Симптомы и проявление миозита заболевание. Миозит: причины и лечение народными средствами

Каждый человек в своей жизни в той или иной мере сталкивается с разными видами боли, которые одинаково неприятны всем. Однако без боли наш организм не смог бы нормально функционировать, ведь с помощью боли поврежденный орган сигнализирует нам о нарушениях, которые необходимо устранить. Если мы чувствуем боль в мышцах, то это, возможно, признак воспалительного процесса в тканях.

Что такое миозит мышц?

Заболевание мышечной ткани, которое имеет воспалительный, травматический, хронический характер и сопровождается болезненными ощущениями и слабостью во всем теле. Чаще всего заболевание присутствует в мышцах шеи, спины, плеч, грудной клетки человека.

Мышечная ткань при миозите

Виды миозита в зависимости от причины возникновения

В зависимости от причины возникновения выделяют виды миозита:

Дерматомиозит рук

По характеру течения выделяют:

  • Хронический миозит - воспаление после проведения лечения полностью не устраняется, протекает с вялым проявлением признаков и может прогрессировать в результате неблагоприятных факторов (переутомление, переохлаждение и др).
  • Острый миозит — резкое возникновение боли и воспаления после травмы или сильной нагрузки на мышцы.

Проявления полимиозита

По характеру патологии:

  • Локальный миозит - развитие воспалительного процесса одной мышцы. Наблюдается резкая боль при надавливании и движении пораженной области. В результате постоянного напряженного состояния подвижность суставов и конечностей ограничена.
  • - поражение группы мышц, при котором наблюдается мышечная боль с нарастающей силой, к примеру, в поясничных и плечевых мышцах.

Существует также оссифицирующий миозит, встречается довольно редко, появляется после травм, мышечных повреждений или иметь врожденный наследственный характер. Симптомы - болезненные ощущения, отек, покраснение кожи.

Миозит грудных мышц

Главными источниками воспалительного процесса являются:

  • простудные заболевания, инфекции;
  • хроническая патология;
  • гнойные очаги поражения ткани;
  • аутоиммунные болезни и стресс.

Зачастую после перенесенного инфекционного заболевания может возникнуть болезнь. Переохлаждение, травма, большие физические нагрузки, отравление токсичными веществами тоже могут спровоцировать заболевание.

Диагностика

Первичный осмотр больного врачом и составление результатов обследования позволяют подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в мышцах. Исследование крови, выделений, которые были взяты в области поражения дополняют первоначальную информацию.

Последовательность диагностических мер позволяет выявить присутствие воспалительного процесса, область распространения, степень поражения, причину образования.

Снимок миозита

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести определенные виды обследований:

  • анализ крови, который показывает с какой скоростью оседают эритроциты;
  • электромиография позволяет выявить состояние на пораженной области мышцы имеют нервные волокна;
  • компьютерная томография позволяет на ранней стадии выявить признаки оссифицирующего миозита;
  • магнитно-резонансная томография показывает детально в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Результаты диагностики будут использованы для определения вида миозита и назначения качественного лечения.

Какой врач лечит миозит?

Врач, который будет осуществлять лечение болезни может быть разной компетенции - все зависит от локализации миозита. Лечение миозита может осуществлять терапевт, травматолог, невропатолог, ортопед или хирург.

При первых проявлениях болей необходимо обратиться к ревматологу или терапевту, которые проведя первичный осмотр, смогут направить к узкому специалисту для проведения диагностики и лечения.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Симптомы и проявления миозита

