Прививка от кори и ветрянки. Нужна ли прививка от ветрянки? Доводы «против» прививки

Ветряная оспа (ветрянка) - распространенная вирусная инфекция, поражающая людей преимущественно в детском возрасте. Большая часть населения сталкивалась с болезнью, и считают ее безопасной. Об этом свидетельствуют и статистические данные, за сухими цифрами которых скрыты серьезные осложнения и последствия для ребенка.

Вакцинация ребенка от ветряной оспы относительно новая процедура в России, введенная в 2008 году. Это безопасный способ защитить ребенка от вирусной инфекции на длительное время и предотвратить осложнения болезни после взросления.

Поэтому каждый родитель должен знать преимущества и недостатки процедуры, адекватно оценить необходимость вакцинации для ребенка.

Возбудитель болезни - вирус ветряной оспы Varicella Zoster (VZ), способный размножаться только в организме человека. Особенности вируса - высокие летучесть и контагиозность (заразность). Возможность заражения после контакта с возбудителем приравнивается к 100%.

Источник вируса - больной ветрянкой, реже опоясывающим лишаем.

Из его организма патоген в большом количестве выделяется при разговоре, кашле, чихании. От больной матери плоду вирус передается через родовые пути или инфицированные околоплодные воды.

По статистике ветряной оспой до возраста 15 лет болеет порядка 70–90% населения. После попадания в организм вирус встраивается в нервные ганглии человека, где остается в пассивном состоянии на всю жизнь. Инфицированный человек получает устойчивый иммунитет к ветрянке.

Встречаются случаи повторного инфицирования людей, перенесших ветрянку или реактивация вируса. Это происходит при сильном ослаблении иммунной системы.

Инфекция вирусом ветряной оспы протекает доброкачественно, осложнения отмечаются в 5% случаев патологии. Самое опасное из них - пневмония. Отмечается и присоединение бактериальной инфекции (пиодермии), которая может перейти в сепсис.

Реже могут развиться:

• энцефалит;
• миокардит;
• артрит;
• гепатит;
• нефрит.

В случаях инфицирования беременной женщины возможно тератогенное влияние вируса на плод. Вероятность пороков развития глаз, конечностей, головного и спинного мозгов при этом составляет 1–2%. Возможен выкидыш на ранних сроках и синдром врожденной инфекции у плода после родов.

Особенно опасно инфицирование вирусом взрослых людей. В этих случаях развивается болезнь - опоясывающий лишай, поражающий нервные волокна. Патология отличается тяжелым течением, длительными болями и развитием осложнений.

Вакцинация поможет предотвратить все эти осложнения. Преимущества вакцинации - уверенность в здоровье ребенка, гарантированная безопасность детей, посещающих коллективные учреждения и уверенность в благополучной беременности у девочек в детородном возрасте.

Как действует прививка

После проникновения вируса (антигена) в организм иммунная система вырабатывает специальные клетки (антитела), которые направлены на его устранение. Вирус VZ отличается длительным персистированием в организме человека, соответственно сохраняются и антитела.

К тому же вирус навсегда остается в иммунологической памяти. При его повторном проникновении в организм формируется более быстрый иммунный ответ. Патоген устраняется незаметно для человека или инфекция протекает в легкой форме.

На этих особенностях иммунной системы основан принцип вакцинации. Это искусственное повышение иммунитета к болезни путем введения в организм антигенов. В качестве антигенов при ветряной оспе используют ослабленные штаммы вируса VZ.

Вакцины от ветряной оспы

В России от ветряной оспы зарегистрированы и применяются две вакцины. Это препараты Окавакс и Варилрикс. Обе вакцины содержат живые аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса Varicella Zoster (штамм Ока).

Специфичный штамм для вакцины ученые японского исследовательского института Бикен получили из везикулы больного типичной формой ветрянки мальчика по имени Ока. Этот штамм вируса получил его имя - Ока. В дальнейшем на основе этого штамма были разработаны новые вакцины в США и Европе.

Препараты имеют различия в технике вакцинирования, вспомогательных компонентах, поставках и доказанном уровне эффективности. Поэтому при выборе определенной вакцины ориентируются на факторы удобства для пациентов, индивидуальные противопоказания и наличие препаратов в медицинском учреждении.

Вакцина производится японским исследовательским фондом Бикен (Biken Institute), официальный дистрибьютор - французский фармацевтический концерн «SANOFI PASTEUR».

Первая вакцина, содержащая аттенуированный вирус ветряной оспы, была создана в 1974 году. Она зарегистрирована и рекомендована для широкого применения в 1986 году.

Одна доза препарата (0,5 мл) содержит живой аттенуированный вирус VZ не менее 1000 БОЕ (бляшкообразующие единицы).

Вспомогательные компоненты:

• натрия хлорид 1,14 мг;
• калия дигидрофосфат 0,29 мг;
• калия хлорид 0,03 мг;
• натрия гидрофосфата додекагидрат 3,14 мг;
• сахароза 25 мг;
• натрия глутамат 0,36 мг;
• канамицина моносульфат до 7 мкг;
• эритромицина лактобионат до 2 мкг.

Дополнительные компоненты абсолютно безвредны для организма здорового человека любого возраста.

Вакцина вводится один раз. Исследовательскими методами доказано - одна доза препарата приводит к формированию длительного иммунитета у 95% пациентов.

Вакцина разработана в английском фармацевтическом концерне «Глаксосмитклайн» (GlaxoSmithKline plc), производится на заводе, расположенном в Бельгии.

Основное вещество (в дозе 0,5 мл): живой аттенуированный вирус VZ со специфической активностью не менее 3.3 lg БОЕ.

Вспомогательные вещества:

• сывороточный альбумин человека 1 мг;
• неомицина сульфат не менее 25 мкг;
• лактоза 32 мг;
• сорбитол 6 мг;
• маннитол 8 мг;
• аминокислоты 8 мг.

Препарат не содержит консерванты.

Эффективность вакцины достигается при введении двух доз. Интервал времени между ними составляет минимум 1,5–3 месяца. В этом случае эффективность составляет 98–100%.

В инструкции к препарату указано однократное введение пациентам до 13 лет. Большинство педиатров рекомендуют не ждать этого возраста.

Какая вакцина лучше переносится ребенком

Препараты отличаются кратностью введения, процентом эффективности и составом дополнительных веществ. По мнению большинства иммунологов, которые опираются на свою практику, случаев заболеваний после применения Варилрикса нет. После вакцинации Окаваксом инфицирование случается, но болезнь протекает в легкой форме.

Варилрикс - препарат для вакцинации ветряной оспы государственной программы иммунизации европейских стран и США. Это дополнительно доказывает его преимущество перед Окаваксом.

На выбор препарата может повлиять чувствительность пациента к антибиотикам, которые содержатся в Варилриксе. При гиперчувствительности организма во время первого введения Варилрикса его заменяют Окаваксом. Препараты взаимозаменяемы, эффективность иммунизации при этом не снижается.

Сколько действует вакцина

Специфичный иммунитет к антигенам формируется в течение 6 недель после прививки. Вакцина действует длительное время, но не дает 100% гарантии от инфицирования вирусом. Препарат снижает риск заражения до 95–98% и развития осложнений при возможном инфицировании.

Длительность действия вакцины подтверждают исследования, проведенные у людей вакцинированных 20 лет назад. В их организме были обнаружены антитела к вирусу ветряной оспы. По утверждению производителей вакцин длительность их действия достигает до 30 лет.

