Можно ли применять регулон и дюфастон вместе. Аменорея — методы борьбы с патологией

Аденомиоз - один из часто встречаемых недугов у женщин. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия, что негативно сказывается на репродуктивной системе и общем женском здоровье.

Аденомиоз имеет четыре , каждый из которых отличается обширностью поражения половых органов и глубиной проникновения разрастающихся клеток в ткани. Однако, диагноз аденомиоз не является приговором, так как этот недуг относится к доброкачественным и очень редко переходит в онкологию.

В наши дни аденомиоз отлично и для того, чтобы патология прекратила своё стремительное развитие, достаточно правильно подобрать медикаментозную терапию. Кроме того, лечение препаратами позволяет женщине самостоятельно и выносить здорового ребёнка.

Когда нужна терапия

Назначается лечение аденомиоза для каждой пациентки индивидуально. После постановки диагноза врачом подбирается наиболее подходящий препарат, который в процессе терапии останавливает бесконтрольное разрастание клеток.

Однако, аденомиоз не всегда нуждается в лечении.

Так, медикаментозная терапия необходима лишь в том случае, если у женщины наблюдаются следующие жалобы:

• сбои в цикле, характеризующиеся задержкой менструации;
• болезненные и слишком обильные месячные;
• болезненность в нижней части живота посреди цикла и перед началом менструации;
• ярко выраженная , особенно для женщин детородного возраста;
• проблемы с зачатием.

Препараты для проведения терапии подбираются в соответствии с некоторыми факторами, которые для удачного лечения необходимо всегда учитывать, а именно:

• наличие противопоказаний к имеющимся компонентам лекарства;
• возраст больной;
• имеются ли в анамнезе психологические заболевания;
• наличие дополнительных заболеваний, таких как гиперплазия, спайки маточных труб, рубцевание и пр.

Кроме того, назначая медикаменты, следует учитывать планирует или нет пациентка стать матерью на момент обращения к врачу.

Виды препаратов для лечения

Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются гормональные препараты. Именно эти медикаментозные средства имеют многочисленные положительные отзывы врачей, так как помогают устранить патологическое разрастание клеток в кратчайшие сроки и обеспечивают улучшение репродуктивной функции.

Основными гормональными средствами в терапии аденомиоза являются:

• препараты, имеющие в своём составе синтетически восстановленный эстроген;
• гормональные на основе прогестерона;
• андрогены;
• медпрепараты, имеющие гормон гонадотропин либо аналогичные по действию вещества.

Гормональные средства на основе эстрогена помогают имитировать наличие беременности. Назначаются они тем пациенткам, которые планируют зачатие сразу после лечения аденомиоза. Кроме того, эстрадиол активно принимает участие в купировании патологического разрастания клеток в области эндометрия и снижает болезненную симптоматику внизу живота.

Прогестерон относится к гормонам, выделяемыми яичниками. Лечение аденомиоза препаратами, имеющими в составе прогестин, помогает восстановить цикл и нормализовать овуляторные процессы, что необходимо женщине, чтобы забеременеть.

Терапия аденомиоза, включающая в себя препараты на основе андрогенов, заключается в полном прекращении менструации. Это нормализует состояние матки, купирует ежемесячные сбои в гормональной системе и прекращает распространение патологических очагов.

Гонадотропин позволяет оптимизировать выработку эстрадиола, что купирует бесконтрольное разрастание клеток. Но такие препараты используются нечасто, так как они влияют на развитие остеопороза.

Популярным и довольно эффективным препаратом от аденомиоза является Жанин. Его знают многие женщины, так как данные таблетки часто используются в качестве контрацепции.

Его плюс в том, что он имеет минимальный перечень побочных эффектов, так как гормоны, входящие в его состав, содержатся в совсем небольшом количестве. Кроме того, препарат Жанин легко усваивается организмом, благодаря чему не нужно увеличивать его дозировку.

Основной Жанин является:

• гестаген;
• эстроген.

Первый гормон угнетает патологическое разрастание эндометриальных клеток, что купирует развитие аденомиоза вплоть до полного его исчезновения. Эстроген, в свою очередь, активизирует рост фолликула яичника, что способствует овуляции.

Дюфастон

Гормональный препарат Дюфастон содержит в себе искусственный аналог натурального прогестерона, который в организме женщины выделяется во время овуляции жёлтым телом яичника.

Именно по причине недостаточного выброса прогестерона часто развивается такой недуг, как аденомиоз. Поэтому терапия Дюфастоном назначается в большинстве случаев заболевания и является довольно эффективной.

Дюфастон относится к гормональным средствам нового поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов и довольно хорошо переноситься. Кроме того, лечение прогестероном даёт не только положительные результаты, но и значительно стойкие. Повторное появление аденомиоза после терапии Дюфастоном наблюдается довольно редко.

Средство Визанна при аденомиозе назначается довольно часто. Препарат укрепляющее действует на слизистую оболочку матки и обладает гестагенным действием.

