Ребенок поносит несколько дней. В каком случае нужно принимать срочные меры

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе - неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие

Комаровский - самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Может, причина поноса - в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Причины обезвоживания организма

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

• некачественными или запрещенными продуктами;
• инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
• недостатком пищевых ферментов;
• воспалительными процессами;
• глистными инвазиями;
• отравлением;
• хроническими болезнями органов пищеварения;
• острым лейкозом;
• применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
• стрессами;
• сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: "Если Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника ("Лоперамид", разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору ("Линекс"). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно - в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией - среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты ("Энтерофурил"). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, - давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, "Энтеросгель", "Полисорб").

Если понос сопровождается рвотой

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций.

Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный - на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать "Регидрон") и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Понос (диарея) – частые (свыше 3 раз в сутки) водянистые или кашицеобразные испражнения. У грудных детей количество дефекаций не имеет значения. Понос – не самостоятельное заболевание, а признак нарушений в функционировании пищеварительной системы.

Помимо характерной консистенции стула, о наличии диареи сигнализирует большой объем каловых масс (часто с кровью и слизью), их зловонный запах, измененный цвет кала и мочи, тошнота, рвота, повышенная температура, вздутый живот и боли в нем, головная боль, слабость, озноб, судороги, обезвоживание. Зеленый цвет испражнений – признак присутствия в организме микробов (сальмонелла, стафилококк, дизентерия и др.), красный или черный свидетельствует о желудочном или кишечном кровотечении, серый и белый – реакция на прорезание зубов.

У новорожденных детей понос может вызвать истощение и гиповитаминоз, что чревато поражением внутренних органов.

Причины поноса

Наиболее распространенной причиной детских поносов являются нарушения в режиме питания. Сбои в пищеварении происходят при переедании (особенно, если продукты плохо совместимы) и несоответствии пищи возрасту, переходе с одних продуктов (молочных смесей) на другие или появлении в рационе новых продуктов (в том числе вследствие смены места проживания), употреблении трудноперевариваемой пищи (сырой, жирной, острой), избытке в меню сладостей, овощей и фруктов, индивидуальной непереносимости определенных продуктов, при однообразном и бедном на витамины питании, испорченных продуктов или продуктов, в которых превышен уровень химикатов. Опасна еда из фастфудов и сладкие газированные напитки. Но если эти факторы устранить, то функции кишечника, как правило, восстанавливаются.

Диарея – одно из следствий лактазной недостаточности . В отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, ответственного за переваривание молочного сахара (лактозы), в кишечнике повышается количество жидкости и происходит ее постоянное брожение. Поскольку патология передается по наследству, или возникает в утробном состоянии, то проявляет себя сразу после рождения. Поносом сопровождается каждое кормление.

Недуг может появиться и в более позднем возрасте. Ее могут спровоцировать кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, антибиотики, гормоны, жаропонижающие и другие лекарства.

Понос – бич детей, страдающих врожденной или приобретенной непереносимостью белка злаковых (пшеницы, ржи, овса) – глютена (глютеновая энтеропатия, целиакия). Диарея – спутник муковисцидоза – наследственного заболевания, связанного с поражением желез.

Нередко причиной поноса являются вирусы (ротавирус и аденовирус). Особо уязвим в этом отношении возраст до 2-х лет. Таких же последствий следует ожидать, если ребенок болен дизентерией, амебиазом, при пищевом отравлении и сальмонеллезах. Расстройство пищеварительной системы вызывает стафилококк , попавший в детский организм через немытые руки, овощи, фрукты, просроченные продукты, контакт с зараженными людьми. Диарейный синдром присущ простуде, гриппу, ОРВИ, отиту, ангине, ринофарингиту.

Диарейный синдром может спровоцировать стресс, невроз, страх, внезапный испуг и т. п., но после устранения причины, это состояние проходит. Понос у малышей появляется в период прорезания зубов, после резкой перемены климатических условий, вследствие немытых рук и пользования грязными игрушками и предметами.

