Какие бывают болезни носа. Болезни носа — обзор основных заболеваний и их симптомы, диагностика, способы лечения и профилактики

Едва ли можно найти человека, у которого хоть раз не болели горло, нос или и то и другое одновременно. Кого-то лор-заболевания настигают в периоды обострений – весной и осенью, кто-то мучается от них круглый год, а кто-то с переменным успехом пытается излечить от них своих детей. Не хочется отстаивать огромные очереди к врачу, ведь он все равно пропишет антибиотики, которые, как мы все знаем, лечат одно и калечат все остальное. Да и больничный брать не хочется. А в результате к болезням горла и носа многие привыкли относиться спустя рукава, забывая, что это потом аукается хроническими заболеваниями. Эта книга поможет вам распознать большинство распространенных респираторных заболеваний и даст рекомендации по лечению, основанные на народных проверенных средствах, против которых не станет возражать и врач. Здесь вы узнаете, как ухаживать за больным ребенком, какие лекарства можно, а какие не стоит ему давать, что такое аденоиды и как с ними бороться. Также вы научитесь оказывать первую помощь при острых заболеваниях до вызова врача. Вооружитесь этими знаниями, и ни одна болезнь к вам не подступится!

Из серии: ЗдОрОво живешь

* * *

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Лор-заболевания (Л. И. Абрикосова, 2015) предоставлен нашим книжным партнёром - компанией ЛитРес .

Заболевания носа и пазух носа

Конечно, если речь зашла о заболеваниях носа, то в первую очередь все 100 % людей вспоминают насморк, он же ринит. Однако этим список заболеваний данного органа, к сожалению, не ограничивается. Сюда же относятся воспаления пазух носа, а их четыре (и все парные), в этом же списке будут травматические повреждения носа, что случается не только в уличных драках или на боксерском поединке. Можно и просто неудачно упасть, гуляя с собакой (история из жизни). Дети очень «любят» засовывать в нос всякие мелкие вещички и детальки, так что потом их приходится вынимать чуть ли не с помощью операции. А еще есть искривление носовой перегородки, а еще есть носовые кровотечения… На самом деле заболеваний носа достаточно много, но они встречаются реже, и лучше надеяться, что с ними не придется встретиться вообще. А вот вышеперечисленные, вполне вероятно, знакомы всем и каждому.

Ринит (насморк)

Воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными причинами.

Чаще всего этой причиной является вирусная инфекция, на втором месте стоит аллергия. Аллергический ринит (поллиноз) по проявлениям не отличается от обычного насморка. Также ринит может развиться как последствие травмы носа, а она может быть вызвана даже попаданием инородного тела в нос или хирургическими манипуляциями в нем. Также насморк могут вызывать профессиональные вредности: частицы минеральной пыли, угля, металла, которые могут повредить слизистую оболочку носа; воздействие дыма, газа, аэрозолей.

Способствует развитию ринита переохлаждение, ослабление иммунитета, наличие в организме очагов воспаления в других органах, особенно расположенных рядом (глаза, горло).

Независимо от причины возникновения любой насморк проходит три стадии: сухую стадию (раздражения); стадию серозных выделений; стадию слизистогнойных выделений (разрешения).

Первая стадия обычно продолжается несколько часов, максимум пару суток. В это время человек начинает ощущать сухость, напряжение, жжение, царапание, щекотание в носу, часто в глотке и гортани, начинается чихание. Слизистая носа сухая, покрасневшая. Если это вирусная инфекция, то появляются и общие симптомы: недомогание, небольшой озноб, тяжесть и боль в голове, чаще в области лба, может слегка повыситься температура.

На второй стадии (серозных выделений) воспаление нарастает и из капилляров, находящихся в носу, начинает выделяться прозрачная водянистая жидкость. Ее количество нарастает, и постепенно она становится непрозрачной. Кроме того, может присоединяться слезотечение (поскольку слезные каналы открываются в полость носа, то в них тоже начинается воспаление) и даже воспаление в слизистой глаза (конъюнктивит). Дыхание через нос становится затрудненным, поскольку слизистая отекает, часто просто носом дышать невозможно (спасают только сосудосуживающие препараты, и то не всегда), продолжается чихание, беспокоит шум и покалывание в ушах. Отделяемое полости носа оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые, поэтому появляются краснота и припухлость кожи вокруг крыльев носа и на верхней губе.

Третья стадия (слизисто-гнойных выделений) наступает на 4-5-й день. Выделения из носа становятся непрозрачными, сначала сероватые, потом желтоватые и даже зеленоватые. Постепенно припухлость слизистой оболочки исчезает, дыхание через нос и обоняние восстанавливаются. Полностью насморк проходит через 8-14 дней.

Если при остром рините раздражение слизистой переходит на околоносовые пазухи, то человек начинает ощущать боли в области лба и переносицы. Иногда в качестве осложнения может развиваться воспаление этих пазух, о чем будет написано ниже. Также воспаление может переходить на слезовыводящие пути (дакриоцистит), слуховую трубу (евстахиит), нижележащие дыхательные пути (фарингит, тонзиллит, ларингит и т. п.).

Если у человека иммунитет сильный, то острый ринит может протекать по «упрощенной» схеме и занимать всего 2–3 дня, а при ослабленном иммунитете он затянется на 3–4 недели, причем с тенденцией перехода в хроническую форму.

У детей, особенно в раннем возрасте, ринит может захватывать окружающие ткани, тогда развивается ринофарингит, ринотрахеит и т. п. Инфекция может даже спуститься в бронхи. Часто у маленьких детей воспаление переходит и на уши и возникает острый средний отит. У новорожденных, кроме всего прочего, носовые ходы узкие и при воспалении носовое дыхание быстро прекращается, а это значит, что ребенок с заложенным носом не может нормально сосать грудь.

Может показаться странным, что насморк надо диагностировать – ведь и так понятно, что это он. Но на самом деле врач определяет причину насморка, поскольку от этого будет зависеть, как его лечить. Вирусный ринит требует одних препаратов, аллергический – других, а профессиональный – третьих. Также ринит может быть осложнением других заболеваний, например кори или коклюша, или может оказаться, что это не ринит как таковой, а воспаление пазух носа (синусит, гайморит и т. п.).

Для диагностики острого ринита проводят переднюю риноскопию и эндоскопическое исследование полости носа. Если есть подозрение, что вовлечены пазухи, то делают их рентген.

Между прочим, при рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша, аденовирусами и другими видами вирусов, насморк никогда не заканчивается третьей стадией с мутным отделяемым. Всегда будут обильные прозрачные выделения. Однако если присоединяется вторичная инфекция, то человек пройдет через все три стадии насморка.

На ранних стадиях развития ринита помогут тепловые, отвлекающие и потогонные процедуры. Это могут быть ножные ванны с горячим чаем после них и лежанием под теплым одеялом, чтобы пропотеть. К чаю подойдет малиновое варенье или таблетка аспирина (ведь малина содержит ту же самую ацетилсалициловую кислоту). Помогут горчичники на икры, но только в первой стадии острого ринита.

У грудных детей при остром ринофарингите важнейшей задачей считается восстановление носового дыхания, чтобы он мог взять грудь, также нужно стараться, чтобы воспаление не перешло на евстахиевы трубы и среднее ухо и вниз по дыхательным путям. Для этого перед каждым кормлением специальным баллончиком отсасывают слизь из обеих половин носа ребенка. Если в преддверии носа есть корки, их осторожно размягчают оливковым маслом и удаляют ватным шариком. За 5 минут до кормления в обе ноздри вливают по 2 капли сосудосуживающего вещества. Врач назначит и другие препараты, которые имеют противомикробное действие и уменьшат воспаление.

У взрослых основным средством считаются сосудосуживающие средства, которые помогут пережить заложенность носа во второй стадии. При этом следует иметь в виду, что применять из более 10 дней нежелательно, поскольку может развиться привыкание, и потом отвыкнуть будет очень сложно – без этих препаратов слизистая носа все время будет отекать и дышать носом будет трудно. Разовьется медикаментозный ринит.

