Острый флюс. Как быстро убрать флюс на десне? Лечение в домашних условиях

Что такое зубной флюс и как его правильно лечить? Научное название заболевания – периостит челюсти. Он классифицируется по причине возникновения, характеру развития и степени поражения. В зависимости от этих факторов разнится и терапия. Она может быть направлена на сохранение зуба, а если его невозможно сохранить – на удаление и очищение раны от гнойного экссудата. Оперативное вмешательство всегда дополняется антисептическими полосканиями, противовоспалительных медикаментов и репаративных средств.

Флюс – патологическое состояние, при котором воспаляется надкостница альвеолярной дуги или тела челюсти. В переводе с немецкого fluss означает «поток» или «течение». Это народное название заболевания. Врачи используют термин .

Вне зависимости от причин возникновения периостит всегда развивается из-за проникновения инфекции через полость зуба или пародонтальный карман. Сквозь верхушку корня она проникает в костную ткань. Гной, пытаясь выйти наружу, скапливается под надкостницей и образует на десне полость, заполненную экссудатом.

Содержимое гнойника представлено аэробными и анаэробными патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, гнилостными микробами, грамотрицательными и положительными палочками.

Флюс — это воспаление надкостницы.

Дополнительная информация! Флюс обычно развивается на нижней челюсти. В 1,5 – 2 раза реже он встречается на верхней челюсти.

Причины и разновидности

Периостит классифицируют по нескольким параметрам. Они различаются по способу развития заболевания, его течения и характера.

Разновидности флюса по причине возникновения

Одонтогенный периостит челюсти. Возникает из-за стоматологических заболеваний. Его вызывают:

1. Хронический пульпит и периодонтит – до 73% от всех клинических случаев. Если кариес долго не лечить, он перетекает в пульпит. Из корневых каналов инфекция распространяется за апекс – в окружающие зуб ткани. Образуется полость с гноем, который проникает в мягкие ткани и приводит к поражению надкостницы. Второй вариант развития периодонтита – некорректное эндодонтическое лечение. Когда каналы не были достаточно просанированы или запломбированы до верхушки, со временем в них разовьется воспалительный процесс.
2. Альвеолит – в 18%. Возникает из-за выпадения кровяного сгустка из лунки после удаления зуба. В результате развивается гнойное воспаление, которое перерастает во флюс.
3. Рецидивирующий перикоронит – наблюдается у 5% пациентов. Сопровождается . Особенно часто возникает при дистопированных (неправильно расположенных) и полу- и полностью ретинированных (непрорезавшихся) единицах.
4. Пародонтит – около 2%. Инфекционное заболевание десен, характеризующееся образованием глубоких . В них скапливаются остатки пищи, которые загнивают и приводят к инфицированию.
5. Гранулемы и кисты корней – 2%. Полости с фиброзными стенками, заполненные гнойным экссудатом. При разрастании перетекают в периостит.

Флюс часто возникает на фоне невылеченных стоматологических заболеваний.

Дополнительная информация! При любых стоматологических заболеваниях своеобразным «пусковым механизмом» развития флюса становятся переохлаждения, стрессы, физические перенапряжения.

Гематогенный периостит. Развивается при распространении инфекции через кровоток или лимфатические узлы. К нему приводят острые вирусные заболевания:

• тонзиллит;
• отит;
• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• скарлатина.

Важно! Чаще всего гематогенный возникает у детей.

Травматический периостит. Появляется при повреждении зубов и десен:

• травмах и сколах коронок;
• переломах челюсти;
• хирургическом вмешательстве – после зубосохраняющих операций или сложной экстракции;
• попадании инфекции через раны на слизистой полости рта.

Периостит может развиться на фоне травмы.

Формы периостита в зависимости от характера протекания

• Острый флюс. Для него характерно внезапное появление и быстротечное протекание. Всего за несколько дней он достигает пика развития и вызывает осложнения: флегмону, остеомиелит. Острая форма бывает:
  1. Серозной. Поражает надкостницу, сопровождается относительно малым скоплением экссудата.
  2. Гнойной. В этом случае под надкостницей образуется абсцесс. Он нередко прорывает через свищи на десне.
• Хронический периостит. При нем отмечается вялотекущее течение заболевания с меняющими ремиссиями и рецидивами. Делится на:
  1. Простой. Образуется молодая костная ткань, рост которой можно обратить.
  2. Оссифицирующий. Новообразовавшаяся ткань быстро разрастается и окостеневает.

