Причины возникновения пеленочного дерматита, основные симптомы болезни, методы лечения. Кандидозный дерматит у детей

Грибы рода Кандида являются условно-патогенными. Они попадают в организм разнообразными способами и могут длительное время не беспокоить человека. Кандидозный дерматит - заболевание кожи воспалительного характера, которое развивается из-за интенсивного размножения грибка в организме. Этот недуг характеризуется неприятными симптомами и требует незамедлительного лечения, поскольку грибы Кандида поражают кожные покровы и внутренние органы.

Причины развития патологии у детей и взрослых

Заболевание встречается у детей и у взрослых, но наиболее часто с ним сталкиваются малыши в первый год жизни, пожилые люди, а также лежачие больные.

Патологическую активность Кандид вызывают внешние факторы или патологические процессы внутри организма. Основные причины, спровоцировавшие развитие болезни, общие для взрослых людей и детей. Существуют и определенные особенности. Так, кандидозный дерматит у грудничков часто развивается из-за длительного контакта с испражнениями, постоянного трения кожи об пеленки. У людей старшего возраста его развитие могут вызвать возрастные дегенеративные процессы в организме. Причины развития и способы передачи кандидозного дерматита указаны в таблице.

Выделяют такие способы передачи кандидозного дерматита:

• от матери к ребенку во время внутриутробного развития;
• посредством домашних животных;
• через бытовые предметы.

Cимптоматика кандидозного дерматита

Заболевание имеет различные формы проявления. В зависимости от течения, бывает острый и атопический дерматит, которые отличаются интенсивностью и выраженностью симптоматики. Кандидозный дерматит у взрослых и у детей имеет похожие проявления:

• локальный воспалительный процесс;
• сыпь ярко-красного цвета;
• ограниченные очаги поражения;
• сильный зуд, жжение, шелушение в области воспаления;
• отслаивание части эпидермиса;
• потертости, белый налет, волдыри;
• разрастание воспаленных участков;
• гнойные высыпания;
• болезненные ощущения в пораженной зоне;
• значительная отечность тканей.

Специфика патологии у ребенка

Кандидозный дерматит у детей в основном возникает из-за аллергических реакций, а также по причине халатного отношения родителей к гигиеническим процедурам своих малышей. Патологию у ребенка вызывают и другие причины, такие как:

• искусственное вскармливание;
• постоянное использование подгузников;
• длительное лечение антибиотиками.

Заболевание может возникать вскоре после рождения малыша, но это случается очень редко. В основном дети начинают страдать грибковой инфекцией в возрасте 6-9 месяцев. После первого года они также довольно редко с ним сталкиваются, поскольку как общий, так и местный кожный иммунитет начинает укрепляться. Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются характером течения. Кандидозный пеленочный дерматит бывает:

• Начальный. Проявляется незначительным покраснением и потертостями кожи, легко поддается лечению.
• Краевой. Отличается выраженной симптоматикой, которая доставляет ребенку сильный дискомфорт.
• Перианальный. Отличается локализацией вокруг ануса, что доставляет малышу дополнительные болезненные и неприятные ощущения во время испражнения.
• Осложненный. Возникает из-за присоединения к основному заболеванию дополнительных инфекций, характеризуется тяжелым течением.

Как диагностируется?

Чтобы точно определиться с диагнозом, врач использует различные исследовательские методы:

• сбор анамнеза;
• лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
• визуальный осмотр;
• прямой микробный микроскопический анализ пораженной ткани;
• лабораторный посев на наличие грибов Кандида;
• физикальное обследование;
• специфические бактериальные посевы;
• лабораторное изучение кожной пробы.

При выборе терапевтических методов врач учитывает различные обстоятельства. Особое внимание уделяется возрасту пациента, стадии заболевания, его локализации, специфике и сопутствующим симптомам. Общие методы борьбы с патологией включают:

• купирование размножения грибковой инфекции;
• устранение провоцирующего или сопутствующего заболевания;
• употребление витаминно-минеральных комплексов;
• укрепление местного и общего иммунитета;
• соблюдение специфической строгой диеты.

Кандидозный дерматит – заболевание кожного покрова, вызываемое патогенным грибом рода Candida. Зачастую, болезнь встречается у малышей в области ношения пелёнок, в результате чего у заболевания есть второе название – пелёночный дерматит. Однако заболевание может быть обнаружено и у взрослого человека.