В III периоде острого ринита могут помочь местные антибактериальные препараты (назальные мази или спреи). Но это достаточно серьезные вещества и применять их можно только по назначению врача, если в этом есть смысл. Ведь третья стадия ринита свидетельствует о том, что он скоро закончится. Опасения могут вызывать только люди с пониженным иммунитетом, в этом случае организму нужно помочь справиться с болезнью.

К сожалению, кроме острого ринита бывает еще и хронический. Обычно люди с ослабленным иммунитетом на протяжении года несколько раз болеют ОРЗ, бронхитом, а то и ангиной, в холодное время года они постоянно чем-нибудь заражаются. Если одно заболевание перетекает в другое с малым перерывом на здоровое состояние, то говорят о хроническом процессе.

Кроме того, способствовать возникновению хронического ринита могут:

– искривление носовой перегородки (врожденное или в результате травмы),

– полипы полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям,

– разрастания аденоидов,

– общие хронические процессы в организме (любые: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, сниженный иммунитет).

Хронический ринит может быть нескольких типов.

Хронический катаральный ринит – одно из возможных осложнений острого ринита. При нем слизистая носа постоянно покрасневшая, идут постоянные слизисто-гнойные выделения. В положении лежа на боку человек чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается. Лечение заключается в том, чтобы поднять иммунитет, вылечить постоянные простуды.

Хронический гипертрофический ринит – при нем слизистая в носу разрастается медленно, но постоянно. В итоге она постепенно закрывает носовые ходы, у человека от этого постоянно заложен нос, становится гнусавым голос. Такой ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа (синуситам). Такой ринит лечится хирургически – под местным наркозом удаляют разросшуюся слизистую и хрящевую ткань.

Атрофический ринит характеризуется отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций. Из-за этого человек чувствует постоянную сухость в носу, у него будут постоянные гнойные выделения.

В лечении применяют общеукрепляющую терапию (прием витаминов), средства для подъема иммунитета, закаливание и местные процедуры (промывание полости носа физраствором, смазывание слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10 %-ного спиртового раствора йода). Полезно использование ингаляций с морской солью (5 г морской соли (1 ч. л.) на стакан кипятка). Ингаляции проводят 2–3 раза в день.

Вазомоторный ринит имеет аллергическую природу. В качестве аллергенов могут выступать домашняя пыль, мех, шерсть кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. Главные проявления – частое чихание, обильные слизистые выделения, слезотечение. Такой ринит может быть сезонным (на время цветения определенных растений) или круглогодичным (при постоянном контакте с аллергеном).

Лечение заключается в исключении контакта с аллергеном и применении противоаллергических препаратов (клемастин, кромолин, кларитин и т. п.)

Гайморит (верхнечелюстной синусит)

Это воспаление носовых пазух, которые находятся внутри верхней челюсти по обеим ее сторонам. Как и любое воспаление, он бывает острым и хроническим.

Воспаление гаймаровых пазух – самое частое из всех воспалений пазух. Чем больше по величине пазуха носа, тем легче туда проникает инфекция, а гаймаровы пазухи самые большие из всех. Причиной воспаления могут быть разные факторы:

– инфекции верхних дыхательных путей,

– переохлаждение организма,

– сниженный иммунитет,

– аллергический ринит,

– особенности внутреннего строения полости носа или его дефекты (смещение носовой перегородки, полипы в носу, травмы носа),

– бронхиальная астма,

– кариес (особенно кариес верхних резцов, поскольку нижняя стенка пазух верхних челюстей очень близко расположена от резцов).

Есть и другие, более редкие причины, вызывающие гайморит.

Симптомы гайморита:

– боль со стороны пораженной пазухи. Если гайморит двусторонний, то и болеть будет с обеих сторон под глазами. Боли постоянные ноющие, усиливаются к вечеру. Иногда могут болеть виски, голова или поверхность лица. Боли усиливаются, если человек наклоняет голову вниз;

– гнойные выделения из носа. Если инфекция вирусная, то выделения будут слизистые, а если гайморит начинается из-за больных зубов, то выделения желтозеленые с неприятным запахом;

– нарушенное обоняние, запахи кажутся слабее;

– явления общей интоксикации: температура до +38–39 °C, слабость, утомляемость, головные боли.

Диагностируют гайморит после расспроса больного и инструментальных исследований. ЛОР-врач осматривает носовую полость, ощупывает болевые точки в области проекции гайморовых пазух. Для постановки точного диагноза делают рентгеновские снимки в различных проекциях, сейчас также используют компьютерную томографию.

Лечение гайморита проводят комплексно, применяют медикаменты, местные и общие, физиолечение.

К местным средствам относятся сосудосуживающие препараты, снимающие отек слизистой (нафтизин, галазолин, оксиметазолин). Их используют неделю, потом прекращают применять, чтобы не было привыкания. При хроническом гайморите, когда без них трудно дышать носом, нужно сделать перерыв не менее недели, иначе потом придется лечиться от побочных действий этих капель (сухость, чувство жжения в полости носа).

Также местно применяют антисептики, например полидекс с фенилэфрином или биопарокс.

Общее лечение направлено на повышение иммунитета и предотвращение распространения инфекции на соседние органы (глаза, уши, дыхательные пути). Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие и противоаллергические препараты, комплексы поливитаминов.

Если воспаление сильное и в пазухах накапливается гной, то приходится делать пункцию, чтобы его откачать и промыть пазухи антисептиками. Пункцию проводят в больнице под местной анестезией.

Фронтит (фронтальный синусит)

Это воспаление лобной пазухи носа. Оно может быть острым и хроническим.

Причинами фронтита могут быть: инфекции; аллергия; бронхиальная астма или длительный насморк, когда при отеке слизистой перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи; полипы в носу, травмы носа и пазух; искривление носовой перегородки; гипертрофия носовых раковин; инородные тела носа.

Симптомы острого фронтита:

– резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на область лба над переносицей,

– неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза,

– боль в глазах, слезотечение, светобоязнь,

– заложенность носа и затрудненное носовое дыхание,

– обильные выделения из носа, похожие на обычный насморк, при правостороннем или левостороннем фронтите выделения будут из соответствующей половины носа,

– отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза,

– явления общей интоксикации: повышение температуры, иногда даже до 39 °C, ощущение слабости, разбитости.

Боль при остром фронтите то усиливается (когда отток слизи из лобной пазухи нарушается), то уменьшается (после оттока, когда она не давит на стенки пазухи). Обычно боль усиливается после сна. Она отдает в глаз, висок и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Если острый фронтит не лечить (или если лечить неправильно), то через месяц или два он переходит в хроническую форму. В этом случае его симптомы будут более слабые, но постоянные. Это:

– ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании,

– при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза,

– обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах,

– большое количество гнойной мокроты по утрам.

Диагноз фронтита ставят на основании расспроса больного и инструментальных обследований. К ним относятся риноскопия (осмотр полости носа), УЗИ околоносовых пазух, эндоскопия носа, тепловидение, рентген пазух носа, компьютерная томография, бактериологическое и цитологическое исследование секрета из полости носа.

Легкий фронтит лечат дома, если болезнь проявляется серьезно, то в больнице.

Если фронтит вызван вирусной инфекцией или имеет аллергическую природу, то антибиотики не применяют – они просто не помогут. Если фронтит бактериальный (с гнойными выделениями), то врач назначит антибиотики. Оптимальный вариант, когда предварительно произведен посев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, чтобы было точно понятно, что они подействуют. Показаниями к применению антибиотиков также являются тяжелое общее состояние и сильная головная боль, а также если более щадящее лечение не принесло результата. Курс лечения антибиотиками должен составлять 7-10 дней.

Кроме того назначают противоаллергические препараты (кроме прочего они снимают отечность слизистой носа, улучшают отток жидкости из пазухи).

Врач по показаниям может назначить и другие препараты: пробиотики, сульфаниламидные препараты, противоболевые при головных болях.

При фронтите ни в коем случае нельзя греть лоб, это может вызвать распространение инфекции!

Активно в лечении используется физиотерапия: электрофорез с 2 %-ным йодистым калием, лазеротерапия, соллюкс, УВЧ-терапия.

Если это лечение действует недостаточно, то для промывания пазухи делают ее прокол через полость носа или через лоб. Процедура проводится под местной анестезией.

