Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Как забеременеть при поликистозе яичников? Симптомы и лечение поликистоза яичников, вероятность забеременеть

Проблема невозможности забеременеть в последнее время особенно беспокоит гинекологов. Причин может быть множество. Это и инфекционные заболевания, и гинекологические патологии, и наследственные недуги. К ним также относится поликистоз яичников. Многие женщины впадают в панику, услышав подобный диагноз. Заболевание не является приговором, если своевременно обратиться к врачу и подобрать грамотное лечение. Сегодняшняя статья расскажет о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников.

Суть заболевания и основные его причины

Поликистоз — это серьезное гинекологическое заболевание, развитие которого происходит постепенно. Под воздействием определенных факторов в организме женщины начинает вырабатываться большое количество мужских гормонов (андрогенов), а число женских — снижается. В результате таких нарушений видоизменяется структура яичников. Они увеличиваются в размерах, а на слизистых оболочках формируются многочисленные кисты с жидким секретом. Яичники постепенно утрачивают свои функции.

Согласно статистическим данным, заболевание встречается у каждой пятой женщины детородного возраста. Как забеременеть при поликистозе яичников, должен рассказать доктор после определения первопричины нарушения. Чаще всего его развитию предшествует гормональный сбой в организме. Он может носить генетический характер, но в большинстве случае причины иные. Среди них следует отметить:

сахарный диабет;
избыточную массу тела;
психоэмоциональные перегрузки;
инфекционные и вирусные заболевания;
неоднократные аборты.

Один или одновременно несколько факторов из этого списка могут спровоцировать сбой, который со временем приведет к поликистозу.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Развитие патологического процесса может начаться в подростковом возрасте или чуть позднее. Важно своевременно диагностировать болезнь, ведь при поликистозе яичников будет выше. В противном случае она может осложниться появлением новообразований, лишнего веса и рядом сопутствующих проблем со здоровьем.

Заподозрить сбой в работе организма очень легко. Среди основных проявлений поликистоза можно отметить:

нерегулярность менструаций;
кожные проблемы в виде многочисленных высыпаний и угрей на лице;
избыточную массу тела;
оволосение по мужскому типу;
ухудшение психологического состояния (депрессия, агрессивность, нервозность);
отсутствие беременности в течение года.

Такие имеет И лечение, и диагностика этого заболевания должны проходить под контролем врача-гинеколога. Обычно первые проявления этого недуга встречаются в период полового созревания. Однако многие их игнорируют, списывая на особенности переходного возраста.

Почему при поликистозе трудно зачать малыша?

Многих девушек волнует вопрос: "Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?" Практика показывает, что это заболевание не является приговором. Иногда дамам удается выносить и родить ребенка даже без соответствующего лечения. Но такие случаи довольно редки.

Своевременное и грамотное лечение недуга увеличивает шансы забеременеть. Однако за жизнь будущего малыша придется бороться, ведь необходимо преодолеть сразу несколько факторов. Рассмотрим их более подробно.

Что делать?

При обнаружении симптомов поликистоза необходимо сразу обратиться за помощью к гинекологу. Для определения картины патологического процесса врач сначала опрашивает пациентку, осматривает на кресле, а затем назначает комплексное обследование. Обычно оно включает в себя:

анализ крови на гормоны;
лапароскопическое исследование.

После подтверждения окончательного диагноза врач должен рассказать, как забеременеть при поликистозе яичников, назначив соответствующее лечение. Основная цель такой терапии — создать в организме женщины благоприятные условия, при которых фолликул сможет беспрепятственно созревать. Подход к лечению всегда индивидуальный, но подразумевает применение двух методов воздействия: консервативного или оперативного. Шансы на успех увеличиваются при раннем обращении к доктору. Консервативное лечение включает:

коррекцию массы тела;
гормональное лечение;
стимуляцию яичников.

Рассмотрим каждый из предложенных подходов более подробно чуть ниже.