Гормон диеногест, находящийся в составе Визанна, снижает интенсивность размножения эндометриальных клеток матки путём угнетения выработки эстрогена.

Если во время лечения данным препаратом придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно довольно быстро остановить дальнейшее развитие недуга и предотвратить появление новых очагов патологического разрастания клеток эндометрия.

Для закрепления положительного результата и предотвращения повторного появления аденомиоза Визанна необходимо принимать не менее полугода, но обязательно под контролем специалиста.

Основой Оргаметрила является гормон линэстренол. Он имеет свойство подавлять овуляцию и задерживать менструацию. При аденомиозе данный препарат назначают для нормализации выработки прогестерона, недостаток которого приводит к нарушениям клеточного разрастания в полости матке.

Принимают Оргаметрил при аденомиозе в определённый период месяца, а именно с 16 по 25 день цикла, а назначают лишь в том случае, если на появление недуга повлиял недостаток гормона прогестерона.

Оргаметрил следует принимать не менее 6 месяцев. Именно при длительном лечении линэстренолом можно добиться полного исчезновения патологических очагов эндометриозных клеток и обеспечить улучшение репродуктивной функции.

Однако лечение данным средством должно проходить строго под контролем врача. Дело в том, что Оргаметрил имеет довольно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Гормональное средство Клайра довольно часто применяется в гинекологии для лечения аденомиоза. Он эффективно устраняет дальнейшее бесконтрольно размножение клеток эндометрия и подавляет активность в уже имеющихся очагах.

Клайра содержит в составе два гормона: диеногест, который является аналогом органического прогестерона, и большое количество эстрогена.

Из-за последнего лечение аденомиоза данным препаратом следует проводить с осторожность и только под контролем гинеколога. Дело в том, что эстроген нередко сам провоцирует патологическое разрастание эндометриальных клеток, поэтому перед его применением необходимо убедиться, что изначальной причиной недуга является не он.

Назначается Клайра на начальных этапах развития аденомиоза, а минимальный период его приёма составляет 6 месяцев.

Мирена - внутриматочная гормональная спираль, которая устанавливается в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит в себе большое количество гормона левоноргестрела, который ежедневно выделяется из приспособления в полость матки небольшими дозами. Её плюс в том, что она действует исключительно в матке, что снижает вероятность подавления работы яичников и снижает риск развития побочных эффектов.

Устанавливается Мирена не только с целью контрацепции, но и для терапевтического лечения некоторых недугов. Так, гормональная спираль часто используется для лечения миомы матки и аденомиоза.

Показанием к установке спирали Мирена являются:

• болезненная менструация;
• обильные месячные;
• межменструальные мажущие периодические выделения.

Назначается Мирена исключительно гинекологом, то же самое относится к её установке. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поместить спираль в полость матки.

Силуэт

Препарат Силуэт является аналогом такого гормонального средства, как Жанин. В его составе содержится два гормона, один из которых купирует развитие патологических очагов, а второй - способствует созреванию фолликула, что гарантирует своевременную овуляцию.

Силуэт при аденомиозе часто применяется в качестве аналога более дорогих препаратов. Но, несмотря на его меньшую стоимость, является довольно эффективным и имеет минимум побочных проявлений, так как принадлежит к медикаментам нового поколения.

Минимальный курс терапии Силуэтом при аденомиозе составляет полгода. Максимальный подбирается сугубо индивидуально в зависимости от степени развития недуга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Регулон более известно среди женщин, как средство для контрацепции.

В его составе содержится:

• 30 мкг этинилэстрадиола;
• 150 мкг дизегестрела.

При аденомиозе Регулон назначается в случае, если недуг был спровоцирован недостаточной выработкой прогестерона. Он нормализует работу жёлтого тела и обеспечивает длительную ремиссию после отступления заболевания.

Основная функция препарата Золадекс при лечении аденомиоза - дать репродуктивной системе отдохнуть от постоянных проблем с гормонами, которые провоцируют проблемы с циклом и менструацией.

Золадекс купирует выработку естественного эстрогена, что останавливает дальнейшее разрастание эндометриальных клеток и предотвращает дальнейшее развитие очагов.

Однако лечение данным средством следует проводить с осторожностью, так как его длительный приём может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.

Индол Форте принадлежит к растительным препаратам, приём которых способствует улучшению выработки гормона прогестерона и нормализации работы всей репродуктивной системы.

Данное средство назначается не только при аденомиозе, а при любых гиперпластических процессах в тканях и органах репродуктивной системы женщины.

Индол Форте купирует выработку гормонов, провоцирующих патологическое разрастание клеток в матке и молочных железах.

Гормональный препарат Джез при лечении аденомиоза назначается с целью прекращения патологического разрастания клеток и нормализации менструального цикла за счёт искусственно синтезированных гормонов.

Препарат относится к гормональным таблеткам нового поколения, поэтому довольно легко переносится пациентами, а побочные эффекты при его длительном приёме наблюдаются нечасто. Однако это не значит, что его можно пить без назначения врача. Джес, как и все гормональные средства имеет ряд противопоказаний, к которым следует относиться со всей серьёзностью.

