Лейкопения у детей причины. Лейкопения

С момента появления на свет малыша, родители совместно с педиатрами тщательно следят за состоянием здоровья ребенка. Максимально доступный и информативный способ диагностировать различные заболевания на ранней стадии- это общий анализ крови. И одним из главнейших показателей организма, на который врачи обращают пристальное внимание, является количество клеток лейкоцитов (белых телец) в крови. Ведь именно они являются преградой для прохождения вирусов и бактерий, определяют уровень сопротивляемости организма и отвечают за общий иммунитет человека.

Норма лейкоцитов в крови у детей изменяется с возрастом, но также на результаты анализа могут влиять и другие физиологические и патологические факторы. Разберемся во всех тонкостях сдачи клинического анализа и определим, когда наблюдается понижение или повышение лейкоцитов у ребенка и с чем это связано.

Для чего нужны лейкоциты?

У детишек лейкоциты образовываются преимущественно в костном мозге, селезенке и лимфатической системе. Затем белые кровные клетки распространяются по всему организму, проникая во все органы и ткани, особенно велика их концентрация, если имеются поврежденные области или очаги воспаления и инфекции. Лейкоциты пытаются противостоять и нейтрализовать вредоносные микроорганизмы собственными силами. Лейкоциты бывают различны по составу и подразделяются на некоторые разновидности, каждая из которых имеет свою функцию. Например, фагоциты переваривают и уничтожают чужеродные частички в крови. Процесс борьбы лейкоцитов с бактериями называется фагоцитоз. Когда инородный микроорганизм больше чем лейкоцит по размерам, вокруг него скапливается группа кровяных телец. После переваривания ненужных частиц, лейкоциты погибают.

Таким образом, лейкоциты ответственны в распознавании, захвате и уничтожении вредоносных частиц.

Норма лейкоцитов у детей в анализе крови

Уровень лейкоцитов в крови, норма у детей отличается от показателей взрослого человека. Если для взрослых считается нормой от 4 до 8 х10 9 /л, то у детей норма слегка завышена.

  • Норма лейкоцитов у детей до года- 9,2-18,8 х10 9 /л;
  • для детей от 1 года до 3-х- 6-17х10 9 /л;
  • дети от 3х до10ти лет- 6,1-11,4х10 9 /л;
  • свыше 10-ти лет показатель как взрослых- 4-8,8х10 9 /л.

Также, необходимо учитывать, что общее количество белых телец может быть в норме, тогда как некоторые из их разновидностей могут отклонятся в большую или меньшую сторону в процентном соотношении. Например, у только что появившихся на свет малышей значительно увеличено количество лимфоцитов, которые снижаются ближе к годику, затем повышается уровень нейтрофилов. Примерно одинаковое соотношение достигается только к 5-и годам. Для детей 5-10 лет нормальная лейкоцитарная формула должна выглядеть следующим образом:

  • эозинофилов- 1-4%;
  • базофилов- 0-1%;
  • нейтрофилов- 50-59%;
  • лимфоцитов- 42-50%;
  • моноцитов- 4-8%.

Такая формула нужна для определения формы вирусных заболеваний, воспалений, аллергии или для диагностики других нарушений или патологий.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Когда в крови у ребенка уровень лейкоцитов выше установленных допустимых значений, такое состояние называется лейкоцитозом. Может сопровождаться некоторыми характерными признаками, такими как: общее недомогание, усиленное потоотделение, потеря аппетита и веса, головокружения, боль и ломота в теле, проблемы со сном, но может протекать без видимых симптомов.

Как правило лейкоцитоз свидетельствует о протекании в детском организме гнойных или воспалительных процессов. Но, делать выводы можно только после проведения дополнительного обследования. Иногда, увеличение лейкоцитов в крови свидетельствует о:

  • проблемах с печенью;
  • наличии злокачественной опухоли;
  • внутренних скрытых кровотечениях;
  • почечной колике;
  • анафилактическом шоке;
  • травме или ожоге.

Кроме этого, повышение лейкоцитов в крови у ребенка может наблюдаться при повышенных физических нагрузках и усиленных тренировках, а также после переохлаждения. Поэтому, чтобы исключить ошибочные данные, перед сдачей крови ребенок должен быть в уравновешенном состоянии, от активных игр и тренировок накануне тоже лучше отказаться.

