К врачу урологу врач изучит. Врач-уролог: что лечит специалист, и когда необходимо обратиться к урологу женщинам, мужчинам, детям? Что делает врач уролог на приеме
Уролог лечит заболевания, связанные с нарушениями в работе органов урогенитальной системы. При возникновении таких симптомов, как боль и дискомфорт при мочеиспускании, следы крови в моче и изменение ее цвета, учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря и неконтролируемое испускание мочи, колики в области поясницы, следует обратиться за консультацией к врачу этой специальности.
Кто такой уролог и какие виды специализаций у него есть
Область медицины, занимающаяся изучением причин возникновения, диагностикой, лечением и предупреждением болезней почек и мочевыводящих путей, называется урологией. В свою очередь, специальности врачей, практикующих в этой области, классифицируются по нескольким узким группам.
Андролог
Врач, специализирующийся на болезнях мочеполовой системы у мужчин. Андролог занимается лечением мужского бесплодия и эректильной дисфункции, мужской контрацепцией.
Посещение уролога-андролога также необходимо в случаях врожденной или приобретенной патологии мочевыделительных и половых органов у мужчин, при появлении признаков преждевременного старения и снижении полового либидо.
Гинеколог
Специалист по заболеваниям женской половой системы. Врач общей практики занимается диагностикой и терапией женских гинекологических болезней и воспалительных процессов, затрагивающих мочеполовую систему, проблемами женского бесплодия. Акушер-гинеколог специализируется на ведении женщин во время беременности и родов. При гормональных нарушениях в женском организме может потребоваться консультация эндокринолога.
Нефролог
Уролог, специализирующийся на диагностике и лечении почечных заболеваний, связанных с воспалительными процессами, инфекциями мочеполовых органов и иммунными нарушениями в организме.
Хирург
Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург. Его задачей является определение необходимых показаний для хирургического вмешательства на основании данных, полученных от уролога в результате анализов и инструментального исследования, подготовка и проведение операции, а также ведение пациента в реабилитационном периоде.
Проктолог
Часто заболевания прямой кишки связаны с патологией органов малого таза. В этих случаях требуется консультация проктолога, работающего в контакте с урологом.
Венеролог
Лечением заболеваний, вызванных инфицированием половых органов патогенными микроорганизмами (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, герпес и т. п.), занимается венеролог. Врач диагностирует болезнь, назначает пациенту необходимые лекарственные препараты, а при возникновении сопутствующих патологий мочеполовой системы направляет его к урологу.
Терапевт
Визит к терапевту является первоочередным при возникновении дискомфорта и расстройств в органах мочеполовой системы. Врач назначает необходимые анализы, рекомендует лекарственные средства для устранения возникших симптомов и в соответствии с результатами диагностического исследования направляет пациента к урологу или врачу смежной специализации.
Что лечит уролог
Заболевания надпочечников и мочевыводящих путей, цистит, уретрит, новообразования в предстательной железе доброкачественного или злокачественного характера, проблемы бесплодия и инфекционные заражения половых органов – все эти урологические заболевания требуют точной постановки диагноза и специального лечения.
Консультация уролога нужна пациентам с патологией почек и при мочекаменной болезни, с нарушениями мочеиспускания, обусловленными нервными патологиями, с травмами и дефектами урогенитальной системы.
У мужчин
К наиболее распространенным урологическим мужским болезням относятся воспалительные процессы в почечных лоханках, простатит и камни в почках. Также в этом списке аденома предстательной железы, воспаление и опухоли придатков и яичка, импотенция, урогенитальные инфекции, травмы и аномалии развития половых органов и мочевыводящих путей.
Уролог занимается не только лечением патологических процессов, но и профилактикой и предупреждением их развития. Так, например, при простатите мужчинам часто рекомендуют массаж простаты, улучшающий кровообращение в половом органе.
У женщин
Женщин с различными патологиями, вызванными урогенитальным инфекциями (хламидиоз, заражения кишечной палочкой и др.) консультирует женский уролог, помощь которого необходима и при беременности в случае проблем с мочеполовыми органами. Физиологические процессы, проходящие в женском организме в этот период, часто приводят к возникновению и обострению этих нарушений.
Цистит, уретрит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни и другие патологии почек, мочевыводящих каналов и мочевого пузыря, проблемы женского бесплодия тоже находятся в компетенции врача-уролога.
У детей
Различными патологиями урогенитальной системы у детей и подростков (цистит, пиелонефрит, энурез, травмы и инфекционные заболевания мочеполовых органов, дисфункция почек и мочевыводящих путей вследствие врожденных пороков и дефектов развития) занимается отдельная область педиатрии – детская урология.
Различными патологиями урогенитальной системы у детей и подростков занимается отдельная область педиатрии – детская урология.
У мальчиков частой проблемой является фимоз – сужение отверстия в крайней плоти, при котором ребенок с возрастом начинает испытывать трудности при мочеиспускании.
Что проверяет уролог
При посещении врача проводится беседа с пациентом и его визуальный осмотр, по результатам которых делаются предварительные выводы о характере болезни. Чтобы уточнить диагноз, уролог может порекомендовать сдать анализы, пройти тесты на выявление заболеваний инфекционного характера, сделать ультразвуковое обследование и пробы на онкологические маркеры.
Осмотр у мужчин
Мужчинам старшего возраста рекомендуется ежегодно посещать врача с целью профилактики и предупреждения заболеваний урогенитальной системы. Во время осмотра мужской уролог оценивает состояние половых органов и лимфатической системы в паху и области простаты.
Осмотр у женщин
Пациенток с жалобами на проблемы в органах малого таза осматривают в урологическом кресле с целью выявления видимых изменений, обследуют поясничную область и низ живота для определения болезненных зон с помощью пальпации и поколачивания, производят забор цитологического материала из уретры и мочевого пузыря.