Фронтит ни в коем случае нельзя запускать, поскольку воспаление может перекинуться на соседние органы, а это очень серьезно. Могут возникнуть воспаления других пазух носа, воспаления глаз и даже внутричерепные осложнения (менингит).

Этмоидит

Воспаление слизистой решетчатой кости, которая отделяет носовую полость от полости черепа.

Причины этмоидита практически те же самые, что и ринита или воспаления других пазух:

– инфекции,

– врожденные и приобретенные аномалии развития носоглотки,

– аллергический ринит или другие хронические заболевания, связанные с полостью носа,

– травмы лица,

– сниженный иммунитет.

Часто этмоидит возникает как осложнение ОРЗ, гриппа или других инфекций. Может он развиться и как осложнение воспаления других пазух носа.

Признаки острого этмоидита достаточно яркие, так что диагноз поставить несложно. Это:

– сильная головная боль с локализацией в области носа, переносицы, лба, уголков глаз,

– затрудненное носовое дыхание,

– ухудшение обоняния вплоть до полной его потери,

– сильный насморк,

– явления общей интоксикации: температура до +38 °C, утомляемость, раздражительность, слабость.

Если этмоидит вовремя не вылечить, то он перейдет в хроническую стадию. Обострения хронического этмоидита похожи на острую фазу, в остальное время болезнь протекает вяло, однако определенные симптомы сохраняются:

– неприятные ощущения в области корня носа,

– регулярные головные боли,

– гнойные выделения из носа, зачастую с неприятным запахом,

– скопление отделяемого в носоглотке,

– постоянная тошнота,

– нарушение обоняния.

Этмоидит обязательно нужно лечить, потому что он опасен осложнениями. Это могут быть разрушение решетчатого лабиринта, осложнения на глаза, переход процесса воспаления на мозг (менингит, абсцесс).

Диагноз этмоидита ставится на основании осмотра больного, рентгеновских снимков, компьютерной томографии.

Лечение примерно такое же, как и в случае воспаления других пазух. Нужно уменьшить отек слизистой, чтобы жидкость могла свободно оттекать из решетчатого лабиринта, для этого применяют сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин, оксиметазолин и др.), комбинированные препараты (полимиксин с фенилэфрином, ринофлуимуцил), турунды в нос с адреналином. Также для уменьшения отека применяют противоаллергические препараты.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то прописывают антибиотики либо на основании чувствительности к нему возбудителя, либо широкого спектра действия.

Если болит голова, то используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Они не только снимают боль, но и нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

Обязательно применяют мультивитаминные комплексы и препараты, поднимающие иммунитет.

По мере стихания острого воспаления врач может прописать физиолечение: электрофорез с антибиотиком, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ на область пазухи, гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения проводят эндоскопическое хирургическое вмешательство. Гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и проделывают все необходимые манипуляции.

Сфеноидит

Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Это заболевание бывает гораздо реже гайморита или этмоидита, но зато большая часть воспалений клиновидной пазухи становится хроническими, что существенно осложняет жизнь человеку.

Причина воспаления – инфекции (бактериальные, вирусные или даже грибковая).

Иногда воспаление протекает бессимптомно, но все же чаще у человека есть определенные жалобы, с которыми он и идет к ЛОР-врачу. Чаще всего это:

– головная боль, при этом может болеть не вся голова, а затылок. Боль ноющая и постоянная и практически не проходит после приема обезболивающих препаратов,

– постоянные гнойные или слизистые выделения по задней стенке глотки,

– нарушение обоняния, человек начинает чувствовать различные запахи, причину которых не может найти,

– нарушения зрения в виде небольшого двоения в глазах или снижения зрения.

Иногда из-за этих симптомов человек сначала идет к невропатологу (по поводу упорных головных болей) или к офтальмологу (из-за ухудшения зрения), и те уже направляют больного к оториноларингологу.

Диагноз сфеноидита может быть поставлен не сразу, иногда человек годами лечится именно от непонятных головных болей или нарушений зрения. Но сейчас появились возможности поставить точный диагноз сразу. Этому способствует компьютерная томография околоносовых пазух. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентген пазух менее информативны.

При остром сфеноидите в лечении применяются антибиотики, сосудосуживающие спреи для носа, возможны физиопроцедуры.

При хроническом воспалении или если острое воспаление повторяется несколько раз, требуется хирургическое лечение, которое устранит причину воспаления. В наши дни такая операция проводится эндоскопическими методами (через носовые ходы тонкими инструментами), чаще всего под местной анестезией. После операции человек остается в стационаре 1–2 дня под наблюдением, потом уходит домой.

Полипы носа

Это доброкачественные образования, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух. Полипы могут мешать полноценной жизни и даже провоцировать другие заболевания, ведь разросшаяся слизистая закрывает носовые ходы или выходы из пазух, что провоцирует воспаление в них, также может ухудшиться обоняние.

Появиться полипы могут по разным причинам. Это может быть аллергия, грибковая инфекция, хроническое воспаление в пазухах и носовых ходах, муковисцидоз и другие.

Основным признаком возможного полипа является заложенность носа. Полипы сдавливают кровеносные сосуды и нарушают кровоснабжение тканей, поэтому чаще развиваются воспаления как слизистой носа, так и его пазух. Также могут развиться воспаления миндалин, например глоточной (аденоидит) или небных миндалин (тонзиллит), и воспаление среднего уха (отит).

Другим признаком полипа является ухудшение или потеря обоняния, если полип блокирует долю слизистой оболочки носа, отвечающую за обоняние.

Если полипы разрастаются у ребенка, то ему трудно дышать носом и у него будет характерный внешний вид: открытый рот, отвисшая нижняя челюсть. Длительное затрудненное дыхание с открытым ртом может изменить у ребенка форму лица и зубочелюстной системы.

У грудных детей это еще опаснее: нарушается сон и сосание, что приводит к воспалению бронхов и легких, недоеданию и потере веса.

У детей старшего возраста и у взрослых в качестве симптомов отмечается головная боль, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, плохой аппетит.

Общие симптомы полипов носа:

– затруднение носового дыхания,

– насморк и чихание, выделения из носа,

– нарушение обоняния,

– головные боли.

Диагноз сейчас ставится на основании обследования: делается рентгенография или компьютерная томография пазух носа. А окончательный диагноз ставится после задней риноскопии, когда врач осматривает полость носа с помощью специального зеркала.

Лечение полипов может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение заключает в себе лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух и устранение факторов, которые вызвали рост полипов. То есть назначение конкретных лекарственных препаратов будет зависеть от причины появления полипов (инфекция, грибок, аллергия и т. п.).

В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к операции. Обычно ее делают, если есть грубые нарушения дыхания через нос или гнойновоспалительные процессы носа и околоносовых пазух. Операцию проводят под общей анестезией.

Искривление (деформация) перегородки носа

Причиной этого является аномальное развитие тканей носа, в результате чего может искривляться сама перегородка или на ней могут появляться гребни и шипы. Они чаще всего расположены горизонтально в нижних отделах перегородки носа.

Кроме физиологических причин способствовать искривлению носовой перегородки могут травмы носа, а еще она может искривляться из-за появления других патологических образований (например, полипов).

Искривление носовой перегородки чаще встречается у мальчиков-подростков и мужчин, поскольку они чаще других склонны к травмам.

Основной симптом такой патологии – одно-или двухстороннее затруднение носового дыхания. Затруднения могут быть как незначительными, так и сильно выраженными, постоянными, одинаково выраженными с обеих сторон, или меняющимися. Если полости носа достаточно большие, то затруднения дыхания может и не быть. Другой симптом: постоянный насморк. Человек думает, что у него снижен иммунитет, и лечится от этого, но ничего не помогает. Бывает, что у человека нарушается обоняние. Также в полости носа может быть ощущение сухости или жжения из-за раздражения слизистой. Из-за того, что слизистая постоянно раздражена, могут начаться носовые кровотечения.

Симптомы воспаления могут проявляться и в глотке, и в гортани: першение, сухость и боли в горле, кашель. Воспаление может переходить и на ухо через евстахиеву трубу, тогда начнутся боли в ухе, снижение слуха. Также могут начаться синуситы – воспаления придаточных пазух носа. Развитие осложнений зависит от тяжести и вида деформации перегородки. Небольшое искривление имеется почти у каждого взрослого человека, но оно не приводит к нарушению дыхания.

