Контрикал доза. Купить Контрикал можно только по рецепту

Инструкция по применению:

Контрикал – препарат для лечения острого панкреатита.

Фармакологическое действие

Активное вещество Контрикала – апротинин, которому свойственно ингибировать протеолитические ферменты.

Также апротинин тормозит калликреин-кининовую систему, поэтому его можно использовать при различных шоках.

Препарат инактивирует протеиназы и плазмин, что делает возможным его использование при острых панкреатитах или коагулопатиях.

Метаболизируется препарат в почках, выводится с мочой на протяжении двух суток.

Форма выпуска

Выпускают Контрикал в порошке для разведения раствора для введения препарата внутривенно. Можно купить Контрикал с растворителем, в упаковке из 10 ампул.

Аналоги Контрикал – Гордокс, Апротекс, Апротинин, Ингипрол, Веро-наркап, Трасилол500 000, Ингитрил, Трасколан, Аэрус.

Показания к применению Контрикал

По инструкции Контрикал назначают для лечения острых форм панкреатита (в т.ч. панкреонекроза), для предупреждения возникновения панкреатита после операций, жировой эмболии после переломов и операций.

Хорошие отзывы о Контрикал, применяемом в комплексной терапии токсического, ожогового, геморрагического, травматического шока.

Также применение Контрикал эффективно при кровотечениях из-за коагулопатий (нарушений свертываемости крови), спровоцированных гиперфибринолизом.

Противопоказания

По инструкции Контрикал нельзя применять при гиперчувствительности к активному веществу, во время беременности (на сроке до 12нед). Осторожность следует соблюдать при применении Контрикала больными с поливалентной аллергией.

После 12нед. беременности препарат можно применять только по особым показаниям.

Нельзя принимать Контрикал одновременно с урокиназой, стрептокиназой, он может тормозить их действие. Также не совместимо средство с антибиотиками и растворами, содержащими липиды, аминокислоты, декстран.

Купить Контрикал можно только по рецепту.

Если появилась необходимость использовать аналоги Контрикал, следует ознакомиться с их инструкциями, т.к. побочные действия и противопоказания могут отличаться.

Инструкция по применению Контрикал

Купить Контрикал можно в ампулах 10000, 30000, 50000ЕД.

Для лечения острого панкреатита средство вводят внутривенно и как можно раньше, в дозировке 200 000 – 300 000ЕД. После этого на протяжении 24ч. капельно внутривенно вводится такая же доза средства. Лечение обычно длится до наступления улучшения состояния больного и позитивного изменения данных анализов.

Для профилактики послеоперационного панкреатита назначают средство в начальной дозе 200 000ЕД, после чего четыре р/сутки вводят 100 000ЕД через каждые 6ч.

Для устранения шока Контрикал начинают вводить в дозе 200 000ЕД в сутки, и после каждые 4ч. – 140 000ЕД.

Для предупреждения жировой эмболии применение Контрикал начинают с дозы 200 000ЕД, которую вводят на небольшой скорости внутривенно. После этого вводят 200 000ЕД в сутки капельно внутривенно.

Для лечения коагулопатии Контрикал по инструкции назначают вводить в дозе 300 000ЕД на небольшой скорости внутривенно, потом каждые 4ч. – капельно внутривенно по 140 000ЕД.

Положительные отзывы о Контрикал, применяемом для остановки родовых кровотечений. Назначают для начала 700 000 – 1 000 000ЕД внутривенно и потом 700 000ЕД каждый час до устранения кровотечения.

Препарат детям назначают из расчета 14 000ЕД на 1 килограмм веса ребенка. Вводят препарат детям струйно внутривенно или капельно (на небольшой скорости, не более 5мл/мин), в положении лежа. Перед применением Контрикал разводят раствором хлорида натрия 0,9%. Вводят раствор сразу, хранить его нельзя.

Побочные действия

Средство может привести к аллергическим реакциям, увеличению сердечного ритма, потоотделения, к слабости, одышке, тошноте, посинению кожи.

Есть отзывы о Контрикал, о том, что существует большой риск появления побочных действий после повторного введения препарата, но они могут возникать и после первого введения.

В случае появления побочных действий необходимо отменить препарат и использовать аналоги Контрикал.

При возникновении сильных кровотечений и затруднении их остановки всегда существует опасность летального исхода.

Таким образом в медицине используются специальные препараты, способствующие улучшению свертываемости крови.

Некоторые из них находятся на специальном учете, а некоторые можно приобрести в обычной аптеке. Именно таким является лекарственное средство Контрикал .

