Скарлатина у взрослых симптомы и лечение инкубационный. Чем опасна скарлатина для взрослых: как происходит заражение, инкубационный период, симптомы и лечение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, поражающее организм как взрослых, так и детей. Болезнь возникает при заражении организма пациента токсигенным стрептококком группы А и сопровождается интоксикацией, сыпью и зевотой. Скарлатину можно сравнить со стрептококковой ангиной из-за опасного развития осложнении, поэтому с лечением откладывать нельзя. У взрослых скарлатина появляется достаточно редко, но все же многим людям приходится сталкиваться с болезнью. Подробнее о симптомах скарлатины и методах ее лечения пойдет речь в данной статье.

Скарлатина у взрослых — симптомы

Заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путем. Нередко взрослые пациенты заражаются скарлатиной в результате контакта с больными детьми, которые являются носителем вируса. Использование различных предметов быта тоже может стать причиной инфицирования, если к ним ранее прикасался зараженный человек.

Скарлатина — фото

Существует несколько форм скарлатины — это стертая, токсико-септическая и экстрабуккальная . Но взрослый организм чаще всего поражает стертая и токсико-септическая формы. При развитии стертой формы у пациента наблюдается бледная сыпь на кожном покрове, которая может сопровождаться катаральными изменениями в пораженной области (носоглотке). Как правило, эти симптомы проявляются очень слабо и пациент может их даже не заметить, не подозревая, что он является носителем инфекции.

Если у пациента прогрессирует токсико-септическая форма заболевания, то при этом могут возникнуть весьма опасные симптомы, среди которых слабый пульс, плохое кровообращение в нижних и верхних конечностях, понижение давления, гипертермия и геморрагия. Неправильное или несвоевременное лечение данного вида скарлатины может привести к серьезным последствиям, таким как , поражение сердца, суставов и почек, некротическая ангина и так далее.

Характерные симптомы

Клиническая картина скарлатины у взрослых пациентов выглядит так:

• сильно воспаленное горло;
• повышение температуры;
• лихорадка;
• общая слабость организма;
• сонливость;
• озноб;
• мигрень;
• тошнота и рвота;
• образование налета серого оттенка на поверхности языка;
• вялость и общее ухудшение здоровья;
• покраснение щек.

Как уже отмечалось ранее, при скарлатине возникает сыпь, которая проходит спустя 6-7 дней. Примерно через 14 дней с момента заражения кожа пациента начинает сильно шелушиться. Если поначалу шелушение замечается только на шее пациента, то со временем оно распространяется по всему телу. Наиболее интенсивно шелушатся ладони, кожный покров слазит большими кусками.

На заметку! Тяжелая форма заболевания может сопровождаться кровоизлиянием в головной мозг или кору надпочечников. Развитие септической формы скарлатины дает о себе знать образованием очага некроза на миндалинах.

Диагностика скарлатины

Диагностированием патологии должен заниматься врач, который, основываясь на результатах клинических показаний и лабораторных исследований, ставит диагноз. При этом обязательно должны учитываться симптомы других заболеваний, например, белый дермографизм, экзантематозные высыпания, катаральные явления и острая интоксикация.

В первую очередь, врач отправит пациента на биохимический и клинический анализ крови и общий анализ мочи. Также нужно провести микробиологическое исследование по стрептококку. Нередко пациенту назначается кардиография и ЭКГ. Лишь после постановления диагноза и определения причины патологии врач назначает соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Как показывает медицинская практика, осложнения скарлатины могут проявляться на разных этапах развития, поэтому врачи разделяют их на поздние и ранние. Особенность ранних осложнений заключается в поражении инфекцией соседних мягких тканей пациента. К таким осложнениям относится синусит, отит и так далее. Поздние осложнения связаны со снижением иммунной системы пациента, из-за чего возникает гломерулонефрит, ревматизм и так далее.

Ревматизм — осложнение скарлатины

На заметку! К самым опасным врачи относят поздние аллергические осложнения, которые возникают в результате неправильного или несвоевременного лечения патологии.

Способы лечения

Легкая форма скарлатины должна лечиться под присмотром врача. Как правило, оно проводится в домашних условиях. Но развитие тяжелой формы заболевания – это уже более серьезное инфекционное поражение организма, поэтому пациенты должны госпитализироваться в стационар. Правильное лечение позволит устранить все симптомы скарлатины даже при тяжелой стадии развития . Главное – это своевременное обращение к врачу.

Длительность амбулаторного лечения патологии составляет 10 дней с момента проявления первых симптомов. Пациенту назначают постельный режим, к тому же он должен пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой. Чтобы снизить интоксикацию организма, больной должен ежедневно выпивать достаточное количество теплой воды. При наличии неприятных ощущения во время глотания пищи ее рекомендуется перед употреблением измельчать. Параллельно с этим могут назначаться антибактериальные препараты. Нередко люди прибегают к народной медицине при лечении скарлатины, но она может помочь лишь в качестве дополнения к традиционному лечению. Рассмотрим каждый из способов отдельно.

Аптечные препараты

В качестве основного и самого эффективного средства против скарлатины применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Поскольку стрептококк является очень чувствительным к таким лекарствам, врачи нередко назначают пенициллин или его аналоги. Также в виде комплексной терапии назначаются антибактериальные средства, относящиеся к группе макролидов или цефалоспоринов. Длительность лечебного курса такими препаратами – 10 дней.

С очищением организма пациента от токсинов может помочь глюконат кальция. Антигистаминные препараты используются для облегчения общего состояния. Чаще всего врачи назначают Супрастин. С повышенной температурой при скарлатине или с головной болью справиться помогут жаропонижающие препараты и анальгетики.

Для полоскания полости рта используется раствор фурацилина. Такую процедуру рекомендуется повторять 5-6 раз в день, смешав в 200 мл теплой воды 2 истолченные таблетки. В качестве дополнения врачи часто назначают прием витаминных комплексов, что позволит усилить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.

Народная медицина

При лечении скарлатины народные средства чаще всего применяются для полоскания горла. Для этой цели готовятся лечебные отвары или настои с использованием лекарственных растений. Такими средствами можно заменить упомянутый выше раствор фурацилина, полностью или частично. Ниже представлены наиболее распространенные рецепты, которые используют для лечения скарлатины у взрослых.

Таблица. Эффективные народные средства при скарлатине.

На заметку! Применять средства народной медицины нельзя без разрешения лечащего врача. Даже если он назначит вам какое-нибудь из вышеуказанных средств, важно помнить, что это лишь дополнение к основному методу терапии, поэтому отказываться от приема антибактериальных препаратов нельзя.

Лечебная диета

Далеко не последнее место в процессе лечения скарлатины занимает лечебная диета. С ее помощью можно очистить организм от вредных токсинов, что ускорит процесс выздоровления. Такая диета заключается в употреблении растительных и молочных продуктов, только пища должна быть измельченной, чтобы не возникало неприятных ощущений при глотании

Лечебная диета при скарлатине

Ранее уже отмечалось, что при скарлатине нужно пить много жидкости. Это позволит не только ускорить обменные процессы в организме, но и вывести из него вредные вещества. Нередко врачи назначают слабительные и мочегонные препараты, применение которых позволит значительно ускорить процесс. Пить нужно не только чистую воду, можно также и чай с медом, фруктовый сок, морс и другие полезные напитки.

Меры профилактики

Профилактика скарлатины заключается в укреплении иммунной системы. Для этого нужно:

Стоит отметить, что массовая вакцинация от заболевания, которая проводилась ранее, сейчас уже не практикуется. Связано это с неэффективностью лекарственной вакцины, что была разработана еще 20 лет назад. И если человек перенес скарлатину в юном возрасте, то в будущем ему не придется сталкиваться с этой болезнью из-за разработанного его организмом иммунитета к инфекции.

Видео – Чем опасна скарлатина

Скарлатина у взрослых — это не такое редкое явление. Взрослые, у которых ослаблен иммунитет, при контакте с больным ребенком могут заразиться этим заболеванием. Симптомы у взрослых не такие ярко выраженные. Проявляться недуг может лишь умеренным воспалением горла и небольшой интоксикацией. Бывают случаи и тяжелого протекания недуга. На этой почве у многих взрослых людей возникает вопрос о том, как выглядит скарлатина.

Причины скарлатины у взрослых

В качестве источника этого заболевания выступает зараженный человек, а также носитель бактерии. Скарлатина у взрослых начинает прогрессировать по причине попадания на слизистую оболочку носоглотки стрептококка. Важно помнить, что очень опасным заболеванием для взрослых выступает именно скарлатина. Как передается болезнь? Заражение происходит непосредственно через воздух. Намного реже возбудитель передается посредством личных вещей. Для инфицирования достаточно несколько минут пообщаться с больным ребенком.