Вид заболевания Описание Симптомы Проявления
Миозит шеи Воспаление возникает в результате воздействия холода на мышечную ткань шеи и затрагивает не только ее, но и область головы, височную часть и шейные позвонки. Боль в шее, отек мышцы, головная боль. Мышечные уплотнения на пораженном участке. Самый опасный вид заболевания.
Миозит мышц спины-поясницы Воспаление начинается с мышечных волокон и может затрагивать кожу и даже позвоночник. Ноющая боль, нарастающая при движении. Лихорадка, мигрень, атрофия мышц.
Миозит грудной клетки Воспалительный процесс может затрагивать поверхностные и глубокие мышцы грудной клетки. Спазм в мышцах, болевые ощущения при дыхании. Поражение функции верхних конечностей, отек, меняется плотность мышечной ткани.
Миозит глазных мышц, лица Заболевание, при котором возникают боли и отеки. Сильная боль в области орбиты, ограниченность подвижности глаз или отсутствие. Клетчатка орбиты окрашена преимущественно в серый цвет, отсутствие естественного блеска, высокая плотность.
Миозит ключично-сосцевидной мышцы Воспаление шейного отдела позвоночника, который сопровождается ограничением движения. Нарушение функции шейного отдела позвоночника. Разрушение тканей и формирование рубцов.
Миозит межреберный Форма заболевания, образующаяся в мышечных тканях. Высокая температура, спазмы, хронический кашель, отек. Поражение тканей в области ребер, прогрессируя может затронуть область грудной клетки.
Миозит мышц живота Заболевание мышц, которое сопровождается болью в пораженной мышце. Повышение температуры, боль при пальпации. Отек, возникновение узелковых уплотнений.
Миозит ног -бедр а, колена, голени, стопы Заболевание, которое носит хронический, травматический и инфекционный характер. Повышенная температура, покраснение, отечность. Слабость в ногах, при хронической форме могут возникнуть проблемы с передвижением.
Миозит рук-плеча, предплечья, локтя Воспалительный процесс, который ограничивает движение руки. Напряжение и отечность мышц, боль при движении рук. Образование узелков в мышце.

Как лечить миозит?

Чтобы избежать осложнений, необходимо начать лечение под присмотром врача сразу после подтверждения диагноза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается врачом с целью устранить симптомы и воспалительный процесс.

Для лечения заболевания могут быть назначены лекарства разных фармацевтических групп:

  • Препараты группы НПВП в таблетках (Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Пероксикам и др.).
  • Нестероидные препараты для инъекций ( , Мидокалм).
  • Анальгетики (Антипирин, Анальгин, Парацетомол).
  • Мази (Скипидарная мазь, Траумель С, Доларен-гель, Розтиран и др).

Нимесулид в таблетках Мовалис — препарат последнего поколения
Ибупрофен в таблетках Мелоксикам в таблетках Диклофенак в таблетках

Физиотерапия при миозите восстанавливает сокращение мышц и существенно увеличивает кровообращение.

Рекомендуется проведение следующих процедур:

  • Прогревание и обертывание воспаленного участка.
  • Мануальная терапия - совокупность методик, осуществляется посредством статистического напряжения, основной целью которых является диагностика и лечение заболевания.
  • - нормализует кровообращение, снимает болевые ощущения в мышцах, устраняет отечность. Главная цель такой терапии - запустить восстановительный процесс, запустить работу всех конечностей. Массаж осуществляется с нарастающим эффектом с применением тепловой процедуры, что позволяет полностью расслабить воспаленные мышцы.

Магнитотерапия

Гнойный миозит - самый опасный вид заболевания.Самостоятельное лечение запрещено, особенно использование мазей. Миозит серьезно нарушает нормальное функционирование мышц, органов и само качество жизни.

Основные симптомы:

  • слабость;
  • отечность;
  • уплотнение мышцы;
  • дискомфорт в области пораженного участка;
  • высокая температура.

Консервативное лечение при такой форме заболевания не эффективно, зачастую проводится оперативное вмешательство для чистки от гноя пораженного участка.

Причинами возникновения гнойного миозита являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гонококки.

Необходимо своевременное проведение диагностики: мрт, узи, электромиография, анализы. При лечении гнойного миозита назначаются антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Гнойный миозит ног

Питание при миозите мышц

Накопление в мышцах вредных веществ может нейтрализовать несколько витаминов (А, С, Е).

По этой причине ежедневный рацион должны входить:

  • Салаты (сладкий перец, помидоры, листья зеленого салата).
  • Заправка к салату в виде растительного или оливкового масла.
  • Фрукты, богатые витаминами, например киви, мандарины, сливы, апельсины, яблоки (желательно зеленые, кисло-сладкие).
  • Добавить продукты, богатые салицилатами, наделяющие фрукты противовоспалительным действием.
  • Морковь, картофель, свёкла должны ежедневно присутствовать в меню.
  • Отвары из малинового листа, пиона, сабельника болотного принесут только пользу.
  • Ежедневно до 300 грамм морской рыбы , способ приготовления не важен, подойдет и отварная и тушеная.

