Катеджель с лидокаином - официальная инструкция по применению. Как лечить геморрой кремом катеджель
«Катеджель с лидокаином» - обезболивающий и противомикробный препарат, который часто используется в урологии. Средство пользуется большой популярностью благодаря тому, что практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.
Состав и форма выпуска
Один грамм препарата «Катеджель с лидокаином» (гель) содержит:
- 20 мг гидрохлорида лидокаина в форме моногидрата;
- 0,5 мг дигидрохлорида хлоргексидина.
Гель представляет собой прозрачную вязкую субстанцию, которая упакована в гофрированный шприц, сделанный из полипропилена, со специальной насадкой, наконечник которой отламывается. Каждый шприц упакован в специальный герметичный блистер, который вложен в коробку со специальным вкладышем.
Отпускается препарат только по рецепту.
Фармакология
«Катеджель с лидокаином» является комбинированным лекарственным средством, обладающим местноанестезирующим и антисептическим действием. Препарат в качестве активных веществ содержит хлоргексидин и лидокаин.
Первый относится к противомикробным средствам, которое способно воздействовать и на грамотрицательные, и на грамположительные микроорганизмы, а также дерматофиты и дрожжи. Способно сохранять активность даже при смешении с гноем, кровью, различными органическими веществами и секретами.
Лидокаин выполняет роль местного анестетика.
Препарат начинает действовать через 10 минут после начала использования.
Показания
«Катеджель с лидокаином» используется в следующих случаях:
- При необходимости анестезии слизистых оболочек.
- При профилактиках инфекций.
- В качестве смазки при эндоскопии, катетеризации и интубации.
- При диагностических и оперативных вмешательствах в гинекологии, урологии, проктологии, различных эндоскопий, инкубации, замене фистульных катетеров, ИВЛ. Подходит для пациентов всех возрастов.
- Для профилактики инфекций.
- Для анестезии при эндоскопических исследованиях и катетеризации мочеиспускательных каналов.
Препарат может быть использован даже в стоматологии в качестве местного анестетика. Его применяют при снятии зубного камня, проведении инфильтрационной анестезии, лечении эрозий слизистых оболочек ротовой полости.
Противопоказания
«Катеджель с лидокаином» не имеет противопоказаний. Единственный случай, при котором препарат нельзя использовать - гиперчувствительность.
Также лекарственное средство с осторожностью применяется на первом триместре беременности. В период лактации запрещается кормить ребенка в течение двенадцати часов после применения лекарства.
Можно ли применять при беременности и лактации
Не апробировался на беременных и кормящих мамах «Катеджель с лидокаином» (гель). Инструкция к препарату сообщает, что лекарственное средство способно проникать через плаценту и попадать в кровь ребенка. Но согласно результатам исследований на животных, пагубное действие на плод происходит только при очень высоких концентрациях лидокаина.
Что касается хлоргексидина, то вещество совершенно безопасно для ребенка, так как практически не абсорбируется.
Во время беременности препарат назначается только после тщательного врачебного исследования. Однако использовать его многократно не следует.
Применять лекарство при лактации очень нежелательно. Назначено оно может быть только в крайнем случае, а дозировка рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента. Также не рекомендуется применять многократно. Период между терапией и кормлением ребенка должен составлять не менее 12 часов.
«Катеджель с лидокаином»: инструкция по применению
Используется препарат только медицинским персоналом, любое самостоятельно применение запрещено - можно навредить себе и другому человеку. Применяется средство местно.
Механизм действий следующий:
- Вскрывается блистерная упаковка, наконечник шприца отламывается.
- Затем выдавливают немного геля, чтобы легче освободить аппликатор.
- Гель медленно водится. При этом давление должно быть равномерно распределено по всей поверхности шприца.
- Шприц продолжают сжимать до момента изъятия, чтобы гель не всосался обратно, и чтобы не нанести никаких повреждений пациенту.
- Терапевтическая процедура начинается только через 10 минут после введения геля. Именно столько времени необходимо, чтобы препарат начал действовать.