Если обнаружены повышенные лейкоциты у ребенка в моче, возможно, в организме слишком большое содержание витамина С или рацион перенасыщен белковой пищей.

Если говорить о лейкоцитарной формуле, то например, высокий процент эозинофилов означает протекание аллергической реакции, а высокое соотношение нейтрофилов может указывать на инфекцию бактериальной природы.

Что делать, когда повышены лейкоциты?

Если повышение белых кровяных клеток связано с развитием инфекции, то привести уровень белых телец в крови можно только устранив текущее заболевание. Для этого, врач должен назначить соответствующую терапию, обычно связанную с приемом лекарственных препаратов и антибиотиков.

Чтобы остановить воспалительный процесс в организме часто прописывают стероидные средства, которые также понижают количество эритроцитов.

В редких случаях применяют лейкофарез- метод, с помощью которого из крови извлекают "лишние" лейкоциты.

В профилактических целях, детям назначаются специальные препараты, повышающие и поддерживающие нормальный иммунитет, чтобы свести у минимуму риск патологических причин повышенного образования лейкоцитов в крови.

Понизить лейкоциты можно с помощью специального рациона, основой которого должна быть растительная пища. Перед употребление основного блюда, предлагайте своему ребенку свежие салаты. Включите в меню пищу с белками и протеинами, например: сыр, орехи и семечки, бобовые, сою.

Причины, почему пониженные лейкоциты в крови у ребенка

Лейкопения или состояние, когда лейкоциты снижены у ребенка, также является беспокойным признаком. Это может быть звоночком, что у ребенка поражен костный мозг, протекает острая степень аллергической реакции, или же он подвергался лучевому или радиационному воздействию.

Если значительно понижены лейкоциты в крови у ребенка, у врача есть основания допускать вероятность протекания:

  • гриппа;
  • гепатита вирусного;
  • тифа брюшного;
  • малярии;
  • ветрянки;
  • краснухи;
  • кори;
  • нарушений в работе эндокринной системы и селезенки;
  • нарушений образования лейкоцитов в костном мозге;
  • отравления токсичными веществами, напр. бензолом, а также после длительного приема лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных (сульфаниламидов и цитостатиков), мощных антибиотиков, спазмолитиков и противосудорожных средств.

Если наличие вышеуказанных заболеваний не подтвердилось, то пониженные лейкоциты в крови у ребенка могут свидетельствовать о физическом или психическом расстройстве. Например, при голодании ребенка, упадке сил, длительной психической нестабильности и депрессии, а также при частом понижении артериального давления.

Лечение лейкопении у детей

Анализ уровня лейкоцитов может дать повод врачу или самому пациенту предположить присутствие болезни в организме ребёнка. Сами по себе повышенные или пониженные лейкоциты у ребенка не являются заболеванием. Поэтому для того, чтобы кровь и белые её клетки в частности пришли в норму, необходимо воздействовать непосредственно на первопричину - основное заболевание.

Если повышены лейкоциты в крови у ребенка в результате воспалительного процесса, необходимо пройти курс лечения, состоящий из противовоспалительных средств, витаминов, народных рецептов, в некоторых случаях антибиотиках и других средств, прописанных педиатром. Но для того, чтобы качественно и полноценно побороть болезнь, не стоит заниматься самолечением – такой подход может еще более усложнить протекание болезни.

Существует довольно редкая, но опасная причина, что лейкоциты в крови повышены у ребенка, заключающаяся в аутоиммунных заболеваниях. Это состояние, при котором кровяные тельца не видят разницы между своими «родными» клетками и чужеродными объектами, и начинают уничтожать себе подобные клетки. В этом случае лейкоциты уже не справляются со своей защитной функцией и итогом могут стать очень низкие лейкоциты у ребенка.

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка можно нормализовать проведя такую процедуру: у пациента отбирается кровь, искусственно отделяется от избыточного количества белых кровяных телец и вводится обратно ребенку.

Каждая мама должна иметь хотя бы начальное представление о том, что значат анализы ее ребенка. Надеемся, что мы доступно и кратко изложили Вам, что означают повышенные и низкие лейкоциты в крови у ребенка. Если вы хотите дополнить что-то или изложить свое мнение по поводу статьи, пишите ниже в комментарии!

