Можно ли проверить желудок без фгдс. Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда? Когда нужно проверять желудок

С изобретением визуальных методов обследования диагностика вступила на совершенно другой уровень. Возможность увидеть проблему своими глазами дала врачам в руки ключик к точной постановке диагноза и назначение эффективного лечения.

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия с момента введения ее в клиническую практику и до наших дней остается самым востребованным и информативным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и 12перстной кишки.

Современные гастроскопы значительно отличаются от своих предшественников. Если прародитель нынешнего зонда был простой жесткой металлической трубкой, имеющей сложную систему зеркал, а источником света служила обычная свеча. А больному при проведении процедуры было невероятно больно. То сегодня в распоряжении гастроэнтеролога гибкий зонд из световолокна, легко проходящий пищевод, и не доставляющий особых неприятностей пациенту, и позволяющий забыть слово больно. Процедура дает возможность проверить каждую складочки слизистой стенок желудка, определить наличие эрозий, язв и мест воспаление, а при необходимости взять биоматериал на исследование.

Тем не менее, несмотря на все усовершенствования, многих пациентов назначение гастроскопии пугает, заставляя испытывать стресс перед необходимостью глотать трубку. Многие уверены, что будет больно. Очень часто страх появляется у женщин во время беременности. А для некоторых категорий больных это просто неприемлемо из-за возрастных изменений или анатомических особенностей.

Поэтому возможность проверить желудок без глотания зонда является актуальной задачей, но ее решение уже найдено.

Альтернативные методы исследования желудка

Хотя полноценную замену гастроскопии изобрести пока не сумели, на помощь приходят другие виды проверки, способные частично заменить процедуру, или, по крайней мере, дать точное заключение о необходимости проведения полноценной гастроскопии, без необходимости заставлять пациента глотать зонд или умирать в предчувствии, что будет больно.

Этот вид обследования относится к лабораторным анализам. У пациента берется венозная кровь, по ней можно определить такие показатели как:

Пепсиноген, являющийся проферментом, который синтезируются в фундальном отделе желудка.
Гастрин – гормон, вырабатываемый пилорическим отделом.
Наличие антител к Хеликобактер Пилори, бактерии, являющейся главной виновнице воспаления стенок желудка и образования эрозий и язв.

Результаты проверки показывают, в каком отделе желудка имеется проблема, стадию ее развития и степень необходимости проведения гастроскопии.

Аппаратные методы исследования

К группе аппаратных методов относятся рентгенодиагностика, рентгеноскопия, МРТ, и, конечно, УЗИ. Но у этих методик есть свои особенности, поэтому выполнить с их помощью полноценное обследование не всегда представляется возможным.

УЗИ назначается лишь при наличии выраженных гастроэнтерологических симптомов. Обследование традиционно проводится трансобдоминально, но может быть назначено и эндоскопически. Чаще всего УЗИ желудка исполняет роль предварительного обследования, особенно во время беременности. Это знакомый всем с самого детства метод, при котором ни когда не бывает больно или неприятно.

Магнитно-ядерная резонансная томография назначается в самых крайних случаях, когда нет ни какой возможности провести гастроскопию. Дел в том, что для исследования полых органов, каким является желудок, МРТ неэффективно. Обследование проводится с предварительным введением железосодержащих растворов.

Рентгеноскопия или рентгенодиагностика эффективны только в том случае, если имеется подозрение на перфорацию стенки, непроходимость или наличие инородного предмета.

Наиболее приближенным по своим возможностям к гастроскопии, стал самый молодой метод видео исследования, при котором больному нет необходимости терпеть неудобства, связанные с глотанием зонда или бояться, что будет больно во время обследования. Это метод, опробованный в клинической практике американскими учеными, называется капсульная эндоскопия.

Суть исследования заключается в глотании пациентом маленькой капсулы со встроенной видеокамерой и передатчиком. Капсула напоминает обычную пилюлю. Она покрыта гладкой оболочкой из полимера, и легко проходит по пищеводу, не причиняя ни каких неудобств.

За счет естественной перистальтики происходит ее движение в желудке и далее в кишечнике. За одну секунду камера успевает сделать до 3х снимков, и передать их на записывающий модуль (ресивер). Ресивер обрабатывает информацию и показывает ее на экране рабочей станции в режиме видео или фото.

За время нахождения передатчика в желудке можно получить более 60 тысяч качественных снимков.

В нашей стране капсульная гастроскопия пока не очень распространена, но с каждым днем она становится все более популярным исследованием. За одну процедуру можно провести не только гастроскопию, но и колоноскопию. Помимо этого передатчик покажет состояние тонкого кишечника, что бывает очень важно для определения состояния больного.

Преимущества

Со временем, если ученые научат зонд делать забор материала для исследования, капсульной эндоскопией можно будет полностью заменить обследование гастроскопом, и навсегда избавить людей от необходимости глотать зонд или бояться, что будет больно.