Количество используемого препарата зависит от проводимой процедуры
Побочные эффекты
Нежелательных последствий после использования препарата «Катеджель с лидокаином» (инструкция является тому прямым доказательством) довольно немного и частота их возникновения крайне мала. Это при условии, что были соблюдены все меры предосторожности, и гель был введен по инструкции медицинским работником. Однако и при правильном использовании препарат может вызвать некоторые побочные эффекты. Особенно им подвержены пациенты с гиперчувствительностью к хлоргексидину или лидокаину. В этом случае средство назначается только при крайней необходимости.
Перечислим побочные эффекты, которые могут быть вызваны передозировкой, идиосинкразией, большой концентрацией веществ в плазме, снижением переносимости:
- Повышенная возбудимость.
- Затуманенность органов зрения.
- Головокружение.
- Потеря сознания.
- Сонливость;
- В крайних случаях - остановка дыхания.
- Брадикардия.
- Гипотензия.
- Асистолия.
- Спазм бронхов.
- Дистресс-синдром респираторный.
Аллергические реакции на «Катеджель» проявляются очень редко, случаи анафилактического шока вообще единичны. Проявляются в виде кожных покраснений, отеков и крапивницы.
При использовании для введения эндотрахеальной трубки может появиться хрипота как местная реакция на гель.
Самым безопасным введением препарата является уретральный, так как при таком способе активные вещества проникают в кровь в мизерном количестве, которое не способно вызвать нежелательных эффектов.
Симптомы передозировки
При правильно использовании невозможна передозировка препаратом «Катеджель с лидокаином». Применение вместе с другими анестезирующими веществами иногда может дать реакцию. Но для этого концентрация лидокаина в крови должна стать более 5 мкг на 1 мл.
Симптомы такого состояния точно такие же, что и при передозировках любыми анестетиками. Чаще всего блокада нерва и инфильтрационная анестезия. Обычно в момент использования средства пациент находится под медицинским наблюдением, поэтому любые нежелательные проявления удается заметить очень быстро.
Интоксикация лидокаином протекает в два этапа:
- Стимуляция. В случае низкой токсической концентрации вещество выполняет роль стимулятора ЦНС и сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой треморы, вертиго, увеличение частоты сердцебиения, кожные покраснения, повышение артериального давления.
- Подавление. Если токсическая доза слишком велика, то ЦНС и сердечно-сосудистая оказываются угнетенными. Сопровождается это состояние сонливостью, бледностью, появлением седативных эффектов. Самый неблагоприятный вариант - кома.
Меры, которые принимаются при появлении первых признаках передозировки:
- Прекращение введения в организм лидокаина.
- Проверка и поддержания нормальной работы дыхательных путей.
- Возможно применение кислорода до того момента, пока все жизненные показатели не придут в норму.
- Постоянное наблюдение за диаметром зрачков, пульсом, давлением.
- В случае крайней гипотензии разрешено введение бета-симпатомиметического препарата.
- При возникновении брадикардии внутривенно вводится атропин.
- При появлении судорог, которые длятся более полуминуты, применяют антиконвульсанты.
- Для избавления от стойких судорог используются мышечные релаксанты.
«Катеджель с лидокаином»: отзывы
Судя по отзывам пациентов, рассматриваемое лекарственное средство действительно хорошо помогает. Снимает боли, рези, отлично обезболивает, а также используется не только для проведения различных процедур, но и лечения. Данных о том, чтобы средство не имело никакого эффекта, нет. Также отсутствуют жалобы на возникновение побочных эффектов или передозировки. В целом, лекарственное средство высоко оценивается, как пациентами, так и их лечащими врачами. Однако сведений о применении в стоматологических целях практически не существует.
Единственная группа пациентов, которым препарат противопоказан в любом случае - люди с непереносимостью лидокаина или те, на кого это вещество не действует. Но таких очень маленький процент. В основном же препарат заслуживает только положительные комментарии медицинского персонала и пациентов.