Коррекция массы тела

Как забеременеть при поликистозе яичников? В первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь. Одной из них является ожирение. Чтобы привести тело в норму, необходимо пересмотреть питание. Следует уменьшить калорийность рациона, исключить из него вредные продукты, а также алкоголь. Острая, жирная и соленая пища также под запретом.

Для снижения массы тела нужно увеличить физические нагрузки. Вовсе не обязательно изнурять себя тяжелыми упражнениями. Достаточно добавить пешие прогулки по часу в день. Ходьба не только положительно сказывается на фигуре, но и помогает бороться со стрессом, нормализует обмен веществ. Альтернативой таким прогулкам выступают занятия йогой, бассейн.

Гормональное лечение

Для восстановления нормального цикла гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, отвечающих за снижение выработки андрогенов. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ярина», «Хлое» и «Диане 35». Продолжительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. В особо серьезных случаях ее дополняют физиопроцедурами, которые способствуют рассасыванию спаек.

Стимулирование яичников

Если лечение гормональными препаратами оказалось нерезультативным, переходят к Это еще один метод, как забеременеть при поликистозе яичников. Заключается он в приеме гормональных средств в определенные дни цикла под постоянным контролем со стороны лечащего гинеколога. Действие активных составляющих лекарств способствует созреванию фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Таким образом происходит овуляция.

Перед началом терапии врач должен убедиться, что пара способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает спермограмму, а женщину обследуют с целью оценки проходимости Если оба результата в норме, начиная с 5 дня цикла женщине назначается один из стимулирующих овуляцию медикаментов («Кломифен», «Кломид» или «Клостилбегит»). Последний характеризуется наибольшей эффективностью.Те, кому помог «Клостилбегит» забеременеть при поликистозе яичников, утверждают, что лекарство практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится. Более того, в 70 % случаев оно действительно помогает зачатию.

Еще через пять суток препарат отменяют. Начинается мониторинг развития фолликула. Сразу после этой процедуры гинеколог прописывает другое средство, способствующее разрыву фолликула. В результате всех манипуляций происходит овуляция. Именно в этот день должен случиться половой акт. На начальных этапах достаточно трудно определить, произошло ли зачатие. Однако уже с 16 дня цикла будущей маме необходимо начинать принимать медикаменты для поддержания желтого тела. Это может быть «Утрожестан», «Прогестерон» или «Дюфастон». Еще через 2,5 недели проводят ультразвуковое исследование, по результатам которого можно судить о зачатии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта в течение года, женщине рекомендуется операция. Чаще всего прибегают к помощи лапароскопии. Это простая операция, во время которой хирург делает 4 прокола. Затем врач делает надсечки на яичниках, которые разрушают капсулу. В некоторых случаях проводится резекция органов в месте наибольшего скопления кист. Лапароскопия практически не вызывает осложнений. После нее женщины не думают, как забеременеть при поликистозе яичников. Отзывы сообщают, что вероятность успешного зачатия уже в следующем цикле составляет 70 %. На протяжении всего периода беременности требуется наблюдение у врача-гинеколога.

Подведем итоги

Одной из распространенных гинекологических проблем, препятствующих нормальному зачатию ребенка, является поликистоз яичников. Симптомы и лечение заболевания подробно рассмотрены чуть выше. Не стоит пренебрегать первыми проявлениями патологического процесса и помощью врачей. Беременность после проведения терапии при поликистозе вполне возможна. Ее наступление зависит от правильности лечения и соблюдения рекомендаций врача. Однако одномоментного результата ждать не стоит. Чаще всего зачатие происходит спустя 6-12 месяцев после приема лекарств.

Поликистоз яичников и беременность в большинстве случаев несовместимы. Вероятность забеременеть с данным диагнозом крайне мала. Даже если женщине удается увидеть заветные полоски на тесте, состояние беременности сопровождается присоединением тяжелых симптомов, доставляющих дискомфорт.

