Томография головы что показывает. Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования

Компьютерная томография (КТ) головного мозга - это современный не инвазивный метод исследования, позволяющий в течение короткого промежутка времени получить максимально подробную информацию о состоянии структур и костей головы.

В основе работы этого метода лежит применение рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных, что существенно отличает обычный рентген от КТ: в первом случае результатом работы будет 1 снимок органа в целом, а при использовании второго метода можно получить большое количество послойных изображений исследуемой области в нескольких плоскостях.

В настоящий момент магнитно резонансная томография (МРТ) и Компьютерная томография (КТ) головного мозга являются самыми доступными и информативными методами обследования этого органа.

Существенное отличие между этими процедурами заключается в получении информации: принцип работы МРТ основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов (чаще всего водорода) в постоянном магнитном поле, а функционирование КТ оборудования - на измерении и цифровой обработке разницы ослабления рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

И если второй метод сканирования (КТ) позволяет в полной мере оценить состояние твердых структур, то вторая процедура назначается для обследования мягких тканей и других составляющих головного мозга. Однако, применение специального контрастного вещества во время КТ существенно расширяет возможности такого исследования, а именно позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и полостей головного мозга.

Список заболеваний, при котором лечащий врач может назначить прохождение КТ головного мозга, довольно обширен, так как многие болезни и травмы головы, имея богатую клиническую картину, способны вызывать следующие симптомы и признаки:

• сильные головные боли;
• тошнота и рвота, независящие от приема пищи;
• головокружения;
• нарушение четкости зрения, двоение в глазах;
• частые обмороки;
• нарушения слуха;
• судорожный синдром;
• длительный бактериальный насморк;
• перепады настроения и другие нарушения психического здоровья.

Также КТ назначается для диагностирования и мониторинга течения следующих патологических состояний:

• ишемический или геморрагический инсульт;
• кисты и функциональные новообразования;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• обнаружение метастаз, определение стадии рака;
• гидроцефалия;
• абсцесс мозговых тканей в результате инфекций.

Компьютерная томография является ощутимым подспорьем при диагностировании и оценке повреждений головного мозга в результате черепно-мозговых травм, кровоизлияний и отеков мозгового вещества. Также этот метод обследования используют при определении места дислокации и площади гематом и других повреждений мозга, от точности и скорости диагностирования которых зависит жизнь человека.

Если есть необходимость, то с помощью КТ можно исследовать кровеносную систему головного мозга, а также сосуды шеи, посредством которых кровь поступает к его структурам. В таком случае кровеносное русло пациенту необходимо ввести некоторое количество контрастирующего вещества, которое будет способствовать усилению изображения обследуемых вен и артерий. Такой подход позволяет выявить различные сосудистые патологи, например, аневризмы и соустья в любом участке головного мозга. Этот метод исследования называется КТ-Ангиография.

Так как КТ позволяет в режиме реального времени оценивать состояние структур центральной нервной системы, то под его контролем проводятся некоторые лицевые и нейрохирургические операции, а также забор материала для гистологического исследования во время стереотаксической биопсии мозга.

Что показывает компьютерная томография головы

Компьютерная томография является в первую очередь диагностическим методом обследования организма. Во время прохождения этой процедуры рентгеновские лучи, генерируемые рентгеновской трубкой, пронизывают насквозь тело пациента, что в сочетании с продольным движением стола вглубь аппарата, позволяет получить максимальное количество снимков в разных проекциях. Датчики, которые также находятся внутри аппарата, принимают поступившую информацию, обрабатывают ее и выводят на монитор в виде двухмерного черно-белого изображения.

В отличие от МРТ снимка, на котором мягкие ткани подсвечиваются более светлым цветом, а кости практически не визуализируются, на КТ изображении все наоборот: костные ткани, так как обладают наименьшей проницаемостью для рентгеновских лучей, выводятся на экран в белом цвете, а остальные структуры при отсутствии контрастирующего вещества - в серых тонах.

Так как КТ головы и шеи позволяет подробно рассмотреть исследуемую область в нескольких плоскостях, то ее применяют при диагностировании большого количества заболеваний и острых патологий головного мозга, которые выражаются изменении качественного состава мозгового вещества:

• кровоизлияния;
• переломы в основании черепа;
• ушибы и гематомы;
• аномалии в развитии;
• наличие инородных тел;
• кисты, опухоли;
• размягчение и воспаление мозга.

КТ ангиография сосудов головного мозга применяется для составления карты нарушения мозгового кровообращения - во время ее проведения можно изучить строение каждого сосуда в отдельности в режиме реального времени.

Также КТ помогает выявлять области поражения после ишемического инсульта, причиной которого является недостаточное снабжение участка мозга кровью вследствие закупорки или механического повреждения кровеносного сосуда. Наиболее точным и информативным этот метод диагностики считается впервые 24 часа после наступления этого острого состояния. При этом на полученных рентгеновских снимках множественные ишемические очаги поражения будут визуализироваться в виде областей затемнения, так как в них плотность мозгового вещества снижается.

