Санаторно-курортная карта. Санаторно-курортная карта Сан кур карта для ребенка образец заполнения

Санаторно-курортная карта составляет медицинским учреждением при направлении человека в санаторий, лечебный курорт для прохождения курса лечения или восстановления после болезни, операции.

Форма санаторно-курортной карты – 072/у-04. Скачать бланк санаторно-курортной карты типовой формы можно по ссылке в конце статьи. Представлен образец для взрослого и ребенка.

Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у-04 выполняет терапевтом поликлиники. Для этого пациент направляется на сдачу необходимых анализов, проходит ряд обследований и врачей. На основании полученных данных о пациенте врач заполняет форму 072/у-04.

Образец заполнения санаторно-курортной карты формы 072/у-04

Бланк заполняется с лицевой и обратной стороны. Лицевая сторона заполняется терапевтом при направлении человека в санаторий, профилакторий. Оборотная сторона заполняется либо в санатории, где человек проходил курс лечения или восстановительный период, либо в районной поликлинике после возвращения из санатория.

На лицевой стороне терапевт должен указать название медицинского учреждения, которое направляет пациента на лечение или восстановление, пишется ФИО лечащего врача, ФИО лица, которому выдано направление, его пол и дата рождения, адрес, номер амбулаторной карты, а также номер в системе ОМС.

Код льготы отмечается в случае, если эта льгота положена.

Если человек нуждается в сопровождении, то необходимо поставить крестик в п.11.

Также отражаются такие данные о пациенте, как номер СНИЛС, место учебы или работы, а также должность.

Оборотная сторона санаторно-курортной карты 072/у-04 заполняется при выписке из санатория, где отмечаются результаты проведенных лечебных мероприятий – диагноз при поступлении и выписке, а также заключение санаторно-курортной организации.

Бланк формы 072/у-04 обязательно должен быть подписан и закреплен печатью медицинского учреждения.

Скачать бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04 для взрослого – .

Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

Санаторно-курортной карты;

Обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте "N истории развития (болезни)" указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.

Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.

Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.

В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".

В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".

При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.

Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Статус военнослужащего предоставляет целый ряд льгот в сфере социального обеспечения. Одной из таких привилегий является возможность пройти санаторно-курортное лечение в специализированных медицинских учреждениях, находящихся в ведении Министерства обороны РФ. Право это распространяется не только на самого военнослужащего, но и на членов его семьи (близких родственников, в число которых включаются и дети). С наступлением лета возрастает количество желающих провести отпуск и поправить здоровье, отправить детей для оздоровления в санатории. Впервые столкнувшиеся с необходимостью оформления документов для санаторного отдыха ребенка не всегда владеют необходимой информацией о том, как оформляется карта на ребенка, в какое лечебное учреждение следует обращаться, какие документы необходимо иметь на руках, чтобы процедура оформления не заняла много времени.

Особенности санаторно-курортного обслуживания военнослужащих

Создание специализированных лечебных учреждений для военнослужащих имеет длительную историю. Первые военные санатории для инвалидов, ветеранов и пенсионеров в советский период времени начали создаваться сразу после революции 1917 года, когда в стране шла гражданская война. Разруха и голод, царившие в то время в стране, подрывали здоровье военнослужащих не меньше, чем участие в боевых действиях. Не меньше страдали и члены их семей. Усилиями Народного комиссара по военным делам Л.Троцкого была создана не только боеспособная Красная армия, но и система льгот, выделявшего кадровых военных в особую касту. Ко времени окончания Гражданской войны семьи командного состава уже пользовались значительными льготами по сравнению с большей частью гражданского населения. В Народном комиссариате по военным и морским делам было создано специальное Санитарное управление ведавшее, в том числе и санаторно-курортным лечением военнослужащих и членов их семей. Сложившаяся почти 100 лет назад система специализированных военных санаториев, несмотря на все перипетии и трансформации государства, сохранились до настоящего времени. В настоящее время доступ членов семей военнослужащих в санаторно-курортные организации осуществляется на основании Приказа МО РФ от 15.03.2011 г. № 333 «Порядок санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации».

Этим приказом определены категории граждан, которым предоставляются путевки в специализированные санатории министерства, объем льгот по бесплатному или частично оплачиваемому отдыху, коммерческие услуги, которыми могут воспользоваться граждане (в том числе дети) не относящиеся к членам семей военнослужащих.

Основания для оформления санаторно-курортной карты на ребенка

Прежде чем приступить к оформлению карты ребенку необходимо получить путевку в военный санаторий . Следует помнить, что правом на бесплатную путевку пользуются только дети военнослужащих проходящих службу по контракту, офицеров и военных пенсионеров. Члены семей военнослужащих срочной службы и гражданского персонала такими льготами не обладают. Получить путевку в военный санаторий они могут только по решению ЦК Профсоюза гражданских служащих МО РФ в рамках квот, установленных межотраслевым соглашением.