Сроки вакцинации

ВОЗ и производители вакцин рекомендуют делать прививку после достижения возраста 1 года. Это единственная привязка к срокам, в остальном ограничений нет. При отсутствии противопоказаний вакцинацию можно сделать в любом возрасте, в удобное для пациента время. Показания для вакцинации - люди, не привитые и не болевшие ветряной оспой ранее.

Стоит ли делать прививку от ветрянки

Прививка от ветряной оспы не входит в календарь обязательных прививок для детей в России. Это добровольное решение родителей, которые должны адекватно оценить все плюсы и минусы процедуры. Поскольку процедура необязательная документы для отказа и медотвод не требуются.

Доводы «за» прививку

Родители всегда настороженно относятся к прививкам. Их пугают возможные осложнения, в описаниях которых можно встретить патологии с высоким риском летального исхода.

Вакцинация от ветряной оспы легко переносится детьми. Серьезные осложнения встречаются в случаях нарушения противопоказаний, применения с несовмещающимися препаратами и нарушения техники вакцинации.

Прививка поможет предупредить осложнения:

• Ветрянка в детстве считается относительно легким заболеванием.

Однако в последнее время все чаще встречаются тяжелые случаи патологии с сильной интоксикацией, лихорадкой, болями в мышцах и суставах, поражением слизистых оболочек глаз и рта. Предполагается постепенное мутирование вируса - формирование новых форм, устойчивых к антителам иммунной системы.

• Везикулярные высыпания при ветрянке и спонтанные расчесы часто приводят к поражению глубоких слоев дермы.

В этом случае на лице у ребенка остаются необратимые рубцы, которые удаляются только хирургическими методами.

• Вирус ветряной оспы нейротропный, при благоприятных условиях может поразить нервную систему.

В этих случаях развивается энцефалит. Возможно и поражение легких с развитием пневмонии. Эти случаи характерны для взрослых пациентов, не имеющих иммунитет от вируса.

• Вакцинация важна для гарантии благополучного рождения ребенка и его защиты от вируса в первые 6 месяцев жизни.

Синдром врожденной ветрянки характеризуется высоким риском поражения ЦНС и других органов, к тому же инфекция может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Особенно необходима прививка детям со слабой иммунной системой, с хроническими патологиями внутренних органов, онкогематологическими заболеваниями и родителями, тяжело перенесшими ветрянку в детстве.

Доводы «против» прививки

Основной довод против процедуры формировался под влиянием устаревшего понятия - обязательного инфицирования ребенка в младшем возрасте. Этот метод практиковали раньше, когда не было вакцин. Однако и с появлением средств специфичной профилактики можно услышать рекомендацию не изолировать ребенка от больных.

Да, ребенок после болезни приобретает устойчивый иммунитет, который дает гарантию безопасности от вируса на всю жизнь. Но не следует забывать о случаях тяжелого течения болезни, которые неизменно оставляют патологические последствия в организме ребенка.

Вызывают сомнения у родителей и возможные осложнения, тяжелые формы которых отмечаются в 0,15% из всех случаев вакцинации. Это очень маленький процент. Анализируя возможные осложнения от самой болезни, польза вакцинации очень существенна.

Вакцинация от ветряной оспы в основном делается платно, стоимость препарата не маленькая. Не все семьи имеют возможность выделить средства на процедуру.

Инфекционисты и педиатры, которые сталкиваются на практике с осложнениями ветряной оспы и знают все возможные последствия болезни, рекомендуют вакцинацию.

Противопоказания

Состав вакцин постоянно совершенствуется и конструируется так, чтобы их можно было использовать у большинства населения с минимальным исследованием организма. Но у каждой вакцины существует ряд противопоказаний, соблюдение которых поможет избежать последствий:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• острые формы патологий (процедура откладывается до устойчивой ремиссии);
• респираторные, кишечные инфекции (вакцинацию делают через 2-4 недели после выздоровления);
• заболевания нервной системы (интервал 6 месяцев);
• иммунодефициты (лейкоз, лимфома, дискразия крови, ВИЧ-инфекция) с уровнем лейкоцитов ниже 1200 лимфоцитов/мм 3 и другими патологическими показателями;
• беременность и период лактации (вакцинацию делают за 3 месяца до предполагаемого зачатия);
• аллергическая реакция при первичном введении препарата;
• хирургическое лечение (интервал 30 дней);
• химиотерапия (интервал 3 месяца) при условии подтвержденного иммунного статуса.

Существуют болезни, которые требуют тщательного обследования организма и врачебного контроля. Это хронические патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцинацию от ветряной оспы проводят только через 3 месяца после введения иммуноглобулинов и гемотрансфузии (переливание крови). В течение 6 недель после прививки нельзя применять салицилаты, возможно развитие синдрома Рея.

Комбинирование вакцины с большими дозами гормональных препаратов может привести к побочным реакциям организма и снижает эффективность иммунизации.

Вакцину можно одновременно вводить с комбинированной вакциной против кори-краснухи-паротита или дифтерии-столбняка-коклюша. Препараты вводятся одновременно в разные места. При этом уровень иммунного ответа не снижается. Если вакцины делают в разное время, нужно выдержать интервал между ними не менее 30 дней.

Интервал между прививкой от ветрянки и другими вакцинами (не указанными выше) не менее 30 дней.

Подготовка к прививке

Перед любой прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром. При этом нужно сообщить врачу обо всех возможных отклонениях в поведении и состоянии ребенка: отсутствии аппетита, вялости, подозрительных высыпаниях на коже. Важно настоять на общем анализе крови, на предмет наличия в организме инфекционных агентов.

За 3-5 дней до вакцинации нужно прекратить посещение коллективных мест (д\с, школы или другие места массового скопления людей).

Это важно для предупреждения инфицирования. Введение вакцины опасно даже в инкубационный период любых вирусов и бактерий, действие которых в это время не проявляется внешне.

Детям с аллергическими патологиями могут назначаться антигистаминные препараты для купирования и предупреждения симптомов. Решение об этом принимает врач. В основном они назначаются за несколько дней до вакцинации.

За неделю до вакцинации в рацион ребенка нельзя вводить новые продукты.

Это важно для предупреждения непредсказуемой реакции со стороны ЖКТ, аллергических реакций.

За день до прививки питание должно быть легким:

• жидкие каши, супы;
• овощи, фрукты;
• напитки.

Минимальная перегруженность ЖКТ поможет ребенку легче перенести вакцинацию. Полностью от еды воздерживаются в течение 1 часа до процедуры.

Перед вакцинацией стараются предупредить перегревание и потение ребенка. Если это случилось, нужно освободить ребенка от лишней одежды, дать ему отдышаться и попить воды.

Вакцинация

Вакцинация проводится квалифицированным медицинским работником, который получает специальный допуск к процедуре. Основание допуска - ежегодные экзамены, подтверждающие их квалификацию.

Перед процедурой нужно убедиться, что вакцина хранится в холодильнике и не нарушены сроки ее хранения. В набор для вакцины входит сухое вещество с активными веществами (лиофилизат) и растворитель (вода для инъекций).

Раствор делают только в затемненном помещении. При попадании солнечного света штаммы вируса быстро инактивируются. Хранение готового раствора не допустимо.

Вакцину вводят подкожно, традиционно в область дельтовидной мышцы плеча. Это техника позволяет уменьшить побочные местные проявления. Возможны инъекции под лопатку и в наружную поверхность бедра. Внутривенное введение препарата исключается.

Введение инъекции в ягодицы сопровождается риском повреждения седалищного нерва, длительной всасываемостью по причине попадания в подкожную жировую клетчатку.

