Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы. Лечение полового герпеса

Генитальный герпес - это заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Передаётся половым путём при любых вариантах контактов. Вирус первого типа является причиной начального проявления генитального герпеса, повторные случаи почти всегда вызваны вирусом второго типа. Лечение генитального герпеса направлено на устранение симптомов заболевания, потому что полностью избавиться от вируса практически невозможно.

Вирус проникает в клетки слизистых оболочки половых органов, внедряет внутрь свою генетическую информацию. Организм перестаёт воспринимать новые клетки, как чужеродные, поэтому они размножаются и распространяются по всему организму.

Но даже при наличии вируса можно вести полноценную жизнь, если болезнь клинически себя никак не проявляет. Герпесвирусом заражены 90% населения мира, но заболевают не более 15-17% из них.

При диагностике и лечении герпеса на интимных местах играет роль не присутствие вируса, а то, как организм на него реагирует. Чем крепче здоровье, тем меньше риск заболевания.

Подавлению иммунитета, снижению защитных сил организма способствуют:

1. Нездоровый образ жизни: курение, неправильное питание, переутомление.
2. Различного рода отрицательные эмоции: подавленность, напряжение, гнев, враждебность.

Снижение защитных сил приводит к тому, что спящий в организме вирус активизируется, обострение полового герпеса является одним из проявлений такого процесса. Поэтому требуется укреплять иммунитет, избегать стрессов, наладить режим сна и отдыха, соблюдать полноценную диету, регулярно заниматься физкультурой.

Лечение генитального герпеса

Какой врач занимается лечением

Выбор специалиста часто представляет трудность для человека с герпесом, так как это заболевание имеет различные проявления. Вылечить его могут терапевты, дерматологи, инфекционисты или иммуннологи.

Кроме того, считается, что герпес не особо опасен для заболевшего. Это действительно так, если у человека отсутствуют хронические заболевания, а иммунитет крепкий. В таких случаях болезнь может пройти через несколько недель после курса симптоматического лечения без осложнений и последствий.

Но при наличии хронических и инфекционных заболеваний, слабом иммунитете герпес крайне опасен и даже иногда приводит к летальному исходу. Кроме того, о своевременном лечении должны позаботиться пациенты после травм, операций и пожилые люди.

При появлении симптомов герпетической инфекции в области половых органов можно обратиться к одному из следующих специалистов:

• гинекологу;
• урологу;
• дерматовенерологу;
• иммунологу.

Для эффективного лечения генитального герпеса нужно вначале проконсультироваться с терапевтом, так как вирус может распространиться на внутренние органы. Часто требуется пройти всестороннее обследование.

Общая схема лечения

Подбор схем лечения генитального герпеса зависит от особенностей проявления заболевания. При первичном проявлении генитального герпеса, когда кожа вокруг половых органов покрывается язвочками и везикулами, назначают краткосрочный курс местных противовирусных препаратов. Параллельно прописываются иммуностимуляторы для укрепления иммунной системы.

Если в результате такой терапии кожные проявления исчезают, то можно считать, что генитальный вирус подавлен, дальнейшего лечения не нужно.

Если герпетическая инфекция склонна появляться более 5-6 раз в год, то требуется постоянный приём противовирусных препаратов. Это приводит к тому, что:

• исчезают частые обострения заболевания (80% случаев);
• вдвое снижается количество обострений (20%).

Когда генитальный герпес проявляется время от времени, то требуется изменение методов лечения: противовирусные средства назначают только в момент обострения. Это способствует снижению количества обострений и продолжительности острого течения болезни. Это эпизодическая терапия.

Кроме того, при лечении полового герпеса применяется терапия, направленная на блокирование возможной активизации вируса. При этом дозировка препаратов ниже, но курс продолжительнее.

Лечение герпеса на половых органах

Как лечить герпес в интимной зоне с помощью медикаментов

Обострение требует проведения комплексного лечения генитального герпеса, которое заключается в применении препаратов, подавляющих вирус, устраняющих кожные проявления и укрепляющих защитные силы организма.

В момент высыпаний требуется провести ситуативную противовирусную терапию с помощью специфических противовирусных препаратов на основе «Ацикловира» и его аналогов, которые оказывают местное или системное воздействие на организм.

У большинства больных с проявлениями герпеса в интимном месте иммунная система находится в нормальном или даже в активированном состоянии, поэтому применение иммуномодуляторов малоэффективно и нецелесообразно.