Заболевание проявляет себя достаточно выраженно, поэтому внимательность к своему организму позволит не пропустить появление гормонального недуга.

Сбои в работе гормонального фона являются первопричиной недуга. Отягощать клиническую картину могут дополнительные факторы риска:

Регулярные аборты.
Бесконтрольный прием гормональных средств, оральных контрацептивов.
Проблемы с весом.
Воспаление яичников.
Стрессы.
Беспорядочная или нерегулярная половая жизнь.
Хронические заболевания мочеполовой, репродуктивной систем.

Поликистоз после родов также вполне возможен, происходит это из-за резкой перемены гормонального фона женщины. Организм после рождения ребенка ослаблен и на восстановление ему требуются месяцы, а иногда годы. При такой повышенной чувствительности к инфекциям женские заболевания быстро развиваются и проявляют себя болезненной симптоматикой.

Почему не наступает беременность

Большинство женщин с данным диагнозом волнует вопрос, возможна ли беременность при поликистозе яичников. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, вызывает бесплодие. Именно поэтому своевременное лечение и диагностика помогают предотвратить большинство возможных осложнений. Также женщине важно не пропускать неожиданные изменения (например, непривычные выделения) в организме.

Причины, по которым может не наступить долгожданная беременность:

Отсутствие овуляции. При фолликулярной форме кистообразований доминантный фолликул не лопается и яйцеклетка не высвобождается. Следственно, овуляция не происходит и яйцеклетка не может быть оплодотворена.
Нерегулярный цикл. Сбои в приводят к разной длительности маточных кровотечений и редкой овуляции. Выяснить, когда происходит овуляция, не представляется возможным без постоянного контроля УЗИ.
Нарушение уровня гормонов. Если зачатие все-таки произошло, то из-за гормонального дисбаланса оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии матки.

Высокая концентрация мужских гормонов подавляет женские, вследствие чего становится тяжело зачать ребенка. Беременность при СПКЯ все же возможна, но лучше вылечить заболевание прежде, чем планировать зачатие. Это позволит предотвратить возможные патологии у плода, нарушения во время вынашивания ребенка и родовой деятельности.

Как забеременеть с поликистозом

Только комплексный подход к проблеме даст положительные результаты, а так же оградит от бесплодия при синдроме поликистозных яичников. Врач поможет подобрать гормональную терапию и даст общие рекомендации для того, чтобы женщине удалось забеременеть без труда.

Такой метод воздействия является наиболее важным пунктом в лечении мелких кист, не доставляющих сильного дискомфорта. Лекарства подбираются в зависимости от первопричины проблемы:

созревание фолликула не происходит вообще;
отсутствие овуляции;
нарушен метаболический ответ на инсулин;
снижен уровень женских гормонов, завышен уровень мужских.

Каждое состояние требует индивидуального подхода в лечении медикаментами, и подбирается только гинекологом.

Какое действие может оказывать лекарственная терапия:

повышает уровень гормона эстрогена;
стимулирует выработку собственных женских гормонов;
стимулирует овуляцию;
выводит андрогены, замещая их прогестероном, эстрогеном, которые могут лечить спкя, благодаря чему беременность наступает быстро.

Важно помнить, что принимать оральные контрацептивы и гормоны можно только под пристальным наблюдением специалиста. В противном случае женщина может себе навредить и стать бесплодной.

Стимуляция овуляции

Большинство тех, кто забеременел при поликистозе яичников, принимали специальные препараты, которые стимулируют созревание фолликула, его разрыв и выход яйцеклетки. Стимуляция овуляции назначается только после того, когда врач полностью убедится в том, что именно поликистоз яичников вызвал бесплодие и семейная пара в принципе способна к зачатию. Для этого женщине назначают ультразвуковое исследование фаллопиевых труб и определяют их проходимость. Мужчине следует сдать сперму на анализ для установки количества сперматозоидов, их размеров, формы и подвижности.