Причины возникновения

• трение пелёнки или подгузника о кожу младенца;
• слишком высокая влажность окружающей среды или непосредственно ;
• высокая окружающая температура и ;
• частый контакт с химическими раздражителями (например, веществами, вызывающими аллергическую реакцию или воспаление кожи);
• длительное пребывание в фекалиях или моче;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заражение грибами от животных;
• наследственная предрасположенность (не только к дерматитам, но и к аллергическим реакциям);
• длительный приём антибиотиков, особенно в случаях, когда взрослый человек или ребёнок не использует дополнительно медикаменты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника;
• неправильное питание.

Ни одна из перечисленных причин не может вызывать заболевание самостоятельно, однако каждая из них значительно повышает шансы развития кандидозного дерматита.

Симптомы

Кандидозный дерматит достаточно узнаваем по своим симптомам:

• Поражённые участки кожного покрова изменяют цвет – кожа приобретает оттенки розового, от светлого тона до ярко-малинового. Как правило, это происходит в районе ягодиц и на складках, например, обратной стороне локтя, колена или подмышечной области.
• Зоны поражения могут быть как иссушенными, так и влажными (в запущенных случаях).
• На поражённых участках возникают маленькие прыщики или небольшие ранки.
• Появляются интенсивные жжение и зуд, усиливающиеся при расчёсывании.

• Начальная. На теле заметны небольшие воспаления, которые напоминают потёртости. Если своевременно обеспечить грамотный уход, от них можно быстро избавиться.
• Краевой дерматит. Образуется вследствие трения кожи ребёнка о края подгузника. Образуется зудящая сыпь, которую грудничок стремится чесать. В целом ребёнок становится капризным, плачет чаще.
• Перианальный дерматит. Переход воспалительного процесса на район ануса, половых органов, паховых складок. Во время похода в туалет дети нередко кричат и плачут.

Возможные осложнения и последствия

• Абсцессы. Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.
• Инфильтраты. Образование уплотнений кожного покрова в результате массового скопления клеток лимфы и крови.
• Импетиго. Дерматит, вызываемый и . В результате развития импетиго образовывается сыпь в виде волдырей, которые, подсыхая, приводят к возникновению жёлто-коричневых корочек.

• снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• повышенную возбудимость;
• вялость;
• нарушения сна.

Диагностика

• Соскоб биологического материала. Процедура представляет собой взятие малого кусочка кожи с поражённого участка. Собранный материал исследуется под микроскопом.
• Посев. Проведение посева позволяет определить, присутствует ли в организме грибок-возбудитель. Эти данные позволяют исключить инфекции бактериальной природы.
• Анализ крови и мочи.
• Анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

Лечение

• применение медикаментозных препаратов;
• употребление витаминов;
• использование медикаментов наружного применения;
• строгая диета.

Медикаментозное лечение кандидозного дерматита у взрослых

• Противогрибковые. Действие средств направлено на непосредственное уничтожение патогенных грибов, вызвавших заболевание. Могут быть назначены Миконазол, Кетоконазол или Пимафуцин.
• Антигистаминные. Препараты назначаются в случаях, когда заболевание вызвано аллергической реакцией, например, на определённые химические составы. Чаще всего прописывают Элидел и Фенистил.
• Регенерирующие. Средства, целью которых является улучшение регенеративных свойств кожного покрова, – Бепантен, Пантенол, Драполен.
• Дезинфицирующие средства – Перманганат калия, Бриллиантовый зелёный и др.
• Антибиотики. Назначаются при наличии бактериальной инфекции. Например, Банеоцин, Пимафуцин или Нистатин.

Медикаментозное лечение кандидозного дерматита у детей

Более тяжёлая степень заболевания у ребёнка потребует применения противогрибковых мазей:

• Амиклон;
• Нистатин;
• Пимафуцин;
• Травоген;
• Экодакс и др.