Дополнительная информация! В 95% случаев периостит протекает в острой форме. И только в 5% – в хронической.

Виды флюса по степени распространения

• Ограниченный. Локализируется в области 1 – 3 зубов.
• Диффузный. Распространяются на всю челюсть или ее большую часть.

В 95% случаев периостит протекает в острой форме.

Симптоматика и возможные осложнения

Можно разделить на 3 группы:

Внешние. Проявляются отеком лица:

• при развитии заболевания в области верхних резцов отекает верхняя губа;
• если поражен район верхних премоляров опухают щеки, скулы, нижние веки;
• когда периостит возникает в зоне верхних моляров появляется отечность околоушно-жевательной части лица;
• в случае поражения подвижной челюсти увеличиваются нижняя губа и подбородок.

Ротовые. При осмотре полости рта пациента обнаруживается:

• причинный зуб с большими участками разрушения – если периостит челюсти развился вследствие стоматологических заболеваний или травм;
• гиперемия мягких тканей и слизистой оболочки;
• болезненное уплотнение на десне с гнойным содержимым – поднакостничный абсцесс;
• в некоторых случаях – свищ.

Флюс может провоцировать повышение температуры тела.

Системные. Характеризуются общей интоксикацией организма. Могут появиться:

• высокая температура – от 38°С;
• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• озноб;
• головная боль;
• воспаление лимфоузлов.

Дополнительная информация! При флюсе всегда отмечаются боли локального или разлитого характера. Они могут иррадиировать в уши, виски, затылок, лоб, шею. Также пациентам трудно пережевывать пищу и разговаривать.

Если игнорировать патологию, она приведет к:

• – гнойному поражению лицевых костей;
• околочелюстной флегмоне – гнойному воспалению подкожной клетчатки без четких границ;
• сепсису – заражению крови.

Боль нельзя терпеть, нужно как можно быстрее обратиться в клинику.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Уже по одним внешним признакам врач может заключить, что такое состояние вызвано флюсом.

Полноценная диагностика периостита челюсти обязательно включает рентген-обследование. Его проводят радиовизиографом, КТ, ортопантомографом. На снимках обнаруживаются признаки периодонтита, корневых кист, ретинированные или дистопированные зубы. При хронической форме патологии заметно образование молодой костной ткани.

Флюс необходимо дифференцировать от абсцесса, флегмоны, синусита, лимфаденита, остеомиелита, периодонтита, сиаладенита.

Важно дифференциировать периостит с другими патологиями.

Лечение

Как будут лечить флюс, напрямую зависит от того, возможно ли сохранить пораженный зуб. Решение принимают после обследования. Учитывают степень разрушения коронковой и корневой частей, проходимость каналов, структурные изменения.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз при серозной острой форме патологии. Наихудший – если у пациента развилось гнойное воспаление.

Возможно два варианта, что делать с флюсом. Проводят консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Терапевтическими мерами:

• бормашиной очищают пораженные кариесом участки;
• депульпируют зуб или проводят распломбировку и повторную чистку корневых каналов, если раньше проводилось эндодонтическое лечение;
• каналы оставляют открытыми, чтобы через них мог отходить гной;
• выполняют разрез десны, обеспечивают отток экссудата через дренаж и проводят антисептическую обработку раны;
• через несколько дней накладывают швы, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.

Зубосохраняющими манипуляциями. Проводят, если поражена только нижняя треть корня, на единице стоит коронка или . Вначале в десне делают надрез и устанавливают дренаж. После отхождения гноя и снятия острого воспаления (обычно через 2 – 3 недели) проводят резекцию верхушки корня.

Дополнительная информация! Когда заболевание возникло из-за периодонтита, терапия заключается только в хирургических и пародонтологических методах. Обычно нет необходимости лечить зубы.

Оперативное вмешательство

Зуб решают удалить, если он не сможет выполнять свои функции. Экстракции подвергаются молочные или сильно разрушенные постоянные единицы.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

• обезболивают оперируемый участок инфильтрационной или проводниковой анестезией;
• удаляют пораженный зуб;
• сразу после экстирпации десну надрезают, отслаивают надкостничный лоскут;
• проводят периостотомию – рассечение надкостницы и вылущивание гнойника;
• обрабатывают полость антисептиками;
• устанавливают дренаж – так края раны не будут срастаться, а гной сможет выходить;
• через несколько дней накладывают швы и назначают необходимые медикаменты.

