Правильное применение трийодтиронина. Гормоны и препараты щитовидной железы Трийодтиронин инструкция по применению
Трийодтиронин в организме женщины.
Т3, или трийодтиронин, является гормоном эндокринной системы, непосредственно продуцируется щитовидной железой женщины. По своей природе имеет аминокислотное происхождение. Т3 считается конечным и наиболее активным гормоном, вырабатываемого щитовидной железой и влияющего на скорость метаболических процессов. Превышает активность Т4 в 10 и более раз.
Трийодтиронин: функции гормона
К основным функциям гормона относятся следующие:
· регулирование обменных процессов в костной ткани;
· активация выработки витамина А, необходимого для поддержания нормального состояния кожи, слизистых и оптимальной работы органа зрения (витамин А входит в состав родопсина);
· понижение холестерина и, соответственно, обеспечение антиатеросклеротического действия;
· активация метаболизма, в т.ч. сжигание жиров (Т3 - гормон борьбы с лишним весом, поэтому его назначают некоторым пациентам в рамках комплексного лечения ожирения );
· процесс обмена белков и его ускорение;
· улучшение работы сердечно-сосудистой системы (повышается сократительная способность сердца).
Для определения уровня Т3 в организме женщины проводится анализ крови. В возрасте до 20 лет нормой принято считать уровень от 1,25 до 3,25 нмоль/л, после 20 лет отметка снижается от 1,2 до 3,10 нмоль/л. В более старшем возрасте, а также в период менопаузы , уровень Т3 может незначительно повышаться, что не считается патологией.
Проведение анализа требует от пациента полного покоя. За сутки до процедуры взятия крови необходимо полностью исключить физические нагрузки, половой акт, курение, прием алкоголя, по возможности отказаться от применения медикаментозных препаратов. В случае, когда отказаться от приема лекарств невозможно, следует перед анализом в обязательном порядке сообщить об этом работнику лаборатории, который делает соответствующую пометку на бланке. Анализ проводится с целью диагностирования патологий щитовидной железы и коррекции проводимого гормонального лечения.
Трийодтиронин: повышенный показатель
Значительное отклонение показателей от нормы свидетельствует о наличии патологий в работе ЩЖ, печени, почек, а также при приеме некоторых медикаментозных препаратов (контрацептивы орального типа, препараты гормонов). Также повышение Т3 может говорить о развитии тиреотоксического зоба или новообразований в ЩЖ. Было отмечено, что завышенный уровень гормона наблюдался у женщин с различной формой ожирения.
Т3: нехватка гормона
Повышение уровня Т3 является опасным для здоровья человека, однако его снижение также может негативно повлиять и вызвать массу патологических процессов в организме. Чаще всего снижение Т3 говорит о возможных психологических заболеваниях, гипотиреозе или надпочечниковой недостаточности. Дефицит Т3 наблюдается при приеме некоторых препаратов, в частности, противовоспалительных лекарств, глюкокортикоидов и стероидов. Нехватка гормонов у женщин развивается на фоне длительной безбелковой диеты и голодании.
Т3 общий: что собой представляет?
Общий Т3 - один из главных гормонов ЩЖ, регулирует энергетический обмен в организме человека, осуществляет анаболизм (пластический обмен). Если говорить более детально, то общий Т3 является суммой двух долей веществ плазмы крови - связанной и не связанной.
Подготовка к сдаче общего Т3
Взятие крови для проведения исследования на уровень Т3 требует некоторых подготовительных процедур. Итак, к ним относятся:
· анализ проводится до 10 часов утра, натощак. Перед исследованием разрешается выпить стакан теплой, очищенной воды;
· за два дня до исследования необходимо исключить прием любых гормональных препаратов. В случае невозможности отмены, например, оральных контрацептивов, следует об этом предупредить медицинского работника;
· за сутки исключаются любые физические нагрузки, в том числе половые акты;
· за 10-12 часов исключить прием жирной, соленой, и острой еды, а также алкоголь, курение.
В каких случаях женщине назначают анализ на Т3?
Проведение данного вида анализа целесообразно в следующих случаях:
· снижение уровня ТТГ при нормальных значених тироксина;
· при проявлении симптомов гиперфункции щитовидной железы
(гипертиреоза);
· в случае снижение выработки гормонов, которые секретирует щитовидная железа;
· повышение гормона Т4, не сопровождающееся какой-либо симптоматикой (бессимптомное течение заболеваний отмечается на их ранней стадии).
Т3 (трийодтиронин) свободный: роль в организме женщины
Свободный Т3 участвует в процессе поглощения кислорода тканями. Продуцируется под контролем ТТГ. Выступает наиболее активной составляющей общего Т3, однако, в крови его значение несколько меньшие.
