Основные правила приёма Корвалола и противопоказания. Лекарственный справочник гэотар Корвалол инструкция по применению в каплях противопоказания

«Что-то придавило в груди», «надо успокоиться», «что-то тяжело дышать» - именно так мотивируют люди свое решение употребить несколько капель корвалола. И многие привыкли считать это лекарственное средство вполне безопасным – он наверняка найдется в каждой аптечке. Но что на самом деле представляет собой корвалол, кому его можно принимать, а кому он категорически противопоказан? На эти вопросы могут дать ответы только специалисты.

Корвалол – инструкция по применению

Прежде чем принимать любое лекарственное средство, нужно внимательно ознакомиться с официальной аннотацией к нему. Но кто читает эти инструкции? А ведь даже корвалол, на первый взгляд абсолютно безопасный препарат, имеет своим показания и противопоказания, может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Состав корвалола

Выпускается рассматриваемое лекарственное средство в виде капель и таблеток, но особой популярностью пользуются именно капли корвалол. В их состав входят:

• этилбромизовалерианат;
• масло перечной мяты;
• фенобарбитал;
• гидроксид натрия;
• вода очищенная;
• этанол.

Внешний вид капель корвалола – прозрачная жидкость, без каких-либо оттеночных примесей. Отличается специфическим приятным ароматом.

Рассматриваемый лекарственный препарат относится к группе комбинированных, но все входящие в его состав компоненты оптимально сочетаются между собой, корректируя действие каждого.

Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действия. Фенобарбитал, в свою очередь, усиливает седативное действие этилбромизовалерианата, активно способствует снижению возбудимости и напряжения центральной нервной системы, делает возможным спокойное наступление сна. А масло перечной мяты оказывает и вовсе комплексное воздействие на организм человека: спазмолитическое, желчегонное, вазодилатирующее, антисептическое. Поэтому масло мяты перечной способствует расширению сосудов сердца и головного мозга, раздражает слизистую органов желудочно-кишечного тракта – это восстанавливает перистальтику кишечника и помогает справиться с повышенным газообразованием.

Корвалол – показания к применению

Существует четко обозначение тех состояний, при которых целесообразно употреблять корвалол. К таковым относятся:

1. Неврозоподобные состояния – повышенная раздражительность, немотивированные вспышки гнева, угнетенное настроение, ощущение тревоги.
2. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы – особенно часто корвалол рекомендуется употреблять людям с диагностированными стенокардией, аритмией, тахикардией.
3. Спазмы кишечника – например, при кишечника, на фоне пищевого отравления.
4. Нарушения сна – бессонница ночью и сонливость днем, проблемы с засыпанием, частое пробуждение.

Рассматриваемый препарат не применяется в педиатрической практике, по крайней мере, детям до 3-летнего возраста его однозначно назначать нельзя. В более старшем детском возрасте вопрос о целесообразности назначения и употребления корвалола должен решать только врач.

Не проводились никакие исследования о влиянии корвалола на организм беременной женщины, во время грудного вскармливания и на внутриутробное развитие плода. Поэтому принимать рассматриваемый препарат в эти периоды жизни женщине запрещено.

Категорически запрещено употреблять корвалол при черепно-мозговой травме, некоторых заболеваниях головного мозга (об этом должен предупредить лечащий врач), диагностированном алкоголизме.

Не рекомендуется употреблять рассматриваемый препарат при нарушении функций печени и почек тяжелого характера течения – например, при почечной недостаточности, циррозе печени. Но этот вопрос решается в строго индивидуальном порядке.

Как принимать корвалол

Дозировку, которая окажет ожидаемый эффект и не принесет вреда общему состоянию здоровья, должен определять только специалист и в индивидуальном порядке. Но в инструкции по применению корвалола имеются и общие рекомендации по его употреблению:

• взрослым можно принимать 30 капель на один прием, в случае диагностирования тахикардии и при одобрении врача дозировку можно увеличить до 40 капель на прием. В сутки можно употреблять корвалол 2-3 раза;
• детям старше 3 лет назначают по 1 капле на каждый год жизни один раз в сутки. В некоторых случаях допускается повторный прием корвалола, но на это должен дать разрешение врач.

Длительность курса лечения определяется только врачом и самостоятельно продлевать его («для закрепления эффекта») категорически запрещено.

