Тампоны с Димексидом. Учимся делать

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Наружное применение
- поверхностные и глубокие раны различной локализации;
- длительно незаживающие раны и трофические язвы;
- флегмоны мягких тканей;
- инфицированные ожоги;
- гнойные раны при остеомиелитах.
Внутриполостное введение
- гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
- при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).

Форма выпуска

раствор для внутривенного введения и местного применения 5 мг/мл; ампула 10 млс ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;

Раствор для внутривенного введения и местного применения 0.5 %; ампула 5 млс ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

Раствор для внутривенного введения и местного применения 0.5 %; ампула 10 млс ножом ампульным, пачка картонная 10;

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Фармакокинетика

При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе), возраст до 18 лет.

Побочные действия

При внутриполостном и в/в введении - головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), судорожные подергивания мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей); при местном применении - зуд, околораневой дерматит.

Способ применения и дозы

Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружное применение
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/ По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.

Меры предосторожности при приеме

Применяют под строгим врачебным контролем. Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

При в/в введении препарат характеризуется узкой терапевтической широтой (необходим строгий контроль за соблюдением рекомендуемых доз). Для предупреждения побочных реакций рекомендуется применение в комплексе с антигистаминными средствами и препаратами кальция. При возникновении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные ЛС, при необходимости - отменить препарат.

При почечной недостаточности дозу уменьшают.

Особые указания при приеме

Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 18–25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Диоксидин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Диоксидин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Диоксидин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Воспалительные заболевания женских половых органов в настоящее время являются номером один среди всей гинекологической патологии. Если проанализировать обращаемость женщин к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию, то в 60−65% случаев это будут обращения по поводу воспаления гениталий. От врача требуется как можно быстрее и эффективнее оказать помощь пациентке, назначив универсальное средство до верификации патогенного микроорганизма. Таким универсальным средством являются тампоны с Димексидом.

Основные характеристики препарата

Активным веществом Димексида является диметилсульфоксид. Он способен снимать явления воспаления, проводить тромболизис, устранять боль, и, конечно, оказывать антимикробный эффект. К помощи Димексида в медицине активно и давно прибегают врачи многих специальностей. Универсальным этот препарат считается благодаря сочетанию факторов: наличие широкого спектра действия на вирулентные микроорганизмы у активного вещества и невысокая стоимость.

В гинекологии тампоны с Диоксидином безоговорочно назначаются для терапии воспалений гениталий, вызванных как бактериальными и грибковыми инфекциями, так и при вирусном поражении репродуктивных органов, при спаечной болезни в малом тазу, в период реабилитации после гинекологических операций.

Выявлено свойство диметилсульфоксида усиливать проникновение лекарственных средств через кожные и слизистые покровы, поэтому он часто назначается с другими веществами, например, новокаином, лидазой и т. д. , а также входит в состав поливалентных препаратов.

Применение лечебного средства

Димексид был зарегистрирован исключительно для местного наружного применения. Даже при поверхностном использовании препарата диметилсульфоксид уже через 5 минут будет обнаружен в крови, а максимальной концентрации он достигнет где-то через 4−6 часов. Этим и объясняется системный эффект препарата и возможность его использования при внутренних воспалениях. Огромным положительным моментом является тот факт, что эта максимальная концентрация лекарства в крови сохраняется еще на 2−3 дня, приводя к окончательной элиминации возбудителя.

Димексид выпускается и продается в аптеках во флаконах с концентрированным раствором, который без разведения способен вызывать химический ожог тканей. Поэтому перед непосредственным применением его предварительно разводят до необходимой концентрации.

Лечение интравагинальными изделиями

Как развести Димексид для тампонов в гинекологии расскажет только практикующий специалист. Учитывая системное проникновение препарата в кровь, его не назначают беременным и кормящим женщинам. Помимо этого, противопоказанием к применению является ряд заболеваний: инсульт, катаракта, серьезные нарушения функции почек в виде почечной недостаточности, печени - печеночной недостаточности, распространенный атеросклероз и инфаркт миокарда.

Самолечение крайне нежелательно . Интравагинально Димексид вводят исключительно по предписанию акушера-гинеколога. Только врач способен адекватно оценить степень патологического процесса и правильно назначить длительность курса процедур, их количество, терапевтическую концентрацию лекарства в зависимости от имеющейся нозологии у пациентки. Гинеколог детально расскажет, как разводить препарат и как делать тампоны с димексидом. Унифицированный курс лечения от 7 до 14 дней по 1−2 аппликации каждый день без пропусков.