Понос – один из симптомов ряда заболеваний неинфекционной этиологии: гастрита, катара желудка, хронического колита, энтерита, энтероколита, кишечной непроходимости, глистной инвазии, перитонита, имеет место при болезнях, не связанных с патологиями пищеварительных органов – аппендиците, почечной недостаточности, нарушениях обмена магния, некоторых эндокринных недугах. Расстройства пищеварения происходят из-за секреторной и ферментной недостаточности органов ЖКТ.

Диарея – одно из проявлений дисбактериоза – нарушения микрофлоры толстого кишечника, вызванного инфекциями, глистами, неправильным питанием, антибиотиками.

Особенности лечения поноса

Лечение поноса направлено на устранение вызвавшей его причины, восполнение потерянных жидкости и солей и должно сопровождаться щадящей диетой.

Причину диареи должен установить доктор, он же определяет, есть ли необходимость в госпитализации. Если таковой нет, лечение можно проводить дома, руководствуясь врачебными предписаниями.

Медицинская помощь необходима, если диарею не удается остановить в течение суток, и к ней прибавляются такие симптомы, как приступообразная сильная боль в животе, температура выше 38°С, обильная и многократная рвота, отсутствие мочи в течение 6 часов, темная моча, кал с кровью и слизью, обезвоживание, вялость, слабость. Тяжелая форма кишечной инфекции, холера, сальмонеллез, пищевое отравление – повод для немедленной госпитализации.

Рекомендованные лекарственные средства зависят от возбудителя и симптомов с учетом того, что детям взрослые таблетки от диареи запрещены. Допускается применение средств народной медицины, но только как вспомогательных и по назначению врача.

От поноса, возникшего на фоне ахилии желудка, помогает желудочный сок, ослабления функций поджелудочной железы – Фестал или Панкреатин, гиповитаминоза – соответствующие витамины, глистной инвазии – антигельминтные препараты.

Приступообразные боли и спазмы в животике снимаются спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин и др.), кишечные колики – Эспумизаном, Саб-симплексом, Дисфлотилом.

Как устранить диарею?

Частые позывы к опорожнению кишечника устраняют, применяя противодиарейные (закрепляющие) средства – Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Смекту. В борьбе с детским поносом эффективны и препараты цинка. Неинфекционный понос также лечится ферментативными препаратами: Дигесталом, Энзисталом, Фесталом, Мезим форте.

Токсины и бактерии из детского организма выводятся с помощью адсорбентов –активированный уголь, Гастролит, Полифепан, Фильтрум–СТИ, Энтегнин, Пекто, Полисорб, Энтеросгель , Смекта и др.

Антидиарейную функцию также выполняют плоды черники, тмина, черемухи, фенхеля, листья мяты перечной, шалфея, подорожника, цветки ромашки аптечной, бессмертника, шиповника, корневища горца змеиного, лапчатки прямостоячей и гусиной, кровохлебки, гравилата городского, соплодия ольхи серой, кора дуба, листья и ветви облепихи. Из них готовят чаи и отвары. Но применять средства растительного происхождения нужно осторожно, поскольку они могут вызывать аллергию. Кроме того, детям нельзя давать настойки на алкоголе.

Вяжущим действием обладает рисовый отвар, разведенный в теплой воде крахмал, кисели на основе крахмала (из сушеных ягод и фруктов, овса), настоянные на воде ржаные сухари или черный черствый хлеб, отвар из высушенных перегородок граната или горсти луковой шелухи, перемешанные с медом перемолотые высушенные косточки винограда, разведенный в кипятке порошок кардамона, залитая кипятком до консистенции густой сметаны поджаренная на сковороде (без масла) до коричневого цвета мука, растолоченные в порошок сушеные пленки куриных желудков, семена подорожника, раствор марганцовки бледно-розового цвета.

Хорошо удаляет токсические вещества клизма с водой комнатной температуры, боль в животе успокаивают припарки, грелки, тепловые ромашковые компрессы, полезна акупрессура (точечный массаж).

При инфекционном поносе антидиарейные препараты нежелательны, особенно в первые часы болезни, ибо они замедляют вывод из организма токсинов. Это же предостережение касается случаев с высокой температурой и наличия в стуле крови. Исключение можно делать только при частых водянистых испражнениях. Терапия должна проходить под контролем врача.