Лица, имеющее право на получение путевки на члена семьи (ребенка) должны подать заявление в соответствующий санаторий, не позднее чем за 60 дней до планируемого прибытия ребенка для санаторного лечения. Рассмотрение заявления производится в течение 30 дней. К указанному заявлению обязательно прилагается справка формы №070/у, утвержденная приказом Министерства медицинского и социального развития 22.11.2004 г № 256. (изменения и дополнения от 15.12.2014 г. №834н).

Для чего оформляется карта

Путевка в санаторий является основным документов, дающим право на пребывание в лечебно-оздоровительном учреждении на протяжение указанного в ней срока и предоставления медицинских оздоровительных услуг. Но в ней не определён объем этих услуг. Не указан порядок санаторного лечения, перечень оздоровительных процедур, длительность лечения.

Все уточняющие детали, так же как и определение возможности санаторного лечения ребенка по состоянию его здоровья, содержаться в санаторно-курортной карте, по форме 076/у, оформляемой на детей. Справка оформляется для того, чтобы врачи санатория и обслуживающий персонал имели объективную информацию о состоянии здоровья маленького пациента. О том, какие применяемые в санатории методы лечения могут быть опасны или вредны для его здоровья.

Где оформляется карта на ребенка

До недавнего времени члены семей военнослужащих и военных пенсионеров обслуживались в поликлиниках военных округов. Последовательная череда реорганизации деятельности МО РФ привела к значительному сокращению их количества. Многие члены семей были переведены на обслуживание в гражданские медицинские учреждения. Почти повсеместно обслуживаются в районных детских поликлиниках дети военнослужащих, за исключением отдаленных гарнизонов, в которых нет соответствующих гражданских поликлиник.

Для оформления карты на ребенка родители должны обратиться в поликлинику по месту жительства, в которой находится под наблюдением ребенок к врачу-педиатру. На оформление этого документа в гражданской поликлинике уходит примерно одна неделя. Это связано с необходимость проведения лабораторных исследований, а в необходимых случаях – консультаций с узкими специалистами у которых ребенок наблюдается (проходит лечение).

Если карта оформляется на ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, то он должен следовать в санаторий с сопровождающим лицом. На него так же необходимо оформить аналогичную санаторно-курортную карту , только по форме 072/у (взрослая).

В некоторых случаях документы можно оформить в коммерческой (платной) поликлинике, имеющей соответствующую лицензию и лаборатории для проведения лабораторных исследований. Это значительно экономит время, но имеет обратную сторону. Полный курс обследований, требуемых для оформления карты, довольно затратный.

Содержание санаторно-курортной карты

Карта включает 2 части. Первая – заполняется педиатром и содержит информацию для врачей оздоровительного учреждения, вторая – это отрывной талон, который заполняется работниками санатория по окончании курса лечения в санатории и возвращается врачу-педиатру, направившему ребенка в санаторий. Она подшивается в амбулаторную карту пациента.

Алгоритм оформления карты

Для прохождения комплекса обследований, требуемых для оформления карты в лечебное учреждение (поликлинику) необходимо предоставить оригинал путевки в санаторий. Номер путевки вноситься в графу П26 в первой части санаторно-курортной карты.

Страховой медицинский полис. Его реквизиты так же вносятся в карту (п.7).

При наличии на руках (при оформлении карты в коммерческом медицинском учреждении) заполненный и заверенный врачом поликлиники прививочный сертификат содержащий информацию о датах прививок против:

• Полиомиелита;
• Краснухи;
• Паротита;
• Дифтерии;
• Столбняка;
• Кори;
• Других проводившихся прививках.

Если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу, эти сведения заполняет фельдшер/медицинская сестра детского сада или школы.

При оформлении санаторно-курортной карты в поликлинике не требуется предоставлять информацию о перенесенных заболеваниях. Но если её оформляют в коммерческоммедучреждении – то необходима заверенная главным врачом участковой поликлиники выписка из амбулаторной карты ребенка (форма 122).

Специальные указания лечащего врача-педиатра о противопоказаниях для санаторного лечения или применения определенных видов оздоровительных процедур.

Для детей-инвалидов предоставляется справка об инвалидности и номерСНИЛС в соответствии с п.9 и 10.

Анализы и лабораторные исследования

В период оформления документа ребенок должен сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала или перанальный соскоб на яйца глистов;
• Общий анализ мочи;

Данные результатов анализов действительны только 10 дней. Поэтому, предварительно сдавать их не следует. Учитывая, что действие самой санаторно-курортной карты так же ограничено 10 днями. Её следует оформлять не ранее чем за неделю до отъезда к месту проведения отдыха. Результат анализов заносятся в часть 1 карты.

При каких заболеваниях карта не оформляется

Не все дети могут по желанию родителей пройти санаторное оздоровление. Врачь может отказать в её оформлении если ребенок страдает:

• Любыми заболеваниями в стадии обострения;
• Эпилептическими припадками;
• Психическими заболеваниями;
• Заразными кожными заболеваниями, педикулезом или глистной инвазией - до полного выздоровления и повторного прохождения анализов;

Имел непосредственный контакт, перед отправлением в санаторий, с больными:

• Корью;
• Краснухой;
• Ветряной оспой;
• Эпидемическим паротитом (свинкой);
• Вирусным гепатитом.

