Когда щитовидка увеличена какие симптомы. Стадии увеличения щитовидки и способы диагностики патологии

Поводом не только к посещению, но и к регулярной консультации у врача может стать увеличение щитовидной железы. Это патологическое развитие организма может встречаться довольно часто. С одинаковой вероятностью щитовидная железа увеличена может быть как у мужчин, так и у женщин и детей.

Щитовидная железа — это один из важнейших органов эндокринной системы человека. Задача органа — выделение гормонов, которые содержат йод. Их действие направлено на рост и развитие как маленьких клеток, так и всего организма. Для полноценной работы щитовидной железы необходимо определенное количество витамина А и микроэлементов: йода, меди и кобальта. При отсутствии данных могут возникать нарушения работы органа, а это уже последствия для всего организма.

Существует множество неблагоприятных факторов окружающей среды, генетических предрасположенностей и заболеваний, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы. В некоторых случаях изменение размеров органов не представляет опасности и носит временный характер. Подобное состояние проявляется у детей в период полового созревания.

Степени увеличения

При диагностировании увеличения щитовидной железы очень важна степень развития увеличения.

Нулевая степень. Выглядит щитовидная железа на этом этапе наиболее здоровой: орган не увеличен и безболезненный при пальпации. Его функционирование не нарушено.

Первая степень. На этом этапе увеличена щитовидная железа незначительно. Глотание не затруднено, у человека нет неприятных ощущений в горле. Врач может нащупать только перешеек органа.

Вторая степень. Некоторые доли органа начинают прощупываться, при этом для определения перешейка не нужна пальпация — его можно заметить визуально.

Третья степень. Увеличение щитовидной железы можно не только прощупать, но и заметить визуально. На этом этапе появляется характерный зоб — это свидетельствует о наличии гормонального расстройства в организме. Третья степень увеличения щитовидной железы у женщин может появляться в период вынашивания плода и остановки менструаций.

Четвертая степень. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, она может давить на гортань и соседние ткани, вызывая тем самым болезненные ощущения. Зоб значительно увеличен, это хорошо заметно при визуальном осмотре горла.

Пятая степень. На этой стадии увеличение органа может достигать максимальных значений. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, ее движение вызывает боль и затруднения в жизнедеятельности.

Причины патологии

Существует ряд заболеваний, при которых синтез йода в организме нарушается, в других случаях в организм не поступает достаточное количество этого микроэлемента, что и становится причиной возникновения увеличения.

В последнее время причины увеличения щитовидной железы связываются с неблагоприятной экологической обстановкой. Многие люди живут в городах и местах с увеличенной концентрацией выхлопных газов и токсинов. Большинство этих веществ приводит к нарушению усвоения йода и микроэлементов, которые также жизненно важны для щитовидной железы: цинка, кобальта и меди.

Нехватку йода могут вызвать гормональные нарушения в организме. Глобальную гормональную перестройку организм претерпевает в период подготовки к родам, во время окончания репродуктивного периода у женщин и полового созревания у подростков. В этот период женщине необходимо большое количество йодсодержащих витаминов, чтобы не допустить заболеваний щитовидной железы. Гормональные нарушения могут быть вызваны и некоторыми эндокринными болезнями и заболеваниями женской половой системы.

Существует ряд причин, которые также могут привести к увеличению органа:

1. Частые стрессы. Они приводят к нарушению защитных функций иммунной системы, что, в свою очередь, нарушает работу эндокринных органов.
2. Сильная интоксикация. Проникновение в организм большого количества токсичных тяжелых металлов нарушает синтез полезного йода.
3. Плохое питание. Недостаток йода, селена и других микроэлементов в основном наблюдается при отсутствии сбалансированного питания. Это может происходить и при переизбытке йода в пище.
4. Лишний вес.

Симптомы

На первых стадиях развития увеличения щитовидной железы симптомы могут и вовсе не проявляться визуально, но в то же время организм сигнализирует о нарушениях. Признаки увеличения щитовидной железы могут проявляться в других местах и органах.

Как правило, человеку с увеличенной щитовидкой со временем становиться тяжело глотать. В горле появляется ком — чувство, когда человек не может проглотить пищу или воду полностью, на их пути появляется препятствие. Со временем оно только увеличивается, так как орган расширяется в размерах: в горле становится все меньше места, глотание становится болезненным. На последних стадиях увеличенная щитовидная железа отлично просматривается без пальпации.

При увеличении щитовидной железы могут присутствовать и другие признаки:

1. Появление неприятного сухого кашля, который увеличивается в определенных позах и может проходить сам по себе при изменении положения тела, при этом наблюдается изменение голоса.
2. Ухудшается состояние волос и кожи, они истончаются, становятся очень сухими, волосы в большом количестве ломаются и выпадают.
3. Сильно страдает нервная система и общее состояние организма: человек становится раздражительным, снижается память, уменьшается вес, появляется синдром хронической усталости, постоянно хочется спать.
4. У ребенка нехватка йодсодержащих гормонов может сказаться на росте и развитии. Дети, у которых имеются врожденные нарушения работы щитовидной железы, как правило, менее умственно и физически развиты, ниже ростом и проявляют меньшую активность.
5. Сильное похудение. Резкое снижение веса в любом случае является симптомом тяжелого заболевания. При увеличенной щитовидной железе подобное состояние свидетельствует о серьезном недостатке гормонов.

Лечение

Первым к диагностике увеличения щитовидной железы приступает эндокринолог. Врач проводит визуальный осмотр органа и прощупывает его, чтобы определить стадию увеличения.

Для установления более подробной картины необходимы следующие исследования:

• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое обследование железы;
• томографическое обследование щитовидной железы;
• при необходимости пункция органа и ядерное сканирование.

Данные обследования помогают установить параметры щитовидной железы, симптомы и лечение в дальнейшем зависят от характера увеличения органа.

Чем раньше начинается лечение увеличенной щитовидной железы, тем больше шансов на успех. На ранних стадиях самостоятельно диагностировать увеличение довольно проблематично. Пропальпировать щитовидную железу может терапевт и при необходимости направить к эндокринологу. При уже имеющихся раньше проблемах со щитовидной железой профилактические посещения врача должны быть регулярными.

Основная причина увеличения органа — это нехватка йода по различным причинам. В период заболевания больному прописывается курс поливитаминных комплексов, которые содержат много йода. Они не только восполняют его запасы, но и являются профилактикой дефицита микроэлемента в пожилом возрасте и в период гормональной перестройки у подростков и женщин.

При увеличении щитовидной железы в организме ощущается острая нехватка йодсодержащих гормонов.

Восполнить этот запас и справиться с основными симптомами помогает замещающая гормональная терапия.

Самым редким, но при сильном увеличении необходимым является хирургический метод лечения. Его применяют только при острой необходимости, когда железа сильно увеличивается и оказывает сильное давление на трахеи и гортань. Последнее время врачи стараются избегать операции, так как она может вызвать большое количество осложнений и приводит к пожизненной гормональной терапии.

При заболеваниях щитовидной железы важно употреблять продукты с высоким содержанием йода и придерживаться сбалансированного питания. Кроме того, при увеличении щитовидной железы наблюдаются проблемы с весом и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется в это время употреблять жирные и тяжелые для пищеварения продукты.

Последствия

Изменения в органе у женщин не только приводит к нарушению выработки йодсодержащих гормонов, но и может сказываться на трудоспособности других желез. При нарушении их работы негативное влияние уменьшает эффективность работы репродуктивной сферы. У женщины появляется синдром хронической усталости, менструации могут быть очень продолжительными и обильными, или, наоборот, прекращаться на некоторое время. При сильном увеличении железы может возникать бесплодие.