В случае инфекционного поноса врач может прописать антибиотики, противовоспалительные и противомикробные лекарства – Интетрикс, Левомицетин, Нифуроксазид, Сульгин, Сульфагуанидин, Фталазол, Фуразолидон, Энтерол , Энтерофурил. Но делать такие назначения нужно с осторожностью, поскольку антибиотики могут вызвать дисбактериоз кишечника, нарушения в работе иммунной системы, частое их использование вырабатывает к ним резистентность. Антибиотики бесполезны, если диарея вызвана вирусами (энтеровирусами, норавирусами, ротавирусами и рядом других).

Понос, вызванный дисбактериозом, требует применения препаратов, которые содержат лакто- и бифидобактерии (пребиотиков и пробиотиков). Среди них: Ацилакт, Аципол, Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ, Колибактерин, Лактобактерин, Лактофильтрум, Линекс, Хилак Форте . Но следует иметь в виду, что неправильный подбор биопрепаратов чреват ухудшением состояния после их отмены. Последствия дисбактериоза также устраняют с помощью ферментов, витаминов, диеты.

Бороться с поносами, спровоцированными лактазной недостаточностью, очень просто – достаточно исключить или значительно ограничить употребление цельного молока и молокопродуктов (кисломолочные продукты допустимы). Грудничкам с подобного рода патологией к каждому кормлению рекомендуется добавлять фермент Лактраза, при его непереносимости – перейти на без- или низколактозную искусственную смесь. Нужно, однако, знать, что лактоза присутствует не только в молоке и в его производных, но и в хлебобулочных и кондитерских изделиях, приправах, маргарине, майонезе и др.

При глютеновой энтеропатии не следует употреблять продукты, которые содержат пшеничную, ржаную, ячменную муку. Соблюдая такую диету, от поноса можно избавиться за две недели.

Как восстановить водно-солевой баланс?

Продолжительный понос ведет к опасному явлению – обезвоживанию организма. С каждой дефекацией грудничок теряет 50–100 мл жидкости, старшие дети – 100–200 мл. Поэтому с началом диареи нужно приступить к возмещению потерянной жидкости. С этой задачей можно справиться, давая ребенку напитки, содержащие соли и глюкозу. Количество жидкости зависит от возраста ребенка и степени выраженности дегидрации.

Водно-солевой баланс хорошо восстанавливают и поддерживают растворы порошков Регидрон, Глюкосан, Цитроглюкосан, Оралит. Необходимый раствор можно приготовить самому, разведя в 1 л кипяченой воды полчайной ложки соли и соды и 1 ст. ложку сахара. Приготовленная жидкость пригодна к употреблению не дольше суток. Принимать ее следует небольшими глотками после каждого опорожнения или рвоты. На 1 кг веса ребенка требуется 50 мл раствора.

С целью регидрации можно пить более приятные напитки – чай, особенно зеленый, лечебные чаи (ромашка, мята, черника), компот из сухофруктов (без сахара), разведенные напополам с водой соки из черной смородины, черники, смеси соков сельдерея, свеклы и моркови, отвар из шиповника. Сойдет и негазированная щелочная минеральная вода и дажк простая кипяченая вода. Грудных детей нужно чаще кормить материнским молоком.

Восстановился водный баланс или нет, видно по количеству мочеиспусканий и объему выделяемой мочи. Если симптомы обезвоживания продолжают наблюдаться, ребенка нужно отвезти в больницу, где ему солевой раствор введут внутривенно.

Чем питаться при поносе

При поносе дети должны есть до 6 раз в день малыми порциями, тщательно пережевывая пищу. Перед употреблением ее желательно протереть через сито или измельчить блендером. Кормить ребенка насильно не стоит. Детям с 4–5 лет рекомендуется кратковременное голодание (голодная пауза). До 1 года голодные паузы воспрещаются.

В первые дни болезни рацион следует ограничить супами-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и протертыми кашами. Блюда готовятся на воде без соли и масла. С первыми признаками выздоровления в меню можно расширить за счет сухариков из белого хлеба, картофельного пюре на воде с растительным маслом, супов-пюре из картофеля и моркови.