Более подробно о пеленочном дерматите, причинах возникновения и способах борьбы с ним в этом видео рассказывает известный доктор Комаровский:

Народные средства

• Воздушные ванны. При смене подгузника не стоит сразу заменять его на новый. Лучше позволить ребёнку полежать без одежды, давая тем самым коже малыша свободно дышать. Перед сном надевайте на ребёнка чистый подгузник.
• , и череда. Травы способны подсушить кожу в случае мокнущей формы заболевания и снять раздражение. Стаканом кипятка необходимо залить 2 столовых ложки смеси из перечисленных растений в равной пропорции. Настою дать постоять полчаса и процедить, после чего вылить в ванну. Принимать такую ванну можно как самостоятельно, так и купать в ней малыша.
• Кора дуба. Две столовые ложки компонента необходимо залить стаканом кипятка, настоять. Полученный отвар можно использовать как добавку в воду при купании или непосредственно протирать им поражённый участок кожи, используя ватный диск.
• . Отвар из календулы изготавливается традиционным способом: две столовые ложки сухого растения необходимо залить 200-300 мл кипятка. Полученный настой по аналогии с настоем из коры дуба можно использовать как самостоятельно, так и добавлять в ванну.
• Овёс. Это народное средство прекрасно снимает зуд. Для приготовления отвара используется готовая аптечная сухая смесь, которую по обыкновению необходимо залить водой и дать настояться. Смоченным в отваре ватным диском необходимо регулярно обрабатывать поражённые участки кожи.
• Корень сельдерея и картофель. Ингредиенты строго в сыром виде необходимо измельчить блендером. Полученная кашица наносится на кожу как компресс. Время процедуры составляет до десяти минут, после чего следует промыть кожу любым из перечисленных отваров.

Перед применением любых народных средств необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим дерматологом, чтобы не усугубить уже имеющееся поражение кожи.

Меры профилактики

• проведение воздушных ванн на регулярной основе, то есть ребёнка необходимо оставлять на некоторое время без одежды и подгузника хотя бы на 10 минут;
• правильное питание, ведь неправильно подобранный рацион способен изменить состав кала и мочи ребёнка так, что они станут практически ядовитыми для кожи;
• ответственно относиться к выбору подгузника, так как этот элемент детской личной гигиены должен подходить по размеру, не травмировать кожу и не доставлять дискомфорта ребёнку;
• нельзя допускать чрезмерного загрязнения и наполнения подгузника – менять его так часто, как это в принципе возможно;
• смена подгузника должна сопровождаться обработкой кожи и её очисткой от загрязнений;
• бельё и пелёнки ребёнка в обязательном порядке должны быть из натуральных тканей, максимально мягких;
• купать ребёнка рекомендуется, добавляя травяные отвары, о которых уже было сказано;
• не использовать присыпку и крем одновременно – пользуйтесь либо присыпкой, либо кремом под подгузник;
• для стирки детской одежды используйте специальные гипоаллергенные средства (порошки и гели), которые не вызывают аллергии даже у ребёнка с повышенной чувствительностью кожи.

• своевременное лечение хронических патологий;
• соблюдение правил личной гигиены;
• приём антибиотиков исключительно по рецепту врача, а сама терапия должна сопровождаться препаратами, нормализующими микрофлору кишечника;
• работу с химическими веществами (например, моющими средствами) проводить в резиновых перчатках, при попадании на кожу необходимо как можно скорее смывать, особенно при чувствительной коже, склонной к аллергическим реакциям;
  

Кандидозный дерматит - это заболевание, которое поражает кожу, придатки кожи, внутренние органы. Вызываются симптомы кандидозного дерматита грибами, которые принадлежат к роду candida и являются условно-патогенными. Риск заражения этими грибами очень большой, так как они передаются от матери к ребенку даже во время внутриутробного развития, не говоря уж о передаче через предметы домашнего обихода, посуду, пищу. Источниками кандидозной инфекции могут быть и домашние животные.

Кандидозный дерматит - диагностика

При появлении симптомов кандидозного дерматита диагностику проводят визуальными и лабораторными исследованиями. Так, при визуальном обследовании кандидоза выявляются воспаленные участки кожи, которые ограничиваются своеобразным бордюром из мацерированного отслаивающегося эпидермиса. При лабораторном исследовании проводится прямая микроскопия патологического материала (это необходимо для обнаружения овальных клеток, имеющих элементы псевдомицелия), посев на среду сабуро, мясопептонный бульон, сусло-агар. Если в организме есть грибы candida, то на среде сабуро их колонии вырастут достаточно быстро – через 1-2 суток.

Кандидозный дерматит - лечение

Кандидозный дерматит лечение взрослых

Лечение симптомов кандидозного дерматита должно проводиться в соответствии со степенью его выраженности, формой, локализацией и возрастом пациента. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение или ослабление внутренних нарушений и внешнего влияния. Так, к основным составляющим терапии должны относиться лечение сопутствующих заболеваний, соблюдение специальной диеты, прием витаминов, гипосенсибилизирующая терапия.