Если результаты анализов в норме, то женщине выписывают прием гормонального препарата для стимуляции овуляции. Наиболее эффективно себя зарекомендовали Клостилбегит, Кломифен, Кломид. Лечащий врач определяет дозировку индивидуально каждой пациентке и рассказывает когда именно нужно начинать принимать медикаменты. Чаще всего лечение начинается с пятого дня менструального цикла и уже через 5-7 дней приема проводится повторная диагностика органов малого таза. УЗИ показывает величину доминантного фолликула, и если его размеры достигли требуемых, женщине выписывают следующий препарат (Гонадотропин Хорионический), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетке. Именно в этот период и должен произойти незащищенный половой акт. Так как на ранних сроках беременности сложно определить произошло зачатие или нет, женщине в любом случае назначают прием гормонов для поддержания жизнедеятельности и правильного функционирования желтого тела. Это могут быть Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан.

Примерно через две-три недели после полового акта женщине снова следует пройти УЗИ, чтобы понять произошло зачатие или нет. К сожалению, не всем удается забеременеть с первого раза. Если оплодотворение не произошло, у специалиста есть два варианта последующего лечения:

Повышение дозировки стимулирующего препарата, который пациентка принимала ранее.
Назначение другого гормонального средства. Например, Гонал, Менпур, Меногон.

Помните! СПКЯ и беременность не совместимы по одной причине – отсутствие овуляции. Грамотное, но долгое лечение поможет решить проблему. Главное – не отчаиваться и не опускать руки. Большинство женщин, которые забеременели с данным диагнозом, уже и не надеялись на зачатие. Бывали случаи, когда пациентки с поликистозом испробовали практически все методы стимуляции, гормональную терапию и даже прошли хирургическое вмешательство (резекцию яичников), но заветные две полоски так и не появлялись. Но стоило им изменить привычный образ жизни, устранить стрессы, наладить питание и беременность состоялась!

Сбалансированное питание и спорт

Зачастую можно забеременеть, не прибегая к хирургическим вмешательствам, а всего лишь наладив свой рацион и добавив легкие физические упражнения. При соблюдении правильной диеты серьезное лечение может и не потребоваться. Объясняется это тем, что жировая прослойка обладает способностью продуцировать излишнее количество мужских гормонов, влияющих на дальнейшее развитие заболевания.

Питание должно быть сбалансированным и порционным. Нельзя сажать себя на изнурительные голодные диеты, достаточно ограничить количество потребляемых вредных продуктов, сладостей, не пить алкогольные напитки и кофе. В качестве сахарозаменителей в кашу можно добавлять сухофрукты, в спиртных напитках ограничиться бокалом красного вина.

Тренировки так же принесут огромную пользу. Утруждать себя тяжелыми видами спорта не стоит, это может возыметь обратный эффект. Достаточно начать с небольших пеших прогулок на свежем воздухе, а так же добавить утреннюю зарядку.

Хирургическое воздействие

Врач, проведя исследования, ответит на вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе яичников без хирургической операции, и достаточно ли консервативного лечения. В случае если заболевание поражает оба яичника, проводится малая операция. При отказе от данной процедуры женщина по итогу может остаться без яичников вообще, что приведет к бесплодию.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Наиболее действенным методом лечения является . Процедура проводится под общим наркозом, обладает хорошим прогнозом для беременности в будущем, практически не имеет противопоказаний. Подготовка к операции включает в себя несколько анализов крови и мочи, а так же консультации у профильных специалистов. Если одобрение врачей получено, женщине через пару двухсантиметровых разрезов в брюшине удаляют подавляющее большинство образований, что увеличивает шансы стать матерью. Врачи рекомендуют начать планирование после такого рода вмешательства как можно раньше из-за риска появления новых кист.