Оно относится к классу препаратов, созданных для ингибирования протеолитических ферментов.

Основной сферой использования лекарственного средства является терапия панкреатитов различного типа. При устранении этого заболевания 90% больных и специалистов остаются довольны полученными результатами.

Дополнительно применяется при нахождении человека в стадии шока, так как активное вещество замедляет процессы в калликреин-кининовой системе.

Инструкция по применению

Показания к применению

Основными случаями употребления Контрикала являются следующие:

• панкреатит острого типа;
• профилактический прием для предотвращения развития панкреатита и эмболии жирового типа после проведенных хирургических вмешательств;
• кровопотеря, вызванная развитием гиперфибринолиза;
• кровотечения, спровоцированные травмами, родами, тромботическим лечением;
• состояние шока.

При лечении острого панкреатита Контрикалом нужно обратить внимание на то, что он бывает разных типов.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в жидкой форме. Классическая форма выпуска составляет 10 ампул, помещенных в небольшие флаконы для создания раствора для инфузий. Концентрированный Контрикал также выпускается в жидкой форме, требует разведения по прилагаемой к нему инструкции с учетом серьезности заболевания.

Активным веществом препарата является апротинин. В одной ампуле его содержится 10000 АТрЕ.

Видео: "Острый панкреатит"

Способ применения

Лекарственное средство вводится только внутривенно капельным путем или при помощи инъекций.

Вводится Контрикал медленно и постепенно, чтобы не спровоцировать состояние дополнительного шока. При заболеваниях почек не требуется корректировки лекарственного средства.

Применяется Контрикал по следующей схеме:

• 300 тысяч АТрЕ препарата при начальной стадии терапии;
• 30 тысяч АТрЕ в период профилактической и поддерживающей стадии курса лечения;
• при остром панкреатите вводится доза в 200-300 тысяч АТрЕ, которая затем уменьшается 10 раз и вводится каждый час в первые сутки терапии;
• в стадии острого панкреатита хронического типа лечение продолжается в течение недели и доза вещества равна 25-50 тысячам АТрЕ, курс терапии может быть скорректирован;
• после травм вводится 200 тысяч АТрЕ до проведения хирургического вмешательства и 100 тысяч АТрЕ вещества в течение двух суток после операции 4 раза в сутки;
• при кровотечении дозировка назначается с учетом состояния больного человека;
• в послеродовый период назначается дозировка в 1 млн АТрЕ и затем снижается в 5 раз и поставляется в организм до полного предотвращения кровотечения;
• при шоковом состоянии первая доза составляет 400 тысяч АТрЕ, которая затем снижается в два раза;
• при внутривенных инъекциях максимальная дозировка препарата составляет 5-10 мл Контрикала каждую минуту.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении Гепарина повышается свертываемость крови, что стоит обязательно учитывать во избежание образования тромбов. Из-за дополнительного ингибирования псевдохолинэстеразы повышается риск апноэ. Лекарственное средство дополнительно ингибирует стрептокиназу.

Видео: "Описание лекарственного средства Контрикал"

Побочные действия

Противопоказания к использованию

При использовании Контрикала стоит учитывать ряд серьезных противопоказаний, которые при игнорировании могут привести к появлению побочных эффектов:

Применение во время беременности

Лекарственное средство строго запрещено употреблять во время первого триместра, чтобы не вызвать проблемы с кровеносными сосудами и органами плода. После 12 недель возможно назначение Контрикала, но только в строгих минимальных дозировках, если на это есть реальные показания. Во время лечения препаратом женщина должна все время находиться под врачебным контролем, чтобы избежать развития побочных эффектов и при необходимости быстро вывести лекарственный препарат из организма и помочь беременной.

Условия и сроки хранения

Идеальной температурой для хранения Контрикала является температура от 15 от 25 градусов Цельсия. При снижении или превышении заданного параметра может резко сократиться срок годности лекарственного средств и снизится его эффективность. Срок хранения Контрикала составляет 36 месяцев. Отпускается из аптечной сети строго при наличии рецепта и назначенной дозировки.

Цена на препарат

Средняя стоимость препарата в России составляет 900-1000 рублей за раствор, созданный для инфузионного приготовления. рублей. В Украине цена на препарат равняется 350-420 гривнам. Концентрированный препарат в разы дороже и его стоимость может доходить до 11 тысяч в России и до 4400 гривен в Украине.