В зоне попадания инфекции начинает формироваться местный очаг воспаления. В этом очаге микроорганизмы начинают очень активно размножаться и выделять в кровь токсины, которые отравляют организм. Наличие вредных веществ в крови вызывает расширение сосудов, которые питают дерму. Такое явление способствует появлению на кожном покрове специфических высыпаний. При попадании вредоносных микроорганизмов в кровь появляется высокий риск воспалительного поражения тканей и внутренних органов.

Симптомы скарлатины у взрослых

Взрослые очень часто болеют стертыми формами болезни, поэтому заболевание может пройти само по себе. Признаки скарлатины схожи с респираторными недугами. Скарлатина симптомы у взрослых имеет такие:

• очень воспаленное горло;
• лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 38,3 градусов.

Это первые симптомы, которые должны насторожить больного.

Скарлатина, инкубационный период которой составляет от 3 до 7 суток, имеет второстепенные симптомы:

• общее ухудшение состояния больного;
• появление сонливости;
• озноб;
• головные боли;
• вялость;
• дурнота и рвота;
• поражение миндалин;
• появление на языке сероватого налета;
• покраснение щек;
• стремительное повышение температуры.

Также появляется специфическая сыпь при скарлатине. Такая сыпь обычно сохраняется на дерме в течение недели. Спустя этот период времени она полностью пропадает. Через две недели после инфицирования у пациента начинает сильно шелушиться кожный покров. Изначально шелушение появляется на шее, после чего переходит на подмышечные складки. После этого уже шелушению подвержена вся кожа тела. Очень интенсивно шелушатся ладошки. Кожа слазит целыми пластами.

В случае тяжелого протекания недуга возможно кровоизлияние в кору надпочечников, а также в головной мозг. При септической форме болезни может появиться очаг некроза на миндалинах.

Диагностика заболевания

Скарлатина у взрослых обычно диагностируется на основании ярко выраженной симптоматики. Специалист может взять пробу из горла для того, чтобы определить какой возбудитель стал причиной развития болезни. Реже показан анализ крови. При взятии пробы анализ будет готов уже в конце дня.

При прогрессировании заболевания может понадобиться помощь кардиолога. Специалистом будет назначена электрокардиограмма и ультразвуковое исследование почек и сердца. При подозрении на отит пациент отправляется к отоларингологу.

Осложнения болезни

В случае легкого протекания недуга не будет вызвано никаких осложнений. Но если пациент находится в стационаре со средней степенью тяжести болезни, то в этом случае могут возникнуть нежелательные последствия. К ним относятся:

• артрит;
• пневмония;
• миокардит;
• эндокардит;
• отит;
• гайморит;
• нефрит;
• пиелонефрит.

У взрослых в редких случаях симптоматика протекает очень тяжело:

• ярко выраженная интоксикация при повышении температуры;
• развитие сердечно-сосудистой недостаточности через несколько суток;
• воспаление лимфоузлов;
• кожный покров подвергается геморрагии;
• конечности становятся прохладными;
• пульс превращается в нитевидный;
• прекращается мочеиспускание.

Такие симптомы крайне опасны для людей. При неправильном лечении возможен летальный исход.

Лечение скарлатины у взрослых

Излечение легкой формы недуга у взрослых проводится в домашних условиях участковым доктором. Пациенты, которые имею среднюю либо тяжелую форму недуга обязательно направляются в стационар. Особенно, если они проживают с детьми младше 10 лет. При верном излечении такого недуга прогноз благоприятный. Это касается и тяжелой стадии болезни.

В случае амбулаторного излечения пациента он изолируется на 10 суток. Отсчет начинается с момента проявления первых симптомов скарлатины. Для того чтобы уменьшить интоксикацию человеку показано обильное теплое питье.

Если наблюдаются боли при глотании, то пищу необходимо заранее измельчать и употреблять в теплом виде. Из рациона необходимо устранить соленую, острую пищу, которая будет раздражать слизистую оболочку.

Медикаментозная терапия болезни

При медикаментозном лечении заболевании больному показано:

1. Прием антибиотиков. Для излечения заболевания обязательно принимаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Если есть гиперчувствительность к таким медикаментам, то назначаются препараты из категории макролидов и цефалоспоринов. Длительность терапии антибиотиками составляет 10 суток. Пациенты с таким недугом могут быть показаны такие антибиотики:
   • Азитромицин;
   • Пенициллин;
   • Амоксициллин;
   • Кларитромицин;
   • Цефалоспорин;
   • Клиндамицин.

   Если после приема антибиотиков в течение двух суток не наблюдается улучшений, то необходимо вызвать врача.

2. В случае высокой температуры больному показаны жаропонижающие препараты . К ним относят:
   • Парацетамол;
   • Нурофен;
   • Аспирин.
3. Больному обязательно необходимо полоскать горло для устранения инфекции. Для этого использовать антифлогистические и антисептические растворы . Наиболее распространенные:
   • Гексорал;
   • Стопангин;
   • раствор фурацилина;
   • отвар ромашки;
   • отвар шалфея.
4. Больному необходима десенсибилизирующая терапия при помощи антигистаминных медикаментов . Самыми востребованными являются:
   • Зиртек;
   • Цетрин;
   • Тавегил.
5. Для профилактики дисбактериоза после употребления антибиотиков обязательно необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые наладят микрофлору кишечника. К ним относят:
   • Линекс;
   • Хилак форте;
   • Бифиформ;
   • Бифидумбактерин.
6. Больному необходимо укрепить свой иммунитет после лечения. Для этого назначаются витаминные комплексы :
   • Алфавит;
   • Биомакс;
   • Витрум.

Запрещается заниматься самолечением заболевания. При проявлении каких-либо симптомов обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой должны распознаваться и назначаться только лечащим врачом, может иметь негативные последствия.

Профилактика скарлатины

Одним из самых важных методов профилактики такого заболевания выступает эпидемиологический надзор. Он основывается на тщательном контроле заболеваемости в коллективах тонзиллитом и другими инфекциями, стрептококковой природы. Важно своевременно определить зараженных людей и бессимптомных носителей недуга. Такие больные требуют изоляции от окружающих.

Ежедневно помещение, в котором находится больной, нуждается в тщательной дезинфекции. Пациенту необходимо обеспечить максимально оптимальные условия для его скорейшего выздоровления.

После того, как человек переболел скарлатиной, он должен стоять в течение одного месяца на учете. Спустя 10 суток после выписки для контроля состояния необходимо повторно сдать все анализы. При возможности провести электрокардиограмму. Если не обнаруживаются никакие отклонения, то в этом случае спустя 3 недели проводят снова контроль. При положительных результатах больного снимают с учета.

Для профилактики скарлатины необходимо укреплять свой иммунитет и бороться с хроническими инфекциями. Сейчас прививка от скарлатины не входит в список обязательных. Не ведутся никакие разработки по ее изготовлению. Установлено, что вакцинация от заболевания вызывает слишком много аллергических реакций. Она может стать причиной целого ряда осложнений у больного. Чтобы уменьшить распространенность и тяжесть недуга необходимо просто придерживаться профилактических мер.

Еще одной мерой профилактики выступает повышение качества жизни. Необходимо наладить свое питание, сделать его полноценным. Витаминизированные продукты укрепляют иммунитет человека. Соблюдение правил собственной гигиены увеличивают сопротивляемость организма. Это означает то, что организм намного лучше справляется в проникающими вредоносными инфекционными возбудителями.

Скарлатина чаще всего развивается в холодный период времени. Для предупреждения заражения стрептококком необходимо закаляться и принимать поливитаминные комплексы. В холодное время года важно избегать слишком людных мест. При выходе смазывать ном оксолиновой мазью.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что скарлатина — это опасное заболевание. Оно может иметь целый ряд нежелательных последствий. При неправильном лечении возможен даже летальный исход. Именно поэтому при проявлении только первых симптомов важно обратиться к врачу.

Скарлатина – бактериальное заболевание, которое в короткие сроки вызывает достаточно интенсивное проявление симптоматики: сыпи по телу, боли в горле, покраснения и высыпания на языке, резкое и продолжительное увеличение температуры. 80% случаев заболевших – это дети 4-8 лет. У взрослых патология проявляется несколько иначе, чем у детей.

Инкубационный период скарлатины составляет в среднем 1-3 дня, хотя может проявиться и через 12 суток. Начало всегда имеет острый характер. Быстро развивается общая слабость, уменьшается аппетит.

