Позвоночник болезни симптомы. Как отличить симптомы болезней позвоночника от других заболеваний

Боли в области спины давно уже стали обычным явлением. Различные болезни спины и позвоночника диагностируются у людей разного возраста. По данным медицинской статистики, более 70% случаев обращения к врачу связаны с болью в различных отделах позвоночника . Заболевания позвоночника почти всегда приводят к временной или длительной нетрудоспособности, и даже инвалидности.

Наиболее распространённый недуг позвоночника — защемление нервов . Болезни, при которых встречается этот неприятный симптом, различны: остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, протрузии, травмы. Ущемление нерва в позвоночнике представляет собой сдавливание нервных корешков позвонками, в результате чего пациент испытывает сильнейшие боли.

Причинами защемления нерва являются:

  1. Обострение остеохондроза, при котором происходит повреждение межпозвоночных дисков. Они могут разрушиться и выйти за пределы позвоночника, сдавливая при этом корешки спинномозговых нервов.
  2. Спазмирование мышц, которое сопровождается ущемлением кровеносных сосудов. Результатом этого процесса становится нарушение кровоснабжения внутренних органов и головного мозга.
  3. Защемление нерва может сопровождаться воспалительным процессом.

В некоторых случаях ущемление происходит при опухолях, сдавливающих нерв. Для нахождения причины данной патологии используются современные методы обследования: КТ (компьютерная томография позвоночника) и МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии томографов проводится рентгенографическое исследование.

Симптоматика защемления нерва напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника развивается патологический процесс. Общие признаки для всех отделов — боль и мышечное напряжение. Защемление нервов и спондилез шеи позвоночника сопровождается нарушением кровообращения, головокружением, обмороками. Защемление нервов поясничного и грудного отделов позвоночного столба выражается болями в пояснице и спине, мышечным напряжением, в результате которых происходит перекос туловища.

Риск защемления нерва увеличивается при избыточном весе больного.

Лечение болезней позвоночника, сопровождающихся ущемлением нервов, направлено на снятие напряжения мышц и болевого синдрома. В лечебный комплекс входят следующие методы:

  • лечебный массаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

Если ущемление сопровождается воспалением, врач назначает лекарственную терапию: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Иногда, для снятия нагрузки на отделы позвоночного столба, в комплекс лечения добавляют метод вытягивания . В редких случаях необходима хирургическая операция.

Самостоятельное лечение защемления нервных корешков спинного мозга недопустимо. При любых болях в позвоночнике необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Спондилёз позвоночника

Спондилёз — болезнь, имеющая хроническое течение. Для этого заболевания характерно разрастание по краям тел позвонков шиповидных и клювовидных остеофитов (костных шпор). Спондилёз может развиться в любом отделе позвоночника: грудном, шейном, поясничном. Основная причина заболевания — возрастные изменения, которые чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника.

К развитию спондилёза могут привести травмы и перегрузки позвоночника, нарушения обменных процессов в организме. Заболевание имеет следующие симптомы:

Работники умственного труда, проводящие длительное время в неподвижном положении, страдают от хронических болей в шее.

  1. Боль (в покое и движении), ограничение подвижности поражённого отдела позвоночника.
  2. Для облегчения болевых ощущений пациент вынужден искать удобное положение тела.
  3. Головокружение, нарушение зрения, шум в ушах.
  4. Дискомфорт в ноге, бёдрах, ягодице («перемежающаяся хромота», «ватные ноги»). Ослабление симптомов, когда больной ложится, свернувшись «калачиком».
  5. Спондилёз зачастую сопровождается остеохондрозом.

Лечением этого недуга необходимо заниматься на ранних стадиях. Это поможет предупредить развитие хронического радикулита. Спондилёз в тяжёлой форме с трудом поддаётся лечению.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

При спондилёзе пояснично крестцового отдела позвоночника противопоказаны следующие методы лечения: вытягивание позвоночника, интенсивная мануальная терапия и массаж, упражнения для подвижности позвоночника.