Терапия аденомиоза Утрожестаном рекомендована при недостаточной выработке гормона прогестерона. К тому же данный препарат часто назначается для зачатия, так как он стимулирует синтез нормального секрета эндометрия и улучшает работу жёлтого тела яичника.

Кроме того, Утрожестан используют с целью профилактики выкидыша на всех сроках вынашивания, что довольно часто наблюдается у женщин, имеющих в анамнезе аденомиоз и эндоиметриоз.

Свечи Дикловит при аденомиозе назначаются для устранения болевого синдрома. К тому же они отлично помогают при слишком обильных месячных, которые при патологическом разрастании эндометриальных клеток всегда беспокоят женщин.

Препарат не только быстро снимает боль внизу живота, но и помогает устранить само воспаление и отёк.

На начальных этапах развития эндометриоза врачи часто рекомендуют пациенткам принимать витамин Е либо же включить в рацион продукты, содержащие в себе этот полезный для женского здоровья компонент.

Витамин Е способствует нормальной выработке натурального прогестерона, а также нормализует рост клеток эндометрия.

В некоторых случаях витамин группы Е назначают при более запущенном аденомиозе. Его применение параллельно с медикаментозным лечением помогает быстрее урегулировать патологическое размножение клеток и остановить дальнейшее развитие недуга.

Лечение аденомиоза гомеопатией проводится негормональными препаратами, которые для каждой пациентки подбираются индивидуально после тщательно проведённой диагностики.

По поводу эффективности такого лечения гинекологи и врачи гомеопаты спорят уже не первый год, однако, оно, также как и гормоны, применяется довольно часто. Используют обычно препараты Туи Западной (Thuja), Клопогона Кистеносного (Actaea racemosa).

Чаще всего к гомеопатии обращаются женщины, имеющие противопоказания к приёму гормонов либо те, кто боится длительно пить гормональные контрацептивы. Ведь, как известно, они имеют довольно обширный перечень побочных эффектов, среди которых сахарный диабет, тромбофлебит и прочие опасные заболевания.

Известно, что различные медикаменты оказывают влияние на метаболизм, в связи с этим, если врач назначил вам Регулон, таблетки Ярина, Дюфастон, Силуэт или Джес, у женщин сразу же законно возникает вопрос – а можно ли набрать вес от этих гормональных средств? Подобный вопрос задают и девушки, если им рекомендовано пройти курс лечения таблетками пивные дрожжи. Все без исключения боятся набрать лишние килограммы, поэтому стоит разобраться – как влияют эти препараты на организм.

Можно ли поправиться от пивных дрожжей ?

В инструкции к препарату сказано пивные дрожжи могут быть рекомендованы лицам для набора веса. Именно эта фраза становится для большинства людей камнем преткновения и поводом для отказа от лечения этими таблетками. Но если внимательно прочесть инструкцию, становится понятно, что поправиться на пивных дрожжах можно лишь в одном случае – если параллельно заниматься спортом. Давайте подробно разберёмся в этом.

Таблетки пивные дрожжи содержат незаменимые аминокислоты. По сути, это белок, который выступает в качестве строительного материала для мышечной массы. При приёме этих таблеток и занятиях спортом мышечная масса станет расти. Однако этого не произойдёт, если приём лекарства не сопровождается увеличением физической нагрузки. Наоборот, пивные дрожжи способны ускорить метаболизм, благодаря чему у людей, не занимающихся спортом, масса тела, скорее уменьшится, чем увеличится. Итак, можно ли на пивных дрожжах набрать вес? Можно, если увеличить физическую нагрузку на мышцы, если же не делать этого, вероятность увеличения веса ничтожно мала.

Можно ли от противозачаточных средств набирать лишний вес ?

Толстеют ли при приеме Дюфастона ?

На различных женских форумах очень часто девушки задают вопросы о том, наберут ли они лишние килограммы от таблеток Дюфастон. Многим из них данный препарат назначил гинеколог для планирования беременности или её нормального течения. Большинство девушек сетуют на то, что от этого гормонального препарата они рискуют сильно поправиться. Что входит в состав Дюфастона?

В таблетках Дюфастон содержится синтетический гормон дидрогестаген, аналог гормона прогестерона. Этот гормон в норме вырабатывается у всех женщин, он обеспечивает защиту оплодотворённой яйцеклетки, участвует в её прикреплении к стенке матки, помогает регулировать менструальный цикл. Наряду с этим прогестерон придаёт женской фигуре особенные очертания.

Природа предусмотрела всё, чтобы женщина смогла выносить младенца. Благодаря прогестерону, у девушек округляются бёдра, образуется прослойка жира на животе. Это необходимо для защиты плода от внешних воздействий. Ожирение по абдоминальному типу возможно при приёме гормональных средств, том числе, препарата Дюфастон, но не всегда. Как говорят сами врачи, это зависит от индивидуальной реакции каждого организма на препарат. Одни девушки не замечают прибавки в весе, а другие – поправляются очень быстро.