Побочные эффекты

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, корвалол может в некоторых случаях вызывать появление побочных эффектов. К таковым относятся:

• повышенная сонливость;
• постоянное головокружение;
• уровень концентрации внимания снижается;
• сердечный ритм замедляется.

Обратите внимание: если прием корвалола проводится длительное время, то могут развиться, так называемые, явления бромизма – привыкание и лекарственная зависимость, синдром «отмены».

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов (или хотя бы одного из них) нужно немедленно прекратить прием корвалола, обратиться за консультацией к врачу. Скорее всего, будет проведена коррекция схемы лечения или уменьшена дозировка рассматриваемого препарата.

Передозировка

Случаи передозировки корвалолом случаются крайне редко, но могут иметь место. Поэтому каждому, кто употребляет рассматриваемый препарат, нужно знать первые признаки передозировки. К ним относятся:

• снижение артериального давления;
• нистагм;
• угнетение центральной нервной системы – апатия, помутнение сознания;
• ринит;
• геморрагический диатез;
• атаксия;
• нарушения координации движения.

Если появился хотя бы один признак передозировки, употребление рассматриваемого средства нужно немедленно прекратить и обратиться за помощью к медицинским работникам. Обычно врачи назначают при передозировке корвалолом симптоматическую терапию, а если уже наблюдаются признаки угнетения центральной нервной системы, то кофеин и никетамид.

Взаимодействие корвалола с другими препаратами

Обратите внимание: в составе корвалола присутствуют фенобарбитал и этиловый спирт – это вещества, которые способны воздействовать на центральную нервную систему. Поэтому при приеме рассматриваемого средства не рекомендуется управлять транспортом, вести трудовую деятельность, сопряженную с необходимостью высокой концентрации внимания.

Споры о том, насколько опасен корвалол для здоровья человека, ведутся относительно недавно. Некоторое время назад многие думали, что корвалол будет запрещен к продаже в Российской Федерации - в его составе присутствуют и фенобарбитал, и этиловый спирт. Но это оказалось лишь слухами – такие комбинированные препараты остаются в свободной продаже.

Однако, в большинстве стран корвалол в аптечных сетях не найти – его изъяли из продажи без рецептов. Например, США, Великобритания, Норвегия, Италия, Объединенные Арабские Эмираты, Польша, Финляндия и Швеция не только запретили корвалол в свободную продажу, но и строго контролируют провоз этого препарата через границу на территорию своих стран. Поэтому будьте предельно внимательны – если есть возможность, то при посещении перечисленных государств проведите замену препарата, если такой возможности нет, врач назначает именно его, то позаботьтесь о наличии подтверждающего сей факт документа. В противном случае, последует наказание в рамках законодательства конкретной страны.

«Пока еще у нашего населения очень сильна привычка к применению этого препарата. Радикальные меры - запрет на продажу корвалола, изъятие его из потребления - вызовут негативную реакцию со стороны пациентов. В то же время, постепенно корвалол будет вытесняться другими, более современными препаратами с доказанной эффективностью» - говорится в сообщении Минздрава России.

Чем же настолько опасен корвалол?

Во-первых, фенобарбитал, входящий в состав рассматриваемого лекарственного препарата, с 2013 года включен в группу психотропных средств. Справедливости ради нужно уточнить – во многих странах мира такую классификацию фенобарбитала приняли уже очень давно.

Во-вторых, именно фенобарбитал вызывает быстрое и сильное привыкание – в некоторых случаях достаточно 2-3 недель приема средства для развития лекарственной зависимости. Причем, фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость.

В-третьих, после отмены корвалола у людей развивается, так называемый, синдром «отмены» - состояние подавленное, больной жалуется на постоянную тошноту, интенсивные головные боли.

Интересный факт: фенобарбитал используется в некоторых странах для приведения приговора о смертной казни к исполнению.

Но разве нет ничего полезного в рассматриваемом средстве? Ведь на протяжении длительного времени корвалол рекомендовался к употреблению миллионам пациентам и в большинстве случаях никаких последствий курс терапии рассматриваемым средством не вызывал. Есть одно неоспоримое преимущество у корвалола – он оказывает максимально быстрый и мощный эффект.

Если принимать его в малых дозах и крайне умеренно, то корвалол может быстро, практически мгновенно, снять чувство тревоги. Вообще-то, рекомендуемые дозы средства не опасны, но проблема в том, что если постоянно его принимать, то появляется потребность в увеличении дозировки. Самое опасное – эти дозы не просто увеличиваются каждый раз, а приводят к получению настоящего удовольствия: подавленное состояние и головокружение сменяется эйфорией сразу после употребления нужной дозы.