Исследование имеет такие преимущества как:

обследование всех отделов желудка, с оценкой состояния слизистой;
комфорт для пациента, избавление от необходимости глотать зонд и тщательно готовиться к предстоящей процедуре;
полное исключение возможности травмирования пищевода или стенок желудка;
высокочувствительная аппаратура выдает всегда снимки и видео высокого качества;
исключение возможности инфицирования за счет одноразового оборудования.

Показания к назначению:

Противопоказания и недостатки

Но не все так радужно, как представляется на первый взгляд. Так как капсульная гастроскопия достаточно молодой метод, и еще не досконально изучены последствия его проведения, эндоскописты считают, что нужно воздержаться от его проведения тем пациентам, которые имеют в анамнезе такие показатели как:

в течение всего срока беременности;
при подозрении на непроходимость желудка или кишечника;
острая фаза эпилепсии;
возраст до 12 лет;
наличие кардиостимулятора.

Так же у капсульной эндоскопии есть серьезные недостатки, которые не позволяют заменить ею процедуру классической гастроскопии. К ним относятся:

высокая стоимость оборудования. Все капсулы одноразовые, и пациенту приходится оплачивать полную стоимость;
необходимость сутки находиться в стационаре;
низкая эффективность кадров при съемке складок стенок желудка.

В тех случаях, когда больной, категорически отказывается глотать зонд по различным причинам, или же возраст пациента вызывает опасения за последствия введения зонда, можно предложить вполне приемлемый способ исследования, это выполнение гастроскопии под наркозом.

Седация или кратковременный медицинский сон можно назвать идеальным выходом из положения, когда жизненно важно выполнить гастроскопию, а пациент боится, что будет больно до судорог. Многие люди с обостренным восприятием могут довести себя до такого состояния, что стресс вызовет горловой спазм, и при введении зонда можно травмировать пищевод.

Для максимального удобства и безопасности пациентов, а так же для максимальной эффективности работы врача используется несколько видов наркоза в зависимости от предполагаемых манипуляций и времени проведения процедуры.

По результатам анамнеза жизни больному могут предложить:

Седацию – слабый внутривенный наркоз, широко применяемый во всех европейских странах. Данный вид безопасен даже при беременности.
Общая анестезия кратковременного действия. При этом у пациента полностью отключается сознание на 15 мин.
Общий наркоз, назначается в том случае, если планируется удаление множественных полипов, прижигание эрозий или другие длительные манипуляции.

В заключении

В подавляющем большинстве случаев больше неприятностей во время гастроскопии возникает из-за непреодолимого страха, нежели из-за особенностей проведения процедуры.

Современное устройство гастроскопа и предусмотренный по методике спрей, обеспечивает достаточное онемение глоточного кольца и избавляет людей от рвотного рефлекса. А выполнение гастроскопии при сознании пациента на много увеличивает точность результатов, так как тонус стенок желудка позволяет досконально исследовать каждую складочку.

Оттого как работает желудок зависит общее состояние организма. Поэтому проверить желудок рекомендуется не только при появлении тревожных признаков, но и для профилактики. Считается, что рак желудка занимает 4 место в структуре онкологических заболеваний и находится на 2 месте после рака легких по частоте летального исхода. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Когда нужно проверять желудок

Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, позволяющим выявить заболевания, связанные с нарушением функционирования желудка. Все методы обследования желудка объединяются в несколько групп, это физикальные, клинические и инструментальные. Каждый из них позволяет выявить определенные патологии.

Обследование желудка назначается и проводится гастроэнтерологом на основании жалоб пациента. Физикальное исследование заключается в осмотре и пальпации области живота. Сюда также входит аускультация и перкуссия живота. Лабораторные методы диагностирования включают в себя несколько видов исследования:

Анализ крови. Посредством биохимического исследования определяется морфологическая картина и выявляется воспалительный процесс в стенках желудка. С помощью анализа крови оценивается уровень билирубина и гемоглобина, а также амилазы, АЛТ и АСТ.
Гистологическое изучение желудочного содержимого. Такой способ важен для выявления злокачественных новообразований.
Исследование желудочного сока. Подобный анализ назначается при подозрении на язву или гастрит. Производится забор желудочного сока натощак с помощью специального зонда.
Анализ мочи. Для выявления патологий желудка назначается при появлении таких симптомов, как понос и рвота.
Анализ кала. Позволяет выявить нарушения пищеварения. Изучаются такие показатели, как форма, цвет и запах, а также наличие инородных вкраплений.

При проверке желудка необходимо сдать анализы для выявления изменения таких маркеров, как пепсиноген, гастрит и хеликобактер пилори. Первые 2 позволяют определить характер кислотности: пониженную или повышенную выработку соляной кислоты. Выявление антител к бактерии хеликобактер пилори позволяет ассоциировать патологии желудка с гастритом или язвой.

