Какой наркоз лучше: местный, регионарный или общий? Советы врача-анестезиолога: Какой наркоз безопасней.

Многие люди пережили хирургическое вмешательство по причине серьезного заболевания или из-за несчастного случая. Когда проводилась операция, большинство из них понятия не имело, какой делают наркоз. Но больные, у которых есть право выбора – ложиться на операционный стол или устранить проблему, возникшую в организме, иными методами, частенько раздумывают над тем, каким образом врачи избавят их от болей и, вообще, от восприятия неприятной процедуры. В этом случае рекомендуется, обратиться к профессиональному анестезиологу. Но если у вас нет такой возможности, то рекомендую прочитать данную публикацию до конца, чтобы иметь представление о том, что творится с пациентом в хирургическом зале.

Эту статью я решила написать потому, что получила письмо от одной читательницы сайта сайт. Ей предстоит операция, но она не знает, какой в этом случае делают наркоз. Прочитайте ее сообщение, чтобы иметь представление о том, что за проблема возникла у этой женщины:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, операцию по удалению опухоли в молочной железе, под каким наркозом лучше делать? Ходила к трем врачам, все говорят по-разному…

Как понятно из ее обращения, она дезориентирована, потому что врачи дают ей различные ответы. Думаю, целесообразно было бы обратиться с интересующим ее вопросом непосредственно к анестезиологу и лучше к тому, у которого очень большой опыт работы.

С какого возраста можно делать общий наркоз, если необходима операция?

Прежде чем ответить на запрос женщины — какой тип анестезии делают, когда осуществляется операция по устранению опухоли в молочной железе, рассмотрим, наиболее часто задаваемый вопрос о возрасте, начиная с которого делают общую анестезию. Ответом на него будет утверждение — вообще-то, не существует конкретных границ между возрастом, с которого начинают делать общее или местное обезболивание и тем, когда заканчивают. Оно может понадобиться в самых разных ситуациях. Иногда у людей рождаются младенцы, которым требуется срочная операция, и старые люди довольно часто попадают на операционный стол.

Риск общего наркоза, как и местного всегда имеется. Причины:
— необразованный и неопытный анестезиолог;
— неправильная доза;
— аллергическая реакция организма;
— непереносимость каких-то веществ;
— слабость сердца или любого другого важного для жизнедеятельности органа.
Поэтому перед тем как решиться на операцию, вам следовало бы, попросить врача или анестезиолога уточнить, какой именно они делают наркоз, а затем потребовать, определить, принимает ли ваш организм те вещества, которые содержатся в обезболивающих препаратах. Это почти гарантия того, что с вами ничего не случится во время хирургического вмешательства и операция пройдет без серьезных последствий.

При каких заболеваниях нельзя делать наркоз, если предстоит операция?

Как уже упоминалось выше, соглашаясь на хирургическое вмешательство, необходимо узнать в клинике, какой тип анестезии там делают. Она может быть общей или местной. А уже потом, следует поинтересоваться, в каких случаях она противопоказана. Анестезиологи считают, что если должна быть проведена операция, то общую анестезию у детей нельзя делать, если ребенок:
— ;
— лечится от острого заболевания дыхательных путей;
— болеет резко выраженным рахитом;
— страдает от гипертермии неясной природы;
— имеет гнойные высыпания на кожном покрове;
— прошел вакцинацию менее чем за десять дней до операции, в этом случае также важно – какой вакцинации он подвергся.

В случае со взрослыми, анестезиологи, не делают наркоз, когда:
— пациент страдает от неврологических и психиатрических заболеваний;
— больной перенес острый инфаркт миокарда за пару месяцев до момента, когда должна быть осуществлена операция;
— у человека наблюдаются нарушения ритма сердца;
— если пациент мучается от стабильной или нестабильной стенокардии;
— если у больного диастолическое давление;
— наблюдается тяжелый стеноз митрального или аортального клапанов;
— присутствует некомпенсированная сердечная недостаточность;
— у больного произошло обострение бронхиальной астмы или бронхита;
— пациент страдает от пневмонии;
— у больного возникла острая инфекция дыхательных путей.