Ниже представлен комплекс упражнений при спондилёзе шейного отдела позвоночника:

Болезнь Шейермана-Мау

Одна из патологий позвоночника — болезнь Шейермана-Мау, которая представляет собой разновидность кифоза. Развивается в период роста ребёнка, проявляется в подростковом возрасте. Причины заболевания до сих пор неизвестны, но одной из версий является наследственность. Другие причины — травмы участков роста костной ткани и патологические изменения мышечной ткани.

Неправильная осанка способствует развитию болезни Шейермана-Мау, а коррекция осанки улучшает течение заболевания.

С диагностической целью используют рентгенографическое исследование, с его помощью определяют степень выраженности патологии и величину деформации. Для более глубокого обследования проводят электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Нервная система при данной патологии не нарушается, но искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки, что вызывает проблемы с дыханием и работой сердца. Лечение болезни Шейермана-Мау может быть как консервативным, так и хирургическим. Что необходимо делать чтобы не допустить искривление позвоночника? Терапия включает методы ЛФК (лечебной физкультуры), массажа, физиотерапии. Рекомендовано ношение корсета.

Показания к хирургическому вмешательству:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

  1. Болевой синдром, не поддающийся консервативным методам лечения.
  2. Нарушение кровообращения и дыхания.
  3. Угол кифоза — 75 градусов и более.

Проблемы поясничного отдела

Врачам приходится сталкиваться со следующими болезнями поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилёз, остеопороз, грыжи, люмбаго. Другие патологии в пояснице: разрыв диска, спондилоартроз, сужение — стеноз позвоночного канала. Боли в пояснице — самая распространённая жалоба человека, пришедшего на приём к неврологу или травматологу-ортопеду.

Все болезни поясницы сопровождаются болями различной интенсивности и нарушением подвижности. Боли способны иррадиировать (перемещаться) в ноги, ягодицы, крестец. У пациента возникает ощущение онемения конечностей и другие неприятные симптомы. С более подробной информацией о болезнях поясничного отдела вы сможете познакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Болезням пояснично-крестцового отдела позвоночника посвящено это видео:

Диагностикой и лечением болезней позвоночника и суставов занимается врач-вертебролог.

Биоэнергетика и болезни позвоночника

Американка Луиза Хей — автор книг, связанных с биоэнергетикой и психологией человека. Болезни позвоночника, согласно теории автора, можно победить с помощью правильно подобранных установок (аффирмаций). Книги Луизы Хей помогли многим людям понять причину их недуга.

Перед вами таблица болезней позвоночника Луизы Хей:

Заболевания позвоночника – достаточно обширная группа патологических состояний, поражающих организм человека в любом возрасте. Они различаются по причинам своего возникновения, симптоматике и особенностям лечения. Тем не менее, все болезни спины существенно снижают качество жизни пациента и поэтому требуют соответствующего лечения.

Классификация разнообразных патологических процессов в позвоночном столбе предусматривает их разделение по механизму возникновения, локализации и особенностям протекания. Например, болезни шейного отдела позвоночника чаще всего представлены следующими видами:

  • Грыжа позвоночника с разрывом фиброзного кольца диска. Она становится причиной сдавливания спинномозговых нервов с прогрессированием болевого синдрома в позвоночнике.
  • Протрузия . Патологический процесс в позвоночнике, часто предшествующий грыже. Проблема заключается в ослаблении фиброзного кольца с одновременным смещением ядра диска внутрь позвоночника.
  • Спондилоартроз . Заболевание, которое сопровождается воспалением суставов позвоночного столба вследствие дистрофического процесса. Вместе с этим нарушается функциональная активность позвоночника.
  • Цервикалгия . Патология, вызванная защемлением отдельных корешков нервов в позвоночнике.Часто появляется при сближении близлежащих позвонков.

Помимо этих заболеваний нужно отдельно выделить группу травматических повреждений, которые могут затрагивать абсолютно любую часть спины и позвоночника.