При уретральной боли и для устранения боли, дискомфорта при катетеризации, уретроскопии, цистоскопии применяют местно лидокаин. С целью одновременной антимикробной профилактики при эндоурологических процедурах используют комбинированные препараты лидокаина и антибактериальных средств .
Лидокаин (lidocaine)
Показания. В урологии назначают для местного обезболивания при эндоурологических процедурах (катетеризация мочевого пузыря, цистоуретроскопия, бужирование уретры, уретротомия, обработка свищевых ходов), цисталгии, для лечения уретритов, цистита, баланопостита, простатита, уретрального синдрома и других подобных состояний.
Дозы и применение. 10 мл геля вводят в уретру при помощи одноразового шприца со специальной стерильной насадкой или с уретральным катетером. Через 10-15 мин наступает анестезия, позволяющая вводить в уретру инструменты (без предварительного смазывания). При установке постоянного катетера гель вводят перед катетеризацией и перед удалением катетера. При трансуретральных операциях гель может применяться дополнительно к обычной премедикации. В этом случае его вводят в уретру за 10 мин до начала операции на фоне медикаментозного сна.
Луан (Molteni Farmaceutici, Италия). Гель (тубы) 1%, 100 г; 2,5%, 15 г.
Нефлуан
Состав. Лидокаина гидрохлорида - 2,5 г, неомицина сульфата - 0,5 г, флуоцинолона ацетонида - 25 мг в 10 г геля. Показания. См. «Лидокаин».
Противопоказания. Гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Дозы и применение. Вводят в уретру 10 мл геля, детям 0,1 - 0,2 мл/кг (не более 10 мл). Способ введения - см. «Лидокаин».
Нефлуан (Molteni Farmaceutici, Италия) Гель (тубы), 10 г.
Инстиллагель
Состав. Лидокаина гидрохлорида - 2 г, хлоргексидина биглюконата - 0,05 г, ме-тилгидрооксибензоата - 0,06 г, пропилгидрооксибензоата - 0,025 г в 100 г геля.
Показания. В качестве местноанестезирующего и антисептического средства при катетеризации, оперативных вмешательствах, всех формах эндоскопии.
Предостережения. При тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала возможно проявление системных побочных эффектов лидокаина.
Дозы и применение. Катетеризация мочеиспускательного канала: после обработки полового члена и наружного отверстия уретры вводят в мочеиспускательный канал 6-11 мл геля. Головка полового члена кратковременно пережимается в области венечной борозды до наступления местной анестезии. Цистоскопия: для безболезненного и асептического введения инструментов вводят 11 мл геля, при необходимости дополнительно 6-11 мл. Пережимают головку полового члена в области венечной борозды. Полная анестезия и дезинфекция наступают в течение 5-10 мин
Инстиллагель (Farco-Pharma GmbH, ФРГ) Гель (одноразовые шприцы, 6 и 11 мл).
Катеджель
Состав. Хлоргексидина дигидрохлорид, лидокаина гидрохлорид.
Показания. В качестве антисептического и местноанестезирующего средства при катетеризации уретры.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Дозы и применение. 10 мл геля вводят в уретру с уретральным катетером. Анестезия наступает через 10-15 мин. При установке постоянного катетера гель вводят перед катетеризацией и перед удалением катетера.
Катеджель с лидокаином (Montavit Pharmaverk, Австрия). Гель для наружного применения.
В качестве противомикробного и обезболивающего средства в урологии очень популярен препарат «Катеджель с лидокаином». Он выпускается в виде прозрачного бесцветного геля и применяется для и обеззараживания уретры перед процедурой введения катетера, эндоскопа или в других случаях. В связи с отсутствием противопоказаний данный препарат активно используется и в педиатрической практике, и для беременных или кормящих женщин.