Вы, наверное, не в курсе, какой делают наркоз, если проводится операция в нижней части туловища. Обычно это эпидуральная и спинальная анестезии. Противопоказаниями к ним являются:
— аллергия на анестетик или на его составляющие;
— гиповолемия – сниженное наполнение сосудов кровью, такое возникает при обезвоживании или сильных кровопотерях;
— плохая свертываемость крови;
— повышенное внутримозговое .
Следует уточнить, что эпидуральная анестезия – это введение трубки, через которую подается обезболивающий препарат в эпидуральное пространство позвоночника. Спинальная анестезия – это обезболивание нервов у позвоночника, с помощью соответствующего лекарства. Какой из них выберет анестезиолог, зависит от его предпочтений и рекомендаций врача.

В случае когда операция проводится, потому что необходимо спасти жизнь пациента, например, если произошел несчастный случай или раковая опухоль стала прогрессировать, то врачи не обращают внимания на противопоказания. Ведь в этом случае общая анестезия просто необходима, чтобы пострадавший не скончался от болевого шока. Какой в этом случае делают наркоз, больной, как и его близкие, узнать не сможет. И дело тут в том, что доктора стараются быстро среагировать, выбирая из двух зол наименьшее. В чем нельзя их упрекнуть.

Если планируется операция, при которой не делают общую анестезию, а должна осуществляться местная, то следует знать, какие противопоказания к последней имеются. Названная процедура не может быть осуществлена по следующим причинам:
— когда наблюдается тяжелое заболевание печени;
— если операция требует введение анестетика в больших количествах;
— когда больной страдает от эпилепсии;
— при дефиците псевдохолинэстеразы.
Если из перечисленного хоть один пункт наблюдается у вас, и вам предстоит операция, то нужно сообщить своему врачу необходимую ему информацию, чтобы анестезиолог знал, какой препарат лучше всего использовать или какой наркоз сделать.

Какие типы анестезии применяются, когда проводится операция?

В этой части статьи разберем, виды анестезии. Она бывает:
1. Общей. Она же — наркоз. Когда его делают, отключается сознание и реакция организма на раздражители, какой-либо природы. Обычно после этой процедуры пациент ничего не помнит о том, что произошло в хирургическом зале.
2. Региональной. К такой относятся эпидуральная, спинальная и проводниковая. Первые две были описаны выше. Третья — блокировка нервной передачи в конкретной области тела, что влечет за собой обезболивание и обездвиживание, которые продолжаются все время, пока проводится операция.
3. Местной. Осуществляя ее, анестезиолог или врач колет обезболивающее в конкретное место, из-за чего оно становится нечувствительным.
4. Седацией. Ее осуществляют для проведения обследований, способных причинить боль. Обычно при седации вводят малое количество лекарств, которые используются для общей анестезии.

Препараты для анестезии и наркоза. Какой лучше?

Анестезиологи применяют ряд препаратов для того, чтобы обеспечить пациентам безболезненность хирургического вмешательства. Наиболее часто используемые лекарства, с помощью которых делают наркоз, перечислены в этой части публикации. Начнем, пожалуй, с ингаляционных анестетиков. Их перечень:
— закись азота, которую также называют веселящим газом;
— изофлюран;
— севофлюран;
— десфлюран;
— галотан.
Какой из них не причинит вам вреда, а какой — вреден, смогут определить только медики.

Бывают анестетики и неингаляционные, то есть лекарства, которые вводят в организм, перед тем, как начнется операция. К ним относятся:
— кетамин;
— пропофол;
— тиопентал натрия;
— оксибутират натрия;
— бензодиазепины, в том числе диазепам, реланиум, мидазолам;
— дроперидол.
Какой из них подойдет лично вам, следует поинтересоваться у врача, анестезиолога и у хирурга.

Чтобы операция прошла без эксцессов и негативных последствий, современные анестезиологи используют и так называемые наркотические анальгетики. Например:
— морфин;
— суфентанил;
— промедол;
— альфентанил;
— фентанил.

Для анестезии применяются и мышечные релаксанты:
— дитилин;
— тракриум;
— ардуан.