Если восстановление организма стало очевидным, позволительно есть бананы, печеные яблоки, нежирный, протертый творог, нежирный свежий биокефир без добавок, отварное мясо из индейки, курицы, телятины, нежирных сортов говядины, отварную нежирную рыбу, 1–2 яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару. Котлетки могут быть только паровые или сваренные на воде. Супы – нежирные и ненаваристые. В них можно добавить отвар из круп и вареное протертое мясо. Все блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми.

Фрукты и овощи подлежат термической обработке. В качестве напитков можно употреблять компоты или кисели из черники, груши, брусники, кизила, айвы.

Не рекомендуется употреблять животные жиры, жирное мясо, углеводы (свежий хлеб, сдоба, сладости, сладкие напитки), сырые овощи, сырые яйца, цельные орехи, соки, газообразующие продукты (молоко, сливки, сметану, жирный творог, капусту, бобовые, лук, помидоры, сладкие фрукты, огурцы, баклажаны, грибы, квас). Противопоказаны острые, соленые, квашенные, маринованные, жареные, копченые, твердые блюда и наваристые мясные бульоны. При гнилостном поносе следует исключать белковую пищу, при бродильном – углеводы. Нужно следить за тем, чтобы дети не пили загрязненную воду.

Для восстановления функций ЖКТ диету нужно соблюдать несколько дней.

Грудничков следует дальше кормить грудью. При перекорме вместо молока можно давать кипяченую воду или физиологический раствор из расчета 150 мл на 1 кг веса. Детей на искусственном питании переводят на соевые, без- или низколактозные смеси.

Диарея (в простонародье «понос») - это частое опорожнение кишечника, путем вытекания жидких каловых масс, иногда с кровью. У детей кровянистый понос сопровождается болями в животе, увеличением температуры и общей усталостью.

При частой и обильной опорожнении может возникнуть риск обезвоживания организма. Этот недуг достаточно опасен для маленьких детей, а особенно для грудничков, если к тому же обнаруживается в кале кровь. Подобные симптомы могут быть следствием серьезного заболевания, лечение которого завершается хирургическим путем.

Поэтому при расстройстве стула, сопровождающегося высокой температурой и сильными болями, следует безотлагательно вызывать врача.

Ниже мы расскажем чем лечить понос у ребенка, какие есть препараты и народные средства.

Виды поноса у детей и как он проявляется

Диарея бывает трех видов:

1. Инфекционная. Возникает при попадании в организм инфекции или вируса. Как правило, это происходит из-за проникновения кишечной палочки в результате употребления ребенком немытых продуктов.
2. Хроническая. Провоцируется раздражением кишечника. Длительность этого вида диареи может наблюдаться больше трех недель. Хронический понос может свидетельствовать о развитии в организме малыша серьезного заболевания. В этом случае родители должны незамедлительно обратиться к специалисту.
3. Острая. Источник возникновения достаточно различен. Это может быть результат как воспалительного процесса, инфекций, так и приема медицинских препаратов. Особое внимание следует обратить на наличие крови в кале, так как этот симптом является первым признаком болезни Крона или язвенного колита.

Как проявляется

Диарея у детей может иметь разный характер проявления. Испражнения наблюдаются как водянистые, так и кашицеобразные, с различной частотой опорожнения.

В основном так:

• кал вначале плотный, а затем жидкий с содержанием крови наблюдается у ребенка больным дизентерией. Помимо крови может также наблюдаться понос со слизью;
• содержание крови и стекловидной слизи при таком заболевании, как амебиаз;
• у грудничков испражнения могут сопровождаться урчанием в животе, вздутием, болью. Также могут замечаться прямокишечные колики, в результате которых у ребенка возникают частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки;
• после приема антибиотиков у грудных детей дефекация может не наблюдаться, но иногда происходит выделение незначительных комочков со слизью.

Что можно принимать и чем поить ребенка при расстройстве стула?

При возникновении диареи у грудного ребенка его рацион менять не рекомендуется. Единственное условие - кормить почаще, но маленькими порциями.

Если малыш уже кушает обычную еду, то следует ограничиться в период диареи от бобовых, жирной пищи, свежих фруктов и овощей, цельного молока, консервов, бульонов, кондитерских и мучных изделий.

Лучшим вариантом в еде на период расстройства желудка является нетяжелая паровая пища, либо приготовленная в духовке. Было бы хорошо протирать пищу через сито или перемалывать блендером.