Внимание должно быть направлено на укрепление специфического иммунного ответа против вируса простого герпеса. Для этого проводится пассивная иммунизация иммуноглобулинами (например, «Герпебином») и активная - путём введения герпетической вакцины.

Препараты от генитального герпеса

Препараты для местного применения

Для местного лечения герпеса половых органов используются специальные мази и кремы. Они подсушивают язвочки и пузырьки, препятствуют появлению новых пузырьков, устраняют зуд и боль. Их следует наносить непосредственно на поражённые участки кожи.

По воздействию на поражённые участки тела местные препараты можно разделить на:

• противогерпетические;
• противовоспалительные и антисептические;
• повышающие местный иммунитет интимной зоны;
• блокирующие повторное инфицирование: бактериальное или грибковое поражения кожи.

Самым популярным антигерпетиком с доказанной эффективностью считается мазь «Ацикловир», а также его аналоги. Курс лечения этими средствами составляет 7-10 дней. Назначают их при первичном появлении полового герпеса, когда кожа покрывается пузырьками, отекает, больной чувствует сильный зуд. При лечении нужно проследить, чтобы не было жжения и раздражения на коже.

Широко используют аналоги «Ацикловира»:

1. «Виворакс». Наносится 5 раз в день в течение 10 дней.
2. «Панавир». Применяют 5 раз в день курсом 10 дней.

Местный иммунитет можно повысить с помощью «Виферона» (не оказывает блокирующего действия на вирус).

Кроме того, для местного лечения назначают противовирусные препараты:

1. Оксолиноваяя мазь 1-2%. Смазывать кожу 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.
2. «Хелепин» 5%. Наносить 2-6 раз в сутки курсом до 4 недель.
3. Гипораминовая мазь на основе экстракта облепихи. Имеет выраженный противовирусный эффект.
4. Гель «Виру-Мерц-серол». Назначают курсом 3 дня. Если нет улучшения, его нужно отменить.

Для ускорения заживления повреждённых тканей и регенерации кожи на гениталиях применяют вспомогательные средства, например, «Пантенол», масло шиповника или облепихи.

Препараты для внутреннего применения

Все таблеточные препараты можно разделить на несколько групп: антигерпетики, иммуномодуляторы и средства для подавления активности вируса. При этом наиболее эффективными свойствами обладают противогерпетические средства, остальные используются, как вспомогательные способы избавиться от герпеса на интимных местах.

Антигерпетики предотвращают распространение вирионов, частиц вируса, следовательно, блокируется дальнейшее развитие болезни. Курс и дозировка выбираются, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма:

1. Лечение «Ацикловиром» и его аналогами: «Зовираксом», «Виролексом». Принимаются по схеме: по 200 мг на приём, 5 раз в день.
2. Терапия «Валацикловиром» и его аналогами: «Валтрексом», «Вирделом». По 500 мг утром и вечером.
3. Назначение «Фамцикловира» и его производных: «Фамвира», «Фамацивира» по 250 мг 3 раза в день.

Для подавления активности вируса с одновременным увеличением защитных сил организма применяется терапия препаратами интерферона. К таким средствам относятся:

1. «Амиксин».
2. «Арбидол».
3. «Циклоферон».
4. «Лавомакс».
5. «Тилаксин».

Иммуномодуляторы применяются для стимуляции иммунной системы за счёт ускорения созревания лейкоцитов крови:

1. «Галавит».
2. «Изопринозин».
3. «Гроприносин».
4. «Левамизол».

Препаратом широкого спектра действия считается «Панавир», это средство используют при разных видах герпетической инфекции. Усиливает устойчивость к инфекциям, защищает от вирусов. Вводится внутривенно. Изготавливается из побегов картофеля.

Для профилактики рецидивов герпеса в генитальной зоне рекомендуется принимать «Алпизарин».

Альтернативные препараты и методы лечения

Для ускорения излечения герпеса на интимных местах применяют физиотерапевтические процедуры, например, дарсонваль. Это метод воздействия на кожу токами высокой частоты, но малой силы, с импульсами 50/сек.

Этот аппарат оказывает подсушивающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие, снижает отёчность, усиливает микроциркуляцию крови. Для эффективного лечения герпетических высыпаний в области гениталий применяют контактный метод воздействия током.