Как вылечить кандидозный дерматит? Следующий этап лечения кандидозного дерматита является воздействие на возбудитель заболевания. Направлено оно на устранение факторов, которые способствуют его развитию. В этих целях, прежде всего, используются противогрибковые антибиотики (к примеру, нистатин, леворин, натамицин) и препараты из группы азолов.

Кандидозный дерматит лечение у детей

У детей кандидозный дерматит является осложнением пеленочного дерматита и проявляется в виде гнойничков, которые могут распространяться по всему телу. На первой стадии развития этого вида дерматита необходимо для лечения применять присыпки и периодически наносить на место воспаления 1-2% раствор бриллиантового зеленого.

Если же не начать лечить кандидозный дерматит у малыша в первые 3 суток после появления первых симптомов, то произойдет заражение его организма бактерией candida albicans. В таком случае лечение кандидозного дерматита придется уже проводить с использованием противогрибковых антибиотиков (пимафуцин, нимтатин). Часто чтобы вылечить кандидозный дерматит назначаются и лекарства в таблетках.

Кандидозный дерматит – это заболевание, при котором поражаются участки кожи. Болезнь развивается из-за прогрессирующего размножения грибков Candida. Представляет собой ярко (может быть мокрой или сухой), при отсутствии лечения она проникает в глубокие слои дермы.

Чаще всего развивается у грудных детей, но им могут заболеть и взрослые люди, особенно лежачие больные. В группе повышенного риска новорожденные девочки и дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В повседневном обиходе болезнь называют пеленочный дерматит.

Причины возникновения

Кандидозный дерматит развивается из-за недостаточной гигиены. Например: родители не придали должного значения уходу за ребенком или лежачим больным (редко подмывали малыша, несвоевременно меняли подгузники и тп).

К другим причинам могут относиться следующие:

• повышенная влажность кожи;
• наследственная предрасположенность (не только к дерматитам, но и к аллергическим реакциям);
• лечение антибиотиками, особенно в случаях, когда взрослый человек или ребенок не получает дополнительно препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника;
• высокая температура;
• долгое соприкосновение кожи с каловыми массами или мочой;
• неправильное питание.

Как выглядит дерматит кожи

Обычно заболевание возникает в местах соприкосновения памперса или пеленки с кожей. Если сыпь заметна на щеках, ушках, то болезнь прогрессирует, и уже возникли патологии. В этом случае врач должен провести узкую диагностику.

Общие симптомы кандидозного дерматита выражены следующим образом:

• сильное воспаление кожных покровов наблюдается в области ягодиц, ануса, половых органов;
• пораженные участки кожи могут быть сухими или влажными (в тяжелых случаях);
• верхний эпидермис покрыт мелкими прыщиками, иногда появляются ранки и язвочки;
• воспаленная кожа – ярко красного цвета, может шелушиться;
• во время прикосновения к пораженным участкам пациент чувствует боль, маленькие дети начинают капризничать и плакать;
• если опрелость возникла в области промежности, то ребенок плачет во время и после мочеиспускания.

Если нет никакого лечения, то на коже образуются волдыри и потертости. Может появляться и налет творожистой консистенции.

Особенности заболевания у новорожденных

Согласно статистике кандидозный пеленочный дерматит развивается у малышей во второй половине первого года жизни (6 – 8 месяцев). Но иногда им заболевают сразу после рождения. Ребенок может заразиться даже в утробе матери, если женщина больна кандидозом. Болезнь также передается через предметы обихода и домашних животных.

В медицине выделяют три степени пеленочного дерматита. На начальной стадии видны небольшие воспаления на коже, похожие на потертости. При должном и своевременном уходе они быстро исчезают.

Вторая стадия – краевой дерматит. Возникает из-за трения кожи малыша о края подгузника. На коже видна сыпь, она постоянно зудит. Малыш становится капризным и часто плачет. На третьей степени поражается перианальная область. Воспаление наблюдается в районе ануса, половых органов и .

Это вызывает дополнительный дискомфорт во время дефекации.

Диагностика

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Лечение назначает дерматолог или инфекционист. Если заболел ребенок, то следует обратиться к детским врачам данной категории.