Спазмы присутствуют при любой форме миозита.

Одной из причин судорог может быть дефицит определенных веществ:

  • магния (присутствует в крупах, злаках, ежевике, бобовых);
  • кальция (есть в кисломолочных, молочных продуктах, чесноке, капусте, петрушке, сельдерее);
  • цинка (содержится в печени, сыре, мясе, курином яйце, тыкве).


  • При любой форме миозита больному назначается покой (иногда постельный режим).
  • Рекомендуется соблюдение диеты , необходимо полностью отказаться от острого, спиртного, соленой и жирной еды. Лучше предпочесть на период лечения овощи, злаковые культуры, фрукты.
  • Обязательно назначаются антибиотики, если заболевание возникло на фоне перенесенной инфекции,
  • Оперативное вмешательство может быть назначено при выявлении гнойного миозита.
  • Противовоспалительные препараты обязательны для применения любого вида миозита. Назначение мази характерно для локальной области поражения.
  • Лечебный массаж и физиотерапия необходима всем пациентам, которые обращаются к специалистам за помощью.

Профилактика

Чтобы избежать появление миозита необходимо уделить особое внимание профилактике заболевания:

  • Избегать переохлаждения и сквозняков.
  • При сидячей работе делать упражнениям для мышц.
  • Избегать перенапряжения для мышц во время физической нагрузки.
  • Заболевания, которые провоцируют возникновение миозита лечить своевременно.
  • Заниматься гимнастикой, велосипедным видом спорта, плаванием.
  • Следить за своей осанкой.

Современная «офисная болезнь» - миозит, симптомы которого знакомы большинству. Этим собирательным термином именуют патологические состояния, которые сопровождаются резкой болью в скелетных мышцах. Не каждая боль в мышцах свидетельствует о миозите, но каждый такой прострел заставляет задуматься. В статье разберемся в причинах и симптомах миозита. А также в типах данного заболевания, последствиях и способах лечения. Как ни коварен миозит, вы узнаете, к какому врачу обратиться и как от него избавиться.

Клиника заболевания

Миозиты (от греч. μύος - мышца + латинский суффикс -itis - воспаление) - общее название для группы патологий, которые характеризуются воспалениями скелетной мускулатуры. Происхождение воспаления может быть различным, и, соответственно, миозиты будут иметь различные симптомы и клиническое течение. По Международной классификации болезней (МКБ) миозитам присвоен код М60.

Главным симптомом данного воспалительного процесса является резкая боль в месте поражения, нарастающая с течением времени. Усиление боли ощущается при движении пораженных участков мышечной ткани, что вызывает защитное напряжение противоположных мышц. Без лечения мышцы приобретают каркасность, что приводит к ограничениям суставных движений, мышечной слабости и даже атрофии пораженного участка.

Классификация миозитов

Миозиты мышц могут протекать остро или хронически, могут быть кратковременными и беспокоящими на протяжении всей жизни, встречаются у взрослых и детей. Дерматомиозиты чаще встречаются у детей, от полимиозита в основном страдают женщины. А у людей старшей возрастной группы чаще диагностируются фибромиозиты. Данное заболевание может быть самостоятельным и проявляться как следствие других болезней.

Миозит: воспаление в мышцах

Причинами заболевания миозит могут быть экзогенные и эндогенные факторы, а именно:

Симптомы: как болит

Миозит проявляется главным симптомом - мышечной слабостью и болевым синдромом. Для миозитов характерна двухстороння симметрия воспалительного процесса. Боль может быть постоянной или проявляться при выполнении определенных движений. Мышечная слабость развивается постепенно, вовлекая все большие участки скелетных мышц. Самые тяжелые и болезненные миозиты - плечевого пояса и мышц таза, при которых появляется нарушение походки и координации движений. Другими симптомами миозита могут быть:

  • Кожные высыпания в местах воспалений.
  • Нарастающая общая утомляемость.
  • Ноющие боли, нарастающие при прощупывании и движениях.
  • Иногда субфебрильная температура, лихорадка, головные боли.
  • Симптомами миозита может быть появление боли в суставах при обострениях заболевания. Но при этом отека сустава нет, что отличает миозит от артрита и артроза.