При глотании проявляются боли в горле и головные боли. За несколько часов развивается высокая температура вплоть до 39 градусов, хотя зарегистрированы случаи течения заболевания с субфебрильной температурой, то есть в пределах 37 градусов.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика общей интоксикации организма начинает нарастать и развивается острый тонзиллит. На слизистой ротоглотки развивается гиперемия, миндалины становятся больше и болезненней. Лимфоидные клетки набухают и скапливаются в области мягкого неба, что выглядит как бугорки диаметром 1-1,5см ярко-красного оттенка.

В течение 6-12 часов на кожных покровах образовываются высыпания в виде красных бугорков, которые сливаются между собой по мере разрастания на гиперпигментированных покровах кожи и слизистой. Это проявление называется

экзантемой

В первую очередь сыпь локализуется в верхней части туловища, на шее и проксимальных отделах конечностей. Носогубный треугольник сыпью обычно не затрагивается. Проявляется в наибольшей мере симптомом Пастиа, то есть в области локтевых ямок, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах и внизу живота. Если скарлатина протекает тяжело, то высыпания более выражены.

На 2-3 день сыпь с зудом достигает максимальной выраженности, а затем постепенно начинает исчезать. В месте бывших высыпаний кожа шелушится и отделяются отрубевидные чешуйки на туловище, а пластинчатые – на стопах и ладонях. Если скарлатина приобретает кореподобный характер, то развиваются папулезные высыпания с прозрачным секретом. На коже также проявляются признаки белого дермофагизма, при котором проявляются белые полосы из-за спазма мелких сосудов.

Данная болезнь проявляется сильной болью в горле, из-за которой возникают трудности с глотанием. Больной может делать даже неосознанно характерное движение головой и кривится. Наблюдается гиперемия и отечность пораженных тканей ротоглотки. При этом покраснение имеет четкие границы. На миндалинах скапливается часто серозный экссудат. Обычно у скарлатины катаральный характер течения заболевания, но в некоторых случаях может патология протекать и с гнойно-некротическими проявлениями.

На 3-4 день болезнь языка постепенно очищается от серозного налета, обнажая зернистую поверхность. Такое состояние длится около 10 дней. Симптом называется «малиновым языком».

Особенности и причины проявления скарлатины у взрослых:

Причины

Причины патологии в целом можно поделить на две категории. В первой это непосредственно сам возбудитель. Ко второй категории относятся сторонние факторы, которые повышают шансы подхватить инфекцию.

Возбудители

Возбудителем является стрептококковая инфекция. Основные патогены относятся к бета-гемолитическим стрептококкам группы А.

Они отлично переносят замораживание, не теряют свою жизнеспособность при прогревании до 70 градусов в течение часа. В высохших органических субстратах патоген сохраняется длительный период.

Соответственно источником инфекции является вирусоноситель, то есть зараженные поверхности и выделяемый человеком секрет – слюна и иные жидкости, а также сам человек. Соответственно можно сделать вывод, что возбудитель способен передаваться воздушно-капельным путем, контактно-бытовым и капельным.

Скарлатина является токсико-опосредованной инфекцией, при которой возбудитель производит токсин Дика, способный вызывать патологические изменения на клеточном уровне и ответную лихорадочную реакцию. Эндотоксин повышает проницаемую способность клеточной мембраны, что в результате способствует подавления функций ретикулоэндотелиальной системы, вызывая острое воспаление в верхних дермальных слоях. Такое воздействие способно привести к некрозу.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими факторами являются:

• Контакт с зараженными поверхностями при наличии раневых дефектов на коже;
• Передача также осуществляется через молоко и молочные продукты;
• Контактирование с больным, если общий или местный иммунитет в ротоглотке снижен (первичный очаг - ангина);
• Наличие других воспалительных процессов в ротоглотке, раневые поверхности;
• Наличие аутоиммунных процессов;
• Аллергия.

В целом большую роль играют в заражении сниженный иммунитет, недолеченные инфекционные заболевания типа ОРВИ, гриппа, ангины и раневые поверхности на коже и слизистых. Дополнительный фактор риска – ненормальная работа иммунной системы.

Симптомы

Основные симптомы:

• Интоксикация организма в виде слабости, потери аппетита, вялости;
• Боль в горле;
• Головная боль;
• Резкое повышение температуры;
• Высыпания на коже (в редких случаях они могут отсутствовать);
• Белые полосы на коже;
• Малиновый язык.

В конце течения заболевания патология вызывает шелушение. В ряде случаев наблюдалось шелушение на коже лица, а также на стопах и кистях рук. На пальцах кожа может полностью отслоиться без каких-либо неприятных ощущений, обнажая молодую кожу.п

В среднетяжелых и тяжелых случаях может наблюдаться тахикардия, гнойный или катаральный тонзиллит. Температура может достигать отметки в 41 градус. Наблюдается значительная потеря массы тела. Могут проявиться менингиальные симптомы, сниженное АД, формируется инфекционно-токсический шок.

Наиболее редкие случаи приходятся на молниеносное течение скарлатины, называемое также гипертоксической формой, при которой симптоматика нарастает стремительно, проявляется бред, затемнение сознания, судороги, тотальный цианоз, многократная рвота. Такое течение без оказания неотложной помощи чаще всего оканчивается комой и летальным исходом. Такое острое течение нередко не дает конкретных симптомов скарлатины, из-за чего патология так и остается нераспознанной.

Геморрагическая скарлатина проявляется геморрагической сыпью в виде кровоизлияний под кожей. Также относится к тяжелым формам и считается разновидностью гипертоксического типа болезни. Эта патология считается наиболее опасной, так как чаще всего оканчивается летальным исходом.

При проявлении некротического тонзиллита вовлекаются в процесс лимфоузлы и прилегающая клетчатка. В таком случае диагностируется тяжелая септическая форма скарлатины.

Если заражение произошло через рану на коже, то развивается экстрабуккальная форма. Такой больной для окружающих малозаразен. Он не способен распространять патоген воздушно-капельным путем. Период инкубации укорочен, отсутствуют типичные симптомы ангины

При стертой форме ангины сыпь может не проявляться. Может развиться скарлатинозная ангина или рудиментарная скарлатина. Эти больные наиболее опасны в эпидемиологическом смысле, так как не подвергаются изоляции и продолжают разносить инфекцию.

На фото симптомы и проявления скарлатины

Диагностика

При диагностике скарлатины производится после осмотра больного. Также проводятся лабораторные анализы, предполагающие:

• сдачу крови, мочи;
• микробиологическое исследование мазка из очага инфекции;
• ретроспективное исследование антитела АСЛО (антистрептолизина) к стрептолизину.

Также необходимым считается ЭКГ и ЭХО-КГ. Необходимо патологию дифференцировать от краснухи, аллергии, скарлатиноподобной формы псевдотуберкулеза.

Лечение

Лечение скарлатины у взрослых предполагает применение ряда терапевтических, физиотерапевтических и медикаментозных методов. Больного в обязательном порядке изолируют, но лечение может проходить в домашних условиях. В особо тяжелых случаях необходима госпитализация.

Больного необходимо:

1. изолировать в отдельное помещение (10 дней, если больной выздоравливает);
2. проводить регулярную влажную уборку и проветривание комнаты;
3. соблюдать предписанную диету (щадящее питание с жидким или полужидким рационом);
4. прием большого количества жидкости;
5. в обязательном порядке постельный режим.

Госпитализации подлежат взрослые, которые живут с дошкольниками или школьниками, не болевшими скарлатиной.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение предполагает:

• применение антибактериальных препаратов пенициллинового ряда (10 суток по 6млн ЕД в день);
• альтернативные пенициллиновым средствам макролиды, если есть непереносимость препарата данного типа – цефалоспорины, эритромицин, линкозамиды, полусинтетический пенициллин.
• Полоскания горла фурацилином или травяными настоями;
• Опрыскивание горла антисептиками типа Мирамистина.

Если у больного тяжелая форма скарлатины, то необходимо в первые 48 часов использовать антитоксическую скарлатинозную сыворотку. Не применяется она при септической форме болезни.

Отзывы о лечении скарлатины:

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает применение ультрафиолетового облучения пораженных областей. Но такой метод лечения практикуется по усмотрению врача. В некоторых случаях его использовать просто бессмысленно.

Осложнения

Основные осложнения от патологии:

• Отит;
• Синусит;
• Нефрит;
• Миокардит инфекционно-аллергического типа.