Ответы уролога на частозадаваемые вопросы пациентов
Профилактика и лечение урологических заболеваний
Как подготовиться к приему
Перед походом к врачу в течение 2 дней мужчинам и женщинам следует избегать половых контактов. Мужчинам необходимо приходить на прием с опорожненным кишечником, т. к. уролог проводит ректальное исследование предстательной железы.
Подготовка к осмотру заключается в отсутствии опорожнения мочевого пузыря за 2 часа до приема, чтобы картина заболевания была наиболее полной и информативной. Перед посещением врача следует выполнить необходимые гигиенические процедуры и переодеться в чистое белье.
Урология
Общая урология включает несколько направлений:
- Неотложное оказание помощи. Неотложные состояния возникают в случае острых процессов, спровоцированных приступом пиелонефрита, почечной недостаточностью, задержкой мочи и гематурией, движением камней в мочеточнике;
- Диагностика, методы лечения и профилактика хронических и врожденных урологических болезней;
- Реконструктивная терапия. Используется при восстановительной реконструкции половых органов.
Работа врачей-урологов гериатрического направления связана с решением проблем мочеполовой сферы у пожилых людей.
Методы диагностики в урологии
Для постановки точного диагноза пациентам нужно сдавать общий и биохимический анализы мочи и крови, делать рентген почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В качестве инструментальных методов используются: уретроскопия, эндоскопия и биопсия тканей слизистой оболочки мочевого пузыря.
Диагностика в урологии может дополняться такими исследованиями, как биотезиометрия, трансректальное ультразвуковое исследование, цистоскопия.
Традиционная терапия в урологии
Консервативное лечение урологических болезней ведется с помощью перорального приема лекарственных средств. В зависимости от диагноза и степени выраженности патологии врач-уролог рекомендует соответствующие медикаменты. Фармакотерапия основана на приеме антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов, гормональных лекарств и других медикаментов.
Малоинвазивный метод локального действия отрицательным давлением (ЛОД-терапия), который широко применяют при лечении мужской импотенции и простатита, дает хороший эффект. При необходимости пациентам дополнительно назначают физиопроцедуры (в случае отсутствия противопоказаний к ним).
Оперативная урология
При неэффективном лечении консервативными методами используется оперативное вмешательство. Хирургическая урология включает различные методы, среди которых наиболее часто используются:
- радиоволновая методика;
- малоинвазивная операция без глубоких разрезов кожи и мышц (лапароскопия);
- полостная операция с использованием стентирования, восстанавливающего прохождение мочи по мочеточнику.
Детские урологи и хирурги, осуществляющие оперативное вмешательство у взрослых, используют методы анестезии, позволяющие проводить операции безболезненно и без осложнений.
Диетотерапия в урологии
В соответствии с индивидуальными особенностями организма и общей картиной заболевания пациенту назначается соответствующая диета, рекомендованная врачом-урологом. При ее составлении в рационе учитывается баланс полезных микроэлементов, витаминов и минералов, необходимых организму в этот период. Жесткий запрет многих продуктов лишь усугубит течение болезни, поэтому следует правильно составить ежедневное меню.
Важно следить за ежедневным потреблением жидкости, исключив, в соответствии с рекомендацией уролога, из рациона продукты, провоцирующие жажду (жирная, соленая, кислая и острая пища), уменьшить потребление молочных продуктов.
Нетрадиционная терапия в урологии
Комплексная терапия заболеваний урогенитальной системы подразумевает и нетрадиционные методы, например, лечение пиявками. Гирудотерапия назначается только врачом-урологом при соответствующих показаниях тем пациентам, общее состояние здоровья которых позволяет ее использовать без вреда для организма. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки.
Специализация уролога — лечение патологий мочевыделительной и репродуктивной систем. В этой специализации 2 направления: урология мужская и женская. Специалист оказывает помощь при возникновении болей, рези, жжения во время мочеиспускания, при присутствии крови в моче или других примесей (слизь, гной), при недержании, неприятных ощущениях в поясничной области.
Специализация уролога — лечение патологий мочевыделительной и репродуктивной систем.
Что лечит
Отличие в методах диагностики и лечения патологий органов мочеполовой системы заключается в различии по половой принадлежности. Консультация уролога требуется при проблемах в мочевыделительной системе.
Урологические заболевания, связанные с органами мочевыводящей системы, развиваются у женщин и мужчин в любом возрасте (включая детей и подростков).
У мужчин
В перечень наиболее распространенных патологий у мужчин, лечением которых занимается врач-уролог, входят:
- мужское бесплодие;
- затрудненное мочеиспускание;
- недержание мочи;
- проблемы, связанные с потенцией;
- аномалии развития (искривление полового органа);
- мужской климакс;
- заболевания мочеполовой системы у мужчин (аденома, простатит, цистит, орхит, эпидидимит, уретрит, баланопостит);
- мочекаменная болезнь;
- почечная недостаточность;
- ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз и др.);
- онкологические болезни мочевыделительной и половой систем.
Кроме лечения, доктор занимается профилактикой: для предупреждения развития патологии при простатите рекомендует массаж простаты.
У женщин
Уролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевыделения у женщин (включая время беременности):
- уретры;
- мочевого пузыря;
- мочеточников;
- почек;
- надпочечников.
Помощь специалиста может потребоваться при беременности (повышается риск развития пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни).
У детей
Детский уролог лечит и выполняет мероприятия по профилактике патологий, связанных с репродуктивными органами детей и подростков (до 18 лет). У мальчиков нередко встречается фимоз — патология, при которой отверстие в крайней плоти сужено и со временем у ребенка возникают проблемы с мочеиспусканием.
У подростков уролог помогает вылечить фимоз — патологию, при которой отверстие в крайней плоти сужено.