Болезни грудного отдела позвоночника, помимо указанных выше, включают еще целый ряд специфических заболеваний. Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание позвоночника, как . Это преимущественно рентгенологический симптом, который характеризуется вдавливанием хряща замыкательных пластин в ткань губчатой кости верхнего или нижнего позвонка. Достаточно часто подобный дефект остается бессимптомным и не требует особого лечения.

Болезни поясничного отдела позвоночника в основном представлены радикулитом (воспаление корешков спинномозговых нервов), люмбаго и ишиасом. Главными симптомами в данном случае являются боль в позвоночнике и скованность движений, которые существенно снижают качество жизни.

Дегенеративные заболевания позвоночника – отдельная группа патологий, которые объединяет примерно одинаковый принцип развития. Обычно позвоночник поражают болезни именно такого характера. Ключевыми факторами, способствующими их прогрессированию, являются возрастные изменения в организме, нехватка физической активности (малоподвижный образ жизни), нерациональное питание.

Одной из наиболее распространенных остается остеохондроз . Суть заболевания заключается в сложном комплексе дистрофических изменений хряща межпозвоночного диска, который со временем изнашивается. Как результат, теряется его функциональность, прогрессирует болевой синдром и появляется скованность движений.

Согласно современной статистике, примерно 85% населения всей планеты отмечают у себя те или иные проблемы с позвоночником.

Спондилоартроз – одна из форм остеохондроза, которая характеризуется разрастанием шиповидных костных структур. Они являются главной причиной возникновения дискомфорта и боли в зоне поражения.

Спондилез – еще одно дегенеративное заболевание, которое сопровождается разрастанием костной ткани на фоне ранее возникшего остеохондроза. Многие специалисты считают его закономерным продолжением указанного выше спондилоартроза (при отсутствии адекватного лечения).

Лечение патологий дегенеративно-дистрофического характера основывается на ликвидации провоцирующих факторов с подбором адекватной медикаментозной терапии. Данный вопросом должен заниматься врач. Самолечение может стать причиной серьезного осложнения.

Проблемы с позвоночником могут проявляться в виде дефектов осанки с соответствующим искривлением. Чаще всего, они развиваются в детском или юношеском возрасте, когда организм активно растет.

Деформациями спины и позвоночника являются кифоз, лордоз и сколиоз. Все они провоцируют развитие целого ряда характерных симптомов, которые обусловлены нарушениями функционирования грудной клетки.

Позвоночный столб человека в норме имеет физиологические изгибы (кифоз, лордоз), которые нужны для его амортизации во время ходьбы и любой другой физической активности. Большинство людей также имеют незначительный сколиоз, который не мешает им в повседневной деятельности.

Патологический кифоз – чрезмерное изгибание позвоночника назад. Возникает из-за врожденных аномалий или под воздействием внешних факторов. Ими в основном являются частое сидение за компьютером, некоторые виды спорта, неудобные стулья.

Патологический лордоз – чрезмерное изгибание позвоночника вперед. Причины возникновения практически идентичны, причинам возникновения кифоза. Лордоз – это компенсаторная (в большинстве случаев) реакция тела на чрезмерное округление спины.

Сколиоз – искривление позвоночника в боковой проекции. Симптомы, чаще всего,проявляются в виде дискомфорта в грудном отделе при сидении или выполнении каких-либо движений. Если сколиоз прогрессирует, может отмечаться нарушение нормального акта дыхания и возникновение болевого синдрома.

Лечение подобных проблем с позвоночником должно начинаться по мере их появления. Не стоит медлить и надеяться на то, что искривление пройдет само собой. Важно вовремя обратиться к специалисту и начать комплексную терапию. При своевременном вмешательстве можно полностью ликвидировать кифоз, лордоз или сколиоз.

Лечение деформаций позвоночника чаще всего основывается на физиотерапевтических процедурах, массаже, применении специализированных бандажей. Так или иначе, бороться с подобной проблемой нужно. Главное – это обратиться за квалифицированной помощью.