Чем опасен поликистоз во время беременности

Как показывает медицинская практика, если долгожданное событие все же наступает, то в некоторых случаях несет за собой плачевные последствия. Лучше обратиться к врачу для подбора правильного лечения, чем пожинать плоды халатного отношения к своему организму.

Существуют такие риски во время вынашивания ребенка:

замершая беременность. Состояние, когда плод в утробе матери прекращает свое развитие по разным причинам. Предотвратить подобное последствие невозможно. В таком случае показано выскабливание у 100% беременных;
резкое повышение давления, низкий уровень гемоглобина;
роды, начавшиеся раньше положенного срока или слабая родовая деятельность (стимуляция);
угроза самопроизвольного аборта и сам выкидыш;
нарушение психоэмоционального состояния, появление тревожности, депрессивного настроения;
высокое артериальное давление на протяжении всего срока вынашивания;
задержка развития плода (ЗРП);
резкое увеличение веса, опасное для здоровья, как матери, так и плода;
развитие диабета.

Врачи не рекомендуют беременеть с поликистозом яичников, так как такое состояние требует качественного и долгого лечения. Опыт тех, кто забеременел при хроническом поликистозе говорит о том, что лучше не затягивать визит к доктору.

Диагностика заболевания во время беременности

Если у будущей матери подозревается поликистоз, кроме обязательных анализов ей назначается дополнительные обследования:

Осмотр на гинекологическом кресле. Любое посещение гинеколога начинается со сбора анамнеза и осмотра врача.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Помогает определить размеры яичников, выявить наличие кист, узнать их размеры и количество.
Анализы крови на гормоны. Дисфункцию в работе щитовидной железы, гипоталамуса и других органов, регулирующих гормональный статус, поможет выявить анализ из вены.

Каждой женщине с данным диагнозом перед планированием зачатия обязательно необходимо пройти полное обследование органов репродуктивной системы и сдать анализ на гормоны. Одним из наиболее действенных методов определения заболевания является диагностическая лапароскопия – малое хирургическое вмешательство, которое позволяет одновременно провести диагностику и, в случае подтверждения диагноза, сразу же удалить кистозные новообразования. Обладает стопроцентной достоверностью информации и помогает сразу удалить все кисты. Тех, кто забеременел после лапароскопии, подавляющее большинство.

Профилактика

Относиться к своему здоровью женщина должна с трепетом и вниманием. Это позволит не допустить развития хронических проблем, которые лишают шанса иметь ребенка. Профилактика включает в себя несколько пунктов:

Нормализовать режим питания и обогатить свой рацион витаминами, минералами.
Следить за режимом труда и отдыха. Не перенапрягаться, не поднимать тяжести, избегать вредных условий труда.
Не принимать гормональные таблетки без разрешения гинеколога и эндокринолога.
Следить за весом.
Заниматься легкими физическими упражнениями.
Исключить аборты.

Сделав вывод из вышесказанного, нельзя однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть с поликистозом. Все зависит от профессиональности лечащего врача и самого желания женщины. Если пациентка, приняв во внимание все рекомендации специалиста, займется своим здоровьем и начнет лечение, то шансы стать матерью увеличиваются. Игнорирование сигналов организма, несвоевременное обращение к гинекологу и запущенное состояние поликистоза яичников приведут к бесплодию, от которого, возможно, уже нельзя будет избавиться.

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Прием противозачаточных средств

Как ни странно, препараты, предохраняющие от беременности применяются для лечения бесплодия. Дело в том, что они приводят в норму гормональный фон , снижая уровень андрогенов и повышая количество женских половых гормонов.

Нормализуется менструальный цикл, а значит, восстанавливается овуляция. Наиболее часто назначают такие препараты, как: Жанин, Диане.

Снижение веса

Давно доказана зависимость уровня гормона от количества жировой ткани в организме . Так как жир сам по себе является гормонопродуцирующим. Поэтому для лечения поликистоза врач рекомендует перейти на правильное питание и увеличить физическую активность.

