Можно ли вылечить парапроктит в домашних условиях? Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический, гнойный Что делать если лопнул парапроктит наружу.

В 20% случаев причиной обращения к проктологу является гнойный парапроктит. Он представляет собой воспалительный процесс в области прямой кишки, сопровождающийся подкожными абсцессами, гнойными выделениями, болезненными ощущениями. Болезнь представляет угрозу организму, при ней нередко появляются свищи. Если появился парапроктит: лечение должно быть своевременным. Разберемся подробнее, какие средства и методы используют для устранения такой патологии.

Парапроктит – что это?

Парапроктит представляет собой опухоль – гнойный абсцесс, который вследствие различных факторов возникает на области параректальной клетчатки или расположенных вокруг прямой кишки других тканей (смотрите на фото: a - подкожный, b – ишиоректальный, c – пельвиоректальный, d – подслизистый).

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острым парапроктитом называют болезнь, которая диагностируется врачом впервые. Хронический парапроктит является рецидивом острого парапроктита.

При острой форме болезни пациент может почувствовать облегчение в момент вскрытия гнойного абсцесса – в данном случае из заднего прохода будут наблюдаться неприятные выделения (гной, сукровица). Однако это влечет за собой осложнение – возникновение отверстия (свища), которое требует оперативного вмешательства.

Знание причин и условий появления парапроктита поможет избежать лечения и получить своевременную помощь. Главный фактор, вызывающий гнойный парапроктит – инфекция. Возбудители, которые способствуют инфекционному заражению тканей заднего прохода – анаэробная флора, кишечная палочка и др. В основном инфицирование тканей наступает из-за запоров и геморроя, сопровождающихся появлением трещин на стенках прямой кишки или ранок. Через них инфекция и попадает внутрь организма.

Очагом инфекционного заражения может стать слизистая оболочка анальной железы, которая имеет крипты – углубления, воспаляющиеся вследствие воздействия возбудителей. Позже инфекция переходит на саму железу и на подкожную клетчатку. Повлечь за собой парапроктит также могут послеоперационные или случайные травмы ануса, проктит, диабет.

Подробнее о парапроктите, причинах его возникновения и оперативных мерах лечения болезни смотрите в видео:

Симптомы и признаки

Гнойный парапроктит появляется резко и требует немедленного лечения. При обнаружении у себя патологических симптомов, обратитесь к врачу-проктологу, который поможет справиться с болезнью. Признаки парапроктита:

• Интоксикация – высокая температура, общая слабость, головная боль, снижение аппетита, ломота в мышцах.
• Стул становится твердым, вызывая запоры. У пациента наблюдаются многочисленные безрезультатные позывы к дефекации и боли во время нее.
• Мочеиспускательный процесс сопровождается болями.
• Больной испытывает острые болезненные ощущения внизу живота, около ануса, в малом тазу.

Локализация воспалений влияет на симптоматику парапроктита. Например, подкожный парапроктит характеризуется покраснением, болью при сидении, отеками, уплотнениями в области ануса.

Другие виды диагностировать сложнее, так как процесс проходит глубже, в подкожных тканях. Из-за общих признаков интоксикации пациент воспринимает свое состояние как гриппозное, начинает лечиться своими силами, что влечет ухудшение состояния и осложнения. При появлении общей симптоматики, важно обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит лечение, проведет необходимое хирургическое вмешательство.­

Формы парапроктита

Парапроктит имеет разные клинические формы. В зависимости от них течение заболевания будет отличаться по симптоматике, лечению, тяжести. Выделяют острый, хронический, гнойный, подкожный и ишиоректальный парапроктит.

Острый

Острая форма парапроктита начинается неожиданно, имеет ярко-выраженные проявления, отличается только локализацией очага инфекции и видом возбудителя. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета пациента. Присутствуют все общие симптомы, но лечение подбирается индивидуально.

Хронический парапроктит (свищевая форма)

Хроническая форма болезни сопровождается формированием патологического прохода, который начинается в прямой кишке, заканчивается на коже области ануса. Свищ образуется после разрыва гнойника в подкожной параректальной клетчатке, но в основном гной «пробивает» себе путь наружу, образуя внешнее отверстие. Если канал хорошо дренируется, жидкость выходит, больные не испытывают сильных болезненных ощущений, но периоды ремиссий обязательно сменяются обострениями.

Этот вид парапроктита требует­ оперативного лечения – рассечения или иссечения образовавшегося свища.

Гнойный

При парапроктите формируется полость, заполненная гноем. Пациент испытывает дискомфорт в области анального прохода, присутствуют интоксикация, припухлости, покраснения анальных зон. Состояние требует немедленного лечения, чтобы предупредить появление свища, однако неправильные хирургические мероприятия наоборот только поспособствуют его образованию.