Аналоги лекарственного средства

Апротекс . Препарат, созданный также для внутривенного использования при помощи капельниц или инъекций. Способен останавливать кровь и снимать основные проявления панкреатита. Апротекс способен также блокировать и тормозить процессы в калликрей-кининовой системе, что делает возможным использование лекарственного средства при лечении шокового состояния различного рода. Выпускается в коробках по 10 флаконов с 10 ампулами. Стоимость одной упаковки заметно ниже Контрикала и составляет 600 рублей или 240 гривен. При необходимости применяется во время беременности и для новорожденных.

Гордокс . Лекарственное средство своей эффективностью обязано активному веществу апротинин, который способен оказывать кровоостанавливающее, противошоковое и противопанкреатическое воздействие. Выпускается Гордокс не только в виде капсул для внутримышечного использования, но и в виде концентрата, который разводится по инструкции. Нарушения инструкции может вызвать различные побочные эффекты, среди которых артериальная гипотензия, тахикардия, аллергическая реакция и тромбофилия. При необходимости возможно использование лекарственного препарата во второй триместр беременности и в послеродовой период.

Ингитрил . Получают лекарственное средство из легких крупнорогатого скота. Ингитрил способен блокировать выработку продуктов в калликрей-кининовой системе, что снижает проявление шока и возвращает человека в нормальное состояние. Дополнительно лекарственный препарат ингибирует протеолитические ферменты, что делает возможным убрать проявления панкреатита, снизить вероятность обострения заболевания в послеоперационный период. В больших дозировках Ингиприл останавливает кровотечение, вызванное родоразрешением, операциями или травмами. Стоимость лекарственного средства 600-1000 рублей за одну упаковку. В Украине препарат можно приобрести по цене от 250 до 450 гривен.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N012371/01-231111

Торговое название:

Контрикал ®

МНН:

Лекарственная форма:

Состав:

В 1 флаконе содержится: активное вещество: апротинин (в виде концентрированного раствора) 10000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц); вспомогательные вещества: маннитол 10 мг, хлористоводородная кислота 1% q.s. (для корректировки рН, максимально 0,3125 мкл). В 1 ампуле содержится растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% (натрия хлорид 18,00 мг, вода для инъекций до 2,0 мл).

Описание : лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета; растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX : B02AB01

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.

Способ применения и дозы

Для внутривенного введения.
1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).
Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула).
Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии.
Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000АТрЕ (186200 КИЕ).
При нарушениях гемостаза до, после и во время родов начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000 АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.
Детям препарат Контрикал ® вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов;
Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания;
Аллергические реакции: сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении);
Со стороны мочевыделительнои системы: почечная недостаточность.
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительной инфузии).
Прочие: бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия, повышение концентрации сывороточного креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Контрикал ® дозозависимо снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Препарат не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, гепарином, гормонами коры надпочечников.
Апротинин может подавлять активность неспецифической сывороточной холинэстеразы. Одновременное применение апротинина и суксаметония хлорида может удлинять период апноэ.

Особые указания

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами.

При применении препарата Контрикал ® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Лиофилизат – 3 года; растворитель – 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ

Спасибо

Лекарственное средство Контрикал имеет натуральное происхождение, поскольку вырабатывается из легких крупного рогатого скота. Контрикал представляет собой комплексную молекулу белковой структуры, которая снижает активность ферментов пищеварения и фибринолиза. Это означает, что данное лекарственное средство способно останавливать кровотечения , которые вызваны избытком препаратов и веществ, растворяющих тромбы, а также прекращать повреждение поджелудочной железы (самопереваривание) при высвобождении огромного количества ферментов на фоне приступа панкреатита . Также Контрикал хорошо подходит для профилактики панкреатитов.

Контрикал – фармакологическая группа и производитель

На сегодняшний день Контрикал относится к фармацевтической группе препаратов, влияющих на кровь и активность ферментов поджелудочной железы . Фармацевтическая подгруппа Контрикала – это гемостатики и ингибиторы протеинолиза . Это означает, что препарат является ингибитором ферментов, которые расщепляют большие белковые молекулы.

Препарат ингибирует активность ферментов, которые выделяет поджелудочная железа. В норме эти ферменты необходимы для переваривания пищи. А при приступе панкреатита поджелудочная железа выделяет огромное количество ферментов, которые начинают "переваривать" сам орган. Поэтому при панкреатите используют препараты из группы, которую в обиходе называют "антиферменты". Контрикал является одним из таких препаратов – "антиферментов", или по-научному, ингибиторов протеиназ.