На фоне искривлений спины могут прогрессировать такие заболевания позвоночника, как радикулит и радикулопатия. Оба патологических процесса имеют одинаковый механизм возникновения. Суть проблемы заключается в механическом влиянии на отдельные корешки спинномозговых нервов. Результатом такого воздействия является выраженная простреливающая боль, которую сложно терпеть.

Наиболее частой причиной подобной проблемы со спиной становится остеохондроз. Во время дегенерации хрящевого диска уменьшается пространство между позвонками. Костные отростки давят на нервные волокна, вызывая крайне неприятные ощущения.

Лечение радикулопатии предусматривает частичную иммобилизацию (при выраженном болевом синдроме), прием нестероидных противовоспалительных средств, использование миорелаксантов. Дополнительно может применяться вытяжение позвоночника (только по рекомендациям врача). Параллельно проводится лечебная физкультура.

Главным заданием терапевтических мероприятий остается снижение отека в области поражения и ликвидация болевого синдрома.

Ревматологические заболевания позвоночника – отдельная группа патологий, которая требует особого внимания. Дело в том, что они имеют свойство поражать тело с вовлечением в процесс других систем, кроме опорно-двигательной системы. Наиболее распространенными болезнями позвоночника из данной категории являются:

  • Миозит. Патология, вызванная отклонениями в работе мышц. Позвоночный столб, при этом, поражается вторично.
  • Остеопороз. Характеризуется снижением минерализации костей. Относится к заболеваниям обмена веществ.
  • Болезнь Бехтерева. Второе название – анкилозирующий спондилоартрит. Системная патология, которая имеет наследственный характер и начинает свое развитие преимущественно с пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение заболеваний позвоночника данной группы остается прерогативой ревматологов совместно с травматологами. Нужно отметить, что полного выздоровления фактически невозможно добиться. Практически все патологии носят хронический характер и требуют постоянного контроля со стороны врача и пациента.

Опухолевые заболевания

Онкологические патологии – отдельная группа заболеваний спины и позвоночника. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В первом случае заболевание протекает относительно благоприятно, но вызывает дискомфорт, боль в позвоночнике и скованность движений. Типичными доброкачественными опухолями являются остеома, остеобластома и энхондрома.

Злокачественные новообразования – это преимущественно метастазы рака других органов (желудка, молочной железы и других).

Лечение онкологии всегда должно проводиться квалифицированным специалистом с применением современных методов хирургического и медикаментозного вмешательства.

Травматические повреждения

Проблемы с позвоночником часто возникают на фоне травматических повреждений. Это может быть банальный ушиб или серьезная обширная травма с тотальным разрывом спинного мозга.

Наиболее опасной травмой остается перелом позвоночника. Он может стать причиной парализации человека. Степень неврологических расстройств напрямую связана с серьезностью травмы. Лечение такой патологии позвоночника должно проводиться в специализированном стационаре под наблюдением врачей.

Заболевания спины – очень обширная группа болезней, которая требует внимания, как со стороны докторов, так и пациентов. Легче всего не допустить развития проблемы в позвоночнике, чем потом заниматься ее лечением.

Болезни позвоночника – большая группа заболеваний, которыми страдает более 85% населения. Если полвека назад проблемы со спиной были в основном у людей пожилого возраста, то сидячий образ жизни и компьютеризация общества значительно «омолодили» болезни спины. Вкратце рассмотрим каждую патологию отдельно.

Артрит – аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и вовлечением в процесс синовиальной ткани. Самым частым местом локализации заболевания является область шейного отдела позвоночника. Опасность его в том, что на ранних стадиях артрит никак не проявляется и диагностируется уже при множественном поражении суставов. Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

  • Возможно Вас заинтересует:

Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвоночных суставов, которое влечет за собой нарушение работы функций позвоночного столба. Заболевание распространяется на подвздошные, крестцовые и реберные кости, вызывая преждевременный износ хрящевой ткани и ослабление околопозвоночных мышц и связок. Человека с артрозом позвоночника будет беспокоить дискомфорт при движении, он может ощущать скованность и .

С прогрессированием деструкции хрящевой ткани может возникнуть более серьезные проблемы вплоть до инвалидизации больного.

Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание межпозвонковых суставов, при котором они воспаляются и могут полностью срастаться между собой с полной потерей подвижности. Также болезнь может поражать реберно-позвоночные и крестцово-подвздошные сочленения. Чаще всего болезнь Бехтерева диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет. Среди всех ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает последние позиции.

  • Читайте также: .

Грыжа Шморля

Хрящевой узел Шморля – определенные структурно-анатомические изменения в телах позвонков, при которых хрящевая ткань продавливается в губчатое тело ниже или выше лежащего позвонка. Грыжа Шмоля влечет за собой сильные боли в области повреждения, а прослеживается только при рентгенологическом обследовании. Иногда заболевание носит врожденный характер, но чаще всего это приобретенные проблемы со спиной, которые возникают вследствие нарушений осанки, после ушибов и травм.

Перелом позвоночника

Одна из самых тяжелых травм, которые могут возникнуть с телом человека – перелом позвоночника. Травма характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких позвонков и компрессией тел сегментов мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Различают компрессионные (сдавливание позвонков) и декомпрессионные (растяжение позвонков) переломы, оба они несут огромнейшую опасность при повреждении спинного мозга.

Патологический процесс в шейном отделе позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет свою прочность, и ядра межпозвонкового диска смещаются внутрь позвоночника. Возникновению протрузии способствуют чрезмерные физические нагрузки, многие иные заболевания спины (травмы, слабые мышцы и искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз), инфекционные заболевания и соматические патологии.

Радикулит

Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать , шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.

  • Интересно почитать: как проявляется

Если рассматривать все заболевания позвоночника – то его первичные и вторичные являются самыми тяжелыми проблемами. Первичный рак позвоночника, когда опухоль поражает непосредственно спинной мозг, диагностируют сравнительно редко. Чаще метастазы новообразования изначально развиваются в других органах – это вторичные опухоли области позвоночника.

Быстро прогрессирующие проблемы со спиной онкологического характера решаются не только радикальным методом (операция по удалению опухоли), могут быть назначены сеансы химиотерапии.

Сколиоз

Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки называется сколиозом. Обычно заболевание носит приобретенный характер, в редких случаях является врожденным. Патология активно развивается в период интенсивного роста скелета в детском и подростковом возрасте, а также при постоянном напряжении мышц спины и неравномерным распределением нагрузки на суставы у взрослых.

Заболевание классифицируют по углу и по плоскости искривления спины на: шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, комбинированный сколиоз.

Даже при незначительной деформации всегда видны нарушения осанки, при развитии патологии возникает реберный горб, появляются клиновидность позвонков, перекашивается таз, возникают зажимы нервных окончаний, что препятствует качественной работе нервной системы, затрудняется нормальное функционирование внутренних органов.

Стеноз

Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности. Чаще всего стеноз диагностируется у пожилых людей или является осложнением остеоартрита.

  • Интересно почитать:

Спондилезом называется инволюционный процесс изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани возле позвонков. Заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. При длительном течении спондилеза могут развиваться дополнительные заболевания позвоночника, поскольку уменьшается просвет межпозвонкового канала, травмируются сухожилья и нервы, происходит сращивание позвонков между собой.

Хондроз

Хондроз – патология дегенеративно-дистрофического характера, при которой отдельные участки хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, перерождаются в костную. Симптомы заболевания в большей степени наблюдаются у людей пожилого возраст, поэтому очень долго снижение подвижности позвонков связывали с необратимыми возрастными изменениями. Но современная медицина позволила досконально изучить все тонкости позвоночника и найти способы борьбы с недугом.

  • Советуем прочитать:

Лечение заболеваний позвоночника

Диагностирование и лечение заболевания должны проходить под строгим контролем специалиста. В зависимости от характера жалоб проблемой может заниматься хирург-ортопед, травматолог, эндокринолог, невропатолог, ревматолог, онколог, мануальный или простой семейный терапевт.