Человеческая кровь состоит из красных и белых клеток. Кровяные тела белого цвета называют лейкоцитами. В организме лейкоциты могут понижаться или увеличиваться. При наблюдении в крови до 4500 на 1 мкл, может возникнуть лейкопения (нейтропения) у детей и взрослых. Понижение белых клеток происходит через их упадок до 1500 на мкл. Этот процесс называется .

Классификация

Лейкопения классифицируется на врожденную и первичную. Различают несколько видов:

  • Наследственная болезнь – нейтропения Костмана. Происходит процесс снижения нейтрофилов. В результате этого другие клетки лейкоцитарного ряда повышаются. За счет этого обеспечивается общее .
  • Синдром Генслера. Это заболевание лейкопении (нейтропении) у детей характеризуется снижением ряда белых клеток. Этот процесс происходит кратковременно.
  • Приобретенная нейтропения возникает под воздействием различных причин. Это и физические, химические, биологические факторы, которые происходят в детском организме.
  • Синдром Чедиака-Хигаси относится к доброкачественной форме болезни. Отличается от других продолжительным циклическим процессом. У таких детей отсутствует пигментация роговицы (альбинизм).

Причины

Основными причинами лейкопении у детей могут быть источники инфекционных заболеваний. Ими являются тиф, сепсис, паратиф, микроб 6 и 7 типа. Также существуют неинфекционные источники. Это может быть образование злокачественных частиц крови, болезнь Аддисона-Бримера, повышение размеров селезенки, лейкопения, вызванная медикаментами, метастазы костного мозга.

  1. Белые тела классифицируют таким образом: они делятся на и гранулоциты. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты, гранулоциты – базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.
  2. Происходит нарушение механизма белых клеток. Лейкоцитарный рост чувствует разные патологические влияния. В связи с этим существует очень много причин, которые вызывают упадок образования белых кровяных тел.
  3. Второй – сильное поражение лейкоцитов. Этот вариант лейкопении проявляется очень редко. Антилейкоцитарные уничтожают белые тельца. Разрушение белых тел вызывают также большие диапазоны радиации.
  4. Механизм перераспределительной лейкопении, возникающий вследствие стрессовых состояний, физических нагрузок на мышцы, из-за застоя лейкоцитов. В этом случае белые клетки не покидают кровь полностью и пребывают в сосудах мышц, легких, почек.
  5. Еще одним патогенетическим механизмом лейкопении у ребенка есть слишком большая утрата сетчатой ткани. Случается при ожогах огромных участков тела, гноении, нарушении целостности лимфатических сосудов.
  6. . Это редкостный вид заболевания. Она есть последствием инфузионной терапии.

Симптомы

Главные признаки и симптомы заболевания лейкопении (нейтропении) у детей, обуславливаются формой протекания болезни и остротой болезненного периода.

Формируется следующая клиническая картина:

  • Иммунная система ребенка снижается по нарастающей. Это возникает из-за инфекционных действий, происходящих в организме ребенка. Это может быть пневмония, пародонтит, стоматит, фарингит, гингивит, .
  • Замедляется процесс развития у детей.
  • Инфекционный характера заболевания происходит очень тяжело и может осложняться.

Агранулоцитоз – крайняя степень лейкопении. Различают такие виды: иммунный и миелотоксический.

Иммунный возникает после отравления медикаментами. Прогрессирует остро. Начинается с повышенной температуры и скорым подключением инфекционных заболеваний органов дыхания.

Миелотоксический агранулоцитоз происходит в один момент, в отсутствии соответствующей предпосылки. Резко уменьшается уровень белых тельцов, тромбоцитов, . Главным признаком, есть повышение температуры тела. Клеточный состав крови подвергается большим изменениям. Существенно поражается костный мозг.

Постинфекционная лейкопения проявляется в после гриппозный период. Эта процедура происходит кратковременно. После выздоровления, анализ крови приходит в норму.

Диагностика

Для определения болезни проводятся диагностические анализы. Диагностика при лейкопении (нейтропении) у ребенка начинается с по лейкоцитарной формуле.

Главным коэффициентами анализа являются степень , численность тромбоцитов, эритроцитов, показатели лейкоцитарной формулы.

Наиболее главный признак у детей – , по которой определяется соотношение элементов. При недостаточности показаний, проводится исследование спинномозгового мозга.