При отсутствии своевременного лечения нехватка гормонов отрицательно сказывается на работоспособности человека: он быстро устает, теряет в весе, возникает бессонница, и энергии может не хватать даже на элементарные вещи. У человека становится медленным метаболизм. Со временем это приводит к сильным колебаниям веса, которые сказываются на нормальной работе внутренних органов и жизнедеятельности сосудов крови.

При прогрессирующем заболевании орган утрачивает одну из своих основных функций — контроль за энергообменом. В зависимости от стадии увеличения температура тела может повышаться или понижаться без определенных причин.

Щитовидная железа является важнейшим эндокринным органом и даже при незначительных изменениях в ней может наблюдаться ухудшение состояния здоровья. Увеличение щитовидной железы – наиболее встречаемая патология у взрослых, и чаще всего она развивается у женщин. К сожалению, первые признаки нарушения функционирования этого органа нередко остаются незамеченными. Как понять, что увеличена щитовидка? Почему это происходит? Какие симптомы сопровождают такой недуг?

Как распознать увеличение щитовидной железы

Первую стадию заболевания железы выявить очень трудно обычному человеку. Даже специалисту для постановки точного диагноза требуется не только осмотреть и пальпировать этот орган, но и изучить результаты исследования крови на гормоны щитовидки.

Эндокринологи называют увеличенную щитовидку «зобом», который классифицируется по стадиям. Так, при первой стадии изменений и увеличений в железе не обнаруживается. При второй – щитовидка увеличена, при этом она не визуализируется, нет деформации шеи, ее можно только пальпировать. Третья стадия говорит о том, что железа увеличена, заметны визуальные изменения в области шеи. Железа в четвертой и пятой стадиях не только сильно изменена в объеме, но и давит на ближайшие ткани, что приводит к осиплости голоса, трудностям с глотанием твердой пищи.

Помимо осмотра и пальпирования, развитие изменений в щитовидной определяют по ее плотности. Когда появляется неприятное чувство во время сглатывания слюны, можно говорить о вероятности узловой патологии в этом органе. Также о том, что щитовидная железа здорова, свидетельствует ее эластичность и мягкость. При обнаружении высокой плотности подозрения падают на онкологическое заболевание. Болезненность при пальпации говорит о воспалительном процессе.

Объем щитовидки увеличивается при следующих заболеваниях:

• диффузный нетоксический зоб;
• подострый тиреоидит;
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Если меняется объем только одной доли или перешейка, чаще всего причина кроется в разрастании узлового образования.

Признаки заболевания щитовидной железы

Симптомы начальной стадии увеличения у женщин обнаружить довольно трудно. Тем не менее, заподозрить возникновение отклонения в этом органе можно самостоятельно: в передней части шеи появляется дискомфорт, ощущение «кома», сдавливания и недостатка воздуха.
Также неприятное чувство в шейной области появляется в положении лежа на спине. У женщин может отмечаться дискомфорт при носке шарфов или водолазок. И опять же, такие признаки могут и не относиться к заболеваниям щитовидки.

Помимо неприятных ощущений у женщин в области самой железы, нередко возникают также и неврологические расстройства: нервозность, бессонница, раздражительность. Сосудистые нарушения проявляются в виде брадикардии или тахикардии, отдышки. Помимо этого, при нарушениях функции щитовидки часто наблюдается увеличение веса или, наоборот, уменьшение, потливость, ощущение озноба или жара. Выпадение и сухость волос также могут свидетельствовать о проблемах в этом эндокринном органе.

Так как при отсутствии должной терапии щитовидная железа постепенно увеличивается, она начинает давить на пищевод, в результате чего прием твердой и сухой пищи доставляет физический дискомфорт. Такое сдавливание может приводить к сухому кашлю, который способен к усилению в лежачем положении, а также к появлению осиплости голоса.

Диффузный зоб

Диффузный зоб возникает при усиленной функции щитовидной, а также при аутоиммунных процессах, в результате чего организм начинает производить антитела к этому органу, вызывая изменения в нем. Наиболее часто это заболевание развивается у женщин от 20 лет. Ученые считают, что причина кроется в наследственном дефекте иммунной системы, при
котором продуцируются белки-антитела, имеющие свойство соединяться с рецепторами щитовидки, в результате чего щитовидная железа начинает разрастаться и в избытке синтезировать гормоны.

При такой патологии у женщин появляются различные симптомы, проявляющиеся в усиленном сердцебиении, частых диареях, потливости, субфебрилитете, треморе пальцев. Также развиваются депрессии, раздражительность. К этим признакам поражения щитовидки при прогрессировании заболевания добавляется изменение глаз – экзофтальм, при котором глазные яблоки начинают выпячиваться.

При появлении данных признаков следует обследоваться у эндокринолога. Специалист проводит, в первую очередь, пальпацию и внешний осмотр, а затем направляет пациента на лабораторные анализы крови и УЗИ. В обязательном порядке, проверяются показатели тиреотропина, трийодтиронина и тироксина. При подозрении на аутоиммунный процесс кровь исследуется на антитела к щитовидной железе.

Узловая патология щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе – распространенная патология, представляющая собой образование в виде участка ткани, ограниченного капсулой. Если узел очень маленький, самостоятельно его обнаружить невозможно. Даже специалисту для выявления мелких образований необходимо заключение УЗИ. Более крупные узлы можно прощупать при пальпации. Также без труда они определяются с помощью ультразвука.

Нередко у женщин развивается многоузловая патология, при которой узлы могут быть соединены одной капсулой. Узел увеличивается по разным причинам:

• наследственность;
• гормональный сбой;
• радиоактивное облучение;
• вирусные инфекции;
• дефицит минералов и витаминов;
• недостаток йода;
• частые стрессы.

Узловые образования в 95% носят доброкачественный характер, и лишь маленький процент приходится на онкологию. Объем самих узлов и изменения в гормональных показателях далеко не всегда показывают наличие злокачественного заболевания.

Встречаются случаи атипичной формы узлового расположения, когда они возникают за грудиной. При скапливании в образовании жидкости ставится диагноз «киста щитовидной железы». При развитии узлов щитовидная железа увеличивается, но болезненности в начальной стадии нет. Основные жалобы появляются при их разрастании и сдавливании ближних тканей. Когда узел начинает давить на трахею, возникает кашель и затруднения дыхания. С увеличением объема образования, болезненность симптомов нарастает.

Увеличение узла диагностируется с помощью ультразвука, который позволяет выявить размер и его структуру. Если специалист подозревает наличие злокачественного процесса, пациенту назначается тонкоигольная биопсия. Также больной сдает кровь на гормоны и антитела, проходит рентгенографию с контрастным веществом и компьютерную томографию.

Пациент при наличии узлового заболевания щитовидки должен наблюдаться у специалиста, а также принимать прописанные препараты. Если диагностирована злокачественная патология, больному показано удаление узлов хирургическим путем.

Увеличение объема доли железы

Щитовидная железа состоит из пары долей, одна из которых (обычно правая) слегка больше. В норме этот орган весит около 30 г, имеет мягкие, эластичные доли, не смещающиеся при глотании. Если одна доля значительно превышает нормальные размеры, это может говорить о появлении воспаления или кисты доброкачественного характера. Увеличение объема доли иногда свидетельствует об онкологии или диффузном зобе.

Увеличенная левая доля чаще всего является следствием патологического процесса. По статистке, наиболее распространенной причиной считаются кисты, относящиеся к доброкачественным образованиям. Обычно кисты не превышают по размеру 3 см и являются безболезненными. Ее полость заполнена жидкостью, имеющую коллоидную форму. Она выделяется фолликулами, располагающимися в псевдодолях щитовидки. При разрастании кисты свыше 3 см появляется болезненность.