Местная анестезия осуществляется с использованием:
— новокаина;
— лидокаина;
— ропивакаина;
— бупивакаина.
Какой из перечисленных препаратов может вызвать у вас аллергию и как делают с его помощью местный наркоз, перед тем, как будет проведена операция, вам следует поинтересоваться у вашего лечащего врача, у хирурга или у анестезиолога.

Наркоз при удалении опухоли груди.

Теперь, когда вы уважаемые читатели и автор письма, которое я привела в начале этой публикации, прочитали о типах анестезии, о том, как ее делают и какие препараты для этого используют, следует пояснить, какой тип анестезии применяется в случае, если пациентке предстоит удаление опухоли, возникшей в груди. Операция такого типа не всегда сопряжена с рисками и часто, злокачественное образование удаляют без того, чтобы уродовать молочную железу или грудь в целом.

В некоторых случаях для того чтобы извлечь опухоль делается надрез в полтора сантиметра, который потом аккуратно зашивается. Однако в целях перестраховки большинство врачей не допускают местную анестезию, а делают общий наркоз. Последний лучше для пациента, если он сильно чувствителен к болевым ощущениям. При местной анестезии может ощущаться дискомфорт. Если автор письма желает узнать, какой препарат будет применяться, когда будет проводиться операция, то ей следует задать соответствующие вопросы анестезиологу. Ведь тип применяемой анестезии зависит от больницы, ее правил, предпочтений анестезиолога и наличия конкретных обезболивающих. А также от того, какой из препаратов привыкли использовать в конкретной клинике.

Какой наркоз делают при лапароскопии?

Лапароскопией называют минимальное хирургическое вмешательство, подразумевающее взятие образцов тканей органов. Иногда ее проводят для избавления пациента от какого-либо заболевания. Какой тип анестезии делают в случае, когда проводится такая операция? Обычно — общую. Но иногда, если операция считается совсем несложной, применяют местную, называемую региональной. Выше, в этой публикации дается ее определение, и описывается, какой особенностью она выделяется.

Какой наркоз делают при кесарево?

Когда роженица не может самостоятельно произвести ребенка на свет или если его появление естественным путем, угрожает его жизни, то обычно осуществляют кесарево сечение. Делается эта операция обычно под общим наркозом. В этом случае будущая мама ничего не ощущает и не воспринимает, ведь она в полной отключке. Те женщины, которые не желают пропустить рождение собственного ребенка просят, сделать им эпидуральную анестезию, о которой уже упоминалось выше. В этом случае обезболивается нижняя часть туловища, а роженица остается в полном сознании.

Под каким наркозом удаляют аппендицит?

Так как воспаление аппендикса весьма болезненно, то операция по его удалению обычно осуществляется под общим наркозом. В данном случае пациент ничего не ощущает, не реагирует на болевые раздражители и совершенно не фиксирует в памяти время, которое ему довелось провести на операционном столе. В некоторых случаях при удалении аппендицита анестезиолог делает региональную анестезию. Наиболее распространенными в этом случае являются спинальная и эпидуральная. Какой наркоз выберет специалист названого профиля, зависит от его предпочтений и опыта работы.

Какой наркоз делают при аборте?

Абортом называется искусственное прерывание беременности. Обычно эта операция проводится на раннем сроке – в одну-четыре недели. В данном случае считается, что женщина сделала мини-аборт. При его проведении, как правило, отсасывается содержимое матки при помощи специального аппарата. Если врач не делает наркоз, то боли обычно жуткие, вызывающие порой потерю сознания. Более сильные болевые ощущения возникают у тех, кто решил сделать аборт на большом сроке беременности.

Раньше эта операция осуществлялась без обезболивания. Непонятно, каким образом женщины при этом выживали. Сейчас только в самых захолустных кликах, аборт делается без обезболивания. Но в продвинутых учреждениях всегда делают женщинам общую анестезию, перед тем, как будет проведена операция. В некоторых больницах делают только седацию, при этом может ощущаться боль и сильный дискомфорт. Поэтому рекомендуется настаивать на общей анестезии. Но какой наркоз делают в клинике, в которой должна быть проведена операция, это нужно узнавать.