После процедуры пациента просят задержаться в клинике на 30 минут для контроля над возможной аллергической реакцией. Родители, привитых детей, должны получить рекомендацию о правилах образа жизни в поствакцинальный период.

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика - введение одной дозы вакцины после контакта с больным. Эффективность прививки зависит от промежутка времени, прошедшего после контакта с вирусом.

Это 72 часа после контакта с больным с сыпью. Людям, общавшимся с больным за 2-3 суток до появления у него сыпи, прививку следует сделать в течение 24 часа. По истечении этого времени процедура бесполезна.

Сразу после прививки ребенку можно дать попить минеральную воду или травяной отвар. Не следует длительно задерживаться в клинике, где риск инфицирования один из самых высоких.

От еды нужно воздержаться в течение 1 часа. В следующие 2-3 дня еду дают в минимальном количестве, насколько это возможно. Кормят легкими и жидкими блюдами. Грудное кормление также ограничивают.

В первые сутки после прививки водные процедуры исключаются. Загрязненные участки тела протирают увлажненным полотенцем, избегая области инъекции. В последующие дни, если нет высокой температуры, купаться можно.

После прививки нельзя:

• применять витамин D (возможна аллергическая реакция);
• посещать многолюдные места;
• купаться в водоемах, бассейне;
• применять антигистаминные препараты, подсушивающие слизистые оболочки дыхательных путей (Супрастин, Тавегил).

Если в детском саду или в школе происходит коллективная иммунизация, лучше придержаться домашнего режима 2-3 дня.

Реакция на прививку

В основном прививка от ветряной оспы переносится пациентами легко в независимости от возраста. Местные и общие реакции при полном соблюдении правил вакцинации наблюдаются редко.

Чаще развиваются местные симптомы. Это небольшие уплотнение, боль, отечность и краснота на месте инъекции. Они не вызывают опасения и устраняются в течение 2-3 дней.

Общие симптомы проявляются у 0,1-5% пациентов:

• повышение температуры тела ниже 38°C;
• сыпь, схожая с ветрянкой, но менее выраженная;
• головная боль;
• конъюнктивит;
• ринит, кашель;
• диарея, рвота, боли в животе;
• прурит (локальный зуд);
• увеличение, болезненность шейных лимфатических узлов;
• общая слабость.

Подобные симптомы могут развиться через 7-21 дней после вакцинации. Это отсроченные реакции организма на штаммы вируса, которые не требуют лечения и свидетельствуют об активной иммунизации.

При плохой переносимости ребенком температуры допустимо купировать ее жаропонижающим средством на основе ибупрофена или парацетамола. Применение антигистаминных и других препаратов бессмысленно.

Повод для обращения к врачу - повышение температуры выше 39°C, обильная сыпь по всему телу, прогрессирование симптомов более 3 суток, судороги, потеря сознания, образование на месте инъекции гнойного нарыва.

Осложнения

По данным ВОЗ в мире зарегистрировано 1500 случаев поствакцинальных осложнений среди 10 миллионов пациентов.

• энцефалиты;
• опоясывающий лишай (легкая форма);
• тромбоцитопения;
• неврологические расстройства (нарушение чувствительности);
• синдром полиморфной эритемы;
• артриты.

Основными причинами этих случаев становятся нарушения рекомендаций при проведении вакцинации.

Ответы на вопросы

Здесь подготовлены ответы врачей на самые распространенные вопросы о вакцинации, которые волнуют всех родителей.

Может ли развиться ветрянка

Появление сыпи и повышение температуры после прививки многие родители ошибочно принимают за ветряную оспу. Симптомы действительно похожи на легкую форму ветрянки, однако, таковыми не являются. Это признаки активации и формирования антител против вируса, которые называют ветряноподобными.

Инфекция может развиться при нарушении противопоказаний применения вакцины: иммунодефицитах, химиотерапии, тяжелых патологиях и т. д.

Можно ли гулять?

При условии нормальной температуры тела гулять можно и нужно. Свежий воздух поможет организму и быстро справиться с неприятными проявлениями прививки. Для этого выбирают немноголюдные места и парковые зоны.

Заразен ли привитый человек?

Привитый человек - источник неконтагиозной инфекции в течение 3 недель. Риск заражения здоровых людей при этом очень маленький. Опасность представляет контакт привитого человека с людьми из группы риска: беременными женщинами (особенно в I триместре) и больных с патологиями, для которых характерны иммунодефициты.

Можно ли мочить место прививки?

Место инъекции желательно не мочить 2 суток. После любой вакцинации важно следить за реакцией организма на введенный вирус. Один из маркеров состояния организма - кожа, по внешнему виду которой можно выявить нарушения в усвоении антигена. Вода в этом случае выступает как раздражитель, неизменно вызывая покраснение, что мешает адекватной оценке.

Может лучше переболеть?

После болезни формируется стойкий иммунитет, гарантирующий защиту от инфекции на всю жизнь. Только не стоит забывать, что прогнозировать как будет протекать болезнь невозможно. Действия дозированного и ослабленного вируса, введенного во время прививки, предсказуемы. Они не дают серьезных осложнений с процентом близким ко 100.

Где сделать процедуру и стоимость прививки

Вакцинация проводится в поликлиниках по месту жительства, вакцинальных центрах или частных клиниках. Учреждение должно обладать лицензией на медицинскую деятельность, в перечень которого входят работы по проведению профилактических прививок.

Вакцинация против вирусной оспы не входит в список обязательных профилактических мер утвержденных Минздравом РФ. Поэтому процедуру в основном можно сделать только платно. Стоимость вакцин Окавакс и Варилрикс одинакова от 2500 до 5000 рублей.

Существенная разница в ценах достигается за счет включения в стоимость вакцины консультации педиатров, услуги проведения процедуры и т. д. Может повлиять на повышение цены и временный дефицит препаратов в определенной области.

Нередко можно встретить акции с большой скидкой на вакцину. В основном это случается при накоплении больших запасов в клинике и риске истечения срока годности. Поэтому с вопросом о вакцинации лучше обратиться в несколько клиник, цены во многих из них неоправданно завышены.

Вакцинация против ветряной оспы включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В случаях вспышки обширных очагов инфекции Минздрав РФ принимает решение об иммунизации детей и взрослых людей из группы риска ранее не привитых и не болевших ветрянкой. В этом случае процедура будет бесплатной. Она проводится в поликлиниках по месту жительства.

Вакцинация против вирусной оспы включена в многих европейских стран и США. Опыт этих стран доказывает эффективность иммунопрофилактики болезни, поэтому многие эксперты советуют введение этой процедуры и в России с финансированием за счет федерального бюджета. Вполне возможно, что эта процедура появится в нашем календаре прививок в ближайшие годы и будет бесплатной.

Врач   Мария Николаева  

Вирус герпеса 3 типа, вызывающий ветряную оспу, обычно переносится легко детским организмом. Но при наличии соответствующих показаний (врождённые тяжёлые болезни и иное) проводят иммунизацию ребёнка с целью предотвращения заражения инфекцией. Прививка от ветрянки помогает уменьшить риски развития заболеваний ЦНС. Этот метод даёт стойкий эффект в 95% случаев. Вакцина от ветрянки вводится в основном детям младшего возраста.

Вакцинация позволяет повысить резистентность организма к воздействию вирусу ветрянки. Провести такую процедуру рекомендуют каждому ребёнку вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Необходимость в постановке вакцины от ветрянки детям обусловлена тем, что данная инфекция поражает нервную ткань и способна вызвать отдалённые осложнения. Под последним в основном понимается опоясывающий лишай, который провоцирует интенсивные боли в зоне поражения, множественную сыпь и лихорадку.