Подкожный

Подкожный гнойный парапроктит характеризуется локализацией гнойника рядом с анальным отверстием, под кожей промежности. Диагностика проходит просто, благодаря проявлениям на коже – отекам, выпуклости места, где локализуется абсцесс, покраснению.

Ишиоректальный

Ишиоректальный вид парапроктита диагностируется тяжелее из-за того, что абсцесс находится на уровне глубокого слоя подкожной параректальной клетчатки. Во время болезни люди самостоятельно прибегают к неправильному лечению, принимая симптомы парапроктита за респираторную инфекцию.

Парапроктит у детей и грудничков – причины возникновения

Детский парапроктит – явление редкое, но не имеет особых различий с болезнью взрослых. Его появлению способствует нарушенная микрофлора кишечника ребенка, инфекционное заражение, которое, как правило, происходит при внешних обстоятельствах – ранках или раздражениях кожи. В основном болезнетворный процесс вызывается возбудителями стафилококками.

Операционные методы лечения

Хирургическое вмешательство – эффективный способ лечения, помогающий избавиться от парапроктита. При этом хирург вскрывает гнойное воспаление, проводит дренирование участка, устраняет очаг инфекции. Такую процедуру нельзя проводить под местной анестезией, поэтому в основном используется общий наркоз или эпидуральное обезболивание (лекарства вводят в эпидуральный отдел позвоночника). Если после операции не происходит деформация стенок, и свищ не появляется – пациент полностью выздоравливает.

Сам по себе свищ (фистула) возникает во время хронической формы парапроктита. Поэтому лечение проводится, когда у больного наступает период ремиссии и болезненные ощущения его не беспокоят. Однако длительный ремиссионный период хронической формы может помешать провести операцию – свищевой ход может «затянуться». После лечения больному необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Чем лечить заболевание – свечи и антибиотики

Антибиотики (метронидазол, амикацин, гентамицин и др.) не являются обязательной частью лечения – чаще назначаются антибактериальные средства. Есть случаи, когда их необходимо использовать:

• Момент после операции, когда проведен окончательный анализ состояния больного.
• После иссечения свища при хронической форме болезни.
• Когда у больного остается повышенная температура тела.

Поддерживающая терапия с помощью свечей (антибактериальных, заживляющих, с антибиотиками) применяется в лечении, когда:

• Больной проходит послеоперационный период, для профилактики.
• Для облегчения симптомов, если не представляется возможным проведение операции.
• Во время лечения хронического гнойного парапроктита у детей, которым не исполнился год.
• Наличие геморроя, трещин (свечи помогут заживлению микро-ран).

Лечение парапроктита народными средствами, без операции

Народные средства помогут справиться с тяжелыми симптомами, поспособствуют заживлению, однако нужно помнить, что при лечении гнойного парапроктита всегда необходимо хирургическое вмешательство. Полезные народные средства лечения, применяющиеся для ослабления симптомов, легко приготовить дома:

• Микроклизмы. Их применение требует выполнения техники безопасности – использовать нужно груши с резиновым наконечником, смазанным маслом. Вводить наконечник следует осторожно, чтобы не вызвать дополнительное раздражение. Перед микроклизмой, как правило, ставят обычную клизму, чтобы вещества лучше действовали. В качестве наполнителя подойдет настойка календулы, мед, разбавленный на 100 мл воды (выполнять курсом – две недели).
• Мумие. Десять таблеток средства необходимо растворить в стакане воды, процедить. Наполнить таз пятью литрами теплой воды, добавить смесь, принимать ванну 15 минут.
• Барсучий жир. Тампоны с жиром на ночь вводятся в анальное отверстие.
• Рябина. Выдавить на день полстакана сока из ягод, принимать 3 раза перед едой. Компресс из выжатых свежих ягод прикладывать к анусу.
• Зверобой поможет от гнойного парапроктита. Необходимо вскипятить воду, засыпать 3 столовые ложки зверобоя, варить 15 минут. Затем настой процедить, а горячую траву положить на тряпку или целлофан и сесть на нее сверху пораженным участком. Сидеть, пока не остынет. После такого лечения гной начнет выходить самостоятельно.

Диета и профилактика заболевания

Простые профилактические меры дадут возможность избежать появления парапроктита, необходимо внимательно отнестись к болезням, вызывающим его – геморрою, диабету, колиту, запорам. Нужно:

• принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет;
• избегать местного и общего переохлаждения;
• соблюдать диету, употреблять продукты, не вызывающие запоры, не раздражающие слизистую прямой кишки;
• не пренебрегать интимной гигиеной.

Видео: операция по удалению парапроктита

В видео ниже показано, как лечить хронический парапроктит оперативным методом иссечения образовавшегося свища:

Парапроктит – заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Отнеситесь внимательно к появившимся симптомам болезни. При их наличии сразу обратитесь к врачу.