Признаками появления кисты является кашель, ощущение першения в горле, являющиеся следствием давления левой доли железы на ближние органы. Во время исследования проводится пальпация и пункция. Также пациент сдает кровь на тиреоидные гормоны. При маленьких размерах кистозного образования больной наблюдается у эндокринолога. Если киста увеличивается, назначается операция по ее удалению.

По статистике, увеличение перешейка встречается гораздо реже по сравнению с другими патологиями щитовидки. С помощью перешейка в железе соединены обе доли. Существуют и исключения, когда у человека с рождения он отсутствует. Увеличенный перешеек говорит о большой вероятности гормональных изменений. Также его изменения могут произойти в результате развития метастаз как из доли железы, так и других органов. В здоровом состоянии перешеек эластичен, не вызывает боли.

Увеличение щитовидной железы у беременных

При беременности увеличение щитовидки наблюдается очень часто, поскольку железа работает в это время за двоих. В крови женщины начинает циркулировать гормон, синтезируемый плодом и схожий с тиреотропином. За счет этого и возникает
стимулирование и увеличение объема щитовидной, которое сохраняется практически все месяцы беременности.

Низкое значение тиреоидных гормонов у беременных – явление крайне редкое. И все же, если в этот период развивается гипотиреоз, женщина плохо себя чувствует, нарастает раздражительность и склонность к депрессиям. После проведения исследования крови на гормоны, беременной назначается курс препаратов для восстановления нормального уровня трийодтиронина, тироксина и тиреотропина.

Если у женщины щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, возникает гипертиреоз или тиреотокискоз, проявляющиеся в тахикардии, раздражительности, снижении веса, нарастании аппетита, потливости. При запущенном заболевании может возникнуть опасность выкидыша или ранних родов. Именно поэтому при имеющейся проблеме в этом органе до беременности, так важно постоянно наблюдаться у эндокринолога во время вынашивания ребенка.

Диагностика патологий щитовидной железы

Многие пациенты, у которых обнаруживают увеличение щитовидки, хотят узнать, чем же опасно такое явление.Щитовидная является важным органом, отвечающим за многие процессы, происходящие в организме. Так, при нарушениях в ней, в зависимости от степени появившихся изменений, женщины начинают страдать от нарушений менструального цикла, аменорей и бесплодия. У мужчин снижается потенция. Также у больных развивается хроническая усталость, депрессивное настроение.

Происходит разбалансировка в других системах: больных мучают тахикардии или брадикардии, аритмии, субфебрилитет или сниженная температура, озноб или жар, увеличение или снижение веса. Также часто обнаруживают повышенные значения холестерина в крови, потерю восприимчивости к глюкозе. Практически все пациенты отмечают появление мышечной слабости. Нередко появившиеся неврологические признаки связывают с расстройствами психики, и как следствие – назначаются ненужные препараты, усугубляющие течение заболевания, явившегося причиной данных симптомов.

При обнаружении у себя признаков заболевания в щитовидке необходимо обязательно посетить эндокринолога. В первую очередь, специалист визуально осматривает железу и пальпирует ее. Анализы на гормоны рекомендуется сдать при подозрениях на нарушения в этом органе. Для определения функционирования необходимо проверить уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина и свободного трийодтиронина. Именно эти три основных показателя являются важными для постановки диагноза.

Для уточнения структуры и размеров, наличия или отсутствия новообразований, пациенту рекомендуется пройти УЗИ. Если такое исследование показало наличие узлов, назначается тонкоигольная биопсия, помогающая выявить их природу и степень опасности. В некоторых случаях назначается компьютерная томография, позволяющая выявить не только размеры измененной щитовидки, но и степень смещения или сужения трахеи в результате сдавливания зобом.

Эндокринная система человека – это целый комплекс различных органов, которые посредством совместной работы организуют непрерывную секрецию гормонов и других важных веществ для функционирования организма. Один из самых важных узлов в системе – щитовидная железа или, как часто говорят, . Этот эндокринный орган в человеческом организме отвечает за секрецию ряда жизненно важных веществ, поэтому любые проблемы в его работе провоцируют появление проблем со здоровьем.

Как правило, при патологическом состоянии щитовидка увеличивается в размерах и начинает доставлять дискомфорт больному человеку. Подробней именно об этом явлении, его опасности, причинах и процессе терапии поговорим в приведенной ниже статье.

Как было отмечено выше, – один из самых важных эндокринных органов в организме человека. Это связано с тем, что щитовидка отвечает за выработку целого комплекса веществ, которые крайне важны для жизнедеятельности организма и доставляются напрямую в кровь. Так, щитовидная железа продуцирует тиреоидные гормоны, участвующие практически во всех реакциях человеческого организма и являющиеся неотъемлемой составляющей его нормальной жизнедеятельности. Любые проблемы со щитовидкой сказываются на ее секреторной функции, что, в итоге, нарушает синтез и провоцирует развитие разных заболеваний.

Рассматриваемый орган располагается на шее, а именно – в надгортанной области, перекрывая большую часть переда трахеи. Форма щитовидной железы очень схожа с обычной бабочкой, однако по размеру она крайне мала. Удивительно, но даже малый размер позволяет щитовидке на протяжении всей жизни человека исправно синтезировать гормоны и отправлять их в кровяные русла тела.

Патология, связанная с увеличением размеров щитовидной железы, имеет научное название «зоб», который может иметь различные формы проявления.

К сожалению, частота развития данного недуга довольно-таки высока и нередко встречается в современной медицинской практике.

Основными причинами зоба принято считать:

• вредные привычки
• наличие хронических недугов организма
• плохую экологическую обстановку
• труд в условиях сильной химической загрязненности
• недостаток или переизбыток йода, который является главным участником в процессе секреции гормонов щитовидки
• проблемы с работой мозга
• появление образований в железе
• резкую и кардинальную смену гормонального фона
• частые стрессы и депрессии
• травмы органа
• неправильную организацию лечения препаратами

Среди отмеченных причин зоба, безусловно, лидирует длительный дефицит йода в организме. Связано это с тем, что данное вещество – непосредственный участник секреции гормонов щитовидной железы, поэтому при его отсутствии работа органа существенно нарушается. В итоге, щитовидка, пытаясь нейтрализовать недостаток йода, увеличивает свои размеры для наилучшего всасывания вещества, что обязательно перетекает в патологическое состояние железы. Последнее, к слову, очень опасно для здоровья всего организма.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео:

Симптоматика ненормального увеличения щитовидной железы довольно-таки выражена и существенно усиливается в процессе развития зоба. В стандартный перечень признаков патологии неизменно входят:

1. дискомфорт в передней части шеи (либо ярко выраженный, либо появляющийся при глотании или кашле)
2. увеличение щитовидки, определяемое при пальпации места ее расположения или при непосредственном осмотре шейного отдела
3. проблемы с дыханием, глотанием и изменение голоса, появляющиеся из-за сильного увеличения железы и ее воздействия на глотку, голосовые связки и пищеводные пути

Данные симптомы часто сопровождаются нестабильностью массы тела в обе стороны, развитием аритмических нарушений сердца, бессонницей, недосыпом, повышением потоотделения, снижением зрения, сбоями в менструальном цикле у женщин, тремором рук и проблемами с . Распознав совокупное проявление хотя бы 3-4 из описанных симптомов, следует незамедлительно пройти обследование у доктора и принять соответствующие меры по организации терапии. В противном случае зоб можно запустить и избавиться от него с течением времени станет очень и очень сложно.