Популярность корвалола связан с тем, что это дешевый лекарственный препарат, известный всем с давних времен и оказывающий быстрый эффект, а вот употреблять его нужно только при крайней необходимости или по назначению специалиста. Если человек чувствует проявления перечисленных в этой статье побочных эффектов, или же окружающие замечают резкие перепады настроения у того, кто периодически употребляет корвалол, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что лекарственную зависимость нужно лечить только в специфических лечебных учреждениях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Корвалол - это уже давно не просто лекарственное средство, а элемент субкультуры для лиц пожилого возраста, являющийся таким же неотъемлемым атрибутом их жизни, как чашка чая под любимый сериал. Его умеренное седативное действие позволяет использовать препарат в качестве успокаивающего средства при нарушениях засыпания, повышенной раздражительности и неврозах, а сосудорасширяющий эффект способствует коррекции функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы. Корвалол является также и легким спазмолитиком, действия которого, однако, вполне хватает для купирования кишечных спазмов. В состав корвалола включены три фармакологически активных компонента, у каждого из которых есть своя эксклюзивная роль. Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат) по аналогии с эффектом валерианы обладает седативным и спазмолитическим действием. В основе этого терапевтически значимого «дуплета» лежит раздражение рецепторов, в первую очередь, носоглотки и ротовой полости, подавление рефлекторной чувствительности в центральных отделах нервной системы и воздействие на нервные клетки и подкорковые структуры головного мозга в плане подавления проведения нервных импульсов. Под влиянием этилбромизовалерианата снижается также активность центральных вазомоторных участков и отмечается спазмолитический эффект применительно к гладкой мускулатуре. Фенобарбитал, являясь психотропным веществом, потенцирует седативное действие других компонентов препарата, снижает возбуждение центральной нервной системы и облегчает засыпание.

Масло мяты перечной обладает рефлекторным сосудорасширяющим, спазмолитическим, обеззараживающим действием, облегчает отхождение желчи. Быть активным игроком на фармакологической арене мяте перечной позволяют ее «технико-тактические» характеристики, включающие способность раздражать так называемые «холодовые» рецепторы, сконцентрированные в слизистой оболочке полости рта, а также рефлекторно увеличивать просвет кровеносных сосудов, в особенности - сердца и головного мозга. В дополнение к этому мята устраняет явления повышенного газообразования, стимулируя перистальтику кишечника за счет раздражения рецепторов, густо усеивающих слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Корвалол выпускается в двух лекарственных формах: несопоставимо более популярные капли и таблетки. Дозировка корвалола определяется врачом индивидуально в отношении каждого конкретного пациента. Принимать препарат, как в каплях, так и в таблетках следует перед едой. Капли предварительно растворяются в небольшом (20-30 мл) количестве воды. Кратность приема - 2-3 раза в день. При учащенном сердцебиении в анамнезе разовая доза может быть выше. По общим рекомендациям детям в зависимости от возраста и имеющихся отклонений назначают от 3 до 15 капель (таблетки для детей не предназначены). Длительность использования корвалола также определяется врачом. Учитывая наличие в составе препарата психотропного вещества, излишняя самодеятельность в отношении приема корвалола строго противопоказана.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ.

Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.

Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление сна.

Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.

Форма выпуска

Вспомогательные вещества: этанол 95%, натрия гидроксид, масло мяты перечной, вода очищенная.

15 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.
25 мл - флакон-капельницы (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, перед приемом пищи, по 15-30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.

Детям - по 3-15 капель/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные действия

Сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.

При длительном приеме - хроническое отравление бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.

Показания

В качестве седативного и сосудорасширяющего средства при следующих заболеваниях:

• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД);
• бессонница (нарушение засыпания);
• невротические состояния;
• вегетативная лабильность;
• раздражительность;
• ипохондрический синдром.

В качестве спазмолитического средства:

• спазм мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика).

В наше неспокойное время каждый второй человек страдает от расстройств нервной системы: раздражительность, тревожность, бессонница, стрессы. Именно по этой причине так популярны успокоительные, снотворные препараты и антидепрессанты. На современном фармакологическом рынке можно найти десятки лекарственных средств, которые нормализуют работу нервной системы, однако многие пациенты всё равно отдают предпочтение давно знакомому Корвалолу.

