Использование циркониевых коронок для стоматологического протезирования. Протезирование на основе диоксида циркония: какие особенности, сколько стоит установка? Цельная коронка из диоксида циркония

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно. Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой - они на порядок тоньше металлокерамических аналогов. Наконец, циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Виды циркониевых коронок

Существуют два вида циркониевых коронок. Первый - это полностью изготовленные из циркония протезы, а второй - конструкции, в которых комбинируются циркониевая основа и керамическое покрытие. Вторая разновидность отличается лучшими эстетические свойства: предпочтительно устанавливать комбинированные циркониевые коронки на передние зубы. Если речь идет о протезировании боковых зубов, рекомендуется использовать цельные ортопедические конструкции. Чтобы добиться нужного оттенка искусственной эмали, работники зуботехнической лаборатории подкрашивают коронку, добавляют тени и блеск. В итоге на изготовление такого протеза уходит меньше времени.

Установка циркониевых коронок

Циркониевые коронки на передние зубы

Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются по такому же принципу, что и на боковые; разница лишь в том, что на период ожидания, пока зуботехническая лаборатория изготовит коронки, доктор предлагает поставить временные пластиковые конструкции. Как уже было сказано выше, циркониевые коронки на передние зубы лучше выбирать не целиком из циркония, а с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. В этом случае вы не получите эффекта «туалетной улыбки», а ваши зубы будут выглядеть максимально естественно.

Циркониевая коронка или металлокерамика?

Перед пациентами нередко встает вопрос, что лучше - циркониевая коронка или металлокерамика? Чтобы ответить на него, нужно помнить, что у циркония есть множество преимуществ перед металлокерамической конструкцией. Этот материал прочнее, но при этом выглядит гораздо более естественно, поэтому его настоятельно рекомендуют использовать для протезирования передних зубов. Циркониевая коронка со временем не меняет цвет, а у основания зуба не появляется неэстетичной полоски металла. Кроме того, цирконий обладает низкой теплопроводностью, поэтому не будет вызывать неприятных ощущений во время употребления горячей или холодной пищи.

Тем не менее, у металлокерамики есть огромный плюс - это ее стоимость. Циркониевая коронка под ключ обходится примерно в 4 - 5 раз дороже, чем металлокерамическая. Такая разница обусловлена стоимостью расходных материалов и сложностью технического процесса, но долговечность и эстетические свойства циркония сполна ее компенсируют. В любом случае, циркониевая или металлокерамическая коронка - решает каждый индивидуально, конечно, не без помощи врача-ортопеда.

Сколько стоит циркониевая коронка в Москве?

Для того чтобы сказать, сколько стоит циркониевая коронка, необходимо учесть ряд факторов, формирующих стоимость. Важно понять, нужна ли будет под коронку вкладка и каким образом она будет установлена - на собственный зуб или на имплантат. Цены на циркониевые коронки в Москве могут сильно отличаться в зависимости от уровня стоматологии и профессионализма врача. В среднем установка циркониевой коронки в Москве обойдется примерно в 20 000 - 30 000 рублей за один зуб. Приняв решение об их установке, уточните, какие процедуры входят в стоимость и сколько еще понадобится доплатить за сопроводительные услуги. Нелишним будет уточнить, дает ли клиника гарантию на установку циркониевых коронок.

Многие пациенты сейчас интересуются не только восстановлением деффекта зубного ряда, но улучшением эстетических параметров; в какой клинике можно поставить циркониевую коронку под ключ в Москве по доступным ценам; как выбрать стоматологию в Москве с гарантией качества материалов, профессиональной работы врача-ортопеда и техника; так как все эти составляющие влияют на результативность лечения.

Если Вы задумались, насколько целесообразно установить циркониевую коронку и возможно ли заменить утраченный зуб максимально естесственным искусственным зубом, то разговор с врачом-ортопедом стоматологии "Апекс-Д", имеет целью помочь Вам в этом разобраться.