После введения контраста у специалиста появляется возможность выделить пораженный сосуд из всей кровеносной системы головного мозга, так как в месте его разрыва или закупорки формируется гиподенсная область (зона пониженной плотности), внутри которой будет ясно видно место прекращения поступления крови в сосуде.

После прохождения КТ врач специалист изучает полученные в электронном виде снимки и дает предварительное заключение о состоянии структур головного мозга. С этим описанием пациент должен отправиться к своему лечащему врачу, который, основываясь на них, может диагностировать заболевание головного мозга.

Противопоказания

КТ сосудов головного мозга и его структур проводят строго по назначению, так как в результате проведения этой процедуры человек получает большую дозу облучения, нежели при использовании обычного рентгена.

Ограничениями и противопоказаниями к проведению КТ головного мозга являются следующие заболевания пациента:

• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелая бронхиальная астма;
• осложненные эндокринологические заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• неадекватное поведение пациента.

Ограничение также распространяется на пациентов с аллергической реакцией на контрастное вещество, большим весом и клаустрофобией.

При соблюдении всех мер безопасности и под чутким контролем специалистов в крайних случаях допустимо проведение КТ беременным женщинам и детям, не достигшим 14-летнего возраста.

Как часто можно делать КТ головного мозга взрослому человеку

Несмотря на минимальный риск получения высокой дозы рентгеновского облучения, специалисты рекомендуют проходить такое обследование не более 1 раза в год. Но, если жизнь пациента находится под угрозой, то допускается 3-х кратное прохождение КТ при условии, что пациент не будет подвергаться другим процедурам, связанным с ионизирующим облучением.

Как подготовиться к томографии головы

Компьютерная томография сосудов головного мозга является абсолютно безболезненной не инвазивной процедурой, поэтому специально подготавливаться к ее прохождению не требуется. Однако, во избежание негативных последствий, пациенту все же следует ознакомиться со всеми правилами проведения исследования и тем как оно проводится.

В силу того, что КТ делают строго по назначению врача, на обследование следует взять следующие документы:

1. выписку из истории болезни;
2. результаты ранее пройденных аналогичных исследований;
3. справки, которые имеют отношение к КТ;
4. направление от лечащего врача;
5. паспорт и полис ОМС (если процедура проводиться бесплатно).

Если назначено прохождение КТ-Ангиографии, то пациентам рекомендуется не есть за 3-4 часа до исследования, так как во время введения контраста может начаться приступ тошноты и рвоты. Непосредственно перед тем как лечь в аппарат, следует посетить туалет - время сканирования одной области длиться 20-25 мин, а последующих - 15-20 мин, в течение которых нельзя будет вставать.

Так как металлические предметы восприимчивы воздействию рентгеновского излучению и способны многократно увеличивать негативное влияние радиации на организм, то перед посещением кабинета, где будет проводиться КТ, необходимо снять все украшения и другие вещи, содержащие металл. Затем следует переодеться в больничную сорочку: если ее нет, то запасную одежду можно принести с собой.

Стоит отметить, что томограф при работе издает неприятные монотонные звуки, поэтому при необходимости пациент может взять с собой наушники или беруши.

Как делают КТ головного мозга

На настоящий момент сделать КТ мозга можно практически в любом многофункциональном диагностическом центре, имеющем специальную аппаратуру.

Для полного понимания всей серьезности процедуры, немного углубимся в историю: известно, что первый компьютеризированный томограф 1 поколения появился относительно недавно - в 1973году. Он представлял собой рентгеновскую трубку, направленную на один детектор. Во время получения 1 снимка трубка поворачивалась вокруг стола всего один раз.

Такой подход позволял получать снимки тела только в одной поперечной проекции. В последующие годы ученые работали над усовершенствованием конструкции КТ аппарата, а именно добавляли количество детекторов внутри кольца гентри - например, последний компьютеризированный томограф 4 поколения имеет более 1000 детекторов, что позволяет получать изображение нескольких проекциях.

В настоящий момент самой распространённой методикой исследования головного мозга является спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга.

Отличительной чертой этого вида исследования является проведение процедуры и специальное оборудование, позволяющее получать снимки в кратчайшие сроки. Принцип работы этого томографа основан на одномоментном выполнении двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки вокруг тела пациента, и движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.

При соблюдении этих условий траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. В отличие от прямого томографа такое оборудование позволяет изменять скорость движения стола с пациентом в зависимости от поставленной задачи, что способствует значительному сокращению времени прохождения процедуры и соответственно уменьшению нагрузки на организм.

Самым новейшим и наименее вредным методом исследования в этой области является многослойная или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Ее особенность заключается в том, что внутри рентгеновской трубки по окружности располагается не один, а несколько рядов детекторов, что позволяет получить максимальное количество снимков исследуемого органа за один оборот рентгеновской трубки.