Если у вас есть опыт лечения парапроктита, оставьте комментарий внизу страницы.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический, гнойный

Доброго здоровья, дорогие мои! В последнее время мы с вами обсуждаем часто весьма неприятные вещи и много говорим про . Но на самом деле это не самая страшная проблема в районе ануса, с которой вы можете столкнуться.

«Разве может быть что-то хуже, чем геморрой»? – спросите вы. Конечно, например, парапроктит или гнойный свищ, как его еще называют. Это гнойный процесс, связанный с воспалением в районе прямой кишки. Поэтому сегодня будем подробно изучать, можно ли осуществить лечение парапроктита в домашних условиях.

Для начала стоит определиться, что же такое парапроктит?

Механизм развития данной патологии выглядит следующим образом. В ткани, которые окружают прямую кишку, попадают различные инфекции. Это вызывает развитие воспаления с последующим нагноением в указанной области.

Причины, которые могут спровоцировать приступ этой болезни

Среди факторов, способствующих развитию такого состояния, называют снижение защитных функций организма, нарушение нормального процесса дефекации (читайте статью, ), который выражается в виде поноса или запора. Также повлиять на него могут геморрой, проктит или анальная трещина.

Как и у многих других заболеваний в данном случае специалисты выделяют либо острую форму, а если она была неправильно вылечена или запущена, то и хроническую. Последняя часто проявляется в повторяющихся рецидивах.

Вообще, самая распространенная группа пациентов – это мужчины среднего возраста (20-50 лет), но встречается такое заболевание и у детей. Причем в группу риска попадают также мальчики, а рецидивы, как правило, регистрируют у грудничков до года.

Характер заболевания у них остается таким же, как и у взрослых. Единственное отличие в данном случае будет в источнике болезни. Анализы показывают, что взрослые чаще всего подвергаются атаке кишечной палочки, а младенцы – стафилококка.

Кроме этого, у детей причиной может стать аномальное строение прямой кишки или анального отверстия, а также обильный частый стул, запоры или несформированная иммунная система. Отчасти последний факт способен повлиять и на то, что организм младенца редко реагирует на воспаление высокой температурой, она вполне может держаться в рамках 37,5 градусов.

Если говорить о разновидностях свищей, то любой из них имеет ход, а также внутреннее и наружное отверстие. А далее различают полные свищи, то есть оба хода на кожу и в прямую кишку открыты. Затем неполные открытые, когда в прямую кишку выхода нет, а он имеется только на кожу. И неполные закрытые – их особенность в том, что они имеют выход в прямую кишку, но он слепой и доходит только до жировой клетчатки.

Какие симптомы расскажут вам о парапроктите?

Клиника у такого состояния всегда достаточно бурная и способна причинить реальный дискомфорт. Острый парапроктит всегда начинается очень внезапно и связан с интоксикацией всего организма, которая выражается в виде повышения температуры тела до 39 градусов. Также вас будут мучить ознобы и лихорадка, болеть голова, а на фоне всего этого, естественно, снижается и аппетит.

Кроме всего прочего, вас преследуют еще и расстройства стула, как правило, это запоры (см. статью, ). Постоянно хочется в туалет, но все попытки заканчиваются разочарованием. Мочеиспускание также доставляет множество проблем и почти всегда связано с болью.

Такие пациенты жалуются на боли внизу живота, в районе малого таза и прямой кишки. Боли становятся сильнее в тот момент, когда вы посещаете туалет.

Эта характерная симптоматика может несколько различаться в зависимости от того, где конкретно происходит воспалительный процесс. Тут все будет соотноситься с тем, насколько глубоко проникла инфекция.

Если это подкожный парапроктит, то кожа начинает краснеть и сильно отекает, вокруг ануса уплотняются мягкие ткани. В том случае, когда вы будете пытаться пропальпировать эту область, боль станет более интенсивной. Любое раздражение этой части тела вызывает серьезный дискомфорт. Порой даже сидеть такому пациенту очень больно или неприятно.

В некоторых вариантах инфекция опускается в более глубокие слои кожи, однако такие разновидности, как правило, более сложно диагностируются. Кроме того, если говорить о симптомах, то больной может жаловаться только на общую интоксикацию и лечиться, соответственно, как от респираторной патологии.

Но через 7-10 дней ему становится еще хуже и тогда уже требуется серьезная врачебная помощь.

Возможен и другой вариант развития событий, когда самочувствие пациента улучшается: проходят боли и выравнивается температура, но из влагалища (если это женщина) или из прямой кишки (в обоих случаях) может пойти кровь с гнойным содержимым. Такие выделения достаточно обильные. Это случается из-за расплавления стенки кишки (или влагалища) и выхода гнойника наружу.