Существуют и дополнительные методики исследования:

  • При лейкопении степень белых тел понижается до 4,5 г/л, при условии, что лейкоциты и лимфоциты пребывают в обычном соотношении.
  • При нейтропении к степени меньше 1,5 г/л.

Большую роль в диагностике имеет возраст ребенка. В полугодичных деток и шестилетних ребят в организме происходят физиологические процессы по отношению гранулоцитов к лимфоцитам. Поэтому нужно очень внимательно подходить к диагностике, чтобы не ошибиться.

Лечение

Когда нарушается функция костного мозга, то лечение лейкопении у детей есть неотъемлемой частью. В зависимости от того, в какой степени выражена патология, зависит процесс лечения. Больного изолируют от окружающих. Ведется неизменная чистка кожи и обработка слизистой оболочки. Параллельно протекает лечение медикаментами.

После лечения лейкопении необходимо наблюдение, чтобы промониторить степень белых тел в крови. У грудничков, понижение лейкоцитов не вызывает патологии. В 6-летней категории — это есть аномалия и требует медицинской помощи.

Видео — доктор Комаровский об анализах крови на инфекции:

Гематологи на протяжении длительного времени пытаются понять механизм работы крови и классифицировать разнообразные ее компоненты (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

Лейкоциты – главные «охранники» нашего организма при всевозможных болезнях. На данный момент детально описаны разновидности лейкоцитов по выполняемой ими функции, морфологическому строению и изменение их свойств при локальных и общих заболеваниях. В статье вы найдете информацию о функции лейкоцитарной составляющей крови, методах определения уровня лейкоцитов, а также причинах отклонений от нормы у детей.

Уровень лейкоцитов в крови может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты – белые клетки крови, главной задачей которых является поддержание иммунитета и защита организма от чужеродных агентов. В отличие от эритроцитов (красных клеток), их содержание примерно в 1000 раз меньше, поэтому сама кровь имеет красный цвет. Существует настолько типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции и содержатся в разном процентном соотношении. Морфологически выделяют 2 группы лейкоцитов:

  • Гранулоциты – в составе их клеток имеются крупные ядра и зернистая (гранулированная) цитоплазма, из-за чего они и получили свое название. Они в свою очередь подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
  • Агранулоциты, или незернистые – к ним относятся лимфоцитарные и моноцитарные клетки.

В зависимости от выполняемой функции лимфоциты бывают 3-х типов:

  • B-клетки – распознают инородные вещества (антигены) и в ответ вырабатывают специфические белки – антитела;
  • T-киллеры отвечают за регуляцию работы иммунитета;
  • NK-лимфоциты следят за количеством и качеством других клеток, могут уничтожать клетки, которые по своей структуре отличаются от здоровых, например, недифференцированные онкоклетки.

Моноциты – крупные, содержащие одно повышенное ядро, клетки, главной их задачей является осуществление фагоцитоза («переваривания» чужеродных частиц). Моноциты в норме составляют 3-10% от общего количества белой крови.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В таблице ниже приведено сравнение нормальной формулы для ребенка в возрасте 10-11 лет и взрослого человека:

Диагностические методы определения количества лейкоцитов в крови

Самым распространенным и общедоступным методом для определения лейкоцитарной крови у новорожденного ребенка и детей старшего возраста является общий клинический анализ крови (ОАК). Процедура достаточна проста: делается маленький прокол на подушечке пальца (у грудничков выполняют прокол на пятке) и производится забор крови в пробирку, и/или на предметное стекло. Далее материал погружают в специальную аппаратуру, которая производит автоматизированный подсчет.


Подсчитывается не только лейкоцитарная формула, но и другие важные показатели – тромбоциты, уровень красных кровяных телец, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и др. При появлении каких-либо отклонений кровь могут направить на дополнительное микроскопическое исследование.

Нормы уровня лейкоцитов у детей разного возраста

Нормы показателей лейкоцитов у детей значительно отличаются от взрослых, поскольку в детском организме, особенно в период новорожденности (в кровяном русле преобладают клетки от материнского организма), недостаточно сформирована система кроветворения, снижено образование белых телец в костном мозге, внутри костей. В таблице ниже представлены показатели нормы, соответствующие определенному возрасту.