Несмотря на принципиальные отличия в устройстве аппаратуры, КТ головного мозга проводится одинаково во всех случаях: обследуемый ложиться на стол, одевает наушники (если можно), его голову фиксируют в специальном устройстве, под шею подкладывается специальный валик для удобства, затем стол задвигается в сканер, врач выходит соседнее помещение и включает аппарат. При этом пациент не остается без присмотра - за тем как проходит процедура наблюдает ассистент с помощью видеосвязи. Также внутри удерживающего голову устройства вмонтирован микрофон, с помощью которого в любой момент можно вызвать врача.

То, сколько длиться ТК головного мозга, зависит от цели исследования и оснащения диагностического центра - современные аппараты позволяют сделать большое количество снимков в нескольких проекциях за считанные минуты. Также, если необходимо провести исследование с контрастом, то время, отведенное на процедуру, обычно удваивается. Это связано с тем, что в первый прогон томографа, делается обзорное сканирование, аппарат выключается, затем ассистент вкалывает необходимое количество контраста пациенту в вену, выходит и вновь включает томограф. Далее обследование продолжается в том же режиме.

В некоторых случаях, когда КТ необходимо сделать беременной женщине, обследование проходит как обычно, но без контрастного усиления. При этом не обследуемые области прикрывают специальным фартуком, который будет защищать от рентгеновских лучей будущего ребенка.

По экстренным показаниям КТ может быть назначена детям от 3 до 14 лет. Так как ребенок в этом возрасте не всегда способен контролировать свои движения и осознавать серьезность ситуации, то в таком случае ему делают легкий наркоз. В дальнейшем разницы в прохождении обследования у детей и взрослых не наблюдается.

Расшифровка результатов томографии

Расшифровка КТ головного мозга информации, полученной в результате процедуры, проходит во время и после прохождения обследования. Этой работой занимается специально обученный человек - врач-рентгенолог.

Обычно она занимает 1-2 часа, но при этом затраченное время зависит от обширности проведенного исследования и количества выявленных патологий. При необходимости рентгенолог может собрать консилиум или связаться с коллегами по внутренней связи, что является очевидным преимуществом перед другими методами обследования головного мозга.

По окончанию процедуры, пациенту выдается заключение и снимки с высоким качеством изображения головного мозга на цифровом носителе, которые он должен отнести к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения необходимого лечения. При необходимости специалисты могут передать результаты используя интернет или внутреннюю связь непосредственно в лечебное заведение, где находится под наблюдением обследуемый пациент.

Итак, компьютерная томография головного мозга - это современное и высоко информативное исследование, которое проводят для диагностирования различных сосудистых и мозговых патологий. Из-за небольшого количества противопоказаний его назначают в тех случаях, когда другие методы обследования будут противопоказаны.

Видео: Как правильно пройти обследование

МРТ - магнитно резонансная томография - используется для детального изучения головного мозга. Серия снимков, сделанных под действием сильного магнитного поля, позволяет определить состояние тканей и сосудов, выявить наличие новообразований, проследить динамику заболевания и проводимого лечения. Точный ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга, дает врач радиолог. Вместе с узкопрофильными специалистами он выбирает и метод исследования - обзорную, контрастную, бесконтрастную томографию, ангио- или трактографию.

МРТ длится от 10 до 60 минут, является максимально точным, безболезненным и безвредным способом изучения мозга. Время процедуры зависит от мощности аппарата на котором проводится процедура.

Томография мозга проводится для выявления мельчайших отклонений в его работе, подтверждения или опровержения диагноза, наблюдения за развитием заболевания или проводимым лечением. Исследование показывает:

• работоспособность сосудов, в том числе и шейного отдела позвоночника;
• функционирование нервной системы;
• состояние структуры вещества мозга.

Важно: Для получения максимально точных результатов разработано несколько методов томографии, каждый из которых показывает конкретные изменения в работе и состоянии головного мозга.

На основе сделанных снимков врач-радиолог выдает заключение - положительное, если патологические изменения отсутствуют, или отрицательное, если были замечены патологические изменения.

Какие заболевания выявляет томография

Важным видом исследования является изучение состояния гипофиза при помощи томографа. Процедура проводится при изменении гормонального фона.

Когда поможет томография

Многие заболевания проявляются лишь изменениями в поведении человека и его ощущениях. В этом случае также проводится томография головного мозга, которая способна показать патологические отклонения от нормы. Воспользоваться томографом нужно, если:

1. Присутствуют постоянные головные боли.
2. Наблюдаются расстройства сознания - спутанность, обмороки, головокружения даже при легких нагрузках.
3. Ощущается потеря чувствительности лицевых нервов.
4. Снижается слух или появляется боль в ушах.
5. Ухудшается зрение или уменьшается его поле.

В этих случаях снимки мозга, сделанные при помощи томографа, покажут конкретную причину появления симптомов.