При хроническом парапроктите симптоматика может несколько отличаться. В этом месте образуется параректальный свищ, то есть полость с отверстием, выходящим на кожу в районе промежности. Если у такого свища хорошая проходимость, то через канал постоянно на поверхность будет истекать гной из зоны, где идет воспалительный процесс.

В более тяжелых вариантах если отверстие недостаточно большое и отток гноя нарушен, то могут сформироваться дополнительные каналы, которые также заполняет гной. Течение такой формы имеет волнообразный характер: от обострения к ремиссии и обратно.

Причем во время ремиссии полностью негативная симптоматика не проходит и из свища продолжает выделяться сукровица вперемешку с гнойным содержимым. Но боли, лихорадки, озноба или повышения температуры при этом не наблюдается.

В тяжелых случаях это чревато импотенцией, бессонницей, раздражительностью и повышенной утомляемостью. Но с другой стороны: сможете ли вы расслабленно спать или весело скакать на лошади с гигантским болезненным гнойником в самом центре «пятой точки»?!

Если и в этом состоянии не обратиться к врачу, то анальное отверстие будет деформироваться, ткани вокруг сфинктера фиброизируются и его работа будет нарушена. Когда воспаление мучает вас долгие годы, то рано или поздно оно может перейти в злокачественную опухоль.

Также способна воспаляться вся прямая кишка, а из-за ослабления сфинктера вас будет мучить недержание кала. Самое тяжелое последствие ждет, если гной попадет во время прорыва в область тазовой клетчатки. Тогда вполне вероятен и летальный исход.

Обострение может начаться в том случае, когда свищ закрывается плотными скоплениями гноя или отмершим эпидермисом. Тогда все симптомы острого состояния вновь возвращаются.

Поставить диагноз для врача обычно не очень затруднительное мероприятие. Он проводит пальцевое исследование, затем назначает анализ крови, чтобы выявить наличие инфекции и УЗИ. Для того чтобы лучше представлять, как выглядит свищ при парапроктите можно внимательно изучить фото ниже.

Как можно избавиться от такой патологии?

Современные методы лечения парапроктита также позволяют избавиться от свища без операции в классическом её виде. Лазерная хирургия дает большие преимущества как врачу, так и пациенту.

Если удалять такое гнойное воспаление лазером, то рана не кровоточит во время операции, ее невозможно инфицировать в момент вмешательства, а, кроме всего прочего, она заживает без рубцов и шрамов. Помимо этого, процедура достаточно безболезненная и при этом максимально радикальная, потому что свищевой канал и его выход полностью удаляются.

Врачи настаивают, что такая патология, как парапроктит самостоятельно не заживает. Поэтому даже если у вас эта неприятность случилась лишь однажды и прошла сама по себе она все же требует контроля специалиста.

Именно поэтому лечение без операции практически невозможно. Причем самостоятельное вскрытие свища может закончиться для вас весьма чревато. Хорошо, если гной выйдет наружу через ткани, но велика вероятность, что он пойдет вглубь, то есть в кость и тогда последствия будут самые непредсказуемые.

Если вы поклонник нетрадиционных методов лечения, то нужно воспользоваться в моменты, когда нет обострения. Такие лекарства помогут укрепить иммунитет и повысить общую сопротивляемость организма. Вот один из рекомендуемых рецептов.

В полтора стакана кипятка засыпается 3 столовые ложки зверобоя. Все это необходимо кипятить еще 15 минут. Для дальнейшей процедуры нам потребуется именно размокшая трава. Вам нужно выложить ее на разрезанный полиэтиленовый пакет равномерным слоем и расстелить на стуле. Трава должна быть теплой.

Затем садимся на этот компресс непосредственно тем местом, в районе которого у вас появился свищ. После того как трава остыла подмываетесь оставшимся раствором. Делать такую процедуру рекомендуется до тех пор, пока не выйдет весь гной. Если хотите, то применяйте подобный метод и как профилактику обострений.

Для подмывания можно применять и слабый раствор марганцовки. В качестве дополнительной процедуры рекомендуется сделать и свечки из свиного сала и прополиса. Но помните про высокую биологическую активность прополиса и не спровоцируйте аллергическую реакцию.

Какие методы используются для лечения острых и хронических стадий?

Любой специалист будет настаивать на том, что и при острой форме, и при хронической требуется немедленное хирургическое вмешательство. Врач обязательно вскроет гнойник и удалит все его содержимое. Также он обнаружит источник инфекции и нейтрализует его.

Причем подобная операция требует серьезного обезболивания, обычная местная анестезия здесь не подойдет. Поэтому необходим либо общий наркоз, либо перидуральное обезболивание. Хирургическое вмешательство почти всегда имеет благополучный исход, а после операции наступает полное выздоровление.