Как проходит осмотр
Прием врача включает:
- сбор анамнеза и выявление жалоб пациента;
- измерение температуры тела;
- визуальный осмотр, простукивание, пальпацию.
Для выявления заболеваний и уточнения диагноза может возникнуть необходимость сдать анализы (общий анализ урины, пробы по Зимницкому), провести дополнительное исследование:
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- цистоскопию;
- пиелоскопию;
- урографию;
- пункцию из кисты и др.
Для мужчин
Мужской уролог осматривает мошонку, половой член, предстательную железу (через анус), состояние лимфоузлов в паховой области.
Для женщин
Как подготовиться к приему
Перед походом к врачу необходимо:
- в течение 3 дней воздержаться от половых контактов;
- опорожнить кишечник;
- не опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до визита к врачу;
- не употреблять алкогольные напитки в течение 1 суток;
- не проходить рентгенологическое исследование в течение 2 недель;
- принять душ, надеть свежее белье.
Смежные специализации
Урология — область медицины, которая занимается изучением этиологии, патогенеза, диагностикой, лечением и профилактикой патологий мочевыводящей системы. В основе урологии лежат смежные дисциплины:
- андрология;
- гинекология;
- педиатрия.
Направление в лечении людей пожилого возраста — гериатрическая урология. Поэтому врач должен быть знаком с андрологией, гинекологией, педиатрией, нефрологией. Практикующие в этом направлении доктора имеют более узкие специализации.
Андролог
Лечит заболевания мужских половых органов (воспаление, дефекты), занимается вопросами бесплодия и контрацепции.
Гинеколог
Диагностирует и лечит заболевания репродуктивной системы у женщин, акушер-гинеколог ведет беременных пациенток.
Нефролог
Специалист по лечению патологий, связанных с протекающими в почках процессами.
Проктолог
При болезнях прямой кишки, связанных с патологиями в органах малого таза, требуется обращение к врачу-проктологу.
Венеролог
Занимается лечением заболеваний, связанных с инфекциями мочеполовой системы, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз,.трихомониаз).
Терапевт
Часто при возникновении расстройств в мочевыделительной системе пациенты обращаются к терапевту. Он выслушивает жалобы, собирает анамнез, направляет на лабораторное исследование, назначает препараты для лечения заболевания.
На основании полученных результатов, если необходимо, дает направление к узкому специалисту.
Хирург
Занимается оперативным лечением патологий на основании сделанного урологом заключения. Наблюдает за пациентом в послеоперационном периоде.
Урология
Общая урология объединяет несколько направлений:
- неотложные состояния, требующие помощи (острая задержка мочи, почечная колика, гематурия, абсцесс простаты, парафимоз, острый орхоэпидидимит, перекручивание семенного канатика);
- диагностические мероприятия, методы лечения и предупреждения заболеваний мочеполовой системы;
- восстановительная — занимается восстановлением функций структур мочеполовой системы;
- реконструктивная — занимается восстановлением поврежденной, аномальной, неразвитой или утраченной структуры органов мочевыводящей и половой систем.
Методы диагностики
Для постановки диагноза проводятся дополнительные методы диагностики по решению доктора. Рентген позволяет обнаружить опухоль или камни, препятствующие оттоку урины.
Эндоскопия включает:
- уретроскопию для диагностики болезней мочеиспускательного канала);
- цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью специального прибора);
- нефроскопию (осмотр почек).
Биопсия необходима для уточнении диагноза при патологиях почек, яичек, простаты. С помощью специальной иглы берут образцы тканей для исследования.
Биотезиометрия проводится для измерения чувствительности головки пениса, используется при диагностике нарушений эрекции.
УЗИ позволяет исследовать строение органов (почек, мочевого пузыря, простаты, яичек). Трансректальное ультразвуковое исследование применяется для выявления патологий предстательной железы.
Для обнаружения передающихся половым путем инфекций необходимо сдавать секрет простаты, мазок из влагалища или с головки полового члена и др.
Традиционная терапия
Эффективным методом является ЛОД-терапия — малоинвазивный метод (локальное действие отрицательным давлением) лечения мочеполовой системы у мужчин (простатит, импотенция).
Фармакотерапия применяется наряду со средствами народной медицины и физиопроцедурами.
Оперативные вмешательства
При отсутствии результатов от консервативного лечения применяют оперативное. Хирургическая урология — специализация для лечения патологии мочеполовых органов, включающая следующие виды:
- лапароскопия — через небольшие разрезы-проколы вводят инструмент, контроль выполняется с помощью видеокамеры;
- ретроперитонеоскопия — эндоскопические инструменты вводят через разрезы небольших размеров на пояснице;
- микрохиругическая техника — применяют в случае восстановления органа;
- стентирование — при нарушении функции оттока мочи (требуется анестезия, проводят операцию с помощью цистоскопа).
В качестве вспомогательного метода лечения используется лазерная терапия. Решение о применении любого метода воздействия принимает лечащий врач.
Кроме разделения на женскую и мужскую, урология классифицируется по возрастным категориям. Существует гериатрическая, направленная на лечение людей пожилого возраста, и детская урология. Поэтому уролог должен быть осведомлен в области нефрологии, андрологии, гинекологии и педиатрии. Основное различие в методах диагностики и лечения патологий мочеполовых органов осуществляется по половой принадлежности.
Уролог — узкопрофильный специалист, который занимается исследованием, диагностикой, лечением и профилактикой патологий мочеполовой и репродуктивной систем у женщин и мужчин.
Уролог для мужчин
Мужская урология (андрология) специализируется на изучении механизмов развития, причин возникновения, лечении мужских патологий. К ним относятся заболевания мошонки, яичек, простаты, полового члена, почек, мочевого пузыря, уретры и мочеточников.