Еще один возможный симптом: головные боли или боли в надглазничной области.

Из-за нарушения носового дыхания и недостаточного поступления кислорода в организм могут проявиться общие симптомы: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, пониженная устойчивость к физическим нагрузкам. Появятся частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела.

Если искривление перегородки существует достаточно длительное время, то у человека могут начаться и аллергические реакции, например аллергический ринит. А хронический насморк, какая бы причина его ни вызвала, может в итоге привести к развитию бронхиальной астмы, и этим он опасен.

В тяжелых случаях у человека даже могут быть судорожные эпилептические припадки, нарушение зрения, боли в сердце и повышение артериального давления, одышка и другие симптомы.

Диагноз ставится после осмотра полости носа (риноскопии) и расспроса больного. Также врач проводит оценку носового дыхания и обоняния отдельно для правой и левой ноздри. Очень большую помощь в постановке диагноза оказывает компьютерная томография.

Искривление перегородки носа, которая сопровождается нарушением носового дыхания и способствует частым воспалениям носа и окружающих тканей, исправляется хирургической коррекцией (операцией) в стационаре. Эта операция называется «септопластика».

Травмы носа

По совершенно разным причинам человек может получить травму носа. Это может быть драка, неудачное падение или какой-либо несчастный случай. При сильном ударе в область наружного носа происходит перелом носовых костей, лобных отростков верхней челюсти, крыльев носа. Но в большинстве случаев страдает перегородка носа, как в хрящевом, так и в костном отделе.

Травмы носа и околоносовых пазух могут быть закрытыми (без повреждения кожных покровов) и открытыми (с повреждением кожных покровов).

Конец ознакомительного фрагмента.

Нос - это важнейший орган дыхательной системы, от правильной работы которого зависит не только функционирование бронхов и легких, но и состояние организма в целом. В холодное время года заболевания носа встречаются чаще всего. Это объясняется сезонными вспышками простудных и вирусных инфекций. Хронические патологии носа обусловлены несвоевременным и неадекватным лечением острой фазы заболевания.

Какие заболевания бывают

Болезни слизистой носа и околоносовых пазух вызывают самые разные причины.

В зависимости от их характера, можно выделить три группы патологий :

Врожденные заболевания. Этот вид болезней распространен намного шире, чем кажется. У большинства людей имеется незначительное искривление носовой перегородки, что является вариантом нормы и не приводит к развитию каких-либо заболеваний. Но иногда деформации могут быть серьезнее, и в этом случае орган не может полноценно функционировать. , сужение носовых путей, свищи и прочие проблемы могут стать причиной хронических болезней носа. В этом случае помочь может только операция.
Травматические заболевания. Травмы такого органа, как нос, отнюдь не являются редкостью. Они бывают открытыми, закрытыми, комбинированными, со смещением и пр. Даже при отсутствии повреждения костной ткани травма носа приводит к обширному отеку, что нередко заканчивается гематомой носовой перегородки.
Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые). Это группа болезней слизистой носа и околоносовых пазух встречается чаще всего. В нее входят , и прочие заболевания.

Воспалительные заболевания пазух носа

Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.

Хронический ринит

Заболевание является осложнением острого ринита, который не был вылечен вовремя или в результате неадекватной терапии затянулся на продолжительный срок.

Симптомы :

периодическая заложенность носа;
обильные слизистые выделения;
снижение обоняния;
головные боли.

Причины:

нелеченный острый ринит;
негативное влияние физических и химических раздражителей;
скопление гнойных выделений в околоносовых пазухах;
патологии кровообращения в слизистой носа.

Обычно рецидив заболевания происходит ближе к осени, усиливаясь в зимнее время. Весной симптомы насморка начинают исчезать. У детей на фоне заболевания может меняться прикус, возникают стойкие изменения лицевой части черепа, нарушается формирование грудной клетки. также влияет на снижение слуха.

Лечение преимущественно симптоматическое:

промывания антисептическими растворами ( , );
назначение масляных капель для размягчения корочек в носу ();
сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина;
местных антибиотиков (Изофра, ).

Острый ринит

Воспалительный отек слизистой носа и носоглотки, вызванный инфекционными факторами, переохлаждением или аллергенами.

Симптомы :

чихание;
зуд и жжение в носу;
обильные слизистые выделения;
гиперемия полости носа.

Причины:

инфекционные заболевания;
негативное влияние окружающей среды;
излишняя чувствительность к аллергенам.

Взрослые редко сталкиваются с осложнениями острого ринита. При адекватно назначенной терапии заболевание проходит быстро.

В детском возрасте ввиду анатомической узости носовых ходов ринит может протекать тяжело. Возникшая заложенность носа и обилие слизистых выделений мешают ребенку нормально принимать пищу, спать, дышать носом. Из-за неумения детей правильно сморкаться нередко острая стадия заболевания перетекает в хроническую, осложняясь развитием гайморита, аденоидита и полипов в полости носа.

Острый ринит протекает так же, как и у остального взрослого населения. Но из-за гормональных изменений состояние часто путают с насморком беременных.

Лечение:

ингаляции с эфирными маслами;
ножные ванны с горчицей;
промывания носа растворами на основе морской воды ( , );
сосудосуживающие средства (Тизин, );
антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин).

Осложнения:

хронический ринит;
воспаление придаточных пазух носа;
полипы.

Заболевания околоносовых пазух

К ним относятся следующие патологии.

Фронтит

Разновидность синусита. Воспаление лобных околоносовых пазух носа.

Симптомы:

заложенность носа;
трудности с дыханием;
головные боли;
боль в глазах;
слезотечение;
появление мокроты по утрам.

Причины:

инфекционные заболевания;
травмы придаточных пазух носа и носовой полости;
искривление носовой перегородки;
переохлаждение;
аденоиды;
полипы;
инородные тела в полости носа.

Диагностируется довольно часто. В 90% случаев заболевание сочетается с поражением гайморовых пазух и решетчатого лабиринтита. Поэтому отличается тяжелым течением.

Лечение:

сосудосуживающие препараты ( , Нафтизин);
противомикробные средства (Каметон, );
системные антибиотики ( , );
антигистаминные средства (Супрастин, Зодак);
обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин).

Реже проводится оперативное вмешательство, основанное на проколе лобной пазухи и выведении из нее скопившегося патологического секрета.

Осложнения :

абсцесс век;
остеомиелит;
менингит;
абсцесс мозга;
сепсис.

Этмоидит

Острое или хроническое воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта.

Симптомы :

боль, распирание в области носа;
трудности с носовым дыханием;
выделения из носа;
аносмия.

Причины :

вирусные и бактериальные инфекции;
осложнение синусита;
диссеминация возбудителя из первичного очага инфекции.

Причиной обычно являются синуситы - гайморит, фронтит. Из-за отсутствия необходимой терапии, спустя несколько недель заболевание переходит в хроническую форму.

У новорожденных этмоидит развивается на фоне сепсиса, заболевание протекает остро - из серозной в гнойную форму может перейти через несколько часов, нередко заканчивается летальным исходом. У детей постарше причинами заболевания являются инфекционные факторы.

Лечение:

сосудосуживающие препараты (Галазолин, Ксимелин);
системные антибиотики (Цефотаксим, Аугментин);
анальгетики и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).

Сфеноидит

Воспаление слизистой основы клиновидной придаточной пазухи носа.

Симптомы:

головная боль;
астеновегетативный синдром;
нарушение обоняния;
выделения из клиновидных пазух.

Причины:

инфекционные факторы (чаще всего инфекция распространяется с миндалин);
анатомическая узость клиновидной пазухи;
врожденные пороки развития носа и околоносовых пазух;
искривление носовой перегородки.

Диагностика затруднена, поэтому зачастую правильный диагноз ставится только с началом развития осложнений данного заболевания. Это объясняется скудной клинической картиной сфеноидита, основной жалобой пациентов являются головные боли без четкой локализации, интенсивность которых зависит от выраженности воспалительного процесса.