В активный период вирус провоцирует образование на коже пузырьков, которые со временем лопаются. На месте открываются раны, которые в отсутствии должной профилактики инфицируются патогенными бактериями, что вызывает нагноение тканей. Последнее приводит к следующим осложнениям:

• образование множественных и заметных шрамов;
• обширное распространение гнойных очагов;
• образование флегмон;
• распространение гноя между мышечными волокнами.

Своевременно проведённая вакцинация от ветряной оспы также уменьшает вероятность развития более тяжёлых осложнений:

• вирусный энцефалит;
• сепсис;
• пневмония;
• гепатит.

Постановка прививки от ветрянки ребёнку предотвращает развитие опоясывающего лишая в будущем. Кроме того, введение вакцины обезопасит детей от тяжёлого течения заболевания, сопровождающегося интенсивной лихорадкой.

Прививки от ветрянки - Доктор Комаровский

Вакцинация от ветрянки проводится на добровольных началах детям любого возраста, включая малышей старше 1 года

Когда делают прививку от ветрянки детям

Вакцинация от ветряной оспы детей не является обязательной процедурой. Стоит ли делать прививку, и когда выполнять иммунизацию, родители решают самостоятельно. Нет единого графика введения вакцины от ветряной оспы детям. Но существуют общие рекомендации, когда следует иммунизировать младенцев и детей старшего возраста:

1. В России прививка против ветрянки ставится в первые два года жизни. При этом вакцинация обязательна, если ребёнка, не перенёсшего заболевание, отправляют в детское оздоровительное учреждение.
2. ВОЗ рекомендует сделать прививки от ветрянки в первые 12 месяцев.

Также возможна экстренная вакцинация от ветряной оспы, проводимая после контакта с больным. Потребность в этой процедуре возникает в случаях, если человек, не являющийся носителем вируса, имеет врождённые или тяжёлые заболевания, угнетающие защитных механизмов организма.

После постановки прививки от ветряной оспы у пациента вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю на 20 лет. Чем раньше проводится процедура, тем больше шансов на достижение нужного результата. Если прививки от ветряной оспы ставятся детям младше 5 лет, то иммунитет к возбудителю вырабатывается в 95% случаев; подросткам - в 78%.

Чаще препараты против вируса вводятся до поступления ребёнка в общеобразовательные учреждения.

Какие вакцины есть на рынке

На российском рынке представлены 2 вакцины от ветрянки: «Окавакс» и «Варилрикс». Каждый препарат прошёл необходимую сертификацию и допущен до продажи. В состав этих вакцин от ветряной оспы введены ослабленные вирусы герпеса 3 типа (вируса Варицелла-Зостер). Оба препарат дают сходный результат. Различия между лекарствами заключаются в том, что вакцинация против ветряной оспы проводится с помощью разных техник. Поэтому препараты подбираются с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Окавакс

Это наименование принадлежит французскому препарату. Прививка против ветряной оспы с помощью «Окавакса» ставится пациентам старше 1 года. Одна доза (0,5 мл) препарата обеспечивает стойкий иммунитет к вирусу у 90% людей.

Препарат вводится подкожно (чаще в плечо). При необходимости применяется внутримышечная инъекция. Используя «Окавакс», нужно учитывать особенности вакцинации в детском и взрослом. В течение двух недель после введения препарата запрещён приём иммуноглобулинов или препаратов, оказывающих воздействие на состав крови. Также не рекомендуется одновременно делать прививки БЦЖ и «Окаваксом».

Варилрикс

Это название препарата принадлежит бельгийскому продукту. «Варилрикс» разрешено вводить детям старше 1 года. Лекарство применяется для экстренной иммунизации против ветрянки. В этом случае препарат вводится в течение 72 часов после контакта с носителем возбудителя.

Однократная доза «Варилрикса» - 0,5 мл. Вакцинация этим препаратом проводится 2 раза с интервалом в 1,5 месяца. Если делать прививку от ветрянки ребёнку в соответствии с требованиями, лекарство предотвращает заражение вирусом в 100% случаев.

«Варилрикс» назначается также для профилактики инфицирования после контакта с носителем вируса. В этом случае вводится 1 доза препарата в течение первых трёх дней.

«Варилрикс» не рекомендуют сочетать с прививками БЦЖ. Препарат обычно хорошо переносится организмом. В редких случаях появляются слабовыраженные симптомы (краснота, отёк) аллергической реакции либо сыпь, которая проходит в течение трёх дней. Интенсивность указанных явлений не меняется после первой и второй прививок.

Как проводится вакцинация

Чтобы предупредить осложнения после прививки, важно соблюдать правила проведения иммунизации. Прежде всего, необходимо исключить наличие заболеваний и других нарушений, при которых выполнение этой процедуры запрещено. Кроме того, важно не допустить передозировки вводимых лекарств.

Где можно сделать прививку

Вакцинироваться от ветрянки можно в поликлинике, где имеются соответствующие лекарства. Также прививки делают в специализированных центрах либо частных больницах. Самостоятельно вводить лекарственные препараты с ослабленным вирусом крайне не рекомендуется. Это может привести к тяжёлым осложнениям.

Куда делают инъекцию

Прививки от ветряной оспы вводятся подкожно либо внутримышечно. Выбор места, в которое поставляется лекарственный препарат, осуществляется в индивидуальном порядке. Не рекомендуется вводить медикаменты с ослабленным вирусом в кровь.

Прививка ставится в основном в плечо (в дельтовидную мышцу). Если в указанной зоне имеются кожные дефекты либо выявлены иные противопоказания к проведению процедуры, для вакцинации выбирается подлопаточная область.

Не рекомендуется вводить лекарства с ослабленным вирусом в ягодицу. При выполнении манипуляций в этой зоне можно задеть седалищный нерв, что вызовет интенсивные боли, иррадирующие вдоль нижней конечности. Помимо этого, при введении в ягодицу велика вероятность того, что лекарство поступит в подкожную жировую клетчатку, откуда вещества долго проникают в кровяное русло. Также поле вакцинации в указанной зоне формируется болезненное уплотнение, которое исчезает в течение нескольких недель.

Сколько раз делают вакцинацию

Дозировка вводимого препарата зависит от типа лекарства. Как было отмечено выше, «Окавакс» применяют однократно, а «Варилрикс» - дважды.

Если за полгода до введения препаратов или в течение недели после вакцинации ребёнок принял иммуноглобулины либо лекарства, воздействующие на состав крови, рекомендуется повторное проведение процедуры. Объясняется это тем, что медикаменты нивелируют эффект, возникший благодаря постановке прививки.

Отзыв о вакцинации от ветрянки ребёнку

В случае если пациент принимал иммуноглобулины или лекарства крови, повторная иммунизация проводится спустя 3 месяца после окончания лечения. Иначе ребёнок заразится при контакте с носителем инфекции.

Реакция на прививку - есть ли последствия

У большинства пациентов не наблюдаются аномальные реакции на прививку. Редко отмечаются покраснения, болезненные ощущения и отёки в зоне, куда вводился препарат. Эти симптомы возникают вследствие активности иммунитета, который стремится уничтожить чужеродные микроорганизмы. Краснота и болезненность исчезают в течение нескольких дней после введения вакцины без стороннего вмешательства.

У 0,1-5% детей после иммунизации отмечаются симптомы, свойственные для ветрянки. Последствия иммунизации приобретают генерализованный характер и проявляются в виде:

• повышенной температуры тела;
• высыпаний на коже;
• интенсивного кожного зуда;
• общей слабости и недомогания;
• увеличения лимфатических узлов, при надавливании на которых пациент испытывает боль.