  • Возможно, вам понравиться:

Вариантов лечения спины и позвоночника очень много: медицинские лекарственные препараты и блокады, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК, мануальная терапия, и оперативное вмешательство.

Ваш отзыв на статью

Такая патология, как болезни спины, очень распространена среди людей всех возрастных групп. Редко можно встретить человека, который никогда не жаловался на боль в спине хоть раз, а для некоторых боли по ходу позвоночника становятся настоящей каторгой.

Часто мы не задумываемся, почему возникают такие симптомы, а просто терпим боль или принимаем таблетку обезболивающего средства. Но на самом деле боль в позвоночнике может быть признаком, как обычного переутомления и физической перегрузки, так и серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине.

На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:

Дегенеративные и дистрофические заболевания

Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.

Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает , при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.

Вторым этапом развития патологии является и . Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.


Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине

Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом . Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.

Дегенеративным изменениям поддаются все отделы позвоночного столба, но чаще всего страдают самые подвижные – это шейный и поясничный.

Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.

Нарушения осанки и деформации позвоночника

Осанка – это то вертикальное положение, которое человек занимает неосознанно, как при движении, так и в покое. Осанка формируется во время роста позвоночника (до 25 лет), потому, если в данный период воздействуют негативные факторы, например, неправильная рабочая поза, то человек может стать обладателем патологического типа осанки.

Это совсем не означает, что он болен, но неправильная осанка приводит к постоянному напряжению мышц спины и является фактором риска выше описанных дегенеративных нарушений в тканях позвоночника. Потому профилактика остеохондроза включает воспитание правильной осанки у ребенка.

Деформации позвоночного столба могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, как правило, корректируются хирургическим путем еще в раннем детстве.

К самым распространенным приобретенным искривлениям относятся (изгиб в бок), (изгиб назад) и (изгиб вперед). При этом происходит хроническое напряжение мышц спины с развитием постоянной боли, а также изменяется походка, происходит перераспределение нагрузки на суставы, что приводит к их преждевременному изнашиванию и развитию различных заболеваний, например, деформирующего остеоартроза. Также при позвоночных деформациях страдает функция большого количества внутренних органов.


Основные типы нарушения осанки

Радикулопатия

Радикулопатия, или , - это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.

Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.

Ревматологические заболевания

Заболевания спины обязательно включают ревматологическую патологию, так как в позвоночнике находится большое количество суставов и связок.


“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Или анкилозирующий спондилоартрит, поражает в основном молодых мужчин. Это системное заболевание соединительной ткани, которое поражает сочленения позвоночника, а на поздних стадиях в патологический процесс втягиваются периферические суставы и внутренние органы.

Первыми жалобами больных является боль в пояснице и некое ограничение подвижности в позвоночнике. Со временем, если лечение не начато вовремя, симптомы прогрессируют и приводят к хроническому болевому синдрому и потери подвижности в суставах позвоночника. Полость суставов зарастает грубой соединительной тканью с развитием анкилоза. Это приводит к полной потере способности двигаться в позвоночнике – больное не может ни шеи повернуть, ни согнуться на несколько сантиметров.

Также суставы позвоночника могут страдать и при других ревматологических заболеваниях, например, ревматоидный артрит, волчанка и пр.

Остеопороз

Чаще всего страдают женщины климактерического периода, но при некоторых заболеваниях он может быть одним из симптомов, например, гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов околощитовидными железами) сопровождается выраженной деминерализацией костной ткани и развитием патологических переломов.

Часто снижение минерализации костей не проявляется длительное время никакими симптомами. Пациенты узнают, что болеют остеопорозом после переломов на фоне незначительного внешнего воздействия. Чаще всего – это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы тел позвонков. Именно последний тип переломов приводит к развитию хронической боли в спине.

Каждая женщина после 50 лет должна контролировать уровень кальция в своей крови и периодически проходить денситометрию (неинвазивное обследование, которое позволяет выявить скрытый остеопороз). Только так удастся предостеречь себя от патологических и инвалидизирующих переломов.

Миозит

– это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.

Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.

Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.

Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.