Краткая характеристика видов заболевания

Разные виды миозита имеют различную симптоматику. Болевые ощущения при миозите шейного отдела усиливаются при поворотах головы и отдают в голову, плечи, спину и лопатки. Боли не прекращаются в период покоя, а холод усугубляет положение. Болевые ощущения при миозите спинных мышц усиливается утром. Миозит конечностей встречается чаще при заболеваниях других скелетных мышц (спины или отдела очень болезненный, так как нет возможности ограничить движения ребер во время вдоха. При тяжелых случаях в воспаление вовлекаются мышцы гортани и глотки, что вызывает трудности глотания.

Полимиозит захватывает в процесс воспаления большие группы мышц, сопровождается суставными болями, артритами и дерматитами (дерматомиозит), при которых появляются высыпания лилового и пурпурного цвета на шее, туловище, лице. Это системное заболевание соединительной ткани.

Нейромиозит характеризуется вовлечением в воспаление не только мышц, но и нервных окончаний. Он сопровождается парестезиями (снижение чувствительности), гиперестезиями (увеличение чувствительности), сильными болями, снижением мышечного тонуса.

Для полифибромиозита характерна замена мышечных тканей соединительными. Воспалительные процессы приводят к образованию в мышечных тканях узелков рубцовой ткани (контрактур), которые хорошо прощупываются. Они могут появляться и исчезать, по мере запущенности процесса мышцы деформируются, что сопровождается сильными болями.

Самый широко распространенный - поясничный миозит. Симптомы его легко спутать с люмбаго, но боли при этом менее острые. Они носят ноющий характер, не прекращаются в покое и усиливаются при нажатии и движениях.

Очень редкая форма миозита

Имеет три формы проявления: травматический (последствия травмы), прогрессирующий (наследственное заболевание) и трофоневрологический (нарушения физиологии). Все формы имеют различное течение и симптоматику. Но чаще всего он развивается как следствие полифибромиозита. Рубцовые ткани становятся неоднородными и пропитываются минералами и солями фосфатной кислоты, кальцием и калием. По мере их накопления начинается процесс окостенения. Клиническая картина складывается из деформации конечностей, появления уплотненных мышц, нарушений подвижности и выраженных болей. Травматическая форма такого миозита имеет преимущественно благоприятный прогноз. Наследственные формы заболевания начинаются спонтанно, течение непредсказуемо и часто ведет к гибели пациента, наступающей вследствие окостенения дыхательных и глотательных мышц.

Детские миозиты

Воспаления мышечных волокон у детей имеют те же причины и симптомы, что и у взрослых. Наиболее частая форма заболевания у детей - миозит шейного отдела. При этом чем младше ребенок, тем опаснее данное заболевание, ведь оно может затронуть не только шею, но и мышцы гортани, пищевода. Кроме того, у детей чаще появляется дерматомиозит с выраженной сыпью. При этом дети часто жалуются на боль в ногах при ходьбе. Особенно сильные болезненные ощущения в области голени. Развитию острой формы часто предшествуют ангины и простудные заболевания. Именно дети подвержены данной болезни вследствие длительного пребывания в одной позе во время учебы. Особенно если осанка в данном положении неправильная. Фиксация мышечного каркаса может привести не только к воспалению мышц, но и к остеохондрозам, кифозу и лордозу позвоночника, вегетососудистой дистонии и недостаточному кислородному питанию мозга.

Основа профилактики детских миозитов - адекватное одевание ребенка, избегание сквозняков. Очень важно правильно организовать место для сна, чтобы положение шеи и головы было физиологически правильным. Правильная осанка за столом во время работы, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе станут залогом здоровья ребенка.

Опасность осложнений

Даже легкие формы миозита не только нарушают качество жизни человека и ограничивают его свободу, при отсутствии своевременно принятых мер они грозят вызвать довольно тяжелые последствия. Миозит может вызвать следующие осложнения:

  • Распространиться на соседние мышцы и вовлечь в воспалительный процесс жизненно важные органы.
  • Если миозит не лечить, он прогрессирует и может привести к атрофии мышц, вплоть до потери трудоспособности и инвалидизации.
  • Окостенение волокон мышечной ткани может быть причиной смерти пациента.
  • Гнойные миозиты ведут к образованию абсцессов и флегмон, что может вызвать сепсис и смерть.
  • Осложнения шейного миозита могут приводить к патологиям лор-органов, за которыми последует одышка и повышенная нагрузка на сердечную мышцу и сосудистую систему.