1. Чем отличаются циркониевые коронки от других видов искусственных коронок
2. Сколько стоит поставить циркониевую коронку под ключ в Москве
3. Как происходит обработка зубов под циркониевые и другие коронки

Здравствуйте Роман Анатольевич, как известно на сегодняшний день, в ортопедической стоматологии широко применяют материал диоксид циркония в качестве биоматериала для протезирования. Как Вы считаете, в каких случаях лучше поставить циркониевую коронку?

В чем отличие циркониевых коронок от других видов искусственных коронок

Установить циркониевую коронку под ключ в стоматологии "Апекс-Д" можно и как в виде чисто металлической коронки с циркониевым каркасом, так и в виде циркониевой коронки покрытой керамикой, тогда речь уже идет о каркасной коронке, циркониевокерамической.

В качестве основы для циркониевокерамических коронок используют металл диоксид циркония, с более высокой степенью прозрачности, поэтому они приобретают более эстетичный вид. Металл диоксид циркония белого цвета полупрозрачный на просвет и, с его помощью, можно придать зубам более живой вид.

Визуальное восприятие освещенной поверхности диоксида циркония сопоставимо с эмалью естественных зубов по светопроницаемости и прозрачности.

Каркас из диоксида циркония разного светлого оттенка (белый, желтый) сверху покрывается несколькими слоями керамической массы. Керамическая масса тоже не одного цвета, что бы имитировать форму и цвет зуба, от более темного цвета основы прилегающей к десне до более светлого режущего края.

При изготовлении таких коронок в лаборатории используется послойное нанесение керамики разной плотности и цвета, что бы имитировать цвет конкретного зуба нашего пациента.

Изготовление коронки на основе диоксида циркония подразумевает использование CAD/CAM технологий. При фрезеровке коронки точность увеличивается, что наделяет такие коронки более совершенными формами.

Коронки металлокерамические

Если речь идет о металлокерамических коронках с каркасами из сплавов благородных и неблагородных металлов на основе нержавеющей стали, золотосодержащие и прочие, то в качестве основы служит металл непрозрачный, и поэтому, живой более прозрачный вид зубам придать невозможно.

При изготовлении классических металлокерамических коронок каркас отливается, такая технология менее совершенная, т.к. при литье существуют определенные неточности, за счет усадки материала.

Безметалловые керамические коронки

Для коронок из безметалловой керамики используется только специальная чистая керамическая масса. Такие коронки характеризуются отсутствием каркаса, но за счет большей прочности керамики они обладают достаточно высокими эстетическими и прочностными свойствами.

Отличие циркониевой коронки от коронки из безметалловой керамики заключается в наличии каркаса, в первом варианте, и его отсутствии во втором.

Плюсом таких коронок является их высокоэстетичный вид, потому что керамика полупрозрачна по своей природе и можно делать реставрации более живого вида, которого не всегда даже удается достичь используя коронки циркониевые.

Чисто керамическими коронками можно создать эффект большей прозрачности. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость циркониевой коронки на зуб в Москве

Цена установки циркониевой коронки

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Какие существуют ограничения к установке циркониевых коронок на передние или жевательные зубы

Материал и коронка, и в том и в другом случае, достаточно универсальны, могут использоваться для всех рядов зубов жевательных и передних.

Установка циркониевых коронок

При изготовлении зубных протезов большой протяженности (мостовидных протезов), либо для изготовления протезов шинирующих (коронок в виде блоков на несколько зубов объединенных вместе), как правило, не рекомендуют делать протезы из диоксида циркония, например, подковообразный протез или в виде полуподковы, из-за технологии изготовления протезов большой протяженности и сложности при пасовке протезов.

Как правило, протяженность деффекта составляет 3-4 зуба.

Технология производства циркониевых коронок подразумевает высокоточное изготовление коронок и плотное прилегание их к зубам.

В последующем, если количество зубов большое, то зубы могут, от части, смещаться в процессе хождения во рту, зубам свойственна некоторая подвижность физиологическая, и потом припасовывать, одевать такой протез из диоксида циркония затруднительно.

Поэтому протезы большой протяженности на диоксиде цирконии наиболее сложны и не всегда возможно их изготовить на протяженные дефекты.

Если же изготавливать короткие протезы или одиночные реставрации то тут сложностей никаких не возникает.