Препарат на основе ментола, этилбромизовалерианата и фенобарбитала обладает успокаивающим, спазмолитическим действием. Он пользуется огромной популярностью благодаря простоте использования, дешевизне и эффективности. Однако данный препарат потенциально опасен при нарушении правил приёма, так как он содержит искусственные психотропные вещества и высокую концентрацию этанола.

Корвалол – описание фармацевтической формы

Корвалол – это комбинированный препарат на основе растительных и искусственных компонентов. Он является структурным аналогом Валокордина, который выпустили в продажу в Германии ещё до войны. В современное время препарат довольно популярен в России и других странах бывшего СССР, а также Азии. В Европе и США его давно запретили из-за входящего в его состав фенобарбитала.

Основные компоненты Корвалола – это этилбромизовалерианат, фенобарбитал и ментоловое масло

Корвалол выпускают в двух фармацевтических формах – таблетки и капли. Самыми популярными считаются капли, из-за простоты использования и быстрого терапевтического эффекта.

Капли Корвалол содержат такие вещества:

• этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат);
• фенобарбитал;
• ментоловое масло;
• этанол (96%);
• дистиллированная вода;
• натрия изовалерианат.

Раствор содержит около 50% этанола. На вид – это бесцветная жидкость с ментоловым ароматом.

Состав Корвалола в каплях может немного отличаться. К примеру, настойка Корвалол Н, кроме вышеописанных активных веществ, содержит хмелевое масло. В качестве дополнительных компонентов: натрий уксуснокислый трёхводный, раствор уксусной кислоты, вода, этанол (96%).

Препарат обеспечивает успокоительное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Свойства компонентов

Корвалол устраняет спазм гладкой мускулатуры, проявляет успокоительный эффект и может помочь при лёгких расстройствах сна. Лечебное действие медикамента обусловлено его составляющими.

Этилбромизовалерианат и спирт влияют на рецепторы внутренней оболочки рта и глотки, уменьшают возбудимость ЦНС, провоцируют тормозящее действие на кору мозга и подкорковые нервные центры. Благодаря этим веществам препарат обладает спазмолитическим, а также седативным эффектом аналогично настойке Валерианы. В большой дозировке успокоительный препарат проявляет выраженное снотворное воздействие.

Фенобарбитал обладает успокоительным действием, это вещество тормозит передачу нервного импульса на кору и подкорку мозга. Этот компонент помогает снять раздражение, под его воздействием пациент ощущает сонливость, снижается скорость реакции. Степень угнетения импульсов возбуждения зависит от порции капель: рекомендуемая доза будет действовать успокаивающе, а при передозировке проявляется выраженный снотворный эффект.

Корвалол обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием

Компоненты Корвалола тормозят деятельность вазомоторного (сосудодвигательный) центра. Фенобарбитал расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, как следствие проявляется умеренный гипотензивный эффект препарата. Однако при повышении давления рекомендуется принимать другие лекарственные средства, Корвалол для этой цели не подойдёт. Капли немного снижают кровяное давление, однако они не способны устранить чрезмерное повышение артериального давления при гипертоническом кризе.

Ментоловое масло является спазмолитиком, способствует расширению сосудов, усиливает моторику кишечника, устраняя избыточное газообразование. Благодаря маслу перечной мяты капли обладают приятным освежающим вкусом и обеззараживающим действием.

Настойку принимают перед приёмом пищи, растворив предварительно в небольшой дозе фильтрованной воды или капнув необходимую порцию на рафинад.

Многих пациентов интересует вопрос о том, через сколько действует Корвалол. Лечебный эффект проявляется через 20 минут после приёма и сохраняется на протяжении 3–6 часов. Большая часть лекарства начинает всасываться через слизистую рта.

У пациентов, которые ранее принимали медикаменты с барбитуровой кислотой ранее лечебное действие уменьшается вследствие быстрого метаболизма фенобарбитала в печени.

Назначение Корвалола

Пациенты интересуются вопросом о том, от чего помогает препарат. Капли Корвалол не являются лекарственным средством, это симптоматический препарат, который применяют для купирования определённых признаков психических расстройств. То есть средство не способно вылечить сердечные заболевания, почечные колики, бессонницу. Некоторые не согласятся, ведь после приёма капель действительно исчезают болезненные ощущения в сердце. Однако лекарство способно купировать боль в результате стресса или нервного срыва. Но если речь идёт о боли на фоне стенокардии или инфаркта, то Корвалол не поможет.