В том случае если парапроктит уже в хронической стадии, то специалист подберет такое время, когда у вас нет обострения. Это необходимо для того, чтобы четко видеть границы свища и суметь полностью его удалить. Свищ, который у вас сформировался, необходимо будет иссечь.

Какие существуют способы для хирургического иссечения свищей?

В зависимости от локализации, наличия других карманов с гноем или выраженных рубцов и некоторых других показаний свищ могут:

• Рассекать или иссекать в район просвета прямой кишки,
• Иссекать, а после вскрывать и дренировать гнойные карманы,
• После иссечения свища в просвет прямой кишки ушивать анальный сфинктер,
• Свищ могут иссекать, а после проводить лигатуру,
• Также иногда после иссечения приходится проводить перемещение лоскута мышечной и слизистой ткани для того, чтобы закрыть внутреннее отверстие в свище.

Чтобы у вас не начались негативные последствия, то перед операцией стараются подстраховаться и назначают антибактериальную терапию, а также методы физиотерапевтического лечения.

Только в очень редких случаях хирург может откладывать серьезное вмешательство. Для этого у вас должна быть долгая ремиссия и свищевое отверстие в итоге полностью закрыто без следов воспаления и нагноения.

После операции необходим долгий восстановительный период. В это время вы будете принимать антибиотики, препараты для дезинтоксикации и для укрепления иммунитета. Также вам потребуется ходить на хирургическую обработку послеоперационной зоны.

Необходимы и ваши личные усилия для этого. Посетив туалет с целью дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции, анус нужно промывать теплой мыльной водой утром и вечером и повторять эту манипуляцию после каждого испражнения.

Можно ли избежать парапроктита?

Несмотря на то, что это очень неприятное заболевание его вполне можно предотвратить. Как это сделать?

• Во-первых, следите за любыми патологиями, связанными с прямой кишкой. Их нужно вовремя лечить и не запускать. Поэтому если у вас геморрой или анальная трещина, то обязательно обратитесь к специалисту.

• Во-вторых, это касается и болезней, которые вызывают зуд в районе ануса. Это могут быть проявления глистной инвазии, колита или даже сахарного диабета.
• В-третьих, следите за своим пищеварением. Поносы или запоры могут пагубно отразиться на вашем здоровье, особенно если это регулярные ситуации.
• В-четвертых, органы нашего малого таза очень не любят переохлаждение. Поэтому лучше лишний раз одеть рейтузы, чем столкнуться с парапроктитом.
• В-пятых, соблюдайте простые гигиенические правила, особенно если вы женщина. Подмывайтесь каждый вечер спереди назад теплой водой.
• В-шестых, укрепляйте иммунитет. Разумная гимнастика или любимый вид спорта, даже ежевечерние прогулки способны творить чудеса. Также не забываем про правильное питание с обилием овощей и фруктов, клетчатки и нежирных сортов мяса. Последним пунктом здесь идет водный баланс: не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

На сегодня это все. Будьте здоровы, а я жду вас завтра на том же месте в тот же час.

Парапроктит - это воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной клетчатки).

Причиной воспаления являются инфекции, чаще всего такие как (кишечная палочка), протей, стрептококки, стафилококки.

В ближайшем окружении прямой кишки различают три фасциально-клетчаточных пространства: подкожное, ишиоректальное и тазово-прямокишечное.

В зависимости от того, какое из пространств поражено воспалением и парапроктит бывает трех видов:

• подкожный парапроктит,
• ишиоректальный парапроктит,
• тазово-прямокишечный парапроктит.

По характеру протекания различают острый и хронический парапроктит.

Острый парапроктит

Острый парапроктит - это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Инфекция проникает в клетчатку из прямой кишки. Это может произойти при повреждении ее слизистой оболочки и образования в ней дефекта, через который инфекция беспрепятственно проникает в ткани, окружающие прямую кишку.

Повреждения прямой кишки, как правило, являются следствием механического воздействия. Это может быть небольшой, буквально точечный, надрыв слизистой оболочки, вызванный

• травмой,
• маленьким разрывом внутреннего геморроидального узла,
• случайно проглоченной рыбной костью,
• острой косточкой от фруктов,
• плохо пережеванной и переваренной кожурой от фруктов и овощей.

Причиной парапроктита являются и упорные запоры которые сопровождаются твердым «овечьим» калом. Его прохождение через прямую кишку может травмировать слизистую.

Частый жидкий стул с непереваренными остатками пищи действует раздражающе на слизистую оболочку прямой кишки и также может привести к микротравмам.

Если инфекция проникает в анальные железы и происходит закупорка, то и в этом случае развивается острый гнойный парапроктит.

Парапроктит: симптомы

Для всех видов острого парапроктита характерны общие симптомы:

• острые пульсирующие боли,
• высокая температура тела,
• озноб,
• значительный сдвиг влево в анализе крови: повышается СОЭ, появляется лейкоцитоз.