Врачи говорят, что нередко от средства Дюфастон толстеют из-за скопления жидкости в организме, как это бывает при беременности. Но разве для девушек это имеет значение? Факт остаётся фактом – поправиться от Дюфастона можно, но такая реакция организма бывает не у всех. Проверить это возможно только на своём опыте.

Можно ли от таблеток Силуэт, Джес, Ярина и Регулон приобрести лишние килограммы ?

В инструкции к перечисленным гормональным контрацептивам (ГК) сказано, что такой побочный эффект как набор массы тела при их приёме встречается в единичных случаях. Но многие девушки панически бояться поправиться, наслушавшись историй об ожирении от знакомых или подруг. В чём же дело? Гормональные контрацептивы старого образца, которые производили много лет назад, содержали женские гормоны в большой дозировке. Это и становилось причиной набора массы у девушек. Современные противозачаточные таблетки содержат прогестерон и гестаген в микродозах, причём эти гормоны синтетические, искусственные. Шанс набрать вес от таблеток Джес, Регулон, поправиться от Силуэт или таблеток Ярина минимален. Но всё же в некоторых случаях это возможно. Почему?

Гормональные таблетки возбуждают аппетит. Если поддаться искушению кушать, как только вы чувствует голод, есть риск набрать массу тела. Врачи уверяют, что при минимальных физических нагрузках и соблюдении принципов правильного питания, принимая ГК, вы не поправитесь. Ещё одна причина набора веса – задержка жидкости. Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, но набрать килограммы на таких таблетках как Ярина или поправиться от Джес вам по этой причине не удастся, так как они обладают лёгким мочегонным эффектом, поэтому отёчности при их употреблении не наблюдается.

Некоторые толстеют от ГК ещё и в том случае, если препарат им не подходит. Например, у девушки есть проблемы с щитовидной железой, нарушен гормональный фон, а она начинает приём противозачаточных пилюль. Тем самым она ещё больше усугубляет гормональный сбой. Прежде чем начать приём ГК, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и крайне желательно сдать анализы на гормоны.

Итак, теперь вы знаете, можно ли поправиться от противозачаточных средств и от пивных дрожжей. Как видите, ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – физической активности, привычек питания, гормонального фона и индивидуальных особенностей организма.

Екатерина спрашивает:

Задравствуйте! Посоветуйте мне пожалуйста как мне быть? 16 октября 2013 года начались месячные и закончились только 16 ноября месячные были обильные очень большими сгустками. 17 ноября я сразу же отправилась на прием к гинекологу, по словам врача анализы все хорошие только анализ на прогестерон дал о себе знать. Произошел сбой менструального цикла(гармональный сбой). И для регуляции менструального цикла врач прописал мне дюфастон по 1 таб. 2 раза в день и принимать его 10 дней на 11 день по приходу месячных начинать принимать регулон по 1 таб раз в день. Ну у меня проблема вот в чем на 7 день приема дюфастона у меня начались месячные лечаший врач в отпуске как мне быть продолжать пить дюфастон оставшиеся 3 дня или уже начинать прием регулона. Заранее спасибо.

В данной ситуации, если началась менструация, далее Вам нужно начинать прием Регулона. Узнать подробнее об особенностях течения менструального цикла, гормональных сбоях и их лечении Вы можете в разделах нашего сайта: Менструальный цикл и менструация , Дюфастон , Регулон

Екатерина комментирует:

На пачке таблеток Регулон имеется маркировка по дням а если я начну принимать таблетку понедельника в субботу ничего не случится?

Ничего, конечно, не случится - у Вас просто началом приема будет суббота, а далее Вы будете принимать таблетки по порядку. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Регулон

Екатерина спрашивает:

Добрый день! с 4 декабря начала принимать регулон кровянистые выделения были практически каждый день. Но на 17 день приема регулона начались месячные что делать принимать дальше оставшиеся таблетки или прекратить их прием? И почему во время приема никак не проходят кровянистые выделения?

В первые месяцы приема гормональных контрацептивов подобные выделения возможны. В этом случае рекомендуется продолжать прием по схеме - выделения прекратятся самостоятельно, никаких мер предпринимать не нужно. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Регулон . В том случае, если выделения будут продолжаться длительно (более 2-3-х) месяцев на фоне приема данного противозачаточного средства, рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для подбора другого контрацептива. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Регулон

Екатерина комментирует:

Здравствуйте! Принимала Регулон 21 день потом в семидневный перерыв начались месячные на второй день месячных из влагалища вышла белая оболочка похожа на силиконовую пленку с маленькими кровянистыми сгустками. Что это?