В рану устанавливают дренаж для оттока гноя.

Восстановительный период

После основного лечения флюса необходимо делать:

1. Ротовые ванночки. Чаще всего рекомендуют раствор соды и соли с двумя каплями йода или хлоргексидина. Полоскания проводят каждые 2 часа по 30 – 60 секунд.
2. Принимать антибиотики. Стоматологи отдают предпочтение «Линкомицину», так как у него много выпускающих форм (таблетки, инъекции, суспензии) и он способен накапливаться в надкостнице. Также могут выписать «Амоксиклав», «Цифран», «Ампиокс», «Доксициклин».
3. Смазывать пораженный участок ранозаживляющими гелями. Лучше всего подходят «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Левометил».
4. Пить противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Найз», «Аффида Форт», «Ибупрофен», «Кетонал».

Важно! Точную дозировку и курс лечения медикаментозными препаратами определяет врач. Самолечение может привести к рецидивам или осложнениям.

Наиболее критичны первые 3 дня после операции. Вначале отек может несколько увеличиться. Но он должен начать спадать в первые 12 часов. Если этого не происходит, или отмечается разрастание флюса, необходимо сразу же обратиться в клинику.

После операции пациенту назначают медикаментозные препараты.

В реабилитационный период запрещено:

• греть область поражения;
• есть горячую, холодную, жесткую, кислую, острую, пряную пищу;
• самостоятельно начинать или прекращать принимать лекарства, особенно антибиотики;
• спать на больной стороне – лучше всего отдыхать полусидя или положив голову на высокую подушку;
• пить аспирин – он провоцирует кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики флюса не существует. Превентивные меры заключаются в:

• тщательной гигиене рта – нужно чистить зубы минимум дважды в день щеткой и флоссом, после применять ;
• своевременном лечении заболеваний зубов и десен;
• профилактических осмотрах и профессиональной чистке раз в полгода;
• включении в рацион твердых овощей, фруктов – они «тренируют» зубы и десна, укрепляют их.

Периостит – это такое заболевание челюсти, при котором образуется гнойник в поднакостничной зоне. Оно сопровождается болью, отеком лица, гиперемией слизистой рта, общей интоксикацией. Метод лечения зависит от того, возможно ли сохранить зуб. Проводят консервативную терапию либо оперативное вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание - периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит - инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита - если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит - гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне - самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие - свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу - в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба - он шатается;
• общее недомогание - головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис - заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения - вскрытие абсцесса - гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют - промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины - дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы - проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого - их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем - пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация - лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой - с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия - лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком - массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия - воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков - комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином - препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней - по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора - по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

• Номицин;
• Сифлокс;
• Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

• Нимесил;
• Кетанов;
• Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными - просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета - например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Несвоевременное лечение может вызвать развитие различных осложнений, одним из которых является флюс. Вторым названием этого заболевания является периостит либо воспаление надкостницы.

Флюс — это сильный воспалительный процесс, местом локализации которого является корень зуба. Такое патологическое состояние ротовой полости вызывает появление сильной в месте расположения больного зуба.

Как развивается болезнь

Основной причиной образования флюса на щеке является проникновение инфекции из кариозной полости на пульпу, и результатом этого становится ее сильное воспаление.

Прогрессирование патологического процесса в пульпе сопровождается появлением сильных болевых ощущений, но при отмирании пульпы происходит значительное снижение боли. Такое явление совершенно не обозначает, что произошло замирание воспалительного процесса, а просто его течение перешло в скрытую форму.

Исчезновение приводит к тому, что пациент не спешит обращаться за помощью к специалисту и результатом этого становится отсутствие эффективного лечения.

Постепенно инфекция распространяется на корень зуба и происходит развитие воспалительного процесса в кости челюсти. Результатом этого становится скопление большого количества гноя под надкостницей, который пытается выйти на поверхность.

Такое патологическое состояние получило название флюс и при отсутствии эффективного лечения возможно развитие множества осложнений.

Причины развития патологии

Чаще всего развитие флюса происходит в результате , который не был вылечен вовремя.

Это приводит к тому, что инфекция перетекает на корень зуба и вызывает развитие воспалительного процесса в рядом расположенных тканях.