В специализацию мужского уролога входит выявление, терапия и предупреждение следующих болезней:
- Бесплодие;
- Затрудненное, редкое мочеиспускание;
- Недержание мочи;
- Мужской климакс (угасание половой функции);
- Болезненный половой акт;
- Нарушение потенции;
- Искривление полового члена;
- Почечная недостаточность;
- Половые инфекции (ЗППП) – генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз;
- Мочекаменная болезнь;
- Инфекционные, воспалительные болезни мочеполовых органов (баланопостит, эпидидимит, цистит, аденома, орхит, уретрит, простатит);
- Онкопатологии мочеполовой системы.
Уролог для женщин
Женская урология (урогинекология) специализируется на выявлении и лечении воспалительных патологий наружных и внутренних гениталий, а также органов мочевой системы – мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, почек, надпочечников. К таким заболеваниям относятся венерические патологии, уретрит, цистит, расстройства сексуальной сферы, опухолевые новообразования, недержание мочи, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.
Уролог для детей
Деятельность детского уролога направлена на терапию репродуктивных органов у детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста. Также он специализируется на предупреждении и лечении широкого спектра патологий половой сферы, изучая анатомию, гормональный фон, физиологию и психофизиологию развивающегося организма.
Когда вести к урологу ребенка
Столкнуться с нарушениями в мочеполовой системе могут не только взрослые, но и дети разного возраста. К наиболее распространенным патологиям в области детской урологии относятся:
- Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается разной по выраженности симптоматикой: частые позывы, болезненное мочеотделение, помутнение, потемнение мочи, повышение температуры, болезненность внизу живота. В силу особенностей расположения половых органов данная патология наиболее часто диагностируется у девочек;
- Фимоз — болезнь, которая характеризуется сужением крайней плоти на половом члене;
- Баланит, баланопостит — воспаление крайней плоти, головки полового члена, которое проявляется зудом, жжением, покраснением, отечностью, а также появлением эрозий и гнойных выделений;
- Травмы половых органов;
- Крипторхизм — аномалии строения или расположения яичек.
К наиболее выраженным проявлениям урологических патологий у мальчиков относятся новообразования и выпуклости в области мошонки, изменение формы, размеров яичек, болезненное, частое мочеотделение, открытая головка пениса у детей после 3 лет, сужение крайней плоти, неопущенное яичко.
Поводом для обращения к урологу у девочек служат нарушения мочеиспускания, отсутствие менструации к 15 годам, сбои менструального цикла, появление патологических влагалищных выделений. Своевременное обращение к доктору, проведение соответствующего обследования, грамотно поставленный диагноз и разработанная тактика терапевтического воздействия обеспечат успешное выявление и лечение любых урологических болезней.
Когда потребуется консультация уролога взрослому
Перечисленные патологии мочеполовых органов, которые наблюдаются у детей, также актуальны для взрослых. Обратиться за помощью к урологу следует при возникновении таких расстройств мочеполовой системы:
- Болезненность, рези при выделении мочи;
- Ощущение переполненности, неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Недержание мочи;
- Появление патологических примесей в моче (слизь, гной, кровь);
- Зуд, жжение в области гениталий;
- Редкое мочеиспускание;
- Боли в пояснице, внизу живота;
- Изменение формы пениса;
- Покраснения, высыпания, припухлости в интимных местах;
- Рвотные позывы, тошнота;
- Отечность лица, конечностей;
- Изменение консистенции, оттенка, прозрачности мочи;
- Симптомы простатита (к перечисленным выше симптомам добавляется повышение температуры, чрезмерная нервозность, чувство жажды, общее недомогание, расстройство аппетита, боли при эякуляции и в области ануса, нарушение эрекции).
Вовремя невыявленные болезни мочеполовых органов могут стать хроническими или привести к серьезным осложнениям. Для своевременной диагностики патологий посещать уролога и выполнять соответствующее обследование рекомендуется раз в год.
Как подготовиться к приему уролога
Прежде чем отправляться на прием к урологу пациенту следует подготовиться, соблюдая ряд рекомендаций. Это позволит сделать консультацию более продуктивной и поставить точный диагноз. Перед посещением врача пациенту необходимо:
- Воздерживаться от интимных связей. В ходе исследования уролог может выполнять забор мазков или направить пациента на сдачу анализов. Половой акт накануне консультации может усложнить забор анализов, что увеличит продолжительность диагностического процесса;
- Опорожнить мочевой пузырь. Посетить туалет нужно не перед самим посещением, а за несколько часов. За это время в мочевом пузыре наберется оптимальное количество мочи, необходимое для проведения некоторых анализов и обследований;
- Опорожнить кишечник. Очищение кишечника потребуется в случае проведения пальцевого ректального исследования (при подозрениях на патологии простаты);
- Соблюдать личную гигиену. Перед посещением доктора следует провести гигиену половых органов. При этом не рекомендуется пользоваться антисептическими и антибактериальными растворами. Это может отразиться на результатах лабораторной диагностики. Также следует надеть чистое белье.
На вопросы врача нужно отвечать честно. От точности и достоверности полученной информации будет зависеть постановка диагноза и эффективность лечения.
Как проходит прием уролога
Консультация врача включает ряд медицинских мероприятий, которые разделяются на обязательные и дополнительные. К обязательным диагностическим методам относятся сбор анамнестической информации, изучение жалоб пациента, измерение температуры, визуальное исследование и осмотр половых органов, ощупывание (пальпация) и постукивание.
Обследуя мужчин, уролог оценивает состояние лимфоузлов в области паха, мошонки, полового члена и простаты путем пальцевого ректального исследования. Для визуализации мочеточников и мочевого пузыря у женщин проводится гинекологическое обследование в кресле. На основании полученных сведений уролог разрабатывает тактику дальнейшей диагностики.