Не исключено, что во время межменструального кровотечения на фоне вероятного воспаления выделения характеризуются сгустками. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гинеколог

Ирина спрашивает:

Здравствуйте. Планирую беременность. Ситуация такая: по анализам низкий прогестерон, назначили дюфастон с 16 по 25 ДЦ (в течение 4х месяцев) + подключить со след. менструации регулон (3 месяца). Вопрос: есть ли смысл принимать дюфастон параллельно с регулоном??? И я хочу закончить принимать регулон (пройдено будет только 2 цикла), чтобы попытаться забеременеть, стоит ли отменять тогда и дюфастон если нет, то с какого по какой день цикла их принимать?Спасибо

В данной ситуации Вам следует придерживаться схемы, назначенной лечащим врачом, но никак не иначе и не изменять самостоятельно схему приема. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке:

Каждая шестая женщина в возрасте от 16 до 45 лет знакома с таким состоянием, как аменорея. Чаще прекращение менструальных циклов происходит вторично под влиянием внутренних заболеваний репродуктивной, эндокринной или нервной системы. Чтобы избежать серьёзных осложнений, включая бесплодие, ранний , развитие новообразований, необходимо как можно раньше выявить причины отсутствия месячных и своевременно провести лечение.

Описание состояния

Аменорея - это отсутствие у женщины месячных (менструаций) больше полугода. Это не самостоятельное заболевание. Аменорея может представлять собой нормальное физиологическое состояние в определённые периоды жизни женщины, а также являться симптомом конкретных патологических нарушений (генетических, анатомических, биохимических, физиологических или неврогенных).

В соответствии с данными медицинской статистики, в фертильном возрасте (детородном) полное отсутствие менструальных циклов на протяжении шести и более месяцев наблюдается у 5–15% женщин.

Классификация и причины отсутствия месячных

Различают следующие виды аменореи:

1. Истинную, при которой менструации отсутствуют вследствие гормонального дисбаланса, патологических процессов в яичниках.
2. Ложную, которую диагностируют при отсутствии ежемесячного выделения крови из половых органов, но при наличии нормального менструального цикла и цикличных гормональных изменений. Это случается по причине врождённых пороков матки, яичников, невозможности выхода крови из-за анатомических особенностей, препятствующих её истечению (атрезии - заращения цервикального канала матки, девичьей плевы или влагалища), которые исправляются хирургическими методами.

Расстройство менструальной функции и отсутствие месячных может быть:

Выделяют также:

1. Первичную аменорею, если месячного истечения крови у девушки-подростка не было до 14 лет, и при этом вторичные половые признаки у неё не развиты, или до 16 лет - при имеющихся признаках половой зрелости. Выявляется подобное состояние при пороках внутренних репродуктивных органов, наследственных патологиях, детских инфекционных заболеваниях, задержке полового развития.
2. Вторичную, когда нормальные менструации были ранее, но прекратились и отсутствуют 5–6 очередных циклов.

Основные причины аменореи

Специалисты выявляют множество причин отсутствия месячных, среди которых:

• синдром поликистозных яичников (26%), который относят к гипогормональной яичниковой аменорее, часто развивающейся у девочек в пубертатном возрасте (период развития репродуктивной функции);
• синдром торможения яичников (вследствие продолжительного использования противозачаточных таблеток), истощения яичников и резистентных яичников, которые не реагируют на регуляцию гипофизарно-гипоталамической системы (яичниковая аменорея);
• избыточная гормональная секреция (гипергормональная аменорея), включая эстрогены и пролактин (гиперпролактинемия) – 14%;
• снижение уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий), которые вырабатываются в гипофизе (гипогонадотропная аменорея) и отвечают за регулирование цикла;
• врождённая дисгенезия гонад с дефицитом эстрогенов в яичниках (недоразвитие яичников);
• тяжёлые инфекции (туберкулёз, гонорея, ревматизм, тиф, пороки сердца, болезни печени);
• отравления (свинцом, ртутью, этанолом);
• истощение или существенное похудение при неполноценном питании или алиментарных (пищевых) расстройствах (28%);
• нервно-психические расстройства (психогенная аменорея) – 5% и дисфункции коры головного мозга (корковая аменорея);
• хирургические вмешательства в матку (маточная аменорея) с развитием спаечного процесса;
• дефекты внутренних репродуктивных органов;
• новообразования, включая кистозные (особенно в области гипоталамуса и гипофиза);
• расстройства функционирования надпочечников, щитовидной железы;
• нарушения в работе гипоталамуса (гипоталамическая форма) и гипофиза (гипофизарная форма).

Несмотря на кажущееся многообразие причин, все они сводятся к главной, которой специалисты считают поражение нейроэндокринной системы, включая яичники, гипофиз, подбугорную область, щитовидную и надпочечные железы, матку (особенно - эндометрий).

Таким образом, аменорея, по существу, является лишь одним из симптомов патологического процесса, развивающегося в организме.

Почему пропадают месячные - видео

Как лечить первичную и вторичную аменорею

Комплексное лечение аменореи у гинеколога-эндокринолога предусматривает обязательное обнаружение и устранение основной болезни-провокатора, при которой наблюдается расстройство менструальной функции. Тактика терапии и выбор средств зависит от вида патологии, степени тяжести, провоцирующих заболеваний, возраста. Обязательно учитывается планирование зачатия в ближайшие месяцы или через определённое время в будущем.