Первоначально доктор проводит визуальный осмотр пациента, выслушивает жалобы. На основе этого ставится предполагаемый диагноз. На втором этапе берется соскоб биологического материала (кусочка кожи с пораженного участка). Материал исследуют под микроскопом, определяют клетки с частичками псевдомицелия.

Дополнительно врач назначает проведение посева, определяющее есть ли в организме грибок-возбудитель. Если результат положительный, то рост грибков и развитие болезни прогрессирует в течение 1 – 2 дней. Данные посева помогают исключить инфекции бактериальной природы.

Лечение у взрослых

Патологии подвержены и взрослые люди. Ей заболевают лежачие больные, особенно пожилого возраста. Это связано с пониженной способностью кожи к восстановлению клеток. Обычно воспаления имеют четко очерченную область, слои эпидермиса заметно отслаиваются. Затем на кожных покровах появляются гнойники.

При заболевании взрослые люди проходят комплексную терапию. Им прописывается прием антибиотиков (« », «Леворин»). Параллельно необходимо проводить местное лечение. С этой целью используются мази, спреи и крема. Среди них: «», «». Средства наносят на воспаленные участки 2 – 3 раза в день. Курс лечения составляет две недели.

При наличии хронических заболеваний врач корректирует лечение, совмещая его с терапией основного заболевания. Зачастую больным прописывается прием витаминов и поддержание строгой диеты, ограничивающей сладкое и мучное.

Как лечат болезнь у детей

После того как врач установил диагноз, утвердив, что это кандидоз кожи, начинается лечение. На начальной степени заболевание легко излечивается, даже в домашних условиях. Изначально на кожные покровы наносят детские присушивающие присыпки. После чего сыпь обрабатывают раствором бриллиантовой зелени (обычной зеленки).

Врач поможет подобрать подходящую мазь, исходя из возраста ребенка и его общего состояния. Наиболее востребованными противогрибковыми препаратами являются «», «Пимафуцин», «». Зачастую используются «», «Экодакс». Некоторые лекарственные мази можно использовать уже с первых дней жизни ребенка. Пораженные места обрабатывают по два раза в день. Симптомы болезни уменьшаются на третьи сутки лечения, а окончательное выздоровление наступает на седьмой день.

Кожу малышей обрабатывают успокаивающими кремами, чтобы исключить жжение и . Во время лечения рекомендуется не пользоваться подгузниками, подмывать малыша проточной водой после каждого мочеиспускания и дефекации. Желательно чаще устраивать ребенку воздушные ванны. Область паха и ануса несколько раз в день очищать детским мылом.

Кандидозный дерматит возникает не только у грудничков, но и детей старшего возраста, подростков. В этих случаях следует устранить основную причину возникновения болезни и пройти курс лечения противогрибковыми препаратами (). Еще назначаются медикаменты антигистаминной группы, витамины и сбалансированная диета.

Народные способы

Народная медицина должна сочетаться с классической терапией. Любые рецепты можно применять после консультации с врачом, особенно если речь идет о грудных детях.

1. Антисептическим и противовоспалительным действием обладает ванна с добавлением аптечной ромашки. Купите в аптеке траву, она продается в пакетиках или в виде рассыпной сухой смеси. Заварите два пакетика в литре кипятка и настаивайте шестьдесят минут. Отвар следует добавить в ванну и искупаться в нем. Такое средство снимает раздражение и успокаивает кожные покровы.
2. Хорошие результаты показывает ванна с овсом. Возьмите один стакан измельченного овса, залейте его литром кипятка. Варите на медленном огне в течение пятнадцати минут. Процедите средство и добавьте в ванну. Помогает при сильном зуде.

В качестве успокаивающих трав можно использовать высушенную , череду, мяту. Но предварительно обратите внимание, чтобы у ребенка или взрослого человека не было аллергии. Такое обстоятельство может только усугубить состояние больного.

Профилактика

Заболевание в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Профилактические мероприятия значительно понизят риск заразиться дерматитом.

Если речь идет о маленьких детях, то к мерам предупреждения относятся следующие:

• нужно менять памперсы каждые 4 – 6 часов, если они наполняются чаще, то по мере необходимости;
• регулярно подмывайте детей, устраивайте им воздушные ванны;
• перед тем как надеть подгузник или завернуть малыша в пеленку, тщательно вытрите его тело. Если кожа влажная, то это может спровоцировать воспаление кожных покровов;
• если у грудничков аллергия на какой-либо вид средств по уходу за кожей, то незамедлительно заменить его на гипоаллергенное.