У беременных на первом триместре заражение вызывает самопроизвольный аборт. Более поздние сроки имеют благоприятные прогнозы. Антибактериальная терапия назначается только после 12 недель. Остальное лечение не отличается от классического.

Стоит отметить, что при ослабленной работе иммунитета (ВИЧ или после терапии онкозаболеваний) может развиться

мастоидит

Стрептококковый

или аденофлегмона.

Профилактика

Профилактикой является

• Изоляция больного;
• Ношение средств защиты при контакте с больным ребенком (маска на лицо);
• Повышение функциональности иммунной системы витаминными препаратами и иными средствами;
• Полноценное лечение инфекционных патологий ротоглотки и иных областей;
• Обработка раневых поверхностей антисептиком с накрыванием их защитными средствами – повязками или пластырем;
• Соблюдение гигиены полости рта и кожных покровов;
• Нормализация образа жизни, питания, режима работы и отдыха;
• Избегание контакта с зараженными людьми.

Чем опасна скарлатина, смотрите в нашем видео:

Прогноз

Прогноз зависит от течения и формы болезни, а также от скорости обращения к врачу за лечением. Тяжелые формы без оказания соответствующей помощи в первые двое суток нередко оканчиваются в лучшем случае осложнениями, а в худшем – летальным исходом.

Для легких форм при наличии адекватного лечения прогнозы предположительно хорошие. Осложнения развиваются редко. В случае беременности положительные прогнозы возможны для женщины. Для плода болезнь не является опасной только если срок составляет более 4 месяцев. Ранние сроки обычно оканчиваются самопроизвольным абортом, предотвратить который врачи чаще всего не способны.

Скарлатина у взрослых - это поражение слизистой оболочки носоглотки глубоких тканей горла инфекционным возбудителем болезни бактерией стрептококк генотипа А. Считается, что данный недуг относится исключительно к категории детских заболеваний, но медицинская практика показывает обратное. Взрослые люди, которые в детстве не сталкивались с этим болезнетворным микроорганизмом, имеют ослабленную иммунную систему и контактировали с зараженным человеком, могут заболеть скарлатиной и приобрести все известные симптомы инфекционного заболевания. В большинстве случаев клиническая картина недуга у пациентов взрослой возрастной группы протекает менее остро, но все же бывают и осложненные формы. Рассмотрим более подробно, с какими симптомами может столкнуться взрослый пациент и как в таких случаях проявляет себя болезнь.

Скарлатина заразна или нет?

на фото признаки скарлатины у взрослых

Это инфекционное заболевание является очень заразным. Основной способ передачи стрептококка генотипа А - это воздушно-капельный путь и бытовой в процессе непосредственного контакта носителя бактерии с пока еще здоровым человеком. Достаточно всего лишь провести беседу с инфицированным, либо прикоснуться к предметам, с которыми он имел непосредственный контакт.

После этого вместе с грязными или недостаточно хорошо вымытыми руками стрептококк А попадает в ротовую полость, проникает в слизистую оболочку носоглотки и начинает свою патогенную деятельность. По мере увеличения популяции бактерий пропорционально ухудшается и самочувствие больного.

Взрослые пациенты чаще всего заражаются этим недугом находясь в детском коллективе, либо от своего собственного ребенка, который был инфицирован в дошкольном образовательном заведении, школе или в другом общественном месте. Практически не встречаются случаи заражения скарлатиной от взрослого больного к взрослому здоровому человеку. Исключением являются лишь осложненные формы болезни, которые возникают в виде эпидемиологической вспышки и фиксируются в среднем 1 раз на несколько десятилетий. Такая скарлатина провоцируется штаммом стрептококковой инфекции генотипа А, претерпевшей частичное изменение ДНК под воздействием определенных факторов окружающей среды, либо госпитальными типами данной бактерии.

Инкубационный период заражения

Период инкубации болезнетворных микроорганизмов у взрослых, провоцирующих скарлатину, зависит от жизненной способности бактерии, а также иммунного статуса человека, столкнувшегося со стрептококком генотипа А. В среднем инкубационный период с момента первичного заражения может длиться от 1 дня до 10 суток.

Все это время инфекция присутствует в организме взрослого человека, активно развивается, сталкивается с клетками иммунной системы и преодолевает их сопротивление. Не смотря на стадию инкубации заразившийся уже представляет опасность для окружающих его людей и сам является источником патогенных бактерий.

Сразу же после завершения инкубационного периода начинается острая фаза развития болезни, продолжающаяся на протяжении первых 7 календарных дней. Весь этот период больной испытывает все симптомы инфекционного недуга и успешное сопротивлении бактериальной инвазии возможно лишь благодаря использованию правильно подобранной антибактериальной и вспомогательной терапии.

Именно медикаментозное воздействие на инфекционный возбудитель скарлатины помогает взрослому пациенту сохранить стабильную работу других органов и систем, а также не допустить развитие осложнений. По истечению 7 дней активной формы болезни, после завершения инкубационного периода, иммунитет больного уже способен самостоятельно вырабатывать антитела и уничтожать стрептококк А практически без помощи лекарственных препаратов.

Профилактика при контакте с больным

Находясь в привычных условиях повседневной жизни достаточно сложно определить носителя инфекции от здорового человека.

Поэтому не всегда получается оградить себя от общения с инфицированным собеседником. Тем более, если отсутствуют какие-либо сведения о вспышке скарлатины. В случае наличия известных фактов возникновения заболевания, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия, а именно:

1. Воздержаться от общения с людьми. Беседы и прочие контакты с окружающими, находящимися в группе риска, нужно свести к минимуму. Скарлатина обладает очень высокой степенью заразности, поэтому существует большая вероятность того, что люди, контактировавшие с ранее уже больными пациентами, также являются носителями инфекции. Лучше всего на 10-20 дней взять отпуск, чтобы пересидеть вспышку болезни в условиях домашнего карантина.
2. Гигиена. При контакте с человеком, больным скарлатиной нужно сразу же тщательно вымыть руки с мылом несколько раз. После этого рекомендуется обработать поверхность кожи рук дезинфицирующим средством. Это может быть 96% этиловый спирт, либо любое другое аптечное средство, предназначенное для уничтожения патогенной микрофлоры.
3. Индивидуальная посуда. Если контакт с больным человеком происходит в условиях домашней среды, то нужно выделить заразившемуся отдельную ложку, вилку, миску, чашку и прочие кухонные приборы, чтобы радиус распространения стрептококка был минимален, а инфекция имела бы ограниченный радиус распространения.
4. Маска. Ношение защитной медицинской маски уменьшит вероятность заражения скарлатиной воздушно-капельным путем в процессе общения с больным человеком. Большая часть микроорганизмов, способных к проникновению во внутрь слизистой оболочки носоглотки будут оставаться на тканевой поверхности маски. Этот элемент индивидуальной защиты нужно менять каждые 2 часа. После замены использованную медицинскую маску кладут в полиэтиленовый пакет, завязывают его и выбрасывают, как мусорный контейнер за пределы жилища.
5. Поддерживающая терапия. Прием витаминно-минеральных комплексов и лекарственных средств, относящихся к категории иммунностимулирующих, позволяет повысить защитную функцию организма и укрепить иммунную систему. В случае заражения стрептококком А у такого взрослого человека значительно увеличиваются шансы на то, что еще на стадии инкубационного периода иммунные клетки подавят активность бактерий и болезнь, либо вовсе не даст о себе знать или же проявиться в виде краткосрочного першения в горле.

Все эти профилактические рекомендации очень просты в практической плоскости применения, но в тот же момент доказали свою высокую эффективность. Тем более, когда речь идет о взрослом человеке, изначально имеющего сформировавшийся крепкий иммунитет.

Первые признаки скарлатины у взрослых и диагностика

Клинические проявления скарлатины у взрослых и детей фактически идентичны и всегда начинаются остро с комплексом типичных симптомов. Первые признаки болезни выглядят следующим образом.

Сыпь

Все тело больного покрывается мелкой красной сыпью. Наибольшая концентрация посторонних новообразований такого рода сосредотачивается на местах изгибов верхних нижних конечностей. В зоне поражения находится паховая зона, внешняя сторона локтей, колени, подмышки и запястья. Рядом с данной сыпью наблюдаются короткие фрагменты полос багрового цвета, напоминающие кровоподтеки. Во время прикосновения к их поверхности ощущается огрубелость верхнего слоя эпидермиса. Складывается ощущение, что дотронулся словно до отрезка нождачной бумаги.