Успешно справляется с генитальным вирусом озонотерапия. Этот метод позволяет насытить кровь кислородом, после чего организм способен самостоятельно справиться с инфекциями, озон начинает разрушать вирус или блокирует его активность. Кроме того, он помогает лучшему усвоению лекарств. Для наибольшего эффекта нужно пройти 8-10 сеансов.

Половой герпес и стратегия его успешного лечения

Как лечится генитальный герпес народной медициной

Лечение герпеса в интимной зоне народными средствами является вспомогательным к основному медикаментозному. С их помощью возможно устранить неприятные симптомы и укрепить защитные силы организма. Перед использованием средств народной медицины требуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Средства для наружного применения

Наружное лечение герпеса в интимных местах производится с помощью следующих средств:

1. Чистотел. Пропустить через мясорубку свежий чистотел с цветами (50 г), добавить 50 мг мёда, оставить на сутки. Делать примочки.
2. Почки берёзы. 20 г почек и стакан молока варить 5 минут, затем измельчить в блендере. Делать примочки несколько раз в день. Хранится не больше недели.
3. Алоэ. Соком алоэ смазывать область высыпаний на половых органах. Сок хранится около недели. Можно добавить спирт для более продолжительного хранения.
4. Хрен. 2 ст. л измельчённого корня, 100 мл спирта настоять 2 недели. Процедить, смачивать кожу 3 раза в день. Срок хранения 2 года.
5. Чеснок. Головку очистить, измельчить, настоять в спирте 3 дня. Срок хранения 1 год. Наносить 3 раза в день.
6. Масло чаги. 50 г деревенского сливочного масла растопить, добавить измельчённый гриб, томить 20 минут, процедить. Смазывать трижды в день. 1-2 недели.
7. Масло чайного дерева. 10 капель на поллитра горячей воды. Использовать для подмывания перед сном для предотвращения дальнейшего распространения генитальной инфекции.

1. Морской соли. 1 ст. л на 6 литров воды. 1 раз в день.
2. Смеси череды, ромашки, календулы. На 10 г смеси 6 литров кипятка. Через полчаса можно начинать процедуру. Проводится утром и вечером.
3. Эвкалипт. 10 г листьев на 6 литров воды.

Средства для внутреннего применения

Для внутреннего применения при генитальном герпесе используют следующие средства:

1. Сок из 4 больших луковиц, кашицу из 2 крупных яблок, 30 г натурального мёда смешать. Принимать по 1 ст. л до еды. Хранится не более трёх дней в холодильнике. Курс 3 недели.
2. Калина. 20 г ягод размельчить, залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут. Пить утром и вечером с добавлением мёда. От 1 до 3 недель.
3. Калина с мёдом и спиртом. Кашицу из 1 кг ягод смешать с 1 кг мёда. Настоять 1 неделю. Добавить полстакана спирта. Хранить в тёмном прохладном месте. Пить 2 раза в день по 1 ст. л курсом до 2 месяцев.
4. Эхинацея. 50 г корней и 100 мл спирта (70%) настоять 10 дней (время от времени взбалтывать), процедить. Пить по 15 капель перед каждой едой, 1 месяц.
5. Чага. 50 г гриба замочить на сутки в кипячённой прохладной воде. Натереть на тёрке, засыпать обратно в ту же воду. Довести до кипения на водяной бане. Пить по 50 мл утром и вечером (1 месяц).
6. Мумиё. Принимать по 0,6 мг каждый день.

Перекись водорода применяется для промывания области поражения генитальным герпесом, это следует делать несколько раз в день. Кроме того, можно делать компрессы: 2 ч. л аптечной перекиси (3%) смешать с 50 мл воды.

Лечение полового герпеса не приводит к полному избавлению от вируса. Но можно подавить его деятельность настолько, что он никак себя не будет проявлять. После излечения анализы желательно сдавать регулярно, даже если никаких проявлений генитального герпеса нет.

Обязательно нужно сдавать анализы во время планирования и вынашивания беременности, при подготовке к трансплантации органов, а также при появлении любых высыпаний в виде пузырьков.

Особое внимание следует уделить профилактике заболевания. Генитальный герпес передаётся чаще всего половым путём, поэтому необходимо воздержаться от случайных связей, использовать защитные средства. В период обострения заболевания нужно быть особо осторожным, чтобы не заразить своих партнёров.

Это особо важно для молодых людей, которые планируют завести ребёнка. Поэтому им потребуется пройти дополнительные обследования на наличие половых инфекций и вируса герпеса.

