Мерказолил-здоровье: инструкция по применению.


Мерказолил является антитиреодным веществом. Активный компонент провоцирует блокировку перокисдазы. В результате нарушается йодирование тиреоидных гомонов и синтезирование тироксина, трийодтиронина. При патологической гиперсекреции данных гормонов при применении препарата наблюдается нормализация процессов метаболизма в тканях щитовидной железы. Вещество способно понижать основной обмен.

Показания к применению

Препарат Мерказолил назначают при:
- диффузном токсическом зобе;
- подготовке к радиойодтерапии;
- базедовой болезни;
- болезни Пламмера;
- подготовке к оперативным вмешательствам относительно тиреотоксикоза;
- профилактике тиреотоксикоза на фоне лечения йодсодержащими средствами.

Способ применения

Таблетки Мерказолил принимают внутрь. Лекарственная форма не разжевывается, принимается после еды, запивается водой. Стандартная дозировка для легких и средних степеней заболеваний - 5 мг трижды в сутки. При тяжелых формах дозировка удваивается: по 10 мг трижды в сутки. После ремиссии дозы понижаются. Снижение проводят каждые 5 дней на 5-10 мг. Возможно применение по 5 мг раз в день, затем - 1 раз в два дня, далее - раз в три дня.
Прием препарата должен осуществляется до получения стойкого терапевтического эффекта. Курс подбирается индивидуально. Максимальная разовая дозировка - 10 мг, суточная - 40 мг. Детские дозировки: начальная - 0,4 мг/кг массы (принимается одноразово или делится на две дозы), поддерживающая суточная дозировка - 0,2 мг/кг массы.

Побочные действия

Прием препарата Мерказолил может сопровождаться:
- агранулоцитозом; головокружением; лейкопенией; алопецией; парестезиями; головными болями; волчаночноподобным синдромом; тромбоцитопенией; зудом кожи; отеками; зобогенным эффектом; артралгией; нефротическим синдромом; холестатическим гепатитом; подъемом температуры; поражениями печени; кожной сыпью; нарушениями зрения; тошнотой; медикаментозным гипотиреозом; апластической анемией.
При появлении нежелательных эффектов принимается решение об отмене препарата или коррекции его доз.

Противопоказания

:
Препарат Мерказолил не назначают при:
- лактации;
- гранулоцитопении;
- беременности;
- выраженной лейкопении;
- узловых формах зоба (кроме тяжелых случаев).

Беременность

:
При беременности тиамазолсодержащие средства не назначают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов Возможный результат взаимодействия с тиамазолом
Йодсодержащие средства Ослабление эффектов препарата Мерказолил
Амиодарон Потенцирование эффектов тиамазола
Бета-адреноблокаторы Потенцирование действия препарата Мерказолил
Препараты лития Усиление эффектов тиамазола
Сульфаниламидные препараты Возможно развитие лейкопении
Резерпин Потенцирование влияний тиамазола

Передозировка

:
При превышении доз Мерказолил , обозначенных как терапевтические, возникает сухость кожных покровов, миастенические проявления, патологические изменения менструального цикла, сонливость. Антидота к тиамазолу специфического характера не обнаружено. Терапия назначается врачом в соответствии с симптоматическими проявлениями.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Мерказолил - до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к употреблению - 5 лет. Условия хранения должны учитывать необходимость поддержания постоянной невысокой влажности помещения и отсутствия воздействия прямых солнечных лучей на лекарственную форму.

Форма выпуска

Препарат Мерказолил выпускается в таблетках. Фасовки следующие:
- 50 табл./банка/упаковка;
- 100 табл./банка/упаковка;
- 40 табл./блистерная расфасовка/упаковка.

Состав

:
1 таблетка Мерказолил содержит тиамазола 5 мг. Вспомогательные компоненты: сахароза, кальция стеарат, крахмал, тальк.

Синонимы

:
Метизол, Тиамазол Хеннинг, Мерказолил-Здоровье, Тиамазол, Тирозол.

Дополнительно

:
Если лечение завершается досрочно, нередко возникают рецидивы заболевания.
Есть терапевтические данные о целесообразном сочетании лития карбоната с препаратом Мерказолил.
Важен еженедельный контроль показателей периферической крови при терапии препаратом Мерказолил.
Препарат может влиять на усиление кровоточивости тканей щитовидной железы.