Вторая часть активности Контрикала – это лекарство-гемостатик. В этом случае препарат воздействует на ферменты, которые расщепляют тромбы. Данный процесс расщепления тромбов называется фибринолизом, и при его усилении кровь перестает сворачиваться - то есть развиваются кровотечения. Избыточная активность ферментов фибринолиза может быть вызвана эндогенными причинами (каким-либо заболеванием) или применением специальных препаратов, которые лизируют тромбы и разжижают кровь. Именно такой тип кровоточивости, вызванный усиленным фибринолизом, и способен останавливать Контрикал.

Форма выпуска и состав

В качестве активного компонента в препарат входит апротинин , а вспомогательным является маннитол. Апротинин и маннитол составляют лиофилизат, который разводится растворителем и вводится внутривенно. В одной ампуле Контрикала содержится такое количество апротинина, активность которого равна 10 000 антитрипсиновых единиц (АТрЕ).

Лиофилизат Контрикал продается в комплекте с физиологическим раствором, который запаян в ампулу и является стерильным. Одна ампула содержит 2 мл физиологического раствора, и используется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. В комплекте имеется 10 флаконов с лиофилизатом и 10 ампул с растворителем.

Механизм действия

Действующее вещество препарата апротинин эффективно устраняет патологические состояния, обусловленные повышенной активностью перечисленных ферментов – плазмин, калликреин, кининогеназы, трипсин и химотрипсин. А к таким патологическим состояниям относятся панкреатиты, некрозы поджелудочной железы, кровотечения и ряд других. Данный механизм действия Контрикала обуславливает его эффективность при настолько различных патологиях, как воспаление поджелудочной железы и склонность к кровотечениям.

Однако препарат способен останавливать не все типы кровотечений. Контрикал эффективен только для остановки кровотечений, которые вызваны усиленным процессом фибринолиза. Фибринолиз представляет собой естественный физиологический процесс разрушения ранее образовавшегося тромба, который уже не нужен. Однако при различных патологиях процессы фибринолиза усиливаются под влиянием ферментов, и в результате кровь перестает сворачиваться. Данные состояния бывают у рожениц.

Также возможно усиление фибринолиза под влиянием лекарственных препаратов, которые применяют специально для растворения тромбов у инфарктников и людей, страдающих от склонности к повышенному тромбообразованию. В этом случае усиление фибринолиза является осложнением терапии по разжижению тромбов.

Активность Контрикала - высокая, а ее спектр широкий, то есть препарат способен ингибировать многие классы ферментов. Поэтому его можно применять и для профилактики при любых нарушениях, связанных с избыточной активностью ферментов.

Показания к применению

• после оперативных вмешательств на простате и легких ;
• вследствие эмболии околоплодными водами;
• после травм ;
• развивающиеся на фоне экстракорпорального кровообращения;
• родовые кровотечения (до, после и во время родов).

• острый панкреатит;
• некроз поджелудочной железы;
• хронический панкреатит со склонностью к рецидивам;
• повышенная кровоточивость, связанная с усиленным фибринолизом;
• острый неспецифический послеоперационный паротит (свинка);
• тяжелые состояния – эндотоксиновый, травматический, ожоговый и геморрагический шок;
• глубокие повреждения тканей;
• большая площадь поражения тканей.

• "самопереваривание" поджелудочной железы при проведении операций на ней или соседних органах (профилактика постоперационного панкреатита);
• послеоперационные эмболии;
• послеоперационные кровотечения;
• эмболии частицами жира при травмах, особенно при переломах крупных костей ноги или черепа.

Контрикал (в ампулах) – инструкция по применению

Средняя начальная дозировка Контрикала составляет 300 000 АТрЕ, а поддерживающая – 30 000 АТрЕ. Вводить препарат следует человеку в положении лежа. Максимально допустимая скорость введения начальной дозы Контрикала в форме укола составляет от 5 до 10 мл/мин. Поддерживающую дозировку препарата вводят исключительно в виде капельницы. В течение всего курса лечения можно ввести лекарство в общем количестве не более 7 000 000 АТрЕ. Люди, страдающие патологией почек , получают препарат в тех же дозировках.

Поскольку препарат имеет животное происхождение, он способен вызывать аллергии . Поэтому перед введением основной дозы необходимо ввести пробу в количестве 10 000 АТрЕ (1 флакон). Пробу обязательно проводить у людей, которые в прошлом давали аллергическую реакцию на вещество апротинин (например, Контрикал, Гордокс и т.д.). Если в течение 10 минут после введения пробы не произошло развитие аллергической реакции, то можно спокойно вводить всю дозу препарата. Однако люди, склонные к аллергиям, получают дополнительно антигистаминные препараты (например, Супрастин , Фенистил , Зиртек , Кларитин и т.д.).