Для снижения инсулинорезистентности, которая может способствовать набору веса, назначают антидиабетический препарат Метформин. Он помогает нормализовать фон, снизить вес, усиливает эффект от применения стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Если причиной бесплодия является то, что фолликул не созревает и яйцеклетка не выходит, то применяют искусственное симулирование этих процессов .

Предварительно следует убедиться, что у женщины проходимы маточные трубы и отсутствуют противопоказания к данному виду лечения.

Суть терапии заключается в том, что с 5 дня цикла женщине начинают вводить гормональные препараты, способствующие созреванию фолликула (Клостилбегит, Кломид). Через несколько дней проводят и смотрят, созрел ли фолликул. Затем назначают укол ХГЧ для того, чтобы помочь фолликулу лопнуть и «выпустить» яйцеклетку.

Это самое благоприятное время для зачатия.

После этого применяют препараты, которые поддерживают желтое тело ( , Утрожестан). Через 14-16 дней проводят УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть . Не всегда зачатие наступает в первом цикле после стимуляции. Тогда в следующем месяце дозу гормона увеличивают или используют препараты из других групп (Меногон, Гонал).

Однако, нельзя проводить стимуляцию овуляции многократно.

Максимально разрешенное количество раз - 5-6 в течение жизни . В противном случае может наступить истощение яичников и женщина навсегда лишится возможности забеременеть.

Лапароскопия

Лапароскопию для лечения поликистоза проводят в случае, когда все остальные методы лечения не принесли положительных результатов. Обычно операцию назначают после 3-4 месяцев гормональной терапии .

Во время лапароскопии врач удаляет уплотненные участки на яичниках, то есть проводит дриллинг. После этого овуляция восстанавливается. Также после дриллинга снижается уровень мужских половых гормонов, так как удалена ткань, их синтезирующая.

Врачи советуют женщине начинать попытки забеременеть уже через 3 месяца после процедуры . Затягивать нельзя, чтобы яичники вновь не обросли кистами. В большинстве случаев беременность после проведенной лапароскопии наступает в первый год.

Если этого не происходит, то остается единственный выход - прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Как протекает беременность — опасности при поликистозе

Иногда беременность все же наступает естественным путем. Однако, при отсутствии лечения сохраняются высокие риски различных осложнений . Женщина с поликистозом может столкнуться со следующими проблемами:

Проходит ли болезнь после родов?

Вопрос о том, пройдет ли патология после рождения ребенка, волнует многих женщин. Врачи дают неоднозначный ответ. Дело в том, что поликистоз может быть первичным и вторичным .

Первичный - это результат серьезных гормональных нарушений на уровне гипофиза и гипоталамуса. Такие пациентки практически не имеют шансов на беременность. Даже если удалось родить ребенка с помощью ЭКО, заболевание после родов не пройдет само по себе, так как проблема не решена.

Вторичный поликистоз имеет больше шансов на излечение. Соответственно, после рождения ребенка у женщины происходит серьезная гормональная перестройка в организме. Начинают по-другому функционировать не только яичники, но и гипофиз, особенно при длительном грудном вскармливании.

Таким образом, если вовремя лечить, когда болезнь еще не перешла в запущенную стадию , у женщины есть все шансы избавиться от этого заболевания поле рождения ребенка.

В видео можно посмотреть, как проходит операция лапароскопия при поликистозе яичников:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается все большее количество женщин, находящихся в детородном возрасте. Данная патология отличается негативным влиянием на беременность и даже может препятствовать зачатию. О том, как распознать заболевание и как его лечить, чтобы в результате увидеть долгожданные две полосочки на тесте мы расскажем дальше.

Само название «поликистоз» происходит от слова «киста» — то есть образование, в данном случае расположенное на поверхности яичников и являющееся отростком в виде фолликулы, заполненном жидкостью. Внутри кисты заполнены несозревшими яйцеклетками. Приставка «поли» свидетельствует о большом количестве кист (минимальное количество которых равняется двум образованиям).