О составе и форме выпуска препарата «Катеджель»
Рассказывая о геле «Катеджель», нельзя не упомянуть, что его можно приобрести в аптеках только по рецепту врача. Продается он расфасованным по 5 или 25 блистеров в картонную коробку с надписью «Катеджель с лидокаином» (гель). Шприц (12,5 г) с вытянутым отламывающимся наконечником в каждом блистере - одноразовый, из гофрированного полипропилена. Он сразу же заполнен стерильным лекарственным средством и готов к применению. Кстати, следует уточнить, что из 12,5 г данного средства при инстилляции в уретру попадает примерно 10 г.
В ста граммах геля содержится 0,05 г хлоргексидина дигидрохлорида и 2 г лидокаина гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов выступают глицерол, гиэтеллоза и вода для инъекций.
Как действует и в каких случаях применяется препарат «Катеджель с лидокаином»
В состав описываемого препарата входят обладающий анестезирующим действием при местном применении, а также хлоргексидин, способный обезвредить многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжи и дерматофиты. Правда, при этом названный компонент не оказывает действия на кислотоустойчивые грибы, вирусы, бактерии и споры.
В урологии, гинекологии, проктологии и педиатрии препарат «Катеджель с лидокаином» (фото данного средства вы можете видеть в статье) используют в основном как анестетик местного действия во время проведении эндоскопии, при интубации, замене фистульных катетеров или для оперативных вмешательств. При этом адекватная анестезия наступает уже через 5-10 минут после нанесения названного лекарственного средства.
Гель «Катеджель» используют и при комплексной терапии как средство, способное уменьшить болевой синдром при воспалительных процессах, протекающих во влагалище, цервикальном или мочеиспускательном канале и в прямой кишке.
Некоторые особенности использования препарата «Катеджель с лидокаином»
В урологии описываемый препарат используют для процедуры инстилляции уретры (капельного вливания лекарственного вещества в просвет больного органа). В домашних условиях делать ее запрещено, так как правильно провести это лечебное мероприятие могут лишь медицинские работники и только при соответствующем оснащении, соблюдении правил антисептики и наличии практических навыков.
Перед тем как ввести инструменты, больному очищают и дезинфицируют отверстие уретры снаружи. Затем раскрывают блистер с препаратом «Катеджель с лидокаином» (гель) и удаляют бумагу до перетяжки. Внутри упаковки кончик шприца-тубы отламывают и удаляют, убедившись в отсутствии шероховатостей на месте излома. А для облегчения процесса введения из шприца выдавливают каплю вещества.
Инстилляцию проводят, легко надавливая на гофрированный шприц, а после его опорожнения продолжают сжимать до полного изъятия из канала. Через 10 минут после инстилляции анестезирующего геля можно вводить инструменты.
Дозировка препарата
Те, кто применяет препарат «Катеджель с лидокаином», знают, что специальных рекомендаций относительно его дозы для женщин и детей не имеется. Как правило, практикующие специалисты количество вводимого геля соотносят с анатомическими размерами уретры.
Пожилым, ослабленным пациентам и лицам, страдающим тяжелой почечной или печеночной недостаточностью дозу названного препарата подбирают строго индивидуально, в зависимости от состояния больного.
Нельзя забывать при этом, что в случае использования за один раз содержимого более чем одного шприца-тубы (особенно если уретра воспалена или имеет изъязвления) у больного могут наблюдаться симптомы передозировки препаратом.
Противопоказания к применению
И хотя имеющиеся о применении лекарственного средства «Катеджель с лидокаином» отзывы специалистов подтверждают его безопасность практически для всех групп пациентов, некоторым из них следует все же воздержаться от применения данного средства. К ним относятся:
- лица, страдающие хлоргексидин;
- пациенты, имеющие диагностированную неустойчивую стенокардию или брадикардию;
- а также больные с острой порфирией (кроме случаев, когда имеются убедительные показания к применению геля «Катеджель»).
Чтобы избежать осложнений, специалисты советуют для пациентов, применяющих препарат впервые, провести аллергопробы.
Кроме того, производитель предупреждает об опасности попадания препарата в глаза - в таких случаях нужно промыть их большим количеством проточной воды.