У каждого вида парапроктита существуют свои характерные симптомы.

Подкожный парапроктит

Гнойный нарыв образуется в подкожной жировой клетчатке. Если абсцесс расположен ближе к анусу, то рядом с заднепроходным отверстием появляется уплотнение и болезненность. При легком надавливании на абсцесс он перемещается.

При более глубоком расположении покраснение и уплотнение отсутствуют.

Температура тела повышается до 37,5-38 ºС. Когда абсцесс сформирован, то температура может быть и выше.

Ишиоректальный парапроктит

При этом виде проктита появляется тупая боль, температура тела повышается до 38 ºС, ощущается общее недомогание.

Покраснение кожи, как правило, отсутствует. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаруживается уплотнение, которое выбухает в просвет прямой кишки. Исследование причиняет резкую боль.

Тазово-прямокишечный парапроктит

Эта форма парапроктита является самой тяжелой.

Абсцесс располагается высоко, под тазовой брюшиной. Его симптомы аналогичны еще одному виду парапроктита - ретроректальному парапроктиту. В этом случае абсцесс расположен позади прямой кишки.

Состояние больных в этих случаях тяжелое, наблюдается общая интоксикация организма, температура тела повышается до 40 ºС. Однако местные признаки (изменения в области заднего прохода) выражены очень незначительно.

Такие формы парапроктита часто сразу не распознаются и принимаются за воспаление легких или какую-либо инфекционную болезнь.

Диагностика

Основным методом исследования является .

При наличии гнойника, расположенного высоко в тазово-прямокишечной клетчатке, выбухание в просвет кишки может отсутствовать, но при пальцевом исследовании обязательно возникает острая боль, отдающая в таз.

Для определения положения внутреннего свища в полость гнойника вводят метиленовое синее. При введении стерильного зонда-тампона (тумпфера) положение свища определяют по месту расположения синего пятна.

Лечение острого парапроктита

При сформировавшемся гнойнике необходима срочная хирургическая операция. Она заключается во вскрытии абсцесса и его дренировании.

Если уплотнение небольшое и температура невысокая, то можно попытаться вылечить парапроктит без операции.

В качестве лечения необходимо делать горячие (37-38 ºС) ванночки с перманганатом калия в течение 15-20 минут. После ванночки в прямую кишку вводят свечу.

Для лечения парапроктита рекомендуется свеча, состоящая из экстракта красавки 0,015 г, новокаина 0,12 г, ксероформа 0,1 г, белого стрептоцида 0,08 г, 4 капли 0,1 % раствора адреналина, масло какао 1,5-2 г. К заднему проходу прикладывается компресс из мази Вишневского. Свечку перед введением необходимо обильно смазать этой же мазью.

Из-за боли при дефекации опорожнение кишечника неполное, поэтому рекомендуется делать очистительные клизмы.

Как делать очистительные клизмы описано в статье « ».

Если такое лечение не помогает, то инфильтрат растет и повышается температура тела. В этом случае необходима хирургическая операция.

Прогноз

Своевременное и правильное лечение заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика парапроктита

Основной профилактической мерой является предупреждение и лечение запоров и диареи. Внимательное отношение к процессу пищеварения, еда не торопясь, тщательное пережевывание пищи также уменьшают вероятность развития парапроктита.

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) - это параректальный свищ, оставшийся после самопроизвольно вскрывшегося абсцесса или после вскрытия острого парапроктита хирургическим путем.

После вскрытия абсцесса при остром парапроктите внутреннее отверстие в прямой кишке, как правило, не исчезает и образует свищ прямой кишки. Обычно он открывается в промежность рядом с задним проходом.

Заболевание может прекратиться только в случае ликвидации внутреннего отверстия в прямой кишке во время операции.

Свищи делят на

• полные , открывающиеся одним концом на слизистой оболочке прямой кишки, а другим концом на коже,
• неполные , открывающиеся только на слизистой оболочке кишки.

Симптомы хронического парапроктита

Признаком свища заднего прохода является наличие одного или нескольких наружных отверстий, из которых выделяются густой гной, реже каловые массы и газы.

При длительном существовании такого свища кожа набухает, появляется раздражение вокруг заднего прохода.

Пока наружное отверстие свища открыто обострения парапроктита практически не развиваются. Если же внутреннее отверстие свища закрывается рубцом, то выделения прекращаются и наступает кажущееся выздоровление. Но при малейшем повреждении этого рубца, опять возникает острый парапроктит.

Виды свищей

Различают четыре вида свищей в зависимости от места расположения свищевого хода по отношению к сфинктеру.