Стадии и формы патологии

Зоб (увеличение щитовидки) – многопрофильная патология как в стадиях своего развития, так и в формах проявления. Естественно, существенного значения эти параметры недуга для больного человека не имеют, но для общей информации их знание не повредит. Начнем рассмотрение классификаций патологии с его форм.

В официальной медицине выделяют 4 базовых формации зоба, а именно:

• Диффузный зоб – увеличение железы, происходящее по причине гормональных сбоев во внутренней системе организма и сопровождающееся усилением секреции щитовидных гормонов. Как правило, данная форма недуга встречается из-за плохой наследственности. Заметно реже она развивается по причине стрессов, нездорового образа жизни и подобных факторов.
• Узловой зоб – увеличение органа, случающееся из-за появления узлового новообразования в структуре щитовидки. Причиной развития такой формы патологии может стать любой фактор, способный спровоцировать неправильную работу железы.
• Многоузловой зоб – практически полностью идентичное заболевание, описанному выше, но проявляемое в виде не одного, а множественных узловых новообразований.
• Смешанный зоб – это некий симбиоз узловой или многоузловой и диффузной форм недуга. В большинстве случаев сначала развивается диффузный зоб, а после этого появляются узловые образования. Реже развитие смешанной формы недуга проходит наоборот.

Степени развития зоба любой формации совершенно одинаковы. В современной медицине выделяют 6 этапов увеличения щитовидки:

1. На первом этапе патология проявляется исключительно во внутренней структуре органа и при пальпации, а также при незаглубленных методиках диагностики не определяется.
2. На втором этапе недуга железа твердеет, начинает четко прощупываться, но при этом ни дискомфорта, ни увеличения не имеется.
3. На третьем этапе также наблюдается отчетливое прощупывание органа и его заметность при глотании.
4. На четвертом этапе первые признаки увеличения проявляются при любом осмотре шеи и четко выражены при пальпации.
5. На пятом этапе зоба начинает меняться форма шейного отдела с формированием негативного давления со стороны железы на другие органы.
6. На шестом этапе увеличение наблюдается максимальное и начинает доставлять существенный дискомфорт больному даже при спокойном состоянии.

Все описанные этапы зоба определены медиками в степени – с 0 по 5. В принципе, 0 степень увеличения железы можно считать нормой, конечно, если не последует дальнейшего увеличения и патология щитовидки пройдет сама собой. Однако в тех случаях, когда железа продолжает расти, избавляться от недуга желательно на максимально раннем этапе. При иных обстоятельствах успешность прогноза терапии заболевания будет падать, а функциональное состояние щитовидной железы существенно ухудшаться.

Диагностические процедуры

При подозрении на зоб у пациента любой врач организует его комплексное обследование. Типовая диагностика увеличения железы сводится к реализации:

• Сбора анамнеза проявляющейся патологии, что сопряжено с опросом пациента, анализом его симптоматики и истории болезней.
• Пальпации потенциально пораженной железы.
• Ультразвукового исследования () шейного отдела.
• Сдачи крови на лабораторный анализ с целью определения концентрации некоторых веществ в данном биоматериале.

В большинстве случаев опытный специалист выявляет нарушения в работе щитовидной железы уже на первых двух этапах диагностики. Другие обследования проводятся для того, что организовать максимально грамотную и эффективную терапию недуга через выявление его первопричины.

Нарушениями в процессе проведения диагностических процедур неизменно считаются:

1. При пальпации – наличие ярко выраженных уплотнений в железе, хорошая прощупываемость органа, его увеличение.
2. При проведении УЗИ – отхождение от нормы в размерах щитовидки. К слову, нормальный показатель размеров органа составляет вес — 13-65 грамм, и объем в 4-18 см3 для женщин/7-25 см3 для мужчин. Для детей показатели слегка иные.
3. При оценке результатов – недостаток или увеличение щитовидных гормонов в крови, а также йода.

Не забывайте, что проведение диагностики при подозрении на зоб – один из самых важных этапов терапии, с которым недопустимо медлить. Любое промедление именно в плане обследования является тем аспектом, который снижает благоприятность прогноза его терапии, чего, конечно, допускать нежелательно.

Медикаментозная терапия

Наиболее часто при диагнозе «зоб» больному назначается курс медикаментозной терапии, подкрепляемый коррекцией питания, нормализацией образа жизни и внедрения в привычную жизнедеятельность целого перечня профилактических мер.

Лечение увеличенной железы препаратами возможно не всегда, а только при:

• несильном разрастании тканей органа
• отсутствии ярко выраженных и опасных осложнений
• нормальном общем состоянии пациента
• нежелании больного устранять имеющийся косметический дефект

Отметим, что медикаментозной терапии подвергаются абсолютно все формации зоба. Так, наибольшее применение получили тиреоидные препараты, способные стабилизировать неправильную секрецию гормонов щитовидной железы. Как правило, именно стабилизация секреторной функции органа лежит в основе успешной терапии зоба.

Помимо медикаментов, содержащих тиреоидные гормоны, могут быть назначены:

1. йодсодержащие средства
2. препараты, направленные на купирование неприятных проявлений зоба
3. иные лекарства, необходимые для устранения факторов, которые спровоцировали развитие патологии

Важно понимать, что называть конкретные препараты для лечения увеличенной железы просто недопустимо с точки зрения медицинской этики, если неизвестны конкретные особенности каждого случая. Именно из-за этого наш ресурс обошелся лишь общим описанием сущности медикаментозного лечения зоба. Более подробно порядок его организации уточняется исключительно у лечащего врача больного.

Народное лечение

Методы народной медицины – непроверенные способы борьбы с зобом, поэтому утверждать их эффективность или иную пользу не будем. Однако, если судить по практике и отзывам больных данным недугом, самодельные лекарства являются неплохим подспорьем к основному курсу медикаментозной или хирургической терапии и, в целом, могут стать «борцом» с причинами зоба на ранних этапах его развития.

Наибольшую эффективность имеют следующие народные средства:

1. Йодовая сетка. Для ее использования достаточно взять обычный медицинский йод и в течение всего курса терапии наносить на область шеи, под которой находится пораженный орган.
2. Настойка из корней щавеля. Для применения этого лекарства потребуется его приготовить. Приготовление осуществляется посредством заливки 50-70 грамм корней щавеля половиной литра водки с дальнейшим настаиванием смеси около 3-5 дней. Полученная настойка принимается на протяжении всего курса лечения зоба трижды в сутки по половине рюмки за раз.
3. Настойка из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления потребуется взять стакан перегородок и поместить их в половину литра водки. Настаивать смесь нужно около 7 дней, после чего следует организовать курс приема сделанного средства длиной в 30 дней. Принимать настойку желательно по одной столовой ложки перед каждым приемом пищи.

Отметим, что при наличии аллергии у больного на представленные компоненты лекарств от приема средств следует отказаться. В случае с непереносимостью спиртного его можно заменить обычным кипятком, но при этом в процессе приема разовые дозы лекарств важно увеличить в два раза.

Хирургия

Хирургическое вмешательство при лечении зоба также имеет место быть, к слову, довольно-таки часто. Особых особенностей операции в данном случае не имеют и сводятся к тому, чтобы удалить узловые образования или иные лишние ткани в структуре железы.

Как правило, хирургическое вмешательство не вызывает рецидивов патологии и всегда сопровождается организацией медикаментозного курса терапии.