Лечение:

сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин);
антибиотики ( , );
нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Верхнечелюстной синусит

Воспаление, локализующееся в верхнечелюстных пазухах (гайморовых), поэтому данная патология имеет второе название - . Воспалительный процесс нередко распространяется за пределы пазух, поражая надкостницу и костную ткань верхней челюсти.

Симптомы:

заложенность носа;
повышение температуры тела до 40°;
головная боль разлитого характера;
боль в очаге воспаления - районе верхней челюсти;
слезотечение;
ухудшение обоняния;
усиливающийся ночной кашель.

Причины:

острый ринит;
ОРВИ и острые инфекции типа скарлатины и кори;
кариозные зубы;
травмы костей лицевого черепа;
аллергия.

Лечение :

сосудосуживающие (Нафазолин, Галазолин);
системные антибиотики (Сумамед, Азитромицин);
местные антибиотики (Биопарокс);
промывания носа (Аквалор, Аква Марис);
реже - оперативное лечение, основанное на верхнечелюстной пазухи.

Новообразования

Могут быть доброкачественными и злокачественными.

Симптомы :

затруднение дыхания;
частичная или полная потеря обоняния;
головные боли;
кровотечения из носа.

Причины:

алкоголизм и курение;
вредные условия труда (химическое, деревообрабатывающее и прочие производства);
хронические заболевания ЛОР-органов.

Особенности протекания заболевания зависят от происхождения и вида опухоли. При первых признаках неблагополучия следует обратиться к врачу. Терапевтическое воздействие зависит от вида и размера опухоли, сопутствующих изменений лицевых костей.

Осложнения:

прорастание опухоли в глаза и головной мозг;
нарушение функций фонации, глотания, жевания;
метастазы злокачественной опухоли.

Заболевания, вызванные травмами

В связи с особенностями анатомического строения, нос часто подвергается травмам. Травмы носа могут быть открытыми и закрытыми.

Симптомы :

боль;
кровотечение;
гематома перегородки носа;
трудности с носовым дыханием;
деформация формы носа.

Причины :

механические;
бытовые;
ожоговые травмы.

В детском возрасте любые травмы носа требуют особенного внимания, даже при легкой клинической картине патологии. Рекомендуется провести рентген лицевых костей, так как отечность носа мешает врачебной диагностике, и легко пропустить смещение носовой перегородки и другие патологические состояния.

Лечение :

неотложная помощь (холод, тампонирование носовых путей марлевыми тампонами, смоченными перекисью водорода);
в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.

Осложнения :

деформация носа;
искривление перегородки;
сложности с носовым дыханием.

Независимо от того, какие бывают заболевания носа, их лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечебная тактика должна быть подобрана с учетом возраста, особенностей организма и самого заболевания. Своевременное лечение болезней носа является прекрасной профилактикой возможных осложнений.

Слизистые оболочки, расположенные в носовой полости, очень тонкие, но при этом они эффективно выполняют возложенные на них функции. На их поверхности находятся мелкие реснички, удаляющие различные загрязнения, поступающие при вдохе, а слизистые ткани ведут борьбу с патогенной микрофлорой. Если защитные функции не срабатывают – это может свидетельствовать о снижении иммунитета или нехватке витаминов. В этом случае патогенная микрофлора попадает внутрь организма, что приводит к развитию бактериальных и вирусных заболеваний носа.

В последние годы значительно увеличилось количество больных, страдающих от патологий носовой полости. Ученые не могут объяснить такую тенденцию, но больше склоняются к версии, что повышение заболеваемости связано с негативной экологической обстановкой и бесконтрольным самолечением.

Большинство заболеваний носа возникают при сезонных колебаниях – осенью и зимой. В летний период проблемы могут возникнуть из-за попадания воды в нос и околоносовые пазухи при нырянии и купании.

Согласно статистике, насморк является самым распространенным заболеванием в мире. Примерно 90 % всех жителей планеты ежегодно (хотя бы один раз) испытывают заложенность носа.

Острые лор-заболевания у детей весьма распространенное явление. Они становятся причиной около 50 % всех обращений в поликлинику. У детей заболевания носа и горла протекают с большими осложнениями, чем у взрослых людей. Некоторые родители предпочитают лечить ребенка, используя средства народной медицины, тогда как правильным решением было бы обратиться за помощью специалиста. Он поможет не только правильно диагностировать болезнь, но и подобрать максимально эффективное лечение.

Самыми распространенными заболеваниями носа в детском возрасте являются:

риниты в острой форме;
гаймориты и фронтиты;
синуситы в острой и хронической форме.

Также одной из серьезных проблем является попадание инородных тел в полость носа. Маленькие дети очень любопытны, они познают не только окружающий мир, но и собственное тело. Эта любознательность нередко приводит к тому, что малыш засовывает инородный предмет в нос. Доставать его должен только опытный врач, чтобы не повредить носоглотку. В некоторых случаях такие детские шалости заканчиваются плачевно – вплоть до смертельного исхода.

Лечение и дозировку препаратов при болезнях носовой полости должен назначать врач.

У детей воспаление носовых ходов возможно вследствие таких причин:

Инфекции;
появления полипов;
прорезывания зубов;
попадания посторонних предметов в носовую полость;
воспаления аденоидов.

При воспалении носовых ходов у детей нарушается аппетит, ухудшается сон. Дыхание у него происходит через рот.

Воспаление носовых ходов (пазух), риниты и синусит

Воспаление носовых пазух появляется вследствие не долеченных респираторных заболеваний. Опасность синусита в том, что ухудшается зрение и нарушается дыхательная функция. Также у пациента может меняться тембр голоса. Необходимо разобраться с осложнениями, к которым может привести указанный симптом, что позволит вовремя провести лечение.

С этой болезнью сталкивался каждый человек, правда, в народе она имеет несколько другое название – насморк. Ринит – заболевание носа, которое может быть вызвано патогенной микрофлорой или каким-либо видом аллергена. Наличие насморка может быть симптомом аденоидов. Очень важно лечить ринит, так как в запущенном состоянии болезнь может приобрести хроническую форму.

Заболевание проявляется в виде чихания, слезоточивости, выделений слизи из носовой полости. Хронический ринит также может сопровождаться отеком слизистых тканей и снижением уровня обоняния.

В качестве терапии назначают препараты сосудосуживающего действия. Рекомендованы промывания носовой полости антисептическими и водными растворами, а также ингаляции.

Это заболевания пазух носа, которые имеют инфекционную либо аллергическую природу. Основными симптомами недуга являются:

повышение температурных показателей;
головные боли;
затрудненное дыхание носом, заложенность;
частичная либо полная утрата обоняния во время болезни;
ощущение давления на область глаз.

В некоторых случаях симптоматика может дополняться отечностью лица и даже зубной болью. Причинами развития болезни могут стать инфекции, травмы носа, стоматологические проблемы, полипы и купание в грязном водоеме.

При несвоевременном лечении синусит может перерасти в хроническое заболевание носа. Как правило, терапия включает в себя применение капель сосудосуживающего действия, антибактериальных средств, а также препаратов, направленных на укрепление иммунной защиты организма. В некоторых случаях может понадобиться пункционный дренаж околоносовых пазух.

Заболевания, известные как гайморит, сфеноидит, фронтит и этмоидит, являются ни чем иным, как разновидностями синусита. Эти болезни сопровождаются накоплением гноя в околоносовых пазухах. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, гной может распространиться в ткани, расположенные рядом, а также в мозг.

Разновидности заболеваний

Причин развития заболеваний носа множество. Это могут быть не только воспалительные процессы, но и травматические состояния, новообразования и даже специфическое строение органа. Условно болезни можно разделить на три группы:

Травматические. Такие повреждения бывают бытовыми, спортивными, производственными, либо полученными во время боевых действий. Травмы подразделяют на закрытые, открытые, комбинированные. Некоторые из них могут привести к деформации наружного отдела носа. Также бывают ситуации, когда осколки кости смещаются или травма носа приводит к образованию гематомы перегородки. В подобных случаях лечение заболеваний носа производится путем хирургического вмешательства.
Врожденные. К таким патологиям относятся искривление перегородки. Такое явление встречается у многих людей, и не во всех случаях оно приводит к серьезным проблемам. Однако при сильной деформации функции носа могут быть нарушены. К врожденным патологиям относят не только искривление перегородки, к этой категории также относятся свищи, суженные носовые проходы и прочие аномалии. Для исправления подобных проблем используют хирургический метод.
Инфекционные. К этой категории относятся заболевания носа бактериальной, грибковой или вирусной природы. Инфекционные болезни наиболее распространенные. К ним относятся разновидности ринитов, синуситов, полипозов и прочих недугов.