Появление пятен на коже по всему телу больного связано с тем, что стрептококковая инфекция генотипа А после проникновения в ткани носоглотки, начинает синтезировать продукт своей жизнедеятельности. Это опасный яд, который именуется, как эритротоксин. Попадая в кровеносное русло, он уничтожает эритроциты, провоцирует расширение мельчайших кровеносных сосудов капилляров и приводит к их полному или частичному разрушению. Сыпь на коже это последствия тяжелой интоксикации организма и реакции иммунной системы на большую концентрацию яда в крови взрослого больного. В дополнение к этому эпидермальные ткани также испытывают сильный стресс в виду того, что из-за слишком плотной структуры кожи, капилляры не могут достаточно расшириться и происходит их повреждение.

Как выглядит язык?

Во время острой фазы развития скарлатины на поверхности языка образуется желто-серый налет, который имеет более насыщенный оттенок в части корня и своего непосредственного основания. Ближе к середине органа и его кончику преобладает малиновый окрас. Сосочки языка находятся в воспаленном состоянии, они отекают и по внешнему виду напоминают множественную сыпь. Такой внешний вида языка обусловлен наличием плотного слоя бактериального налета, который в дополнение еще и является источником неприятного гнилостного запаха.

Что происходит с миндалинами?

Практически вся лицевая стенка гортани и поверхность миндалин покрываются слоем вязкой гнойной слизи, которая является природной средой развития стрептококка генотипа А. Также на миндалинах можно наблюдать гнойные прыщики, часть из которых уже перешли в стадию язвенных образований. Ткани миндалин и горла крайне воспалены и любое движение, даже глотание слюны вызывает у взрослого пациента сильный болевой синдром, который сразу же проходит после исчезновения фактора раздражителя.

на фото скарлатина у взрослых

Кроме этих индивидуальных признаков скарлатины у больного наблюдаются следующие сопутствующие симптомы, которые можно отнести к разряду типичных для любого инфекционного заболевания, а именно:

• сразу после завершения инкубационного периода температура тела человека повышается до показателей 39-40 градусов по Цельсию;
• появляется сильная головная боль и слабость в связи с тем, что организм страдает от интоксикации;
• действие эритротоксина приводит к усиленной активности почек, направленной на очищение крови, что отражается на частоте позывов к мочеиспусканию;
• полностью пропадает аппетит и больной испытывает только чувство жажды;
• возникает тошнота, рвота и диарея, как следствие насыщения организма ядовитыми компонента эритротоксина;
• усиливается сердцебиение, а у больных, изначально имеющих патологии сердца, наблюдаются приступы тахикардии;
• при первичном осмотре обнаруживается синдром пылающего зева, когда вся ротовая полость находится в отечном и сильно воспаленном состоянии.

Не опытному специалисту бывает сложно определить, что данное заболевание не является простудой, проявлением вируса гриппа, либо любой другой инфекции. За исключением только того, если специалист обратит внимание на наличие у больного красных точек по всему телу, которая возникла одновременно с повышением температуры тела. В целом же для подтверждения окончательного диагноза скарлатины, следует провести обследование больного в целях выявление бактерии стрептококк генотипа А и назначения дальнейшего лечения.

Для этого взрослому пациенту проводят следующие диагностические мероприятия:

• забор крови из вены и пальца (выполняется клинический, а также биохимический анализы);
• сдача мочи;
• отбор мазков из горла, языка и миндалин для бактериального посева микрофлоры и дальнейшей идентификации инфекционного возбудителя болезненного состояния пациента.

По результатам проведенных анализов врач уже будет иметь полное представление о том, какой именно биологический агент вызвал данное заболевание.

Если в бактериальном налете обнаружится свыше 80% штамма стрептококка генотипа А, то можно уверенно утверждать, что у взрослого пациента выявлена скарлатина.

Терапия у взрослых пациентов проводится по тем же самым правилам, как и для детей. Врач определяет степень тяжести заболевания и уже исходя из этого формирует лечебный курс, состоящий из антибактериальных, противовоспалительных и гистаминных лекарственных препаратов. Больной может получать лечение в условиях стационара инфекционного отделения, амбулаторно, периодически посещая поликлинику для выполнения процедур, а также в домашних условиях, если врач посчитает, что недуг не настолько остро себя проявляет, чтобы взрослый пациент несколько раз в день бывал в учреждении здравоохранения.

В целом же взрослому, заболевшему скарлатиной показаны к приему следующие лекарственные средства, а именно:

• Эритромицин, Гентомицин, антибиотики пенициллинового ряда, предназначенные для устранения исключительно стрептококковой инфекции генотипа А;
• Цетрин, Эдем, Алерон, Супрастин, Кетотифен, Супрастинол и другие антигистаминные средства в виде кремов, таблеток и мазей, целевое предназначение которых снятие дискомфорта, а также сильного зуда кожного покрова в местах образования высыпаний;
• смазывание поверхности гортани Люголем;
• нанесение на слизистую оболочку воспаленных миндалин спреев Каметон, Гексолар, Аквалор, Орасепт.
• полоскание горла раствором Фурацилина, отварами ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи;
• витаминно-минеральные комплексы, настойка Эхинацеи, Иммунал, чтобы повысить сопротивляемость организма бактериальной инвазии, укрепить иммунитет и ускорить процесс полного выздоровления за счет собственных сил больного.

При диагностировании у пациента сильного интоксикационного синдрома не исключается установка внутривенных капельниц, чтобы провести очистку крови с помощью специально предназначенных для этого препаратов. Такие случаи в медицинской практике встречаются крайне редко, но все же имеют место быть.

Последствия перенесенной болезни и возможные осложнения

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, либо ее полном отсутствии в период острой фазы развития скарлатины, возможно развитие осложнений, которые провоцируются непосредственно избыточным количеством инфекции в крови и тканях жизненно важных органов больного. Переболевший скарлатиной может столкнуться с развитием следующих вторичных заболеваний, а именно:

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма взрослого больного, скарлатина способна спровоцировать и другие проблемы со здоровьем. В данном случае еще многое зависит от того, какие хронические болезни пациент имел на момент заражение стрептококком генотипа А.

Частые вопросы

Люди, прямо или косвенно столкнувшиеся с данным инфекционным заболеванием, практически всегда задают похожие по смысловому содержанию вопросы, которые беспокоят их более всего. Постараемся дать исчерпывающий ответ и донести до каждого полезную информацию о таком коварном заболевании, как скарлатина.

Делают ли прививки от скарлатины взрослым и как называется?

Прямого запрета на привитие взрослого человека от скарлатины не существует. Любой желающий, независимо от его возраста может обратиться в манипуляционный кабинет поликлиники по месту своей регистрации и попросить, чтобы ему сделали внутримышечную инъекцию сыворотки, содержащую слабые эмбрионы стрептококка генотипа А. Вакцина спровоцирует выработку антител и человек получит приобретенный иммунитет к болезни без самого факта заболевания. Название сыворотки зависит от производителя. Если есть желание приобрести вакцину, то можно просто обратиться к фармацевту в аптеке и попросить сыворотку от скарлатины. Специалист предложит варианты препарата и огласит их стоимость. Чтобы знать, какой продукт приобретать в аптеке, рекомендуется предварительно посетить врача терапевта или инфекциониста и получить у него по этому поводу консультацию.

На сколько дней делают карантин?

Рекомендованная продолжительность карантинного положения в учреждении, где произошла вспышка скарлатины - это 20-25 дней. За этот период все заразившиеся пройдут стадию инкубационного периода, переболеют и приобретут антитела, уничтожающие стрептококковую инфекцию. На протяжении всего периода карантина в комнатах инфицированного здания представители санитарной службы должны проводить дезинфекцию мебели, напольного покрытия, воздуха. Аналогичный период времени находятся в изоляции и больные скарлатиной.

Можно ли заболеть второй раз?

Повторное заражение скарлатиной взрослым человек возможно только в том случае, если с первыми симптомами проявления болезни он получил интенсивную терапию сильнодействующими антибактериальными препаратами, которые привели к выздоровлению в течение 3-4 дней от момента выявления заболевания. Считается, что за столь короткий период времени иммунная система еще не успевает выработать антитела и сохранить информацию о виде бактериального возбудителя, его уязвимости и в будущем просто не знает, как противостоять инфекции.

Опасна ли скарлатина для беременных?

Для женщин, вынашивающих под сердцем ребенка, любое проникновение в организм инфекции является потенциальной угрозой для стабильного развития плода, а в некоторых случаях стрептококк может привести к выкидышу или преждевременным родам. Бактерии данного типа обладают способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм еще до конца не сформировавшегося малыша. В итоге ребенок переживает те же самые болезненные симптомы, что и мать, но только еще в более обостренной форме.

