Игромания – это болезнь? Причины, стадии, симптомы и последствия игровой зависимости. Зависимое поведение как психологический феномен

Понятие зависимости - подходы к проблеме

Словарь русского языка определяет зависимость как подчиненность другим, чужой воле, чужой власти при отсутствии самостоятельности, свободы.

В психологии зависимость можно понимать как невозможность обходиться без чего-либо, несвободу от определенного состояния, переживания, действия, другого человека.

Зависимость - особое внутреннее состояние человека. Оно всегда характеризуется утратой личности, в той или иной степени утратой свободы воли, свободы выбора - ключевого ее качества, выделяющего человека из прочей одушевленной твари.

Сам термин зависимость (dependence) в 1964 году ввел Экспертный Комитет ВОЗ для замены аддикции и привыкания. Термин может использоваться как в общем плане, так и в применении ко всем психоактивным веществам. Зависимость относится как к физическим, так и психологическим элементам. Хотя первоначально в DSM-IIIR термин определялся лишь как «группа познавательных, поведенческих и психологических симптомов, которые определяют, что человек имеет ослабленный контроль за потреблением психоактивного вещества и продолжает потреблять это вещество несмотря на неблагоприятные последствия».

Хотя в последнее время необходимость физического компонента зависимости все упорнее отрицается. Такое отрицание подкрепляется сравнением процессов протекания поведенческих зависимостей с клинической картиной, характерной для традиционных форм зависимости, а также установлением критериев для диагностики поведенческих зависимостей. К примеру, М. Гриффитс предлагает операциональные критерии, в сумме определяющие зависимость:

а) приоритетность -- излюбленная деятельность приобрела первостепенное значение и преобладает в мыслях, чувствах и поступках (поведении);

б) изменение настроения -- относится к субъективному опыту человека и сопутствует состоянию поглощенности деятельностью (примерами могут служить состояние эмоционального подъема либо, наоборот, приобретения спокойствия при переходе к любимому занятию);

в) толерантность -- для достижения привычного эффекта требуется количественное увеличение параметров деятельности;

г) симптомы разрыва -- возникновение неприятных ощущений или физиологических реакций при потере или внезапном сокращении возможностей заниматься любимой деятельностью;

д) конфликт -- относится ко всем разновидностям конфликтов: интрапсихическим; межличностным (с окружающими людьми); с другими видами деятельности (работа, социальная жизнь, хобби и интересы);

е) рецидив -- возврат к излюбленной ранее деятельности, иногда после многолетнего абстинентного периода.

С. Гортинская пользуется сходными критериями, которые используются в определении любого типа зависимости (Гортинская С.)

В наиболее общем виде зависимость обозначается как навязчивое состояние непреодолимого влечения к чему-либо/кому-либо, требующее тотального повиновения и сопровождающееся компульсивностью и безусловностью выполнения (Даулинг С, 2000).

Исследователи приводят различные характеристики для описания психологической зависимости, но так или иначе неотъемлемыми чертами этого явления признаются следующие: неуверенность в себе, чувство беспомощности и потребность в опеке, защите, опоре, несамодостаточность и потребность в эмоциональной близости, любви и принятии, тревога по поводу возможного отвержения и одиночества.

В большинстве случаев зависимость понимается как явление, лежащее в основе разнообразных форм поведения, утверждается, что, несмотря на то, что внешние формы поведения зависимости могут быть различными, все они отражают единое побуждение. Это подтверждают результаты эмпирических исследований, согласно которым испытуемые, проявляющие зависимость одним способом, имеют тенденцию проявлять и другие формы зависимости (Beller, E.).

Большинство психологов склонны понимать психологическую зависимость, в первую очередь, как особую потребность личности. Однако природа этой потребности понимается учеными по-разному.

Ряд психологов в основе потребности в зависимости видят тревогу (Brown, J., Beller, E.). В этом случае потребность в близости, защите, внимании и т.д. выступает средством снижения тревожности личности. Мюррей Г. потребность в зависимости понимает как определенную мотивационную структуру, включающую два класса потребностей: потребность в аффилиации (потребность в общении, в осуществлении эмоциональных контактов, в проявлениях дружбы и любви) и потребность в помощи. Одновременная актуализация этих двух потребностей порождает потребность в зависимости: переживание любви и дружбы к более сильным, защищающим объектам, особенно к родителям. С точки зрения А. Меграбяна, зависимость также представляет собой структуру, включающую потребность в аффилиации и страх отделения (70).

Таким образом, психологическая зависимость - это довольно сложное явление, вызывающее к себе значительный интерес психологов. Доказательством сложности феномена психологической зависимости является факт выделения психологами отдельных его компонентов: 1) когнитивного - представление о себе как о слабой, бессильной и неспособной личности, на фоне восприятия других сильными и влиятельными; 2) мотивационного - выраженная потребность в поддержке и руководстве со стороны других; 3) эмоционального - тенденция испытывать тревогу или страх в ситуациях, требующих независимого поведения, особенно при наличии внешней оценки; 4) поведенческого - поиски помощи, одобрения, успокоения наряду с тенденцией уступать другим в межличностном взаимодействии (Bornstein, R.,1993).

В отечественной психологии непосредственно к самому понятию психологической зависимости стали обращаться сравнительно недавно. Однако близкие к нему категории разрабатываются давно и активно. Так, в отечественной психологии активно изучается явление тревожности. В рамках отечественной социальной психологии разрабатывается явление конформизма Активно разрабатывается такая характеристика личности, которая является своего рода оборотной стороной зависимости, - личностная устойчивость. При этом внимание психологов направлено на различные аспекты устойчивости личности: изучается эмоциональная устойчивость, стрессоустойчивость, устойчивость в условиях сенсорной изоляции, а также нравственная устойчивость личности, определяемая как "способность человека сохранять и реализовывать в различных условиях личностные позиции, обладать определенным иммунитетом к воздействиям, противоречащим его личностным установкам, взглядам и убеждениям".

