря обычно развиваются вследствие заражения болезнями, передающимися половым путем. У мужчин болезненное мочеиспускание наблюдается при воспалении почек, почечных лоханок, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

При воспалении может произойти распространение инфекции, так как возбудители локализуются на пораженных слизистых оболочках мочевых путей. Болезненное мочеиспускание наблюдается также при почечнокаменной и мочекаменной болезнях.

Кроме того, камни раздражают мочевые пути и вызывают воспаление. Боль при мочеиспускании у мужчин может быть также симптомом опухолей и воспалений мочевого пузыря. Сначала боль наблюдается только при мочеиспускании, со временем она приобретает постоянный характер.

Иногда происходит закупорка мочеточника сгустком крови, что вызывает сильнейшую боль. Иногда боль связана с заболеваниями других органов. При болезнях органов мочеполовой системы возникают и другие симптомы - головные боли, одышка, тошнота, рвота, зуд.

Боль при мочеиспускании у женщин

Болезненные симптомы при мочеиспускании у женщин могут быть разными: например, имеет большое значение, есть ли фоновая болезненность внизу живота, когда появляется боль – в начале или конце процесса, а также какой она имеет характер.

Боль внизу живота при мочеиспускании

Чаще всего причиной является острый цистит, особенно, если наряду с тянущей болью внизу живота сочетается частое мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания. Если вместе с этим есть примеси крови, то это говорит о крайне остром проявлении цистита, который нужно срочно лечить.

Боль в начале мочеиспускания

Этот симптом указывает на то, что возникло воспаление уретры. Скорее всего, его вызвали бактерии, которые проникли в организм из-за плохой гигиены и нарушения иммунитета. Также частой причиной воспаления уретры бывает общее переохлаждение организма.

Боль в пояснице и частое мочеиспускание

Этот симптом у женщин характерен для цистита и мочекаменной болезни. Дело в том, что воспалительный процесс может «отдавать» в поясницу, и будет казаться, что болит почка.

Если же боль в пояснице сильно выражена, то, скорее всего, причина в мочекаменной болезни. Помимо боли при мочеиспускании, поднимается температура, которая может достигать высоких пределов и угрожать жизни больного.

Резь и боль при мочеиспускании

Жжение и боль во время мочеиспускания у женщин, сопровождающиеся резью, говорят об инфекционном происхождении болезни. Эти симптомы могут быть при многих заболеваниях, начиная от относительно легких и заканчивая тяжелыми, которые трудно поддаются лечению:

• мочеполовой хламидиоз;
• гонорея;
• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• трихомоноз;
• цистит;
• кандидоз.

Диагностика боли при мочеиспускании

При любых необычных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу-урологу для выяснения этиологии. Воспаления в мочеполовой системе способны быстро перетекать в хроническую форму, поэтому перед специалистом основная задача заключается в скорой диагностике заболевания и назначении адекватной терапии. Для определения причины боли при мочеиспускании назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза, мочевой системы,
• анализ мазка,
• исследование крови,
• общий анализ мочи,
• ПЦР на скрытые инфекции.

Лечение боли при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании не относится к состояниям, требующих неотложной медицинской помощи, однако при ее появлении необходимо обращаться к врачу, чтобы не пропустить серьезного заболевания и не допустить развития тяжелых осложнений. Для уменьшения боли принимаются болеутоляющие лекарственные препараты.

Лечение боли при мочеиспускании начинают с устранения причины, которая ее вызывает. При бактериальных воспалениях мочевого пузыря и почек, назначают антибиотики и некоторые дополнительные медикаментозные средства. Если причиной является кандидоз, то следует принимать противогрибковые препараты.

Гормональные средства назначают для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.

Когда такое состояние вызвано болезнями, передающимися половым путем, назначают специальный курс лечения, включающий средства, которые активно бороться с возбудителями инфекции, антибиотики, иммуномодуляторы.

При увеличении предстательной железы вследствие развития доброкачественной опухоли делают резекцию аденомы.

При мочекаменной болезни, удаляют камни, если имеются опухоли, их также нужно оперировать. Для устранения болей и других симптомов при мочеиспускании, рекомендуют принять спазмолитики и обезболивающие препараты.