Не исключается возникновение патологий развития верхних и нижних конечностей. Ребенок может родиться глухим, с пороком сердца, врожденными болезнями почек.

Может ли взрослый заразиться от ребенка?

Дети являются такими же распространителями скарлатины, как и взрослые, инфицированные стрептококком генотипа А. Взрослому человеку достаточно всего лишь поговорить с зараженным ребенком, обнять его или поцеловать, чтобы получить заболевание со всеми вытекающими последствиями, симптоматикой и возможными осложнениями. Поэтому на сам факт заражения не влияет, кто был источником бактерии - взрослый или ребенок.

Сколько дней заразен человек?

Считается, что взрослый человек заразен уже на следующий день от начала отсчета инкубационного периода. Стадия завершения инкубации и переход в острую форму болезни является очень заразным этапом жизнедеятельности, а после выздоровления пациент еще способен распространять бактерии в окружающую среду, но уже не в том количестве. В среднем взрослый человек может быть заразным на протяжении 20 дней от момента развития болезни.

Скарлатина у взрослых - это не такое редкое явление. Взрослые, у которых ослаблен иммунитет, при контакте с больным ребенком могут заразиться этим заболеванием. Симптомы у взрослых не такие ярко выраженные. Проявляться недуг может лишь умеренным воспалением горла и небольшой интоксикацией. Бывают случаи и тяжелого протекания недуга. На этой почве у многих взрослых людей возникает вопрос о том, как выглядит скарлатина.

Причины скарлатины у взрослых

В качестве источника этого заболевания выступает зараженный человек, а также носитель бактерии. Скарлатина у взрослых начинает прогрессировать по причине попадания на слизистую оболочку носоглотки стрептококка. Важно помнить, что очень опасным заболеванием для взрослых выступает именно скарлатина. Как передается болезнь? Заражение происходит непосредственно через воздух. Намного реже возбудитель передается посредством личных вещей. Для инфицирования достаточно несколько минут пообщаться с больным ребенком.

В зоне попадания инфекции начинает формироваться местный очаг воспаления. В этом очаге микроорганизмы начинают очень активно размножаться и выделять в кровь токсины, которые отравляют организм. Наличие вредных веществ в крови вызывает расширение сосудов, которые питают дерму. Такое явление способствует появлению на кожном покрове специфических высыпаний. При попадании вредоносных микроорганизмов в кровь появляется высокий риск воспалительного поражения тканей и внутренних органов.

Симптомы скарлатины у взрослых

Взрослые очень часто болеют стертыми формами болезни, поэтому заболевание может пройти само по себе. Признаки скарлатины схожи с респираторными недугами. Скарлатина симптомы у взрослых имеет такие:

• очень воспаленное горло;
• лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 38,3 градусов.

Это первые симптомы, которые должны насторожить больного.

Скарлатина, инкубационный период которой составляет от 3 до 7 суток, имеет второстепенные симптомы:

• общее ухудшение состояния больного;
• появление сонливости;
• озноб;
• головные боли;
• вялость;
• дурнота и рвота;
• поражение миндалин;
• появление на языке сероватого налета;
• покраснение щек;
• стремительное повышение температуры.

Также появляется специфическая сыпь при скарлатине. Такая сыпь обычно сохраняется на дерме в течение недели. Спустя этот период времени она полностью пропадает. Через две недели после инфицирования у пациента начинает сильно шелушиться кожный покров. Изначально шелушение появляется на шее, после чего переходит на подмышечные складки. После этого уже шелушению подвержена вся кожа тела. Очень интенсивно шелушатся ладошки. Кожа слазит целыми пластами.

В случае тяжелого протекания недуга возможно кровоизлияние в кору надпочечников, а также в головной мозг. При септической форме болезни может появиться очаг некроза на миндалинах.

Диагностика заболевания

Скарлатина у взрослых обычно диагностируется на основании ярко выраженной симптоматики. Специалист может взять пробу из горла для того, чтобы определить какой возбудитель стал причиной развития болезни. Реже показан анализ крови. При взятии пробы анализ будет готов уже в конце дня.

При прогрессировании заболевания может понадобиться помощь кардиолога. Специалистом будет назначена электрокардиограмма и ультразвуковое исследование почек и сердца. При подозрении на отит пациент отправляется к отоларингологу.

Осложнения болезни

В случае легкого протекания недуга не будет вызвано никаких осложнений. Но если пациент находится в стационаре со средней степенью тяжести болезни, то в этом случае могут возникнуть нежелательные последствия. К ним относятся:

• артрит;
• пневмония;
• миокардит;
• эндокардит;
• отит;
• гайморит;
• нефрит;
• пиелонефрит.

У взрослых в редких случаях симптоматика протекает очень тяжело:

• ярко выраженная интоксикация при повышении температуры;
• развитие сердечно-сосудистой недостаточности через несколько суток;
• воспаление лимфоузлов;
• кожный покров подвергается геморрагии;
• конечности становятся прохладными;
• пульс превращается в нитевидный;
• прекращается мочеиспускание.

Такие симптомы крайне опасны для людей. При неправильном лечении возможен летальный исход.

Лечение скарлатины у взрослых

Излечение легкой формы недуга у взрослых проводится в домашних условиях участковым доктором. Пациенты, которые имею среднюю либо тяжелую форму недуга обязательно направляются в стационар. Особенно, если они проживают с детьми младше 10 лет. При верном излечении такого недуга прогноз благоприятный. Это касается и тяжелой стадии болезни.

В случае амбулаторного излечения пациента он изолируется на 10 суток. Отсчет начинается с момента проявления первых симптомов скарлатины. Для того чтобы уменьшить интоксикацию человеку показано обильное теплое питье.

Если наблюдаются боли при глотании, то пищу необходимо заранее измельчать и употреблять в теплом виде. Из рациона необходимо устранить соленую, острую пищу, которая будет раздражать слизистую оболочку.

Медикаментозная терапия болезни

При медикаментозном лечении заболевании больному показано:

1. Прием антибиотиков. Для излечения заболевания обязательно принимаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Если есть гиперчувствительность к таким медикаментам, то назначаются препараты из категории макролидов и цефалоспоринов. Длительность терапии антибиотиками составляет 10 суток. Пациенты с таким недугом могут быть показаны такие антибиотики:
   • Азитромицин;
   • Пенициллин;
   • Амоксициллин;
   • Кларитромицин;
   • Цефалоспорин;
   • Клиндамицин.

   Если после приема антибиотиков в течение двух суток не наблюдается улучшений, то необходимо вызвать врача.

2. В случае высокой температуры больному показаны жаропонижающие препараты . К ним относят:
   • Парацетамол;
   • Нурофен;
   • Аспирин.
3. Больному обязательно необходимо полоскать горло для устранения инфекции. Для этого использовать антифлогистические и антисептические растворы . Наиболее распространенные:
   • Гексорал;
   • Стопангин;
   • раствор фурацилина;
   • отвар ромашки;
   • отвар шалфея.
4. Больному необходима десенсибилизирующая терапия при помощи антигистаминных медикаментов . Самыми востребованными являются:
   • Зиртек;
   • Цетрин;
   • Тавегил.
5. Для профилактики дисбактериоза после употребления антибиотиков обязательно необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые наладят микрофлору кишечника. К ним относят:
   • Линекс;
   • Хилак форте;
   • Бифиформ;
   • Бифидумбактерин.
6. Больному необходимо укрепить свой иммунитет после лечения. Для этого назначаются витаминные комплексы :
   • Алфавит;
   • Биомакс;
   • Витрум.

Запрещается заниматься самолечением заболевания. При проявлении каких-либо симптомов обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту. Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой должны распознаваться и назначаться только лечащим врачом, может иметь негативные последствия.

Профилактика скарлатины

Одним из самых важных методов профилактики такого заболевания выступает эпидемиологический надзор. Он основывается на тщательном контроле заболеваемости в коллективах тонзиллитом и другими инфекциями, стрептококковой природы. Важно своевременно определить зараженных людей и бессимптомных носителей недуга. Такие больные требуют изоляции от окружающих.

Ежедневно помещение, в котором находится больной, нуждается в тщательной дезинфекции. Пациенту необходимо обеспечить максимально оптимальные условия для его скорейшего выздоровления.

После того, как человек переболел скарлатиной, он должен стоять в течение одного месяца на учете. Спустя 10 суток после выписки для контроля состояния необходимо повторно сдать все анализы. При возможности провести электрокардиограмму. Если не обнаруживаются никакие отклонения, то в этом случае спустя 3 недели проводят снова контроль. При положительных результатах больного снимают с учета.