К дополнительным диагностическим методам в урологии относятся:
- Лабораторные исследования крови, мочи, эякулята, секрета влагалища, простаты;
- Пиелоскопия — исследование почечной лоханки посредством рентгена с использованием контрастных веществ;
- Цистоскопия — обследование внутренних стенок мочевого пузыря с помощью цистоскопа;
- Катетеризация мочевого пузыря;
- Ультразвуковое сканирование;
- Уретроскопия — осмотр мочевого пузыря с использованием уретроцистоскопа;
- Биопсия — анализ пораженных клеток и тканей, взятых из очага воспаления.
После оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований врач назначит индивидуальное лечение с учетом характера и тяжести выявленной болезни.
Отсутствие своевременной терапии урологических патологий может спровоцировать развитие тяжелых осложнений (бесплодие, снижение полового влечения, поражение почек), поэтому при возникновении первых признаков патологий мочеполовой системы обращайтесь к урологу для выяснения характера и причин патологического состояния.
О деятельности уролога многие люди имеют смутное или общее представление, а потому в этой статье мы постараемся как можно подробнее раскрыть суть того, что лечит уролог и чем он занимается. Прежде всего, отметим, что такие симптомы, как боль во время мочеиспускания и жжение, появление крови в моче и частые позывы к мочеиспусканию, колики в области поясницы и недержание мочи – все эти проявления являются поводом для посещения именно этого специалиста. Ну а что касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается уролог, то они в сфере урологии непосредственным образом относятся к таким областям, как мочеиспускательный канал, почки, мочеточники, предстательная железа и наружные половые органы.
Уролог: что делает этот врач?
Сама по себе урология, как область медицины, не является единично основанным направлением, и связано это с тем, что основу урологии составляют некоторые смежные дисциплины. Они в частности касаются педиатрии, гинекологии и андрологии. Помимо этого урология также подразделяется на ряд дополнительных направлений по части групп лиц, лечение которых в каждом конкретном случае осуществляется. Так, это детская урология, женская урология, мужская урология и урология гериатрическая (в последнем варианте подразумевается направление, ориентированное на лечение пожилых лиц). Основное отличие заключается в разделении по части половой принадлежности, потому здесь мы, прежде всего, остановимся на аспектах, актуальных для мужской и женской урологии.
- Мужская урология. Иначе это направление определяется как андрология. Специализация этой области медицины сосредоточена на лечении ряда чисто мужских заболеваний, к числу таковых относится мужское бесплодие, простатит (воспалительный процесс, локализуемый в области предстательной железы). Кроме того, сюда относятся и общие для обоих полов заболевания (отличия, способы диагностики и лечения, между тем, также могут иметь принципиальные отличия в реализации): мочекаменная болезнь, воспаление почек, воспаление мочевого пузыря и инфекции, чья передача происходит половым путем (ЗППП - хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз и т.д.).
- Женская урология. Данное направление также имеет другое название, которое определяется как урогинекология. Специфика этого направления урологии заключается в диагностировании и в лечении воспалительных процессов, развивающихся в области внутренних и наружных половых органов, а также в области мочеиспускательного канала. Опять же, сюда входит мочекаменная болезнь и заболевания, чья передача происходит при половом контакте, то есть половым путем, и, как уже было отмечено, диагностика, лечение и другие моменты могут принципиально отличаться от аналогичных заболеваний у мужчин.
Таким образом, можно подчеркнуть, что уролог – это не исключительно лишь «мужской» врач, как зачастую ошибочно полагают пациенты, чему в частности сопутствует то, что до относительно недавнего времени урологи занимались теми проблемами, которые касаются мужского здоровья. Андрология же, уже в качестве отдельного определения, соответствующего именно мужской специфике, в употреблении такого названия сферы стала рассматриваться также не столь давно.
Что же касается «детского» направления, то детский уролог на основании специфики собственной компетенции занимается различными пороками развития у детей, а также заболеваниями, имеющими непосредственное отношение к мочеполовой системе.
Прием уролога: когда вести к врачу ребенка?
Вопрос, касающийся необходимости посещения уролога, как читатель уже смог понять, может возникнуть перед лицами любого пола и любой возрастной группы, и дети, соответственно, исключением не являются. Заболевания, попадающие под область урологии, могут развиваться у детей даже самого младшего возраста, преимущественно в числе основных их вариантов для обращения рассматриваются следующие заболевания:
- цистит – заболевание, сопровождающееся значительным по степени выраженности проявлений воспалением, причем развиться может цистит и у мальчиков, и у девочек;
- фимоз – заболевание, сопровождающееся сужением в головке полового члена области крайней плоти у мальчиков;
- баланопостит, баланит – воспалительные процессы, локализующиеся в области головки полового члена, что, соответственно, также причисляет заболевания к «мальчиковым» (мужским);
- крипторхизм – это такого типа патологии, проявление которых сопровождается или недоразвитостью яичка, или его положением в мошонке в таком варианте, в котором анатомически оно не должно находиться (исключение лечения крипторхизма может стать причиной развития необратимой формы нарушения половой функции уже в зрелом возрасте, важно это учитывать);
- воспалительные процессы и различные аномалии, развивающиеся в области половых органов у девочек.
В особенности часто и у мальчиков, и у девочек отмечаются такие проблемы, как травмирование половых органов, а также недержание мочи. Вне зависимости от актуальной в каждом конкретном случае проблемы, пускать на самотек ситуацию недопустимо, потому как в противном случае ребенок впоследствии может столкнуться с уже более серьезными проблемами, которые могут негативным образом сказаться на уровне качества его жизни и в целом на ней. Также в контексте рассмотрения подобной угрозы важно понимать, что любая из инфекций, оказавшаяся в области органов мочеполовой системы, предрасположена к дальнейшему распространению, на основании чего актуальным становится переход к хронической форме течения существующего заболевания.
Прием уролога: когда к врачу идти взрослым?