Первая помощь

Стоит посидеть зимой у плохо закрытого окна или летом под струей воздуха из кондиционера - и вот уже мы имеем простудный миозит. Легкие его формы обычно проходят без последствий в течение 10-14 дней. Однако это болезненное заболевание требует заботы, и первой экстренной помощью нашему организму станут следующие мероприятия:

  • Разминка воспаленной мышцы только усугубит положение. В первые дни болезни дайте мышцам максимальный покой.
  • Не дайте мышце простудиться еще больше. Шарф из натуральной шерсти очень даже подойдет.
  • Для растираний можно использовать спиртовые растворы и любые мази для спортсменов с разогревающим эффектом.
  • Наравне с местным обезболиванием помогите мышце расслабиться изнутри - травяные настои и лекарства общерасслабляющего характера снимут напряжение и зажатость в мышцах.
  • Если боль не стихает в течение нескольких дней - прямая дорога в больницу с миозитом. К какому врачу обратиться? К ревматологу или терапевту. Лучше сразу установить причину мышечных болей. При миозите чем раньше начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Но иногда подобные боли могут быть совсем другим заболеванием. Например, при инфаркте миокарда очень часто наблюдаются сильные боли под лопаткой и в мышцах левой руки.

Диагностика и стратегия лечения

Острый миозит характеризуется типичной клиникой, которая является основой диагностики. При других формах миозитов учитывается весь комплекс симптомов, при необходимости проводится анализ крови. Специальное исследование - электромиография, которая показывает разрушение мышечных волокон при разных формах миозита. К какому врачу обратиться при появлении симптомов? К ревматологу, хирургу или терапевту. Лечение назначает врач, и оно будет зависеть от степени выраженности патологии.

Схема терапии индивидуальна. Для снятия воспаления назначают иммуносупрессоры ("Преднизолон", "Метотриксат"). Для устранения бактериальной природы миозита, препараты подбираются в соответствии с возбудителями (антибиотики). При вирусной природе инфекции назначаются комплексные иммуностимуляторы. Для снятия болевого синдрома эффективно применение наружно мазей от миозита ("Траумель С", "Диклофенак", гель "Дип Рилиф", гель "Доларен").

Физиотерапия при миозитах

Физиотерапевтические методики довольно разнообразны, и без них не стоит рассчитывать на успешное лечение. Они позволяют улучшить тонус мышц и самочувствие пациента, предотвратить атрофию мышечной ткани. В первую очередь это сухое тепло (прогревания, обертывания) и массаж, а также лечебная физкультура. Часто применяется мануальная терапия, ультразвук, магнитотерапия.

Массаж при миозите направлен на нормализацию кровообращения в поврежденных тканях, снятие отечности и снижение болевых ощущений. Методика массажа предусматривает расслабление мышц. Массаж начинается выше места поражения и заканчивается ниже него. Используются приемы вибрации, поглаживаний и щадящих растираний. Продолжительность сеанса составляет 15 минут, курс - до восьми процедур.

Лечебная физкультура должна проходить под надзором специалистов. Полезно посещение бассейна, рекомендована аквааэробика. Физические упражнения в воде расслабляют мышцы, снижают нагрузку и повышают общий тонус. Едиными правилами в лечебной физкультуре будут следующие:

  • Для нормализации кровотока перед физическими упражнениями мышцы обязательно надо разогреть.
  • Перенапряжение не способствует выздоровлению, поэтому темп упражнений должен быть оптимальным, а нарастать плавно.
  • Периоды нагрузок должны чередоваться с периодами отдыха.
  • Упражнения концентрируются на воспаленной мышце, но при усталости их прекращают.
  • В период обострений программу лучше упростить.

При миозите народные средства помогают снять болевой синдром, увеличить кровоток в пораженной мышце и согреть ее. В домашних условиях проводят массаж мышцы, накладывают сухие компрессы, укутывают. Применяются растирания маслами - лавандовым, розовым, корицы. Снятие спазма может обеспечить компресс из сваренного с кожурой и растертого картофеля, который оборачивают тканью, прикладывают к больному месту и укутывают. Боль утихнет, если к больному месту приложить лист капусты, намыленный хозяйственным мылом и присыпанный содой, а затем укутать это компресс.