Тампоны с Димексидом в гинекологии назначают интравагинально путем введения на максимально возможную глубину во влагалище на 6−8 часов. Поэтому оптимальным временем для лечения будет их использование на ночь перед сном. При использовании лекарственного средства возможна персональная непереносимость, для исключения которой перед началом применения препарата проводят пробу на совместимость.

Для определения переносимости препарата ватный тампон, полностью смоченный раствором Димексида необходимой концентрации, прикладывают в локтевую ямку на 20 минут. Кожа покраснела, появилось сильное жжение или другие негативные реакции, его использовать нельзя.

Правильный порядок разведения

Учитывая возможность химического ожога, обязательно до применения Димексида в гинекологии тампонами как разводить следует уточнить у лечащего акушера-гинеколога. Домашний способ разведения препарата выполняют путем добавления воды в соотношении 1 мл лекарства на 5 мл воды, что позволяет получить 15−17% раствор. Хороший обезболивающий эффект достигается при условии сочетания диметилсульфоксида с новокаином. Тампоны с Димексидом в гинекологии как разводить препарат для создания раствора нужной концентрации описывается следующим образом:

• Для получения 10% раствора требуется 1 мл Димексида и 9 мл воды;
• Для получения 15% раствора нужно 2 мл Димексида и 11 мл воды.

Согласно имеющемуся опыту, разведение удобнее выполнять в шприцах объемом 10 или 20 мл или в стандартной емкости. Целесообразнее готовить лекарство непосредственно перед применением и не хранить. Если необходимость в хранении возникает, лучше это делать в условиях холодильника в закрытой емкости максимальной продолжительностью до трех дней.

Формирование лечебного тампона

Обязательным условием при формировании тампонов дома является соблюдение правил асептики и антисептики, поэтому готовятся они чистыми, предварительно вымытыми руками с мылом с использованием стерильных материалов (ваты и бинта) и инструментов. Применять гигиенические средства из магазина или аптеки крайне нежелательно, так как взаимодействие Димексида и материалов гигиенических средств может привести к непредвиденным реакциям со стороны тканей влагалища. Для приготовления одного тампона потребуется от 15 до 30 см медицинского бинта, в зависимости от плотности марли, и вата. Алгоритм действий:

1. Из ваты формируется цилиндр 2,5−3,5 см в диаметре, который заворачивается в приготовленный бинт.
2. Конец бинта разрезается на симметричные части длиной 6−7 см, которые завязываются на цилиндре. После завязывания узла свободные концы бинта должны быть как минимум 5 см для удобства извлечения тампона из влагалища. Вводить его интравагинально без так называемой нити возврата запрещено из-за возможных осложнений.
3. Приготовленный по всем правилам тампон смачивается предварительно разведенным раствором Димексида нужной концентрации. Для этого его можно опустить в стерильную емкость с лекарством или пропитать из шприца.
4. После смачивания раствором Димексида тампон необходимо отжать для удаления избытка жидкости, которая может доставить дискомфорт женщине при нахождении средства во влагалище.

Некоторые замечания по использованию

Неправильное использование может привести к проблемам и навредить здоровью. Чтобы использовать лекарственные изделия максимально эффективно, следует учесть несколько положений:

Длительное и неконтролируемое лечение с использованием антибиотиков чревато катастрофическими последствиями. Именно поэтому на данный момент сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по некоторым видам инфекций. Уже неоднократно поднимался вопрос, что необходимо использовать рецепт на латинском, чтобы ограничить доступ населения к высокоэффективным средствам. Только курсовая и комбинированная терапия может обеспечить полную элиминацию возбудителя. Но в арсенале врачей остаются и другие препараты. В частности речь пойдет о Диоксилдине.

Состав Диоксидин

Диоксидин (МНН) – эффективный антибактериальный препарат из группы производных хиноксалина. Препарат обладает высокой бактерицидной активностью на стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, клебсиелла, вульгарный протей и прочее. Зачастую используется в том случае, если основные группы антибиотиков не проявляют нужный эффект. Основная форма выпуска препарата – раствор 0.5 и 1% (дозировка), содержащийся в ампулах по 1 мл. Также в арсенале врача имеется мазь, капли и прочее.