После этого к очагу инфекции стекаются лейкоциты, которые являются защитными клетками крови. Происходит их постепенное отмирание и результатом этого становится формирование флюса на десне.

Кроме этого, развитие зубного флюса может происходить по следующим причинам:

1. Часто лечение заболеваний зубов проводится с применением анестезии, которая вводится в десну. При несоблюдении мер предосторожности возможно проникновение болезнетворных микроорганизмов в десну , что и приводит к развитию нарушения.
2. Несоблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью , и приводят к проникновению остатков пищи и зубного налета в десневой карман. Кроме этого, наблюдается и попадание болезнетворных организмов в эту область, что заканчивается развитием воспаления надкостницы.
3. Развитие флюса может происходить в результате прогрессирования в ротовой полости такого заболевания, как ангина . Такая патология сопровождается скоплением большого количества патогенных микроорганизмов в области гланд, и постепенно воспалительный процесс перетекает на ткани надкостницы.
4. Спровоцировать развитие болезни могут различные виды травм и переломов , которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в надкостнице.
5. В некоторых случаях появление на десне даже небольшой царапины может стать очагом для размножения бактерий и вызвать образование флюса.

Причины развития периостита довольно разнообразные, но лидирующее место среди них занимает не вылеченный вовремя кариес.

Клиническая картина

Основным симптомом флюса является , местом локализации которой становится челюсть.

Постепенно неприятные ощущения начинают возникать в области шеи и уха, а возле очага поражения возникает небольшая припухлость в виде шишки.

Кроме этого, острая форма флюса сопровождается появлением следующих признаков:

• либо постукивании на зуб, который расположен над очагом воспаления;
• подъем температуры тела;
• окрашивание десен в месте поражения в ярко-красный цвет;
• сильная опухоль щеки;
• ухудшение общего самочувствие пациента.

Острая форма заболевания сопровождается сильным отеком десны, который постепенно может переходить на верхнюю губу и носогубную складку.

Через некоторое время может произойти распространение гноя между мышцами, поражая ткани шеи и лица. Результатом такой запущенной стадии течения болезни может стать смерть пациента.

В том случае, если флюс протекает в хронической форме, то происходит утолщение челюстной кости над больным зубом. Такая форма патологии протекает медленно, однако, воспалительный процесс постепенно поражает ткани десны.

Подход к терапии

Флюс является сложным и опасным заболеванием, последствия которого весьма плачевные, соответственное его должно проводиться только под контролем специалиста.

Важно понимать, что невозможно вылечить такую патологию самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи.

В том случае, если нарушение застало пациента неожиданно, и нету возможности обратиться за помощью к врачу, то должно заключаться в и болеутоляющих средств.

Не следует снимать болевые ощущения с помощью антибиотиков и болеутоляющих средств в течение длительного времени, поскольку возможен переход острой стадии заболевания в хроническую.

Именно по этой причине необходимо при появлении первых признаков заболевания обратиться за помощью к специалисту.

В том случае, если воспалительный процесс еще не зашел слишком далеко, то лечение может ограничиться использованием консервативной терапии без проведения хирургического вмешательства.

Специалист проведет чистку больного зуба и запломбирует либо удалит его. После этого обычно назначается курс антибактериальных препаратов, прием которых позволяет подавить дальнейшее распространение воспалительного процесса.

При невозможности с помощью медикаментозного лечения проводится его вскрытие с выпусканием скопившегося гноя.

При необходимости быстрого закрытия разреза в него вставляют дренаж. Через некоторое время специалистом проводится обработка полости антисептиками и убирается дренаж.

После такого хирургического вмешательства больному назначается такая же терапия зуба, как и после проведения медикаментозной терапии.

Чем это опасно?

Многие пациенты ошибочно воспринимают флюс за обычную зубную боль и надеются, что со временем она самостоятельно утихнет.

Такое мнение ошибочное и при отсутствии необходимого лечения возможен переход патологии в хроническую форму течения, что значительно осложняет ее лечение.

Нередко после периостита наблюдается развитие различных осложнений, при которых происходит выход гноя из очага воспаления в надкостнице и распространение его на рядом расположенные ткани.

В том случае, если в это время не будет оказана медицинская помощь, то это вызовет переход воспалительного процесса на ткани лица. Постепенно происходит распространение инфекции по всему организму с током крови и результатом этого становится сепсис.

Поражение верхней челюсти может провоцировать распространение воспаления на мозговые оболочки и сам мозг.