Так как инфекционные заболевания пазух носа встречаются чаще всего, остановимся на них более подробно.

Симптомы воспаления носовых пазух

Воспаление носовых пазух сопровождается насморком, отечностью век и покраснением глаз. Слизь, выделяющаяся из носовых ходов, имеет коричневый или зеленоватый оттенок. Пациенты жалуются на высокую температуру и головную боль. Боль в области висков, лба и глаз характеризуют как давящую.

Воспаление пазух имеет следующие симптомы:

Кашель;
отечность слизистых оболочек;
заложенность в ушах;

Покраснение глаз;
проблемы с дыханием;
боль в околоносовых пазухах, усиливающаяся при наклоне головы;

Густые выделения из носа, с содержанием гноя;
ухудшение вкуса и запаха;
неприятный запах выделений из носа.

При остром протекании болезни симптомы усугубляются.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспаления. Патология в лобных пазухах сопровождается болью в голове и глазах, светобоязнью, проблемами с обонянием.

Нажмите тут – все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Если воспаление в пазухах носа появилось вследствие аллергии, пациенты отмечают зуд, слабость. Одним из характерных признаков данной патологии является частое чихание. При рините помимо насморка отмечается отек слизистой и ухудшается обоняние.В случае синусита к указанным симптомам добавляются головная боль, заложенность носа, лихорадка.

При острой форме болезни заметна припухлость век и щек. Кожные покровы вблизи пораженной носовой пазухи становятся чрезмерно чувствительными. Хронический синусит проявляется насморком, сухостью в горле. У больного с такой формой болезни ощущается неприятный запах изо рта. Синусит бывает также подострым. По симптоматике он напоминает простуду.

Практически бессимптомно протекает экссудативный синусит. Единственный признак указанной формы болезни - обильное выделение слизи. При этом полноценное дыхание пациента невозможно.

Воспаление носовых ходов не всегда сопровождается выделением гноя.

Такая форма болезни называется катаральным синуситом. Одним из признаков заболевания является боль, локализующаяся в одной половине головы. У пациента наблюдается жжение и сухость в носу, покраснение слизистой, усиленное слезотечение. Пациенты указывают на ухудшение обоняния.
Полипы в носу отрицательно сказываются на слухе и обонянии. При склероме вследствие сужения носовых ходов усложняется дыхание. Больные отмечают упадок сил и сонливость.

Гайморит

Среди разных форм синусита самое распространенное заболевание носа – гайморит. Болезнь в острой форме может развиться на фоне инфекционных заболеваний, таких как острый ринит, корь, грипп, скарлатина и т. д. Иногда он возникает при воспалительном процессе в корнях четырех задних зубов, расположенных на верхней челюсти.

Человек испытывает такие симптомы:

дискомфорт и болевые ощущения в области околоносовых пазух;
затруднение дыхания через нос;
нарушение функций обоняния;
выделения слизи из носовых пазух;
слезоточивость и светобоязнь;
головные боли в лобной части и висках.

Пациентам рекомендован постельный режим. Лечение направлено на то, чтобы обеспечить отток слизи из носовых пазух. Применяют средства сосудосуживающего действия, антибиотики. Если болезнь сопровождается повышением температуры, назначаются жаропонижающие препараты. При гайморите могут назначать физиотерапевтические процедуры.

Если такими методами достичь положительного результата не удается, могут прибегнуть к пункции и промыванию носовых пазух.

Особенности лечения

Лечение воспаления носовых пазух начинают после точного определения причины воспаления носовых ходов. Лечение должно включать прием медикаментозных препаратов для уменьшения отечности и облегчения отхождения слизи. Заложенность носа снимается с помощью сосудосуживающих препаратов. При их приеме следует учитывать, что максимальная длительность терапии составляет 7 дней, иначе возможно привыкание. Из данной группы медикаментов хорошо зарекомендовали себя Протаргол, Изофра, Полидекс.

Для облегчения состояния пациента рекомендуют промывание носовой полости соляным и антисептическим растворами. Процедура проводится поочередно для каждой ноздри. Отечность снимается с помощью противовоспалительных медикаментов.В клинических условиях носовые пазухи промываются по методу «кукушка». Он подразумевает повторение слов «ку-ку», что предотвращает попадание жидкости в носоглотку.

Носовые ходы промывают также Ямик-катетером, но он помогает только при незначительных воспалениях. Противопоказаниями к применению указанного метода являются

эпилепсия

Искривление носовой перегородки, частые кровотечения из носа.

Поскольку воспаление носовых пазух часто сопровождается инфицированием, больному прописывают антибиотики. Улучшение заметно через 4 дня, но полный курс приема составляет 10-14 дней. При хронической форме болезни терапия может длиться 6 недель. После антибиотикотерапии рекомендуется курс пробиотиков. Дозировку медикаментов прописывает врач.

Для снятия воспаления пациенту прописывают антигистаминные препараты. Если в носовых пазухах застаивается гной, больному делают прокол. Это позволяет улучшить проходимость носовых ходов. После процедуры обязательно вводят антибиотики.Выздоровление пациента ускоряется, если медикаментозное лечение дополнить физиотерапией. Хорошо зарекомендовали себя следующие методики: УВЧ, электрофорез, ингаляции, лечение ультрафиолетом.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациенту рекомендуют операцию.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

Искривление носовой перегородки;

Блокировка носовых пазух;
хроническое протекание болезни;
рецидивы синусита больше 3 раз в году;
обнаружение кисты в носовых ходах.

Самое безопасное лечение носовых пазух - лазеротерапия. Лазер снимает отечность и устраняет боль, а также облегчает дыхание.

Этмоидит

Этмоидит довольно серьезное заболевание, которое может привести к опасным осложнениям, таким как флегмона орбиты. Это когда гнойное содержимое из носовых пазух распространяется на клетчатку глазницы, что провоцирует в ней воспалительный процесс, сопровождающийся некрозом и гнойным расплавлением.

При этмоидите локализация боли затрагивает переносицу, а иногда и внутренний уголок глаза. Больному сложно дышать носом из-за заложенности и обильных выделений. Если поражены клетки решетчатого лабиринта, отделение мокрот в утренние часы будет наиболее сильным. Это происходит при гнойном, а также отечно-катаральном этмоидите.

Заболевание встречается довольно редко. Главная задача в процессе лечения – восстановить дренажно-аэрационные функции околоносовых пазух и удалить из них слизистые выделения. Для этого используют «кукушку» – систему для промывания носовой полости.

Также врач может назначить антибиотики, капли сосудосуживающего действия и антигистамины.

Возможные осложнения

Воспаление носовых ходов при отсутствии терапии распространяется на глаза, мозг, кости черепа.

Самыми распространенными осложнениями являются:

Нагноение мозговых оболочек;
менингит;
сепсис;
конъюнктивит;

Отечность век;
флегмона глазных впадин;
нагноение надкостницы;
остеомиелит ;

Нарушения дыхания;
отит;
неврит зрительного нерва;
тромбоз;
абсцесс мозга

Из менее опасных последствий возможны проблемы со зрением, а также изменение тембра голоса. Поскольку при воспалении носовых ходов дыхание пациента осуществляется через рот, повышается вероятность тонзиллита, фарингита, трахеита, бронхита и астмы.

Сфеноидит опасен тем, что поражает клиновидную кость, которая располагается вблизи сонной артерии, гипофиза и зрительного нерва.

Сфеноидит

Это заболевание встречается намного реже, чем другие виды синуситов. Патологические процессы затрагивают клиновидные пазухи.

Симптоматика недуга:

возникновение болевых ощущений в затылочной части головы, в области глаз;
гнойные выделения из носовой полости, которые имеют неприятный запах, стекающие из носоглотки в рот по задней стенке глотки.