Димексид встречается под различными торговыми названием, но в его основе лежит одно действующее вещество – гидроксиметилхиноксалиндимексид (дозировка от 5 до 50 мг). Лекарство обладает широким спектром применения и должно присутствовать в аптечке каждой семьи. Используется для обработки сложных ран, при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, при септических состояниях, менингите и прочее.

Сколько стоит?

Это один из самых дешевых препаратов с антибактериальной активностью. Его средняя цена в аптеке составляет около 40 руб. Отличная выраженность терапевтического эффекта, как при местном, так и системном употреблении, минимум побочных эффектов и противопоказаний – это один из лучших препаратов для обработки ран.

От чего помогает, показания к применению

Очень часто димексид применяют, когда препараты из основных групп (фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины) не оказывают нужный эффект. Фармакологический препарат может использоваться местно как наружный антисептик (полоскание, компресс, примочки и прочее), а также системно – для предотвращения генерализированных инфекций.

Перечень основных показаний (источник Википедия):

• септические состояния;
• местные гнойно-воспалительные процессы;
• при остеомиелите;
• гнойный гайморит;
• промывать и полоскать ушные раковины и глаза;
• для промывания ран;
• гнойничковые заболевания кожи;
• после вскрытия флегмоны и прочее;
• при ангине и аденоидах;
• для обработки лица и ушей;
• в косметологии от прыщей и для улучшения роста волос.

Его применение не ограничено вышеописанными показаниями. Средство можно использовать, если имеется любой воспалительный процесс, причиной которого является инфекция, патогенный микроорганизм (бактерия) и прочее.

Аналоги

Перед тем как произвести корректировки в схеме лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Так, аптеках представлено много аналогов, стоимость которых сопоставима с Димексидом, это: Алор, Альсаган, Бишофит, Диметилсульфоксид и прочее.

Диоксидин: инструкция по применению

В упаковке с лекарственным средством находится аннотация, в которой представлено описание режима дозирования, процентный состав, как развести и применять лекарство. По рекомендации врачей следует разводить 1% раствор Димексида в 100 мл NACL или декстрозы – внутривенный путь введения.

Диоксидин капли

Помимо основных форм, производитель представил раствор в виде капель в ухи, для горла и в нос. Они применяются в случае гнойных заболеваний носовой полости, коньюктивитах и прочих заболеваниях. В открытую глазную щель или носовой ход капать по 1-2 капли несколько раз в сутки. При проблемах с горлом выполняются полоскания. Дозировка при этом идентична — 1-2 капли на 100 мл воды.

При более тяжелых состояниях, в частности, гнойно-воспалительные заболевания синусов и носовой полости может использоваться димексид в ампулах в качестве комбинированной терапии (дексаметазон, нафтизин, називин). Взрослым производятся уколы 1% раствора внутримышечно 2 раза в день. Курс лечения осуществляется в течение 10 дней.

При беременности и грудном вскармливании

На ранних сроках беременности, а также при грудном вскармливании (в период лактации) – не рекомендуется употреблять димексид в гинекологии, так как он может спровоцировать тератогенное воздействие на плод.

Применение для детей

Нередко Диоксидин применяется в повседневной практике врача педиатра. Так, для детей используется небулайзер с Димексидом. Чаще всего при хронических бронхитах, пневмонии и ангине. Пропорция ингаляции с димексидом для детей: на 10 мл воды 1 мл 0.5% Димексида.

Противопоказания

В инструкции к препарату Диоксидин четко прописаны противопоказания: ранний детский возраст, почечная и надпочечниковая недостаточности. Также противопоказанием является гиперчуствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Средство может спровоцировать боль в животе, повышение температуры, диспепсические расстройства, головные боли и прочее.

Совместимость алкоголем

Запрещается совмещать Димексид с алкоголем, так как усиливаются его токсические влияние и замедляется выведение из организма.