Основные параметры

Название: МЕРКАЗОЛИЛ
Код АТХ: H03BB02 -

Инструкция по применению:

Мерказолил (международное непатентованное наименование - тиамазол) - таблетированное лекарственное средство, относящееся к антагонистам гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные свойства препарата востребованы в медицине для лечения заболеваний, связанных с гиперфункцией «щитовидки».

Форма выпуска

Мерказолил выпускается в виде таблеток по 40, 50 и 100 штук в потребительской упаковке. Содержание тиамазола в одной таблетке составляет 5 мг.

Под торговым названием «Мерказолил» препарат производится тремя заводами: отечественными ХФК «Акрихин» и ОАО «Марбиофарм» и украинской фармацевтической компанией «Здоровье». К слову, фасовка препарата из расчета 40 таблеток в упаковке присутствует в ассортиментной линейке только у украинского производителя.

Аналоги Мерказолила

Мерказолил не относится к препаратам повседневного спроса. Именно этим объясняется относительная скудность ассортимента аналогов Мерказолила, представленных на российском фармацевтическом рынке. Уж в очень специфической нише находится данный препарат: это не жаропонижающее или противоаллергическое средство, которые находятся в домашней аптечке практически у каждой семьи. Если конкретнее, то в российских аптеках можно встретить всего два аналога Мерказолила:

  • Тирозол (Германия). К слову, данный производитель освоил выпуск тиамазола в дозе 10 мг;
  • Тиамазол-Филофарм (Германия).

Фармакологическое действие

Мерказолил ингибирует синтез гормонов, секретируемых щитовидной железой: трийодтиронина (обозначаемого в медицинской литературе как Т3) и тироксина (Т4). Подобное тормозящее действие препарата связано с подавлением активности пероксидазы - фермента, от которого зависит насыщение тиронина йодом (то есть, иными словами, синтез тироксина и трийодтиронина). Как следствие вышеозначенного процесса, в организме человека снижается интенсивность обмена веществ, активируется потеря йода щитовидной железой. На этом фоне повышается секреция тиреотропного гормона гипофиза, что, по отзывам о Мерказолиле и аналогах, приводит к некоторому увеличению щитовидной железы.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ и впоследствии аккумулируется в тканях щитовидной железы. Действие лекарства сохраняется в течение 24 часов. Через двое суток препарат полностью выводится с мочой. Следует отметить, что его следы обнаруживаются в грудном молоке (о применении Мерказолила в период лактации см. ниже).

Показания к применению Мерказолила

Согласно инструкции к Мерказолилу и отзывам о нем, данное лекарственное средство можно с успехом применять при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • тиреотоксикоз (альтернативные названия - токсический диффузный зоб, Базедова болезнь). Заболевание связано с гиперфункцией щитовидной железы, вследствие чего развивается токсикоз из-за избытка тиреоидных гормонов. Это состояние сопровождается гипертрофическими изменениями железы;
  • в рамках подготовительных мероприятий, предшествующих хирургическому вмешательству при тиреотоксикозе;
  • при подготовке к радиойодотерапии, а затем - в латентном периоде (4-6 месяцев), пока йод не начал действовать;
  • при профилактике тиреотоксикоза при лечении йодом, в том числе рентгеноконтрастными препаратами йода;
  • токсическая аденома щитовидной железы (альтернативное название - болезнь Пламмера). Патогенез заболевания схож с тиреотоксикозом, однако, этиология здесь несколько иная. Избыточная продукция тиреоидных гормонов в данном случае является следствием доброкачественного увеличения щитовидной железы (а не наоборот);
  • тиреотоксический криз (жизнеугрожающее осложнение тиреотоксикоза).

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Мерказолил принимается после приема пищи. Разжевывать таблетку не рекомендуется, лучше запить достаточным для проглатывания количеством жидкости. Ежедневную дозу обычно делят на 3 приема. Доза, кратность дозирования и длительность лечения зависят от диагноза и целей антитиреоидной терапии. При слабо выраженном тиреотоксикозе Мерказолил назначают в количестве 3-ех таблеток в день, при среднем тиреотоксикозе - 4-6 таблеток, при тяжелом - 8. Маркером уменьшения дозы препарата служит возвращение щитовидной железы к своему обычному размеру и продуктивности, после чего пациента переводят на поддерживающую терапию, предусматривающую прием 0,5 - 2 таблеток в день на один или два приема.