Аддиктивное поведение, по мнению Генри Кристелла, является одной из форм деструктивного (разрушающего) поведения, которое выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности (Даулинг, 2000).

Addiction - в переводе с английского склонность, пагубная привычка. Метафорически, аддиктивным поведением называется глубокая, зависимость «от некоей власти, от непреодолимой вынужденной силы, которая обычно воспринимается и переживается как идущая извне», то есть любая система или объект, требующая от человека повиновения и получающая его себе в добровольное подчинение, «на службу» (Даулинг, 2000).

Термин аддикция применяется долгое время и различным образом. С 1920 по 1960 год предпринимались попытки дифференцировать термины аддикция и привыкание, менее тяжелую форму психологической адаптации. В 1960-х годах ВОЗ рекомендовала отказаться от обоих терминов в пользу зависимости, которая может иметь различные степени тяжести. Аддикция не является диагностическим термином в ICD-10, но широко используется как профессионалами, так и общественностью.

Первоначально термин "аддикция" применялся только для описания поведения, основанного на употреблении психоактивных веществ на том этапе, пока еще не сформировалась физическая зависимость (см. Кулаков, С.А., 1996). Однако в настоящее время понятие "аддиктивное поведение" применяется по отношению к различным видам зависимости, как имеющим под собой физиологическую основу, так и не имеющим ее. Круг объектов аддикции включает в себя не только алкоголь, никотин, токсикоманические и наркотические препараты, вызывающие определенные биохимические процессы в организме, которые формируют физическую зависимость, но и психоактивные вещества, не вызывающие физической зависимости, а также азартные игры, пищу, деньги, власть, сексуальное поведение и др. (Даулинг, 2000); кроме того, объектом зависимости может являться другой человек или социальная единица, такая как семья, религиозный орден или система веры (Corsini, R., 1984).

В соответствии с этим аддиктивное, или зависимое, поведение охватывает различные сферы: алкоголизм, курение, пристрастие к наркотикам, обильной еде, азартным играм, компьютеру и интернету, гиперсексуальность, подчинение групповому давлению, зависимость от семьи или конкретного человека и т.д.

В связи с этим в современной психологической науке можно выделить ряд направлений исследования аддиктивного поведения.

В рамках первого направления, являющегося наиболее распространенным и разработанным, изучается зависимость, связанная с употреблением психоактивных веществ. В этом случае речь идет об алкогольной, никотиновой, наркотической и т.д. зависимости, которая исследуется с точки зрения фармакологии психоактивных веществ (Мак-Дональд Д. и др., 1998; Бхандари М. и др., 1998); связи химической зависимости с психическими заболеваниями (Коэн Ш., 1998); последствий внутриутробного наркотического воздействия (Раут Ч., 1998); методов обследования лиц, страдающих этими видами зависимости (Кулаков С.А., 1996 а); разработки способов психотерапевтического воздействия и психопрофилактики (Кулаков С.А., 1996 б), Маркой А.С., 1997; Меньшикова Е.С., 1997; Дюндик Н.Н., Федоренко Е.Ю., 1999; Даулинг, 2000) и т.д.

Второе направление ориентировано на изучение зависимости как особого рода связей с другим человеком в системе межличностных отношений.

Третье направление изучает зависимость в контексте включенности индивида в социальную группу и акцентирует внимание на подверженности индивида групповому давлению, явлении конформизма и т.д. (Петровский А.В, 1977; Чудновский В.Э., 1981).

Следует отметить, что последние направления являются достаточно молодыми и недостаточно разработанными.

Зависимость и аддикция принадлежат к числу относительно новых для отечественной науки терминов -- немногим более десяти лет назад они фигурировали в составленном А.Е. Личко и Н.Я. Ивановым «Словаре современной американской психиатрической терминологии с ее отличиями от принятой в России». В условиях терминологической разноголосицы одни авторы понимают аддикцию как заболевание, а зависимость как сопутствующие формы поведения, другие придерживаются противоположного мнения, третьи не различают данные термины или делают это непоследовательно.

Не смотря на то, что в отечественных публикациях больше внимания уделяется зависимости от химических веществ, все более отчетливо проявляется тенденция к расширительному пониманию аддикций: наряду с традиционными (так называемыми химическими) все чаще упоминаются поведенческие зависимости. (Войскунский А.Е. Актуальные проблемы зависимости от Интернета//Психологический журнал. 2004. - № 1. - С. 90-100.).

Психологические формы зависимости, не сопровождающие зависимость физическую, дают основания ставить вопрос о пересмотре основополагающих взглядов и парадигм: для квалификации аддикций может быть достаточно эмоциональной привязанности человека к тем чувствам и ощущениям, которые дарит следование аддиктивным формам поведения. (Войскунский, 2004)

Среди отечественных специалистов последовательно отстаивает самодостаточность психологических форм зависимостей Ц.П. Короленко «Элементы аддиктивного поведения -- пишет он вместе с Н.В. Дмитриевой, -- свойственны любому человеку, уходящему от реальности путем изменения своего психического состояния. Проблема аддикций начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности» (Короленко 1991, 2000).