Для цитирования: Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М., Дедова М.Г. Возможности местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов // РМЖ. 2015. №6. С. 346

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов до сих пор остаются наиболее распространенными патологическими процессами, отличающимися упорным течением, несмотря на значительные успехи современной клинической медицины. Нозологические формы инфекции ЛОР-органов достаточно разнообразны - различные виды наружных и средних отитов, заболевания верхних отделов дыхательной трубки: риносинуситы, тонзиллофарингиты, ларингиты. Большое клиническое и социальное значение патологии верхних отделов дыхательных путей и уха обусловлено ее чрезвычайной распространенностью. В связи с резистентностью ряда возбудителей к антимикробным препаратам данные заболевания могут часто рецидивировать, принимать затяжное, хроническое течение, в ряде случаев возникает риск формирования синдрома системного воспалительного ответа (SIRS - systemic inflammatory response syndrome) и развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Проблема выбора этиотропной терапии, а также вида, способа применения и дозы лекарственного средства при лечении больных с инфекционной патологией ЛОР-органов является актуальной. При назначении антимикробных препаратов врачу необходимо ответить на ряд важных вопросов:

• нужна ли в конкретном клиническом случае этиотропная терапия и если да, то местная или системная;
• какой конкретно вид препарата и по какой схеме необходимо использовать;
• доказана ли эффективность данного препарата в контролируемых клинических исследованиях.

Основные параметры, которым должно соответствовать противомикробное лекарственное средство, – высокая активность против наиболее часто встречающихся возбудителей данной патологии, бактерицидное действие, минимальный риск селекции устойчивых микроорганизмов, достаточная аккумуляция в патологическом очаге, безопасность, хорошая переносимость, простота использования. Широкое и неадекватное использование системной антибактериальной терапии является главной причиной развития резистентности микроорганизмов. Феномен бактериальной устойчивости представляет большую проблему в терапии инфекционных заболеваний населения и создает реальную угрозу здравоохранению во всем мире. Необходимо менять тактику назначения системных антибиотиков – они должны использоваться только в случаях абсолютной необходимости, с соблюдением оптимальных дозировок и продолжительности лечения.

С учетом вышеизложенного большее значение приобретает местная антимикробная терапия, при которой обеспечивается доставка оптимальной дозы активного ингредиента непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей или в очаг воспаления. Преимуществами местной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей и уха являются простота и доступность введения в зону патологических изменений, высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата, минимальный риск системных побочных эффектов.

Арсенал подобных средств в настоящее время достаточно скуден. В этом аспекте определенный интерес у врачей вызывает антимикробный химиопрепарат гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Диоксидин); химическая формула – C10H10N2O4. Диоксидин является производным ди-N-окиси хиноксалина, обладает антибактериальной и антипротозойной активностью, характеризуется высокими реакционными свойствами, повышенной способностью к поляризации и окислительно-восстановительным реакциям. Производные ди-N-окиси хиноксалина интенсивно разрабатывались и изучались еще с 1960-х гг. как в России, так и в других странах. В частности, за рубежом в этот период были созданы такие препараты, как квиндоксин, меквидокс, карбадокс, темадокс, олахиндокс, обладающие высокой антимикробной активностью и имеющие широкий спектр действия.

Во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (в настоящее время – Центр по химии лекарственных средств (ЦХЛС ВНИХФИ), Москва) коллективом авторов под руководством А.С. Елиной в 1972 г. в результате фундаментальных поисковых исследований были синтезированы 2 производных ди-N-окиси хиноксалина, одним из которых является Диоксидин. Второй препарат – хиноксидин, по существу, является лекарственной формой Диоксидина для применения внутрь, т. к. действующее начало хиноксидина – его основной метаболит Диоксидин. Диоксидин выпускается только в Российской Федерации, регистрационный номер: Р N003934/01-040411, форма выпуска – раствор для внутриполостного и наружного применения. Основные характеристики Диоксидина представлены в таблице 1 .

Диоксидин обладает избирательной активностью в отношении различных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов, простейших. Высокая химиотерапевтическая активность in vivo на модельных инфекциях, близких по патогенезу к патологическим процессам у человека (гнойные менингиты, пиелонефрит, септикопиемии), вызванных штаммами аэробных бактерий, устойчивыми к препаратам других классов (в т. ч. полирезистентными), включая штаммы Pseudomonas aeruginosa и метициллиноустойчивых стафилококков, обусловила возможность разработки Диоксидина как лекарственного препарата . Дополнительным основанием рекомендации для использования Диоксидина в клинической практике явилась его высокая активность в отношении анаэробных бактерий .

По данным ряда исследований, Диоксидин характеризуется широким антибактериальным спектром и бактерицидным типом действия . Активность препарата in vitro представлена в таблице 2. Повреждение биосинтеза ДНК микробной клетки с глубокими нарушениями структуры нуклеоида происходит уже при субингибирующих концентрациях Диоксидина .