Что касается взрослых, то и они практически во всех случаях сталкиваются с перечисленными патологиями и заболеваниями, отмеченными как проблемы, встречающиеся у детей. Аналогичным образом сюда относится и тот же крипторхизм, который, если не был выявлен и вылечен в детстве, во взрослом возрасте также окажется неизменным спутником больного. Выделим те случаи, при актуальности которых взрослому человеку требуется консультация уролога и, вполне вероятно, последующее лечение у этого специалиста:
- появление болезненных ощущений, сопровождающих мочеиспускание;
- появление слишком длительного ощущения переполненности, актуального для мочевого пузыря, что происходит даже с учетом незначительного скопления в нем мочи;
- предположительное наличие простатита (на основании соответствующей симптоматики);
- частое появление задержек, касающихся мочеиспускания;
- боли внизу живота;
- изменение качественных характеристик мочи (цвет, консистенция, прозрачность), наличие каких-либо примесей в ней (слизь или кровь).
Следует отметить, что симптоматика, актуальная для простатита, а также боли внизу живота в качестве указанных в перечне симптомов, также сочетаются с повышением температуры, появлением недомогания, жаждой, утратой аппетита. В таких случаях необходима срочная консультация уролога, исключающая какое-либо промедление. Запись к урологу, помимо этого, необходима и в случае появления каких-либо видимых изменений, касающихся состояния и формы половых органов, а также нарушения эрекции. Посетить уролога следует и в случае возникновения необходимости к обрезанию крайней плоти. Учитывайте, что такого рода проблемы являются не только деликатными, но и достаточно серьезными, а потому доверить их решение можно только хорошему во всех отношениях специалисту.
Хороший уролог: как его найти?
Самостоятельное излечение заболевания и надежды на подобное развития заболевания со стороны больных связаны с серьезными рисками, более того, как уже отмечено, многие заболевания именно при таком отношении переходят в хроническую форму собственного течения, чему сопутствуют и куда более серьезные последствия. Лечению запущенные заболевания поддаются в большинстве случаев тяжело, а при распространении от мочевыводящих путей к области внутренних органов (в т.ч. к почкам и к органам репродуктивной системы), в дальнейшем актуальность могут обрести такого рода патологии, как фригидность, импотенция, бесплодие и даже онкологические заболевания.
При обнаружении тех или иных отклонений от привычного режима работы мочеполовой системы, важно обратиться за специализированной помощью. И именно на таком этапе возникает резонный вопрос: как и, собственно, где найти хорошего уролога? Неплохим видится вариант рекомендации со стороны знакомых или родственников. Уролог, отзывы о котором подкреплены конкретными положительными результатами, конечно, располагает к доверию, однако существуют ситуации, при которых желания или возможности обсудить с кем-либо деликатную проблему, попросту нет, соответственно, и получить такую информацию тоже не всегда есть откуда. При таких обстоятельствах целесообразнее рассматривать выбор такого варианта, как клиника, уролог в которой предоставляет услуги платно. В подобного типа клиниках руководство дорожит сложившейся репутацией, потому плохого врача или врача среднего уровня здесь, как правило, не встретить. Соответственно, и приглашают сюда только таких специалистов, которые уже зарекомендовали себя на соответствующем уровне в рамках своей специализации. Между тем, бывает и так, что и из этого, казалось бы, полностью подкрепленного позитивными моментами правила, могут найтись некоторые исключения. Итак, как же заручиться действительно надежной гарантией профессионализма специалиста, к которому предполагается обратиться за помощью?
Критерии выбора уролога
Разумеется, наиболее верным вариантом станет обращение к специалисту, за плечами у которого имеется немалый опыт, то есть стаж по конкретно рассматриваемой специальности. В качестве такового рассматривается цифра от 10-15 лет как минимум. Кроме стандартного набора тех знаний, которые будущий специалист приобретает в соответствующем ВУЗе, длительный опыт в практике является лишь преимуществом в выборе, естественно, здесь, опять же, учитывается результативность производимого лечения. Это также определяет гарантию относительно наименьшего числа ошибок, которая достигается за счет навыков и приемов, наработка которых была произведена именно в рамках указанных условий.
Несмотря на собственный солидный опыт, хорошие специалисты всегда придерживаются активной профессиональной позиции. Это, в свою очередь, обозначает, что они не исключают для себя возможности изучения новой информации, касающейся собственной специальности. Более того, изучаются и смежные направления, происходит систематическое совершенствование традиционно используемых методик лечения, выделяется время на систематизацию и последующее изложение собранного материала в форме научных статей или работ. Нередко высококлассные специалисты также располагают ученой степенью, что, опять же, определяет для них дополнительное преимущество по части имеющихся уже знаков, свидетельствующих об их профессиональном признании.
И хотя большинство заболеваний в области мочевыводящей системы (и в особенности в области системы мочеполовой) у мужчин распознается без особых затруднений в соответствии с характерным описанием симптоматики, начало серьезного лечения исключительно на основании слов пациента действительно хороший уролог (как, впрочем, и любой другой врач), осуществлять попросту не станет. Естественно, пациент будет подробным образом опрошен на предмет имеющихся жалоб, ему будут задаваться наводящие и четкие по специфике вопросы, после чего врач в обязательном порядке направит его на сдачу анализов, назначив, помимо этого, и дополнительные методы диагностических исследований. Все это позволит окончательно определиться с конкретным диагнозом и исключить вероятность ошибок.
Следует отметить также, что хороший уролог всегда принимает во внимание возможный риск трансформации урологических заболеваний в заболевания онкологические. По этой причине в обязательном порядке будет проведено соответствующее обследование, и сделано это будет даже в том случае, если симптоматика в общем-то не вызывает особых подозрений. Здесь, опять же, действует знакомое всем правило о том, что заболевание предупредить легче, чем впоследствии вылечить. Аналогично мотивацию подобных действий можно свести и к тому, что в рамках начальных этапов заболевание вылечить несколько проще, чем заболевание, проявляющееся уже на более поздних этапах.