Наиболее распространенными осложнениями после флюса считаются:

• абсцесс;
• флегмона.

Периостит доставляет массу беспокойства и дискомфорта своему хозяину, поэтому лучше всего избегать развития такой патологии.

Важно уделять внимание профилактике этого заболевания и, прежде всего, соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью.

Необходимо посещать стоматолога для профилактики хотя бы два раз в год, а также своевременно лечить различные заболевания ротовой полости.

Флюс на десне проявляется 7-ю главными признаками, наиболее характерный – затемнение на рентгеновском фото. Помимо этого патология сопровождается общей интоксикацией, болью, отечность.

Медицинское название флюса – абсцесс или . При заболевании образуется полость с гнойным экссудатом. Оно возникает из-за длительного кариозного процесса, не вылеченного пульпита, периодонтита, некачественной обработки или пломбирования корневых каналов. Также одной из причин выступают пародонтальные карманы, образующиеся при пародонтите или .

Самый главный признак флюса – сильная боль. Она характеризуются:

• ноющими, острыми или пульсирующими ощущениями;
• усилением при накусывании;
• неопределенной локализацией: может болеть как причинный зуб, так и десна вокруг него или вся челюсть;
• иррадиацией: нередко боль «отдает» в уши, виски, затылок, лоб, шею;
• постепенным увеличением: с каждым днем неприятные ощущения становятся все сильнее.

Важно! Боль при периостите практически не снимается обезболивающими препаратами. Незначительно облегчение симптомов возможно только в первые дни развития заболевания.

Медицинское название флюса – абсцесс или периостит.

Гиперемия десны

Внешне абсцесс проявляется как мешочек на десне с внутренней или внешней стороны. Сквозь него может просвечивать гной, из-за чего поверхность окрашивается в белый цвет.

При этом слизистая краснеет и отекает. Прикосновения к ней неприятны, болезненны.

Дополнительная информация! В некоторых случаях происходит самопроизвольное вскрытие флюса. Гной отходит через свищевые ходы. На время самочувствие больного улучшается. Однако через время симптомы возвращаются. Такое состояние наиболее опасно, так как заболевание перетекает в хроническое.

Главный симптом — сильная боль.

Отечность лица

В запущенных случаях у пациента отекает щека. Со временем опухлость переходит на все лицо. Этот признак зависит от локализации гнойного воспаления:

1. При абсцессе на подвижной челюсти опухает нижняя треть лица. Возможно воспаление лимфатических узлов.
2. Если периостит развился на верхней челюсти, флюс проявится отеком на щеке, также припухлыми станут нос, крылья губ и нижнее веко.

Общее недомогание

Еще один характерный симптом гнойного воспаления челюсти – общая интоксикация. Она возникает из-за попадания инфекции в кровь. Появляется:

• высокая температура – до 38°С;
• сонливость;
• слабость;
• головные боли.

Важно! Флюс у детей и пожилых людей может проявляться не так ярко из-за сниженного иммунитета. Температура достигает только субфебрильных значений или не поднимается вовсе.

Часто больного беспокоит отечность щеки.

Затрудненное пережевывание и разговор

Из-за пациенту становится сложно разговаривать, принимать пищу, смыкать челюсти. Особенно сильно неприятные ощущения проявляются при надавливании, даже легком, на участок воспаления. Усиливает дискомфорт и шарик с гноем на поверхности слизистой.

Также затрудняется чистка зубов, возможно нарушение дикции из-за отечности.

Ярко выраженный очаг воспаления

Так как периостит или абсцесс развиваются из-за других заболеваний полости рта, всегда можно определить первопричину воспаления. При осмотре будет заметен один из следующих признаков:

• сколотый или разломанный зуб;
• коронка с обширной кариозной полостью;
• глубокий пародонтальный карман, заполненный мягким налетом, твердыми зубными отложениями.

Дополнительная информация! Особенно опасен абсцесс, возникший у детей до 15 лет. Если он поразил молочный зуб у ребенка, в дальнейшем воспаление может перейти на зачатки постоянных единиц и негативно сказаться на формировании прикуса.

Важно обеспечить отток гноя из абсцесса.

Диагностические проявления

Степень развития флюса и точная методика, как его лечить определяется после рентген-диагностики. Делают прицельный снимок зуба или ортопантомограмму, если поражение затронуло большой участок челюсти. На основании полученных данных принимается решении о сохранении причинной единицы или ее удалении.