В терапию включают:

• медикаментозную коррекцию выработки гормонов при их недостатке, или, наоборот, подавление избыточной секреции;
• лечение эндокринных патологий, являющихся причиной вторичной аменореи;
• коррекция продукции гормонов у девочек в пубертатном периоде;
• лечение преждевременного (раннего) климакса.

К нормализации менструальной функции без использования гормонотерапии нередко приводят:

• полноценное питание;
• предупреждение неврологических расстройств и развития тяжёлых стрессовых ситуаций;
• рациональное снижение массы тела;
• лечение существующих внутренних заболеваний;
• освобождение организма от токсических соединений.

В комплексном лечении предусматривается применение ЗГТ (заместительно-гормональной терапии) для стимуляции функции яичников. Гормональные средства назначаются при любой формах аменореи, но в сочетании с другими препаратами и строго по индивидуальной схеме.

Конкретный препарат и продолжительность гормонального лечения устанавливает только гинеколог-эндокринолог с учётом особенностей клинической картины, вида аменореи, данных лабораторных обследований и возраста больной . Например, девочкам такие медикаменты назначают короткими курсами, женщинам, желающим забеременеть, - циклично, в определённых случаях гормональное лечение рекомендуют до наступления менопаузы.

Дюфастон, Клостилбегит, Утрожестан, Достинекс и другие препараты для лечения аменореи - таблица

Медикаментозные средства - фотогалерея

Фолликулин- естественный гормон яичников
Эстрофемрегулирует цикл ежемесячных кровотечений Бромокриптинподавляет секрецию пролактина, не влияя на нормальные уровни других гормонов Диане 35регулирует месячный цикл, стимулируя работу яичников Дюфастонназначается женщинам при вторичной аменорее Клостибегитстимулирует секрецию эстрогенов при их дефиците и подавлет их выработку при избыточном содержании
Прогиновавосстанавливает месячный цикл без угнетения процесса овуляции Утрожестанпредставляет собой лекарственный препарат, содержащий натуральный гормон прогестерон

Лечение первичной аменореи у подростков: витамины, седативные препараты, иммуностимуляторы

В случае сбоя гормонального баланса лечение медикаментами проводится только после точного установления причины и зависит от возраста девочки. У подростков 13–16 лет отсутствие менструаций почти в 40% бывает из-за проблем в работе гипоталамо-гипофизарной системы, но, как правило, в этом возрастном промежутке не назначаются гормоны во избежание отрицательного влияния на половое развитие.

Особое значение эндокринологи придают витаминно-минеральным комплексам для подростков (Мульти-табс Тинейджер, Витрум-Тинейджер, Алфавит, Центрум), растительным препаратам для укрепления иммуннитета (Иммунал, Деринат, настойка элеутерококка, Ликопид, Эхинацея ВИЛАР) и нервной системы (настойка корня валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося, Новопассит), поскольку нередко подростковая аменорея имеет психогенный характер, развиваясь на фоне сильных стрессов и переживаний.

Большое внимание следует уделять общему развитию, росту и массе тела девушки, так как при истощении на фоне бесконтрольного увлечения диетами и низком весе назначенная гормональная стимуляция яичников не даст результата.

Для полноценной менструальной функции требуется, чтобы вес девочки был не ниже 44–46 кг.

Если причиной отсутствия месячных у подростка является нарушение оттока крови (маточная аменорея), анатомические препятствия устраняют путём несложных безопасных для ребёнка операций, после чего менструация восстанавливается.

При первичной аменорее с недоразвитием репродуктивных органов (коническая шейка, инфантильная матка) при низкой насыщенности организма гормонами несколько месяцев проводят терапию эстрогенами, под влиянием которых происходит развитие органа (с обязательным контролем функциональных проб).

Терапия при поликистозе яичников: Метформин, Джес, Ярина и другие средства

При этой патологии вместо полноценного фолликула в ткани яичника возникают множественные мелкие кистозные структуры. Эндокринная функция и синтез эстрогенов снижается, что ведёт к развитию аменореи.

Поликистоз требует продуманной комплексной схемы лечения на основе углублённых обследований и анализов, определяющих содержание ФСГ, ЛГ, 17-ОН прогестерона, тестостерона ДГЭА-с, проводимых в конкретные временные интервалы условного менструального цикла, который первично вызывают с помощью Утрожестана.

На первом этапе лечения врач часто назначает антидиабетический препарат Метформин, способный при развитии гормональных нарушений на фоне поликистозных яичников уменьшать проявления гиперандрогении (высокая выработка мужского гормона андрогена), продукцию 17-α-гидроксипрогестерона, улучшает восприимчивость клеток к глюкозе, способствуя похудению, поскольку снижение массы тела напрямую связано с восстановлением цикла. Длительность приёма около 3–6 месяцев.