Типы клеток Возраст ребенка
5 суток 10 суток 1 месяц 1 год 4-5 лет 7 лет
Нейтрофилы палочкоядерные 1-5 1-4 1-5 1-5 1-4 1-4
сегментоядерные 35-55 27-47 17-30 25-35 35-55 40-60
Лимфоциты 30-50 40-60 45-60 45-65 35-55 35-50
Моноциты 6-14 6-14 5-12 5-12 4-6 4-6
Эозинофилы (рекомендуем прочитать: ) 1-4 1-5 1-5 1-4 1-4 1-4
Базофилы 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Общее кол-во лейкоцитов (х10*9/л) 9-15 8.5-14 8-12 7-11 6-10 6-10 (7.5)

Причины понижения показателей у ребенка

Если по результатам анализов установлено, что уровень лейкоцитов и тромбоцитов понижен и не соответствует значениям по возрасту, то это говорит о развитии лейкопении.

Причиной этому могут быть различные внешние факторы, заболевания, реже – ошибочный результат. Пониженный уровень показателя сказывается на состоянии защитных сил организма. Внешних проявлений лейкопении нет, поэтому можно пропустить начало развития болезни. Дети с низкими показаниями лейкоцитов чаще заболевают инфекционными, вирусными и иными болезнями.

Аутоиммунные заболевания

Снижение числа лейкоцитов, в частности Т-лимфоцитов, может быть спровоцировано аутоиммунными заболеваниями. Это группа специфических болезней, при котором собственная иммунная система начинает «атаковать» здоровые клетки в организме. Такие патологии, как правило, носят хронический характер, с периодами обострения и ремиссий. В эту в группу входят такие заболевания, как красная системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.

Точные причины, почему иммунная система вырабатывает антитела и распознает свои клетки как чужеродные, до конца не выяснены. К счастью, такие патологии встречаются достаточно редко.

Нарушения в работе эндокринной системы

В детском возрасте причиной лейкопении может стать нарушение работы эндокринных желез. Падение числа белых клеток возможно при сахарном диабете (врожденный и приобретенный), гипотиреозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, которые играют важную роль в формировании иммунитета.


Пониженные лейкоциты возможны при наличии сахарного диабета

Также лейкопения встречается при сбоях в работе тимуса. Тимус (вилочковая железа) – небольшая железа, в которой происходит созревание Т-лимфоцитов. При рождении у грудничков железа весит около 15 г, ее активное развитие продолжается до пубертатного (подросткового) возраста, а затем происходит снижение ее массы, обратное развитие железы – инволюция. Если функции вилочковой железы нарушены, не выполняется дифференцировка Т-клеток, и, как следствие, наблюдается их малое содержание в крови.

Прием лекарственных средств или токсическое отравление

При назначении детям, особенно новорожденным, некоторых медикаментов требуется контроль за показателями со стороны кроветворной системы. К появлению лейкопении может приводить длительный прием повышенных доз лекарственных средств, таких как:

  • спазмолитики (Анальгин, Дротаверин, Папаверин, Бисептол и т.д.);
  • сульфаниламидные препараты (Норсульфазол, Этазол, Сульфазин);
  • антибиотики (Левомицетин, производные пенициллина, Хлорамфеникол);
  • барбитураты;
  • противопаркинсонические;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противотуберкулезные лекарства.

Недостаток витамина В

Недостаток витаминов (авитаминоз) очень часто в детском возрасте может приводить к снижению иммунитета, так как благодаря этим веществам происходит нормальное созревание и деление лейкоцитарных клеток, эритроцитов и тромбоцитов.


Дефицит витаминов группы В приводит к понижению уровня лейкоцитов в крови

В норме витамины должны поступать с пищей, но при недостаточном их поступлении или нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта развивается авитаминоз. Наиболее важными для поддержания иммунных сил являются:

  • В5 – пантотеновая кислота, участвует в синтезе антител. Содержится в мясе, субпродуктах, орехах, грибах, зелени.
  • В7 – биотин, регулирует метаболизм и уровень сахара в крови. Предупреждает развитие сахарного диабета.
  • B9 – фолиевая кислота.
  • В12 – цианокобаламин.

Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения (мясо птицы, говядины, субпродукты – поэтому детям нельзя быть вегетарианцами), орехах, грибах, зеленых овощах и травах.