Корвалол назначают для устранения симптомов невротических расстройств

Настойку принимают для успокоения нервов и более лёгкого засыпания, но при развившемся стрессе или тревожном расстройстве они не помогут. Об этом знает каждый пациент, который длительное время принимает капли.

Некоторые пациенты так долго принимают средство, что становятся зависимыми от него и употребляют его при каждом случае. Однако Корвалол рекомендуется принимать по назначению врача, так как многие симптомы (боль в левой половине груди, почках, бессонница) требуют выяснения причины и адекватного лечения.

Показания к применению Корвалола:

• Невротические расстройства.
• Вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия (комплексное лечение).
• Бессонница.
• Тахикардия, спазм коронарных артерий (в случае если симптомы неярко выражены).
• Спазм кишечника на фоне нейровегетативных нарушений.

Таким образом, капли Корвалол способны устранить боль вследствие нервных переживаний, а не на фоне структурных изменений коронарных сосудов или сердечной мышцы.

Меры предосторожности

Как указано в инструкции по применению Корвалола в каплях, препарат запрещён в следующих случаях:

• Непереносимость ингредиентов лекарственного средства.
• Аллергия на бром.
• Хроническая сердечная недостаточность (в тяжёлой форме).
• Печёночная порфирия.

Корвалол противопоказан при аллергии не его компоненты

Кроме того, препараты с фенобарбиталом в составе запрещено принимать пациентам с инфарктом сердечной мышцы (острая форма), пониженным давлением, стрессом, сахарным диабетом. Применение Корвалола противопоказано больным с зависимостью от наркотических, медикаментозных средств, алкогольных напитков. Это ограничение касается пациентов с нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения или перекрытия воздухоносных проток, а также при заболеваниях респираторных органов с одышкой.

Под контролем врача принимают успокаивающий препарат пациенты с эпилептическими приступами, тяжёлыми заболеваниями печени. Детям настойку разрешено давать только по медицинским показаниям, при этом важно постоянно наблюдать за их состоянием.

Негативное действие настойки на человека:

• дискомфорт в эпигастрии, затруднённая дефекация, тошнота, приступы рвоты, нарушение функциональности печени;
• нервно-мышечные расстройства, непроизвольные движения глаз высокой частоты, замедление скорости реакции, головокружение, галлюцинации и т. д.;
• аллергические реакции (в том числе отёк Квинке);
• нарушение состава крови (снижение концентрации гранулоцитов, тромбоцитов, малокровие);
• затруднение дыхания;
• гипертоническая болезнь, брадикардия.

Длительное применение Корвалола вредно для здоровья, в таком случае повышается вероятность несовершенного остеогенеза (нарушение костеобразования) и проявления симптомов бромизма (хроническое отравление бромом): торможение работы нервной системы, стресс, атаксия, дезориентация и т. д. При появлении подобных признаков следует прекратить приём капель и проконсультироваться с доктором.

Дозировка Корвалола

Многих пациентов интересует вопрос о том, как принимать Корвалол. Как указано в инструкции, лекарство нужно употреблять, предварительно смешав его с 50 мл фильтрованной воды или капнув на кусочек сахара. Правильное время для приёма капель – за 30–60 минут до еды.

Капли разводят водой и принимают перед едой

Порция лекарства зависит от симптоматики, а также возраста пациента. Обычная доза Корвалола – от 15 до 30 капель. При небольшом спазме сердечных сосудов или тахикардии принимают от 40 до 50 капель. Для облегчения засыпания пьете 30 капель настойки, предварительно смешав её с водой, за полчаса до сна.

Второй актуальный вопрос: «Как часто можно пить Корвалол?». Кратность приёма лекарства зависит от клинической картины и возраста больного. Иногда препарат употребляют однократно, а в других случаях рекомендуемая доза – 3 раза за сутки.

Опасность медикамента

О полезных свойствах успокаивающего средства знают многие, но далеко не все догадываются о том, насколько вреден Корвалол при нарушении правил его применения. Например, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – это вещество, которое обладает спазмолитическим действием. В зависимости от порции капель препарат проявляет успокоительное или снотворное действие. Эта дозировка определяется для каждого пациента индивидуально.