Виды МРТ мозга и что они показывают

Разработано несколько способов диагностики мозга при помощи томографа. Ангиография и трактография, обзорное, бесконтрастное и контрастное исследование, первичное и повторное МРТ покажет наличие конкретных заболеваний или их отсутствие.

Первичное и повторное исследования

Первичное проводится для постановки или уточнения диагноза. Повторное демонстрирует динамику заболевания или лечения.

Обзорное исследование

Назначается, если патологий в функционировании сосудов и работе коры головного мозга не выявлено. При этом пациента постоянно беспокоят головные боли и страдает координация движений. Обзорная МРТ проводится, чтобы определить, какой участок мозга нуждается в дополнительном изучении. Этот вид томографии дает возможность выявить кисту, гематому, определить точное место ушиба.

Бесконтрастное исследование

Стандартная томография, при которой в организм пациента не вводится дополнительных веществ. Этот метод дает возможность хорошо определять состояние мозга после травм.

Контрастное исследование

Перед процедурой в кровь пациента вводится специальное вещество, которое позволяет четко визуализировать проблемные зоны в голове. Каждый узкопрофильный специалист, знает, что выявляет контрастная МРТ, и дает направление на процедуру, если исследуются:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоли - МРТ с контрастом показывает не только их наличие, но и характер;
• метастазы;
• сосуды;
• аденома гипофиза;
• рассеянный склероз;
• кисты;
• внутричерепное давление.

Ангиография

Используется для выявления отклонений в работе . На снимках будут видны состояние их стенок, форма, толщина, способность снабжать мозг кислородом и питательными веществами. По назначению врача одновременно проводится обследование нервов, глазных яблок и сосудов шеи.

Трактография

Инновационное обследование головного мозга при помощи томографа, которое пока не используется достаточно широко. Показывает проникновение опухоли в нервные волокна и определяет характер проведения операции.

Что можно увидеть на снимках томографа

Расшифровкой результатов занимается врач-радиолог, а назначением лечения или дополнительных исследований узкопрофильные специалисты.

«Опытный глаз врача способен рассмотреть первые признаки серьезных заболеваний, сравнивая тени и просветления на снимках, размеры, плотность и интенсивность окраски разных участков мозга»

Обычный человек может увидеть на изображении мозга совсем немного:

• серый цвет обозначает ткани мозга;
• сероватые прожилки - церебральную жидкость;
• черные пятна сигнализируют об утечке мозговой жидкости;
• белые пятна могут свидетельствовать о наличии опухоли - доброкачественная имеет четкие границы, однородную консистенцию и не пронизана сосудами; злокачественное новообразование имеет размытые очертания.

Что показывают компьютерная и магнитно-резонансная томография

Метод обследования всегда выбирает врач, однако, знать, чем отличается МРТ от КТ все-таки нужно. При проведении компьютерной томографии используется узконаправленный рентгеновский луч. Именно поэтому делать процедуру многократно нельзя и лучше всего она подходит для исследования твердых тканей, например, костей. Стоимость компьютерного исследования меньше, чем для МРТ.

При проведении магнитно-резонансного обследования существенно повышается точность и информативность результатов. Процедуру можно повторять многократно. Она не причиняет вреда здоровью, а ряд противопоказаний четко определен. МРТ больше подходит для анализа состояния мягкий тканей, а значит, и головного мозга. Минимальная цена обычной процедуры - 2500 рублей, с контрастом - 7000 рублей.

Магнитно-резонансная томография - наиболее точный из всех известных диагностических методов. Позволяет выявить малейшие отклонения в работе головного мозга, поставить правильный диагноз, а также разобраться с причинами возникновения разных заболеваний. Своевременно проведенная МРТ способна продлить человеку жизнь при обнаружении опухоли на ранней стадии, сгладить последствия перенесенного инсульта, показать точное расположение гематомы или кисты.

Обследование проводится по направлению врача и является достаточно дорогостоящей процедурой. Однако высокая конкуренция между диагностическими центрами подталкивает их к интересным решениям. Например, некоторые центры предлагают сделать МРТ ночью - в этом случае расценки будут значительно ниже.

Мозг человека – это сложнейший орган, который труден для изучения и проведения диагностики. В то же время это самый главный орган в человеческом организме, который отвечает за работу других важных систем.

МРТ – один из самых эффективных методов изучения мозга и выявления в нем различных патологий. Данное исследование назначается не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. По сравнению с другими диагностиками этот метод считается самым безопасным для детей.

Что показывает МРТ, кому его можно сделать, а кому нет, как к нему подготовиться и как расшифровываются полученные результаты – расскажем далее.

Что это такое

МРТ является неинвазивным обследованием с использованием высокочастотного магнитного поля, основанным на получении снимка с детальным изображением мозга. При МРТ головного мозга рентген не применяется. Данная методика помогает выявить опухоли, аневризмы, патологии в сосудистой и нервной системе.