Появление этих симптомов также связано с реакцией иммунитета на проникновение в организм вируса. Такие осложнения возникают в основном по прошествии 1-3 недель. Причём данный временной промежуток соблюдается всегда. Если после прививки на теле появилась сыпь раньше или позже указанного срока, этот симптом свидетельствует о развитии другого заболевания.

Крайне редко (1500 случаев на 10 миллионов) вакцина даёт более тяжёлые осложнения, к числу которых относятся:

• опоясывающий лишай, протекающий в лёгкой форме;
• снижение чувствительности кожи;
• энцефалит;
• уменьшение концентрации тромбоцитов в крови;
• полиморфная эритрема;
• суставные заболевания.

Лечение лёгких осложнений иммунизации не проводится. Симптомы ветряной оспы проходят самостоятельно без внешнего вмешательства.

Противопоказания к вакцинации

Введение вакцины не проводится в период течения острых (обострившихся) заболеваний. Это также касается случаев инфицирования органов дыхательной системы (ОРВИ, грипп и другими патогенными агентами). При подобных болезнях иммунизация назначается после того, как пациент полностью восстановился либо удалось добиться стойкой ремиссии.

В случае инфицирования кишечника или органов дыхания, не вызывающего осложнения, прививку вводят по прошествии 2-4 недель. Тяжёлые системные заболевания ЦНС считаются прямым противопоказанием к иммунизации против ветрянки. При поражении нервной системы рекомендуется вводить препараты с ослабленным вирусом спустя полгода после полного восстановления пациента.

Прививку от ветрянки не ставят при иммунодефиците, характерном для аутоиммунных заболеваний, СПИДа. Также такое состояние возникает после продолжительного приёма кортикостероидов.

Детям, которым назначена операция, вводят ослабленные вирусы герпеса за месяц до назначенной процедуры. К противопоказаниям вакцинации от ветрянки относят наличие непереносимости воздействия препарата «Неомицин». Не рекомендуется повторное проведение процедуры, если после первого введения «Варилрикса» наблюдались острые реакции со стороны иммунитета.

При наличии следующих отклонений возможна вакцинация ребёнка:

• хронические сердечные, почечные, печёночные заболевания;
• болезни сосудов и кровеносной системы;
• ранее диагностировались случаи аллергии на другие вакцины;
• проявление судорог в прошлом;
• заболевания иммунной системы.

В случае диагностирования приведённых обстоятельств рекомендуется после введения препаратов с ослабленным вирусом проводить в течение нескольких дней наблюдение за ребёнком на предмет раннего выявления аномальных реакций.

Сколько действует прививка от ветрянки

После вакцинации у ребёнка вырабатывается иммунитет к заражению ветрянки на 14-20 лет. Продолжительность этого периода может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В частности, если в период после введения лекарства у ребёнка развиваются тяжёлые заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета, вероятность инфицирования ветряной оспой значительно увеличивается.

В некоторых случаях срок действия прививок от ветрянки достигает 30 лет. Это означает, что на протяжении указанного периода не проводят повторную вакцинацию.

Кому обязательно нужна прививка от ветрянки

Можно ли заболеть ветрянкой после прививки?

Заболеть ветрянкой после прививки можно. Вакцины не обеспечивают 100-процентной защиты от воздействия вируса даже при условии соблюдения правил введения препаратов. Ветрянка после прививки развивается в основном на фоне иммунодефицитного состояния, вызванного следующими провоцирующими факторами:

• онкологические заболевания;
• аутоиммунные процессы, в том числе СПИД;
• приём кортикостероидов в больших дозах;
• облучение;
• химиотерапия;
• тяжёлые системные заболевания (включая период в несколько недель после выздоровления).

Тяжёлое течение ветряной оспы, сопровождающееся развитием осложнений, в подобных случаях отмечается крайне редко. Появление заболевания после прививки объясняется особенностями реакции иммунитета.

Организм после введения препарата стремится уничтожить патогенные агенты (ослабленные вирусы). В отсутствии тяжёлых заболеваний иммунитет справляется с этой задачей, формируя одновременно с этим резистентность к воздействию возбудителя. Но при иммунодефицитном состоянии процесс нарушается. Организм не в состоянии бороться с возбудителем и не вырабатывает специфические антитела, которые противодействуют активности вируса ветряной оспы.

Поэтому после вакцинации необходимо поддерживать иммунитет, выполняя соответствующие профилактические мероприятия.

Человек, переболевший ветрянкой, не нуждается в вакцинации. Объясняется это тем, что в организме уже присутствуют антитела, которые вырабатываются после постановки прививки.

Прививка от ветряной оспы ребёнку - Солнцев Виктор Владимирович, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением, кандидат медицинских наук

За и против - делать прививку или нет?

Иммунизация против ветрянки проводится исключительно по желанию родителей. Эта процедура даёт стойки и продолжительный эффект, а также обладает следующими достоинствами:

• снижает риск заражения вирусом ветряной оспы у привитых детей на 90-100%;
• отсутствие противопоказаний к проведению вместе с другими прививками (за исключением пробы Манту и БЦЖ);
• оказывает быстрое воздействие на организм, благодаря чему можно провести вакцинацию после контакта с носителем вируса;
• уменьшает вероятность развития аутоиммунных процессов, запускаемых из-за течения ветряной оспы;
• иммунитет против вируса сохраняется на протяжении 20 и более лет при условии отсутствия заболеваний, угнетающих защитные механизмы организма.

Ещё одно важно достоинство иммунизации заключается в том, что вводимые в детстве препараты предотвращают заражение ветрянкой взрослых. У пациентов старшего возраста заболевание вызывает тяжёлые осложнения вплоть до смерти.

Из недостатков постановки прививки против ветрянки выделяют следующие:

• риск заражения ветрянкой сохраняется;
• необходимо проводить ревакцинацию;
• ребёнок остаётся некоторое время заразным, так как в основе вакцины лежит ослабленный вирус ветряной оспы;
• существует вероятность развития осложнений.

Несмотря на наличие недостатков, прививки против ветрянки у детей дают в большинстве случаев стойкий и продолжительный эффект. Даже при условии заражения заболевание протекает в ослабленной форме, вызывая незначительное ухудшение состояния и редкую сыпь на коже.

Ветряная оспа диагностируется у 90% детей. Заболевание хорошо переносится большинством пациентов. Однако на фоне заражения ослабляется иммунитет, что может привести к развитию осложнений. Иммунизация против ветрянки позволяет снизить на 90-100% риски инфицирования ребёнка вирусом.

С этим также читают

Инфекционные заболевания характеризуются высокой контагиозностью. Для снижения риска их передачи существуют специфические и неспецифические профилактические меры.

Ветрянка - острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов, характеризуется умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Возбудитель - Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов. Источник инфекции - больной ветрянкой человек, реже - больной опоясывающим герпесом. Путь заражения - воздушно-капельный. Самая высокая восприимчивость (70-80%) у детей.

После перенесённого заболевания остаётся длительный устойчивый иммунитет.

Входящие ворота для вируса - слизистая дыхательных путей. Вирус нейротропен, а значит - способен поражать межпозвонковые ганглии, кору головного мозга, подкорковые участки, кору мозжечка.

Виды вакцин

На территории РФ применяется две вакцины против ветряной оспы. Одна изготовлена в Бельгии - , вторая - во Франции - Окавакс. По эффективности вакцины не уступают друг другу. Разница лишь в технике постановки укола и комплектации.