Генитальный герпес нельзя отнести к заболеваниям, представляющим значительную угрозу жизни. Есть множество болезней, которые гораздо страшнее. Поэтому опасность герпетической инфекции часто недооценивается пациентами. Но такое легкомысленное отношение к этому заболеванию может иметь плачевные результаты, среди которых, например, инфицирование своих половых партнёров. А частые рецидивы заболевания должны стать сигналом для обращения к врачу и начала мероприятий по укреплению защитных сил организма.

Генитальный герпес – это очень неприятное заболевание, вызванное попаданием в организм 2 типа.

Болезнь не подлежит лечению, терапия направлена только на купирование признаков и продление ремиссии. Характеризуется патология частыми вспышками рецидивов.

Подробнее о заболевании

Вирус простого герпеса 2 типа от зараженного человека во время полового акта. У партнера может не быть ярко выраженной симптоматики заболевания, но он будет носителем вируса. Существует вертикальный способ инфицирования ребенка от матери во время родовой деятельности. Бытовой не исключается, но встречается в клинической медицине крайне редко, так как патоген не живет долго вне человеческого организма.

Симптомы появляются по завершению после первичного заражения и каждый раз при рецидиве. Проявляется болезнь в виде множественных высыпаний, что выглядят как белые , наполненные жидким содержимым. Сыпь возникает на слизистых оболочках половых органов, проходит несколько этапов развития – , его наполнение, самостоятельное лопание, появление , покрытие корочками. Сопровождается зудом и жжением, болью при соприкосновении. Могут присутствовать признаки общего характера – вялость, головные боли. Длительность проявления сыпи с начального этапа до схождения корочек от 7 до 10 суток. Спровоцировать рецидив могут инфекционные заболевания, переохлаждение, угнетение иммунной системы, употребление алкоголя.

Диагностика заболевания: ПЦР анализ, исследование мазка из влагалища, .

Методы терапии генитального герпеса

Чтобы избавиться быстрее от неприятной симптоматики заболевания и подавить активность болезнетворных вирусов, загнав герпес в состояние длительной ремиссии, необходим , что включает следующие аспекты:

• прием лекарственных препаратов противовирусного спектра действия (в таблетках, уколах);
• использование ;
• применение лекарств местного спектра действия ( , гели, крема).

Терапия включает обязательный прием иммуномодуляторов, что восстанавливают защитные функции организма и предупреждаю рецидив.

Противовоспалительные препараты

Эффективные средства от генитального герпеса, что оказывают противовоспалительное действие и направлены на подавление патогенной микрофлоры:

1. Ацикловир. Форма выпуска — таблетки и порошок для инъекций. Ставить уколы с Ацикловиром рекомендуется при частых рецидивах с тяжелой симптоматической картиной. Длительность курса лечения от 5 до 7 суток. При необходимости повторить, нужен перерыв в 2-4 недели. Дозировка: таблетки по 200 мг до 5 раз за день. Инъекции: 250 мг препарата, разведенные в 10 мл воды, трижды в день. Курс лечения – 3-5 дней.
2. Валацикловир. Форма выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Дозировка таблеток оставляет по 500 мг дважды в день. Уколы ставятся 1-2 раза в день, разовое количество препарата 40 мг. Длительность терапии 2-5 дней.
3. (другое название ). Форма выпуска — таблетки, доза за один прием составляет 250 мг, трижды в день. Длительность терапии 3-7 дней.

Как действуют противовоспалительные препараты при вирусе герпеса 2 типа: активные компоненты лекарства внедряются в ДНК вируса, останавливая его рост и размножение. и дают кратковременный эффект, возможны рецидивы при несоблюдении профилактических мероприятий. Преимущества данных препаратов заключаются в отсутствии побочной симптоматики.

– сильнодействующее противовирусное средство с длительным действием, но с токсичным влиянием на организм.

Лекарственные средства местного спектра действия

Мази, гели и крема, в состав которых входят компоненты противовирусного спектра действия, направлены на подавление признаков заболевания и предупреждение дальнейшего прогрессирования герпеса. Пузырьки сыпи наполнены жидким содержимым, в котором содержится вирус. Нарушение целостности высыпаний приведет к поражению герпесом большей площади слизистых оболочек половых органов.

Препараты местного спектра действия, эффективные в лечении генитального герпеса:

1. Виру-Мерц Серол.
2. Мазь риодоксоловая.
3. Зовиракс.