Противопоказания

Отзывы о Мерказолиле, обобщенные фармакологами на этапе клинических испытаний, дали основания для включения в инструкцию к Мерказолилу следующих противопоказаний:

Вместе с тем, существуют показания, по которым Мерказолил принимать можно, но с большой долей осторожности:

  • при наличии очень крупного зоба перед его хирургическим лечением;
  • патологии печени;
  • совместно с сердечными гликозидами (дигоксин, строфантин), антикоагулянтами и аминофиллином;
  • при беременности.

Побочное действие

Побочные эффекты Мерказолила в значительной степени дозозависимы, поэтому они наблюдаются в первые 1-2 месяца лечения (период активного насыщения препаратом, когда его дозы велики). Чаще всего отмечается:

  • снижение количества лейкоцитов - лейкопения;
  • аллергические проявления (сыпь, зуд);
  • временный небольшой подъем температуры (максимум - до 38 °С);
  • болезненность суставов;
  • выпадение волос;
  • аллопеция;
  • слабость, головные боли, тошнота.

Существует вероятность и более тяжелых последствий лечения препаратом (есть и такие отзывы о Мерказолиле), но подобное происходит крайне редко. В качестве примера можно привести апластическую анемию, нефротический и волчаночноподобный синдромы, холестатический гепатит.

Мерказолилу не свойственно вызывать интоксикацию организма при передозировке. Чаще проявляются симптомы его хронического злоупотребления, которые заключаются в стойком гипотиреозе и гипертрофии щитовидной железы. Это состояние купируется отменой препарата и, иногда - назначением левотироксина для создания гормонального баланса.

Особые указания

  • лихорадочное состояние, сопровождающееся болями в горле, ознобом и локальными гнойничками;
  • кровотечения или подкожные гематомы неизвестной этиологии;
  • тотальная кожная сыпь и зуд;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • желтушная окраска кожи и склер;
  • сильные боли в животе;
  • состояние полного упадка сил.

Прием Мерказолила предусматривает регулярную сдачу анализов крови (перед лечением, во время лечения и в ходе поддерживающей терапии).

Реализация Мерказолила и аналогов из аптек возможна только по рецепту врача.

Срок и условия хранения

Мерказолил можно хранить при комнатной (15-25 °С) температуре. Срок годности препарата составляет 5 лет.


Представлены аналоги лекарства мерказолил, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Мерказолил - Антитиреоидное средство. Блокирует фермент пероксидазу, участвующий в йодировании тиреоидных гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению синтеза тироксина и трийодтиронина.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Мерказолил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
5мг №50 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 50.40
Таб 5мг N50 (MERCK (Германия) 180
Таб 10мг N50 (MERCK (Германия) 356.70

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве мерказолил. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Один посетитель сообщил о побочных эффектах

Участники %
Нет побочных эффектов 1 100.0%

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ об оценке стоимости »

Пять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Мерказолил?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
1 раз в день 4 80.0%
2 раза в день 1 20.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Четыре посетителя сообщили о дозировке

Участники %
6-10мг 1 25.0%
1-5мг 1 25.0%
51-100мг 1 25.0%
101-200мг 1 25.0%

Ваш ответ о дозировке »

Три посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Мерказолил, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Участники %
3 дня 1 33.3%
1 день 1

Многие люди даже не подозревают, что нарушение работы щитовидной железы может доставить массу проблем. Раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница, отеки - это только малая часть клинических проявлений тиреотоксикоза, с которыми сталкиваются больные. Следствие такого недуга - длительная терапия для восстановления функций щитовидки и поддержки ее состояния. В таких случаях эндокринологи назначают больным средство «Мерказолил», аналоги препарата также прописывают, но немного реже. Именно с этими лекарствами, которые помогают восстановить функционирование щитовидки и наладить привычный темп жизни, попробуем разобраться более детально.

Препарат «Мерказолил»

Прежде чем рассмотреть аналоги данного медикамента, следует изучить его фармакологические свойства и другие характеристики.

Лекарство «Мерказолил» обладает антитиреоидными свойствами и относится к антагонистам гормонов щитовидки. Иными словами, препарат тормозит синтез тироксина в щитовидной железе, а следовательно, способствует нормализации в ней метаболических процессов.

Однако стоит отметить, что при назначают не только препарат «Мерказолил». Аналоги лекарства, в основе которых использовано такое же действующее вещество (тиамазол), применяются тоже достаточно часто.