Характеристика вакцин

Вакцина живая аттенуированная. Индуцирует специфический гуморальный и клеточный иммунитет, подавляющий размножение вируса ветряной оспы, и предотвращая развитие заболевания.
Сероконверсия после однократной вакцинации наблюдается в более 90% случаев. Стойкий поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение многих лет.

Показания для введения вакцины

• Здоровым лицам. Вакцинация показана для активной иммунизации от ветряной оспы здоровых людей (с 9-ти месяцев от рождения). Лица, состоящие в близком контакте с пациентами группы высокого риска заболевания, вакцинируются, чтобы уменьшить риск передачи возбудителя. В этом списке родители, близкие родственники пациентов группы высокого риска, медицинский персонал и другие лица, находящиеся в близком контакте с больным ветрянкой с высоким риском заболевания.

• Пациентам с высоким риском заболевания ветряной оспой. Группу риска тяжёлой формы ветряной оспы составляют пациенты с лейкемией, больные, получающие иммуносупрессивную терапию (в том числе кортикостероидную) для лечения злокачественных опухолей или при серьёзных хронических заболеваниях (таких как хроническая почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, тяжёлая бронхиальная астма), а также лица, которым намечено проведение трансплантации органов.

Совет врача! Для таких пациентов показана иммунизация с целью снижения риска осложнений, связанных с ветряной оспой

Иммунизацию пациентов с этой группой риска следует проводить с учётом следующих предостережений:

• при вакцинации пациентов острой фазе лейкемии поддерживающую химиотерапию необходимо отменить за одну неделю до и на протяжении одной недели после иммунизации. Пациентов, которым назначена лучевая химиотерапия, как правило, не следует вакцинировать на протяжении периода лечения. Иммунизацию пациентов нужно проводить во время полной гематологической ремиссии;
• желательно, чтобы количество лимфоцитов составляло 1,2 х 109/л или не существовало других свидетельств иммунной недостаточности;
• вакцинацию следует проводить за несколько недель до начала терапии иммуносупрессивными препаратами для подготовки пациента к трансплантации органов.

Календарь прививок

С 2020 года граждан Российской Федерации ждут изменения в Национальном календаре прививок (НКП). В него обещают включить прививку от ветряной оспы, ротавирусной и гемофильной инфекции.

С 2009 года прививка против ветрянки входит в Региональный календарь в Москве.

Экстренная вакцинация

Экстренная профилактика ветряной оспы проводится не позднее 96 (оптимально - 72) часов после контакта с источником инфекции. Вводят 0,5 мл Окавакса однократно и подкожно.

Вакцинация первые 72 часа эффективна более, чем у 90% случаях. На следующие (4) сутки эффективность падает до 70%, но на 100% удаётся предотвратить тяжёлые формы болезни.

Применяют карантин на срок инкубационного периода (с 10-го по 21-й день после контакта с больным).

Срок действия прививки

По данным исследований, антитела к ветряной оспе в крови человека, который получил прививку Окавакс, сохраняются 20 лет. По заявлению производителя, вакцина защищает на протяжении 30 лет после иммунизации.

Минимальный срок защиты при использовании Варилрикса составляет 7 лет по словам производителей. Однако антитела к вирусу сохраняются через 15 и даже 20 лет после прививки по данным исследований.

Особенности вакцинации у взрослых

Вакцинация взрослых, не имеющих иммунитета против ветряной оспы проводится в таких случаях:

• при планировании беременности за 3-4 месяца до её наступления. Вирус ветряной оспы способен нарушить развитие плода, вызвать преждевременные роды и малыш может появиться на свет с врождённой ветрянкой;
• медицинским персоналом, часто контактирующим с инфекционными больными;
• пациентам с иммунодефицитом;
• больным с новообразованиями, проходящим курсы химиотерапии;
• пациентам с острым лейкозом в ремиссии;
• при контакте с инфицированным больным;
• больным сахарным диабетом;
• пациентам с сердечной, печёночной, почечной, легочной недостаточностью;
• лицам, которые работают с детьми дошкольного возраста.

Плюсы и минусы вакцинации

Вакцинироваться или нет, вправе решать каждый для себя. Но все должны знать о преимуществах и недостатках данной процедуры.

Плюсы иммунизации:

• минимизация риска возникновения ветрянки;
• возможность проведения экстренной профилактики после контакта с инфицированным человеком (первые 96 часов, предпочтительнее - 72, тогда защита достигает более, чем 90%);
• предотвращение тяжёлых осложнений болезни;
• защита от инфекции в среднем на 15-30 лет;
• сохранение жизни пациента, так как ветряная оспа в тяжёлых случаях приводит к смерти.

Минусы вакцинирования:

• после введения вакцины возможно инфицирование ветрянкой в очень редких случаях;
• нужно проводить ревакцинацию (при использовании Варилрикс);
• наличие большого количества противопоказаний;
• контагиозность после вакцинации (способность заражать других);
• развитие осложнений и побочных реакций (как местных, так и общих).

Способ применения вакцины и дозы

0,5 мл вакцины составляет одну иммунизирующую дозу. Приоритетное место для инъекции - зона дельтовидной мышцы (верхняя часть плеча).

Вакцину Окавакс вводят однократоно подкожно. Нельзя вводить внутривенно!

Противопоказания для введения вакцины

Иммунизация противопоказана:

• лицам с тяжёлым гуморальным или клеточным иммунодефицитом;
• пациентам с известной гиперчувствительностью к неомицину или к любому иному компоненту вакцины;
• лицам, у которых были обнаружены признаки гиперчувствительности после предшествующего введения вакцины против ветряной оспы;
• для применения беременным и женщинам, кормящим грудью. Следует избегать наступления беременности на протяжении не меньше одного месяца после вакцинации;
• пациентам с острой тяжелой лихорадкой.

Побочное действие вакцины

Существуют такие побочные реакции вакцинирования:

• боль, покраснение, отёк в месте введения вакцины, лихорадка с оральной или аксиллярной температурой 37,5º С;
• высыпания.

Нечасто, редко и очень редко возникают побочные действия в виде:

• инфекций верхних дыхательных путей;
• фарингита;
• лимфаденопатии;
• раздражительности;
• головной боли, сонливости;
• головокружения;
• конъюнктивита;
• кашля, ринита;
• тошноты, рвоты;
• боли в животе, диареи;
• высыпаний похожих на таковые при ветрянке;
• крапивницы;
• артралгий, миалгий;
• лихорадки с температурой более 39º С (оральная), усталость, недомогание;
• отёк лица.

За и против

Построить прогноз заболевания для конкретного человека невозможно. Врач не может знать, насколько хорошо справится организм с вирусом. В случае же действия ослабленного и дозированного вируса будет проще предотвратить все возможные последствия и получить долговременную защиту от инфекции.

Особые указания

После выполнения прививки против ветряной оспы, место укола не рекомендуется мочить на протяжении 2-х суток. После вакцинации необходимо следить за общей и местной реакцией организма на введённый антиген. По внешнему виду кожи судят о нарушениях усвоения вируса, если таковые имеются, при контакте с водой (является раздражителем) возникнет покраснение, мешающее адекватной оценке.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Варилрикс не смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Важно! Лицам, которые получили прививки живыми вакцинами (полиовакцина, коревая, паротитная, краснушная, БЦЖ, вакцина против желтой лихорадки), вакцинацию Окаваксом следует проводить не ранее, чем через 4 недели спустя

За исключением антирабической вакцины, разрешено одновременное применение Окавакса и инактивированных вакцин НКП и календаря прививок по эпидемическим показаниям, при условии их введения разными шприцами в разные участки тела.