Постоянные боли в животе. Такой симптом может возникать в любое время суток, болезненность локализуется чаще всего в верхней части живота. Интенсивность и характер таких ощущений различный: ноющие, тупые, режущие, сильные или схваткообразные.
Тошнота и рвота. Подобное проявление может быть признаком различных заболеваний. Рвота является защитной реакцией организма от токсических веществ, которые проникают в желудок. Такой признак может указывать и на развитие воспалительного процесса в исследуемом органе.
Изжога. Если подобное проявление носит систематический и регулярный характер, то это точно указывает на гастрит с повышенной кислотностью.
Кишечные кровотечения . Проявляются при поражении двенадцатиперстной кишки.
Расстройство глотания. Выражается в затруднении проглатывания пищи либо в боли при глотании. При возникновении этого симптома пациент нуждается в тщательном обследовании.

Диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью различных методов исследования позволяет выявить такие патологии ЖКТ, как гастрит, язва желудка, рак желудка, полипы, болезнь Менетрие. Порой боль в желудке может быть обусловлена не только нарушением функционирования этого органа пищеварения. Часто в патологический процесс вовлекаются поджелудочная железа и печень.

Поэтому, если пациент проходит обследование желудка необходимо проверить и другие органы ЖКТ. Это называется дифференциальная диагностика, проводится она для того, чтобы разграничить заболевания желудка от других патологий, например, болезней кишечника или панкреатита и холецистита. Все органы ЖКТ взаимодействуют друг с другом и сбои в одном его отделе неминуемо приводят к нарушению функционирования других.

Боль в животе является показанием для обследования желудка

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка является неинвазивным методом диагностики и позволяет распознать и выявить многие патологии, связанные с функционированием этого органа пищеварения. Часто диагностика ограничивается УЗИ, если нет возможности провести больному фиброгастроскопию.

К подобному методу прибегают, когда у человека возникают такие симптомы, как частая отрыжка и изжога, боль и вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота и рвота.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

язва желудка и гастрит;
подозрение на злокачественное новообразование в желудке;
выраженный стеноз привратника;
кишечная непроходимость;
постоянное нарушение стула;
анатомические аномалии строения и развития органа.

Для проведения УЗИ желудка необходима предварительная подготовка пациента. Она заключается в соблюдении диеты в течение 2 дней до проведения процедуры. Пациенту рекомендуется исключить на это время продукты, провоцирующие повышенное газообразование. К их числу относятся фасоль и горох, капуста, хлеб, кефир, газированная вода, свежие овощи и фрукты.

Последняя трапеза в день перед исследованием должна завершиться не позже 8 часов вечера. Утром перед УЗИ нельзя пить, есть и курить. Если пациент страдает от выраженных голодных болей, то допускается сухарик и стакан чая. Исследование проводится в положении больного лежа на спине. Датчик аппарата устанавливается в надчревной области.

В ходе исследования в желудке можно обнаружить жидкость в небольшом количестве, это расценивается в качестве нормы. УЗИ позволяет определить форму желудка, особенности его расположения, толщину стенок и их возможную деформацию. Кроме того, выявляются нарушения процесса пищеварения, оценивается состояние кровеносных сосудов слизистой органа.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить следующие патологии:

гастроэзофагальный рефлюкс;
воспаление слизистой оболочки;
диафрагмальная грыжа;
кистозные и иные опухолевидные новообразования;
гипертрофический стеноз;
язва.

Если в ходе УЗИ выявляется утолщение стенок желудка, то такое нарушение может указывать на образование полипов. По назначению врача и по специальным показаниям ультразвуковое исследование может проводиться с введением контрастного вещества. Контрастное УЗИ является альтернативой рентгенологическому исследованию.

Такой способ ультразвукового исследования позволяет выявить гастродуоденит, новообразования, грыжу диафрагмы. Результаты диагностического исследования расшифровываются гастроэнтерологом. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач может назначить проведение МРТ желудка.

УЗИ желудка поможет выявить заболевания, связанные с нарушением его функционирования

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС является одним из достоверных способов диагностики заболеваний желудка. Это инвазивное исследование проводится с помощью гастроскопа. Такое эндоскопическое исследование позволяет визуализировать желудок. ФГС назначается по следующим показаниям:

болезненные ощущения в верхней части брюшной области;
постоянное ощущение изжоги и тошнота;
значительное ухудшение аппетита или его полная потеря;
постоянная отрыжка после еды;
затруднения глотания;
железодефицитная анемия;
контроль эффективности лечения эрозии или язвы желудка;
подозрение на злокачественные образования.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения для пациента, которые возникают при проведении фиброгастроскопии, и обеспечить качественное исследование рекомендуется соблюсти ряд несложных правил. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до сна.

Процедура проводится натощак, в противном случае высока вероятность рвоты, и тогда провести исследование будет невозможно. Непосредственно перед исследованием нельзя курить, поскольку это спровоцирует повышенную выработку слизи в желудке, что помешает нормальному обследованию. За день до процедуры нельзя есть семечки, шоколад, орехи и свежие овощи.