Активность Диоксидина значительно повышается в анаэробных условиях. Данный феномен характерен для всех производных ди-N-окиси хиноксалина с антимикробной активностью и не описан для других классов антимикробных веществ . В анаэробных условиях, в т. ч. в инфицированном организме, Диоксидин, как и другие производные ди-N-окиси хиноксалина, активирует свободнорадикальные процессы, индуцируя образование так называемых активных форм кислорода . Вероятно, именно данное свойство Диоксидина лежит в основе не только высокой антимикробной активности препарата in vivo, но и ряда других его биологических свойств .

Особенностью Диоксидина как антимикробного агента является отсутствие корреляции эффектов in vitro (при определении в аэробных условиях) и в инфицированном организме. В ряде экспериментов было продемонстрировано, что Диоксидин практически не метаболизируется, а специально синтезированные, теоретически возможные метаболиты Диоксидина не обладают антибактериальным действием . Диоксидин хорошо проникает в различные органы и ткани, экскретируется главным образом почечными механизмами и при повторных введениях не кумулирует, однако его фармакокинетика у человека изучена не в полном объеме . Активность препарата при введении внутрь и парентерально на различных моделях экспериментальных инфекций позволяет рассмативать его как истинный химиотерапевтический препарат . Несмотря на длительный (более чем 30 лет) период применения Диоксидина для лечения гнойно-воспалительных процессов в клинической практике эффективность данного препарата сохранилась – следовательно, резистентность микроорганизмов к нему практически не развивается. Это подтверждает результат многоцентрового исследования, проведенного в 2011 г. Диоксидин в терапевтических концентрациях активен в отношении (93%) исследованных штаммов микроорганизмов .

Полученные результаты данного мультицентрового исследования свидетельствуют о необходимости и целесообразности использования Диоксидина в качестве антимикробного препарата для местного лечения бактериальных инфекций. При условии обеспечения адекватных тканевых концентраций в комплексной антимикробной терапии гнойно-воспалительных процессов Диоксидин применяется в виде 5% мази и 0,5 и 1% раствора для наружного применения .

В Институте медицинской генетики РАМН специально проводился анализ цитогенетических свойств Диоксидина для решения вопроса о возможности его применения в медицинской практике. Исследования показали, что при местном применении в рекомендуемых терапевтических дозах Диоксидин не повышает частоты мутаций в клетках крови человека, т. е. противопоказаний для наружного применения Диоксидина нет.

Опубликованы данные о хорошей переносимости препарата при местном применении. При терапии Диоксидином не отмечено нефротоксического и ототоксического действия, а также отрицательного влияния на функцию печени. Частота побочных эффектов монотерапии Диоксидином – менее 3% (1% раствор для внутриполостного и наружного применения). Побочные явления, которые наблюдались при местном применении, были рассмотрены как несерьезные и спонтанно исчезали в течение лечения . Согласно инструкции по медицинскому применению Диоксидина, максимальная суточная доза препарата для введения в полости – 70 мл 1% раствора. Терапевтическая доза при местной терапии (введение в каплях) в 150 раз меньше предельно допустимой (1 мл – 20 капель, соответственно на 1 введение 3 капли – 0,15 мл, по 3 капли 3 р./сут – 0,45 мл).

Клинические данные по итогам широкого изучения терапевтической эффективности Диоксидина более чем у 6 тыс. больных в 24 клиниках различного профиля при разных формах гнойной инфекции в урологической, хирургической и оториноларингологической практике показывают эффективность препарата при применении местно, при введении в полости, эндобронхиально, ингаляционно и в/в. Эти результаты опубликованы . Показания для соответствующего способа применения препарата определялись характером патологического процесса, причем в первую очередь Диоксидин назначали в случаях тяжелых форм гнойной инфекции, при резистентности возбудителя к другим антимикробным агентам.

В Московском НИИ уха, горла, носа и речи Диоксидин широко применялся с 1970-х гг. для лечения гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов: синуситов, хронического тонзиллита, обострения хронических ларингитов и ларинготрахеитов, хронических гнойных средних отитов, а также в лечении ран при заживлении вторичным натяжением в послеоперационном периоде. Данный клинический опыт использования Диоксидина в оториноларингологии свидетельствует о высокой эффективности и безопасности препарата при местном использовании. Диоксидин хорошо переносится больными, не вызывает выраженного дисбактериоза и может быть рекомендован к использованию в практике ЛОР-врача .