Для диагностики сфеноидита проводится риноскопия, в процессе которой можно увидеть гнойные скопления в заднем отделе верхнего носового прохода, в соустьях клиновидных пазух, в решетчатом лабиринте и куполе носоглотки. Слизистые оболочки отечны и гиперемированы.

Проводится консервативное лечение:

прием антибиотиков на протяжении 7-10 дней;
капли сосудосуживающего действия (используют 3-5 дней), если целесообразно дальнейшее применение таких средств, их меняют на другие препараты;
антигистаминные средства для снижения отечности и усиления оттока гнойного содержимого.

Могут применяться и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазеротерапия и другие).

Если консервативные методы не дали положительного результата, лор-врач может назначить проведение эндоскопической операции.

Профилактика заболеваний носа

Полностью обезопасить себя от болезней носовой полости нельзя, однако при помощи профилактических методов можно значительно снизить риск заболеваемости:

Исключить переохлаждение. Сам холод не способен спровоцировать возникновение насморка или простуды. Однако при низких температурных показателях кровеносные сосуды, расположенные в носу, значительно сужаются, из-за чего ткани слизистой оболочки становятся более уязвимыми для проникновения болезнетворной микрофлоры.
Промывание носовой полости. Этот метод профилактики особенно актуален в осенне-зимний период, когда происходят вспышки эпидемии гриппа. Если насморк возникает весной, с началом цветения различных растений, тогда тоже стоит использовать промывание носоглотки. Для этих целей вполне достаточно обычного раствора соли. В процессе промывания будут удалены возбудители недуга.
Сбалансированный рацион. Правильное питание – залог здоровья. Употребляя полезные продукты, человек получает необходимые витамины и микроэлементы, что благотворно отражается на защитных функциях организма. В меню должны преобладать натуральные продукты (мясо, рыба, овощи и фрукты). Если есть предрасположенность к аллергическим реакциям, стоит исключить из рациона возможные раздражители.
Растительные стимуляторы иммунной защиты. Для укрепления здоровья следует использовать лимонник китайский, женьшень и элеутерококк.

Существует огромное разнообразие заболеваний носа. Поэтому, чтобы лечение было эффективным, следует точно определить диагноз. Самолечение может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям, так как одни и те же препараты при одном недуге способны помочь проблеме, а при другом могут не подействовать, а что еще хуже – усугубить состояние пациента.

Лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Диагностика заболеваний носа поможет определить диагноз, после чего пациенту будет назначено комплексное лечение, которое направлено не только на борьбу с недугом, но и на укрепление иммунитета.

Для предотвращения воспаления носовых ходов следует избегать переохлаждения, поскольку при этом сужаются кровеносные сосуды и слизистая оболочка становится более уязвимой. Рекомендуется также промывать нос, особенно в период эпидемии и цветения. С этой целью применяется соляной раствор.

Вероятность воспаления носовых ходов снижается при своевременном лечении респираторных инфекций, кариеса и заболеваний пародонта. Для своевременного выявления стоматологических заболеваний необходимо дважды в год проходить санацию ротовой полости.

Если болезнь вызвана аллергией, при воспалении носовых ходов следует избегать контакта с аллергеном и принимать с профилактической целью антигистаминные препараты.

Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, рекомендуется применять увлажнители воздуха и регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения. Для укрепления иммунитета пациенту следует употреблять витамины и минеральные комплексы. Огромную роль играет питание. При склонности к воспалению носовых ходов в рационе должны присутствовать овощи и фрукты.

Фронтит

Причинами недуга становится воспалительный процесс, затрагивающий гайморовые пазухи. Как правило, болезнь протекает тяжело. При недостаточном дренаже лобных пазух может перейти из острой формы в хроническую.

Симптомы:

сильные головные боли в лобной части, чаще всего возникающие в утреннее время;
дыхание носом нарушено;
боль очень сильная, имеет неврологический характер;
после опорожнения пазух болевые ощущения стихают, а при возобновлении заложенности – появляются снова.

Острый фронтит лечат консервативными методами:

Слизистые ткани смазывают раствором галазолина 0,2%, раствором кокаина с адреналином 2-3% или нафтизином 0,1%.
Вышеперечисленные средства можно использовать в виде капель.
При температуре – жаропонижающие средства.
Прием антибиотиков в форме таблеток. При тяжелом течении лекарства вводят внутримышечно.
Физиотерапия (УВЧ, синяя лампа, соллюкс).

Хирургическое вмешательство используют лишь в случаях, если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Опасность хронической формы заключается в том, воспалительный процесс может перекинуться на костные ткани и привести к их некрозу, а это в свою очередь может спровоцировать менингит и абсцесс ГМ.

Полипоз

Патология характеризуется появлением новообразований в носовой полости. Причиной ее развития чаще становится аллергия, при которой слизистые ткани органа раздражены продолжительное время.

У пациента затрудняется дыхание, возникают головные боли, снижаются функции обоняния, наблюдается заложенность ушей. Из-за наличия полипов сон становится плохим.

Лечение патологии – хирургическое.

Вам также может быть интересно

Околоносовые пазухи окружают носовую полость, соединенные протоки и отверстия. Различают четыре вида пазух: лобные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатые. Еще во времена Пирогова обратили внимание на наличие под носовыми раковинами на боковой стенке ряда отверстий. Под нижней раковиной располагается отверстие слезно-носового канала. В среднем носовом ходу находятся выводные протоки лобной, гайморовых пазух, а также передних и средних клеток решетчатого лабиринта. Клиновидная пазуха и задние клетки решетчатой кости отверстиями открываются в верхний носовой ход.

Верхночелюстная

Объем верхнечелюстной пазухи составляет от трех до тридцати кубических сантиметров. По форме она похожа на четырехгранную пирамиду неправильной формы. Ее грани располагаются так, что наружная стенка повернута к собачьей ямке на лице. Эта стенка плотная и наиболее доступна для лечения гайморитов . Глазничная или верхняя стенка тонкая, где могут появиться внутриглазные осложнения. Дно гайморовых пазух расположено близко к корням зубов, что способствует воспалительным процессам. У новорожденного верхнечелюстная пазуха похожа на щель и заполнена зачатками зубов и миксоидной тканью. Когда прорезаются зубы, она увеличивается и становится воздушной. Полностью она развивается к половому созреванию.

Лобная

Лобная пазуха разделяется перегородкой, в которой различаются нижняя, передняя и задняя стенки. Размера ее бывают разными. В среднем объем составляет три или пять кубических сантиметров. Она развивается постепенно – с двух до двадцати пяти лет.

Решетчатый лабиринт

Клетки решетчатого лабиринта располагаются между носовой полостью и глазницами с обеих сторон. Они разные по форме и величине. Их количество бывает от трех до пятнадцати. У грудничка они в зачаточном состоянии и формируются до шестнадцати лет. Они граничат с глазничной стенкой, полостью носа и с передней черепной ямкой. Различают передние, задние и средние клетки решетчатого лабиринта.

Клиновидная

Клиновидная пазуха находится над сводом носоглотки. Она разделена на две разные по размеру половины. Каждая имеет отдельный выход в верхний носовой проход. Она находится рядом со средней и передней черепными ямками, сонной артерией, пещеристым синусом и глазодвигательными нервами. Их развитие начитается после рождения и длится до двадцати лет Воспалительные и патологические процессы в этой области представляют серьезную опасность. Патологический процесс возможет в редким случаях из-за оттока содержимого и глубокого расположения.

Барьерная функция пазух носа

Дыхательная деятельность носа выполняет барьерные функции. Строение носовой полости контролирует вдыхаемый нами воздух. Здесь находятся раковины, выступы, пазухи, что приводит к более длительному и тесному воздушному контакту. Это называется пассивным контролем. Стенки носовой полости покрыты слизью, на которой оседают и обеззараживаются различные частицы пыли. Благодаря вихревым движениям они выводятся наружу. Волосы в ноздрях задерживают наиболее грубые и большие частицы. Пройти до легочных альвеол могут только очень мелкие частички или капельки. Их размер в диаметре составляет четыре - пять микрон.

К активному контролю относится обоняние, изменения проходимости носа, защитные дыхательные рефлексы, обработка и нейтрализация вдыхаемого воздуха, защитные функции слизистой .