Очень важно, чтобы ребенок получал необходимые витамины из пищи. В продуктах они представлены в оптимальном соотношении и лучше усваиваются.

Иные причины

К другим причинам появления низкого уровня лейкоцитов относятся:

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, вирусные гепатиты, малярия, грипп.
  • Онкологические процессы. При бесконтрольном делении раковых клеток они могут проникать в костный мозг. Метастазы опухоли активно убивают ткани, отвечающие за производство лейкоцитов, что всегда сказывается на их количестве.
  • Врожденные заболевания (миелокатексис, синдром Костманна). Они обусловлены мутациями в генах и передаются по наследству, встречаются очень редко.
  • ВИЧ-инфекция, врожденная или приобретенная. Вирус иммунодефицита поражает Т-лимфоциты и использует их как «фабрики» для клонирования самого себя. В настоящее время женщины, которые вовремя начали антиретровирусную терапию (АРВТ), рожают здоровых детей. При рождении у детей могут быть положительные тесты на ВИЧ, но это возможно из-за передачи от матери антител, а не самого вируса. А это значит, что ребенок здоров.

Как повысить уровень лейкоцитов в крови?

В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования.


Если причиной пониженных лейкоцитов является ВИЧ-инфекция, ребенку пожизненно назначается АРВТ терапия

При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:

  • Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
  • Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
  • При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.

Из общих медикаментозных средств применяют иммуностимуляторы, иммуномодуляторы (восстанавливают работу иммунитета) и иммунокорректоры (устраняют поврежденные звенья иммунной системы):

  • грибкового и микробного происхождения – Бронхомунал, ИРС-19, Ликопид (рекомендуем прочитать: );
  • животного происхождения – Миелопид, Тимоген, Тималин;
  • рекомбинантные – интерфероны альфа, бета, гамма;
  • колониестимулирующие факторы – Филграстил, Ленограстим;
  • интерлейкины –межлейкоцитарные медиаторы (Ронколейкин);
  • растительного происхождения – средства, содержащие эхинацею (Иммунал, Ихинацин, Ихингин);
  • другие активные вещества – витамины, адаптогены (элеутерококк, женьшень и т.п).

Важную роль играет естественное поддержание иммунитета – правильное, рациональное питание, подвижный образ жизни и занятия спортом, отсутствие вредных экологических факторов, закаливание, режим сна для новорожденного. Все эти методы поддерживают и «тренируют» защитные силы и позволяют организму оставаться в тонусе, справляясь с различными опасностями внешнего мира.

Каждый ребенок в возрасте до одного года, как минимум дважды сдает общий анализ крови. В пол года и год, перед плановым осмотром педиатра. При болезни ребенка, этот анализ сдается так часто, как это считает лечащий врач. Общий анализ крови, очень информативный метод лабораторной диагностики. Именно с помощью него можно на ранних стадиях выявить серьезные заболевания крови и дать оценку любому протекающему заболеванию.

Что такое кровь?

Кровь представляет собой циркулирующую по сосудам человека жидкость, которая состоит из плазмы и форменных элементов. К ним относятся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Эритроциты, красные кровяные клетки, в состав которых входит гемоглобин. Основная функция, обеспечение кислородом всех органов и тканей организма.

Лейкоциты, представляют собой белые кровяные клетки, образующиеся в костном мозге. Под микроскопом они несколько больше чем эритроциты, и имеют сферическую форму.

Основной функцией лейкоцитов, является защита от различных патогенных микроорганизмов, для предупреждения развития заболевания. Эти кровяные клетки подразделяются на гранулоциты и лимфоциты. Гранулоциты, обеспечивают подавление микроорганизмов, попавших в организм, а лимфоциты отвечают за выработку антител к инфекции. Так же лейкоциты, имеют свою формулу, включающие такие компоненты как:

  • Нейтрофилы (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные);
  • Эозинофилы;
  • Базофилы;
  • Лимфоциты;
  • Моноциты.

Все эти элементы – различные формы лейкоцитов. Поэтому для диагностики заболевания, нужно сдавать развернутый анализ крови, с лейкограммой.

Педиатр и родитель, должны помнить, что в зависимости от возраста ребенка, лейкоциты меняют свой количественный состав, что является нормой.

Показатели лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста.

Но эти показатели могут быть увеличены или уменьшены, что свидетельствует о патологическом процессе в организме ребенка.