Особенности металлокерамических коронок

Если говорить о коронках металлокерамических, то в этом случае можно восстановить более протяженные дефекты, точность у таких протезов чуть меньше чем у коронок на основе диоксида циркония, потому что в этом случае каркас отливается из металла, а точность литья имеет некоторые погрешности.

В металлокерамических коронках для мостовидных протезов используется сплав металлов, поэтому они имеют некоторую степень упругости и одевание таких протезов на опорные зубы технически имеет более простое выполнение.

Установка керамических коронок

Если говорить о коронках из безметалловой керамики, то здесь ограничения есть.

Такие протезы нельзя применять в виде мостовидных протезов, потому как в основе их отсутствует каркас, а для изготовления мостовидных или шинирующих протезов связываются несколько рядом стоящих зубов, для этого нужна прочность, а при отсутствии в основе каркаса протез более хрупкий.

Какие сроки протезирования циркониевыми коронками

Сроки протезирования циркониевыми коронками под ключ зависят от того, какая ситуация с опорными зубами, нуждаются ли они в дополнительном укреплении, усилении, либо уже можно работать с зубами, покрывать их коронками.

Сроки немножко разняться, если зубы уже готовы, пролечены, обточены и прочее, то в зависимости еще от загруженности лаборатории, сроки изготовления протеза на основе диоксида циркония, меньше в сравнении с протезированием металлокерамическими коронками.

Согласно истории, протезирование было изобретено несколько тысячелетий назад. Поначалу медицинские манипуляции выполнялись на примитивном уровне, но в ходе эволюции и модернизации научно-технического прогресса стоматология научилась использовать в работе качественные инновационные материалы. Протезы — это специальные конструкции для восстановления или частичного замещения утраченных (разрушенных) зубов.

Искусственные имплантаты выглядят естественно, эстетично и сохраняют жевательную функцию. Если раньше стоматологическая ортопедия применяла только металлические либо драгоценные сплавы, которые не отличались безопасностью и часто провоцировали аллергию, то в 21 веке используются высококачественные материалы. Ученым удалось создать конструкции особой прочности с высокой гипоаллергенностью и долговечностью из диоксида циркония.

Активно его начали применять в 1990 году. Циркониевые коронки получили грандиозную популярность в практической стоматологии. Помимо биосовместимости и эстетической привлекательности материал обладает антибактериальными свойствами. Изделия из этого сплава плотно прилегают к десне, предупреждая проникновение патогенных микроорганизмов к эмали зуба.

Вдобавок такие протезы не провоцируют появление периодонтита и не деформируют десны. Диоксид циркония наделен целым рядом достоинств, даже несмотря на высокую стоимость, занимает лидирующие позиции в стоматологической ортопедии. Рассмотрим все особенности, преимущества и недостатки протезов из этого сплава.

Циркониевые коронки на передние зубы: делаем улыбку красивой

Если сравнивать с металлокерамикой, то диоксид циркония однозначно выигрывает. Во-первых, отпадает депульпация нерва (удаление ткани). Во-вторых, изделие по цвету и прозрачности максимально приближено к эмали. К тому же циркониевые коронки (фото ярко иллюстрирует протез) могут прослужить в несколько раз больше, нежели из металлокерамики, — не менее 15 лет. По этим причинам их часто устанавливают на передние зубы. Они длительно сохраняют первоначальный вид, не стираются, не окисляются.

Протезирование жевательных зубов

С появлением сверхпрочного сплава мы можем себе позволить заменить хоть весь зубной ряд на красивые, качественные и прочные протезы. С такими конструкциями разрешено поглощать твердую пищу (орехи, морковь, яблоки), не боясь их раскола. Придают улыбке идеальный вид циркониевые коронки для зубов. Отзывы дантистов только положительные.

По словам профессионалов, это один из самых современных и безопасных материалов, который подходит для сверхчувствительных десен. Благодаря высокой светопроницаемости зубы выглядят натурально. Вместо коронок специалисты предлагают бюджетный вариант — циркониевое напыление на металлические протезы (на передние и жевательные зубы). Процедура также безболезненна, призвана защитить от аллергической реакции, воспаления десен.