Средство «Тирозол»

Этот препарат врачи назначают многим больным, у которых диагностирован Он блокирует фермент пероксидазу, который участвует в йодировании тиронина. Благодаря этому действию лекарство эффективно при тиреотоксикозе. Не применяют препарат при тиреоидите и после

Так же как и препарат «Мерказолил», данный медикамент имеет много побочных эффектов со стороны практически всех важных систем организма. Кроме того, действующее вещество в этих двух лекарствах идентично. Поэтому однозначно ответить на вопрос о том, «Мерказолил» или «Тирозол» - что лучше, может только врач в каждом конкретном случае.

Препарат «Тиамазол»

Так как тиреотоксикоз на сегодняшний день является достаточно распространенным недугом во всем мире, список средств, которые способны восстановить правильное функционирование щитовидной железы, достаточно широк. Поэтому не стоит думать, что при гипертиреозе может помочь только «Мерказолил» или «Тирозол», для системной терапии могут применяться и многие другие лекарства, в том числе средство «Тиамозол».

Оно может быть назначено как для медикаментозного лечения болезни, так и для подготовки больных к хирургическому способу избавления от недуга. Кроме того, данное средство применяется для профилактики гипертиреоза в комплексе с терапией радиоактивным йодом.

Лекарство «Фавистан»

Не многие из тех, кто столкнулся с проблемой тиреотоксикоза, знают о существовании этого синтетического антитиреоидного препарата, который производится в Германии. Он способен понизить уровень основного обмена и уменьшить синтез тироксина, более мягко воздействуя на другие важные системы организма. Иными словами, лекарство эффективно при тиреотоксикозе, но обладает меньшим количеством побочных действий, чем средство «Мерказолил». Аналоги данного препарата также существуют, но, к сожалению, используются только в западных странах.

Препарат «Еспа- Карб»

В основе данного средства лежит вещество карбимазол, которое в зависимости от дозы воздействует на синтез гормонов щитовидки и способствует торможению встраивания йода в тирозин. Такое действие лекарства позволяет проводить симптоматическую терапию железы, независимо от этиологии недуга.

Показан препарат больным с гиперпродукцией гормонов щитовидки, а также при подготовке к тиреоидэктомии. Лекарство может быть использовано до приема и после терапии.

Стоит отметить, что, как и средство «Мерказолил», аналоги его имеют много побочных действий. Отзывы это подтверждают. Но, к сожалению, без медикаментов восстановить правильную работу щитовидной железы невозможно. Поэтому врач с учетом индивидуальных особенностей больного подбирает более безопасный препарат. Самостоятельное назначение антитиреоидных средств или их замена может усугубить течение болезни и привести к необратимым последствиям в организме.

Какой препарат лучше? Мнение пациентов

Говорить о том, какое лекарственное средство лучше, нецелесообразно даже тем, кто испытал на себе их действие. Ведь организм человека полностью индивидуален, поэтому реакция на один и тот же медикамент у каждого своя. Кроме того, этиология даже при одинаковой степени тиреотоксикоза может быть различной. Вот и получается, что один человек, принимавший «Тирозол», отзывы оставляет самые лучшие, а у другого пациента положительной динамики не наблюдается, поэтому и мнение его о препарате невысокое. Это только один из случаев, который доказывает, что вести дискуссию о том, какой медикамент лучше, бессмысленно. Правильней в такой ситуации будет довериться лечащему врачу, который следит за динамикой недуга, и принимать назначенные лекарства, будь то препарат «Мерказолил», аналоги, указанные выше, или другие медикаментозные средства.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Действующе вещество: 5 мг тиамазола.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию тироксина (Т4).

Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза вне зависимости от этиологии. Мерказолил не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня трийодтиронина (Т3) и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины. Мерказолил не влияет на тиреотоксикоз, развившийся вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоиодите).

Мерказолил снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия однократно принятой дозы составляет почти 24 часа.

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается при пероральном применении, прием пищи не влияет на количество и скорость абсорбции. Биодоступность — 93%. С белками плазмы практически не связывается. Концентрируется в ткани щитовидной железы. Небольшие количества обнаруживаются в грудном молоке. Объем распределения 0,6 л/кг. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 30-60 мин после приема препарата; максимальная концентрация в плазме достигает 1,184 мкг/мл при пероральном введении дозы 60 мг. Метаболизм осуществляется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 5-6 ч. Выводится из организма почками, причем менее 10% — в неизмененном виде.