Показаниями к внутриполостному и наружному использованию Диоксидина являются гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой, при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, надпочечниковая недостаточность, в т. ч. в анамнезе, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. С осторожностью Диоксидин применяется при почечной недостаточности.

В оториноларингологии возможно использование различных лекарственных форм Диоксидина: для местного лечения – 5% мазь, для введения в полости – 0,5 и 1% водные растворы в ампулах и флаконах. Возможные области применения препарата в оториноларингологии: гнойные риносинуситы, абсцессы перегородки носа, фурункулы, карбункулы, сикоз преддверия носа, хронический тонзиллит, паратонзиллярные, парафарингеальные абсцессы, острый ларингит и обострение хронических воспалительных процессов в гортани, канюленосительство, средние перфоративные отиты, заболевания слуховой трубы, наружные отиты, состояния после вскрытия отогематомы, флегмоны шеи, медиастиниты, травмы и состояния после хирургических вмешательств на верхних отделах дыхательных путей и уха и некоторые другие патологические состояния. Средние сроки использования Диоксидина при заболеваниях ЛОР-органов – 7–10 дней.

Таким образом, высокая эффективность, практическое отсутствие микробной резистентности, безопасность при местном использовании, хорошая переносимость позволяют рекомендовать Диоксидин в качестве топического средства для лечения ряда инфекционно-воспалительных процессов в оториноларингологии.

Литература

1. Антибактериальные препараты: Сб. науч. тр. ВНИХФИ / под ред. Е.Н. Падейской. М., 1984. 159 с.
2. Ашбель С.И., Куприянова Т.С. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 77-85.
3. Блатун Л.А., Костюченок Б.М., Шимкевич Л.Л. и др. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 98-108.
4. Большаков Л.В. Динамика чувствительности клинических штаммов бактерий к диоксидину с 1984 по 1988 г. // Антибиотики и химиотерапия. 1990. № 35 (9). С. 17-18.
5. Буданова Л.И., Вигдорчик М.М., Елина А.С. и др. // Хим.-фарм. журнал. 1980. № 1. С. 10-11.
6. Дайняк Л.Б., Цырульникова Л.Г., Загорянская М.Е., Кунельская В.Я. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф.. М., 1998. С. 108-113.
7. Даценко Б.М., Блатун Л.А., Перцев И.М. и др. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения ран: Мат-лы Всесоюз. конф. М., 1991. С. 20-22.
8. Дурнев А.Д., Дубовская О.Ю., Нигарова Э.А. и др. Роль свободных радикалов кислорода в механизме мутагенного действия диоксидина // Хим.-фарм. журнал. 1989. № 23 (11). С. 1289-1291.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата диоксидин.
10. Кузьменко В.В., Першин Г.Г., Поляков Д.И. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 85-89.
11. Лопаткин Н.А., Даренков А.Ф., Ненашева Н.П. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 93-97.
12. Лукомский Г.И., Овчинников А.А., Жигалкин Г.В. и др. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 58-66.
13. Отчет о результатах оценки активности in vitro антимикробного препарата диоксидин на базах НЦССХ им. А.Н. Бакулева, при участии НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, НИИ хирургии им. А.В. Вишневского, ЦИТО им. Н.Н. Приорова, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
14. Падейская Е.Н., Тюрин В.С., Першин Г.Н., Быков А.С. Субмикроскопические изменения в клетках кишечной палочки и стафилококка под влиянием диоксидина // Фармакология и токсикология. 1974. Т. 37. № 1. С. 80-85.
15. Падейская Е.Н., Шипилова Л.Д., Буданова Л.И. и др. Фармакокинетика диоксидина, проникновение препарата в органы и ткани при однократном и повторном введении // Хим.-фарм. журнал. 1983. № 6. С. 667-671.
16. Падейская Е.Н. Производные хиноксалина и сульфаниламида в химиотерапии бактериальных инфекций: Дисс. ... докт. мед. наук. М., 1983.
17. Падейская Е.Н. // Новые лекарственные препараты. Экспресс-информация. 1989. № С. 1-18.
18. Падейская Е.Н. Диоксидин 25 лет в клинической практике. Значение и место среди других антибактериальных средств // В мире лекарств. 1999. № 2 (4). С. 42-46.
19. Падейская Е.Н. Антибактериальный препарат диоксидин: особенности биологического действия и значение в терапии различных форм гнойной инфекции // Инфекции и антимикробная терапия. Сложные вопросы антимикробной химиотерапии. 2001. Т. 3. № 5.
20. Петровский Б.В., Богомолова Н.С., Сорокина В.И. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 66-73.
21. Пономарева Т.Р., Дронова О.М. Антибактериальные препараты: Сб. тр. ВНИХФИ. М., 1984. С. 23-27.
22. Пономарева Т.Р. Чувствительность клинических штаммов бактерий к диоксидину in vitro в аэробных и анаэробных условиях // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. № 3. С. 199-202.
23. Пономарева Т.Р., Малахова В.А., Ананьев В.С. Вопросы антибактериальной терапии инфекционных осложнений в неинфекционной клинике: Мат-лы Всесоюз. сем. М., 1987. С. 67-68.
24. Сологуб В.К., Морозов С.С., Резницкая Н.И. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 90-93.
25. Холодов Л.Е., Аминова И.Ю., Тагиров Р.Ф., Яковлев В.П. Методы индивидуализации и оптимизации применения лекарств на основе изучения фармакокинетики: Мат-лы Всесоюзн. конф. Тбилиси, 1982. Ч. II. С. 99-103.
26. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Звягин Ф.Ф. Раны и раневая инфекция: Мат-лы Междунар. конф. М., 1998. С. 193-195.
27. Suter W., Russelet A., Knusel F. // Agents Chemother. 1978. Vol. 13 (5). Р. 770-783.