Проведение фиброгастроскопии включает в себя несколько этапов. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент должен лечь на левый бок, после чего в рот вставляется специальное кольцо, которое он сжимает зубами и через него вводится эндоскоп. Инструмент входит в желудок, а после детального обследования органа он извлекается.

Фиброгастроскопия считается высокоинформативным методом диагностики заболеваний желудка

С помощью ФГС можно выявить такие нарушения, как рак, доброкачественные новообразования, полипы, язва, гастрит, кровотечение. Несмотря на высокую диагностическую ценность такого метода исследования, существует ряд противопоказаний к его проведению. Так, глотать трубку нельзя, если у пациента в анамнезе имелся острый инфаркт или гипертонический криз.

Не рекомендуется процедура и при нарушении свертываемости крови, а также при бронхиальной астме и острой стадии инсульта. Противопоказанием являются и психические расстройства пациента. Больной должен предупредить врача о возможной аллергии на лекарственные средства. В случае непереносимости лидокаина ФГС будет проводиться с применением общей анестезии.

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия. Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции. Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

гастроскопия без введения препаратов;
гастроскопия под наркозом;
гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Современный фиброгастроскоп.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа. Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк. Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
быстрое получение результата визуального наблюдения;
возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
неприятные ощущения во время гастроскопии;
большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу. Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация. При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот. Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода. Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным. Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

воспалительные заболевания ЛОР-органов;
последний триместр беременности;
ожоги пищевода и полости рта;
стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки. Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз. При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее. Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала. Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой. Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, ), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

Видеокапсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Гастроскопия относится к той инструментальной методике, которая направлена на получение наиболее точной информации о здоровье желудка. Раскрытие оптических волокон дало возможность осмотреть слизистую желудка максимально тщательно, под разными ракурсами. Кроме этого, манипуляция позволяет взять гистологический анализ, произвести лечение.

Несомненно, данный процесс является лучшим помощником гастроэнтеролога, без которого порой нельзя поставить верный диагноз. Но в ряде случаев при определенном состоянии больного нельзя проводить такого рода исследование. Оттого в современной медицинской практике стала реальна гастроскопия желудка без глотания зонда. Она имеет несколько разновидностей и применяется в зависимости от конкретного случая по назначению врача-гастроэнтеролога.

Что такое

Гастроскопия — наиболее тщательное эндоскопическое изучение слизистых желудка. Часто она совмещается с обследованием иных органов:

пищевода, не входя в зону желудка — эзофагоскопия;
пищевода и желудка — эзофагогастроскопия;
пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия.

Метод эндоскопии является весьма неприятным. Данное вмешательство часто у пациентов вызывает запуск симпатоадреналовой системы, рвотные позывы. Исходя из этого, продуманы способы, которые уменьшают стрессовое состояние организма, дискомфорт во время манипуляции.

По данному принципу выделяют такие методы проведения гастроскопии:

без включения медикаментов;
под наркозом;
под седативными препаратами.

На сегодняшний день фиброгастроскопия выполняется фиброгастроскопом. Данный прибор состоит из гибкой трубки (диаметр не более 5 мм), внутрь которой вмонтирована видеокамера, снимающая происходящее в желудке, тут же отправляет показатели на монитор. Также через данный тонкий шланг можно взять анализ биопсию, когда кусочек ткани отщипывается и отправляется в лабораторию, провести введение лекарств, коагуляцию нарушенных сосудов.

Помимо классического вида манипуляции в последние годы активно используется гастроскопия желудка иными способами без глотания зонда. Когда пациент имеет противопоказания к проведению стандартного осмотра, беззондовый его вид выступает практически единственным способом поставить верный диагноз.

Как проверить желудок, не глотая трубку

Началом любого осмотра у врача является сбор анамнеза в ходе беседы с пациентом. После этого доктор визуально осматривает больного, проводит пальпацию, выявляя места болевых ощущений, наличие уплотненных структур, напряжение стенок желудка. Далее производится аппаратный метод обследования.

Альтернативой служат такие виды диагностики:

Капсульный вид гастроскопии.
Рентгенография.
Десмоидная проба.

Первый вид обследования производится с использованием особой капсулы, имеющей видеокамеру . Выявляет заболевания на этапах их зарождения. Не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта. Для того, чтобы выявить недуг, пациент заглатывает капсулу. Перед капсульным обследованием важна подготовка. Так, за 2 дня до нее пациенту назначается диета без жирной, тяжелой пищи, исключение алкоголя и продуктов, приводящих к метеоризму. Все блюда измельчаются, отвариваются либо готовятся на пару.

Производится манипуляция натощак утром. Запивается капсула половиной стакана воды. Спустя 7 часов пациенту нужно вернуться в клинику, где все показания, которые даст капсула, переносятся в компьютер. Через некоторое время капсула самостоятельно естественным путем покидает желудок. Среди недостатков — высокая стоимость данного прибора, следовательно, самого обследования. Также манипуляция не позволяет взять требуемые анализы, интенсифицировать кровотечение, устранить полипы. Значит, это не полноценная гастроскопия желудка без глотания зонда.