Народным средством снятия воспаления считается компресс из отвара хвои. Ветки ели или сосны измельчают и заливают кипятком. Отвар настаивают 10 часов. Затем его смешивают с овсяными хлопьями и в таком виде накладывают на очаг воспаления.

При шейном миозите боль поможет снять компресс с лавровым маслом. Для этого ткань пропитывают теплой водой с растворенными в ней 10-15 каплями масла и накладывают на полчаса на зону ниже затылка.

Настой адониса (10 г травы залить 1 стаканом кипятка, укутать, настаивать 1 час) рекомендуют употреблять внутрь по 1 столовой ложке три раза в день. Аналог этого народного средства - препарат "Адонизид". Однако его прием рекомендуется согласовать с врачом.

Отвар физалиса (15-20 плодов на пол-литра воды, варить на маленьком огне или выпаривать на водяной бане 15 минут) снимает боль при приеме его внутрь по четверти стакана три раза в день курсом в месяц.

Общая профилактика

В повседневной жизни достаточно придерживаться некоторых правил, и вы не столкнетесь с неприятными симптомами миозита, а именно:

  • Закалять организм и нагружать посильными физическими нагрузками. Плавание, аэробика, гимнастика, йога, велосипедный спорт - все нагрузки хороши, когда в меру.
  • Следить за своей осанкой, не носить сумку всегда на одном плече и стараться не занимать статическую позу длительный отрезок времени.
  • При выполнении сидячей работы делать периодические минутки разгрузочных упражнений для мышц спины, шеи и конечностей.
  • Очень хорошо проходить курсы профилактического массажа хотя бы раз в год.
  • Не запускать заболевания, последствиями которых может стать миозит.
  • Одеваться по погоде, избегая переохлаждений, и не находиться на сквозняке.
  • Пешие прогулки на свежем воздухе в любую погоду наполнят ваш организм силами в борьбе с инфекциями, которые постоянно нас атакуют.

– это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

M60

Общие сведения

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза . Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости . Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям .

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности , затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц . Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура . При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Означает состояние, сопровождающееся воспалением в одной или более мышцах. Слабость отечность и боль, наиболее характерные симптомы миозита. Причинами миозита могут быть инфекции травма аутоиммунные заболевания и побочные действия лекарств. Лечение миозита зависит от причины заболевания.

Причины

Вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний - аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции - являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита .

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

  • Статины
  • Колхицин
  • Плаквенил
  • Альфа-интерферон
  • Кокаин
  • Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы . Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз.Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита - слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

  • Высыпание
  • Усталость
  • Утолщения кожи на руках
  • Трудности при глотании
  • Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Диагностика

Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это - самый точный анализ при диагностике миозита . Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита .

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

Лечение

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

  • Преднизон
  • Имуран
  • Метотрексат

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Причины миозита

Причин развития миозита мышц существует достаточно много:

Чаще всего миозит мышц поражает мускулатуру плечевого пояса, грудные мышцы, мышцы поясницы, голеней.

Признаки миозита

Основной признак миозита - боль. Обычно она возникает в одной или в нескольких рядом расположенных мышцах. Болевые ощущения усиливаются во время неудобной позы, в которой напряжены мышцы, физической работы, ощупывания мышц. Движения пораженными мышцами затруднены или совсем невозможны из-за боли.

Иногда в области мышцы отмечается припухлость, покраснение кожи. При инфекционных и некоторых других заболеваниях миозит мышц сопровождается нарушением общего состояния: возникает чувство разбитости, сонливость, повышается температура тела. Другие признаки зависят от симптомов основного заболевания.

Миозит мышц может протекать в острой или в хронической форме. При острой форме все симптомы возникают достаточно быстро, а затем, обычно спустя несколько дней, проходят. При хронической форме периодически сменяют друг друга периоды улучшения состояния и обострений.

Что можете сделать вы?

При миозите после переохлаждения, травмы или интенсивной физической работы можно устранить при помощи согревающих мазей, мазей и гелей, содержащих противовоспалительные препараты. Если боль в мышцах сохраняется в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.