Лекарственный препарат Димексид используется довольно широко в медицине, в том числе и для лечения многих заболеваний в гинекологии. Для этого изготавливают тампоны с Димексидом.

Димексид – синтетическое средство наружного применения являющийся антисептиком, обезболивающим, противовоспалительным лекарственным средством.

Как действует

Противовоспалительное воздействие оказывается путем подавления активных веществ, вызывающих воспалительный процесс в организме.

Заметно способствует уменьшению отеков тканей и выделений из половых органов. Также обладает и противомикробным действием так как отлично проникает в клетки бактерий. Лёгкое анестезирующее воздействие, уменьшает дискомфорт в области половых органов.

Димексид максимально глубоко всасывается в ткани, в связи с этим его использование возможно в совокупности с иными лекарственными веществами. Чаще всего — это Лидаза, мазь Вишневского, алоэ. Из – за такой уникальной способности Димексида вещества мгновенно действуют на воспаления, что помогает быстрому выздоровлению. Если необходимо быстро обезболить, на этот случай назначают тампоны, пропитанные Новокаином и Димексидом. Если же это бактериальная инфекция, на помощь средству придут антибиотики в форме растворов для инъекций.

При каких недугах

Димексид помогает при лечении болезней, которые вызваны рядом вирусов, всевозможными бактериями и различными группами грибков. Это такие заболевания:

• эрозия;
• вульвовагинит;
• цервицит;
• молочница;
• воспаление половых органов;
• послеродовые инфекции
• перенесённые операции
• злокачественные новообразования

В последнем случае только в совокупности комплексной терапии, а Димексид, как вспомогательное средство для восстановления организма после терапии с облучением.

Как использовать

Зачастую женщинам иногда приходится задуматься, как же самому сделать тампоны с применением Димексида. Аптечные тампоны в этом случае не применяются, так как они уже пропитаны неким веществом, и от этого может последовать нежелательная реакция, поэтому готовить стерильные тампоны нужно самостоятельно из подручных, доступных материалов. Абсолютно каждое лекарственное средство, и Димексид не исключение, имеет некоторые противопоказания и показания к применению.

Правильный подход к данному препарату принесёт только пользу организму. Чтобы не было негативных последствий перед применением необходимо проверить препарат на аллергическую реакцию. Сразу же может смутить резкий запах в виде неприятного чесночного, но его можно перетерпеть, это кратковременно. Лучше подумать о здоровье, ведь это куда важнее таких незначительных подобных неудобств.

Изготовление тампона самостоятельно

Тампон изначально является гигиеническим средством, поэтому он должен быть полностью стерильным. Тампон можно изготовить как круглой формы, так и продолговатой.