Для профилактики скарлатины необходимо укреплять свой иммунитет и бороться с хроническими инфекциями. Сейчас прививка от скарлатины не входит в список обязательных. Не ведутся никакие разработки по ее изготовлению. Установлено, что вакцинация от заболевания вызывает слишком много аллергических реакций. Она может стать причиной целого ряда осложнений у больного. Чтобы уменьшить распространенность и тяжесть недуга необходимо просто придерживаться профилактических мер.

Еще одной мерой профилактики выступает повышение качества жизни. Необходимо наладить свое питание, сделать его полноценным. Витаминизированные продукты укрепляют иммунитет человека. Соблюдение правил собственной гигиены увеличивают сопротивляемость организма. Это означает то, что организм намного лучше справляется в проникающими вредоносными инфекционными возбудителями.

Скарлатина чаще всего развивается в холодный период времени. Для предупреждения заражения стрептококком необходимо закаляться и принимать поливитаминные комплексы. В холодное время года важно избегать слишком людных мест. При выходе смазывать ном оксолиновой мазью.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что скарлатина - это опасное заболевание. Оно может иметь целый ряд нежелательных последствий. При неправильном лечении возможен даже летальный исход. Именно поэтому при проявлении только первых симптомов важно обратиться к врачу.

Болеют ли взрослые скарлатиной? К сожалению, да. Скарлатина у взрослых – это такое же инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют в детстве. Наиболее распространена у малышей в возрасте 5–12 лет. Заболевание имеет особенности течения, о которых нужно знать.

Симптоматика взрослой скарлатины менее выражена, но иногда встречаются осложненные варианты. При тяжелом течении важно своевременное и адекватное лечение.

Передается ли скарлатина от детей взрослым?

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка? Безусловно, ведь взрослые страдают от недуга так же, как и дети. Чтобы заразиться, достаточно несколько минут пообщаться с больным малышом или находиться с ним в одном помещении.

Возбудителем скарлатины у взрослых является стрептококк. Больной становится заразен почти сразу после появления в организме патогена. Поскольку скарлатина передается воздушно-капельным путем, достаточно вдохнуть бактерии после чиханья или кашля заболевшего.

Может ли взрослый заболеть скарлатиной после использования личных вещей? Да, стрептококк передается при пользовании общим полотенцем, постельным бельем или одеждой. Также инфицирование возможно через рукопожатие. Но вероятность заражения контактным путем ниже, чем через воздух.

Еще один путь передачи инфекции – алиментарный. В этих случаях стрептококк проникает в организм через зараженную пищу, особенно сырое молоко.

Редко заболевание возникает после перенесенных инфекционных болезней, вызванных бактерией, например, острого фарингита или импетиго.

Симптомы и формы

Признаки скарлатины у взрослых похожи на симптомы респираторных заболеваний:

• высокая температура (40–41 ˚С);
• сильная боль в горле;
• покраснение зева, глотки и миндалин, появление бело-серого налета;
• кожная сыпь;
• головная боль, головокружение;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• тахикардия.

Отличительным симптомом при скарлатине является регионарный лимфаденит, т. е. болезненность и уплотнение передних лимфатических узлов. Он возникает на фоне гиперемии зева. На 4–5 сутки налет с языка исчезает, он приобретает ярко-малиновый оттенок, сосочки увеличены.

Инкубационный период составляет 1–10 дней. После него начинают проявляться первые симптомы. На фоне общего ухудшения самочувствия на 1–2 сутки после инкубации появляются кожные высыпания.

Как выглядит сыпь? Экзантема представляет собой ярко-красные точки небольшого размера. Сначала они могут проявиться на лице и шее, затем на конечностях (особенно в области локтевых и коленных сгибов), на туловище по бокам. Со временем высыпания распространяются на все тело. В области паха, подмышечных впадин и сгибов образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

На 3–5 сутки симптомы у взрослых ослабевают и становятся менее выраженными, но болевые ощущения в горле сохраняются. Спустя неделю на месте высыпаний кожа начинается шелушиться и слазит пластами.

Проявления скарлатины зависят от ее формы. Выделяют такие разновидности:

• Стертая . Самая распространенная. Признаки интоксикации выражены слабо. Сыпь бледная, быстро исчезает. Иногда высыпания могут проходить через несколько часов после появления.
• Экстрабукальная (экстрафарингеальная) . Бактерии попадают в организм не через слизистую ротоглотки, а через ранки на коже. Инкубационный период может отсутствовать. Сыпь выражена, а высыпания проявляются спустя короткий срок возле того места, где произошло заражение. Особенность этой формы состоит в отсутствии лимфаденита и поражения слизистой ротоглотки.
• Септическая . Наиболее тяжелая, часто встречается у взрослых. Дети болеют редко. Высока вероятность осложнений, особенно со стороны сердца. Симптоматика проявляется остро. Сыпь мелкая в виде точечных кровоизлияний.

Какой врач лечит скарлатину у взрослых?

При первых симптомах скарлатины следует посетить инфекциониста. Дополнительно взрослому пациенту следует обратиться к участковому терапевту. Если есть осложнения со стороны сердца или верхних дыхательных путей, то может потребоваться консультация кардиолога или отоларинголога.

Диагностика

Скарлатина у взрослых диагностируется на основании клинических проявлений. На начальной стадии скарлатину можно перепутать с ОРВИ, лакунарной ангиной, краснухой, корью, аллергией, мононуклеозом, дерматитом, аденовирусной инфекцией, токсикодермией, менингитом.

Чтобы исключить неправильный диагноз и составить общую картину течения скарлатины, проводят лабораторные исследования. Они включают в себя мазки из горла и кожный соскоб. Для назначения эффективной терапии делается общий анализ крови.

Лечение скарлатины у взрослых проводится на дому. Пациенты с тяжелой формой течения подлежат госпитализации.

Прежде всего, назначается антибактериальная терапия. Это препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Курс составляет не менее 10 дней.

Кроме антибиотиков, лечить скарлатину необходимо при помощи дезинтоксикационных растворов, например, раствора Рингера или натрия хлорида. Эти лекарственные средства уменьшают симптомы интоксикации. Также назначаются антигистаминные средства (Зиртек или Цетрин).

Для уменьшения воспаления и гиперемии в горле применяется Лизобакт, Гексорал, Оралсепт или Биопарокс. При сильном воспалительном процессе не обойтись без физиотерапевтических процедур.

Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики (Аципол и Хилак форте). Для общего укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы (Компливит). Полезны фиточаи, настой шиповника, чай с лимоном.

После выздоровления и исчезновения симптомов скарлатины взрослые больные могут оставаться заразными еще несколько недель. Иногда пациенты остаются носителями бактерий, не имея признаков болезни.

Осложнения

Чаще всего они возникают при несвоевременном лечении или стертой форме скарлатины. Возможны такие последствия:

• гнойная ангина;
• отит;
• гайморит;
• пневмония;
• очаги некроза на миндалинах;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• геморрагический васкулит;
• миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
• токсический шок;
• поражение суставов, в т. ч. артрит;
• сепсис;
• кровоизлияние в кору надпочечников или в головной мозг.

При тяжелых проявлениях необходимо немедленно обращаться в больницу, иначе возможен летальный исход.

Профилактика

Предотвратить заражение возможно, если соблюдать необходимые меры. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в укреплении иммунитета, избегании переохлаждения и близких контактов с больными.

При вспышках эпидемии следует пользоваться марлевыми повязками, принимать иммуномодуляторы, мыть руки с мылом после прихода домой, утром и вечером промывать нос водой с морской солью.

С появлением антибиотиков скарлатина не является настолько опасным заболеванием. Профилактические мероприятия помогут снизить риск заражения. Но без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям у взрослых.

Полезное видео про скарлатину

Симптоматика взрослой скарлатины менее выражена, но иногда встречаются осложненные варианты. При тяжелом течении важно своевременное и адекватное лечение.

Передается ли скарлатина от детей взрослым?

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка? Безусловно, ведь взрослые страдают от недуга так же, как и дети. Чтобы заразиться, достаточно несколько минут пообщаться с больным малышом или находиться с ним в одном помещении.

Причины

Возбудителем скарлатины у взрослых является стрептококк. Больной становится заразен почти сразу после появления в организме патогена. Поскольку скарлатина передается воздушно-капельным путем, достаточно вдохнуть бактерии после чиханья или кашля заболевшего.