Способ применения и количество нанесений для всех препаратов идентичен. Перед использованием необходимо провести гигиену половых органов, просушить полотенцем. Вымыть руки, выдавить небольшое количество крема, мази на ватную палочку и смазать поврежденный участок слизистой оболочки, кожи. Наносится средство только на очаг воспаления, мазать кожу вокруг не нужно. Количество применений 4-6 раз в день.

Выбор препарата необходимо согласовать с .

Народная медицина

Отвары и настойки на основе лекарственных трав обладают противовирусным спектром действия, используются для быстрого заживления слизистой оболочки и уменьшения сыпи. Лучшие рецепты:

1. Отвар из травяного сбора для обработки половых органов: в равных частях смешать высушенные и измельченные листья березы, подорожник, календулу. 2 столовых ложки сбора залить 0,5 литра закипевшей воды, настоять 2 часа, процедить. Использовать дважды в день для подмывания.
2. 50 грамм чистотела, 50 грамм меда смешать, наносить полученную смесь с помощью ватной палочки на сыпь. Использовать каждый в день перед сном. Хранить средство в прохладном месте.
3. Отвар из травяного сбора для внутреннего приема. Высушенные и измельченные, в равных пропорциях мелисса, ромашка, пустырник, малина (листья), чабрец, смешать. 2 столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка. Настоять 1 час, процедить. Принимать дважды в день по половине стакана. Курс приема 2 недели.

Вылечить болезнь только одними средствами народной медицины невозможно. Необходима комплексная терапия с приемом противовирусных медицинских препаратов.

Иммуномодуляторы

Лекарства для восстановления иммунной системы и предупреждения рецидива генитального герпеса принимаются в период ремиссии. Какие средства рекомендованы врачами:

1. Имунофан : внутримышечный укол, дозировка 1 мл, вводить через день. Курс составляет 5 инъекций.
2. Панавир : вводить внутривенно. Дозировка 3 мл. Курс лечения – 1 раз в три дня, всего 5 инъекций.
3. : по 1-3 таблетки ежедневно в течение 21 дня.
4. Ридостин : вводить внутримышечно 1 раз в 3 дня. Курс состоит из 3 инъекций.

При необходимости повторить курс приема, делается перерыв в 1 месяц.

Средства экстренной помощи

Если имел место незащищенный половой акт, рекомендуется использовать средства, что оказывают антисептическое действие и предупреждают проникновение вируса в кровь при возможном наличии у партнера генитального герпеса:

1. . Используется для обработки слизистых оболочек половых органов. Промыть область паха водой с мылом, высушить. Смочить в лекарстве тампон, ввести во влагалище, либо обработать слизистые оболочки. Провести процедуру 2-4 раза в течение дня после незащищенного секса.
2. Бетадин . Форма выпуска: мазь, раствор, вагинальные суппозитории. Раствором (смочить ватный спонж), обработать половые органы, либо нанести мазь на слизистые оболочки. Применять 1-3 раза в день. Курс – 1-2 дня после полового акта.

Сдать лабораторные анализы на наличие вируса герпеса 2 типа можно не ранее, чем через 2 недели – месяц после предположительного инфицирования.

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

• генитальный герпес у женщин;
• генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

• постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение или перегревание;
• сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
• медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

• вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
• обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
• выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
• цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты системного действия;
• противовирусные средства для местного применения;
• иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
• симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

• Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
• Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
• Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
• Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
• Оксолин;
• Теброфен;
• Риодоксол;
• Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

• Аллокин-альфа;
• Амиксин;
• Вобэ-Мугос Е;
• Галавит;
• Гиаферон;
• Гропринозин;
• Изопринозин;
• Имунофан;
• Полиоксидоний;
• Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Генитальный герпес у женщин представляет собой инфицирование половой системы, которое вызвано вирусом простого герпеса. Наиболее часто появляется высыпание герпеса в промежности и заднем проходе, наружных половых органах, шейке матки и влагалище.

При заболевании тяжелой формы, инфекция достигает матки и придатков. Герпес у женщин оказывает влияние на процессы физиологического характера в организме в период беременности, менструального цикла, родов, лактации также на иммунную систему. При слабой защитной реакции организма, женщина становится больше уязвимой к переходу герпеса в стадию рецидива.