При нарушении правил приёма препарат вызывает опасные осложнения

Фенобарбитал, который поступает в организм после употребления обычной дозы лекарства (от 15 до 20 капель) вызывает сосудорасширяющее и умеренное седативное действие. Снотворный эффект после приёма такой порции капель не проявляется.

Ментоловое масло тоже расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру. Но при употреблении дозы от 25 мг капель и более снижается моторика кишечника, возникает запор.

Во многих странах Европы и США действующие вещества Корвалола запрещены. К примеру, фенобарбитал опасен для людей, так как считается наркотическим веществом, которое провоцирует зависимость. При систематическом приёме Корвалола этот компонент провоцирует снижение когнитивных функций: расстройства речи, потеря кратковременной памяти, шаткость при ходьбе. Кроме того, повышается вероятность неврологических нарушений, абстинентного синдрома, сексуальных расстройств.

При длительном употреблении капель возрастает риск скопления брома в организме и развития интоксикации.

Степени отравления:

• Лёгкая – общая слабость, влечение ко сну, мышечная слабость, рассеянность, нарушение речи, апатия, пурпура (скопление крови под кожей, слизистыми) и т. д.
• Средняя – патологически длительный сон, непроизвольное выделение слюны, повышение, снижение мышечной силы вплоть до паралича, гипотония, уменьшение количества мочи, расширение зрачков.
• Тяжёлая – кома вследствие интоксикации барбитуратами, которая сопровождается нарушением дыхания, снижением рефлексов, потерей сознания. Кроме того, снижается артериальное давление, возникают патологические шумы во время дыхания, тахикардия, кожа и слизистые покровы приобретают синий оттенок.

Функциональная недостаточность сердца продолжает развиваться, после чего часто отекают лёгкие.

Смертельная доза капель – от 0,1 до 0,3 г/кг, пациент погибает после приёма 100 мг/кг фенобарбитала.

При лёгкой интоксикации промывают желудок и дают пострадавшему энтеросорбирующие препараты. При сильном отравлении не обойтись без массажа сердца и искусственного дыхания. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.

Осложнения интоксикации даже при своевременной помощи довольно опасные – тяжёлые формы дерматита, функциональная недостаточность сердца, дыхательных органов или почек в острой форме. А поэтому дозировка капель должна быть правильной.

Влияние препарата на кровяное давление

Влияние действующих веществ на давление тоже может быть довольно опасным. Это касается пациентов, у которых гипотония, ведь Корвалол провоцирует снижение артериального давления (АД). Именно по этой причине его иногда применяют при гипертонии. Однако для этой цели рекомендуется использовать специально предназначенные медикаменты.

Корвалол снижает давление

Врачи разрешают пить капли в экстренных случаях, когда АД резко повышается, а средств для его снижения под рукой нет. Рекомендуемая доза – 45 капель на 100 мл горячей кипячёной воды. Лекарство нужно выпить быстро. Терапевтический эффект проявляется через полчаса. Таким образом, Корвалол поможет не только успокоить нервы, но и спасти человека от гипертонического криза.

Совместимость Корвалола с алкоголем

Многие знают, что Корвалол в каплях и спиртные напитки – это опасная смесь. Ведь этиловый спирт усиливает влияние седативного препарата. По этой причине настойка противопоказана пациентам с алкогольной зависимостью.

Корвалол запрещено совмещать с алкогольными напитками

При совместном приёме повреждаются гепатоциты (клетки печени), развивается дисульфрам-алкогольная реакция.

После проникновения этанола в кровоток учащается сердцебиение, повышается давление, возбуждается нервная система. А капли действуют наоборот, то есть снижают давление и успокаивают сердце. Как следствие, возникает дисбаланс и организм перегружается.

Ментоловое масло расширяет сосуды, разжижает кровь. В этом случае спиртные напитки усиливают влияние компонента, что грозит внутренними кровоизлияниями.

Наиболее опасное последствие комбинации Корвалола с алкоголем – это остановка сердца.

Если человек часто смешивает препарат со спиртными напитками, то повышается вероятность стойкой медикаментозной зависимости. Это объясняется наличием в составе настойки фенобарбитала.

Категорически запрещено пить Корвалол на похмелье, так как после подобного «коктейля» быстрее выделяются ферменты печени, ускоряются обменные процессы. Как следствие, этанол быстрее всасывается в кровоток и проявляет своё негативное действие.