Помимо этого, исследование помогает определить степень активности коры. МРТ головного мозга может проводиться с введением контрастного вещества и без него. Контраст увеличивает отличие между тканями, что дает возможность выявить даже мельчайшие патологии. Его используют достаточно редко из-за риска возникновения аллергических реакций.

Преимущества методики

Томография головы обладает следующими преимуществами:

• отсутствуют болевые ощущения, и не требуется вводить лишние предметы в организм пациента;
• человек не подвергается ионизирующему облучению;
• готовый снимок получается очень четким, даже если ткани располагаются на разной глубине;
• после процедуры пациенту не требуется восстанавливаться;
• по назначению врача проводится комплексное обследование головы и верхнего отдела позвоночника. Оно оценивает функциональную активность мозга или отдельной его зоны, а также помогает выявить мозговые центры. Эти данные нужны для того, чтобы не повредить функциональную часть мозга во время оперативного вмешательства;
• исследуются те участки головного мозга, которые закрыты костными структурами. Иные диагностические методы такого делать не могут;
• методика очень информативна и помогает дать полную картину сосудистой системы даже без введения контрастного вещества;
• помогает обнаружить опухоли на ранней стадии их формирования.

Зачем проводят обследование

МРТ мозга считается самым чувствительным диагностическим методом.

Он помогает на ранней стадии выявить наличие изменений в мягких и соединительных тканях оболочки мозга: изменения вследствие ДТП, воспалительных процессов, нарушений деятельности ЦНС.

Данная диагностика разработана для изучения всех структур и отделов мозга: мозжечок, гипофиз, зрительные отделы затылочной доли, желудочки мозга, отделы, отвечающие за память и мышление.

Перед обследованием пациент обязательно должен сдать анализы. По ним определяется дальнейшая тактика проведения диагностического обследования. К примеру, если у больного выявлен повышенный уровень гормона пролактина, то ему проводят диагностику мозжечка.

Что может показать МРТ? Данная диагностика выявляет наличие:

• Опухолей в головном мозге. Они могут быть доброкачественными, злокачественными. Методика помогает не только найти опухолевое образование, но и следить за его ростом, прогрессом проводимого лечения или процессом выздоровления пациента после перенесенного оперативного вмешательства.
• и инфарктов головного мозга. Снимок позволяет определить зону ишемического поражения, стадию его развития, образование отека, плотность пораженных тканей, наличие некроза в мозговой ткани.
• Рассеянного склероза. На снимке будут показаны очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Также диагностика помогает изучить степень их распространения, стадию, эффективность проводимой терапии.
• Психических расстройств, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Такие патологии могут быть наследственными, полученными в результате черепно-мозговой травмы и в результате развития вирусной инфекции, токсического отравления. Эта методика определяет наличие функциональных отличий в различных частях головного мозга, структурных нарушений в мозге. Благодаря чему только МРТ может обнаружить такую болезнь как шизофрения.
• Болезней коры головного мозга. Сюда следует отнести болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Диагностика дает возможность определить плотность серого и белого вещества, церебральную атрофию коры и подкорки головного мозга.
• Повреждений, которые связаны с полученными ранее травмами. Диагностика определяет наличие повреждений в сосудах, последствия, нанесенные головному мозгу. Помимо этого, определяется появление первых признаков ВСД.

Магнитно-резонансная томография головы детям назначается при:

• развитии внутриутробных инфекционных процессов и после травмирования, ушиба головы, получения сотрясения мозга;
• нарушениях в развитии, гипоксии, ишемии;
• появлении первых признаков такого заболевания как рассеянный склероз;
• эпилептических припадках и мозговом кровоизлиянии;
• повышенном внутричерепном давлении;
• появлении кист, опухолей в мозге и подозрений на них;
• изменении работы гипофиза или наличии в нем опасных заболеваний;
• нарушении работы внутреннего уха, резком ухудшении слуха и зрительной активности.

Таким образом, МРТ дает возможность изучить состояние всех структур головного мозга, выявить причину появления у ребенка частых головных болей.

Помните, что проблемы в головном мозге порой становятся причиной развития у ребенка аутизма, поэтому данная методика очень активно применяется в неврологии.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

• Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
• Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
• Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
• Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

Показания к проведению

Обследование мозга проводится для постановки диагноза или его уточнения при подозрениях на развитие серьезных патологий.

МРТ головы используется медиками при появлении:

• болезней и аномалий в сосудах головного мозга;
• ушибов и травм головы, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями;
• опухолей в голове и мостомозжечковом узле;
• проблем со слуховой и зрительной активностью;
• инфекционных заболеваний в ЦНС. Сюда относится развитие менингита, абсцессов, ВИЧ-инфекции;
• пароксизмальных состояний;
• аномалий в сосудах головного мозга. В данную категорию входит развитие аневризмов, тромбозов;
• эпилепсии и аденоме гипофиза;
• рассеянного склероза и синусита;
• патологий в основании черепа;
• нейродегенеративных болезней.