Основная роль свободного Т3 в следующем:
· участвует и увеличивает питание, а также теплообмен тканей (исключением являются мозг и яички);
· является стимулятором в выработке витамина А (в печени);
· уменьшает накопление холестерина, снижает его уровень;
· ускоряет белковый обмен;
· препятствует деградации костной ткани;
· положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
· участвует в процессах торможения и возбуждения ЦНС.
Когда врач назначает исследование?
Сдача анализа для определения уровня свободного ТЗ назначается в следующих случаях:
· диагностирование возможных патологии щитовидной железы;
· при повышенной концентрации гормона Т3 (трийодтиронин-токсикоз).
Признаки повышения свободного Т3
Повышение свободного Т3 у женщин чаще всего обусловлено следующими процессами:
· аденома гипофиза или другое доброкачественное образование, синтезирующее в избытке ТТГ;
· развитие токсического зоба;
· воспалительные процессы щитовидной железы;
· доброкачественная опухоль мастопатии , которая сопровождается повышенной функцией ЩЖ;
· снижение концентрации Т4;
· дисфункция ЩЖ на фоне недавних родов;
· множественная миелома (онкопатология);
· при некоторых патологиях почек, для которых характерно наличие белка в моче;
· острая почечная недостаточность;
· заболевания печени, протекающие в острой или хронической формах.
Снижение свободного Т3: причины
Снижение свободного Т3 может происходить на фоне следующих факторов:
· надпочечниковая недостаточность;
· реабилитационный период после тяжелых патологий;
· длительная и стойкая недостаточность гормонов ЩЖ;
· бесконтрольный прием гормона Т4;
· постоянные тяжелые физические нагрузки (в частности у профессиональных спортсменок);
· значительное снижение массы тела;
· прием йодконтрастных средств в большой дозировке.
Не так давно, ученые медицинского немецкого университета доказали, что Т3, полученный синтетическим путем в разы превосходит терапевтическое действие иных препаратов на основе гормонов щитовидной железы. К тому же, трийодтиронин, полученный данным образом, обладает наибольшей быстротой воздействия на организм.
Симптоматика отклонения от нормы Т3
Если вы заметили в последние время проявление нескольких и больше симптомов, которые будут описаны ниже, то лучше, как можно скорее обратиться к эндокринологу или врачу - терапевту.
Основные признаки отклонения от нормы Т3:
· часты головные боли ;
· повышение АД, развитие стенокардии (боли в левой половине грудной клетки - в зоне проекции сердца);
· наблюдается незначительное, но стабильное повышение температуры тела;
· проблемы психологического характера: депрессия, апатия, нервозность;
· нарушение стула (чаще всего сопровождается диареей);
· нарушение в работе менструального цикла;
· быстрая физическая утомляемость, ночные судороги;
· ухудшение памяти, снижение работоспособности.
Т3 и женский бодибилдинг
Трийодтиронин сегодня весьма популярен среди женщин-бодибилдеров, в частности, среди тех, кто страдает сниженным обменом веществ. В силу данных факторов, достичь необходимой формы, предъявляемой соревновательными формами достаточно сложно. Поэтому, большинство из спортсменок прибегает к приему
трийодтиронина. При правильно рассчитанной дозе препарат адекватно переносится, не вызывает ухудшения общего состояния и побочных эффектов. Данное вещество не выступает в роли допинга.
Нарушение концентрации Т3: методы терапии
Йод - неотъемлемая часть нормального функционирования щитовидной железы. В частности, для Т3 йод является фундаментом. Нормальная доза, которая должна поступать в организм женщины и не вызывать патологии, равна 130-150 мкг в сутки. Избыток вещества, как и его нехватка, приводит к негативным процессам в организме, инициируя развитие заболеваний железы. В детском возрасте значительное снижение Т3 приводит к развитию умственной отсталости у ребенка, а также к ухудшению его физических способностей.
Повышение Т3 чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы, а также на фоне длительного проживания на загрязненных территориях или в результате нездорового образа жизни.
С целью нормализации уровня гормона назначаются некоторые виды препаратов. В данном случае, речь идет о средстве "Лиотиронин". В состав препарата входят йодсодержащие гормоны ЩЖ, отвечающие за все обменные процессы в организме, а также работу различных органов и систем. Также имеются препараты - «Левотироксин», «L-тироксин».
В норме концентрация Т3 в организме должна составлять не менее 25%, но и не более. Остальная часть приходится на тироксин, однако его биологическая активность в разы ниже. Именно трийодтиронин оказывает максимально эффективное воздействие на пациента.