Чаще всего хирургия при зобе имеет место при:

• сильном разрастании щитовидки
• желании пациента устранить возникший косметический эффект
• осложнении текущей патологии или высоком риске появления такового

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству нередко используется терапия радиоактивным йодом. Показания к ее проведению полностью соответствуют описанным для операции, однако лечение данным веществом не требует прямого воздействия на пораженный орган. При этом важно понимать, что терапия радиоактивным йодом не всегда может быть такой же эффективной, как хирургическое вмешательство, а также реализуется в более длительный период времени.

Прогноз лечения зоба может быть как благоприятным, так и не особо оптимистичным, здесь многое решает то, насколько сильно была запущена патология.

Если последний обратился за лечением при появлении первых симптомов недуга, а также болезнь не носит характер ракового поражения щитовидки, то с большой долей вероятности прогноз терапии его патологии будет благоприятным. При иных же обстоятельствах оптимистичность прогноза будет не столь высока.

Особенно проблемны те случаи, когда зоб спровоцировал появление некоторых осложнений, которые способны ухудшить и течение самой патологии железы, и спровоцировать поражения в иных отделах организма. К типовым осложнениям увеличения щитовидки относят:

1. злокачественное перерождение новообразований, возникших в органе и спровоцировавших зоб
2. развитие асфиксии из-за сдавливания дыхательных путей по причине сильного разрастания железы
3. онемение пациента, что связано с воздействием разросшейся щитовидки на гортанный нерв и голосовые связки
4. воспалительные процессы в шейном отделе
5. сифилис железы
6. кровоизлияние в шейных органах

Конечно, осложнения подобного рода случаются редко, однако даже при малейшем запуске зоба их развития исключать не стоит.

Пожалуй, на этом относительно рассматриваемого сегодня вопросы все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии недугов!

Увеличение щитовидной железы иначе называется гиперплазией или зобом. Восстановить нормальную величину щитовидки и возобновить ее функции можно, лишь устранив первопричину. Зоб может сформироваться на фоне йододефицита, из-за неправильной работы иммунитета и заболеваний внутренних органов. Схему лечения составляют на основании результатов биоанализа крови, УЗИ и пункционной биопсии.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Щитовидная железа увеличивается за счет гиперплазии (разрастания) собственных клеток. Если они разрастаются равномерно, формируется диффузный (эндемический) зоб. При неравномерной гиперплазии в толще щитовидной железы образовываются уплотнения, что приводит к появлению узлов. Чаще всего диагностируется диффузно-узловой (смешанный) зоб. Определить тип гиперплазии на ранней стадии развития эндокринолог может с помощью пальпации (прощупывания) железы.

Причины увеличения щитовидной железы и их особенности

Основные причины разрастания клеток щитовидной железы:

• Йододефицит. Это состояние провоцирует эндемический зоб. В группе риска находятся те, кто проживают в йододефицитных местностях и употребляют пищу с низким содержанием микроэлемента.
• Прием лекарств, замедляющих выработку щитовидной железой йодированных гормонов (сульфаниламиды, Резорцин, Аминосалициловая кислота).
• Генетическая предрасположенность. Детям передается от родителей склонность к аутоиммунным болезням щитовидной железы.
• Опухоли в головном мозге - вызывают нарушение функций гипофиза и гипоталамуса. Последние регулируют работу ЩЖ.
• Инфицирование организма бактериальным/вирусным возбудителем (ОРЗ, герпес, стафилококк). Инфекция подавляет функции клеток, расплавляет ткани, вызывает уплотнения в толще щитовидной железы.

Названные причины приводят щитовидную железу в одно из патологических состояний, среди которых – гипо-, эу- и гипертиреоз.

Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса

Щитовидка увеличена равномерно, не имеет узлов и других новообразований. Симптомы ДТЗ подобны нетоксическому зобу – щитовидная железа так же равномерно разрастается. Но этапы развития болезни Грейвса характеризуются следующей триадой:

• гипертиреоидизм (гиперфункция ЩЖ);
• зоб (разрастание клеток щитовидной железы);
• экзофтальм (пучеглазие).

Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото

Увеличение щитовидной железы возникает под воздействием антител иммунитета. Они разрушают фолликулярные клетки (тироциты), что приводит к снижению функций органа и воспалению его тканей. Явление называется лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Реже антитела поражают рецепторы тиреотропных гормонов (находятся на поверхности тироцитов), в результате стимуляция щитовидной железы прекращается. Ее клетки гибнут и замещаются фиброзной тканью.

Аутоиммунный тиреоидит классифицируют на:

• Хронический - распространенная патология, при которой может развиться как гипо-, так и гипертиреоз.
• Гипертрофический - характеризуется наличием уплотнений, бывает диффузным, узловым, смешанным.
• Атрофический - щитовидная железа уменьшается в размере. До этого она либо была немного увеличена, либо имела нормальный размер.

В списке факторов, провоцирующих возникновение аутоиммунного тиреоидита, – воспалительные процессы и инфекционные болезни. Они приводят к нарушению защитной оболочки клеток железы.

Эндемический зоб

Наиболее частая причина того, что у взрослых и детей увеличена щитовидная железа, – йододефицит. Нетоксический диффузный зоб, он же эндемический (характерный для определенной местности), не нарушает функции щитовидной железы. Орган увеличивается, пытаясь добыть как можно больше йода из крови и за его счет выработать необходимые для обмена веществ йодсодержащие гормоны.

На фоне диффузного зоба могут развиться узловые новообразования и медуллярный рак.

Новообразования щитовидки

В большинстве клинических случаев в толще щитовидной железы формируются кисты и аденомы. Они относятся к доброкачественным. Их появление провоцируют различные факторы:

• кровоизлияние из мелких сосудов (геморрагическая киста);
• дистрофическое изменение коллоидных узлов;
• разрастание одной фолликулярной клетки.

Онкологические новообразования щитовидной эндокринной железы бывают папиллярными, фолликулярными и медуллярными. Первые две имеют более благоприятный прогноз на выздоровление. Папиллярная опухоль (карцинома) образуется из многочисленных сосочкообразных выступов. Фолликулярная опухоль представляет собой аденому с раковыми клетками.

Редкие формы злокачественной опухоли:

• Медуллярный рак. Патология развивается из парафолликулярных клеток, характеризуется наличием соединительной ткани и высокой концентрации амилоида (специфический белковый комплекс).
• Анапластический (недифференцированный) рак. Образуется из хронического узлового зоба.
• Диффузный рак (лимфома). Может характеризоваться как самостоятельное заболевание либо как опухоль на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Основной причиной появления доброкачественных новообразований в щитовидной железе является генетическая предрасположенность. Увеличение и перерождение узлов в злокачественные происходит под воздействием радиации, хронического йододефицита, интоксикации организма и ряда других факторов.

Другие причины

Потребность в гормонах щитовидной железы может возрастать и уменьшаться. Сколько тиреоидных гормонов необходимо в текущий момент человеческому организму, ЩЖ узнает благодаря другим органам эндокринной системы - гипоталамусу и гипофизу. Они расположены в головном мозге и вместе с щитовидкой образуют тиреоидную ось. Патологии гипофиза и гипоталамуса (киста, аденома, травмирование, врожденные нарушения) приводят к сбою в работе ЩЖ и разрастанию ее клеток.

Размеры и степени увеличения щитовидной железы

Подобрать метод диагностики, выбрать эффективное направление лечения и определить необходимость оперативного вмешательства эндокринолог может, ориентируясь на степень гиперплазии щитовидки.