Рентгенография поможет обнаружить язву желудка . Для воспроизведения метода используется бариевая взвесь. Назначается такого рода диагностика, если пациент быстро теряет вес, обнаруживает кровь в каловых массах, претерпевает устойчивую диарею, болевые ощущения в органах ЖКТ. Настоящий метод относится к безболезненному, но наделен рядом противопоказаний. Это 1 триместр беременности, внутреннее кровотечение, аллергические проявления на йодсодержащие препараты. Важна также подготовка: за 3 дня исключается твердая, жирная, густая пища, алкогольные напитки. Накануне проводится клизма. Рентген длиться около получаса. Пациент принимает различные позы по требованию врача. Последний производит 6 снимков тракта в различных проекциях. К плюсам использования рентгена можно отнести вероятность получить информацию, недоступную, к примеру, при ФГС.

УЗИ может заменить гастроскопию тогда, когда у пациента есть подозрения на кровотечения, присутствуют раковые образования в полости желудка. Благодаря процедуре можно определить только основные сбои, происходящие в работе ЖКТ. Следовательно, УЗИ используется чаще не для того, чтобы поставить диагноз, а скорее для его подтверждения.

МРТ полностью безопасная процедура, она не предвещает использования каких-либо растворов либо глотание зонда. Несмотря на это достаточно информативная, дает возможность оценить структурные особенности органа, состояние и толщину стенок желудка, выявить возможные новообразования.

Десмоидная проба используется, когда требуется установить степень активности желудочного сока. Пациент при проведении манипуляции заглатывает мешочек, внутри которого порошок метиленовой синьки. Завязан он при помощи кетгутовой нити. При ее растворении краситель разносится по крови и через 20 часов полностью выходит из организма. Проверка и результат основаны на интенсивности окрашивания урины. Если она имеет насыщенный сине-зеленый оттенок, это говорит о повышении кислотности желудка.

Следовательно, ФГДС не выступает единым методом исследований, но плюс его в том, что он наиболее информативный и точный. Альтернативные методики могут стать лишь дополнением. Поэтому пациент не должен думать, чтобы гастроскопия желудка прошла иными способами без глотания зонда, а настроиться именно на данное диагностическое мероприятие, не имея для него противопоказаний.

Виртуальная гастроскопия: показания, противопоказания и проведение процедуры

Заместить традиционный способ исследования можно, используя томограф. Такая виртуальная гастроскопия позволяет провести осмотр желудочно-кишечного тракта, применяя рентгеновские лучи. Пациент умещается в установку, производится его облучение. Когда есть затемненные участки тканей, то это говорит о полипах, светлые — гласят об их отсутствии. К существенному недостатку такого обследования можно отнести невозможность в полной мере увидеть состояние тракта, разглядеть мелкие уплотнения.

Показания

Показаниями, когда может быть назначена виртуальная гастроскопия, служат следующие состояния:

внутреннее кровотечение;
нарушение целостности слизистой пищевода, желудка, отделов кишечника;
полипы;
опухоли;
язвы.

Современная гастроскопия, которая проводится без глотания зонда, позволяет получить показания, а после многократно просматривать данные, оказывая своевременную помощь. Это весьма значимый вариант установления того диагноза, который имеет затрудненную диагностику, требует проведения консилиума врачей. Виртуальная, как и стандартная гастроскопия имеют схожие показания к проведению. Но если из-за состояния пациента вторая не может быть проведена, тогда капсульный вариант станет незаменимым и эффективным. Цена данной услуги колеблется в пределах 20000 рублей.

Противопоказания

Исследование пищеварительной системы с помощью компьютерной томографии практически безопасно, но все же наделено своими противопоказаниями:

Возрастная категория до 16 лет и старше 70 лет.
Беременность.

Причиной такого рода запретов выступает то, что в ходе исследования во время передачи данных приемнику, капсула производит электромагнитное излучение. Кроме этого случается, что проводить обследование нецелесообразно. Например, пациент, имея полипы в пищеварительном тракте, не сможет избавиться от них путем применения капсулы. Удаление можно провести исключительно зондом или колоноскопией.

Подготовка

Перед тем, как пройти осмотр, требуется специальная подготовка. Начинается она за 2-3 дня до манипуляции. Пациент должен прекратить употреблять грубую пищу, алкоголь, продукты, вызывающие газообразование. Такое условие является безоговорочным, оно позволяет исключить раздражение слизистой, что станет помехой прохождению через пищеварительный тракт капсулы. Принимать пищу последний раз требуется не позднее, чем за 10 часов до того, как будет проведена виртуальная, с заглатыванием капсулы гастроскопия. Использование воды не запрещено.