На втором этапе, если планируется беременность, стимулируют процесс овуляции, назначая Кломифен по определённой схеме и в необходимых дозировках в различных фазах менструального цикла.

Если же зачатие не планируется, назначаются комбинированные контрацептивы с низкими дозами гормонов, включая Диане-35, который к тому же обладает заметным антиандрогенным эффектом. Но поскольку препарат имеет достаточно побочных действий, в схему лечения вводят контрацептивы Жанин, Ярина, Джес. Последний, кроме антиандрогенного действия, способен подавлять избыток минералкортикоидов. Эти противозачаточные средства способствуют быстрой нормализации цикличности менструальных кровотечений.

Важно! Никакие противозачаточные гормональные таблетки недопустимо назначать себе самостоятельно. Любые оральные контрацептивы, включая новейшие, содержат вещества, способные резко повысить вязкость крови, провоцируя образование тромбов, что нередко приводит к закупорке артерии лёгких (тромбоэмболии), и инфаркту. В любом возрасте перед их использованием настоятельно рекомендовано провести анализ крови на МНО (свёртываемость) и исследование на предрасположенность к тромбозам.

Регулон, Фемостон и другие лекарства при яичниковой аменорее

Восстановление менструальной функции у подростков и нерожавших женщин также проводят, используя низкодозированные (Регулон, Марвелон, Клайра, Жанин, Диане 35) и микродозированные комбинированные противозачаточные таблетки (Джес, Димиа, Ярина), которые чаще всего при лечении сочетают с Утрожестаном (Праджисаном) или Эстрожелем, назначая их приём по индивидуальной схеме.

Пациенткам, пережившим роды, старше 35 лет нередко рекомендуют гормональные контрацептивы со средней дозировкой гормонов. Широко применяется Фемостон.

Расстройство гипоталамо-гипофизарной системы

При любой аменорее, вызванной дисфункцией гипоталамуса и гипофиза, назначают лекарства, активно стимулирующие овуляцию (Клостилбегид, гонадотропины).

Дисгензия гонад

Коррекция гормонального баланса при пороках развития гонад выполняется после проведения исследования на генетический кариотип (полный набор хромосом). При выявлении в кариотипе мужской хромосомы Y назначается удаление яичников, поскольку её наличие очень часто приводит к развитию рака. Операция рекомендуется для проведения до 20–22 лет.

Если подобной аномалии не выявлено, в терапии применяется Фемостон, поддерживающий функцию эндометрия в матке, нормализующий содержание эстрогенов и восстанавливающий нормальное течение месячных.

Гомеопатия и растительные препараты

Параллельно с терапией гормональными средствами, если уточнён диагноз, разрешены гомеопатические и фитопрепараты.

Тайм-Фактор, Циклодинон, Мелилотин, Ременс и другие препараты - таблица

Фотогалерея гомеопатических средств и препаратов с природными компонентами

Мастодинон снижает выработку пролактина Цикловита - препарат для устранения нарушений менструального цикла Тайм-Фактор назначают женщинам репродуктивного возраста для нормализации менструальной функции Альфа-токоферола ацетат (витамин E в масле) способствует регуляции месячных Ивкер нормализует менструальную функцию Климадинон рекомендуется взрослым женщинам при отсутствии месячных на фоне развития ранней менопаузы Ременс восстанавливает нормальный гормональный фон Фолиевая кислота для женского здоровья необходима в любом возрасте

Витаминотерапия: витамин E (токоферол), фолиевая кислота

Применение витаминов - обязательная составляющая в комплексном лечении аменореи. Исследования доказали, что витамин E, фолиевая кислота (витамин B9) не только крайне важны в период беременности, но и всем женщинам и девочкам с аменореей, поскольку оказывают активное положительное влияние на репродуктивную и менструальную функцию.

Цикловита - циклический комплекс с витаминами и минералами, разработанный для женщин от 14 лет с расстройством месячного цикла. Этот двухфазный препарат учитывает поступление в организм определённых доз конкретных витаминов в нужную фазу цикла, приводя к балансу гормональный уровень.

Физиотерапия, занятия спортом

Задачей физиотерапевтических процедур при аменорее является стабилизация и закрепление положительных изменений при восстановлении функции яичников. Для этого применяют:

• эндоназальный электрофорез;
• ультразвук;
• абдоминально-сакральную диатермию, нередко в сочетании с гормонами;
• целебные грязи.

По мнению врачей, аменорея часто диагностируется у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Но это не значит, что физическую активность нужно полностью исключить.

• ездить на велосипеде;
• плавать;
• кататься на лыжах.

Также полезен вибрационный массаж в области последних грудных и I-II поясничных позвонков. По мнению специалистов, воздействие на эти зоны вызывает гиперемию в малом тазу, раздражает нервные окончания, которые иннервируют репродуктивные органы, способствует возникновению месячных.