По Николаеву

Некоторые современные врачи-эндокринологи до сих пор следуют шестиступенчатой классификации гиперплазии щитовидной железы по Николаеву:

• 0 степень. Орган не имеет выраженных визуальных и пальпаторных симптомов.
• Человек ощущает комок в горле. При 1 степени четко прощупывается перешеек щитовидной железы.
• Увеличенная железа внешне заметна при глотании. Легко прощупывается в спокойном состоянии.
• Для 3 степени характерен эффект толстой шеи. Орган пальпируется и визуально заметен.
• Большой зоб сильно деформирует контуры шеи. Если есть узлы, то они четко прощупываются.
• Орган принимает очень большой размер, вес может превышать 150 г. Человеку трудно дышать, глотать.

По ВОЗ

• Нулевая степень - визуально и при прощупывании зоб отсутствует.
• Первая степень - патологические изменения пальпируются, но не видны. Размер зоба больше, чем ногтевая фаланга большого пальца.
• Третья степень - гиперплазия органа внешне заметна, легко пальпируется.

Как выглядит увеличенная щитовидка, какие имеет размеры и объем, врачи определяют с помощью УЗИ.

По УЗИ

Степень патологических изменений щитовидной железы устанавливают, ориентируясь на таблицу с нормативными значениями. Орган у взрослых в норме, если его:

• длина - от 25 до 40 мм;
• ширина - от 15 до 20 мм;
• толщина - от 10 до 15 мм.

У детей железа постоянно растет, увеличивается в период полового созревания. Объем ЩЖ до 2 лет не более 0,84 мл, до 6 лет - среднее значение 2,9 мл, в 13 лет - 6-8,7 мм у мальчиков, у девочек - 7-9,5 мл. К 15 годам объем железы может достигать 11,1 мл у мальчиков и 12,4 мл у девочек.

Как понять, что увеличена щитовидка: симптомы и видимые признаки

В домашних условиях можно определить признаки увеличения щитовидки:

• Йододефицит. Определить дефицит микроэлемента в организме поможет следующий тест. Перед ночным сном ватную палочку обмакните в йод. Нарисуйте на внутренней стороне запястья 3 полоски. Одну толще другой, третья должна быть не уже 1 см. Утром исчезнет самая узкая полоса – значит, в организме йода достаточно. Пропадут все полоски – нужно срочно обратиться к эндокринологу.
• Припухлости на передней части шеи. Пейте перед зеркалом маленькими глотками воду. Если при проглатывании над ключицей появится припухлость, значит, проблема существует.
• Комок в горле. Обратите внимание, ощущается ли дискомфорт в горле после приступа волнения, физического труда или использования бытового химического вещества.

В норме щитовидная железа плотная на ощупь, подвижная и безболезненная.

Гормональный статус при гиперплазии щитовидки

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является важным показателем ее здоровья.

Эутиреоз

Заболевание распознается сложно. Щитовидная железа вырабатывает свои гормоны в нужном количестве, но при этом в ней уже развивается патологический процесс. Врач ставит предварительный диагноз эутиреоз тогда, когда уровень тиреотропного (ТТГ) и тиреоидных (Т4, Т3) гормонов находится в норме, но УЗИ показывает узлы в тканях.

Гипотиреоз

Характеризуется пониженной концентрацией в кровотоке йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железы. Основные причины гипотиреоза представляют собой дефицит йода в организме или нападение антител иммунитета на клетки железы. Первыми признаками патологии является внезапный набор веса, у женщин - нарушения месячного цикла, у мужчин - снижение эректильной функции.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) характеризуется присутствием в кровотоке высоким уровнем Т4 и Т3. Основными причинами гиперактивности щитовидного органа являются токсический зоб и подострое воспаление. Бесконтрольное лечение тиреоидными препаратами также приводит к приросту в крови йодсодержащих гормональных веществ.

Первые симптомы болезни:

• непереносимость тепла;
• сильная потливость;
• тахикардия, брадикардия.

Дополнительные методы диагностики

После пальпации и изучения результатов анализов на гормоны щитовидки, эндокринолог может назначить пациенту следующие методы диагностики:

• УЗИ с доплером - решает вопрос, как определить размеры и объем правой и левой доли железы. Помогает обнаружить новообразования в толще органа, оценить состояние лимфатических и кровеносных сосудов.
• Пункционная биопсия - для определения характера имеющегося новообразования.
• Магнитно-резонансная томография - на монитор выводится 3Д-изображение щитовидной железы, где отчетливо видны структурные изменения.
• Радиоизотопное сканирование - помогает выявить горячие (бесконтрольно накапливают йод) и холодные (предрасположены к злокачественному перерождению) новообразования.

Как уменьшить щитовидную железу: лечебная тактика

На вопрос, что делать, если увеличена щитовидка, самым верным ответом будет обращение к эндокринологу. Без консультации врача терапию ЩЖ проводить опасно для жизни.

Лечение увеличенной щитовидной железы поддерживается правильным питанием. При разных типах зоба показан соответствующий рацион:

• Гипотиреоз - в ежедневное меню включают йодсодержащие (морская рыба, говядина, зелень, орехи, овсянка) и белковые (чечевица, гречка, мясо птицы, спаржа, картофель) продукты.
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз) - рекомендуется разнообразная здоровая пища. В меню обязательно включают салаты из сырых овощей, свежие фруктовые соки. Ограничивается употребление йодсодержащих продуктов.

При узловом зобе отказываются от пищи с высоким содержанием йода, а также от зобогенных продуктов (капуста, соя, персики, клубника), которые могут спровоцировать увеличение новообразований.

Медикаментозная терапия

Ориентируясь на результаты диагностики, эндокринолог составляет схему, как лечить увеличенную щитовидную железу:

• Гипотиреоз - назначается заместительная терапия, пациенту индивидуально прописывают прием тиреоидных гормонов, в тяжелых случаях пожизненно.
• Гипертиреоз - назначают препараты, подавляющие функционирование фолликулярных клеток щитовидки (Мерказолил, Тирозол). Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол) снимают такие проявления тиреотоксикоза, как излишнее потоотделение, раздражительность, учащенное сердцебиение.
• Коллоидный зоб - показан прием тиреоидных препаратов, что помогает повлиять на размеры железы. Для восполнения йододефицита прописывают Калий йодид, Йодомарин.

Хирургическое лечение

Резекция щитовидной железы назначается пациентам с гипертиреозом, который не удается устранить. Показанием к оперативному вмешательству являются злокачественные новообразования и большие доброкачественные опухоли. Удаление щитовидной железы проводится, если она затрудняет дыхание.

Физиопроцедуры

В комплексе с терапией препаратами улучшить состояние при гипотиреозе помогают:

• йод-электрофорез;
• УВЧ-процедуры;
• сеансы ДМВ;
• лечебный массаж и физкультура.

Подавить гиперактивность ЩЖ можно при помощи трансцеребральной ультравысокочастотной терапии.

Чем опасна увеличенная щитовидная железа

Женщина, планирующая родить детей и имеющая в анамнезе проблемы с щитовидной эндокринной железой, должна знать, чем грозит гиперплазия при беременности:

• Ранний токсикоз - плохо поддается терапии, в связи с чем возможно прерывание беременности.
• Преждевременные роды - являются последствием тяжелого протекания беременности.
• Гипертиреоз - приводит к задержке развития плода и рождению неполноценного ребенка.

Отсутствие лечения увеличенной ЩЖ у взрослых и детей может спровоцировать затрудненное дыхание, устойчивое выпучивание глаз, кретинизм, болезни сердца и нервов.

Профилактика гиперплазии щитовидки

Неспецифические правила профилактики первичных заболеваний щитовидной железы:

• Соблюдение правильного режима (работа, отдых, сбалансированное питание, занятия спортом).
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Умение противостоять психоэмоциональным нагрузкам.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Периодические обследования у врача.