генитальный герпес относится к группе SOA

Особенности и развитие заболевания

Заболевание достаточно широко распространено среди женщин. Инфекция приносит неудобства и угрожает всему организму. Заражение происходит при сексуальном контакте, во время родов от матери к малышу, используя чужие средства личной гигиены. Онкологические клиники Израиля и лечение в рака. Особенно заболевание опасно для женщин в положении, которое может привести к сложному течению беременности, нарушениям развития малыша, преждевременным родам и на ранних сроках излития околоплодных вод.

Чтобы обезопасить себя и близких от заражения герпесом, следует знать о нем все.

Основным путем передачи инфекции у женщин считается половой. Во время сексуального контакта с партнером, который инфицирован герпесом, вирус переходит на слизистую влагалища и с легкостью попадает на эпителий.

Заразится также возможно, даже если у партнера отсутствуют симптомы герпеса. Высокой вероятностью передачи генитального герпеса являются повреждение кожных покровов и слизистой оболочки (раны, трещинки). Рецидивы герпесной инфекции чаще встречаются у женщин.

Почему проявляется герпес у женщин

Основным фактором проявления инфекции являются незащищенные половые отношения с инфицированным партнером. Женский организм индивидуальный, поэтому не у всех наблюдается вирус герпеса, вызывающий высыпания.

При ослабленном иммунитете вирус герпеса активизируется, случаются рецидивы болезни. Способствуют этому:

• несбалансированная пища;
• нехватка витаминов;
• частые стрессовые ситуации;
• привычки, приносящие вред организму;
• переутомление, переохлаждение или перегрев;
• лечение медикаментами.

Также стоит отметить, что снижение иммунитета происходит во время менструации, беременности и в период родов. При этом сама менструация не является фактором ослабленного иммунитета, а выступает лишь предрасполагающей составляющей для активизации вируса герпеса. Когда у женщины нет вредных привычек, она хорошо питается, физически активна, тогда иммунитет снижается только в редких случаях.

Частые признаки рецидива инфекции происходят при установленной внутриматочной спирали или аборте на разных сроках. Одним из признаков риска, который способствует обострению герпеса, считается употребление противозачаточных препаратов.

сыпь на половых органах при генитальном герпесе

Симптомы, проявляемые при генитальном герпесе

Генитальное высыпание - основной признак проявления герпеса.

Половой герпес может быть первичным или рецидивирующим в зависимости от того, в какой период произошло инфицирование. При первичном проявлении болезни, симптомы могут не появиться. Как следствие, развивается рецидивирующая форма, женщина становится скрытым носителем вируса.

Герпес в первичной форме достаточно опасный, так как женщина не предполагает о своем инфицировании и продолжает активно вести половую жизнь, неся опасность своему партнеру. При первичном попадании инфекции в организм женщина испытывает такие признаки, как лихорадка, озноб, слабость и боль в мышцах. При герпесе проявляются различные симптомы.

1. Образовываются мелкие пузыри, которые заполнены мутной жидкостью.
2. Проявляются пузыри на бедрах, в промежности, на наружных половых органах, во влагалище.
3. После появления пузырей кожа становится красной и чувствуется зуд.
4. Спустя неделю пузыри лопаются, а на их месте образовываются язвы и эрозии. Затем язвы подсыхают и на них появляются корки, которые потом отпадают.
5. Через 2 недели кожа замещается новой.
6. В районе появившихся пузырей женщина ощущает зуд, боль и жжение.
7. Во время мочеиспускания, если поражен мочеиспускательный канал, проявляется покалывание и зуд.
8. Увеличиваются паховые лимфоузлы.
9. Повышается температура тела, недомогание, боли в мышцах.

Проявившиеся симптомы в период острого обострения могут длиться полтора месяца. Бывают случаи, когда половой герпес может распространиться на ротовую полость, ягодицы, бедра, ноги. Высыпание, в виде пузырей, появляется около ануса и в прямой кишке.

мелкие, заполненные мутноватой жидкостью пузырьки на половых губах при генитальном герпесе

Также у женщин могут быть и такие симптомы, как обильное выделение из влагалища белесоватого и прозрачного цвета, сильная боль и жжение при мочеиспускании. Эти признаки возможны при обостренном половом герпесе, с продолжительностью в 2 недели.

При генитальном герпесе бывают осложнения. К ним относятся:

• пораженная нервная система;
• суставы;
• отечности;
• плохое заживление трещин на половых органах.