1. Подкожно-подслизистые свищи(интрасфинктерные ). Свищевой ход располагается непосредственно под слизистой оболочкой или в подкожной клетчатке,внутри сфинктера.
2. Чрессфинктерные свищи . Свищевой ход направляется из кишки наружу, прямо через сфинктер.
3. Сложные или экстрасфинктерные свищи . Свищевой канал из прямой кишки огибает сфинктер с наружной стороны. Внутреннее отверстие располагается, как правило, у верхнего полюса сфинктера. Сложные свищи часто бывают подковообразные, имеют два свищевых хода, которые открываются на коже двумя отверстиями по обе стороны от заднего прохода.
4. Неполные свищи . Этот вид свищей не имеет наружного отверстия на промежности. Свищевой ход при этом заканчивается в подслизистой основе или в сфинктере, иногда в клетчатке позади прямой кишки.

Обнаружить неполные свищи сложно. Единственным признаком, указывающим на наличие такого свища, являются небольшие гнойные выделения из заднего прохода, а иногда только зуд в данной области.

Исследование такого свища должен проводить хирург. Проводится зондирование с целью определения внутреннего отверстия. При очень сложных случаях проводится рентгенологическое обследование - фистулография.

Лечение парапроктита

Лечение без операции заключается в приеме тепловых процедур, сидячих ванн, компрессов. Хороший результат показывает УВЧ-терапия. Необходимо промывать свищи растворами антибиотиков, перекиси водорода и пр.

Хирургическая операция может быть сложной. Результат достигается при полном иссечении свищевого хода и ликвидации его внутреннего отверстия.

Прогноз

В случае хирургического лечения и ликвидации свища возможно выздоровление.

Заболевания могут нести не только опасность, но и доставлять массу неудобств, консервативное лечение парапроктита заключается в своевременном обращении к доктору при первых симптомах. Само заболевание может стать причиной многих осложнений, тогда хирургическое вмешательство будет неизбежным. Лечение и народными методами применимо, но только под чутким руководством проктолога.

Что такое парапроктит?

Парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Заболевание проходит в острой форме и в хронической. Происходит по причине попадание на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов через:

• анальные трещины;
• сосуды, капилляры, протоки, узлы;
• кровь (гематогенный путь);
• близлежащие органы, в которых протекал воспалительный процесс;
• поврежденную слизистую.

Парапроктит имеет ярко-выраженную симптоматику. Для острой формы присущи сильные болевые ощущения, повышение температуры, частое мочеиспускание, образование гнойного свища с выходом через который происходит отток гнойных масс. В случае затруднения выхода гноя, образуются новые полости.

Когда обходятся без хирургического вмешательства при лечении парапроктита?

Лечение парапроктита без операции вполне реально. Конечно нужно понимать, что народная медицина и медикаментозное лечение не справятся с тяжелой формой парапроктита, также при хронической форме полностью избавить от недуга может только операция. Если пациент обратился с первыми симптомами, когда не идет речь о гнойном свище, то консервативная терапия применима. В случае отсутствия эффекта проктолог примет решение о хирургическом вмешательстве, во избежание септических осложнений.

Как лечить болезнь?

Лечение хронического парапроктита без операции невозможно, новые гнойные «мешки» будут появляться снова и снова. Для обоих случаев протекания болезни самым эффективным методом лечения, который избавит от недуга навсегда считается операция, но она не всегда разрешена. Например, если парапроктит был обнаружен у ребенка или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. В таком случае есть методы комплексной терапии, которые помогут вылечить болезнь.

Консервативное лечение

В редких случаях проктологи назначают антибиотики, чтобы излечить болезнь. Но до момента очистки канала и слизистой они просто неэффективны. В послеоперационный период, либо в начальных стадиях они могут применяться с целью уничтожения возбудителей парапроктита. Основное действие препаратов при парапроктите:

• понижение температуры тела;
• снижение динамики нагноения;
• предупреждение разрастания новых очаговых мешков.

Часто применяемые антибиотики:

• «Амикацин»;
• «Гентамицин»;
• «Метронидазол».

Мази, крема и свечи

С профилактической целью и в послеоперационный период могут назначаться мази и свечи:

• Мазь Вишневского при парапроктите назначается очень осторожно, так как она обладает «вытягивающим» воздействием и может усилить воспалительный процесс. Она обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, а также способствует быстрому заживлению. Мазь наносится на бинт и прикладывается к ране, далее накладывается компрессионный бинт и держится около 8-12 часов. Такую процедуру следует проделывать до полного выздоровления.
• Ихтиоловая мазь при парапроктите - незаменимое средство. Она обладает антисептическими свойствами и улучшает кровообращения. Также ее используют как обезболивающее средство в послеоперационный период когда нервные окончания чувствительны к любому раздражителю. После компресса нужно вытереть рану насухо обработать антисептическим раствором и оставить в покое на некоторое время.
• «Левомеколь» в ее состав входят антибиотики, обладает противовирусными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей. При парапроктите это средство считается одним из самых эффективных и доступных.