Как известно, после расстройства стула наблюдается обезвоживание организма. Поэтому ребенка необходимо как можно чаще поить , лучше всего для этой цели подойдет обычная кипяченая вода. Некрепкий чай, отвар шиповника, очищенная негазированная вода и компот из сухофруктов тоже окажут свое благотворное влияние на организм ребенка.

Также не будет лишним сделать солевой раствор , который готовится на литре воды с добавлением чайной ложки поваренной соли, столовой ложки сахара и половины чайной ложки соды. Двумя чайными ложками полученного раствора следует отпаивать ребенка каждые 15 минут.

Краткий обзор медицинских препаратов от диареи

Регидрон . Подходит детям любого возраста, кроме грудничков, стоящих на учете у невролога. Ребенку до года можно давать 0,5 или 1 ч. л. каждые 3-5 минут.

Энтерол . Оказывает иммуностимулирующее действие на слизистую поверхность кишечника, а также увеличивает специфическую секрецию. Детям от 1-3 года рекомендуется 1 капсула 2 р/сутки, а старше 3 лет - 1-2 капсулы/сутки.

Лоперамид . Это достаточно эффективное лекарство в борьбе с диареей. Как правило, после одной дозы наблюдается прекращение поноса. Но стоит помнить, что он противопоказан детям раннего возраста, так как может возникнуть паралич тонкого кишечника. Схему применения препараты назначает исключительно врач.

Нифуроксазид . Это один из немногих препаратов, которые не вызывают дисбактериоз, так как содержат небольшую дозу действующего вещества. В возрасте от 2 до 6 месяцев прописывается 110-200 мг препарата 2 р/день, а от 6 месяцев - 220 мг 3 р/день.

Энтерофурил . Является кишечным антисептиком, а также восстанавливает стул. Малышам 1-6 месяцев препарат дается 0,5 мерной ложки 2-3 р/сутки, от 7 месяцев и до 2 лет - 0,5 мерной ложки 4 р/сутки.

Левомицетин. Это достаточно серьезный антибиотик, поэтому перед применением детям лучше проконсультироваться со специалистом.

Смекта . Характеризуется адсорбирующим действием, оказывающая воздействие на ротавирусы, которые являются одной из причин проявления диареи и у детей, и у новорожденных. Один пакетик в сутки рекомендуется ребенку до 1 года, от 1-2 лет - 2 пакетика.

Уголь активированный . Абсолютно безвредный метод прекращения поноса, но в больших дозах может вызвать запор.

Народные средства лечения поноса у детей

Теплый отвар риса (1:3) принимать каждые два часа и максимум через двое суток диарея прекратится;

Детям старше семи лет можно давать 3 р/день по столовой ложке отвар из кожуры граната , обладающий скрепляющим действием;

Для незамедлительного прекращения расстройства стула можно дать ребенку отварную морковь , растолченную и смешанную с очень небольшим количеством кипятка;

Также будет полезно приготовить смесь из ромашки аптечной , душицы обыкновенной и тысячелистника. Все ингредиенты берутся по 1 ложке и заливаются стаканом кипятка. На слабом огне следует прокипятить 10 минут, затем процедить и принимать в день по стакану.

Расстройство стула у детей может иметь различные причины:

• неверно организованное питание;
• неправильное введение первого прикорма;
• дисбактериоз;
• кишечные инфекционные заболевания;
• болезнь других органов ребенка: воспаление ушей, легких, острый аппендицит, больная печень, глисты.

Естественно, лучше позаботиться о профилактике болезни, чем заниматься ее лечением. Родителям крайне рекомендуется знать все меры предотвращения поноса у детей, ведь это поможет избежать появления крови в кале.

Основные методы профилактики:

• соблюдение личной гигиены;
• правильное питание в сочетании с кипяченой водой;
• длительная термическая обработка продуктов питания;
• соблюдение правил хранения детских продуктов.

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

1. Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

1. Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

1. Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

1. Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

1. Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

1. Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

• Целиакия - непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

• Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

• Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

• Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

• Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

• Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

• Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

• Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

• Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

• Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

• Кал с кровью

Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испражнения приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

• Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Главная » Пользователи » Ребенок поносит несколько дней. В каком случае нужно принимать срочные меры