Наличие побочных эффектов и передозировка препаратом
Особых побочных действий описываемый препарат не имеет, и как негативное воздействие геля упоминаются лишь возможные аллергические реакции в виде дерматита, кожной сыпи, жжения в месте аппликации и ангионевротического отека.
Как подчеркивает приложенная к препарату «Катеджель с лидокаином» инструкция, передозировка данным средством встречается крайне редко и лишь в случаях тяжелых повреждений в мочеиспускательном канале. Тогда у больного могут наблюдаться судороги, головокружение, брадикардия (замедление сердечного ритма) и коллапс (быстрое падение артериального давления, вызванное сердечной слабостью и внезапным снижением тонуса сосудов). Кстати, основным фактором симптомов передозировки является лидокаин.
В таких ситуациях больному показано применение бета-адреностимуляторов (при брадикардии), а также барбитуратов или миорелаксантов короткого действия при судорогах. При состоянии коллапса пациенту вводят внутривенно препараты «Эпинефрин» или «Допамин».
Как препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами
При необходимости использования геля «Катеджель с лидокаином», применение йода крайне нежелательно. Мыло и детергенты, содержащие анионную группу, также несовместимы с описываемым препаратом.
Больным, получающим в качестве лечения противоаритмические средства («Мексилетин» или «Токанид»), бета-аденоблокаторы («Пропранолол»), а также антагонисты кальция («Дилтиазем», «Верапамил»), назначать гель следует с осторожностью в связи с риском нарушения проводимости сосудов и сократительной способности сердца.
Допускается его применение с лекарственными средствами, входящими в состав катионной группы («Бензалкония хлорид»). А ингибиторы моноаминоксидазы способны усилить обезболивающее действие лидокаина.
Кто может применять препарат «Катеджель»
Как утверждает имеющаяся к препарату «Катеджель с лидокаином» инструкция, он может использоваться женщинами во время беременности (правда, в первом триместре это следует делать с осторожностью) и при кормлении грудью. Это связано с его низкой способностью к проникновению через плаценту или в грудное молоко. Правда, для усиления безопасности производитель рекомендует все же воздерживаться от кормления грудью на протяжении 12 ч после применения геля «Катеджель».
На способность управления автомобилем или другими механизмами описываемое средство не влияет. Также оно не вызывает сонливости или замедления реакций человека.
Несколько замечаний напоследок
Хранят гель «Катеджель» в сухом месте, недоступном детям и защищенном от света, при температуре не более 25 °С. Подвергать заморозке препарат нельзя, в связи с риском уменьшения терапевтического эффекта. А при отсутствии маркировки и нарушении целостности шприца-тубы с гелем от его использования нужно отказаться.
Срок годности данного лекарственного средства составляет 5 лет, по истечении которых от применения препарата лучше воздержаться.
К синонимам описанного средства относят препараты «Инстиллагель», «Лидокаин Асепт» и «Лидохлор».
В заключение нельзя не повторить, что несмотря на имеющиеся о таком препарате, как гель «Катеджель с лидокаином», отзывы о его относительной безопасности и эффективности, применять данное средство без назначения врача опасно! Оно способно снять болевой синдром и облегчить протекание упомянутых выше заболеваний, но лишь при условии врачебного контроля. Иначе пациент рискует нанести своему здоровью непоправимый вред.
Катеджель - лекарственный препарат, который характеризуется местноанестезирующим и противомикробным действием.
Форма выпуска
Производитель выпускает гель Катеджель с лидокаином в шприц-тубах (12,5г), в пачке - 25 шприц-туб.
Фармакологическое действие
Гель Катеджель имеет в своем составе 2 действующий вещества – лидокаин и хлоргексидин.
Лидокаин является местноанестезирующим средством. При достижении высоких концентраций в крови он способен оказывать антиаритмическое действие.
Хлоргексидин – фармакологическое вещество, которое имеет выраженную бактерицидную активность. Он эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных, однако к его действию нечувствительны различные кислотостойкие бактерии, вирусы, грибы и споры.