Какой наркоз делают при выскабливании?

Так называемое выскабливание делается при аборте, гиперплазии матки, полипах и сильных кровотечениях. Операция обычно назначается и выполняется гинекологом. Чаще всего она проводится под седацией, то есть врач вводит пациентке препараты для общей анестезии, однако, в малых количествах. Обычно в этом случае ощущается боль. То же самое происходит и при местной анестезии. Только общий наркоз способен, устранить болевые ощущения. В случае с выскабливанием делается внутривенная общая анестезия, позволяющая пациентке не фиксировать боль и время, проведенное на операционном столе.

Под каким наркозом делают обрезание?

Врачи считают, что обрезание младенцев – это несущественная операция, а поэтому, вообще, не делают им анестезии. Хотя это неверное убеждение. Ведь малыши просто не могут сказать о том, насколько им больно. Понимающие это хирурги прибегают к помощи местной анестезии. Какой наркоз делают подросшим детям? Либо местную анестезию, либо общую. В первом случае ребенок может ощутить боль, во втором — это практически исключено, ведь пациент находится в глубоком сне. Детям начиная с десяти лет, как и всем взрослым мужчинам, обрезание делается только при местной анестезии.

Какой наркоз делают при грыже?

Грыжа — это, когда орган или его часть выпирает из-под кожи, из-за дефекта в мышечном слое брюшной полости. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Перед тем как будет проведена операция, делается спинальная анестезия и общая. Так называемый местный наркоз применяется только в том случае, если грыжа совсем небольшая и хирург считает, что его пациенту не предстоит испытать много боли. Однако следует руководствоваться не только опытом медика-профессионала, но и вспомнить об особенностях собственного организма. Например, если у вас сильная чувствительность или на вас почти не действуют , то следует сообщить об этом доктору, чтобы анестезиолог сделал вам общую анестезию перед тем, как будет проведена операция. Но какой тип обезболивания будет выбран, все же зависит от врача.

Наркоз при удалении миндалин и аденоидов

В развитых странах осуществляется удаление миндалин и аденоидов под наркозом. И это правильно, ведь пациент не должен испытывать сильный болевой шок. Но в России не задумываются над тем, какой стресс эта операция вызывает у пациента, а поэтому часто делают ее под местной анестезией или, вообще, без нее. В последнем случае у больных остается сильный страх перед хирургическим вмешательством и повышается чувствительность к боли. Ведь психика – тонкий механизм, который не выдерживает небрежного отношения и создает сильные блоки в подсознании. Поэтому если вы решились на тонзиллэктомию или на аденоидэктомию, то перед проведением операции, вам следует подыскать клинику, в которой делается общий наркоз.

Наркоз при пластических операциях

Пластическая операция обычно выбирается, людьми, решившими улучшить свой внешний вид. И, несмотря на то что хирургическое вмешательство не делает их красивее, а скорее – наоборот, они все же идут на рискованный шаг, подвергая себя во время и после операции. В большинстве случаев при пластических операциях используется общая анестезия, однако, в некоторых – применяется местная или она же вкупе с седацией. Это утверждение является верным в случае, если проводится ринопластика – изменение формы носа или маммопластика – изменение формы и размера груди. Перед тем как будет осуществлена липосакция, обычно делают общую анестезию. Какой тип обезболивания применяется в клинике, в которую вы решили обратиться, нужно узнавать непосредственно у специалистов, работающих там.

Наркоз при пирсинге

Если вы решили сделать пирсинг и задумались над тем, какой тип анестезии делают в этом случае, то спешу вас разочаровать. Ее осуществляют далеко не все специалисты, а только малая их часть. Причем последние применяют исключительно местную анестезию, используя соответствующие анестетики, как, например, лидокаин. Обычно операция, называемая пирсингом, осуществляется без использования обезболивающих, что заставляет пациентов ощущать сильную боль, которая правда возникает только на несколько секунд. А потом болит ранка тянущей болью, из-за чего, кажется, будто болевые ощущения, вообще, никогда не пройдут. Поэтому подумайте, прежде чем отважиться, уродовать свой кожный покров. От лишних дырок на нем, потом придется избавляться хирургическим путем, раздумывая перед тем, как будет осуществлена операция о том, какой в этом случае делают наркоз.