Помимо этого такое обследование проводится перед или после хирургической операции.

Также МРТ головного мозга назначается пациентам, которые жалуются на:

• головную боль, мигрень, головокружения, обмороки. Они часто возникают, когда нарушена ликвородинамика;
• шум в ушных проходах;
• кровотечения из носовой полости;
• резкое ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• нарушение чувствительности и координации движений;
• психические расстройства.

Противопоказания к применению

Врачи отмечают, что противопоказания к проведению данной диагностики могут быть относительными или абсолютными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, то это свидетельствует о том, что ему диагностику проводить не желательно. Проводится она тогда, когда на это имеются серьезные причины.

Абсолютные показания – это те, при наличии которых МРТ диагностику проводить категорически запрещено.

Этими показаниями является наличие у пациента:

• кардиостимуляторов, нейростимуляторов;
• кохлеарного имплантата, протезов в области внутреннего уха, инсулиновых помп;
• ферромагнитных и электронных имплантатов в среднем ухе;
• протезов в клапанах сердца;
• больших металлических имплантатов, ферромагнитных осколков;
• аппарата Илизарова.

Список относительных показаний к проведению данной диагностики следующий:

• тремор и невозможность человеком надолго задерживать дыхание при проведении различных обследований;
• зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
• аортокоронарное шунтирование;
• клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
• клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.

Подготовка

Первоначально врачом определяется то, будет ли проводиться МРТ с введением контраста или без него. От этого решения зависят все процедуры по подготовке к исследованию. Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то больному рекомендуется за 5 часов до проведения процедуры полностью отказаться от приема пищи и жидкости. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все украшения и аксессуары, наручные часы.

Помните, что если пациентка находится в положении, то об этом следует сообщить специалисту перед диагностикой.

Также нужно сообщить о наличии хронических болезней и аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты, клаустрофобии.

Если процедура будет проводиться ребенку, то ему не рекомендуется пить и есть за 3 часа до обследования. Если ему будет вводиться контрастное вещество или наркоз, то обследование проводится на голодный желудок. Перед процедурой ребенка следует показать анестезиологу, который проверит наличие у него аллергической реакции на вводимый препарат.

Особенности проведения процедуры

Если МРТ головного мозга будет проводиться с введением контрастного вещества, то диагностика займет больше времени.

Этапы проведения обследования:

1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Диагностику можно проводить только тогда, когда ребенок успокоился и дает согласие на обследование.

Расшифровка полученных данных

Результаты расшифровываются сразу же после проведения диагностики. Снимки смотрит врач-радиолог. Расшифровка длится около 30 минут. Результаты анализа выдаются больному или отдаются лечащему врачу.

Что покажет МРТ снимок? В расшифровке содержится информация про:

• скорость кровяного потока;
• жидкость в канале спинного мозга;
• степень диффузии тканей;
• активность коры головного мозга во время влияния различных раздражителей.

Может ли болеть голова после диагностики

Если у человека после диагностики возникло недомогание, слабость, тошнота, рвота, головокружение и дезориентация в пространстве, это нормально. Такая реакция возникает у людей:

• с повышенной чувствительностью;
• при нарушении правил проведения процедуры;
• при наличии на теле пациента или на его одежде металлических предметов.

Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно, но если симптомы долго не исчезают, то пациенту следует обратиться к врачу.

Головной мозг – это своеобразный компьютер, отвечающий за слаженную работу всего организма. Малейшее нарушение его деятельности может печально сказаться на жизни человека. Поэтому даже при незначительных признаках изменения функционирования мозга следует немедленно обратиться к специалисту и пройти рекомендуемые им виды диагностики.

Одним из наиболее используемых и информативных методов обследования уже давно считается компьютерная томография головы, позволяющая врачу быстро и безболезненно обнаружить множество заболеваний на начальных стадиях. Это поможет вовремя назначить соответствующую терапию и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов у множества больных.

Принцип проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография (КТ) – это обследование тканевых структур человеческого организма при использовании рентгеновских лучей. Процедура позволяет с легкостью выявлять различные поражения органов, благодаря особенности лучей проникать сквозь мягкие ткани и задерживаться в твердых, что на изображениях выделяется разной цветовой интенсивностью.

С помощью КТ врач получает серию последовательных снимков, сделанных через каждые 4–5 мм, что дает возможность детально изучить обследуемый орган практически на всех его участках. Современная аппаратура создает снимки через 1 мм, что еще повышает ее диагностическую способность. Процедура также позволяет обследовать полые органы, такие как сосуды головы, но для этого необходимо применение контрастного вещества, усиливающего эффект визуализации.

Компьютерная томография сосудов определяет многие сосудистые патологии, их локализацию и вовлеченность в патологический процесс близлежащих тканей.