Большое значение имею нервные защитные механизмы. Когда мы вдыхаем испорченный воздух, ноздри сужаются, дыханием становится медленным и поверхностным. Находясь в горах, мы стараемся дышать полной грудью, максимально расширяя полость носа. Во время вдыхания едких веществ может произойти остановка дыхания из-за спазмов голосовой щели. Обонятельный и тройничный нервы являются основными для барьерных рефлексов, к которым относится чихание.

Нос снабжен большим количеством сосудов, которые являются источником согревания. Обычая температура в носоглотке и в задних отделах составляет 32 °С. Даже холодный воздух приходит сюда уже в прогретом состоянии.

Источниками барьерной функции увлажнения является железистая слизь, лимфа и слезный секрет. Слизистыми железами управляет вегетативная нервная система. Вдыхаемый воздух увлажняется на восемьдесят процентов.

Механизм обеспыливания происходит благодаря мерцательному эпителию. Идеальной средой для защитных ворсинок является слизь, порытая этим эпителием. В воздухе мегаполисов находится огромное количество пыли, до шестидесяти процентов которой задерживается в носу.

Проведенными исследованиями доказано, что выдыхаемый человеком воздух стерилен и практически не содержит бактерий. В норме в носовой полости не содержатся какие-либо микроорганизмы. Это говорит об обеззараживающей функции носовых пазух.

Многие из веществ, находящихся в крови, просачиваются в носовую слизь через эпителий. Это еще одна защитная выделительная функция.

Заболевания носа и околоносовых пазух

Насморк или ринит относится к воспалительным заболеваниям слизистой носа. Заболевание бывает острым и хроническим.
Острый насморк может быть инфекционным заболевание или симптомом. Основным фактором является переохлаждение, а также химические или механические раздражения. Вначале появляется зуд в носу и обильные выделения, сухость в носоглотке, затрудняется дыхание и снижается обоняние. Через какое-то время слизь становится гнойной и кровянистой в результате нарушения целостность кровеносных сосудов. Воспаление может перейти на околоносовые пазухи, слуховую трубу, носослезный канал. При правильном и своевременном лечении вы поправитесь через две недели.
Хронический или катаральный насморк возникает на фоне острого насморка и в результате долгого воздействия механический, химических, термических раздражителей, а также при расстройстве кровообращения слизистой носа. При этом виде насморка закладывает левую половину носа при лежании на правом боку и наоборот. Отечность исчезает после закапывания сосудосуживающих капель.
Гипертрофический хронический насморк является следствием катарального и появляется на фоне воздействия неблагоприятных факторов. К ним относится неподходящий климат, пыль, загазованность. Причиной являются аденоиды или воспаление околоносовых пазух. Происходит разрастание соединительной ткани. К симптомам относится заложенность носа, головные боли, снижение обоняния. Нижние и средние раковины приобретают синюшный цвет.
Хронический атрофический насморк возникает на фоне неблагоприятных климатических и профессиональных условий, хирургических вмешательств и инфекционных заболеваний. Ощущается сухость, снижение обоняния, могут быть носовые кровотечения. Во время риноскопии определяется атрофия нижних раковин и скопление засохшего секрета.
Вазомоторный аллергический насморк характеризуется внезапной заложенностью, обильными выделениями чиханием. Это нервно-рефлекторное заболевание при вегетативных расстройствах Небольшое раздражение нервных окончаний, например, резкий запах или охлаждение, приводит к бурной реакции. В сезон аллергии это может быть пыльца растений или бытовые аллергены, такие, как пыль, шерсть животных, косметические средства. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. Отечность слизистой может сопровождаться полипами.
Зловонный насморк или озена – это хроническое заболевание с атрофией слизистой и образованием густых выделений и зловонных корок. Чаще страдают этим заболеванием женщины. Начинается оно в возрасте десяти - шестнадцати лет и может быть у нескольких членов семьи. Заболевшие люди находятся в подавленном состоянии и избегают общения.
Острый гайморит возникает на фоне гриппа, насморка, скарлатины и других заболеваний. Может появиться в результате воспаления корней задних верхних или нижних зубов. Симптоматически ощущается боль и напряжение в одной или двух пазухах, нарушается дыхание, появляется слезотечение и светобоязнь. Боль локализуется в области виска или лба. При осмотре в среднем носовом ходе можно увидеть гнойное отделяемое. Может наблюдаться отек века, припухлость щеки, болезненности при пальпации верхнечелюстной пазухи. У больного повышена температура и появляется озноб. Для лечения необходимо сделать рентген и пробную пункцию.
Хронический гайморит возникает при затянувшемся, повторном воспалении или хроническом насморке. Причиной часто бывает искривленная носовая перегородка. Выделений почти нет, при этом затруднено дыхание и образуется большое количество мокроты и неприятный запах. Возможна головная боль, быстрая утомляемость. На фоне обострения возможен отек век и припухлость щек. Отделяемое из среднего носового хода является важным показателем. Заболевание может быть длительным из-за нераспознанности симптомов.
Фронтит протекает достаточно тяжело. Наблюдаются боли в области лба, нарушается дыхание. Боль бывает неврологического характера и порой невыносима. После опорожнения носовых пазух головная и глазная боль проходит. При гриппозном фронтите повышается температура, изменяется цвет кожных покровов в районе пазух, видна припухлость и отечность. При хронической форме возможны полипы, и воспаление может перейти в надкостницу и кость, с последующим некрозом и образованием свищей. Фронтит может привести к осложнениям в виде менингита, абсцесса головного мозга.
Полипы появляются в результате продолжительного раздражения слизистой носа. Часто это бывает на фоне аллергии. Образования могут быть множественными и различной формы. К симптомам относится головная боль, затрудненное дыхание, заложенность ушей и снижение обоняния. Во время риноскопии обнаруживаются опухоли на ножке бледно-синего цвета. При их обнаружении показано хирургическое удаление.
Склерома относится к хроническому инфекционному заболеванию, которое поражает дыхательные пути и слизистую оболочку. Возбудителем является палочка Фриша-Волковича. Оно длительного и прогрессирующего течения. На начальной стадии в местах физиологических сужений в носу появляются плоские и бугристые возвышения. На поздних стадиях они рубцуются и сужают дыхательный просвет.
Этмоидит – это воспаление слизистой ячеек решетчатой кости в результате вирусного или бактериального заражения. Основными симптомами является боль корня носа и переносицы, а также головные боли. Затрудняется дыхание, повышается температура. На начальной стадии происходят обильные выделения из носа, которые позже приобретают гнойный характер. У ребенка может быть отек глазницы и века. Повторное заболевание протекает намного тяжелее и быстро прогрессирует. Состояние в ряде случаев осложнялся пневмонией, пиелонефритом, остеомиелитом.
Сфеноидит является редким заболеванием, при котором на фоне синусита воспаляются клиновидные пазухи. Симптомами являются обильные выделения из носа, головные боли, повышенная температура, снижения обоняния. Осложнения могут быть в виде менингита, абсцесса мозга, воспаления глазницы и поражения зрительного нерва.

Классификация воспалительных заболеваний пазух носа

К воспалительным заболеваниям пазух носа относятся:

меланома;
хемодектома;
ретикулосаркома;
опухоль Шмитке или лимфоэпителиома

Причины воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух

Возникновение воспалительных процессов носа и околоносовых пазух часто связано с поражением вирусом, попавшим на слизистую оболочку. Иногда причиной может быть заболевания крови или зубов. Тогда поражаются сначала гайморовы пазухи, а затем и все остальные. Вирусная инфекция протекает мягко, но к ней может присоединиться и бактериальная. Чаще всего стафилококки. При нарушении работы иммунной системы могут быть и другие виды микроорганизмов.

Во время вдоха в полость носа, а затем и в другие пазухи попадают различные частички. Здесь обычно происходит очищение за счет работы ресничек эпителия. Если по каким-то причинам происходит нарушение этого механизма, то развивается воспаление носовых пазух. К предрасполагающим факторам относятся:

искривление носовой перегородки;
анатомически неправильное расположение пазух;
генетические особенности;
гормональные изменения;
травмы;
вредные химические воздействия

Главная » Безопасность детей в транспорте » Какие бывают болезни носа. Болезни носа — обзор основных заболеваний и их симптомы, диагностика, способы лечения и профилактики