Элементы аддиктивного поведения присущи любому человеку (употребление алкоголя, азартные игры), но проблема патологической зависимости начинается тогда, когда стремление ухода от реальности начинает доминировать в сознании, становится центральной идеей, - считает В. Бурова, врач-психиатр, психотерапевт. - Вместо решения проблемы "здесь и сейчас" человек выбирает аддиктивную реализацию, достигая тем самым более комфортного психологического состояния в настоящий момент, откладывая проблемы на потом. Этот уход может осуществляться самыми различными способами."(Савин А.)

Понятие аддиктивное поведение охватывает различные типы зависимого поведения и характеризуется широким спектром патологий различной степени тяжести - от поведения, граничащего с нормальным, до тяжелой психологической и биологической зависимости.

«Этот процесс сопровождается развитием интенсивных эмоций, и настолько захватывает человека, что начинает управлять его жизнью. Человек становится беспомощным перед своим пристрастием; волевые усилия ослабевают и не дают возможности противостоять аддикции» (Короленко Ц.П., 1991).

«Уход от реальности всегда сопровождается сильными эмоциональными переживаниями. Посадив человека на "эмоциональный крючок" им очень легко управлять. Эмоции являются составной частью зависимости. Человек фактически зависит не от препарата, а от эмоций. И, как ни парадоксально, в первую очередь важна не модальность эмоции (положительная или отрицательная), а ее интенсивность. Чем сильнее эмоция, тем сильнее зависимость.»(Качалов В.)

Суть аддиктивного поведения заключается в стремлении уйти от реальности. Люди пытаются искусственным путем изменить свое психическое состояние, создавая иллюзию безопасности и восстановления равновесия» (Бочкарева Н.Л., 1998).

Общие механизмы зависимого поведения

Человек не склонен к патологической зависимости, если он находится в относительном согласии с самим собой, своими чувствами и способен адекватно выражать эти чувства, если он поддерживает здоровые отношения с другими людьми и может заботиться о себе. Появление зависимости служит симптомом наличия некоторых дефицитов у человека и отражает базовые трудности в сфере саморегуляции, включающие четыре основных аспекта психологической жизни: чувства, самооценку, человеческие взаимоотношения и заботу о себе. Таким образом, ключевая причина зависимого поведения находится внутри человека в виде психологической предрасположенности к появлению зависимого поведения. (Хасан Б.И., 2003)

Наряду с социальными, медицинскими и другими причинами зависимого поведения существуют причины психологические, которые кроются внутри человека и приводят к формированию готовности и предрасположенности к проявлениям зависимости в определенных ситуациях. Психологическую уязвимость усиливают неблагоприятные условия, в которые попадает человек. Однако в одних и тех же условиях одни люди рискуют больше, а другие меньше. Мы знаем много примеров, когда разные люди, попадая в одни и те же жизненные ситуации, вели себя совершенно по-разному, демонстрируя различные стратегии выхода из ситуации. Это во многом зависит от внутренних характеристик человека: уверенности в себе, собственных силах, способности увидеть ситуацию в целом, от возможности эмоционального переживания ситуации как разрешимой, наличия опыта продуктивного разрешения сложных жизненных ситуаций и других факторов. (Хасан Б.И.)

Привлекательность аддикции состоит в том, что она представляет собой путь наименьшего сопротивления. Создается субъективное впечатление, что, таким образом, обращаясь к фиксации на каких-то предметах или действиях, можно не думать о своих проблемах, забыть о тревогах, уйти от трудных ситуаций, используя разные варианты аддиктивной реализации. (Даулинг, 2000).

Можно говорить о формировании предрасположенности к зависимым формам поведения с раннего детства под влиянием социальной ситуации развития, типов детско-родительских отношений. Травмирующее или пренебрежительное поведение родителей не приводит к формированию уверенности в своих силах, инициативности и ответственности за свои поступки, не формирует положительного отношения к себе и к окружающим. А формирует неуверенность в собственных силах и стремление компенсировать собственные дефициты. Так, например, если человек с трудом умеет устанавливать отношения, то будет зависим оттого, кому это легко удается. Таким образом, объект зависимости служит заместителем дефекта в психологической структуре личности.

Чувство собственной ценности и любовь к самому себе возникает из самой ранней фазы отношений «родитель-ребенок» Базовое чувство благополучия, внутренней гармонии и целостности создается как функция оптимальной успокоенности, сытости и защищенности. Впоследствии на этом основывает способность к любви «Я - другой» через реакцию взаимного восхищения, которая возникает между родителями и развивающимся ребенком. (Хасан Б.И.).

Д. Штерн подчеркивает, как для правильного развития младенца, чтобы в ходе эмоционального общения с ним мать демонстрировала ему «жизнерадостные чувства», контактируя с малышом или просто находясь в границах его сферы наблюдения. У человека развивается чувство собственной ценности, возникают ведущие жизненные установки и стремления, закладывается здоровая способность к независимому существованию.

Так, например, часто мотивацией к употреблению наркотических веществ выступает групповое давление, стремления к подражанию, потребность в идентификации. Акт употребления наркотического вещества будет не столько поведенческим проявлением мотива, направленного на активное нанесение себе вреда, сколько показателем неуспешности и дефицитарности развития, вследствие чего человек оказывается не готовым к сложным жизненным ситуациям. Идет ли речь об опасности употребления наркотиков и алкоголя или о рисках повседневной жизни (будь то несчастный случай, болезни или финансовые затруднения), такие люди неизменно подтверждают свою неспособность защитить себя в разных ситуациях.

Способность заботиться о себе включает проверку реальности, рассудительность, самоконтроль, умение воспринимать сигналы тревоги и видеть причинно-следственные связи. Она развивается из роли родителей как питающих, помогающих и оберегающих малыша в раннем детстве, а также их более поздних взаимодействий «Ребенок - родители». Если условия развития помогают формированию этой способности, растущий ребенок реализует адекватные защитные функции и реакции, позволяющие заботиться о себе.