На рентген-фото флюс выглядит как затемненная область возле корневой части зуба. Видна резорбция кости и изменения в мягких тканях. Также заметна первопричина: , плохо пролеченные каналы или глубокие пародонтальные карманы.

Периоститом челюсти называют воспалительное заболевание, центр которого локализуется в надкостнице. Периостит в быту именуется флюсом на десне, потому что выражается в опухании десны, которая сопровождается сильнейшей зубной болью. Увы, это заболевание очень часто встречается в стоматологической практике.

Виды флюсов

Типы периоститов:

1. Серозный периостит (в 38% случаев). Возникает зачастую как следствие травмы челюсти. Проявляется умеренным скоплением жидкости, отечностью надкостницы.
2. Гнойный острый периостит – именно эта форма именуется в быту флюсом. Очаг воспаления, наполненный гноем, который выглядит, как мешочек, имеет достаточно четкие границы. Способен увеличиваться в размерах и даже образовывать свищи.
3. При диффузном периостите четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.
4. Хронический флюс является редкой формой заболевания. Такая вялотекущая воспалительная форма флюса встречается у ослабленных пациентов.

Симптомы флюса

Боли в пораженных зубах – это основные признаки флюса. Болевые ощущения усиливаются в ответ на надавливание появившейся шишки и при пережевывании пищи. Шишка напоминает отек слизистых тканей, которые окружают зуб. Она наполнена гноем и легко заметна при визуальном осмотре.

Другие проявления флюса

1. Больной зуб, находящийся на верхней челюсти, сообщает о себе отечностью губ и щеки, а также век и области под глазами (появляются видимые «мешки»). А вот в случае локализации зуба на нижней челюсти отечность наблюдается в области подбородка и щеки. Увеличиваются в размерах и болят лимфоузлы под челюстью.
2. В ответ на инфекцию повышается температура тела. Обычно она не превышает субфебрильную (или повышается до 38 градусов). Больной жалуется на общее недомогание, головную боль, слабость и т.д. Обычно у взрослых симптомы выражены более ярко, чем у детей и пожилых.

Проявление хронической формы периостита. Протекает она медленно, характеризуется утолщением кости над пораженным зубом и ноющей болью. Температура держится на уровне субфебрильной или повышается до 38-38,5 градусов. Щека отекает. Отек распространяется на область шеи или, напротив, доходит до виска. При глотании или разговоре больной часто испытывает болезненные ощущения. Опасен хронический периостит тем, что длительное течение отличается малосимптомностью, что чревато развитием осложнений.

Флюс у ребенка. Если имеет место воспаление в организме, откладывать посещение стоматолога нельзя. Врач, проведя необходимое хирургическое вмешательство (зачастую с помощью местной анестезии, так как наркоз применяется лишь в крайних случаях), решает, что делать – заниматься консервативным лечением зуба или удалять его. Если имеет место поражение молочного зуба, то, скорее всего, понадобится его удаление.

Флюс при беременности. Нередкое явление – флюс во время беременности. Опасен он тем, что способен распространить инфекцию по всему организму, а это – вред растущему плоду. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу и удалить зуб. Врачи утверждают, что современные анестезирующие препараты не способны нанести вред ребенку, в отличие от самого воспалительного процесса в организме. А вот прием антибиотиков при беременности противопоказан, поэтому консервативная терапия для беременных заключается в использовании средств народной медицины – полосканий.

Осложнения флюса

Гнойный периостит способен привести к следующим заболеваниям:

1. Челюстной остеомиелит (костная инфекция).
2. Флегмона головы и шеи.
3. Медиастинит верхний.
4. Сепсис.

Именно поэтому, при любых признаках флюса, нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины появления флюса

Пока пульпа зуба в результате действия на нее микроорганизмов распадается, но больной не обращается к врачу, он испытывает сильнейшую боль. Затем – наступает иллюзорное облегчение, когда пульпа погибает. Однако патогенные микроорганизмы при этом начинают размножаться, вызывая воспаление десны и надкостницы.

К основным причинам, следствием которых становится флюс, относят:

1. Хронические или острые формы болезней зубов – кариес, пульпит и т.д. Такая форма именуется одонтогенной.
2. Трещины и ранки на десне или даже лице (сквозь них могут проникать болезнетворные бактерии).
3. Если в организме присутствует активный воспалительный процесс (либо острый, либо хронический), есть риск попадания инфекции через кровеносные (гематогенная форма) или лимфатические (лимфогенная форма) сосуды.
4. Уже перенесенные заболевания инфекционной этиологии, которые дали осложнения в виде периостита.
5. Осложнения периостита или последствия удаления зуба (особенно, зуба мудрости) после тонзиллита или гриппа.