Сегодня в хирургии применяются самые разные виды обезболивания. Какие из них более предпочтительны, а какие не самые удачные? Наш эксперт - врач-анестезиолог Дмитрий Агапов .

Какой из многих?

Для каждого возраста и для каждой операции наркоз подбирается индивидуально. Выбор зависит и от физического состояния пациента, от сопутствующих проблем с его здоровьем и, конечно, от квалификации, опыта и мастерства анестезиолога. Ведь даже для одной и той же операции у разных больных может применяться разный наркоз .

Многие виды анестезии , например, пероральная (через рот) и ректальная (через задний проход с помощью клизмы), сегодня практически не используются. Постепенно уходит в прошлое и внутримышечный наркоз, поскольку его действием почти невозможно управлять, да и препараты, используемые при таком способе обезболивания, не совсем безвредны.

Теряем сознание, но не бдительность

За 15-30 минут до операции пациентам делают внутримышечный укол препаратов, успокаивающих и облегчающих погружение в наркоз, и стабилизирующих ритм сердца.

При малотравматичных и быстрых вмешательствах, а также при некоторых видах диагностики обычно применяется ингаляционный наркоз ,

Однако если ребенку предстоит длительная и тяжелая операция, то в этом случае требуется «большой» наркоз, при котором препараты обычно подаются в организм как через дыхательные пути, так и через вены. При проведении внутривенной анестезии, которая в Европе (и у нас) применяется гораздо чаще, чем, например, в Америке, где больше распространен ингаляционный наркоз, могут применяться лекарства различных групп. Среди них - и наркотические анальгетики,

Широко распространена, особенно в детской травматологии, регионарная анестезия , когда местный анестетик вводится в область нерва, обеспечивая полное обезболивание конечности, кисти или стопы и т. д. А сознание у больного отключается малыми дозами гипнотических препаратов.

При проведении эпидуральной анестезии обезболивающее вводится в пространство перед твердой оболочкой спинного мозга не непосредственно перед вмешательством,

Спинальная анестезия подразумевает введение анестетика непосредственно в спинномозговой канал. Человек отключается, боли не чувствует, мышцы его расслаблены. Но такая анестезия трудно управляема и мало где применяется.

Анестезия при сохраненном сознании применяется при некоторых, особых случаях, чаще всего в нейрохирургии, когда необходимо сохранять сознание больного и общаться с ним во время операции.

Елена Нечаенко

Приходя на прием к стоматологу, многие согласны на все, лишь бы избавиться от болезненных ощущений. На помощь приходят анестетики – препараты, которые полностью купируют боль.

Анестезия в стоматологии предназначена для обезболивания участка полости рта, где врач проводит лечебные процедуры или хирургическое вмешательство (например, ). Применение препаратов позволяет снизить чувствительность отдельных зон, сократить до нуля все болевые ощущения. Но задумывались ли вы о том, безопасны ли препараты, которые дантисты предлагают нам для комфортного лечения? Давайте разбираться.

Что содержат в себе современные анестетики

Первый зуб с применением анестезии удалили в 1844 году, а «виноват» во всем был случай. Дантист, проживающий в штате Коннектикут, гуляя по городу после рабочего дня, посетил гастроли фокусника, который устраивал демонстрацию действия закиси азота. Врач был так впечатлен, что тут же предложил опробовать действие «веселящего газа» на одном из заезжих лекторов, которому нужно было удалять зуб. К сожалению, тот отказался. За неимением «подопытных», врач провел эксперимент на себе. Коллега удалил ему здоровый зуб абсолютно безболезненно.

В современной практике используется множество препаратов на основе эфиров и амидов. Одним из самых популярных является артикаин – вещество, превосходящее большинство аналогов. Основное преимущество в том, что анестетики на основе артикаина могут обезболивать места с воспалениями и гнойными образованиями. Стандартные, новокаин и лидокаин, в таком случае низкоэффективны.