Как проходит процедура

Алгоритм проведения гастроскопии без использования зонда особенный. На теле больного закрепляются особые электроды, а также устройство, которое будет принимать снимки. Пациент глотает эндокапсулу, она самостоятельно проходит путь по КТ за 7-8 часов. Этот период не нужно быть в клинике, нет необходимости наблюдаться у врача.

Но есть несколько ограничений на то время, пока капсула пребывает в желудке:

запрещены занятия спортом;
не рекомендована чрезмерная физическая нагрузка;
необходимо избегать резких движений.

Капсула, проходя по всему пути, производит фотосъемку органов. Пациент должен прийти к врачу снова, чтобы можно было снять на компьютерный носитель показания камеры. Полученная информация является обстоятельством для определения диагноза и назначения лечения. В процессе нахождения капсулы внутри ЖКТ, больной не испытывает никакого дискомфорта.

Как обследовать желудок без гастроскопии: альтернативная диагностика

Когда по свидетельствам пациенту совсем необязательно глотать зонд, врачи разъясняют, как обследовать желудок без гастроскопии. Классическую манипуляцию можно заменить ультразвуковыми методами, глотанием капсулы, лучевыми способами, при помощи томографии. Доктор подбирает самый подходящий вариант в зависимости от состояния больного и требуемой для постановки диагноза картины заболевания.

Альтернатива зондированию

Компьютерная томография выступает одной из форм проверки ЖКТ, где лучи рентгена воздействуют на внутренние органы в томографе. Данное исследование предполагает облучение, поэтому запрещено беременным и детям до 16 лет. Чтобы провести процедуру, пациент укладывается на кушетку установки. Облучение дает возможность увидеть аномальные уплотнения в тканях слизистой желудка.

Рентгеноконтрастное исследование также не требует проглатывать зонд. Длительность манипуляции достигает 4 часов. В ходе обследования пациенту будет предложено выпить раствор сульфата бария. За его счет на рентгеновских снимках орган выглядит четче. При только зарождающейся патологии желудка, исследование данного плана не даст никаких показателей.

Кроме этого, оптимальная альтернатива глотанию зонда — ЭГГ и ЭГЭГ. Проводятся, как среди взрослого населения, так и детского. В ходе осмотра вырабатывается излучение электросигналов. Врачом фиксируется каждый такой сигнал, он поступает на аппаратную установку, когда мышцы кишечника либо желудка сокращаются. Важно заметить, что ЭГГ применяется только для обследования состояния желудка, а ЭГЭГ может показать еще и патологии кишечника.

Конечно, зная как реально обследовать желудок без использования классической гастроскопии, многие пациенты решаются отказаться от глотания зонда.

Важно понимать, что в определенных ситуациях кроме классической эндоскопии, ни одна методика не даст полного описания заболевания.

Где можно пройти процедуру

Не всем больным прописывается гастроскопия без глотания зонда. Какой именно анализ выбрать определенному человеку, будет решать врач. Обращаться нужно к гастроэнтерологу. Данные эксперты работают практически во всех поликлиниках либо медицинских учреждениях частного типа. Перед тем, как обследовать желудок без гастроскопии, необходимо сдать в лабораторию анализы, свойственные недугам, связанным с трактом и пищеварительной системой в целом. Случается, что после получения итогов клинических исследований, гастроскопия не требуется вовсе.

При беременности

Проводить проверку, пребывая в «интересном положении», можно в следующих случаях:

Если альтернативные методики не раскрывают картину заболевания полностью, являются недостаточно эффективными.
Ярко выраженная и активно развивающаяся симптоматика.
Существует подозрение на образования злокачественных раковых опухолей.
Выявлено внутреннее кровотечение.

Процедура предвещает введение через рот в пищевод, а после в желудок специальной трубки с камерой. Картинка воспроизводится на мониторе. Чем раньше беременная женщина придет за помощью к специалисту, тем выше будет эффективность манипуляции, а также дальнейшая терапия.

Случается, что врачу необходимы образцы внутренних тканей органа и его слизистых оболочек. Направляются они в лабораторию. Требуется такое обследование, чтобы отбросить предположения о раковых образованиях либо начать как можно быстрее лечить серьезные заболевания, если они имеются.

Цена

Зная, как обследовать желудок без применения гастроскопии, необходимо проконсультироваться с врачом. Здесь же можно выяснить цены на манипуляцию. Стоимость ее коррелирует наряду со сложностью самого процесса. В среднем классическая фиброгастроскопия стоит порядка 2-4 тысяч рублей. Если нужны дополнительные действия, например, биопсия, тогда цена может достигать 10 000 рублей.

За трансназальную гастроскопию придется заплатить порядка 4000 рублей. Дополнительной оплаты не будет, так как никакие сопутствующие анализы в ходе обследования не берутся.