Привести к данной патологии могут резкие нарушения гормонального фона, что в свою очередь провоцируется повышенной выработкой в организме гормона инсулина. Вследствие этого у женщины начинает вырабатываться большое количество андрогена (является мужским половым гормоном), что и поддерживает дисбаланс гормонов.

Некоторые врачи полагают, что развитию поликистоза яичников способствуют частые острые респираторные заболевания, ангины и постоянные стрессовые ситуации, происходившие с девочкой в периоде полового созревания. В некоторых случаях болезнь является генетической, а также может развиться после раннего аборта.

Выделяют следующие проявления патологии:

резкие нарушения менструального цикла (характерна нерегулярность цикла);
наличие частых кровотечений;
нередко у женщин начинается усиленный рост растительности на лице и на теле. При этом оволосение происходит по мужскому типу;
появляется угревая сыпь, характерно увеличение жирности кожи лица и волос;
может резко увеличиться вес без каких-либо причин (этот симптом проявляется примерно у половины всех пациенток с поликистозом);
возможно изменение голоса, он становится грубым;
на ультразвуковом исследовании можно увидеть сильное увеличение яичников.

Поликистоз способен протекать и без видимых проявлений, и в течение длительного периода времени может оставаться не выявленным. Нередко женщина узнает о том, что больна только когда не может забеременеть и начинает обследоваться.

Безусловно, лучше всего регулярно посещать гинеколога и выявлять патологию на самых ранних сроках. В весьма запущенных случаях поликистоза может наступить полное бесплодие, также развивается ожирение, возможны и онкологические заболевания данной сферы. Кроме этого, может произойти разрыв яичника или кисты, если она выросла до внушительных размеров.

Видео — симптомы и признаки поликистоза яичников

Прежде всего, узнав о таком диагнозе, как поликистоз, женщины спрашивают у врача реально ли в этом случае зачать ребенка. Практика подтверждает, что большинство тех, кто столкнулся с поликистозом яичников, рано или поздно беременеют и производят на свет вполне здоровых малышей. Но вот само лечение болезни нередко бывает очень долгим и трудным.

Развитие здоровых яйцеклеток находится под контролем женских половых гормонов. При поликистозе же начинается активная выработка андрогена, что в свою очередь подавляет женские гормоны. В итоге яйцеклетка не может созреть и не происходит овуляции.

Также для заболевания характерно нарушение менструального цикла, возникают патологические изменения в яичниках, которые делают беременность невозможной.

Можно назвать несколько основных причин отсутствия беременности при поликистозе:

не происходит овуляция – яйцеклетка не успевает нормально созревать, что в свою очередь делает невозможным оплодотворение;
нерегулярность месячных – довольно сложно в этом случае высчитать дни, когда яйцеклетка находится в маточной трубе, можно легко упустить благоприятный момент;
не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Как выявить болезнь

Прежде всего, врачу для уточнения диагноза понадобится собрать анамнез, и уточнить наличие основных проявлений заболевания. Дальше необходимо провести общий осмотр, а затем и клинический осмотр. На последнем определяют, в каком состоянии находятся органы половой системы. Как правило, диагностические исследования заключаются в проведении ультразвуковой диагностики. С помощью УЗИ можно подтвердить наличие кист, а также диагностировать степень увеличения яичников.

Подтвердить диагноз можно с помощью гормонального исследования крови пациентки. Немаловажным фактором является и наличие метаболических нарушений в организме.

В некоторых случаях возможно дополнительное проведение лапароскопической диагностики. При этом в брюшную полость вводится оптоволоконная система визуализации. Чтобы уточнить сопутствующие патологии, могут быть назначены прочие обследования, какие именно – решает врач исходя из каждой конкретной ситуации. После окончательной установки диагноза «поликистоз» назначают соответствующее лечение.