На сегодняшний день не было выявлено ни одного случая передозировки Контрикалом, даже в случаях применения препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные.

Выше были перечислены общие правила использования Контрикала - теперь рассмотрим дозировки и длительность применения при различных конкретных патологических состояниях.

Острый панкреатит

Обострение хронического панкреатита

Профилактика травматического панкреатита

Кровотечение, обусловленное усиленным процессом фибринолиза

Если имеет место длительное кровотечение, которое незначительно по объему теряемой крови (например, небольшой порез или царапина и т.д.), то лучше использовать Контрикал местно. Для этого необходимо приготовить раствор с дозой препарата в 100 000 АТрЕ, которым пропитать марлевую повязку. Эту повязку приложить к месту кровотечения на 20 минут.

Акушерские кровотечения (до, после и во время родов)

Говоря о синдроме срыгивания, следует сказать, что это состояние является довольно широко распространенным явлением, особенно среди детей, рожденных раньше срока. При этом международно принятое и рекомендованное лечение данного синдрома (согласно руководству Нельсона) не является простым. Придется проделать много манипуляций, которые требуют внимания и физических усилий, а не ограничиваться капельницей. Итак, для устранения синдрома срыгивания ребенка следует укладывать таким образом, чтобы его голова была выше ног примерно на 30 o . Для кормления необходимо выбирать относительно густые смеси. После кормлений применять средства, ускоряющие продвижение пищевого комка из желудка и кишечник (например, Реглан или Церукал). Также целесообразно давать ребенку антацидные средства (например, Алмагель , Фосфалюгель) или Н2-гистаминоблокаторы (например, Зантаг или Тагамет). Не следует применять для лечения синдрома срыгивания никакие другие лекарственные средства. При этом лечение может длиться только до возраста 6 месяцев, поскольку после этого мышцы ребенка становятся сильнее, сфинктер нормально удерживает содержимое в желудке, и ребенок перестает страдать от гастроэзофагеального рефлюкса.

Однако возможно тяжелое течение гастроэзофагеального рефлюкса у детей первого года жизни. В таком случае необходимо прибегать к операции, которая показана при развитии следующих осложнений синдрома срыгивания у ребенка:

• отставание в развитии;
• рецидивирующие аспирационные в крови;

  Противопоказания

  Лекарственный препарат Контрикал абсолютно противопоказан в следующих случаях:
  1. Чувствительность или аллергия на апротинин, маннитол или белок крупного рогатого скота.
  2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).
  3. Первый триместр беременности (до 12 недель гестации).
  4. Период кормления грудью .

  Наличие аллергического диатеза или склонности к реакциям гиперчувствительности являются относительными противопоказаниями к использованию Контрикала. То есть препарат можно применять, но с осторожностью и под тщательным врачебным контролем.

  Аналоги

  На отечественном фармацевтическом рынке Контрикал имеет препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, которые также содержат апротинин в качестве активного компонента. А аналогами являются препараты, которые содержат в качестве действующего вещества не апротинин, но обладают сходными терапевтическими эффектами. Синонимы и аналоги Контрикала отражены в таблице:

  Синонимы Контрикала	Лекарственная форма	Аналоги Контрикала	Лекарственная форма
  Апротекс		Пантрипин	Лиофилизат, раствор вводится внутривенно
  Аэрус	Аэрозоль, применяется ингаляционно	Беринерт	Лиофилизат, раствор вводится внутривенно
  Веро-Наркап	Лиофилизат, раствор вводится внутривенно	Респикам
  Гордокс
  Ингипрол	Концентрат, раствор вводится внутривенно
  Ингитрил	Лиофилизат, раствор вводится внутривенно
  Трасилол 500000	Раствор, вводится внутривенно

  Фармакологическое действие

  Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

  Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

  Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

  Фармакокинетика

  Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T 1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

  Показания

  Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

  Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

  Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

  Ангионевротический отек.

  Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический).

  Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

  В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

  Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

  Режим дозирования

  Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

  В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая - 50 000 КИЕ/ч.

  Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

  Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

  Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении - тошнота, рвота.

  Местные реакции: при длительной инфузии - тромбофлебит.

  Противопоказания к применению

  ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

  Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

  Лекарственное взаимодействие

  Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

  При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

  При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

  Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

  Особые указания

  Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов и ГКС.

  При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

  С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

  Главная » Пользователи » Контрикал доза. Купить Контрикал можно только по рецепту