Что можно обнаружить с помощью КТ головы?

Компьютерная томография головы, как одна из первичных диагностик, назначается при жалобах пациента:

• на хронические затяжные головные боли;
• периодическую потерю сознания;
• нарушение или изменение слуха и зрения;
• шум, гул в ушах, частые головокружения;
• повышение внутричерепного давления.

Нарушение зрения – одна из частых причин рекомендации пройти КТ головного мозга. Процедура практически всегда рекомендуется в случае травм головы, а также для контроля развития и терапии заболеваний. Томография черепа дает возможность специалисту обнаружить большинство заболеваний головного мозга, костной ткани, суставов и сосудов головы, таких как:

• переломы основания черепа и образующих его костей;
• геморрагический (кровоизлияние) и ишемический инсульты;
• различные виды травм и наличие гематом, кровотечений;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• инфекционные болезни – энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
• врожденные и приобретенные аномалии развития;
• наличие инородных предметов в тканях головы;
• патологии сосудов и аневризма.

При помощи КТ черепа можно распознать патологии челюстно-лицевого отдела и зубов. Попадание в снимки близлежащих отделов позвоночника, например, шеи, часто позволяет диагностирование определенных заболеваний костных тканей – остеохондроза, остеопороза, грыж позвонков и других. Отличительная особенность КТ мозга диагностировать «свежее» кровотечение сделало процедуру незаменимой в сфере неврологии при лечении острых нарушений мозгового кровообращения. Благодаря этой возможности многие пациенты получили шанс на быстрое излечение и реабилитацию после инсультов.

Геморрагический (слева) и ишемический (справа) инсульт на КТ

Новейшие возможности КТ сосудов головного мозга

Ничего не стоит на месте, а даже на смену относительно новым компьютерным диагностиками, как томография мозга, пришла еще более современная методика – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Что это такое, и что данное обследование показывает? Это аналог КТ, обладающий более высокими диагностическими возможностями. Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга создает изображение настолько высокого разрешения, что диагност замечает даже мельчайшие изменения тканевых структур.

С таким обследованием практически невозможно пропустить начальные стадии патологических процессов. Этот вид диагностики появился в конце 90-х годов прошлого века, и продолжает развиваться в различных направлениях изучения человеческого организма. Одним из важных и незаменимых обследований, разработанных на базе мультиспирального метода, стала МСКТ ангиография – визуализация сосудов головного мозга.

Как известно, сосуды – полые органы, поэтому ангиография проводится с введением контрастного магнитного препарата, который обеспечивает заполнение сосудистого пространства, делая его заметным для рентгеновских лучей. Контраст вводится внутривенно через определенные временные отрезки в ходе процедуры, и в результате врач получает изображение сосудов в разные фазы прохождения препарата. Это обследование позволяет сделать снимки сосудов головы с интервалом менее 1 мм, что дает возможность специалисту тщательно рассмотреть даже мельчайшие нарушения и изменения тканей.

При таком способе не остаются без внимания новообразования малых размеров, незначительные аномалии развития и дегенеративные поражения в результате травм, ишемии и другие патологические процессы. Скорость создания снимков при МСКТ очень высока. За короткое время их выполняется большое количество, что позволяет смоделировать трехмерную конструкцию сосудов, в отличие от двухмерной при обычной КТ. К тому же такие реконструкции можно получить в любой необходимой плоскости, и МСКТ требует гораздо меньшего облучения организма.

Что определяет МСКТ мозга?

Кроме основных аспектов назначения КТ, мультиспиральное обследование, благодаря своей глубине диагностирования, показано для выявления причин:

• болевых ощущений в среднем ухе;
• проявлений субатрофии (начальной стадии отмирания нейронов);
• сосудистых мальформаций (патологических соединений);
• изменений полостей мозга (гидроцефалии, внутричерепной гипертензии).

Ангиография зачастую применяется при проведении биопсии участка мозга для контролирования манипуляции. Процедура периодически назначается пациентам после оперативного вмешательства на головном мозге для оценки реабилитационного процесса, а также для проверки эффективности назначенной терапии.

Врожденные аномалии - показания для проведения исследования

Риски МСКТ ангиографии

Несмотря на то что благодаря своей высокой информативности МСКТ ангиография сосудов головного мозга уже почти полностью вытеснила ультразвуковое обследование, некие риски при ее проведении все же существуют. Они заключаются в виде возможных побочных эффектов или негативном воздействии на определенную систему организма. Безусловно, вероятность развития ничтожно мала, так как современные аппараты работают при низких дозах радиационного поля.

Но все же было зафиксировано несколько случаев, когда у молодых людей были спровоцированы рецидивы онкологических заболеваний после проведения данных исследований. Хотя стоит отметить, что их процент очень мал. Еще одним моментом для повышенного внимания врачей при обследовании является присутствие в теле пациента имплантированных электронных устройств. Как правило, никаких перебоев в функционировании нейростимуляторов и инсулиновых помп не было зафиксировано, поэтому их наличие не считается противопоказанием для проведения диагностики.