При местном использовании активные вещества Катеджеля почти не абсорбируются в системный кровоток.
Показания
Катеджель с лидокаином используют в качестве лубриканта и анестетика при осуществлении диагностических процедур (например, зондирования, эндоскопических исследований, эндотрахеальной интубации). Препарат может быть назначен при неприятных ощущениях в случае проведения катетеризации уретры.
Катеджель используется:
- для интрауретрального введения;
- для анестезии во время проведения трахеальной интубации.
Введение Катеджеля обязательно должно проводиться персоналом медицинского учреждения. Крайне важно избегать попадания геля в глаза.
Использование данного препарата при введении катетера, эндоскопа либо же других инструментов в уретру предполагает соблюдение определенной схемы ведения. Перед использованием необходимо продезинфицировать и очистить наружное отверстие уретры. Перед самим применением следует отломать наконечник тубы, после чего ввести его в уретру (аккуратно сдавливая тубу по бокам). Не нужно надавливать на тубу сильно, поскольку это может стать причиной микроповреждений слизистой оболочки уретры. Во время введения около 10 г препарата попадают в уретру (в тубе содержится 12,5г геля).
Взрослым мужчинам, в основном, назначают инсталляцию в уретру 1 тубы лекарства. Начало лечебного действия можно наблюдать уже через 5-10 минут после использования геля Катеджель.
Использование Катеджеля с лидокаином при осуществлении общей либо трахеальной интубации предполагает следующую схему введения: гель нужно наносить на нижнюю треть трубки перед самой процедурой. Важно избегать попадания препарата внутрь трубки. Зачастую рекомендуется применение от 5 до 10 мл геля.
Максимально рекомендованная доза лекарства для взрослых пациентов при осуществлении трахеальной интубации равна 16 г. А максимально рекомендованной дозой Катеджеля для детей является дозировка, которая составляет 0,3мл/кг массы тела больного. Максимальная суточная дозировка при проведении трахеальной интубации составляет 4 разовые дозы.
Лицам, страдающим от различных заболеваний печени и почек, а также ослабленным больным и пациентам в пожилом возрасте, дозировку Катеджеля с лидокаином необходимо подбирать индивидуально.
Побочные эффекты
Катеджель, в основном переносится пациентами хорошо, но в некоторых случаях возможны аллергические реакции, которые возникают при наличии у больных непереносимости препарата на фоне гиперчувствительности к его компонентам.
При частом использовании лекарства, особенно при применении высоких дозировок геля Катеджель либо же в случае наличия тяжелых воспалений слизистой оболочки уретры, у больных могут иметь место некоторые нежелательных явления, связанные с системным усвоением лидокаина, в частности:
- со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, асистолия;
- со стороны ЦНС: головокружение, снижение остроты зрения, тремор конечностей, диспноэ, расстройство режима сна и бодрствования, потеря сознания;
- аллергические проявления: крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.
Помимо того, инструкция к Катеджелю предупреждает о таком возможном побочном явлении как охриплость.
Что касается противопоказаний к использования препарата, то к ним относят:
- индивидуальную гиперчувствительность к компонентам лекарства и иным местноанестезирующим препаратам амидного типа;
- выраженную сердечную недостаточность;
- уретрокавернозный рефлюкс;
- атриовентрикулярную блокаду III степени;
- тяжелую форму брадикардии;
- шок (в частности, гиповолемический и кардиогенный).
Гель Катеджель с лидокаином не следует применять в лечении детей, возрастом до 2 лет.
Необходимо соблюдать крайнюю осторожность при назначении препарата лицам, страдающим патологиями печени и почек, а также пациентам с тяжелыми расстройствами дыхательной и сердечнососудистой систем, а также ослабленным больным.
Как утверждает инструкция к Катеджелю, его рекомендуется применять с осторожностью при таких заболеваниях как порфирия и миастения. Кроме того, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления потенциально опасными механизмами при его применении.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременным Катеджель может назначаться только при тщательной оценке потенциальных рисков для ребенка. В случае необходимости использования данного препарата в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления грудью на протяжении 12 часов после его применения.