Тампоны собственного изготовления должны быть такой же формы и размера, как и обычный тампон, купленный в аптеке. Подручный материал-это стерильная вата, стерильный бинт и марля, нити. Всё должно использоваться только новое и чистое. Ножницы, и иной необходимый инвентарь, стерилизуется в горячей воде или дезинфицируется спиртом. Руки должны быть вымыты с мылом, либо используются стерильные перчатки. Это основные условия, при которых изготавливается тампон.

От подготовленного бинта нужно отрезать ленту примерной длины в 15-20 сантиметром. Скатать шарик из имеющейся ваты примерным диаметром в 3 сантиметра. Нитку обязательно обработать спиртом.

• При изготовлении тампона в форме цилиндра берётся вата, сворачивается туго, а верхняя часть крепится ниткой. Чтобы вата была свёрнута аккуратно, она обматывается марлей или бинтом, края которых прочно завязываются. Часть с завязанными краями должна выходить за пределы влагалища, что послужит лёгкому извлечению тампона в истечение срока процедуры. Если всё правильно сделать, соблюдая необходимые пропорции, с введением тампона проблем не возникнет. Так же и с его извлечением.
• Изготовление тампона круглой формы ещё проще. Берётся кусок ваты, скатывается в тугой шарик. Наносится уже приготовленный раствор. Помещается в слои марли, либо бинта, стягивается ниткой. Если тампон трудно вводится во влагалище, его можно попробовать ввести на карандаше, а потом его вытащить.

При этом всём нужно учесть, что вата расширяется при намокании увеличивается в объёме. Чтобы этого не произошло вата плотно заворачивается бинтом и хорошо обвязывается нитью. Также обязательно должен выходить наружу конец тампона. При его отсутствии во время извлечения могут возникнуть проблемы.

Во время изготовления следует помнить о некоторых важных моментах:

1. Сворачивать бинт нужно так, чтобы его края с торчащими нитками находились завёрнутыми вовнутрь, иначе нити останутся во влагалище.
2. Тампон не нужно делать слишком большим, так как его будет тяжело вводить и внутри он будет доставлять некоторые неудобства. Но и маленьким быть не должен, потому что в него не поместится нужное количество лекарства.

Приготовление раствора

При полной готовности тампона можно приступать к разведению раствора.

Самое важное — это разведение до нужной концентрации. Концентрация зависит от вида, либо степени заболевания, которые может определить только врач.

Пропорции разведения Димексида с водой:

• Приготовление 10%-го раствора: воды 18 мл + 2 мл препарата.
• Приготовление 20%-го раствора: воды 8 мл + 2 мл препарата.
• Приготовление 25%-го раствора: воды 6 мл + 2 мл препарата.
• Приготовление 30%-го раствора: воды 14 мл + 6 мл препарата.
• Приготовление 40%-го раствора: воды 6 мл + 4 мл препарата.
• Приготовление 50%-го раствора: воды 5 мл + 5 мл препарата.
• Приготовление 90%-го раствора: воды 2 мл + 18 мл препарата.

Обычно рекомендуется делать 10%-ный, или 30%-ный раствор. При разведении средства применяется исключительно только дистиллированная и кипяченая вода – это обязательное условие при разведении. Приготовленный раствор может хранится, но только при правильных условиях хранения. Он должен быть плотно закрытым и находится в защищенном от света месте, можно в холодильнике. Но всё же лучше каждый раз готовить свежий.

Важно помнить, что Димексид в каждом из случаев запрещено использовать концентрированным, ведь в этом виде он опасен, так как вызывает ожог слизистых оболочек.

Как вводится

Готовый раствор закачивается в шприц без иголки, вливается в тампон и сразу же вставляется внутрь. Тампон, пропитанный в разведенном Димексиде, вводится во влагалище максимально глубже. При таком способе применения приготовленное средство будет в полной мере воздействовать на очаг воспаления. Проникая через слизистую оболочку к поражённым участкам, лекарство оказывает действие мгновенно. Такая процедура проводится на ночь и утром. Использовать данное средство можно не более 10 часов подряд.

Лечение проводится в течении 10 дней. Спустя нескольких несложных процедур, состояние женщины сразу же заметно улучшается.

Такой способ лечения достаточно прост. Каждая женщина сможет проводить процедуры самостоятельно с помощью подручных, доступных средств.

Главная » Веселый праздник » Тампоны с Димексидом. Учимся делать