После выявления конкретного заболевания урологом будет предложен не только лишь весь тот спектр методов терапии, которые обычно реализуются в его адрес, но и отдельно будут проработаны методы профилактики урологических заболеваний. Сюда также входят советы, на основании которых в будущем пациент сможет избежать возможного обострения актуального для него заболевания, а также советы, касающиеся принятия конкретных мер, направленных на остановку прогрессирования заболевания.
В большинстве своем урологи являются также и специалистами, занимающимися заболеваниями половой сферы, в том числе и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) что в особенности касается мужчин. В случае обращения мужчины к урологу относительно воспалительного процесса, актуального для области мочевыводящих путей (то есть с соответствующей этому симптоматикой), вполне возможно, что если речь идет о таковом специалисте, то практически в первую очередь мерой для диагностирования конкретного заболевания, актуального для пациента, будет выбрано направление именно на анализы крови по ЗППП. Данное решение, опять же, является дополнительным признаком, указывающим на предусмотрительность врача с соответствующим «багажом» опыта и знаний. Здесь важным является подтверждение (или, наоборот, опровержение) факта наличия в организме инфекции, находящейся в латентной (скрытой) стадии собственной активности.
В качестве еще одной из возможных специализаций хорошего специалиста в области урологии является сексопатология, ведь дело, опять же, в том, что во многих случаях заболевания мочеполовой системы имеют непосредственное отношение к половой активности пациента. Соответственно, на этом основании достаточная ориентированность и в этой области также является дополнительным преимуществом, если не требованием.
Вне зависимости от специфики или степени тяжести актуального для пациента заболевания, хороший уролог в любом случае исключит возможность распространения информации об этом. Забота о пациентах и порядочность – эти критерии являются не менее важными в рамках рассмотрения профессиональных качеств специалиста в урологии.
И, наконец, окончательным критерием, на основании которого можно будет убедиться в том, что вам попался действительно хороший специалист, станут, собственно, результаты лечения, им назначенные. Тем ни менее, заинтересованность и активные поиски врача-уролога – вот именно те первые и основные шаги, которые максимальным образом поспособствуют дальнейшему выздоровлению.
Прием уролога: что в него входит?
На основании законодательных актов, прием уролога включается в себя ряд следующих составляющих:
- Обязательные медицинские услуги:
- сбор истории болезни и жалоб, излагаемых относительно собственного состояния пациентами;
- общая термометрия;
- ощупывание, визуальное исследование, простукивание, выполняемые в качестве мер, дополняющих общую картину состояния пациента при актуальной патологии мочевыделительной системы или патологии почек.
- Дополнительные медицинские услуги:
- пиелоскопия;
- цистостомия;
- уретроскопия;
- надлобковая каттетеризация;
- пункция из кисты в почке, аспирация;
- назначение соответствующей медикаментозной терапии, а также диеты и режима лечебно-оздоровительной направленности для устранения и профилактики патологий мочевыделительной системы и патологий почек.
УЗИ почек: как подготовиться к процедуре
УЗИ почек является достаточно информативным методом исследования, назначаемым нефрологом в качестве способа, на основании результатов которого уточняется или подтверждается конкретный диагноз.
УЗИ почек – процедура достаточно сложная, и объясняется это особенностями расположения почек и характерного для них строения, за счет чего картина, обуславливающая постановку диагноза, может располагать критериями весьма неоднозначными.
Мы выделили ранее те симптомы, с которыми обычно к терапевту или же сразу к нефрологу обращаются пациенты (а это болезненность мочеиспускания, почечные колики, болезненность в области поясницы, примесь крови в моче, постоянно повышенное давление). Обследование, в качестве которого мы рассматриваем УЗИ, актуально к проведению даже в том случае, если при обычном анализе мочи отмечаются измененные по своим характеристикам показатели.
Метод ультразвукового исследования открывает возможность для определения состояния почек, особенностей их размеров, расположения и формы, а также характерной для них структуры. УЗИ почек также позволяет выявить песок и камни в случае их наличия, а также выявить нарушение в оттоке мочи или актуальность в исследуемой области каких-либо новообразований. Кстати, именно УЗИ является наилучшим вариантом для исследования при наблюдении за особенностями приживления почки (что, как можно понять, обуславливается предшествующей ее трансплантации от донора). УЗИ почек проводится также и для обеспечения соответствующего контроля над иглой для биопсии, вводимой непосредственно в почку для последующего изъятия определенной части материала, который, в свою очередь, подлежит дальнейшему микроанализу. Актуален метод и при необходимости установления пациенту дренажной трубки.
В общем-то, особой подготовки для процедуры УЗИ почек не требуется, проводится она при больнице, в специализированной клинике или при обычной поликлинике. Тем ни менее, если для пациента актуальным фактором является ожирение, повышенное газообразование или же непосредственно перед УЗИ проводилась процедура инструментального исследования области кишечника (в рамках которой используется обычно контрастное вещество), то УЗИ, соответственно, усложняется по части получения информативных результатов. Дополнительно перед УЗИ следует сказать врачу о том, какие медикаменты применяются вами, какое лечение дополнительно для устранения какого-либо заболевания проводится, и какие дополнительные факторы имеют место в оказываемом на организм воздействии, ведь все это может сыграть против точности результатов УЗИ и, соответственно, против точности в постановке диагноза.
При проведении исследования в качестве меры контроля над биопсией, а также в качестве вспомогательной меры по установке дренажа, врач в индивидуальном порядке определит соответствующие пояснения по вопросу, касающемуся того, как подготовиться к УЗИ почек.