Диагностика и лечение флюса

Лечение периостита включает в себя, прежде всего, оперативное вмешательство, направленное на вскрытие гнойника. На начальной стадии развития флюса можно вскрыть полость зуба и удалить распад, создав благоприятные условия для оттока. В других случаях показано удаление зуба, который поражен инфекцией. При остром гнойном периостите проводят немедленное хирургическое вмешательство: нужно вскрыть гнойник при помощи разреза десны и удалить гнойный экссудат.

Факты
*Во время лечения отек десны может увеличиться, однако через 3-4 дня он исчезнет.
*Дренаж – это резиновая полоска, которая вставляется в ротовую полость с целью «выкачки» гноя.
*В большинстве наших стоматологических клиник используются старые модели рентген-аппаратов. Однако более продвинутые клиники используют визиограф – прибор, размером не больше мобильного телефона, позволяющий получить качественные снимки.

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. Антибиотики в данном случае назначаются непременно – их следует принимать дома 3-5 дней. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.

Медикаментозная терапия

Состоит лечение из нескольких этапов:

1. В первую очередь назначается лекарство, чтобы убрать опухоль десны и снять ее покраснение. С этой целью применяются антибиотики или другие препараты антибактериального спектра.
2. Полоскание. Прекрасно справляется с бактериями в ротовой полости Хлоргексидин – он является антисептическим и противомикробным препаратом жидкой консистенции. Данный препарат отлично снимает зубную боль. Его нужно разводить в холодной кипяченой воде (ч.л. на стакан воды). Ни в коем случае не допускайте попадания препарата в желудок, так как он не предназначен для внутреннего применения. Кстати, он также успешно лечит ангину, если полоскать им горло, разводя с водой в указанных пропорциях.
3. Лечение заболевания зуба (кариес, пульпит и т.д.), которое спровоцировало появление флюса.
4. Если имеет место хронический периостит, то и дело обостряющийся, необходим прием укрепляющих препаратов – иммуномодуляторов, глюканата кальция, витаминов.
5. Местное лечение. Врачи выписывают мазь или гель (к примеру, мазь Вишневского, Левомеколь, Метрогил дента), которые прикладывают к щеке в области воспаления.

1. Согревающие компрессы. Тепло способно стать причиной распространения инфекционного процесса, вызвав серьезные осложнения (вплоть до летального исхода). Так что самолечением лучше не заниматься.
2. Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) перед посещением стоматолога.
3. Прием обезболивающих препаратов (аспирина и других), которые разжижают кровь.

Народное лечение флюса

Календула. Возьмите 3 ст л сухих цветков календулы, залейте их кипятком (тремя стаканами). Настаивайте 1 час.

Морская соль или сода. Эти универсальные средства очень просты и эффективны. В достаточно горячую воду бросьте чайную ложку соли или соды, после чего позвольте раствору остынуть. Полощите им ротовую полость, не глотая.

Спиртовые настойки гвоздики, эвкалипта, календулы также можно использовать для полосканий, растворяя 30 капель настойки в стакане теплой воды.

Медовая мазь. В мисочке подогрейте немного меда, после чего раскалите докрасна ржавый гвоздь и опустите в мед. Должна образоваться черная масса густой консистенции.

Прополис отлично дезинфицирует, вытягивает гной и успокаивает боль. Небольшие кусочки прополиса, предварительно скатав их шариками в теплых ладонях, жуйте в течение дня, постепенно проглатывая, чтобы уменьшить боль. Эти шарики можно прикладывать и непосредственно к очагу воспаления.

Также из прополиса можно приготовить мазь. Возьмите сливочное масло (100 гр) и разогрейте его. В еще горячее масло добавьте предварительно измельченные 30 г прополиса. Варите мазь в течение часа на водяной бане, после чего процедите через капроновые колготки еще горячую мазь. Храните в холодильнике.

Профилактика флюса

Современная стоматология позволяет избавиться от флюса уже через 3-5 дней. При своевременном обращении к профессионалу флюс лечиться достаточно быстро.

Главная » Группы » Острый флюс. Как быстро убрать флюс на десне? Лечение в домашних условиях