Свечи при парапроктите:

• свечи с прополисом;
• ихтиоловые;
• «Релиф»;
• «Проктозан»;
• «Ультрапрокт»;
• «Анузол».

Клизмы при парапроктите

Клизмирование, как и физиотерапия, действует как вспомогательный метод - очищается задний проход от остатков каловых масс и уничтожаются патогенные микроорганизмы. Эта процедура совершается после разрешения и осмотра доктора. Для микроклизм используют лечебные травы:

• «Тысячилистник»;
• «Ромашка»;
• «Календула».

Для профилактики парапроктита не стоит увлекаться слабительными и клизмами - испражнение должно проходить по естественным позывам.

Последовательность проведения процедуры:

1. Подготовьте теплый травяной раствор.
2. Лягте на левый бок, соберите колени на уровне груди.
3. Смажьте наконечник клизмы вазелином и введите в анальное отверстие на глубину 5 см.
4. Осторожно введите содержимое спринцовки.
5. Напрягите ягодицы.
6. Находитесь в таком положении несколько минут после процедуры.

Парапроктит – это серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Только в исключительных единичных случаях победить эту патологию удается без операции.

Такое возможно, если гнойник располагается вблизи от кожных покровов без образования свища. В остальных случаях лечение парапроктита в домашних условиях неэффективно и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Как лечить?

Наиболее действенный способ лечения парапроктита – проведение операции. Но в некоторых случаях она может быть противопоказана, например, при грудном возрасте или наличии некоторых сопутствующих заболеваний.

При хронической форме патологии в стадии ремиссии, когда свищевой канал закрыт, также не проводят операцию.

При заболевании парапроктит лечение без операции предполагает использование:

• Свечей и мазей.
• Ванночек и примочек.
• Применение антибиотиков.
• Лечебные клизмы.

Народные методы лечения бесполезны, если заболевание находится в хронической стадии.

Применение свечей, антибиотиков и примочек может только приостановить воспалительный процесс, но без удаления гноя инфекция все равно будет распространяться.

Различные медицинские препараты и народная медицина используются после проведения операции, чтобы не допустить рецидивов этой патологии.

Свечи и мази

Свечи и мази при парапроктите должны обладать противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами. Их используют после проведения гигиенических процедур, чаще всего два раза в сутки.

Наиболее популярные препараты, используемые в домашних условиях:

• Релиф;
• Проктозан;
• Ихтиоловые свечи;
• Свечи с прополисом;
• Анузол;
• Проктоседил;
• Олестезин;
• Постеризан;
• Ультрапрокт.

В качестве мазей, которые хорошо снимают отек и негативно воздействуют на болезнетворные бактерии, используют мазь Вишневского, Левомеколь, Левосин.

Для того, чтобы эти средства оказывали положительное воздействие, их наносят на ватный тампон и вставляют в анальное отверстие.

Ванночки и примочки

Народные средства от парапроктита включают применение сидячих ванночек в домашних условиях.

Наиболее простой рецепт для приготовления ванночек – в один стакан кипятка добавляют ложку соли или соды, размешивают и доливают пять литров теплой воды. Время применения ванночки – полчаса.

Ванночки и примочки можно делать на основе лекарственных трав:

• Шалфея;
• Тысячелистника;
• Календулы;
• Душицы;
• Коры дуба;
• Череды.

Другими народными средствами являются ванночки с мумие, древесной золой и каменным маслом. Они позволяют устранить выраженные симптомы заболевания и предотвратить инфицирование здоровых участков.

Лечебные клизмы

Клизмы показаны для очищения кишечника от каловых масс и борьбы с болезнетворными бактериями.

Хороший эффект оказывают микроклизмы на основе лекарственных трав. Для этого на один стакан кипятка добавляют столовую ложку сухой травы и настаивают до полного остывания. Полученным раствором делают микроклизмы.

Актуальным является использование следующих трав:

• Шалфея;
• Тысячелистника;
• Ромашки;
• Календулы.

Делают клизмы на ночь, после чего применяют мази или свечи.

Антибиотики

Антибиотики могут быть использованы в виде инъекций или таблеток. Для того, чтобы назначить эти препараты, необходимо знать, что стало причиной воспалительного процесса.

Обычно применяют следующие препараты:

Пищу нужно готовить на пару, или использовать такие методы обработки как варка, тушение и запекание. В день нужно выпивать не менее 1,5 литра воды.

Противопоказания

Парапроктит не допускает самолечения. Даже народные средства должны применяться только после консультации со специалистом.

Различные свечи и мази, а в особенности, препараты с антибиотиком, имеют массу противопоказаний и запрещены в период беременности и лактации.

Главная » Irina » Можно ли вылечить парапроктит в домашних условиях? Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический, гнойный Что делать если лопнул парапроктит наружу.