Таким образом, уязвимость саморегуляторной сферы зависимого человека включает в себя дефицитарность эмоциональной сферы и способности заботиться о себе. Такое сочетание ставит его в ситуацию повышенного риска. Г. Кристалл отмечал: «Для нормального психического функционирования необходимо удерживать аффекты на переносимом уровне, позволяя себе получать от них максимум информации». (Krystal, 1997).

В ходе исследования психологических характеристик зависимых людей и анализа историй их развития было обнаружено, что в основе появления зависимых форм поведения лежат две причины . С одной стороны - это дефицит ресурсов человека по отношению к окружающей действительности, с другой - их избыточность по отношению к бедной среде и быстрая утрата самочувствия в освоенных ситуациях. В рамках первого можно рассматривать дефициты самостоятельных форм поведения (умение самостоятельно принимать решение, проявлять заботу о себе и других), дефицит эмоционально-волевой сферы (отсутствие эмоционального диапазона, категоричность эмоций), функциональные дефициты.

Ребенок в каждом возрасте приобретает все больше самостоятельных форм поведения. Малыш рождается совершенно зависимым в биологическом плане существом: все, что у него есть, это лишь наличие некоторых врожденных рефлексов, позволяющих ему получать и усваивать пищу, чтобы не умереть. Ребенок растет; развиваясь в физиологическом плане, и с помощью взрослых, помогающих ему на первых порах овладевать появляющимися способностями, повышает свою независимость. Соматическое развитие человека идет по возрастающей: от полной зависимости к относительной независимости. Ребенок, рождаясь, освобождается от физиологической зависимости и начинает приобретать физиологическую самостоятельность. Он буквально отделяется от матери и начинает самостоятельно дышать, двигаться, питаться, в дальнейшем самостоятельно передвигаться, говорить и т.д. По мере взросления ребенок становится все больше физиологически независимым, но одновременно с этим он попадаете мощнейшую зависимость от социума. Усвоение и принятие норм и правил поведения, существующих в данном социуме, влечет за собой поощрение и удовлетворение, а неподатливость воспитанию чревата наказанием. Иными словами, ребенок ставится в жесткие условия, требующие от него послушания и подчинения, называемые воспитательным процессом. Достигается это путем постоянного подавления неприемлемых форм проявления спонтанности ребенка. Таким образом, можно сказать, что с развитием человека развивается его социальная зависимость. (Хасан Б.И., 2003).

Общество ставит ребенка в особую конфликтную ситуацию: его развитие - это борьба между понижающейся физиологической зависимостью и повышающейся зависимостью социальной. Удастся ли ему на каждом возрастном этапе успешно овладеть новыми условиями, приобрести новый опыт отношений со взрослыми, сверстниками, изучаемым материалом? Если не удается овладеть ситуацией, почувствовать себя в ней самостоятельным, значит, человек не готов двигаться дальше и осваивать более сложные отношения, он будет чувствовать себя беспомощным, тем самым рискуя стать зависимым от тех или иных факторов среды.

«Первым признаком таких нарушений является ощущение психологического дискомфорта (Даулинг, 2000). Психологический комфорт может быть нарушен по разным причинам, как внутренним, так и внешним.

Перепады настроения всегда сопровождают жизнь, но каждый из нас по-разному воспринимает эти состояния и по-разному на них реагирует. Одни готовы противостоять превратностям судьбы, брать на себя ответственность за происходящее, и принимать решения, а другие с трудом переносят даже кратковременные и незначительные колебания настроения и психофизического тонуса, в конечном итоге, в качестве способа восстановления психологического комфорта, выбирают аддикцию, стремясь к искусственному изменению психического состояния и получению субъективно приятных эмоций; создавая, таким образом, иллюзию решения проблем (Короленко Ц.П., 1991).

Со временем, подобный способ борьбы с реальностью закрепляется в поведении человека, и становится устойчивой стратегией взаимодействия с действительностью.

Общечеловеческий опыт, социальные нормы, ценности, знания и способы деятельности усваиваются, формируются личностью в процессе общения с другими людьми. Аддикт предпочитает отгородить себя от этих процессов, перестает обогащать свой жизненный опыт, тем самым, нарушая важнейшие функции общения. Как следствие возникают взаимные трудности в процессе совместной деятельности зависимого человека с другими людьми.

«Наряду с дисфункциональными процессами в общении нарушаются, искажаются и теряют ценность такие значимые механизмы межличностной перцепции, как идентификация, эмпатия, рефлексия, а как следствие, утрачивается способность ставить себя на место другого человека» (Даулинг, 2000).

Разрушительный характер аддикции проявляется в том, что способ аддиктивной реализации из средства снятия психического напряжения постепенно превращается в цель. Отвлечение от сомнений и переживаний в трудных ситуациях периодически необходимо всем. Большинство людей находит для этого целую гамму способов: удовольствие общения с другими людьми, празднование знаменательных дат, веселое застолье, любимое дело, спорт, чтение, религия, увлечения и хобби и т.д. Но в случае аддиктивной зависимости один из способов релаксации становится относительно постоянным, ему уделяется все больше внимания, он превращается в стиль жизни. Человек, вместо того, чтобы реально направить усилия на решение проблемы, оказывается в ловушке постоянного ухода от реальной действительности. Для аддикта (человека, попавшего под влияние аддикции) теряют привлекательность всякие другие виды активности, не связанные с реализацией зависимости, пустыми словами становятся дружба, любовь, сочувствие. Аддиктивная деятельность поглощает все силы, энергию, эмоции и время. Только она занимает мысли, только она определяет стремления, только ею мотивируются поступки. Желая утвердиться в своем существовании и в своей ценности, аддикт не ищет точку опоры в других людях или в себе. Поиск точки опоры не выходит за границы аддиктивной реализации.