Лейкопения у детей – это снижение лейкоцитов в крови на две единицы ниже нормы по возрасту, или ниже 4,0*109 /л для детей любого возраста. Это происходит за счет угнетения их образования или за счет быстрого их разрушения.

Причины

  • Употребление антибиотиков, сульфаниламидов при длительном приеме могут резко снизить количество лейкоцитов;
  • Бактериальные или вирусные инфекции (грипп, бруцеллез, краснуха, корь и другие);
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Генерализованные инфекции (сепсис);
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • Лейкоз (некоторые формы).
  • Лучевая болезнь;
  • Анафилактический шок;
  • Анемия.

Симптомы


Осмотр лимфатических узлов

Симптомы лейкопении, зависят от причины, вызвавшей данное состояние. К примеру, при инфекционном заболевании у ребенка будут характерные симптомы: повышенная температура тела, озноб, учащенный пульс. Они не являются показателем того, что в периферической крови, отмечается снижение лейкоцитов. Конечно, при стойкой лейкопении больные отмечают слабость, головную боль, чрезмерное беспокойство. При объективном осмотре: увеличение селезенки и лимфатических узлов, что так же являются относительными признаками лейкопении. По данной симптоматике не возможно установить такое серьезное заболевание.

Для установления истинной причины лейкопении, потребуются дополнительные методы обследования. Серологический и биохимический анализ крови, спинномозговая пункция, УЗИ органов брюшной полости и другие методы обследования, которые определит лечащий врач. Лейкопения – это симптом заболевания. Поэтому лечение лейкопении у ребенка, будет проводиться в составе комплексной терапии, направленное в первую очередь на само заболевание. При быстрой постановке диагноза и адекватном лечении, она проходит без каких либо последствий.

Наберитесь терпения, ведь даже при хорошем самочувствии вашего ребенка, лейкопения в анализе крови - это звоночек иммунной системы, на который обязательно нужно откликнуться. Вовремя выявленная причина снижения лейкоцитов в крови, поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь малыша.

Информация, полученная после сдачи анализа крови, вызывает много вопросов у родителей. Распространенная проблема – повышенный или пониженный уровень лейкоцитов в крови у ребенка.

С чем бывает связано понижение и что делать озабоченным мамам и папам?

Основные функции

Лейкоциты – клетки иммунной защиты , самая первая линия «обороны» организма от вирусов и бактерий.

Они рождаются в костном мозге, селезенке, вилочковой железе и лимфатических узлах и проходят сложный процесс преобразования от «появления на свет» до зрелой работоспособной клетки.

Молодые лейкоциты непрерывно перемещаются из места образования по всему организму. Путь от костного мозга до тканей занимает около 10 часов.

Основная масса лейкоцитов находится в костном мозге, часть - в тканях организма, еще одна часть - в сосудах, прикрепившись в стенке.

В случае необходимости (присоединение инфекции или возникновение воспаления) эти «запасные» лейкоциты устремляются к очагу.

Клетки разные нужны

Типы лейкоцитов:

  • Гранулоцитарный ряд: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
  • Негранулоцитарный ряд: лимфоциты, моноциты.

Каждая группа клеток играет свою роль в системе защиты. Отклонение показателей лейкоцитов от нормальных цифр может происходить за счет одного из указанных в ряду.

Нормальные показатели по возрастам

В разном возрасте содержание лейкоцитов в крови разное. Например, в первые часы жизни ребенка количество этих клеток составляет 18-20х10 л за счет ряда гранулоцитов.

Это объясняется:

  • сложным периодом адаптации новорожденного ребенка;
  • сгущением крови;
  • гормонами матери, поступившими через плаценту во время родов.

К пятому дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается. Состояние называется «первый перекрест».

Количество лимфоцитов возрастает и к возрасту одного месяца преобладает над нейтрофилами в два раза. Только со второго года жизни количество лимфоцитов начинает медленно снижаться.

В пять лет показатели сравниваются снова - это «второй перекрест».

До 10-12 лет количество нейтрофилов неуклонно возрастает, достигая значения показателей крови взрослого человека.