Повыщение температуры у женщин
Заниженная концентрация или избыток Т3 является патологией эндокринной системы, требующей терапии и тщательного контроля за состоянием пациента. Сегодня успешно применяются лекарственные средства гормонов щитовидной железы. Несколько десятков лет назад они были животного происхождения, на данный момент - синтетические.
синтетический препарат, соответствующий естественному гормону щитовидной железы.
Синонимы : Liothyronine , Ttybon, Trionin .
Форма выпуска . Таблетки по 20 и 50 мкг.
Фармакокинетика . Хорошо абсорбируется в пищеварительном канале, действие развивается быстро, так как циркулирует в крови в свободной форме и активно проникает в ткани. После приема внутрь латентный период длится 4—8 ч, максимальное действие развивается на 2—3-й сутки и заканчивается через 8—10 дней. Быстро инактивируется в печени. Период полужизни — 2—3 дня.
Применение . При экстремальных состояниях для быстрого устранения недостаточности щитовидной железы, в частности при выключении тиреотропной функции гипофиза, гипотиреоидной коме и т. д. При аллергическом синдроме у больных микседемой.
Трийодтиронин активнее тиреоидина (0,1 мг тиреоидина соответствует 25—30 мкг трийодтиронина гидрохлорида). Назначают его во избежание передозировки вначале в малых дозах (5—10 миг), постепенно подбирая оптимальную дозу (25—100 мкг в сутки). Терапевтический эффект при применении трийодтиронина наступает через 24 ч, а эутиреоидное состояние—через 7—12 дней.
При гипотиреоидной коме назначают внутривенно по 100 мкг каждые 12 ч или по 20 мкг с интервалом 3—4 ч до повышения интерректальной температуры. С этого момента дозу трийодтиронина снижают до 60 мкг. Одновременно определяют частоту пульса и температуру тела. У больных с ишемической болезнью сердца в анамнезе начальная доза трийодтиронина гидрохлорида не должна превышать 60—80 мкг, а в дальнейшем — 10—12 мкг 2 раза в сутки под контролем ЭКГ. Затем для предупреждения кардиальных осложнений внутривенные вливания прекращают и переходят на введение трийодтиронина внутрь через зонд в дозе от 5 до 20 мкг каждые 12 ч. С особой осторожностью нужно применять трийодтиронин при сахарном диабете.
Одновременно для борьбы с коллапсом, гипогликемией и нарушением водно-солевого обмена внутривенно капельно вводят преднизолон или гидрокортизон, сердечные гликозиды, антибиотики широкого спектра действия и 5 % раствор глюкозы. После выведения из комы назначают в адекватных дозах трийодтиронин внутрь. При вторичных и третичных гипотиреозах трийодтиронина гидрохлорид назначают на фоне предварительно начатого лечения кортикостероидами.
При гипотиреоидном и эутиреоидном спорадическом зобе в начале лечения используют трийодтиронина гидрохлорид до 75 мкг в день. При эутиреоидном зобе, кроме того, назначают антиструмин. После устранения острых явлений и восстановления эутиреоидного состояния при подостром тиреоидите назначают трийодтиронина гидрохлорид по 20—100 мкг в сутки; одновременно начинают постепенно снижать дозу глюкокортикоидов или салицилатов с интервалами 4—6 дней.
В случае редко встречающейся гипопитуитарной комы, когда в клинической картине доминирует гипотермическая и гипогликемическая симптоматика, наряду с гидрокортизоном в больших дозах (0,7—1,2 г в сутки) показано очень осторожное применение трийодтиронина, вначале не более 10—20 мкг в сутки. Больным аутоиммунным тиреоидитом рекомендуется назначать трийодтиронина гидрохлорид по 60— 100 мкг/сут. При аденоме щитовидной железы трийодтиронин применяют в максимально переносимой дозе, при злокачественных опухолях щитовидной железы — по 200—600 мкг/сут.
Пробу с трийодтиронином (тиреоидином) производят с целью выявления автономности роста и функционирования узлов щитовидной железы. Отсутствие после 10—14-дневного приема 80—120 мкг трийодтиронина в сутки (или 0,1—0,15 г тиреоидина в сутки) изменений размеров и плотности узлов свидетельствует об автономности роста узлов. Применение трийодтиронина и тиреоидина при автономном функционировании узлов, по данным сканирования, не угнетает захват 181 I.
Существует проба с трийодтиронином на подавление захвата 131 I щитовидной железой. У здоровых людей после применения 80—120 мкг трийодтиронина в сутки в течение 7—10 дней снижается захват 131 I щитовидной железой более чем на 50 % от исходного уровня; у больных диффузным токсическим зобом и при гиперфункционирующих узлах в щитовидной железе эти явления отсутствуют.
Побочное действие , противопоказания к назначению, взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. .
cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liothyronine, Ttybon, Trionin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. }