Таким образом, аддикт перестает обогащать свой жизненный опыт. Возникают взаимные трудности в процессе совместной деятельности аддикта с другими людьми. Наряду с дисфункциональными процессами в общении, нарушаются, искажаются и теряют ценность личностно значимые механизмы эмпатии, рефлексии.

Итак, механизм формирования аддиктивной зависимости сводится к следующему. В ответ на жизненные проблемы у людей с низкой переносимостью фрустрации возникает защитная реакция ухода от реальности в виде фиксации в поведении одного из способов снятия психического напряжения. Затем происходит постепенное закрепление этого способа псевдорешения проблем как стиля жизни, определяющего ее содержание. Способствует закреплению яркая субъективно положительная эмоциональная окраска действия аддиктивного агента. Последней стадией такого закрепления становится собственно аддиктиивная зависимость, полностью подчиняющая себе человека, лишающая личность возможности самореализации в обществе.

Влияние социальных факторов на развитие зависимости заслуживает внимания так как, феномен зависимости относится к числу тех немногочисленных явлений, по отношению к которым в обществе выработались и действуют достаточно сильные стереотипы, отражающие не столько психологическое содержание данных явлений, сколько культурные, социальные установки в их адрес, что влияет на процесс их развития и формирования. Во многом это связано с типом общества, с принятыми в нем ценностями и нормами поведения.

В современном западном обществе определяющими ценностями выступают уверенность в себе, автономия. В связи с этим зависимое поведение в основном рассматривается в качестве недостатка и признака личностной незрелости. При этом если к зависимости детей и лиц преклонного возраста общество относится более или менее терпимо, то зависимость людей зрелого возраста обычно воспринимается только как недостаток и даже расценивается как признак ущербности личности. Д. Неки указывает, что с точки зрения общественного мнения гораздо предпочтительнее независимость, т.к. зависимость - это повод для пренебрежения" (Neki, J.), а, по мнению Р. Сигел, "зависимость является признаком патологии: она подразумевает симбиотические отношения, слабость, пассивность и незрелость" (Siegel, R., 1988).

В противоположность этому восточное общество, например, поощряет зависимость детей, рассматривая альтернативой зависимости не сепаративные тенденции, а явление взаимозависимости детей и родителей. В качестве критерия зрелости индивида здесь выступает не способность к раздельному существованию, а способность самому обеспечивать зависимость другого человека. В соответствии с этим вся система воспитания и отношения к ребенку ориентирована не на ценности, связанные с независимостью, а на идеи поддержания в нем зависимости и перехода к взаимозависимости (Neki, J.).

Лингвистический анализ понятия "зависимость" в западных и восточных языках также подтверждает эти различия. Понятие "зависимость" в западных языках является производным от латинского "dependentia", древнефранцузского "depend(re)+ance" и латинского "dependere", имея лексическое значение - "быть подвешенным, зависшим, повешенным, висеть" (Worf В.). Негативное отношение, видимо, запечатлено уже в самом значении этого термина: тот, кто зависит, пассивен и "висит на шее другого", т.е. он неполноценен.

Напротив, термин "asrayana", который является эквивалентом "зависимости" в хинди-санскрите, происходит от корня "ski", который означает "быть привязанным к кому-то, присоединяться, опираться, искать убежище, находить защиту, безопасность" (Monier-Williams, W.). Как видно, ни один из этих терминов не имеет такого унизительного значения.

Можно говорить, что в нашем обществе, ориентированном в большей степени на западную культуру по отношению к явлению зависимости существует достаточно сильный негативный стереотип, накладывающий отпечаток на воспитание, развитие и оценивание этого качества у человека. Особенно сильно эта социальная установка влияет на различное отношение к зависимости индивида в связи с его половой принадлежностью, а также на различия в формировании и развитии зависимости у мужчин и женщин. Ввиду того, что современная западная культура утверждает высокую ценность маскулинных идеалов автономии, уверенности в себе и независимости от других, общество однозначно приветствует отсутствие зависимости у мужчин, и более или менее терпимо в отношении зависимости женщин.

Проблема возникновения зависимости имеет особое значение в психологии. Вопросы источников, механизмов возникновения и факторов развития психологической зависимости находятся в центре внимания ученых. При этом необходимо отметить, что причины и механизмы возникновения зависимости в различных научных школах понимаются по-разному, однако практически все ученые сходятся на том, что источники зависимости коренятся в области родительско-детских отношений. Причем сходным моментом является также и то, что практически однозначно признается огромная роль матери (или заменяющего ее лица) как первого объекта зависимости и факт последующего распространения зависимости на более широкий круг объектов.

Основная проблема, связанная с возникновением зависимости, заключается в установлении главной причины, основного фактора, приводящего к появлению зависимости ребенка. Представители различных научных школ в качестве такого источника зависимости рассматривают разные аспекты взаимоотношений ребенка с матерью.

Психоаналитическое понимание зависимости основано на постулировании биологической предрасположенности ребенка не только к удовлетворению основных физиологических потребностей, но также к контактам с человеческими объектами, окружающими его. Основоположник психоанализа З.Фрейд указывал на зависимость как одну из характеристик "орального характера", отмечая неспособность человека обрести независимость в случае его фиксации на первой, "оральной" стадии развития (Фрейд 3,1991).