Сама процедура проводится следующим образом. Пациент укладывается на бок или на живот или занимает позицию стоя. Предварительно следует раздеться по пояс, вслед за чем производится смазывание кожи в соответствующей исследованию области поясницы гелем для проведения УЗИ. В ходе процедуры производится вождение по пояснице специального датчика, которым перехватываются отражаемые волны, обработка этих волн производится компьютером, после чего уже осуществляется передача изображения в двухмерном формате на монитор. После завершения процедуры гель вытирается, для чего используются одноразовые бумажные полотенца.
УЗИ почек у детей проводится аналогичным образом. Главным моментом, иногда затруднительным, является сохранение неподвижности во время процедуры, за счет чего обеспечивается достижение детальности и четкости получаемого изображения. Проведение осмотра ребенка осуществляется при непосредственном присутствии во время него родителей.
Дополним указанную информацию и тем, что УЗИ является совершенно безопасным, безболезненным и безвредным методом диагностики. К его проведению противопоказаний не существует. Длительность проведения УЗИ составляет порядка 15 минут.
Мочеполовая система мужчин и женщин - это важнейший комплекс органов, отвечающий за мочевыделительные и половые функции организма. Общее сходство заключается в том, что и у тех, и у других есть:
- Почки;
- Мочеточники;
- Мочевой пузырь;
- Мочеиспускательный канал, то есть уретра.
Что касается репродуктивных структур, то здесь есть существенные отличия, поэтому ими занимаются разные врачи.
Как вы уже могли догадаться, сегодня речь пойдет об урологии, а также ее специалистах. Эта наука, изучающая причины, провоцирующие факторы, условия происхождения, стадии развития, характерные проявления и диагностику проблем мочевой системы обоих полов, а также половую сторону сугубо мужской категории людей. Помимо этого, данная область медицины предлагает пути решения и варианты лечения любых урологических заболеваний.
Болезни бывают разные, в случае с одними более уязвимы дамы, с другими - сильная половина общества, отсюда методы терапии абсолютно отличающиеся друг от друга. Понимать все это, и разбираться в индивидуальных моментах должен специально обученный человек, в данном случае речь идет об урологе, а кто он, чем занимается и что лечит, узнаем дальше.
Начнем с определения:
Уролог - это врач, который лечит (диагностирует и предупреждает) болезни органов мочевой системы, а также заболевания мужских половых структур. Он может проводить консервативную терапию, то есть лечить с помощью лекарств и физиопроцедур, или выполнять некоторые хирургические операции, если того требует диагноз.
Среди людей бытует ошибочное мнение, что врач-уролог сугубо мужской доктор. Теперь вы знаете, что это не так, поэтому можете компетентно относиться к данному вопросу, и смело идти к нему на прием, если вы женщина.
К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу на запущенной стадии, когда болезнь прогрессировала и дала свои осложнения. Поэтому очень важно посещать уролога при первых же симптомах цистита или других проблемах, связанных с мочеиспусканием, чтобы не дождаться воспаления почек в самый неподходящий момент, например, во время беременности.
Обратить пристальное внимание стоит на такие симптомы:
- Если у вас появляется болевой дискомфорт внизу живота;
- Если вы стали мочиться чаще обычного, и при этом вам больно;
- Если вам знакомо такое явление, как почечная колика;
- Если внешний вид мочи изменился, запах стал резким, или в ней появились следы крови.
Что лечит врач уролог?
Спектр урологических заболеваний, которыми занимается уролог очень велик. К основным и общим патологиям (касающихся и мужчин, и женщин), можно отнести:
- Мочекаменную болезнь - это проблема, связанная с тем, что в мочевых структурах или путях образовывается песок, либо же конкременты. Из-за этого возникают острые боли в пояснице, иррадиирущие в пах, вызванные их движением и раздражением слизистых. К основным симптомам МКБ можно отнести болезненное опорожнение мочевого пузыря, учащенность позывов к мочеиспусканию, капли крови в урине. Спровоцировать это патологическое состояние может избыточное потребление соли, загрязненность воды в регионе и др.;
- Пиелонефрит - воспалительное заболевание, которому подвергается одна почка или сразу обе. Обычно причиной для его развития являются бактерии и инфекции, восходящие по мочевыделительным путям, хотя иногда они могут попадать в орган из крови. При воспалении больного мучает высокая температура (40 градусов), боль в пояснице, также сопровождающая выделение мочи, ее мутность или примеси крови;
- Недержание мочи - встречается у людей различных возрастов, как последствие расстройства функционирования сфинктера. Проявляется непроизвольным выделением урины, при отсутствующем позыве.
Мужчина и женщина отличаются по своему строению в плане мочеполовой системы. Да, основные органы у них идентичны, но из-за разницы в длине уретрального канала или других особенностей внешних половых структур, уязвимость к некоторым заболеваниям у кого-то может быть выше.
Прием уролога проходит по стандартному плану. Неважно, какого вы пола, вас обязательно расспросят об основных жалобах, которые привели к врачу, о том, как долго они наблюдаются. Затем следуют вопросы, типа того, какой образ жизни вы ведете, что можете сказать о сексуальной сфере, были ли заболевания интимного характера и т.п. Это вполне приемлемо для доктора данного профиля, поэтому вам стоит отвечать максимально честно, и открыто.
Теперь, прежде чем выяснить, что лечит врач уролог у женщин, давайте учтем индивидуальные особенности в отношении их обследования. Осмотр у уролога чем-то напоминает гинекологический, наверное, потому что тоже проводится на аналогичном кресле. Врач визуально оценивает состояние кожи в паху, пальпирует эту зону, осматривает слизистую влагалища, после чего переходит к исследованию мочевого пузыря и почек.
В случае с молодыми людьми, доктору нужно проверить кожу над половыми органами, прощупать половой член, мошонку с яичками, затем выполнить ректальное введение пальца с целью пальпации простаты.