Основные достоинства

Простому обывателю мало что известно про циркониевые коронки (фото представлено в статье). Бюджетные клиники практически не используют материал, поскольку он дорогостоящий. Не каждый может позволить установить себе подобный протез. Если делать выбор между металлокерамикой, пластмассой и диоксидом циркония, то отдавать предпочтение лучше последнему варианту. Сейчас вы поймете почему:

• Главной положительной особенностью протезов из данного сплава является отсутствие болевого синдрома и дискомфорта. При жевании человек не испытывает нагрузки на десну и челюсть. Конструкции моделируются индивидуально, согласно физиологическим челюстным особенностям, поэтому неприятных ощущений во время еды не будет.
• Максимально удобная и быстрая технология установки. Благодаря прочной основе не требуется значительного препарирования десны и удаления нерва.
• Конструкции или протезы плотно фиксируются к тканям зуба, не травмируя десну. Что невозможно в отношении металла, который может не только повредить мягкие ткани, но также привести к инфицированию и воспалительному процессу.
• Эстетическая сторона. Циркониевые коронки могут устанавливаться как на один зуб, так и на целый ряд (мостовидные протезы). Чтобы визуально сохранить натуральность, дантист тщательно подбирает цветовую гамму, которая максимально четко совпадает с естественной эмалью. Это касается формы коронки. Таким образом достигается полная идентификация протеза и живого зуба. Клиент получает ослепительную улыбку и максимальное удовлетворение от результата.

Недостатки

Многие пациенты перед установкой имплантата или моста из этого материала интересуются его минусами. По уверению дантистов-ортопедов, циркониевые коронки абсолютно безвредны, никогда не вызывают раздражения, аллергии и прочих неприятных последствий. Единственным недостатком является высокая стоимость сплава. Для сравнения: цена на металлокерамику колеблется от 4000 до 8000 руб., конструкции из диоксида циркония обойдутся вам в 15 000-25 000 руб. (за один зуб).

Процесс установки

В принципе подготовительный этап для установления всех протезов проходит одинаково. Сперва врач пломбирует поврежденный канал, обвивает зуб вокруг десны специальной защитной нитью, которая предотвратит повреждение ткани. Затем осуществляется обточка эмали — подгонка под коронку или протез. Следующим этапом будет снятие слепка при помощи силиконовой массы либо моделирование на ПК.

Полученные оттиски отправляются в лабораторию, где будут изготавливаться циркониевые коронки для зубов. Примерно через несколько дней изделие готово. Дантист производит примерку, при необходимости корректирует, выбирает цвет и форму. На третьем приеме протез фиксируется на зуб с помощью цементной массы.

Срок эксплуатации и способы ухода

Как было упомянуто в начале статьи, протезы из этого сплава очень долговечны и практичны. Конструкция плотно прилегает к мягким тканям, не расшатывается по истечении десятка лет. В особом уходе циркониевые коронки не нуждаются. При фиксации протеза клиника дает гарантию на 5 лет. Практика показывает, что конструкции легко выдерживают 20-летний стаж и не деформируются.

Циркониевые коронки для зубов: отзывы клиентов

Пациенты, на себе испробовавшие качество изделий, остались довольны. Мрачных и возмущенных отзывов не удалось отыскать. Выглядят натурально, эстетично и аккуратно циркониевые коронки. Отзывы людей восторженные. Протезы не ощущаются в ротовой полости, не меняют цвет со временем, не вызывают аллергии, что немаловажно при гиперчувствительности десен. В целом цена полностью соответствует качеству.

Из этой статьи Вы узнаете:

• коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы,
• их разновидности, фото до и после,
• сколько стоит циркониевая коронка на 2020 год.

Циркониевые коронки – это вариант стоматологических коронок для восстановления разрушенных и отсутствующих зубов, материалом изготовления которых служит «диоксид циркония» (ZrO2). Этот материал относится к безметалловой керамике. В отличие от металлокерамики – коронки из диоксида циркония не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет добиться более высокого уровня эстетики при протезировании зубов (по сравнению с ).