Э. Фромм в качестве источника зависимости ребенка рассматривает бессознательную, базальную потребность человека в безусловной любви, которая первоначально проявляется еще в младенчестве и удовлетворяется матерью. Это стремление к матери - «одна из наиболее фундаментальных страстей мужчин и женщин, заключающая в себе человеческое желание защиты, удовлетворение нарциссизма; жажду уйти от риска ответственности, от свободы, от знания; тоску по безусловной любви, которая предлагается без ожидания любви в ответ». В более позднем возрасте у взрослого периодически проявляются подобные стремления, обусловленные тем, что те же самые условия, которые заставляют младенца стремиться к матери, продолжают существовать, хотя и на другом уровне (периодически возникающее чувство беспомощности и неуверенности, и др.). Поэтому Э. Фромм рассматривает человека как участника постоянного конфликта между желанием продолжить удовольствие и сохранить безопасность зависимости, с одной стороны, и равносильным желанием независимости и свободы, с другой.

В рамках когнитивного подхода возникновение зависимости у ребенка рассматривается в контексте достигнутого им уровня когнитивного развития: ребенок не может развить специфическую зависимость до тех пор, пока он не сможет различать и узнавать отдельных людей. Переходом на следующую фазу развития зависимого поведения является появление у ребенка представления о постоянстве объекта, о продолжении его существования вне поля зрения. С усвоением понятия времени ребенок начинает отвечать в форме протеста на признаки предстоящего расставания с матерью, реагировать на ситуации ее ухода и ожидать ее возвращения. Зависимость взрослого человека основывается на ошибочных схемах мышления, включающих восприятие себя неполноценным и ошибочное убеждение, что независимость подразумевает одиночество (Кордуэлл М., 1999).

Представители теорий социального научения видят в качестве источника связи младенца с матерью беспомощность ребенка, его объективную неспособность самостоятельного удовлетворения основных физиологических потребностей, и действия матери, удовлетворяющие эти потребности и выполняющие функцию положительного подкрепления. Возникновение в представлениях ребенка связи между удовлетворением базовых потребностей и присутствием матери формирует вторичную потребность, связанную с присутствием матери и с поисками ее внимания - "потребность в зависимости".

Однако, некоторые психологи отмечают, что простое, последовательное, позитивное подкрепление не достаточно объясняет возникновение зависимости. Ощущение удовлетворения в момент контакта с матерью еще не создает, на их взгляд, силы потребности. В связи с этим указывается на обязательность элемента неуверенности в структуре зависимости. Так, С. Стендлер (Stendler, С.), утверждает, что необычно сильная потребность в зависимости может явиться результатом стресса, имевшего место во время критического периода для формирования мотивации зависимости - в конце первого года жизни - и который толкает ребенка к тому, чтобы быть все время рядом с матерью и создает привычку сверхзависимости.

Д. Вайтинг, предположил, что только те действия, за которыми может следовать как награда, так и наказание, становятся частью вторичных мотивационных систем. Простое положительное подкрепление делает данное действие просто поведенческим ответом на определенный набор стимулов. Подкрепление также создает ожидание поощрения. Но если действие иногда встречается с наказанием или с отсутствием поощрения, то формируется дополнительное ожидание, ожидание неудачи в получении поощрения. Конфликт между двумя несовместимыми ожиданиями предоставляет силу двигателя для исходно подкрепленного действия, которое становится вторично сформированной самостоятельной мотивационной системой (Whiting, J.). Р. Сире позднее предложил более простую формулировку, что зависимость формируется не столько посредством последовательного подкрепления, сколько в результате непоследовательного подкрепления.

А. Бандура и Р. Олтерс также отмечают, что непоследовательное поведение родителей, которые обычно позитивно реагируют на зависимое поведение ребенка, но иногда предъявляют отрицательное подкрепление или отсутствие подкрепления, усиливает зависимость.

Стратегия поведения родителей, связанная с постоянным подкреплением зависимого поведения и редким наказанием за него, также может привести к чрезмерной эмоциональной зависимости. Кроме того, чрезмерно опекающее и авторитарное поведение родителей - важный источник высокого уровня зависимости у детей, подростков и взрослых (Bornstein, R., 1993). Эмпирические данные показывают, что такой родительский стиль приводит к созданию умственной репрезентации себя как бессильного и неэффективного наряду с репрезентацией других людей (особенно авторитетов) как сильных и могущественных. Эти ментальные репрезентации себя и других порождают паттерны эмоциональных реакций (например, страх негативного оценивания), которые затем приводят к поведению, нацеленному на поиски помощи, опеки и защиты со стороны зависимой личности (Bornstein, R., 1993).

Особую роль играет непоследовательность родительских реакций на демонстрируемые ребенком формы зависимости (например, сначала пресекание зависимого поведения, а затем оказание необходимой ребенку помощи или уделение ему внимания), что повышает тревогу ребенка и порождает у него незрелые зависимые реакции, такие как поиски успокоения (Ferguson, L, 1970). Ситуации, когда мать иногда теряет терпение из-за зависимости ребенка, а иногда реагирует на нее мягко и заботливо, неизменно порождает внутренний конфликт: с одной стороны, он предвидит неприятные последствия своего поведения, что порождает тревогу, с другой стороны, он с не меньшей силой предвкушает награду и удовольствие. Когда у ребенка появляется импульс к зависимости, этот импульс заставляет его быть как тревожным, так и полным надежд одновременно, страх материнского раздражения заставляет его временно сдержать этот импульс, но, несмотря на это, присутствует и надежда на получения материнского внимания посредством зависимого поведения. И если, в конце концов, зависимость проявится, она будет исключительно интенсивной, вдвойне раздражающей мать, которую ей будет невозможно проигнорировать.