Новейшие анестетики в стоматологии в своем составе содержат также и сосудосуживающие вещества (эпинефрин, адреналин, фенилэфрин). Это позволяет им распространяться на ограниченном пространстве и не рассасываться с большой скоростью. Такие препараты могут действовать очень долго, от 30 минут до нескольких часов.

4 самых безопасных препарата для анестезии

Один из основных препаратов. Выпускается во Франции. Его эффективность в несколько раз больше таких анестетиков, как лидокаин и прокаин. Проникая внутрь нервного волокна, вещество блокирует реакцию нервных импульсов на продолжительное время. Существует несколько вариантов лекарства с тем или иным содержанием активного вещества:

• Ультракиан «Д»: не содержит сосудосуживающих веществ. Ииспользуется например, в случаях, когда требуется применение анестезии для лечения зубов и кормящим малышей мамам, диабетикам, аллергикам,
• Ультракаин «ДС»: с низкой концентрацией – 1:200 тыс.,
• Ультракаин «Форте»: с нормальной концентрацией эпинефрина – 1:100 тыс.

Также популярен среди врачей. Но за счет содержания консервантов может вызывать аллергическую реакцию у пациентов. В состав препарата входит адреналин в разной концентрации. Действие препарата продолжается 60-70 минут.

Германский аналог Ультракаина. Содержание эпинефрина в составе имеет концентрацию: 1:100 тыс., а также 1:200 тыс. Все основные свойства и действие в точности соответствуют французскому препарату.

Необычный анестетик. Он не содержит никаких сосудосуживающих веществ. Применяется для тех пациентов, которым в силу болезни (бронхиальная астма) или особенностей организма нельзя вводить адреналин. Основой препарата служит 3% мепивакаин. Эффективность обеспечена основным компонентом, действие препарата может продолжаться более 1 часа.

Описанные препараты являются основными, хотя и не единственными, для обезболивания в стоматологии. Анестезия при – дело индивидуальное, и препараты подбираются исключительно исходя из состояния пациента. Не забывайте предупреждать лечащего врача о нюансах вашего здоровья, наличии тех или иных заболеваний. Ведь от этого во многом зависит выбор анестетика, легкое лечение и отсутствие неприятных последствий после него.

Желаете узнать, какие препараты используют для наркоза в медицинских клиниках? Представляем Вашему вниманию обзор часто применяемых анестезиологических средств.

Как действуют миорелаксанты

Это лекарственные препараты для наркоза, позволяющие уменьшить двигательную активность пациента, вплоть до полного обездвиживания. Состав блокирует Н-холинорецепторы в синапсах, в результате чего мышцы перестают воспринимать нервные импульсы и сокращаться. Появляется возможность сократить дозу анестезирующих средств, обеспечивающих общий наркоз – современные препараты на основе миорелаксантов широко применяются в хирургии.

Вмешивается в работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, используя при этом потенциально смертельно опасные препараты. Поэтому очень важно подобрать грамотного специалиста и хорошую клинику.

Показанием к применению миорелаксантов является блокада защитной реакции на холод, устранение судорожного синдрома, необходимость в мышечном расслаблении пациента при проведении диагностических манипуляций. Получить более подробную информацию Вы сможете в разделе с описанием средств на основе миорелаксантов.

Ингаляционные средства

Данный способ анестезии основан на вдыхании летучих или газообразных анестетиков. Ингаляционный наркоз, препараты для применения которого подбирает врач-анестезиолог, способствует достижению следующих эффектов:

• Расслабление скелетных мышц
• Утрата болевой чувствительности
• Временная потеря сознания
• Потеря рефлексов

Нет людей, которые плохо переносят анестезию (наркоз). Есть лишь плохой наркоз, отсутствие должного контроля, либо слабо подготовленный анестезиолог.

Перейдя в раздел с описанием ингаляционных средств, Вы получите подробную информацию о том, каким бывает ингаляционный общий наркоз: какие препараты вводят, как долго они действуют, какие побочные эффекты могут вызывать.