Когда речь идет о профилактике заболевания среди взрослых людей, то здесь необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить хронические патологии, принимать антибиотики можно только по рецепту врача, терапия должна сочетаться с препаратами, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Заключение

Кандидозный дерматит – неприятное заболевание. Обычно оно появляется у грудных детей, но встречается у детей старшего возраста и взрослых людей. Болезнь доставляет много неудобств, но она легко поддается лечению. А в случае соблюдения регулярных профилактических мероприятий, можно вовсе избежать кандидоза кожи.

У малышей первого года жизни часто возникают поражения кожных покровов воспалительного характера. Самым распространенным явлением считается пеленочный дерматит, который характеризуется покраснением и раздражением кожи в области паха, и в запущенных случаях может сопровождаться появлением высыпаний, гнойничков, мокнущих ранок и шелушения.

Развитию воспаления способствуют особенности нежной детской кожи, которая чувствительна к негативному воздействию внешних факторов: механических (мокрые пеленки или подгузники), физических (повышенная влажность и температура), химических (воздействие аммиака, пищеварительных ферментов). Присоединение к воспаленной коже микробных агентов способно вызвать осложнения дерматита и оказать токсическое действие на чувствительную кожу ребенка.

Пеленочный дерматит у детей первых лет жизни - явление широко распространенное, при появлении неблагополучных симптомов следует проконсультироваться с педиатром или аллергологом. Специалист поможет подобрать необходимые препараты и расскажет, как лечить пеленочный дерматит.

Симптомы пеленочного дерматита могут появиться с первых недель жизни малыша, а пик заболевания приходится на период с 7 до 12 месяцев, когда питание становится более разнообразным и в меню ребенка добавляется прикорм. Основными факторами, провоцирующими развитие дерматита, являются:

• Повышенная влажность и температура под пеленками или в подгузнике
• Затруднение доступа воздуха к коже
• Трение о подгузники и одежду
• Присутствие химических раздражителей в моче и кале (аммиак, соли желчных кислот)
• Инфицирование кожи патогенной микрофлорой или грибками

Благоприятный фон для возникновения дерматита создается благодаря незрелости кожного покрова грудных детей, несовершенства его терморегуляторной и иммунной функции. Развитию пеленочного дерматита способствуют врожденные аллергические заболевания (атопический или себорейный дерматит), кроме этого реакция раздражения может появиться в ответ на неправильное кормление и раннее введение прикорма.

В некоторых случаях симптомы дерматита возникают на применение гигиенических средств или новых подгузников неподходящего размера, которые натирают кожу.

Спровоцировать развитие раздражения может недостаточный гигиенический уход и долгое нахождение малыша в грязных пеленках. При контакте мочи с фекалиями происходит взаимодействие аммиака с мочевой кислотой и пищевыми ферментами, что усиливает раздражающее действие на кожу.
В некоторых случаях у ребенка отмечается повышенная предрасположенность к развитию пеленочного дерматита, что связано с реакцией кожного покрова на раздражители и склонностью к аллергии. Такая реакция наблюдается у детей с нарушениями водно-солевого обмена, повышенным содержанием аммиака в моче и кишечными расстройствами (дисбактериозом).

Нарушение барьерной функции кожного покрова часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, вызываемой стрептококками или грибками рода Candida. В таких случаях говорят о кандидозном дерматите. Часто кандидозный пеленочный дерматит развивается в результате лечения ребенка антибиотиками широкого спектра действия.

Такие препараты убивают бактерии, но бессильны против дрожжевых грибков Candida, которые присутствуют в кишечнике и стуле большинства детей. В результате происходит усиление роста грибков, и инфекция атакует кожные покровы.

Таким образом, основными факторами, провоцирующими заболевание, являются физиологические особенности кожного покрова малышей, и нарушение гигиенических правил ухода.

Симптомы

Основными симптомами пеленочного дерматита являются покраснение и раздражение кожи в области паха, бедер и ягодиц ребенка. В местах непосредственного контакта с подгузником могут появляться пузырьковые высыпания, участки шелушения и мокнутия. В запущенных случаях на воспаленной коже образуются изъязвления, гнойнички, наблюдается отечность. Раздражение и краснота в области заднего прохода часто возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании и вызывается стулом, имеющим щелочную реакцию.