Народные и аюрведические средства

На ранних стадиях развития болезней, приводящих к отсутствию менструальных циклов, нередко помогают народные рецепты, в которых используются природные вещества и травы. Но лучше всего домашнее лечение сочетать с медикаментами, назначенными врачом.

Важно! До того как начать применение традиционных проверенных составов народной медицины необходимо убедиться, что отсутствие менструаций на данном этапе не связано с вероятным зачатием, поскольку многие целебные вещества, помогающие при аменорее, абсолютно противопоказаны при беременности.

Распространённые средства: боровая матка, масло чёрного тмина, петрушка, ромашка

Фотогалерея целебных трав при менструальной дисфункции

Чабрец помогает при аменорее, спровоцированной хроническими воспалениями Боровая матка - старинное средство с фитогормонами при дисфункции месячных кровотечений
Грушанка применяется в сочетании с боровой маткой
Родиола розовая (золотой корень) не рекомендуется при высоком давлении, перевозбуждении Масло чёрного тмина с древности применяется на Востоке при гормональных расстройствах
Ромашка аптечная помогает при нарушениях цикла, вызванных неврологическими расстройствами Петрушка помогает устранить аменорею

Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.

Как лечится эндометриоз?

Исходя из вышесказанного, эндометриоз не всегда необходимо лечить. В мировой гинекологии есть три типа ведения эндометриоза:

Наблюдение без лечения: такая тактика подходит далеко не всем, а только если эндометриоз был обнаружен случайно (например, во время УЗИ или операции по другому поводу), очаги эндометриоза имеют малый размер и не приносят каких-либо неудобств.

Лечение лекарствами: наиболее распространенная тактика лечения. О ней мы поговорим подробнее ниже.

Хирургическое лечение (операция): обычно назначается, если лекарственное лечение не помогло или эндометриоз привел к серьезным нарушениям работы внутренних органов. Также операция может потребоваться, если в результате эндометриоза развилось .

Какие лекарства применяют в лечении эндометриоза?

Основные лекарства от эндометриоза, которые прописывают гинекологи, являются гормонами и влияют на уровень собственных гормонов организма. Мы поговорим о 4 группах лекарств, которые применяются в лечении эндометриоза чаще всего:

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК): Жанин, Ярина

Лекарства, содержащие прогестерон и его аналоги: Утрожестан, Дюфастон, Визанна

• Аналоги гонадотропинов: Бусерелин, Золадекс

Каждая из этих групп лекарств по-разному воздействует на организм

Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина) и эндометриоз

Ваш гинеколог может прописать противозачаточные таблетки (ОК) для лечения эндометриоза: Жанин, Марвелон, Регулон и прочие. Эти препараты содержат различные дозы гормонов, поэтому перед началом приема лекарства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Противозачаточные таблетки помогают снизить болевые ощущения при эндометриозе незадолго до и во время месячных. Для успешного лечения эндометриоза необходимо принимать ОК минимум 6 месяцев. Если эффект будет заметен (исчезнут боли), то ваш гинеколог может посоветовать принимать ОК еще в течение 3-6 месяцев. В результате такого лечения участки эндометриоза могут заметно уменьшиться в размерах.

Утрожестан, Дюфастон и эндометриоз

Препараты, содержащие прогестерон (женский гормон) или его аналоги, такие как Утрожестан, Дюфастон, Депо-провера, Визанна и некоторые другие дают хороший эффект в лечении эндометриоза. Эти лекарства снижают выработку эстрогенов в организме, что подавляет рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза). Лучше заранее приготовиться к длительному лечению, так как курс приема этих препаратов может затянуться на 6-9 месяцев.

Даназол и эндометриоз

Даназол это синтетический гормон, который на время приема подавляет выработку женских половых гормонов, способствуя уменьшению очагов эндометриоза. Для появления лечебного эффекта Даназола необходимо принимать его минимум 3-6 месяцев.

Этот препарат ранее широко использовали в лечении эндометриоза, но в некоторых странах врачи начинают отказываться от Даназола по нескольким причинам. Прежде всего, это побочные эффекты Даназола, которые включают повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, увеличение веса, набухание и боли в груди, избыточный рост волос на лице и на теле, прыщи, выпадение волос и прочие. Во-вторых, в арсенале гинекологов появились новые препараты, которые эффективны так же как Даназол, но при этом лишены его побочных эффектов.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс) и эндометриоз

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов, к которым относят Бусерелин, Гозерелин (Золадекс), Синарел и другие, подавляют работу яичников и снижают уровень женских половых гормонов в крови. На время лечения у вас не будет месячных, а также могут появиться симптомы менопаузы (приливы жара, перепады настроения), но это можно исправить дополнительным приемом небольших доз гормонов.

Курс лечения эндометриоза этими препаратами составляет не более 6 месяцев. После окончания приема лекарств яичники вновь начинают свою работу, поэтому вам не стоит переживать, что они больше никогда не «заведутся».

Главная » Гала » Можно ли применять регулон и дюфастон вместе. Аменорея — методы борьбы с патологией