Также циркониевые коронки обладают и очень высокой прочностью. Считается, что они по меньшей мере в 2-4 раза прочнее коронок из других типов безметалловой керамики (например, коронок из фарфора). Но все это верно только в отношении коронок, которые изготовлены из монолитного диоксида циркония. В большинстве же случаев из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, поверх которого уже наносятся слои фарфоровой массы. Это позволяет достичь эстетики более высокого уровня, но с другой стороны – увеличивает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото

Таким образом, изготовление коронок из диоксида циркония позволяет сделать их внешне более похожими на настоящие зубы (по сравнению с металлокерамикой). Однако, если быть объективным – эстетика коронок из циркония в большинстве случаев все-равно будет уступать некоторым другим видам безметалловой керамики, например, коронкам из или .

В этой статье мы расскажем не только о плюсах, но и о минусах керамических коронок из диоксида циркония, а также почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы реальных пациентов очень часто бывают негативными. Например, очень многое зависит от исходных характеристик и качества блоков диоксида циркония, из которых фрезеруются коронки на станке с программным управлением. Но себестоимость хорошего материала весьма высока, и многие клиники закупают дешевый материал.

Коронки из циркония – их виды, технология изготовления

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезерования блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео) –

Циркониевые коронки бывают 2-х типов:

CAD/CAM изготовление циркониевых коронок –

После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.

Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок –

Циркониевый каркас и его облицовка фарфором –

Монолитные циркониевые коронки –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).

Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau ® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.

Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото до и после

Ниже мы привели наиболее удачные варианты протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то в большинстве случаев эстетический результат будет хуже, чем на фото 12-19 . Еще ниже в статье мы также покажем и традиционное «качество» циркониевых коронок на передних зубах, которое вы сможете встретить чаще всего (сайт).

Клинический случай №1 –

Клинический случай №2 –

Клинический случай №3 –

Клинический случай №4 –

Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.

Оптимальные показания к циркониевым коронкам –

Когда не стоит делать коронки из циркония –

• одиночные коронки на передних зубах,
• мостовидные протезы из 3-х единиц на передних зубах.

В 2-х последних случаях цирконию лучше предпочесть коронки из других типов безметалловой керамики, например, из (на основе дисиликата лития). Такие коронки будут не только значительно надежнее одиночных циркониевых коронок в плане образования сколов керамики, но и будут обладать на 2-3 порядка лучшей эстетикой. Существуют 2 основных варианта керамики Emax – это «Emax PRESS» для изготовления коронок и виниров методом прессования, а также «Emax CAD» – для фрезеровки по технологии CAD/CAM.

Важно : почему именно фарфор и дисиликат лития позволяют добиться лучшей эстетики, а совсем не цирконий? Все очень просто. Эти однородные по структуре материалы лучше пропускают свет, т.е. почти также хорошо как эмаль натуральных зубов. В свою очередь циркониевые коронки (в зависимости от качества блоков диоксида циркония) – могут иметь либо по-прежнему непрозрачный циркониевый каркас, который не даст сделать коронки максимально похожими на натуральные зубы, либо полупрозрачный циркониевый каркас, позволяющий добиться хорошей эстетики.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) – они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

• Невероятная прочность –
  после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).

• Зубы меньше обтачиваются –
  обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.

• Биосовместимость –
  эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

• Отсутствие гиперчувствительности –
  для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.

• Лучший вариант коронок на имплантах –
  циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

  Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Ключевые минусы циркониевых коронок –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

1) Они мало подходят для передних зубов –

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

3) Стираемость зубов антагонистов –

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

Циркониевые коронки: цена

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2020 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – 2000 рублей).

• 1 циркониевая коронка на зуб – цена около 30 000 руб.
• 1 циркониевая коронка на имплантате – около 37 000 руб.

Альтернативные варианты протезирования –
цена на керамические коронки из дисиликата лития , изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит также около 30 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max PRESS, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 20 000 до 24 000 рублей.

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

1. Katana ® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax ® .
2. На 2 месте материалы – Katana ® STML (Япония) и Prettau ® Anterior (Германия),
3. На 3 месте – Katana ® NT (Япония) или Bruxzir ® (США).