Условия хранения вакцины

Вакцины необходимо хранить и транспортировать при температуре от плюс 2 до 8º С, беречь от попадания прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте. Вакцины должны быть введены сразу после растворения. Условия хранения: вакцины Варилрикс при температуре от плюс 2 до 8º С на протяжении 24-х месяцев. Дата окончания срока годности указана на упаковке.

Восстановленную вакцину можно хранить 90 минут при комнатной температуре (плюс 25 градусов по Цельсию) и на протяжении 8 часов при температуре от плюс 2 до 8º С.

Воздушно-капельным путем и через телесный контакт. После нее возможны , поэтому в России начали проводить вакцинацию населения.

Существует ли прививка от ветрянки?

Особенности вакцинации

Прививка против оспы ставится только тем, кто еще не перенес заболевание. Люди, столкнувшиеся с сыпью, имеют стойкий иммунитет, при иммунодефиците, а его вероятность не более 1%. Перед прививкой происходит сдача общих анализов крови и мочи, а также проверяют, чтоб у малышей не было температуры.

Инъекция разрешена со многими другими препаратами, кроме БЦЖ, вакцин от бешенства и некоторых других.

На протяжении 30 дней после укола нельзя ставить пробу манту и другие прививки. В течение 14 дней ребенку запрещено делать переливание крови и , если это не жизненно необходимо, тогда укол против оспы делают повторно через полгода.

Для детей

Профилактическая вакцинация нужна детям и взрослым, так как болезнь достаточно серьезная и имеет много осложнений.

Опасность оспы в том, что вирус даже после излечивания остается в нервных стволах и может в будущем вызвать поражение центральной нервной системы, из-за чего возникает:

• паралич;
• снижение или потеря чувствительности;
• слепота и прочее.

Несмотря на то что вакцинация добровольная, многие детские оздоровительные учреждения требуют отметку о ней с 2х-летнего возраста.

Для взрослых

• людям, с низким иммунитетом;
• при опухолях и лейкозах;
• лицам, получающим лучевую терапию;
• пациентам перед планируемой трансплантацией органа;
• при гипертонии последних стадий, диабете, хронической недостаточности почек, легких и сердца;
• медицинским работникам и людям, работающим в детских учреждениях;
• людям, перенесшим инфаркт миокарда;
• после контактирования с инфицированным человеком.

Лицам из группы риска проводят вакцинацию при отсутствии симптомов недостаточности клеточного иммунитета, если показатель лимфоцитов не меньше 1200/мм³, что определяется по .

Ветрянка несет большую опасность , она может спровоцировать выкидыш, замирание и патологии плода. Вакцину рекомендуется делать за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия планирующим беременность женщинам.

Противопоказания

Вакцинация детей может начинаться от 9 месяцев. Они достаточно легко переносят болезнь, своевременно введенный препарат помогает перенести оспу взрослым без осложнений.

В некоторых случаях введение препарата противопоказано, причинами тому является:

• наличие оспы на момент прививки;
• беременность;
• обострившаяся хроническая форма оспы и любых других болезней;
• кишечные инфекции или простудные болезни, препарат вводят через 15 -30 дней после выздоровления;
• тяжелые нервные болезни, вакцина показана не раньше чем через полгода;
• ВИЧ и СПИД;
• опухоли;
• употребление кортикостероидов;
• аллергия на препарат от оспы;
• предстоящая операция (вакцинацию проводят за 30 дней);
• вводимые иммуноглобулины и препараты крови в течение 6 месяцев.

Если у пациента имеются хронические сердечные, почечные или сосудистые болезни, нарушен иммунитет, возникают аллергии и появляются судороги, лекарство вводят с осторожностью. За состоянием ребенка следят на протяжении недели.

Схема инъекций

Инъекцию обозначают в календаре прививок аббревиатурой ВО, ставят подкожно или внутримышечно, в основном это плечевая или подлопаточная область.

Ягодичная мышца для ввода препарата практически не выбирается, лекарство будет слишком долго всасываться, а если случайно попасть в седалищный нерв, появиться болезненное уплотнение.

Инъекция Варилрикса ставится однократно детям от 1 года до 13 лет, старшим, в том числе и взрослым, препарат вводят повторно через 6-10 недель, препарат Окавакс (название живой вакцины) колют однократно.

Как и при введении других лекарств, при вакцинации у доктора должно быть все необходимое для купирования возможной реакции в виде анафилактического шока. За пациентом ведут контроль на протяжении получаса после укола.

Эффективность

На практике, после введения пациентам Варилрикса происходит формирование стойкого иммунитета.

При этом у детей до 12 лет показатель эффективности составляет 98%, у старших 100%, при лейкозе 90%, у людей из групп высокого риска 80%.

В последнем случае специалисты наблюдают показатели антител, после чего делают вывод о повторной процедуре. Из наблюдений в Японии и США в течение 20 лет, отмечено, что более 90% людей, привитых в детстве не были инфицированы.;

В случае проявления аллергии необходимо обратиться к врачу, который назначает антигистаминные средства.

Если был контакт с больным

Введение вакцины против оспы в течение 72 часов после контакта с больным может предотвратить или свести к минимуму проявление его симптомов и осложнений. Эффективность препарата 90% на протяжении 3 суток и 70% на 4 день.

Врачом может быть назначен прием на протяжении 14 дней в дозировке, зависящей от возраста, при этом препарат не считается методом экстренной профилактики. Пациент, которому сделали прививку живым вирусом, считается заразным для окружающих некоторое время.

Прививание от оспы действует на протяжении 20 лет, что говорит о ее эффективности. Профилактическая вакцина не дает 100% результата того, что человек никогда не заразится, тем не менее она поможет избежать осложнений, с кашлем и небольшим количеством высыпаний.

Ветрянка или ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им заболевают чаще дети до 7 лет, у взрослых инфекция приобретает более выраженную клиническую картину и чаще приводит к различным осложнениям. Профилактика ветряной оспы проводится вакциной , иных эффективных методов, кроме полной изоляции ребенка, нет. Принято считать, что ветрянка, это безобидная детская инфекция, которой лучше переболеть в раннем возрасте. Отчасти это так, но, как и любое инфекционное заболевание, ветряная оспа может иметь последствия для маленьких детей.

Вакцинация против ветряной оспы показана детям с одного года и взрослым, которые ранее не сталкивались с заболеванием. Особенно прививка рекомендуется женщинам во время планирования беременности. Вакцина может вводиться и для экстренного предупреждения инфекции после контакта с зараженным.

На сегодня ветрянка является одной из наиболее частых и распространенных детских инфекций, восприимчивость к вирусу 100%. Вакцинировать следует детей из группы риска, которые потенциально могут не справиться с инфекций и ее осложнениями.

Иммунизация эффективна против ветряной оспы, такая профилактика ветрянки одновременно защищает и от опоясывающего лишая.

Вакцинация против ветряной оспы

В России для специфической профилактики ветряной оспы применяется в основном вакцина Варилрикс. В ответ на прививку 95% детей вырабатывают антитела и остаются защищенными еще в течение 10-20 лет после введения препарата. Если же для 5% детей прививка оказалась неэффективной, ветрянка у них протекает без осложнений.

Эффективной также является экстренная вакцинация от ветряной оспы после контакта с больным. Нужно успеть ввести препарат в течение 96 часов, что дает защиту в 96% случаев. После вакцинации заболевание протекает со слабой симптоматикой, в отличие от не привитых.