Показания к применению:

Тиреотоксикоз;
- ;
- подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
- терапия в латентный период действия радиоактивного йода. Проводится до начала действия радиоактивного йода (в течении 4-6 месяцев);
- в исключительных случаях — длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;
- профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Суточную дозу назначают в один прием или разделяют на две-три разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимаются в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

Тиреотоксикоз. У взрослых в начале лечения, в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза, Мерказолил применяется 3 раза в сутки (каждые 8 часов) в общей дозе:
- 15 мг/сутки (3 таблетки) в случае легкого тиреотоксикоза;
- 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток) в случае умеренно выраженного тиреотоксикоза;
- 40 мг/сутки (8 таблеток) в тяжелых случаях тиреотоксикоза.

После нормализации функции щитовидной железы назначают поддерживающие дозы препарата — от 2,5 до 10 мг/сутки (½ - 2 таблетки) в 1 или 2 приема. При беременности препарат назначают в максимально низких дозах — 2,5-1 мг/сутки. Детям в начале лечения назначают обычно 300-500 мкг/кг массы тела/сутки в 3 приема; поддерживающая доза — 200-300 мкг/кг массы тела в сутки в 2 приема.

Детям до 3 лет препарат растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом. Продолжительность лечения Мерказолилом определяется индивидуальной потребностью больного. Опыт терапевтического применения препарата показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе должна составлять 1,5-2 года.

При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — длительнее); с этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина. Прекращают прием тиамазола за день до операции.

С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом: назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. Указание: тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

Терапия в латентный период действия радиоактивного йода: в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг/сут до наступления действия радиоактивного йода (4-6 месяцев).

Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия: 2,5-10 мг/сут с дополнительным приемом небольших доз левотироксина.

Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе: назначают 10-20 мг/сут тиамазола и 1 г перхлората калия в день в течение 8-10 дней перед приемом йодсодержащих средств.

При печеночной недостаточности назначают минимально эффективную дозу препарата. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Особенности применения:

Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 недели в период подбора дозы и 1 раз в месяц — в период поддерживающей терапии).

Больным со значительным увеличением щитовидной железы, суживающей просвет трахеи, Мерказолил назначают кратковременно в комбинации с левотироксином, так как при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ, трахеального просвета).

Больной, которому назначается Мерказолил, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами .
Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или неясного генеза, генерализованной и зуда, упорной или , желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием лечения Мерказолилом, проводимого должным образом. В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний , который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания. Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода достигает такой же концентрации, как у матери. Поэтому, при беременности препарат должен применяться только в случае крайней необходимости в минимально эффективной дозе без дополнительного приема препаратов гормонов щитовидной железы под строгим наблюдением врача. Высокая доза тиамазола может вызвать образование зоба и гипотиреоз у плода. Тиамазол также проникает в грудное молоко и может достичь в нем концентрации, соответствующей уровню в крови у матери. При необходимости продолжения лечения тиреотоксикоза в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия:

Аллергические реакции (зуд, сыпь, ), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, ), апластическая , лекарственная лихорадка, аутоиммунный синдром с гипогликемией, генерализованная , сиаладенопатия, нарушения вкуса, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, выраженная слабость, увеличение массы тела, редко — .

Субклинический и клинический гипотериоз может развиться при приеме высоких доз препарата. Также может начаться увеличение щитовидной железы, что связано с увеличением содержания ТТГ в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например, возникающий на фоне приемов лекарственных средств, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении. Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

У пациентов, принимающих тиамазол по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов —производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к тиамазолу или к производным тиомочевины;
- агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;
- гранулоцитопения (в том числе в анамнезе);
- перед началом лечения;
- период лактации.

С осторожностью следует применять у беременных; у больных с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции); при ; у больных, получающих антикоагулянты, сердечные гликозиды, а также аминофиллин.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, лихорадка, артралгия, зуд кожи, отеки. Апластическая анемия (панцитопения) или агранулоцитоз могут манифестировать в первые часы. Реже — гепатит, эксфолиативный , угнетение или стимуляция центральной нервной системы.

Лечение: , активированный уголь, симптоматическая терапия. Хроническая передозировка тиамазола приводит к увеличению щитовидной железы и развитию гипотиреоза.В этом случае лечение препаратом прекращают. Заместительную терапию левотироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза. Как правило, после отмены тиамазола наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать препарат по истечении срока годности. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки 5 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.