При проведении видеокапсульной гастроскопии стоит рассчитывать на трату значительной суммы денег — 20-50 тысяч рублей. Обусловлена такая стоимость дороговизной материалов.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день являются самыми распространёнными во всём мире, так как система ЖКТ является очень сложной, и она всегда реагирует на малейшие изменения в питании. Различные внешние и внутренние раздражающие факторы способны нарушить работу кишечника или желудка, а при несвоевременном лечении патологического процесса, может возникнуть серьёзное осложнение.

С проблемами в работе ЖКТ может столкнуться не только взрослый человек, но и ребёнок, что может быть обусловлено неблагоприятными экологическими факторами, неправильным питанием, частыми стрессами и многими другими причинами. Поэтому, как только появляются малейшие признаки отклонения в работе пищеварительной системы, следует сразу же обратиться за консультацией и выяснить, как проверить желудок и пройти полноценное обследование.

Какой специалист проверяет ЖКТ

При возникновении острой симптоматики, указывающей на развитие отклонений в функционировании желудочно-кишечной системы, у больного возникает первый вопрос: какой врач проверяет желудок и куда следует обращаться для решения возникшей проблемы.

Чтобы понять, в чём причина отклонений, больному потребуется обратиться к узкому специалисту - гастроэнтерологу. Именно этот врач специализируется на патологиях желудка и кишечника, занимается проверкой тонкой и толстой кишки. Поэтому если человек испытывает болевые ощущения в области желудка или его постоянно мучают проблемы с нарушением стула, ему следует в первую очередь посетить гастроэнтеролога.

Однако следует помнить, что гастроэнтеролог не может проводить операции своим пациентам. Поэтому в этой ситуации потребуется обратиться к другому узкому специалисту - хирургу . Именно этот врач специализируется на случаях, которые связаны с сильными воспалениями ЖКТ, требующими немедленного хирургического вмешательства.

Если у больного после диагностики и исследования были обнаружены новообразования в желудке или кишечнике, ему потребуется обратиться за консультацией к онкологу, который после осмотра пациента и проведения лабораторных исследований сможет поставить точный диагноз.

Что касается обследования патологий, связанных с работой толстой и прямой кишки, а также же с заболеваниями, протекающими в заднем проходе, то для этих целей больному следует обратиться к другому узкому специалисту - проктологу .

Если человека беспокоит дискомфорт в области желудка, или у него появляются систематические боли, не следует тянуть с посещением специалиста, так как любое недомогание в системе ЖКТ может привести к серьёзным осложнениям. В любом случае прежде чем поставить заключительный диагноз и подобрать подходящую схему лечения, больному придётся проверить желудок несколькими диагностическими методами.

Показания для проведения диагностики ЖКТ

Для того чтобы поставить грамотный диагноз и назначить соответствующее лечение, специалист в первую очередь опирается на показания самого больного. Когда возникают сбои в работе системы ЖКТ, больной заметит характерные признаки. Исходя из жалоб пациента и сбора анамнеза, врач сможет назначить подходящие методы диагностики патологии. Показаниями для проведения обследования служат следующие состояния больного :

Наличие этих симптомов говорит о том, что у больного имеются определённые отклонения в работе ЖКТ, поэтому требуется обязательная диагностика всех органов этой системы.

Физикальные методы проверки ЖКТ

Перед тем как проверить ЖКТ у взрослого человека, специалист обязательно проведёт сбор анамнеза по предварительным жалобам своего пациента. Врач задаст больному наводящие вопросы, уточнит, какие симптомы его беспокоят, что позволит специалисту создать общую картину происходящего.

После беседы с пациентом, врач должен будет провести физический осмотр больного. Физикальное обследование включает в себя несколько обязательных мероприятий:

Вначале гастроэнтеролог проводит пальпацию - это специальная техника ощупывания поверхности живота больного, которая выполняется пальцами. В процессе физического осмотра больного дополнительные медицинские инструменты не используются. При помощи проведения пальпации специалист может определить место локализации очага патологического процесса, степень болезненности ощущений и выявить иные важные отклонения в работе ЖКТ. Процедура смотра может проводиться в положении стоя или лёжа на кушетке.
Следующим шагом является пальпация с перкуссией - осмотр больного путём постукивания пальцами по предполагаемой зоне поражения. Эта техника позволяет определить границы нахождения органов ЖКТ и даёт возможность поставить более точный предварительный диагноз.
При помощи проведения аускультации доктор осуществляет прослушку органов системы ЖКТ . Для этих целей используется специальный прибор - стетофонендоскоп. Иногда специалист делает прослушивание звуков, которые издают органы, более традиционным способом, а именно: прикладывает ухо к животу больного. Важное правило при проведении этого диагностического мероприятия: в помещении должна быть полная тишина.

После осуществления физикального обследования пациента, доктор может поставить предварительный диагноз, после чего выписать направление на прохождение лабораторного и инструментального исследования.