Противопоказания для проведения КТ и МСКТ головы

Абсолютных противопоказаний данные процедуры не имеют, но в каждом отдельном случае врачу приходится учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Очень тщательно рассматривается вариант, когда нужно сделать КТ беременным или маленьким детям, оцениваются все возможные риски, позволявшие определить, насколько польза от исследования превысит его возможный вред.

Итак, относительными показаниями к КТ и МСКТ являются:

• беременность;
• бронхиальная астма;
• заболевания почек;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• миелома (рак кожи);
• аллергия на контраст (гадолиний).

Хоть МСКТ не несет особого вреда, ввиду своей незначительной лучевой нагрузки, но все же в определенных случаях его стараются заменить на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Обзорная МРТ не сопровождается никаким вредным излучением – она проводится при использовании магнитного поля, и за несколько десятков лет не было выявлено ни одного побочного эффекта от процедуры.

КТ и МСКТ с контрастированием

Для повышения качества визуализации тканей головного мозга компьютерную диагностику рентгеновскими лучами часто делают с применением контрастного вещества, содержащего йод или соли гадолиния. Препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Дотарем, Магневист вводятся внутривенно и подчеркивают контуры органов, их изменения, позволяя дифференцировать различные патологии.

Ангиография сосудов головы с применением контрастного вещества используется для усиления визуализации

Процедура с применением контрастного усиления помогает выявить границы злокачественных новообразований, четко обозначивая их контуры. Результаты исследования позволяют врачу оценить резектабельность (возможность проведения операции). Дополнительно становится доступно обнаружить метастатические очаги в лимфоузлах и паренхиматозных органах. Для проведения обследования с контрастным веществом обязательно до его начала выполняется тест на возможные аллергические реакции.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят применяемые препараты, и лишь иногда во время исследования может наблюдаться легкая тошнота, которая вскоре проходит.

Преимущества МСКТ головного мозга

Новая методика быстро покорила своими возможностями как диагностов-рентгенологов, так и других врачей, специализирующихся на патологиях головного мозга. Но у некоторых из-за отсутствия дорогостоящего оборудования, к сожалению, нет доступа к проведению таких обследований. Диагностика позволяет добиться максимально точных результатов и минимизировать неудобства обычного рентгена и других процедур за счет:

• Уменьшения продолжительности сеанса с 30 до 5 минут. При этом время сканирования с включением трубки излучателя занимает не более полминуты.
• Увеличения разрешения полученного изображения. Это позволяет точно рассмотреть исследуемый участок в максимальном масштабе.
• Многослойности картины органа. Теперь появилась возможность выстроить трехмерную модель любого тканевого образования.

Более того, благодаря такой процедуре можно обследовать ребенка, не принуждая его долго сидеть в неподвижном состоянии, а также пациентов с психическими расстройствами или постоянными движениями головы. Людям с выраженным болевым синдромом, клаустрофобией такую диагностику будет выдержать гораздо проще, чем многие другие процедуры. С появлением МСКТ можно проводить обследования тяжелобольным пациентам, находящимся под постоянным наблюдением сердечной деятельностью или подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких.

Интерпретация результатов

На полученных снимках томографии сосудов головного мозга не специалисту будет очень сложно что-либо разобрать – лучше и не пытаться. А вот врачи уже даже во время ее проведения определяют соответствие нормальным показателям состояние черепа, мозга и размеров сосудов. Параллельно оценивается скорость прохождения крови по сосудистым руслам, наличие кровоизлияний и закупоренных тромбами участков.

Патологии сосудов, выявляемые при МКСТ-ангиографии

Головной мозг и череп проверяется на признаки скопления жидкости или присутствие инородных тел. Оценивается размер мозга и сравнивается с нормативными показателями, соответствующими возрасту и полу обследуемого. Особое внимание уделяется существующим изменениям нервных структур и, в частности, их волокон. Многие тяжелые поражения мозга быстро диагностируются на изображении, например, явные затемнения тканевых образований – верный признак ишемического инсульта, а вот геморрагический (кровоизлияние) выглядит как светлые пятна.

Точность полученных данных в первую очередь зависит от возможностей и качества аппаратуры – последние разработки приборов обеспечивают наиболее высокую информативность. Немаловажным моментом является и то, что чем современнее оборудование клиники, тем меньше требуется излучения для создания снимков и больше вероятность распознавания патологий на ранних стадиях. Не стоит при выборе клиники забывать и о профессионализме диагноста – ведь без достаточного опыта врачу будет непросто определить мельчайшие нарушения в таком сложном органе как головной мозг.

Главная » Вопросы о детском здоровье » Томография головы что показывает. Компьютерная томография головного мозга – обычная, с контрастом, что показывает, побочные эффекты и противопоказания, подготовка и проведение исследования