Нормы лейкоцитарной формулы в педиатрии:

Показатель Единица измерения Возраст
Неонатальный (до 28 дня жизни) Грудной (до 1 года) До 5 лет 5-12 лет Старше 14 лет
Ранний Поздний
Лейкоциты 10/л 30-10 6-8 (допустимо 4-9)
Базофилы % 0,5
Эозинофилы % 1-4
Нейтрофилы % 1 день – 65 5 день — 45 До 2 лет – 25-30 5 лет — 45 Повышается 65
Лимфоциты % 1 день – 65 5 день — 45 До 2 лет – 60-65 5 лет — 45 Понижается 25
Палочкоядерные % 3-5
Сегментоядерные % От возрастного количества нейтрофилов отнять количество палочкоядерных
Моноциты % 6-10

Причины понижения уровня (лейкопении)

Пониженное содержание лейкоцитов в крови у ребенка (снижение общего количества ниже 4 г/л) вызывает тревогу больше, чем повышение уровня. Почему у ребенка понижены лейкоциты в крови или уровень очень низкий, каковы причины?

Недостаток этих клеток – отсутствие защиты организма от инфекционных агентов.

Лейкопения опасна, так как может :

  • привести к развитию сепсиса;
  • спровоцировать молниеносное течение инфекционного заболевания, которое трудно поддается лечению;
  • создает угрозу жизни ребенка.

Лейкопения в разных случаях протекает как с равномерным, так и с преимущественным снижением отдельных форм (нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопения).

Причины, по которым лейкоциты в крови у ребенка снижены, рассмотрены далее.

Угнетения работы костного мозга, когда не вырабатывается достаточное количество клеток предшественников лейкоцитов. Такое состояние может быть:

  • после химиотерапии или лучевой терапии;
  • в результате токсического воздействия (отравление солями тяжелых металлов);
  • бесконтрольного применения антибиотиков, сулфаниламидов (в этом случае при устранении повреждающего агента, отмене препарата или снижении дозы показатель восстанавливается);
  • при наследственных заболеваниях крови;
  • при стрессе, шоке, после перенесенных тяжелых операций;
  • злокачественных опухолях.

Еще одной причиной понижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка может быть недостаточное образование клеток крови вследствие истощения организма, недостатка строительного материала для роста и дифференцировки клеток.

К этому может привести недостаточное или несбалансированное питание, голодание .

В числе возможных причин того, почему лейкоциты в крови у ребенка ниже нормы, – недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (грипп, корь, герпетическая инфекция, цитомегаловирус).

В анализе крови у ребенка будет наблюдаться не только то, что лейкоциты занижены, но и снижение эритроцитов и гемоглобина.

Лечебные мероприятия включают усиленное питание, назначение витаминных комплексов (витаминов группы В, С) и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты).

Самый неблагоприятный вариант событий: снижение лейкоцитов при манифестации иммунных заболеваний. Они встречаются у детей до двух лет, реже – у новорожденных.

Клинических проявлений лейкопении нет. Если же появляются жалобы, значит, присоединилась инфекция, справиться с которой организм не в состоянии. Лихорадка носит неправильный характер, сохраняется продолжительное время.

В случае лейкопении (когда мало лейкоцитов в крови у ребенка) инфекционные процессы протекают тяжелее, переходят в сепсис.

Когда необходима консультация врача

Консультация врача необходима во всех случаях , когда требуется интерпретация анализа крови.

Врач учитывает не только показатели лаборатории, но и историю жизни ребенка, особенности организма и течение заболевания.

Только врач может определить тактику дальнейшего обследования юного пациента и назначит необходимое лекарство.

Консультация специалистов (гематолога, генетика, невролога, инфекциониста), исследования костного мозга, дополнительные биохимические показатели крови и наблюдение за ребенком помогут вовремя определить причину лейкопении и начать лечение.

Анализ крови «не лечат»! Лечат больного, учитывая жалобы, историю болезни и особенности организма.

Вызвать врача на дом. Любая вирусная инфекция будет в десятки раз опаснее для ребенка с лейкопенией. А нахождение в местах скопления людей (поликлиника, магазин, детский сад, школа и т. д.) повышают вероятность заразиться.

Обеспечить минимум контактов ребенка с домашними. Особенно с теми, которые переносят респираторное заболевание. Если это невозможно, следует предложить больному носить медицинскую маску , меняя ее каждые два часа.

Регулярно убирать помещение с дезинфицирующими средствами. Использовать бактерицидные лампы два раза в день.