эрозия на месте лопнувших пузырьков

Многие женщин рецидивы инфекции воспринимают достаточно сложно. Связано это с психологическим восприятием заболевания. Во время вспышек герпеса у женщины могут быть выражены такие симптомы: она замыкается в себе, становится раздражительной, у нее пропадает ночной сон, от полового контакта с партнером отказывается.

Женщины, которые склонны к депрессивному состоянию, должны понять, что герпес на гениталиях не является препятствием к созданию семьи. Главное, грамотно подойти к проблеме и решить профилактические моменты рецидивов с лечащим врачом.

вульвит после инфицирования вирусом генитального герпеса

Лечение половой герпетической инфекции у женщин

Лечение инфекции не устранит полностью вирус из организма, при этом даст возможность женщине в скором времени избавиться от неприятных ощущений и снизить количество рецидивов.

Лечить половой герпес следует противовирусными препаратами, основой которых является ацикловир:

• виролекс;
• зовиракс;
• виворакс;
• ацинерпен.

Препараты (гели, мази) наносятся 5 раз в сутки на участок кожи и слизистую оболочку половых органов. Курс лечения длится в среднем 5 дней. Прием таблеток ацикловира по 1 штуке 5 раз в день.

противовирусные препараты при лечении генитального герпеса

Также требуется пройти систематическую терапию – местное лечение под контролем лечащего врача. Она направлена на то, чтобы купировать болезненные ощущения (зуд, жжение, боль), вызванные появлением пузырей и для профилактики всевозможных осложнений.

1. На протяжении 2 месяцев потребуется воздействовать на возбудителя инфекции противовирусными препаратами, который вызвал заболевание.
2. Под руководством иммунолога, укреплять иммунитет, после проведения исследования крови.
3. Принимать витамины и минералы для восстановления нарушенного обмена веществ.

Важно! Чем раньше препараты будут назначены, тем эффективней будет лечение. Максимальный эффект может быть достигнут, если начать лечить герпес в первые сутки после высыпания или перед самим появлением сыпи.

анальгетики и антигистаминные препараты

Если обострения происходят часто (больше чем 6 раз на год), тогда профилактика лечения нужна в течение нескольких месяцев. Это позволит уменьшить частые рецидивы и повторные обострения. Лечение будет сложным и длительным, поэтому выбор медикаментов делает врач, учитывая и психологическое состояние женщины. Купировать зуд и болевые ощущения, которые вызваны наличием пузырей, женщине прописывают:

анальгетики

• парацетамол;
• ибупрофен;
• терафлю.

антигистаминные препараты

• совентол:
• фенистил - пенцивир.

Во время вынашивания плода на последних месяцах женщине необходимо принимать препараты не прерываясь. Это нужно, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку в период родов естественным путем.

Профилактика развития генитальной инфекции

Основные требования для профилактики генитального герпеса – это соблюдение личной гигиены интимной зоны, не совершать беспорядочные сексуальные контакты и иметь одного партнера. Важный метод профилактики - применять презерватив и орошать слизистую оболочку наружных половых органов антисептическими средствами после секса.

Помимо лечения, медикаментами стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• увеличить время отдыха;
• во время подмывания следует применять бактерицидное мыло и воду;
• в период лечения носить нижнее белье только из натуральной ткани;
• лишний раз очаги руками не трогать, чтобы не перенести инфекцию на лицо;
• на время воздержаться от половых контактов.

Важно соблюдать профилактические меры беременным женщинам, поскольку мать может заразить плод. Часто инфекция передается, при продвижении малыша по родовым путям, пораженным инфекцией. Даже во время кесарева сечения передача вируса малышу не исключается. За ребенком после рождения неонатологи ведут наблюдение. Если симптомы инфекции будут выявлены, ребенка незамедлительно начинают лечить.

К инфицированной беременной, нужен осторожный подход. Применение противовирусной терапии не всегда уместно, поэтому выполняться она должна под наблюдением врача.

заражение вирусом генитального герпеса (HSV) остается одной из основных проблем у женщин репродуктивного возраста во всем мире

Генитальный герпес довольно серьезное заболевание, которое приносит вред не только носителю, но и людям окружающим его. Поэтому ощутив первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, а не лечить заболевание самостоятельно.

Знакомо ли вам заболевание генитальный герпес, и какими методами борьбы с ним вы пользовались? В статье указаны основные факторы, причины и способы лечения гинекологического заболевания. Если у вас есть положительный опыт в преодолении болезни, поделитесь своими ценными рекомендациями.

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы. Лечение полового герпеса