Передозировка
При правильном использовании фармакологического средства Катеджель передозировка невозможна. Но применение препарата в высоких дозах, а также его комбинированное использование с другими местноанестезирующими препаратами может спровоцировать возникновение интоксикации лидокаином.
В случае передозировки лидокаина, больные могут отмечать формирование симптомов стимуляции нервной системы, сменяющихся ее угнетением. В первой фазе интоксикации пациенты отмечают развитие гиперактивности, беспокойства, тремора конечностей, покраснения кожи лица и верхней части тела, артериальной гипертензии, а также повышения ЧСС. Во время второй фазы интоксикации у больных имеет место развитие бледности кожных покровов, сонливости, артериальной гипотензии, снижения концентрации внимания, брадикардии, комы. В случае передозировки назначают проведение симптоматического лечения, а также мер, направленных на стабилизацию работы дыхательной и сердечнососудистой систем.
Особые указания
Бактерицидный эффект препарата усиливается в случае повышения температуры. При температуре, превышающей +100 °С данному лекарственному средству свойственно разлагаться.
Лекарственное взаимодействие
Нежелательно принимать Катеджель одновременно с йодом.
Наименование:
Катеджель с лидокаином (Cathejell lidocain)
Фармакологическое действие:
Катеджель с лидокаином – препарат для интрауретрального введения, обладающий противомикробным и местноанестезирующим действием. Катеджель с лидокаином гидрофильный, стерильный гель. Препарат содержит два активных компонента – лидокаин и хлоргексидин.
Лидокаин – местноанестезирующее средство. При создании высоких концентраций в плазме крови (например, при парентеральном введении) лидокаин оказывает антиаритмическое действие. При местном применении лидокаин слабо абсорбируется в системный кровоток, однако, при нарушениях целостности слизистой оболочки и воспалении слизистой оболочки абсорбция лидокаина увеличивается.
Хлоргексидин – лекарственное вещество с выраженной бактерицидной активностью. Хлоргексидин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К действию хлоргексидина нечувствительны кислотостойкие бактерии, грибы, вирусы и споры. Концентрации хлоргексидина, применяемые в препарате Катеджель с лидокаином, оказывают выраженное профилактическое действие против ятрогенных инфекций верхней части уретры и мочевого пузыря.
При местном применении активные компоненты препарата Катеджель с лидокаином практически не абсорбируются в системный кровоток.
Показания к применению:
Катеджель с лидокаином применяют в качестве анестетика и лубриканта при проведении диагностических процедур, в том числе зондировании, эндоскопических исследованиях и эндотрахеальной интубации.
Катеджель с лидокаином также может применяться для снижения неприятных ощущений при проведении катетеризации уретры.
Методика применения:
Катеджель с лидокаином предназначен для интрауретрального введения, а также для анестезии при проведении трахеальной интубации. Введение препарата должно проводиться исключительно медицинским персоналом. Следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаза.
Применение препарата Катеджель с лидокаином при введении эндоскопа, катетера или других медицинских инструментов в уретру:
Во время инстилляции порядка 10г и более препарата попадают в уретру (туба содержит 12,5г геля). Перед применением препарата следует очистить и продезинфицировать наружное отверстие уретры. Непосредственно перед применением следует отломать наконечник тубы (по возможности оставляя тубу в блистере). Гель следует вводить в уретру, аккуратно сдавливая бока тубы. Не следует сильно надавливать на тубу при введении геля, так как это может привести к микроповреждениям слизистой оболочки уретры.
Взрослым мужчинам, как правило, назначают введение 1 тубы препарата (12,5г геля). Начало терапевтического эффекта отмечается спустя 5-10 минут после применения препарата Катеджель с лидокаином.
Женщинам, детям и подросткам дозу препарата Катеджель с лидокаином определяют индивидуально.