Покраснение и воспаление кожных покровов отмечается в местах, подвергающихся механическому трению при соприкосновении с памперсом или одеждой. Стойкие опрелости в кожных складках и на ягодицах могут появляться у детей, больных себорейным дерматитом. Течение пеленочного дерматита отличается волнообразным характером, обострение симптомов может вызвать любой провоцирующий фактор, повышенная влажность воздуха, пищевые аллергены, недостаточная гигиена.

Кандидозный пеленочный дерматит у детей проявляет себя появлением розовых папул и эритематозных бляшек, с распространением их на паховую область, половые органы и ягодицы. Очаги дерматита представляют собой красные пятна с неровными краями, отмечается появление мокнущих, болезненных участков и распространение гнойничков. Ребенок становится беспокойным, капризным, часто плачет. Если симптомы пеленочного дерматита сохраняются на коже более 72 часов и традиционное лечение не дает результата, предполагается поражение кожи грибковой инфекцией.

В зависимости от симптомов принято подразделять пеленочный дерматит на три степени:

1. Легкая. Отмечается умеренное покраснение кожи, появление сыпи, шелушение и раздражение воспаленных участков.
2. Средняя. Воспаленная кожа покрывается папулами, эрозиями, в глубоких складках кожи образуется инфильтрат, усиливается риск присоединения вторичной инфекции.
3. Тяжелая. Появляются обильные высыпания, пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Образуются обширные инфильтраты, глубокие эрозии, мокнущие участки. Дерматит распространяется, захватывая и поражая обширные участки кожи.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может указывать на развитие серьезных заболеваний. Ребенка необходимо срочно показать врачу, если у него резко поднялась температура, на воспаленной коже появились гнойники, сильные отеки, а кожные покровы приобрели багрово-синюшный цвет. Врачебная помощь необходима и в тех случаях, когда лечение дерматита в домашних условиях на протяжении 5-7 дней не дает положительного результата.

В основе лечения пеленочного дерматита лежит тщательное соблюдение гигиены и правильный уход. Большинство проявлений дерматита исчезает в ответ на такие простые меры, как воздушные процедуры и частая смена подгузников. Быстрое лечение пеленочного дерматита возможно при соблюдении следующих правил:

• Не допускать длительного контакта кожи ребенка с мокрыми пеленками или подгузниками.
• Соблюдать температурный режим, не допускать перегревания кожи, не кутать ребенка, правильно подбирать одежду.
• После каждой дефекации и мочеиспускания подмывать малыша, тщательно обрабатывать кожные складки.
• Устраивать младенцу воздушные ванны, оставляя его без одежды на 15-20 минут несколько раз в день.
• Использовать качественные одноразовые подгузники, хорошо впитывающие влагу.
• Менять подгузники каждые 3-4 часа.

Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от степени выраженности симптомов. Пеленочный дерматит, не осложненный микробной инфекцией, достаточно быстро лечится при правильном гигиеническом уходе. Если кожа сухая, подвергнутая шелушению, применяют смягчающие мази и крема, обладающие противовоспалительным и заживляющим действием. При наличии мокнущих участков назначают крема и мази с подсушивающим действием, разнообразные присыпки. Хороший результат отмечается при использовании мазей, содержащих оксид цинка (Деситин) популярностью пользуются мази Д-Пантенол, Бепантен. Прекрасным антисептическим, дезинфицирующим и заживляющим действием обладает крем Драполен.

Кожу ребенка после гигиенических процедур необходимо припудривать специальными детскими присыпками или смазывать маслами. Рекомендуется использование гипоаллергенной детской косметики. Это разнообразные гели, очищающие и увлажняющие лосьоны, молочко для тела. Хороший эффект на кожу оказывают детские масла после купания, создающие на коже защитную пленку и обработка кремами, в состав которых входят натуральные компоненты (глицерин, пчелиный воск, экстракты растений, минеральные масла).

Для лечения кандидозного пеленочного дерматита назначают противогрибковые мази (Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол). Схему лечения, продолжительность и дозировку должен рекомендовать лечащий врач. При присоединении грибковой инфекции гормональные препараты не применяют, так как они могут осложнить течение болезни. Лечение должно быть направлено не только на наружное устранение грибка, но и на терапию кандидоза в полости рта и кишечнике. Для этого назначают препарат Дефлюкан для приема внутрь.