К каким врачам обращаться при боли при мочеиспускании:

Профилактика боли при мочеиспускании

В целях профилактики необходимо оберегать почки и органы малого таза от сквозняков и воздействия холода (напр., избегать сидения на земле). Дело в том, что тогда эти чувствительные органы утрачивают сопротивляемость к возбудителям болезней.

Во избежание заражения болезнями, передающимися половым путем, при половых контактах с малознакомыми партнерами рекомендуется использовать презервативы. Необходимо употреблять много жидкости.

Вопросы и ответы по теме "Боль при мочеиспускании"

Вопрос: Здравствуйте, боль при мочеиспускании, жжение, частые позывы в туалет. Все это начинается после холода. Проходит через некоторое время.

Ответ: Воспаление мочевого пузыря. Рекомендуем не затягивать с лечением и очно обратиться к врачу: заболевания проще лечить на начальных стадиях развития.

Вопрос: После полового акта со своей девушкой у меня начали позже боли внутри головки члена при мочеиспускании и когда поднимается. При этом у меня выделяется белая жидкость с головки. Температуры нет. Скажите что у меня такое и как оно лечиться!

Ответ: Это симптомы уретрита. Вам Следует выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 18, веду половую жизнь 1 месяц, до неё один раз болела молочницей. На даный момент чувствуется зуд во влагалище и больно при мочеиспускании - это всё продолжается уже 2-й день.Также замечаю белые, чуть прозрачные выделения в самом влагалище, там всё покраснело. Половой акт был 2 дня назад, после него всё и началось на следующий день. Пока никак не лечилась, к гинекологу не очень хотелось бы идти(город небольшой, всё сразу узнают). Очень боюсь, что же это такое!?

Ответ: В данном случае причиной Ваших жалоб может быть молочница или другие заболевания, которые передаются половым путем. Лечение получать можно только после обследования и уточнения причины заболевания, поэтому настоятельно рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога, сделать мазок, после чего лечащий врач сможет Вам назначить лечение. Кроме этого, Вам необходимо знать, что лечение нужно получать не только Вам, но и Вашему половому партнеру, иначе после каждого незащищенного секса заболевание будет возобновляться и сможет перейти в хроническую форму.

Вопрос: Через день после полового акта у меня идет кровь и я чувствую боль при мочеиспускании с жжением. Что это?

Ответ: Половая урогенитальная инфекция. Необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики. При желании Вы можете обратиться ко мне. Я сделаю анализы и назначу эффективное лечение.

Вопрос: Сразу же после полового акта. В конце мочеиспускания боль, моча с примесями крови. За 3 дня до полового акта принимался постинор, а во время данного акта использовался презерватив китайского производства. С чем это связано?

Ответ: Весьма похоже на уреаплазмоз. Необходимо у гинеколога или венеролога сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму и уреаплазму. А Постинор в Вашем юном возрасте очень-очень вреден! Вы можете нарушить свой менструальный цикл и потом долго лечиться, чтобы его нормализовать. Советую Вам подобрать надежный способ контрацепции.

Вопрос: Добрый день. После посещения уролога, который делал тест на молочницу и соответственно вставлял в член палочку, чтобы взять мазок, появилась боль при мочеиспускании. Что это может быть?

Ответ: Болезненность после взятия мазка из уретры обусловлена механическим раздражением слизистой, которое может сохраняться 1-2 дня. Это абсолютно нормально.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. В данный момент нет возможности обратиться к врачу, но меня эта проблема очень беспокоит. Со вчерашнего дня больно ходить в туалет. Болеть начинает внизу живота (скорее ближе к лобку), когда процесс мочеиспускания подходит к концу. Стала чаще ходить в туалет, и чувствую неполное опустошение мочевого пузыря. Лекарств никаких не принимаю, обследований никаких не проводилось, и до этого дня ничего не беспокоило. Что это может быть? В чем причина?

Ответ: Как можно скорее обратитесь к урологу.

Главная » Пользователи » Вопросы. Боли при мочеиспускании у женщин