Применение препарата Катеджель с лидокаином при проведении общей или трахеальной интубации:
Гель следует наносить на нижнюю треть трубки непосредственно перед началом процедуры. Следует избегать попадания геля внутрь трубки.
Максимальная суточная доза препарата Катеджель с лидокаином составляет 4 разовые дозы.
Пациентам с нарушением функций почек и печени, а также ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста дозу препарата Катеджель с лидокаином следует подбирать индивидуально.
Нежелательные явления:
Катеджель с лидокаином, как правило, неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях, при наличии у пациентов гиперчувствительности к хлоргексидину или лидокаину, возможно развитие аллергических реакций.
При частом применении препарата, а также при применении высоких доз препарата Катеджель с лидокаином или наличии сильных воспалительных поражений слизистой оболочки уретры у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов, связанных с системной абсорбцией лидокаина, в том числе:
Со стороны сердца и сосудов: снижение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, асистолия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: снижение остроты зрения, головокружение, тремор конечностей, нарушения режима сна и бодрствования, диспноэ, потеря сознания.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Кроме того, при применении препарата при трахеальной интубации возможно развитие охриплости.
Противопоказания:
Катеджель с лидокаином не следует применять для терапии пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим местноанестезирующим средствам амидного типа.
Катеджель с лидокаином не назначается пациентам, страдающим уретрокавернозным рефлюксом, выраженной сердечной недостаточностью, тяжелой формой брадикардии, атриовентрикулярной блокадой III степени, а также шоком (в том числе гиповолемическим и кардиогенным шоком).
Гель Катеджель с лидокаином не назначается детям младше 2 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Катеджель с лидокаином пациентам, страдающим нарушениями функции почек и печени, выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста.
Во время беременности:
Катеджель с лидокаином может применяться у беременных женщин только после тщательной оценки рисков.
Если необходимо применение препарата Катеджель с лидокаином в период лактации следует воздержаться от кормления грудью в течение 12 часов после применения геля.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Катеджель с лидокаином следует с осторожностью назначать пациентам, получающим терапию антиаритмическими средствами, бета-блокаторами и антагонистами кальциевых каналов.
Запрещено сочетанное применение геля с лекарственными средствами, содержащими лидокаин или другие местноанестезирующие средства амидного типа.
Дилтиазем, верапамил и пропанолол при сочетанном применении с лидокаином замедляют его выведение.
Передозировка:
При правильном применении препарата Катеджель с лидокаином передозировка невозможна. При применении высоких доз препарата, неправильном использовании геля, а также применении геля Катеджель с лидокаином с другими местноанестезирующими средствами возможно развитие интоксикации лидокаином.
При передозировке лидокаина у пациентов отмечается развитие симптомов стимуляции нервной системы, которые сменяются симптомами угнетения центральной нервной системы. В первой фазе интоксикации у пациентов отмечается развитие беспокойства, гиперактивности, тремора конечностей, покраснения кожи лица и верхней части тела, а также повышения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Во второй фазе интоксикации у пациентов наблюдается развитие сонливости, бледности кожных покровов, артериальной гипотензии, брадикардии, снижения концентрации внимания, а также комы.
При передозировке показано проведение симптоматической терапии, а также мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Форма выпуска препарата:
Гель Катеджель с лидокаином в гофрированных шприц-тубах по 12,5г, в картонную пачку вложено 1, 5 или 25 шприц-туб.
Условия хранения:
Катеджель с лидокаином хранится не более 5 лет в помещениях при температуре не выше 25 °C.
Запрещено замораживать гель.
Состав:
1г геля Катеджель с лидокаином содержит:
Хлоргексидина дигидрохлорида – 0,5 мг,
Лидокаина гидрохлорида – 20 мг,
Дополнительные ингредиенты.
Препараты аналогичного действия:
Керасал (Kerasal) Вокадин (раствор) (Wokadine) Вокадин (мазь) (Wokadine) Вокадин (пессарии вагинальные) (Wokadine) Анти-ангин (Anti-angin)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!