Консервативное лечение

Нужно сразу оговориться, что полностью избавиться от поликистоза яичников не представляется возможным. Заболевание можно залечить на время, что позволит женщине забеременеть. Лечение подразделяется на: консервативное (с помощью медикаментов) и хирургическое. Сейчас мы остановимся на первом варианте терапии.

Для наступления беременности первым делом важно увеличение количества женских половых гормонов. С этой целью используют специальные медикаменты. Ранее терапию проводили назначением эстрогенов и гестагенов (что было не всегда эффективным). Сейчас же появилось множество препаратов, относящихся к прогестероновому ряду, среди которых синтетические эстроген-гестагенные оральные контрацептивы. Их использование приносит лучшие результаты по наступлению беременности (эффект наблюдается у половины всех больных).

Довольно большой популярностью пользуется препарат Кломифен. Он весьма результативен при данной патологии. Лекарственный эффект обуславливается перекрытием рецепторов, чувствительных к эстрогенам. Это в свою очередь способствует восстановлению менструального цикла и наступлению овуляции.

Стимулировать овуляцию могут и прочие гонадотропные средства, среди которых выделяются: Метродин, Меногон, Хорагон, Кломид и Клостилбегит.

Возможно использование и гипоталамических препаратов (например, Дифферелина-Депо или Золадекса), они регулируют работу гипофиза. При совмещении с прочими медикаментами также помогают восстановить овуляцию. Также они влияют на яичники, способствуют их уменьшению.

Главной целью гормонального лечения является создание благоприятных условий для созревания фолликула и наступления овуляции, вследствие которых и наступает долгожданная беременность. Начинать консервативную терапию лучше как можно раньше, тогда шанс нормализовать состояние организма остается довольно высоким.

Если же после года лечения не происходит наступление беременности, проблему необходимо решать хирургическим способом.

Видео — как лечить поликистоз яичников? Мнение эксперта

Хирургическое лечение

Может проводиться как после консервативной терапии, так и совместно с ней. Операцию выполняют в тех случаях, когда не нормализовался менструальный цикл, а также если женщине больше 30 лет.

Раньше проводилась лапаротомия (при этом выполнялся разрез по белой линии живота и затем проводили необходимые манипуляции с яичниками), но затем врачи отказались от такого способа вмешательства.

На данный момент вместо лапаротомии проводится лапароскопическая операция, в процессе которой в брюшную полость вводят гибкую оптику. При этом выполняют резекцию обоих яичников, может делаться рассечение оболочки яичников в нескольких местах или проводиться электрокоагуляция некоторых их сегментов. Таким образом и удаляются все кисты.

В результате операции в яичниках прекращается повышенная выработка андрогенов, что делает возможным наступление овуляции. При наличии возможности, в процессе лапарокскопии выполняется дриллинг яичников (проводится удаление утолщенных участков их капсулы). Вместе с этим происходит увеличение отверстия в капсуле, что является большей гарантией овуляции.

Эффект от вмешательства сохраняется не очень долго – как правило, от 6 месяцев до года. Поэтому можно начинать совершать попытки забеременеть уже спустя 30 дней после вмешательства.

Примерно у 80% всех женщин, перенесших лапароскопию, наступает оплодотворение. В течение всей беременности важно постоянно наблюдаться у доктора, чтобы вовремя определять возможные сбои и нарушения.

Опасность от поликистоза яичников заключается не только в бесплодии, но и в том, что даже если беременность наступит, остается высокая вероятность выкидыша, рождения мертвого ребенка или родов раньше положенного срока. Именно поэтому важно начинать лечиться как можно раньше, в этом случае есть очень большие шансы на благополучное рождение здорового малыша.

Главная » Веселый праздник » Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Как забеременеть при поликистозе яичников? Симптомы и лечение поликистоза яичников, вероятность забеременеть