Чаще всего боль при миозите локализируется в указанных точках

Опухолевые заболевания

Причиной боли в спине могут быть и онкологические болезни. Чаще всего позвоночник поражают онкогематологические патологии, например, множественная миелома, лимфома, лимфогранулематоз. При этом в позвонках развиваются метастазы , что приводит к их разрушению и компрессионным патологическим переломам. Метастазировать в позвоночник могут любые злокачественные новообразования, например, рак щитовидной железы, легких, желудка.

Также в тканях позвоночника могут развиваться и первичные опухоли – остеосаркомы костной ткани, гемангиома, опухоли спинного мозга, его оболочек и нервных волокон.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в позвоночнике, и вы это ни с чем не связываете, то обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли с помощью МРТ.

Травматические повреждения

Все травмы позвоночника можно поделить на 2 группы:

  • неосложненные (нет повреждения спинного мозга);
  • осложненные (с повреждение ткани спинного мозга, его сдавливание, сотрясение или разрыв).

– это очень серьезная травма, которая лечится в нейрохирургическом отделении. Различают очень много типов переломов – оскольчатые, взрывные, компрессионные, краевые, перелом тела или отростков позвонков, стабильные и нестабильные.

Симптомы зависят от места локализации перелома и сопутствующего повреждения спинного мозга. Например, при травме в шейном отделе с повреждением спинного мозга может наступить мгновенная смерть из-за нарушения дыхательного центра либо полный паралич пациента.

Как видно, заболеваний спины очень много, все они имеют различные причины и разную степень опасности для здоровья и жизни человека. Потому каждый случай боли в спине не должен остаться без врачебного внимания, ведь ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

  • Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы
    • Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
    • Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
    • Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
    • Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

  • Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
    симптома

    Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

    Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

    У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

    Причины

    Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

    Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

    Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

    Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

    • остеохондроз;
    • травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
    • гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
    • туберкулезный спондилит;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
    И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

    Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

    • поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
    • заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
    • болезни печени (острый и хронический холецистит);
    • поражения пищевода;
    • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
    • болезни почек и верхних мочевыводящих путей.
    Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

    Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

    Причины боли в спине и позвоночнике - видео

    Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
    и неврологических нарушений

    Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

    Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

    Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

    • основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
    • пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
    • вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
    • защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

    Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
    1. Шейный.
    2. Грудной.
    3. Поясничный.
    4. Крестцовый.
    5. Копчиковый.

    Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

    Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

    Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

    Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

    Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

    Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

    Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

    Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

    Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

    Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

    Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

    Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

    • стреляющий характер;
    • распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
    • усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
    • ночные боли.
    Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
    1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
    2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
    3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

    Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

    В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

    Поражение позвоночника в шейном отделе

    Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

    Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

    Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
    1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
    2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
    3. Корешковым синдромом.

    Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

    Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

    Наиболее характерны следующие симптомы:

    • головная боль;
    • зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
    • кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
    • гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
    • изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).
    Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

    Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

    Поражение грудного отдела позвоночника

    Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

    Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

    В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

    Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

    Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

    Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

    Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

    Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

    Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
    Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

    Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

    Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

    Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

    Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

    Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
    При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

    В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

    Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

    При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

    Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

    Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

    Боли в позвоночнике при остеохондрозе

    Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

    Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

    Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

    На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

    На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

    Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

    Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

    Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

    Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

    Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

    Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

    Грыжа позвоночника

    Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

    Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

    Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

    Перелом позвоночника

    Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

    При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

    Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

    Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

    Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

    При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

    Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
    спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

    Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

    Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

    Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

    Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

    Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

    Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
    спондилите

    Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

    Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

    Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

    Боли, отдающие в позвоночник

    Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

    Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
    спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

    Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

    Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

    В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

    Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

    Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
    обращаться?

    Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

    Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

    Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

    Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

    Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

    В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

    Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

    Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

    Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

    Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:
    • сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
    • осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
    • подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
    • нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
    • некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).
    Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

    Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

    К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

    Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

    Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

    Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

    Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

    Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

    Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

    • ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
    • лечебная физкультура;
    • бальнеофизиотерапия;
    Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

    Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

    Как снять боль при грыже позвоночника?

    В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

    Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

    Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
    1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
    2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
    3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

    Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

    Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.