При средней и тяжелой степени пеленочного дерматита можно применять мазь Бепантен, в основе которой содержится декспантенол. Этот компонент обладает выраженными регенеративными и свойствами, быстро заживляет поврежденную кожу и восстанавливает ее барьерную функцию. Современный препарат вполне безопасен и может использоваться для лечения даже недоношенных детей.

При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется применение препарата Банеоцин в виде порошка для присыпок. В состав лекарственного средства входят антибиотики неомицин и бацитрацин, эффективно справляющиеся с патогенными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками). Порошок следует наносить на пораженные участки после гигиенической обработки до 4-х раз в сутки.

Помните, что ребенка следует показать врачу, если сыпь ярко выражена и не проходит, а только усиливается после нескольких дней активного ухода. Обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

• Опрелости и высыпания сопровождаются лихорадкой
• Сыпь выходит за пределы подгузника и распространяется на другие участки тела
• На воспаленной коже появляется мокнутие, пузырьки и гнойнички
• Ребенок беспокоен, много плачет, либо чрезмерно сонлив

Эти симптомы указывают на развитие осложнений, присоединение вторичной инфекции и требуют грамотного лечения. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию. Только специалист способен поставить правильный диагноз и подобрать эффективные препараты, которые быстро и без вреда для здоровья ребенка справятся с неприятными симптомами.

Если пеленочный дерматит сопровождается осложнениями, может понадобиться консультация дерматолога, но обычно заболевание достаточно легко лечится и при соблюдении мер профилактики вероятность рецидива болезни значительно снижается.

Лечение народными средствами

Справиться с симптомами пеленочного дерматита помогут рецепты народной медицины. Перед их использованием не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Прекрасное подсушивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие оказывают ванночки с добавлением отвара коры дуба, череды, чистотела, шалфея.

Профилактические меры

Основной профилактической мерой, направленной на предупреждение пеленочного дерматита является поддержание сухости и чистоты кожного покрова. Старайтесь как можно чаще менять подгузники или пеленки, необходимо это делать после каждого стула или мочеиспускания у новорожденных и не менее 3-4 раз в день у детей постарше.

Выбирайте одноразовые абсорбирующие подгузники со специальным слоем, который быстро впитывает жидкость и превращает ее в гель. Старайтесь использовать только «дышащие» памперсы и подбирать их по размеру, чтобы исключить натирание и сдавливание нежной кожи младенца. Одежда и пеленки должна быть из натуральных хлопчатобумажных тканей. Стирать их нужно специальными детскими гипоаллергеными порошками, не содержащими щелочных компонентов.

Несколько раза в день устраивайте малышу воздушные ванны, оставляя его на 15- 20 минут голеньким. Разумеется, температура в комнате в это время должна быть комфортной для малыша. Контакт с воздухом является самым надежным и безопасным средством в лечении пеленочного дерматита.

Тщательно обмывайте промежность ребенка прохладной водой после каждого мочеиспускания и дефекации. После водных процедур кожу в области половых органов и ягодиц следует обсушить мягкими салфетками и обработать мягкими защитными кремами с содержанием ланолина, вазелина, цинка или нанести специальные масла.

Защитить кожу от натирания и раздражения помогут детские присыпки. При появлении симптомов пеленочного дерматита следует отказаться от использования щелочного мыла, так как оно пересушивает кожу. Для подмывания используйте мягкое гипоаллергенное мыло, либо обмывайте ребенка только теплой водой.

При присоединении грибковой инфекции наряду с препаратами, устраняющими грибок Candida, следует использовать для обработки кожи присыпки, устраняющие мокнутие, и специальные крема, содержащие противогрибковые компоненты. В этот период помимо регулярного подмывания младенца, рекомендуется проглаживать горячим утюгом пеленки и одежду, и тщательно мыть руки перед любым контактом с кожей малыша.

Пересмотрите рацион питания и временно отмените прикорм в виде кислых соков, фруктов и кефира. Это поможет уменьшить кислотность стула, провоцирующего сильное раздражение кожных покровов. Чаще купайте малыша, добавляя в воду отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и подсушивающим действием (ромашка, кора дуба, чистотел). Эти меры помогут быстро справиться с симптомами пеленочного дерматита и предотвратить его повторное появление.

Главная » Детский сад » Причины возникновения пеленочного дерматита, основные симптомы болезни, методы лечения. Кандидозный дерматит у детей