Корвалол для беременных и лактирующих женщин

Согласно инструкции, будущим мамам запрещено принимать Корвалол. Это объясняется наличием в составе медикамента фенобарбитала, этанола и других агрессивных веществ. В первом триместре беременности препарат может вызвать патологии развития плода. А после приёма лекарственного средства перед родами повышается вероятность дыхательной недостаточности у младенцев.

Капли не рекомендуется принимать при беременности и лактации

Ментоловое масло повышает тонус маточных мышц. Именно поэтому пить Корвалол при беременности запрещено, в противном случае существует риск отслоения плаценты и смерти плода.

Таким образом, компоненты настойки чрезвычайно вредны для плода, а поэтому принимать её во время беременности настоятельно не рекомендуется. В случае экстренной необходимости принять минимальную дозу можно, но только после одобрения врача.

Применение Корвалола при лактации тоже запрещено, так как действующие вещества быстро всасываются в кровь и вместе с молоком проникают в организм младенца.

Аналогичные средства

Существует масса препаратов с аналогичным действием, которыми можно заменить Корвалол:

• Валериана
• Доппельгерц Мелисса
• Корвалдин
• Ново-Пассит
• Персен
• Бромизовал
• Нотта и т. д.

Наиболее близкие по составу и принципу действия Корвалол и Валокордин

Самый главный аналог Корвалола – это Валокордин. Единственная разница между ними в том, что в составе Валокордина находится хмелевое масло, которое отсутствует в каплях Корвалол. В остальном они абсолютно похожи, это касается и их действия.

Исходя из всего вышесказанного, капли Корвалол – это довольно популярный препарат с успокаивающим, сосудорасширяющим, местноанестезирующим, спазмолитическим, а также лёгким снотворным действием. Симптоматическое средство применяют для устранения признаков неврозов. В состав медикамента входят довольно опасные компоненты, которые вызывают зависимость и негативно влияют на различные органы (при нарушении правил приёма). Чтобы избежать побочных реакций капли рекомендуется применять только по медицинским показаниям, при этом следует строго придерживаться дозировки.

Последняя актуализация описания производителем 17.06.2009

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах-капельницах темного стекла по 15 или 25 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость с ароматным специфическим запахом.

Характеристика

Комбинированный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна. Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действие. Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.

Показания препарата Корвалол

В качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства:

функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы;

неврозоподобные состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью;

нарушения засыпания;

тахикардия;

состояния возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями.

В качестве спазмолитического средства:

спазмы кишечника.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Назначение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям. При необходимости назначения препарата в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях, в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально. Взрослым назначают обычно по 15-30 капель 3 раза в день до еды. При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 40-50 капель. Детям назначают по 3-15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.

Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.

Особые указания

Препарат содержит 79 объемных процентов этанола и фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим Корвалол, не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием и требующей быстроты психических и двигательных реакций.

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.

При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Условия хранения препарата Корвалол

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Корвалол

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Корвалол
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003881

Дата последнего изменения: 05.10.2016

Лекарственная форма

Таблетки.

Состав

Состав на одну таблетку:

Активные вещества:

Этилбромизовалерианат – 8,2 мг

(этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты)

Фенобарбитал – 7,5 мг

Мяты перечной листьев масло – 0,58 мг

Вспомогательные вещества:

β-циклодекстрин – 55,55 мг

Крахмал картофельный – 13,00 мг

Лактозы моногидрат – 43,77 мг

Целлюлоза микрокристаллическая – 10,50 мг

Магния стеарат – 0,90 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета с вкраплениями, круглой формы с плоской поверхностью, скошенные к краю с фасками.

Фармакологическая группа

Седативное средство.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает седативное и спазмолитическое действие, облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.

Фенобарбитал обладает седативным (в малых дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы (ЦНС) и облегчает наступление сна, усиливает седативное влияние других компонентов.

Мяты перечной листьев масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее. спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). усиливая перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата и компонентов мяты перечной отсутствуют. При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 ч. связь с белками плазмы 50%, у новорожденных – 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 дня. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% в неизменном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания

Корвалол назначают в качестве симптоматического (успокаивающего и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушением засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями; в качестве спазмолитического средства при спазмах кишечника.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применения препарата Корвалол при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат содержит фенобарбитал, который проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование центральной нервной системы плода и новорожденного; проникает в грудное молоко, возможно развитие физической зависимости у новорожденного. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания грудным молоком.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь, до приема пиши, запивая водой.