Если гиперплазия существует, то профилактические меры сводятся к предотвращению осложнений. Они включают плановое обследование эндокринной системы, прием назначенных врачом лекарств и здоровое питание.

Статья подробно рассмотрит вопросы: от чего увеличивается щитовидная железа, причины, способствующие этому, заболевания с образованием зоба. Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с проблемами нормального функционирования органа внутренней секреции. Зная тонкости болезни, можно предотвратить ее развитие.

Щитовидная железа – важный внутренний орган, отвечающий за нормальную работу многих систем организма. Норма ее размеров имеет определенный интервал, отклонение предвещает развитие болезни.

У мужчин ее объем приблизительно равен 25 мл, у женщин – 17-18 мл. активно участвуют во многих обменных процессах, работе репродуктивной, нервной систем, ЖКТ, ССС.

Увеличенная щитовидка – признак развития многих заболеваний, связанных с нарушением работы рассматриваемого органа. Своими руками можно пальпировать видимый невооруженным глазом выступ, с размерами не по норме.

Наряду с проявлением видимых признаков присутствует ухудшение общего состояния волос, кожи, ногтей, снижение жизненных сил.

Что считается нормой?

В норме размеры ЩЖ небольшие: при массе 20-40 г каждая из долей в среднем занимает 20×20×40 мм, а длина перешейка между ними не превышает 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин — 25 мл, у женщин – 18 мл.

Морфологические особенности

Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.

Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.

Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.

Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:

• эндокринологом;
• рентгенологом;
• хирургом;
• терапевтом.

Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.

Что происходит в эндокринной железе?

Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.

Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.

Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ - тонкоигольная аспирационная биопсия.

Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:

• возраст;
• рацион;
• дефицит йода;
• воздействие радиации.

Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:

• коллоидные узелки;
• аденома;
• врожденные аномалии;
• киста;
• инфекционные узелки;
• лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
• гиперплазия.

Гиперпластические узелки

Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.

Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.

Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.

Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.

Основные причины появления зоба

1. Плохая экологическая обстановка окружающей местности, большая загазованность, активная работа крупных предприятий, добавляющих атмосфере вредные химические соединения.
2. , из-за нерационального питания и несбалансированного состава воды. К развитию недуга приводит дефицит селена, фтора.
3. Низкая физическая активность, недостаток спорта, сидячий образ жизни.
4. Заболевание может передаваться генетически, через поколения.
5. Постоянные стрессы часто бывают причиной увеличения данного органа.
6. Нехватка витаминов, особенно D. К этому приводит нарушение баланса питания, редкие прогулки под солнцем.
7. Патологические проявления гипоталамуса, гипофиза, при которых происходит нарушение регуляции функций железы.

Рассмотренные пункты дают понять, из-за чего увеличивается щитовидная железа?

Причины проявления увеличения образуют две большие группы:

1. Эндемический зоб – возникающий при недостатке йода, неполноценном составе элементов пищи, воды.
2. Спорадический – проявляющийся по причине плохой экологии, радиоактивных излучениях, наследственности.

Заболевания с увеличенными размерами щитовидки

Факторы, рассмотренные выше, развивают болезни, связанные с появлением зоба. Чем опасно увеличение щитовидной железы?

Таблица: Возможные функциональные состояния органа при патологии:

Различают виды зоба:

1. Диффузный – увеличение происходит равномерно по периметру.
2. Узловой – наблюдается локальное образование определенного места, чаще доброкачественное. Встречается у людей старше 50 лет.
3. Смешанный – включает первый и второй вид одновременно.

Симптомы увеличения щитовидки

Объединяя симптомы трех болезней общим списком, можно узнать, почему увеличивается щитовидка. Выделяют определенные сферы организма, которые подвергаются негативному влиянию при нарушении работы органа внутренней секреции.

У заболевшего человека можно обнаружить сразу несколько пунктов:

• нарушение терморегуляции, может бросать в жар, холод, при разных болезнях;
• неправильная работа обменных процессов, изменяющие вес;
• сильная усталость;
• отечность;
• изменение аппетита;
• отклоненное от нормы сердцебиение;
• плохое состояние волос, кожи, ногтей;
• нарушение женского цикла, мужской потенции;
• нарушенная работы желудочно-кишечного тракта;
• тремор, онемение конечностей;
• тяжелое дыхании, кашель;
• изменение давления в большую или меньшую сторону;
• резкая смена настроения, часто накатывает ярость, раздражение;
• внезапное ухудшение зрения.

Проявление данных клинических признаков должно насторожить, навести на вопрос: почему увеличена щитовидная железа? Совместно симптомы должны незамедлительно отправить человека проходить полное обследование.

СОВЕТ: проверить недостаток йода в организме можно дома. Нанести перед сном на запястье три линии разной толщины. Впитывание к утру самой тонкой – норма. Не обнаружено первых двух – рекомендовано посетить эндокринолога. Отсутствие трех полос говорит о нарушении, срочном обращении к врачу.

Что может произойти при развитии заболевания?

Нужно понимать, чем грозит увеличение щитовидной железы и какую опасность изменение несет для организма, чтобы не относиться халатно к своему здоровью, вовремя принять меры:

1. Изменение размеров органа оказывает давление на органы, находящиеся рядом. Может проявиться сложность дыхания, кашель, затрудненное глотание, нарушение кровообращения.
2. Происходит затрагивание сердечно-сосудистой системы, сердцебиение учащается (замедляется), давление повышается (понижается).
3. Неуравновешенность – первый признак гормональных проблем. Депрессия, агрессия – это не характер человека, а негативные изменения организма, требующие активных действий.
4. Возможно осложнение – тиреотоксический криз (возникает при гипертиреозе), когда происходит выброс огромного количества гормонов в кровь, что может привести к летальному исходу, при отсутствии своевременной помощи.
5. Видимый внешне зоб – дефект, который сложно скрыть от посторонних глаз. По статистике, чаще всего он проявляется у женской половины населения.

Почему увеличивается щитовидная железа у женщин? Это происходит из-за ежемесячного колебания гормонального фона, при менструации, беременности, родах, лактации, периода менопаузы.

У мужчин не случается частых гормональных изменений, болезни щитовидки случаются гораздо реже. Увеличение объема можно заметить сразу, благодаря анатомическим особенностям мужчины. Выступ видно невооруженным глазом.

Степени появления зоба

Увеличенный орган по степени роста классифицируют степенями:

1. 0 — когда человек здоров, размеры в норме.
2. 1 – визуально нет изменений, сложно диагностировать недуг без аппаратного исследования. Благодаря опыту, врач может заметить при глотании небольшое отклонение.
3. 2 – доли и перешеек щитовидной железы хорошо заметны, определяются с помощью пальцев.
4. 3-5 изменяется форма шеи, хорошо виден зоб, появляется покашливание, тяжелое дыхание, изменение голоса.

Цена человеческого здоровья должна быть известна всем столкнувшимся с определенными проблемами. Нельзя откладывать на потом визит в поликлинику, если стали беспокоить определенные симптомы. Лучше предупредить болезнь, чем вести борьбу на последней стадии.

Подробнее о данной теме можно узнать, просмотрев видео в этой статье.

Гиперплазия в детском возрасте

Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.

Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:

• увеличение органа и деформация шеи;
• появление одышки;
• сухость во рту и гортани;
• кашель;
• дискомфорт в области шеи.

Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.

Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность. При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Несмотря на то, что увеличенный зоб может быть вызван различными причинами, диагностические мероприятия при любом виде патологии остаются неизменными:

1. УЗИ щитовидной железы – проводят с целью выявления узлов или других образований, а также для определения размеров железы.
2. Анализы крови на гормоны необходимы при наличии специфических симптомов. Так, к примеру высокий уровень Т3, Т4 и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о гипертиреозе, а низкий уровень Т3 и Т4, но высокий уровень ТТГ – о гипотиреозе.
3. Сцинтиграфия – проводится с целью определения формы зоба и выявить, сопровождается ли зоб гипотиреозом или гипертиреозом.
4. Пункционную биопсию назначают при узловом увеличении железы, для контроля содержимого узлов.

Самостоятельная диагностика

Дефицит йода в организме

Йод - это чрезвычайно важный микроэлемент, необходимый для щитовидной железы. При его недостатке невозможен нормальный синтез тиреоидных гормонов.

Явный признак йододефицита – увеличение щитовидки. Это происходит потому, что железа увеличивает площадь с целью получения большего количества не хватающего микроэлемента.

Симптомы йододефицита в организме:

Со стороны центральной нервной системы при дисфункции щитовидной железы наблюдаются отклонения следующего характера:

• ухудшается мозговая деятельность, снижается память;
• человек ощущает хроническую слабость, очень быстро утомляется;
• больному свойственные меланхолическое настроение и затяжные депрессивные состояния.

Определить нехватку микроэлемента в организме можно с помощью простого теста. Для этого нужно перед отходом ко сну нарисовать йодную сетку на запястье при помощи ватной палочки или ваты, намотанной на спичку.

Очень важно чтобы были тонкие светлые линии и толстые темные (т. е. нужно рисовать линии насыщенные и ненасыщенные). Утром проверить какие штрихи остались на коже, а какие стали невидимыми. Бить тревогу нужно в случае, когда все начерченные линии впитались в кожу. Это говорит о дефиците йода и сигнализирует о необходимости срочно нанести визит к эндокринологу.

Заметка. Тесты, указанные в данной статье, на должны восприниматься в качестве диагностических методик. Правильно трактовать их как подтверждение опасений, и, если они указывают на наличие патологий, нужно как можно быстрее пройти диагностику в медицинском учреждении.

Определение размера бровных дуг

Данный метод довольно легко помогает заподозрить заболевания. Для этого понадобится любой длинный прямой предмет, например, карандаш.

Нужно перед зеркалом в вертикальном положении приложить его параллельно носу к внешнему краю глаза. При нормально работающем органе бровь пересечет карандаш и выйдет за его пределы. О патологии свидетельствует ситуация, когда край брови за карандаш не выйдет.

Это признак того, что волосы начали выпадать в результате развития гипотиреоза (брови теряют край волосяного покрова в первую очередь). При этом они могут быть приподняты более обычного.

Метод доктора Барнса

Для данного теста понадобится медицинский термометр. Сбить столбик ртути до отметки 35°С, и сразу после того, как человек проснется, следует провести замер температуры (базальной). Термометр держать в правой подмышке 7-10 минут.

Нормальными показателями базальной температуры тела являются 36,5–36,8°С. Если столбик градусника покажет отметку менее 36,5°С значит у человека вероятен гипотиреоз, а если выше 36,8°С – гипертиреоз или тиреоидит (воспаление щитовидки).

Разового измерения недостаточно. Замеры следует сделать в течении 3-5 дней подряд. Если обнаружено отклонение от нормы, следует в самое ближайшее время проконсультироваться с эндокринологом.

Обратите внимание. В период менструации у женщин базальная температура тела может повышаться. Это является нормой.

Лечение увеличения эндокринного органа в зависимости от заболевания

При гипотиреозе

При гипотиреозе диагностируется увеличенная щитовидка, лечение которой осуществляется при помощи медикаментов и направлено на восполнение недостающих гормонов:

По индивидуальным показаниям эндокринологом могут быть назначены диуретики, сердечные препараты. Пациент будет состоять на диспансерном учёте пожизненно.

Важно! При увеличенной щитовидке, вызванной гипотиреозом во время лечения, рекомендовано соблюдать диету с ограничением приёма жиров и соли.

При гипертиреозе

Симптом гипертиреоза — экзофтальм.

Лечение увеличенной щитовидной железы при гипертиреозе направлено на подавление избыточного вырабатывания тиреоидных гормонов:

При диффузном токсическом зобе

При образовании диффузного токсического зоба у пациента диагностируется увеличенная щитовидная железа, лечение назначается терапевтическое лекарственными средствами. При неэффективности от их приёма проводят оперативное вмешательство.

При диффузном токсическом зобе, оказывая помощь пациенту в отделении стационара, назначают препараты йода 10% в виде внутривенной инъекции. К ним присоединяют раствор Люголя 1% в 500 миллилитрах 5% глюкозы. По индивидуальным показаниям пациенту могут ввести Преднизолон или Гидрокортизон.

При прогрессировании роста щитовидной железы пациенту проводят классическую операцию, хирургическую процедуру с использованием эндоскопа, или применяют субтотальную резекцию.

Лечение после отсечения щитовидки со злокачественным новообразованием направлено на замещающую гормональную терапию и химиотерапию, уничтожающую метастазы.

При эндемическом зобе

Как лечить увеличение щитовидной железы при эндемическом зобе расскажет эндокринолог на приёме, после проведения диагностики. Пациенту назначают препараты йода.

Хирургическая операция назначается при активном росте эндемического зоба и сдавливании органом крупных сосудов в гортани, трахеи и глотки.

Важно! При эндокринном заболевании пациенту рекомендуется принимать с пищей йодированную соль. Срок годности продукта не более двух месяцев.

Радиоактивный йод

Современный и эффективный способ уменьшить размеры разросшейся щитовидной железы и исправить косметический дефект. Перед процедурой рассчитывают концентрацию активного вещества для пациента в индивидуальном порядке. Радиоактивный йод губителен для клеток щитовидной железы и уничтожает их постепенно. Человеку назначают гормонозаместительную терапию.

Удаление части щитовидной железы или целого органа бывает жизненно важной необходимостью. Помимо затрудненного глотания и дыхания, человек иногда вынужден проходить повторные процедуры по удалению жидкости из полости фиброзной капсулы.

Операция будет назначена таким пациентам планово, необходима подготовка для нормализации выработки гормонов.

Но некоторым больным могут отказать, ввиду:

• обострения хронической болезни сердца;
• если состояние почек, дыхательной системы и печени не позволяет;
• пожилым людям, чей возрастной рубеж перешел 70 лет.

Вставать больному разрешат не ранее, чем через 2 дня. Выписка происходит через неделю или по состоянию больного. Подробная инструкция, полученная от врача, поможет пациенту быстрее пройти восстановительный период и избежать последствий.

Прогнозы

Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.

Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.

Частые вопросы врачу

Видимые изменения по области шеи

Здравствуйте, меня зовут Алиса. Недавно заметила, что на шее есть небольшой выступ. Другие симптомы не беспокоят. Может ли недуг развиваться бессимптомно? К письму прилагаю фото.

Здравствуйте, Алиса. К сожалению, болезнь может развиваться незаметно от Вас или признаки незначительные, вы не замечаете их. Настоятельно рекомендую посетить доктора, пройти обследование.

Профилактика болезней щитовидки

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Имеется наследственное увеличение зоба. Какие методы профилактики стоит использовать, чтобы обезопасить себя?

Здравствуйте, Ирина. Нужно скорректировать свое питание, употреблять продукты, богатые йодом (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль, морская капуста). Немаловажным пунктом является посещение ежегодно врача – эндокринолога. Если эта простая инструкция будет выполняться, вы сможете избежать проблем, пресечь их в начальной стадии.

Главная » Веселый праздник » Когда щитовидка увеличена какие симптомы. Стадии увеличения щитовидки и способы диагностики патологии