Внутривенные средства

Внутривенная анестезия отличается быстрым действием, одна доза лекарства вводит пациента в бессознательное состояние приблизительно на 20 минут. В зависимости от состояния больного, врач назначает составы, которыми выполняется общий наркоз – название препаратов, используемых для этой цели, Вы найдете на нашем сайте. В качестве внутривенной анестезии чаще всего применяются барбитураты и их производные. Это может быть пропанидид, виадрил, кетамин, оксибутират натрия.

Препараты для наркоза подлежат строгой отчетности: наркотики, седативные (седуксен и другие препараты этой группы), ГОМК, дроперидол, кетамин и некоторые другие хранятся в сейфе, в специальной комнате с решетками на окнах, стальной дверью и пультом охраны в полиции. Ведётся журнал учета расхода наркотиков, в нём указывается вся информация: кому сделано, кто делал, сколько, № истории болезни, две подписи врача и м/с. Ампулы ежедневно сдаются и затем уничтожаются комиссией!

Помогут быстрее пройти реабилитационный период после общего наркоза препараты, восстанавливающие активность ЦНС и опорно-двигательного аппарата. В соответствующем разделе нашего сайта Вы сможете ознакомиться с описанием и принципом действия данных составов.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Олеся 27.09.2018 21:14

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препарат вводят? при гистероскопии и РДВ и насколько это опасно? Очень боюсь не проснуться

Ярослава 11.09.2018 09:00

Добрый день. Скажите дозировка препарата считается от веса пациента? И еще вопрос. А как осуществляется выход из наркоза? тоже какими то препаратами?

Галина 11.04.2018 11:42

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на какой из препаратов, используемых при наркоз возможен бронхоспазм. То что произошло у меня. Наркоз применялся внутренности. Вопрос для меня крайне важен. Спасибо.

Алексей 31.03.2018 01:39

А почему у вас тут Пропофол в перечне ИНГАЛЯЦИОННЫХ средств? Это же белая эмульсия для внутривенного введения!

Есть 3 основных критерия качества анестезии: 1) эффективность; 2) безопасность; 3) простота и минимальная болезненность выполнения.

Имеется шесть способов проведения анестезии в стоматологии:

1. Аппликационная
2. Инфильтрационная
3. Проводниковая
4. Интралигаментарная
5. Внутрипульпарная
6. Внутрикостная

Наиболее глубокое обезболивание даёт проводниковая анестезия (но не всегда удаётся её достичь с первой попытки). С точки зрения безопасности этот метод даёт больше всего осложнений.

Самая безопасная и безболезненная аппликационная анестезия (укол не делается). Но она же и самая неэффективная. Чувствительность зубов при этом не выключается вовсе, обезболивается только слизистая оболочка.

По соотношению польза и простота выполнения/потенциальный вред предпочтительнее инфильтрационная анестезия. Для большинства стоматологических манипуляций её вполне достаточно, но нижние жевательные зубы таким способом обезболиваются с трудом.

Интралигаментарная, внутрипульпарная и внутрикостная методики высокоэффективны, но весьма болезненны. Они проводятся после предварительной инфильтрационной или проводниковой анестезии.

Из препаратов наиболее эффективен артикаин. Коммерческие названия: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест», «Альфакаин» и др. Из данных марок долгое время лидером оставался «Ультракаин» - это название и сейчас популярнее «артикаина». Однако с покупкой немецкой фирмы Hoechst с французским Sanofi и открытием последней завода в России (Санофи-Авентис Восток) качество этого анестетика на российском рынке упало. Сегодня «Убистезин» эффективнее «Ультракаина».

Важную роль играет и концентрация адреналина в растворе анестетика – чем она выше, тем сильнее обезболивание. Наиболее эффективен 4% артикаин в сочетании с адреналином в соотношении 1:100000. Под торговой маркой "Убистезин" выпускается препарат с содержанием вазоконстриктора 1:200000. "Убистезин форте" содержит как раз концентрацию 1:100000 – это самый эффективный анестетик на сегодняшний день.

Мепивакаин без адреналина – наиболее безопасный анестетик из представленных в России. Но его эффективность и продолжительность действия значительно уступают артикаину с адреналином.

Главная » Пользователи » Какой наркоз лучше: местный, регионарный или общий? Советы врача-анестезиолога: Какой наркоз безопасней.