Гибридные циркониевые коронки –

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов –

• «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
• «Suprinity» – производитель «Vita Zahnfabrik» (Германия).

Важно : поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax. Но если необходимы мостовидные протезы большой протяженности или очень прочные конструкции в области жевательных зубов – тут подойдут именно коронки из циркония. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.),
5. https://www.realself.com/,
6. https://www.bauersmiles.com/.

Индустрия современной стоматологии не стоит на месте. На сегодняшний день существует большое количество вариантов протезирования. Многие из них могут быть достойной заменой зубам как по физиологическим свойствам, так и в плане эстетики. Вне всякой конкуренции по соответствию размерам зубов и точности изготовления являются циркониевые коронки.

Коронки из диоксида циркония

Это сверхпрочные зубные конструкции, которые изготавливаются с помощью высокотехнологичного современного оборудования и могут применяться на передние и боковые жевательные зубы.

Диоксид циркония – это материал, который на сегодняшний день считается одним из наиболее качественных . Изготавливать из него можно не только одиночные коронки, но и мостовидные протезы .

Состоят циркониевые коронки из двух слоев:

1. Внутренний слой (высокопрочный каркас) сделан из диоксида циркония.
2. Снаружи – фарфоровая масса, спеченная на основе каркаса.

По прочности такой каркас совсем немного уступает металлической основе , обладая при этом способностью пропускать свет, необходимый для достижения полупрозрачности, которая свойственна эмали натуральных зубов. В свою очередь, протезы из металлокерамики лишены такой полупрозрачности, так как их внутренний каркас – металлический и совсем не пропускает свет. Это сказывается на эстетике.

Достоинства коронок из циркония

Так как диоксид циркония является невероятно прочным материалом, то срок службы конструкций, изготовленных из него, неограничен.

Имеют циркониевые коронки единственный минус – высокую цену. Объясняется это сложностью технологического процесса, требующего соответствующего технического оснащения, и высокой себестоимостью расходных материалов. Однако взамен пациент получает эстетику и высочайшее качество.

Противопоказания

• Нарушение прикуса.
• Ослабленность организма пациента после перенесенного заболевания.
• Психические расстройства.
• Беременность.
• Наличие воспалительных процессов в полости рта.

Изготовление циркониевых коронок

Изготавливаются конструкции с помощью технологии CAD / CAM .

Этапы изготовления

Так как процесс изготовления циркониевых коронок полностью автоматизирован, то возможные ошибки исключены .

Установка коронок

• В первую очередь стоматолог подготавливает опорные зубы пациента: заменяет старые пломбы, лечит кариес, пломбирует корневые каналы.
• Далее, на толщину будущих коронок, опорные зубы обтачиваются и сканируются в специальной компьютерной программе. Сканирование необходимо для того, чтобы создать трехмерную модель будущих коронок.
• Подбирается оттенок конструкции.
• Изготавливаются и устанавливаются временные пластмассовые коронки.

После того как циркониевые конструкции будут изготовлены, их примеряют и фиксируют . На усмотрение врача фиксация может быть временной или постоянной.

У пациентов, после установки конструкций из циркония, могут возникнуть жалобы на чувство дискомфорта и повышенную чувствительность обточенных зубов. В этих случаях необходимо:

• Обязательно выполнять все рекомендации врача по уходу за полостью рта и установленной конструкции.
• В течение некоторого времени не употреблять твердую пищу.
• Пациентам, страдающим бруксизмом, следует использовать ночную каппу.

Необходимый уход

Два раза в день зубы следует чистить зубной пастой и щеткой .

Полость рта желательно ополаскивать водой после каждого приема пищи.

Зубные промежутки очищать от остатков пищи зубной нитью (флоссом).

Посещать врача для профилактического осмотра следует два раза в год.

По отзывам большого количества пациентов, циркониевые коронки являются прекрасным вариантом протезирования.

Главная » Группы » Использование циркониевых коронок для стоматологического протезирования. Протезирование на основе диоксида циркония: какие особенности, сколько стоит установка? Цельная коронка из диоксида циркония