Взрослым, как правило, назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в сутки.

При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 3 таблеток.

Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

Дозировка и длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого больного.

Побочные действия

Корвалол, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях может наблюдаться сонливость, легкое головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергическая реакция. Могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата или прекращении приема препарата.

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопления брома в организме и развитие явлений бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии, при угнетении ЦНС – кофеин, никетамид.

Взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают действие препарата.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производные кумарина, гризеофульвин, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных лекарственных средств.

Препарат усиливает токсичность метотрексата.

Действия препарата усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.

Особые указания

Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Препарат содержит фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим Корвалол, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки.

По 10, 20 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

По 30, 50, 100 блистеров вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку картонную (для стационаров).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

ЛС-002249 от 2015-01-13
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003881 от 2016-10-05
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001855/01 от 2013-11-25
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-002745 от 2015-05-26
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N000123/01 от 2007-07-12
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N000444/01 от 2012-11-20
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001750/09 от 2017-06-30
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N000426/01 от 2012-04-25
Корвалол - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002085/01 от 2012-09-11

Синонимы нозологических групп

Корвалол

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли для перорального применения

Состав

1 мл раствора (26 капель) содержит:

активные вещества - этилового эфира -бромизовалериановой кислоты в пересчёте на 100 % вещество 20 мг, фенобарбитала 18,26 мг, мятного масла 1,42 мг;

вспомогательные вещества : стабилизатор, этанол (96 %), вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Снотворные и седативные средства. Барбитураты в комбинации с другими препаратами.

Код АТС N05CB02.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80 %). Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на кусочке сахара. Действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.

Фармакодинамика

Корвалол® - успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.

Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4-9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры, вызывая успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника.

Показания к применению

Неврозы с повышенной раздражительностью

бессонница

вегетососудистая дистония

при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тахикардия)

спазмы кишечника (в качестве спазмолитического средства)

Способ применения и дозы

Корвалол® принимают внутрь независимо от приема пищи 2-3 раза в день по 15-30 капель с водой (30-50 мл) или на кусочке сахара. При необходимости (выраженная тахикардия) разовая доза может быть увеличена до 40-50 капель.

Длительность применения препарата определяет врач в зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата.

Побочные действия

Дискомфорт в области желудка и кишечника, тошнота

Сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания

Аллергические реакции

Замедление сердечного ритма

Эти явления устраняются уменьшением дозы.

При длительном применении возможны появление зависимости от препарата, синдрома «отмены» и явлений бромизма (угнетение центральной нервной системы, депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, акне, геморрагический диатез, нарушение координации, спутанность сознания).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, брому

Выраженные нарушения функции печени и/или почек

Печёночная порфирия

Алкоголизм

Черепно-мозговая травма или заболевания головного мозга

Тяжёлая сердечная недостаточность

Беременность и период лактации

Детский возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

Препараты центрального угнетающего типа действия усиливают действие Корвалола®. Наличие в составе препарата фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с медикаментами, которые метаболизируются в печени (с производными кумарина, гризеофульвином, глюкокортикоидами, пероральными противозачаточными средствами), поскольку их эффективность будет снижаться в результате более высокого уровня метаболизма. Корвалол® усиливает действие местноанестезирующих, обезболивающих и снотворных средств, это связано с содержанием производных барбитуровой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой усиливается её эффект.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается его токсическое действие.

Алкоголь усиливает эффект препарата и его токсичность.

Особые указания

Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.

Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.

Применение в педиатрии

Опыта применения для лечения детей нет.

Применение препарата в период беременности и лактации

Не применять во время беременности и в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Препарат содержит 58 об.% алкоголя, а также фенобарбитал, которые могут вызывать нарушение координации и скорости психомоторных реакций, поэтому при приеме препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Передозировка возможна при частом или длительном применении препарата, что связано с кумуляцией его составляющих. Длительное и постоянное применение вызывает зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение. Резкое прекращение приёма препарата может вызвать синдром отмены.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, спутанность сознания, возбуждение, головокружение, нистагм, атаксия, сонливость, вплоть до глубокого сна, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивитгеморрагический диатез, нарушение координации движений). В тяжёлых случаях отравления - нарушение дыхания, тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, коллапс, кома.

Главная » Школа » Основные правила приёма Корвалола и противопоказания. Лекарственный справочник гэотар Корвалол инструкция по применению в каплях противопоказания