Может ли взрослый заболеть скарлатиной после использования личных вещей? Да, стрептококк передается при пользовании общим полотенцем, постельным бельем или одеждой. Также инфицирование возможно через рукопожатие. Но вероятность заражения контактным путем ниже, чем через воздух.

Еще один путь передачи инфекции – алиментарный. В этих случаях стрептококк проникает в организм через зараженную пищу, особенно сырое молоко.

Редко заболевание возникает после перенесенных инфекционных болезней, вызванных бактерией, например, острого фарингита или .

Симптомы и формы

Признаки скарлатины у взрослых похожи на симптомы респираторных заболеваний:

• высокая температура (40–41 ˚С);
• сильная боль в горле;
• покраснение зева, глотки и миндалин, появление бело-серого налета;
• кожная сыпь;
• головная боль, головокружение;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• тахикардия.

Отличительным симптомом при скарлатине является регионарный лимфаденит, т. е. болезненность и уплотнение передних лимфатических узлов. Он возникает на фоне гиперемии зева. На 4–5 сутки налет с языка исчезает, он приобретает ярко-малиновый оттенок, сосочки увеличены.

Инкубационный период составляет 1–10 дней. После него начинают проявляться первые симптомы. На фоне общего ухудшения самочувствия на 1–2 сутки после инкубации появляются кожные высыпания.

Как выглядит сыпь? Экзантема представляет собой ярко-красные точки небольшого размера. Сначала они могут проявиться на лице и шее, затем на конечностях (особенно в области локтевых и коленных сгибов), на туловище по бокам. Со временем высыпания распространяются на все тело. В области паха, подмышечных впадин и сгибов образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

На 3–5 сутки симптомы у взрослых ослабевают и становятся менее выраженными, но болевые ощущения в горле сохраняются. Спустя неделю на месте высыпаний кожа начинается шелушиться и слазит пластами.

Проявления скарлатины зависят от ее формы. Выделяют такие разновидности:

• Стертая . Самая распространенная. Признаки интоксикации выражены слабо. Сыпь бледная, быстро исчезает. Иногда высыпания могут проходить через несколько часов после появления.
• Экстрабукальная (экстрафарингеальная) . Бактерии попадают в организм не через слизистую ротоглотки, а через ранки на коже. Инкубационный период может отсутствовать. Сыпь выражена, а высыпания проявляются спустя короткий срок возле того места, где произошло заражение. Особенность этой формы состоит в отсутствии лимфаденита и поражения слизистой ротоглотки.
• Септическая . Наиболее тяжелая, часто встречается у взрослых. Дети болеют редко. Высока вероятность осложнений, особенно со стороны сердца. Симптоматика проявляется остро. Сыпь мелкая в виде точечных кровоизлияний.

Какой врач лечит скарлатину у взрослых?

При первых симптомах скарлатины следует посетить инфекциониста. Дополнительно взрослому пациенту следует обратиться к участковому терапевту. Если есть осложнения со стороны сердца или верхних дыхательных путей, то может потребоваться консультация кардиолога или отоларинголога.

Диагностика

Скарлатина у взрослых диагностируется на основании клинических проявлений. На начальной стадии скарлатину можно перепутать с ОРВИ, лакунарной ангиной, краснухой, корью, аллергией, мононуклеозом, дерматитом, аденовирусной инфекцией, токсикодермией, менингитом.

Чтобы исключить неправильный диагноз и составить общую картину течения скарлатины, проводят лабораторные исследования. Они включают в себя мазки из горла и кожный соскоб. Для назначения эффективной терапии делается общий анализ крови.

Лечение

Лечение скарлатины у взрослых проводится на дому. Пациенты с тяжелой формой течения подлежат госпитализации.

Прежде всего, назначается антибактериальная терапия. Это препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Курс составляет не менее 10 дней.

Кроме антибиотиков, лечить скарлатину необходимо при помощи дезинтоксикационных растворов, например, раствора Рингера или натрия хлорида. Эти лекарственные средства уменьшают симптомы интоксикации. Также назначаются антигистаминные средства (Зиртек или Цетрин).

Для уменьшения воспаления и гиперемии в горле применяется Лизобакт, Гексорал, Оралсепт или Биопарокс. При сильном воспалительном процессе не обойтись без физиотерапевтических процедур.

Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики (Аципол и Хилак форте). Для общего укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы (Компливит). Полезны фиточаи, настой шиповника, чай с лимоном.

После выздоровления и исчезновения симптомов скарлатины взрослые больные могут оставаться заразными еще несколько недель. Иногда пациенты остаются носителями бактерий, не имея признаков болезни.

Осложнения

Чаще всего они возникают при несвоевременном лечении или стертой форме скарлатины. Возможны такие последствия:

• гнойная ангина;
• отит;
• гайморит;
• пневмония;
• очаги некроза на миндалинах;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• геморрагический васкулит;
• миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
• токсический шок;
• поражение суставов, в т. ч. артрит;
• сепсис;
• кровоизлияние в кору надпочечников или в головной мозг.

При тяжелых проявлениях необходимо немедленно обращаться в больницу, иначе возможен летальный исход.

Профилактика

Предотвратить заражение возможно, если соблюдать необходимые меры. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в укреплении иммунитета, избегании переохлаждения и близких контактов с больными.

При вспышках эпидемии следует пользоваться марлевыми повязками, принимать иммуномодуляторы, мыть руки с мылом после прихода домой, утром и вечером промывать нос водой с морской солью.

С появлением антибиотиков скарлатина не является настолько опасным заболеванием. Профилактические мероприятия помогут снизить риск заражения. Но без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям у взрослых.

Полезное видео про скарлатину

Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.

Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

Рис. 1. На фото скарлатина у ребенка.

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39 о С в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

Рис. 2. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Небные миндалины покрываются серовато-грязноватыми пленками.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Рис. 3. На фото симптомы скарлатины у детей — «малиновый язык» и увеличенные сосочки.

Сыпь при скарлатине

• Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
• Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
• Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
• Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
• Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
• Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
• При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Рис. 4. На фото сыпь при скарлатине. Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Рис. 5. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Рис. 6. Один из симптомов скарлатины — шелушение кожных покровов. На подошвах и руках отмечается пластинчатое шелушение.

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

Рис. 7. Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41 о С) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Рис. 8. На фото скарлатина у детей. Сыпь и шелушение кожи — симптомы заболевания.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Рис. 9. На фото скарлатина у детей. Сыпь на коже и «малиновый язык» — симптомы заболевания.

Осложнения скарлатины

• Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
• При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
• Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
• Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
• Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
• Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
  • ревматическое поражение сердечной мышцы,
  • поражение суставов (артриты),
  • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
• В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
• Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

Рис. 10. На фото осложненное течение скарлатины. Поражение сердца и суставов при ревматизме.

Иммунитет при скарлатине

• Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
• Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, ). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
• Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
• При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

Рис. 11. На фото скарлатина у взрослых. На коже ладоней и стоп отмечается пластинчатое шелушение.

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

• Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
• У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

Скарлатина у взрослых

• Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
• Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
• Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
• Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

Рис. 12. На фото скарлатина у взрослых.

Рис. 13. На фото скарлатина у взрослых. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Рис. 14. На фото скарлатина у ребенка. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Рис. 15. Язык малинового цвета с гипертрофированными сосочками — один из основных диагностических признаков скарлатины.

Рис. 16. Сыпь на лице при скарлатине. Пылающий цвет щек резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).

Рис. 17. На фото сыпь при скарлатине. Сыпь является одним из основных диагностических признаков заболевания. Она мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы, покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи.

Рис. 18. Сыпь при скарлатине обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания

• При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
• Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
• Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
• Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
• До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Рис. 19. На фото стрептококки (вид под микроскопом). Часто располагаются цепочками, реже — попарно. Окрашиваются по Граму в синий цвет.

Рис. 20. На фото колонии стрептококков. Они небольших размеров, плоские, полупрозрачные, гладкие, блестящие. При росте на кровяном агаре образуют вокруг колоний зону гемолиза (фото справа).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

Рис. 21. На фото сыпь при менигококцемии (слева) и краснухе (справа).

Рис. 24. На фото сыпь на лице при диатезе (слева) и скарлатине (справа).

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

• Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
• Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
• Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
• При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.

• Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
• На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
• При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.

Рис. 25. Раннее выявление больных и их изоляция — основные направления профилактики скарлатины.

Главная » Безопасность детей в транспорте » Скарлатина у взрослых симптомы и лечение инкубационный. Чем опасна скарлатина для взрослых: как происходит заражение, инкубационный период, симптомы и лечение