В случае иммунодефицита ветрянка может развиваться после вакцинации, но опять-таки, она протекает в легкой форме без осложнений.

С 2008 года в России начали делать прививки от этого заболевания, вакцинация была внесена в Национальный календарь прививок. Проводится совместная иммунизация против таких заболеваний, как корь, краснуха, паротит, показана она детям в 1 год.

Стоит ли делать прививку от ветрянки? Поскольку она является единственным профилактическим методом, врачи рекомендуют обезопасить ребенка, дабы он уже во взрослой жизни не столкнулся с последствиями инфекции.

Рассмотрим, что собой представляет ветряная оспа, вакцина от этого заболевания и осложнения, ожидаемые в случае болезни и после прививки.

Противопоказания

Прививка от ветряной оспы противопоказана в таких случаях:

• острые инфекционные процессы и обострение системных патологий;
• аллергия на компоненты вакцины;
• респираторные и кишечные инфекции;
• тяжелый иммунодефицит (это абсолютное противопоказание);
• прививка не делается за 3 месяца до беременности и во время вынашивания плода.

Прививать ребенка можно с 12 месяцев.

Показания для вакцинации взрослых

• наличие хронических заболеваний в тяжелой форме;
• подготовка в трансплантации;
• лейкоз, гипертония, эндокринные патологии, сердечная недостаточность;
• прохождение курса лучевой терапии;
• лечение препаратами, влияющими на иммунитет.

Конечно же, прививка проводится только на момент стихания симптомов заболевания. Здоровые люди могут получить прививку в любой момент.

Какие вакцины применяются

Основной вакциной на сегодня является препарат Варилрикс. Также применяется французская вакцина Окавакс.

Окавакс показана детям с 1 года, она содержит живые ослабленные вирусы. Этот препарат эффективен для людей, ранее не переносивших инфекцию, а также для лиц, контактировавших с больным. Одна доза этой вакцины защищает 90% привитых людей. Для формирования защиты достаточно одной дозы Окавакс. Вводится препарат подкожно, в область плеча. Также вакцина может вводиться внутримышечно. После вакцинации в течение 2 недель противопоказано введение иммуноглобулинов и препаратов крови, так как это делает прививку несостоятельной. В таком случае нужно повторное введение препарата через 3 месяца.

Окавакс можно применять одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Побочные реакции на Окавакс возникают крайне редко. Можно наблюдать незначительные местные реакции в виде отека, уплотнения и покраснения в месте инъекции. Симптомы сохраняются недолго, проходят самостоятельно.

Прививка Окавакс противопоказана в таких случаях:

• беременность;
• острая форма заболевания;
• реакция на прошлую вакцинацию;
• низкое количество лейкоцитов.

Вакцина Варилрикс также состоит из живых ослабленных вирусов. Показана детям с 1 года. Применяется для экстренной профилактики ветряной оспы в течение 72 часов после контакта с зараженным. Вакцина вводится дважды с промежутком в 2 месяца.

Нельзя ставить одновременно прививку Варилрикс с БЦЖ и против бешенства. Препарат легко переносится взрослыми и детьми. Могут быть невыраженные местные реакции.

Вакцина Варилрикс противопоказана при беременности, кормящим, при аллергии на неомицин.

Через несколько суток после введения препарата на коже может проявиться сыпь, что говорит о начале формирования иммунитета. Также может подняться температура тела. Эти симптомы только подобны ветрянке, но не являются инфекционными. Проходят местные и общие признаки без дополнительного лечения через несколько дней.

Крайне редко после вакцины можно заболеть ветряной оспой. Это наблюдается при низком иммунитете, онкологических заболеваниях, лечении кортикостероидами, после лучевой и химиотерапии.

Действует вакцина не менее 10 лет, и обычно срок составляет 20 лет.

Получить прививку можно в поликлинике или по месту работы. Также есть специальные вакцинальные центры. Вводится препарат только в область плеча подкожно или внутримышечно. В отличие от других вакцин, ее нельзя ставить маленьким детям в ягодицы, так как можно повредить седалищный нерв. Попадание препарата в жировой слой приводит к уплотнению, которое длительное время не проходит и доставляет дискомфорт.

Осложнения

Обычно осложнения прививки незначительные, и возникает только местная реакция. Если же были упущены противопоказания, возможны и общие реакции.

Общие реакции на вакцину от ветрянки:

• высыпания на теле, как при ветряной оспе;
• общая слабость и недомогание;
• сильный зуд в области высыпаний;
• повышение температуры тела;
• болезненность и увеличение лимфоузлов.

Такие осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после прививки. Они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Если же подобные симптомы возникают через 3 недели, они никак не связаны с вакцинацией.

Как проявляется ветрянка

Инкубационный период заболевания длиться обычно от 7 до 21 дня. Накопившийся вирус затем проникает в кровь, тогда и начинаются первые проявления ветрянки – продромальный период .

Первые симптомы ветряной оспы:

• небольшое повышение температуры;
• общая слабость, ухудшение аппетита, головная боль;
• красные пятна по всему телу.

Затем вирус проникает в кожу и дает местные реакции. Начинается период высыпаний . Он характеризуется повышением температуры, появлением по всему телу пузырьков. Когда они лопаются, появляются корочки. Сыпь покрывает все тело, включая слизистые оболочки. Сыпь проходит и появляется снова, каждая волна сопровождается высокой температурой.

Для периода высыпаний характерны такие симптомы:

• слабость, ломота в теле, мышечные боли;
• головная боль, вялость, утомляемость;
• сонливость, потеря аппетита;
• тошнота, учащение пульса и дыхания.

Затем начинается период выздоровления. Температура нормализуется, проходит интоксикация. Рубцов после корочек не остается, если только сыпь не расчесывать.

Осложнения или зачем делать прививку

Возможные осложнения ветрянки:

• вторичная инфекция – есть риск некротического процесса, что имеет угрозу для жизни ребенка;
• распространение инфекции на другие органы – может поражаться нервная система, почки, головной мозг, легкие;
• ветряночный круп – появляется при поражении носоглотки, у детей начинается удушье, и без своевременной помощи круп может привести к смерти;
• сильный отек слизистых оболочек, глаз;
• поражение висцеральных органов, что может закончиться летально.

При появлении осложнений ребенок госпитализируется и проходит терапевтический курс.

Ветрянка у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать в тяжелой форме:

• геморрагическая – пузырьки сожержат кровь, высыпания есть по всему телу, возможно внутреннее кровотечение;
• гангренозно-некротическая – пузырьки содержат кровь и гной, начинается сильная интоксикация организма, возможен переход в септическую форму;
• висцеральная – поражаются внутренние органы, чаще это легкие, печень, сердце, селезенка.

Ветрянка особенно опасна для беременной женщины. Если она переболела в первом триместре, возможны такие осложнения, как недоразвитость ножек и ручек ребенка, низкий рост, нарушение зрения, рубцы на коже, отставание в психическом и физическом развитии.

При инфицировании за 5-20 дней до родов осложнения минимальны, прогноз благоприятный.

Если же ребенок во время родов инфицируется, ветрянка у него имеет тяжелое течение. У новорожденного повышается температура, появляется сыпь, поражаются органы. Высокий риск летального исхода, умирает от этого каждый пятый младенец.

Инфекция после 20 лет характеризуется лихорадкой, обильной сыпью. Осложнения касаются центральной нервной системы. У больного выражены симптомы тошноты, слабости, может развиваться светобоязнь, нарушение координации, судороги.

Главная » Детский сад » Прививка от кори и ветрянки. Нужна ли прививка от ветрянки? Доводы «против» прививки