Не выдается карта детям, проживающим в местностях в которых объявлен карантин в связи с особо опасными инфекционными заболеваниями: чумой, холерой сыпным или брюшным тифом, сибирской язвой, туляремией.

Оспаривание отказа в оформлении санаторно-курортной карты

Иногда врачи не желая рисковать отказывают в оформлении карты ребенку на основании того что у него имеется хроническое заболевание в стадии ремиссии. Если родители не согласны с заключением участкового педиатра они могут обжаловать его решение и требовать назначения врачебной комиссии. Выводы комиссии должны содержать уточненный диагноз. Дополнительно указывается, в какой местности ребенок может проходить санаторное лечение, сезон в который его проведение будет безопасным, какие методы санаторного лечения должны быть исключены, рекомендуемую диету.

Невзирая на растущую популярность заграничного отдыха, есть еще патриоты, которые предпочитают отдыхать в российских санаториях. Однако попасть на такой курорт не так просто, как хотелось бы. Для начала вам придется купить путевку и взять медицинское заключение от своего терапевта.

Что такое санаторно-курортная карта

Увы, избежать похода в поликлинику не получится. Санаторная карта – это специальная медицинская справка установленного образца, необходимая для отдыха на курорте. Без нее ваша путевка будет недействительной, она требуется независимо от специализации учреждения. Даже если санаторий общеоздоровительный, придется пройти осмотр и получить документ у специалиста, который вас наблюдает.

Терапевт пропишет рекомендации, противопоказания, если они имеются, заполнит все необходимые бумаги. Останется лишь проконтролировать правильность заполнения, собрать вещи и ждать нужного часа. После санаторного отдыха вы получите заполненную оздоровительным учреждением обменную карту, которую необходимо будет вернуть в поликлинику для прикрепления.

Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике

Пройти медкомиссию можно в любой районной поликлинике, необязательно по месту жительства, а не в специализированной больнице, как санитарный минимум. Чтобы оформить санаторно-курортную карту, надо посетить терапевта, объяснить, какой вам нужен бланк. Врач проведет осмотр, выпишет направления в зависимости от диагноза на все необходимые обследования, а после прохождения небольшой комиссии заполнит документы. Беременным женщинам может дополнительно потребоваться родильная карта и другие документы о течении беременности.

Что нужно для санаторно-курортной карты

Отправляясь в поликлинику, не забудьте прихватить личные документы (паспорт и медицинский страховой полис). Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу».

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте. Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

• реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
• ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
• ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
• номер ОМС и СНИЛС;
• адрес прописки;
• номер амбулаторной карты;
• данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
• отметки о льготах;
• рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

• анализ мочи;
• анализ на сахар;
• общий анализ крови;
• кардиограмму;
• флюорографию;
• посетить некоторых узких специалистов;
• запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей. Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.

Санаторно-курортная карта для детей

В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.

Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований. В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта – срок действия

Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке.

Санаторно-курортная карта – образец

Как получить санаторно-курортную карту, понятно. Остается разобраться с заполнением: вам необходимо очень точно внести информацию во все поля. Вы можете попросить образец санаторно-курортной карты в местной поликлинике или скачать на сайте санатория, в который планируете отправиться. Заполнение, в любом случае, является задачей специалиста. Вам останется лишь проверить, чтобы данные были верны, а реквизиты указаны правильно для предъявления по месту требования. Одна неправильная галочка может все испортить. Будьте внимательны.

Видео: оформление санаторно-курортной карты

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При необходимости прохождения реабилитационного периода или продолжения лечения, своим пациентам лечащий врач может рекомендовать пребывание в санаториях специализированной направленности, лечебных курортах. Для оформления путевки в лечебно-профилактические учреждения участковый терапевт (лечащий врач) составляет специальную медицинскую справку – санаторно-курортную карту больного.

Согласно требованиям законодательства РФ, документ имеет форму 072/у-04. Получить санаторно-курортную карту можно в районной поликлинике. Терапевт направит пациента сдать несколько анализов и пройти элементарные исследования, на основании чего оформит документ для получения путевки.

Состав и заполнение бланка

Бланк санаторно-курортной карты состоит из лицевой и оборотной части. На главной странице отражаются:

• реквизиты учреждения, выдавшего документ;
• специальность, должность и ФИО врача;
• сведения о пациенте (ФИО, адрес регистрации, номер амбулаторной карты, номера ОМС и СНИЛС);
• отметки о льготах, обозначаются буквой «Л»;
• сведения об отсутствии/наличии инвалидности у пациента, нуждается ли он в сопровождении при следовании на санаторно-курортное лечение;
• подробные рекомендации в отношении методов и способов лечения, согласно установленному диагнозу пациента.

Обратная сторона карты (обратный талон) должна быть заполнена учреждением, которое предоставило услуги по санаторно-курортному лечению, либо по возвращению пациента – поликлиникой по месту проживания гражданина. Заполненный бланк формы 072/у-04 в обязательном порядке заверяется подписью врача и членами врачебной комиссии, а также оттиском печати медучреждения.

Главная » Елена Березовская » Санаторно-курортная карта. Санаторно-курортная карта Сан кур карта для ребенка образец заполнения