Лабораторная диагностика

Сдача анализов в процессе обследования - обязательная часть диагностики. Поэтому перед тем как проверить желудочно-кишечный тракт инструментальным методом, больного обязательно отправят на сдачу анализов. Самым эффективным является исследование крови, взятой из вены или пальца больного. Лаборант при изучении крови обязательно смотрит на следующие показатели :

Любое отклонение от нормы этих показателей крови всегда свидетельствует о развитии отклонений в функционировании ЖКТ.

Дополнительные лабораторные анализы

Помимо исследования показателей крови, пациенту обязательно будут назначены и другие дополнительные методы лабораторной диагностики . Среди них:

Анализы кала на предмет наличия в нём яиц глистов.
Берётся анализ слизистой микрофлоры желудка на предмет развития дисбактериоза.
Делается копрограмма для определения качественных характеристик кала (цвет, наличие вкраплений, форма, цвет и запах).
Сдаётся общий анализ кала.

После того как пациент сдаст все анализы, специалист изучит их результат и на основании этого выпишет направление на один из методов инструментальной диагностики заболевания. И только после проведения комплексного обследования, врач сможет поставить точное заключение и подобрать индивидуальную схему терапии.

Способы инструментальной диагностики ЖКТ

В современной медицине проверка желудка включает множество различных методов инструментального обследования, которые назначаются для получения максимально точной информации касательно патологии, развивающейся в организме пациента. Выбор конкретного диагностического мероприятия зависит от клинической картины в каждом конкретном случае :

Самым популярным и безопасным методом обследования является УЗИ. Он применяется в случаях, когда больной жалуется на сильные боли в области живота или в кишечнике. Позволяет определить общее состояние органов ЖКТ - желудка, толстой и тонкой кишки.
Ректоскопия - обследование толстого отдела кишечника посредством использования специального инструмента, который представляет собой тонкую металлическую трубочку с камерой и осветительным прибором на окончании. С его помощью можно осмотреть слизистую толстой кишки и выявить наличие микротрещин или кровотечения. Для этого в анальное отверстие просовывается ретроскоп, после чего обследуется внутренняя часть толстой кишки. Ректоскопия является очень информативной и что немаловажно, совершенно безболезненной процедурой.
Диагностика под названием сфиктерометрия позволяет оценить состояние тонуса анального отверстия. Эта процедура необходима для того, чтобы понять способность сфинктеров сдерживать каловые массы. Благодаря этому методу диагностики также можно сделать клеточное обследование содержимого кишки посредством взятия мазков для биохимического анализа.
Наиболее простым, но не менее эффективным является аноскопия - способ исследования анального отверстия и его содержимого. С помощью аноскопии можно оценить состояние прямой кишки не более, чем на двенадцать сантиметров. Поэтому этот метод диагностики больше всего подходит детям и для обследования геморроя у взрослых пациентов. Несмотря на информативность процедуры, следует отметить, что она весьма неприятная и доставляет больному много дискомфорта. Поэтому перед её проведением всегда делается местное обезболивание.
Инновационный метод исследования органов ЖКТ - капсульное исследование. Благодаря этой технике можно полностью изучить состояние всех участков кишечника. Суть методики сводится к тому, что пациенту необходимо заглотить небольшую капсулу, внутри которой находится миниатюрная камера. Медленно перемещаясь, камера в капсуле проходит через весь ЖКТ и передаёт всю полученную информацию о состоянии органа и его слизистой на монитор компьютера.
Благодаря проведению рентгенографии можно выявить любые патологические процессы, протекающие в брюшной полости. Суть процедуры сводится к тому, что для диагностики используется контрастное вещество, которое заполняет весь просвет. В результате такого обследования можно получить максимально точную картину и даже выявить самый незначительный воспалительный процесс. Может использоваться как у взрослых, так и у пациентов младшего возраста.
Компьютерная томография позволяет обследовать толстый и тонкий кишечник, а также остальные органы брюшной полости. В процессе диагностики используется послойная методика исследования, что даёт возможность получать трёхмерное изображение состояния органов и выводить данные на компьютер. Это максимально безопасный и информативный метод исследования, который часто используется для осмотра даже маленьких пациентов.
Пожалуй, самым неприятным и болезненным способом диагностики считается эндоскопия. Больному приходится глотать специальный прибор - эндоскоп, с камерой на одном конце. Эндоскоп вводится прямо в пищевод через ротовую полость, что позволяет максимально точно оценить состояние желудка.
Последний современный метод инструментального обследования называется гастропанель. Пациенту требуется проглотить специальный стимулятор, после приёма которогоберётся кровь для дальнейшего исследования. Врач ставит диагноз по показателям, которые показывает процесс усвоения белка.

В большинстве случаев методы диагностики ЖКТ совершенно безболезненны и безвредны для организма пациента. Однако это касается наиболее современных способов обследования. Но некоторые виды инструментального обследования, например, колоноскопия или эндоскопия, всегда требуют анестезии. Причём эффективность и результат диагностики напрямую будет зависеть от врача, который проводит процедуру.

Главная » Веселый праздник » Можно ли проверить желудок без фгдс. Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда? Когда нужно проверять желудок