Можно говорить, что процесс развития зависимости в онтогенезе испытывает на себе огромное влияние социальных факторов, которые во многом обусловливают половые различия в переживании и проявлении зависимости. Один из сильнейших социальных факторов, влияющих на зависимость, - семейное воспитание.

Представители различных психологических школ по-разному понимают механизмы возникновения зависимости. Однако так или иначе практически все отмечают огромную роль особенностей семейного воспитания в формировании и развитии зависимости.

Таким образом, явление психологической зависимости, аддиктивного поведение и близких феноменов активно изучаются как в зарубежной, так и в отечественной психологии, что говорит об остроте и актуальности проблем зависимого поведения. Однако наличие многочисленных проблем, противоречий и в теоретических подходах, и в эмпирических данных свидетельствует о низком уровне разработанности отдельных ее аспектов.

Индивидуальные особенности личности при зависимом поведении

дипломная работа

1.1 Понятие зависимого поведения

Учение о зависимостях, или аддиктология, сформировалось на стыке психологии и медицины; определенный вклад вносят также педагогика и социология. Наряду с поиском и совершенствованием средств борьбы с развивающимися по эпидемической модели традиционными видами зависимостей, такими, как наркотическая (включая токсикоманию), алкогольная или табачная, наблюдается отчетливая тенденция к выработке более широкого представления о зависимости. Фактически ставится вопрос о многообразии способов «ухода» из реальной жизни путем изменения состояния сознания .

Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений .

Зависимое поведение тесно связано как со злоупотреблением со стороны личности чем-то или кем-то, так и с нарушениями ее потребностей. В специальной литературе употребляется еще одно название рассматриваемой реальности - аддиктивное поведение .

На настоящий момент в научной литературе нет единого признанного определения психологической зависимости. Зависимость и аддикция принадлежат к числу относительно новых для отечественной науки терминов - немногим более десяти лет назад они фигурировали в составленном А.Е. Личко и Н.Я. Ивановым «Словаре современной американской психиатрической терминологии с ее отличиями от принятой в России» . За рубежом эти термины употребляются значительно шире. В условиях терминологической разноголосицы одни авторы понимают аддикцию как заболевание, а зависимость как сопутствующие формы поведения, другие придерживаются противоположного мнения, третьи не различают данные термины или делают это непоследовательно. В публикациях отечественных авторов рассматривается почти исключительно зависимость от химических веществ. Вместе с тем, все более отчетливо проявляется тенденция к расширительному пониманию аддикций: наряду с традиционными (так называемыми химическими) все чаще упоминаются поведенческие зависимости .

Зависимость - это все то, что человек постоянно делает, чтобы избежать неприятной реальности. Зависимое, или аддиктивное, поведение всегда носит защитно-оборонительный характер и формируется и проявляется в условиях ограниченной свободы или ее отсутствия .

Для определения аддиктивного поведения, прежде всего, требуется рассмотреть такие термины как поведенческая норма, поведенческая патология и девиантное поведение.

Отсутствие зависимости предполагает, что индивид соответствует понятиям поведенческой нормы. Норма же (по мнению К.К. Платонова) - это явление группового сознания в виде разделяемых группой представлений и наиболее частных суждений членов группы о требованиях к поведению с учетом их социальных ролей, создающих оптимальные условия бытия, с которыми эти нормы взаимодействуют и, отражая, формируют его.

Поведенческая патология (по П.Б.Ганнушкину) подразумевает наличие в поведении человека таких признаков как склонность к дезадаптации, тотальность, стабильность. Под склонностью к дезадаптации понимается существование шаблонов поведения, не способствующих полноценной адаптации человека в обществе, в виде конфликтности, неудовлетворенности; противостояния или противоборства реальности, социально-психологической изоляции. Признак тотальности указывает на то, что патологические поведенческие стереотипы способствуют дезадаптации в большинстве ситуаций, в которых оказывается человек, т.е. они проявляются «везде». Стабильность отражает длительность проявления дезадаптивных качеств. Поведенческая патология может быть обусловлена психопатологическими факторами, а также базироваться на патологии характера, сформированной в процессе социализации .

Девиантным поведением человека можно обозначить систему поступков, противоречащих принятым в обществе нормам и проявляющихся в виде несбалансированности психических процессов, неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения от нравственного и эстетического контроля над собственным поведением .

В русском языке сильная наклонность, привязанность, слепое безотчетное предпочтение чего-либо, страсть к чему-либо обозначается словом пристрастие. Это слово и рассматривается чаще всего как синоним иностранного слова аддикция .

Addictus (аддиктус) - это юридический термин, которым называют человека подчиняющегося, осужденного: “addicere liberum corpus in servitutem” означает “приговаривать свободного человека к рабству за долги”; “аддиктус” - тот, кто связан долгами. Иными словами, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоей непреодолимой власти . Таким образом, метафорически аддиктивным поведением называется зависимость от некоей власти, от непреодолимой вынуждающей силы, которая обычно воспринимается и переживается как идущая извне, будь то наркотики, сексуальный партнер, пища, деньги, власть, азартные игры - то есть любая система или объект, требующие от человека тотального повиновения и получающие его. Такое поведение выглядит как добровольное подчинение (compulsion) .

В отличие от зарубежных исследователей, в большинстве считающих аддикцию синонимом зависимости, а аддиктивное поведение синонимом зависимого поведения, в отечественной литературе аддиктивное поведение чаще означает, что болезнь как таковая, еще не сформировалась, а имеет место нарушение поведения, в отсутствии физической и индивидуальной психологической зависимости .

Существует и другой подход - рассмотрение аддиктивного поведения в более широком смысле. Аддиктивное поведение - один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций .

Определение аддиктивного поведения относится ко всем его многочисленным формам. Уход от реальности путем изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в данный момент. Для реализации этой цели человек «вырабатывает» индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Проблема аддикций начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Происходит процесс, во время которого человек не только не решает важных для себя проблем, но и останавливается в своем духовном развитии .

Зависимость, по определению ВОЗ, есть «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества». Зависимость разделяется на психическую и физическую .

Психическая зависимость характеризуется овладевающим желанием или неодолимым влечением к употреблению психоактивного вещества, тенденцией к увеличению его дозы для достижения желаемого эффекта, подъем настроения в предвкушении приема, непринятие вещества вызывает психический дискомфорт, чувство подавленности и тревогу . Психическое влечение меняет социальную ориентацию человека и перестраивает межличностные отношения .

Физическая зависимость - состояние, когда употребляемое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма и включается в схему его жизнеобеспечения. Лишение этого вещества порождает синдром отнятия (абстинентный синдром), заявляющий о себе соматическими, неврологическими и психическими расстройствами .

Механизм ухода от реальности выглядит следующим образом: выбранный человеком способ подействовал, понравился и зафиксировался в сознании как наконец-то найденное действующее средство, обеспечивающее хорошее состояние. В дальнейшем встреча с трудностями, требующими принятия решения, автоматически заменяется приятным уходом от проблемы с переносом ее решения «на потом». Постепенно волевые усилия снижаются, так как аддиктивные реализации ослабляют волевые функции, способствуя выбору тактики наименьшего сопротивления. Снижение переносимости трудностей, уход от их преодоления приводит к накоплению нерешенных проблем .

Подводя итог всему вышесказанному, аддиктивное, зависимое поведение можно определить как одну из форм деструктивного, девиантного поведения, выражающуюся в стремлении к уходу от реальности посредством специального изменения своего психического состояния. Понятие аддиктивного поведения охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартным и компьютерным играм, обильной еде и др.

Взаимосвязь склонности к Интернет-аддикции с особенностями детско-родительских отношений в подростковом возрасте

Аддиктивное поведение понимается как зависимость от объектов неживой природы, в отличие от термина «зависимое поведение», которое характеризуется влечением к обладанию как объектов неживой, так и живой природы (зависимость от людей)...

Внутри чрезвычайно сложной и многообразной категории "отклоняющееся поведение" личности выделяется подгруппа так называемого зависимого поведения или зависимости...

Так, на первой стадии (Пономарева, 1960), на начальной стадии (бытовое курение) (Андрух, 1977), в начальной форме (Качаев и др., 1982), в преклинической стадии (Морозов и др., 1982) отмечались психологическая потребность к курению и отсутствие абстиненции...

Процессу появления и развития аддиктивного поведения могут способствовать биологические, психологические и социальные влияния ...

Индивидуальные особенности личности при зависимом поведении

Существует достаточно большое разнообразие видов зависимого поведения. Различают химические и нехимические формы аддикций. К химическим относятся алкоголизм, наркомания, токсикомания и табакокурение...

Особенности интернет-зависимого поведения студентов

Фронт психологических исследований, связанных с Интернетом, вне всякого сомнения существует. При этом по числу активных исследователей он уступает некоторым другим гуманитарным дисциплинам...

Особенности межличностного взаимодействия у подростков в условиях Интернет-аддикции

Аддиктивное поведение понимается как зависимость от объектов неживой природы, в отличие от термина «зависимое поведение», которое характеризуется влечением к обладанию как объектов неживой, так и живой природы (например...

Особенности психологической защиты у молодежи, склонной к Интернет-зависимости

Зависимость и аддикция принадлежат к числу относительно новых для отечественной науки терминов - немногим более десяти лет назад они фигурировали в составленном А.Е. Личко и Н.Я...

Психологическая помощь при Интернет-зависимости

аддикция девиантный психологический интернет Аддиктивное поведение является одной из форм девиантного поведения. Однако это, прежде всего, некая форма поведения личности, следовательно...

Психологические особенности личности зависимой от религиозной идеи

Понятие зависимости - подходы к проблеме Словарь русского языка определяет зависимость как подчиненность другим, чужой воле, чужой власти при отсутствии самостоятельности, свободы...

Склонность к различным видам зависимостей у студентов

Внутри чрезвычайно сложной и многообразной категории «отклоняющееся поведение» личности выделяется подгруппа так называемого зависимого поведения или зависимости...

Специфика межличностных отношений подростков в информационном обществе

Аддиктивное поведение понимается как зависимость от объектов неживой природы, в отличие от термина "зависимое поведение", которое характеризуется влечением к обладанию как объектов неживой, так и живой природы (например...

Табакокурение как одна из форм аддиктивного поведения

Прибегая к формам аддиктивного поведения, люди пытаются искусственным путем изменить свое психическое состояние, что дает им иллюзию безопасности, восстановления равновесия. Аддиктивные стратегии поведения как правило...

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

    Изучение признаков (компенсаторное превознесение себя в воображении, стремление к замкнутости, потребность в успехе) игромании как прогрессирующей болезни. Определение влияния патологического влечения к азартным играм на состояние близких людей.

    реферат , добавлен 28.03.2010

    Причины азартно-игровой зависимости у подростков. Психологические особенности личности с игровой зависимостью. Психологическая характеристика подросткового возраста. Профилактика игровой зависимости среди подростков в общеобразовательных учреждениях.

    курсовая работа , добавлен 22.03.2016

    Выдвигание гипотезы о взаимосвязи личностных особенностей и параметров досуга человека. Изучение проблемы игромании, природы ее развития и гендерных различий в восприятии азартных игр. Определение психопатологических свойств компьютерной зависимости.

    реферат , добавлен 25.06.2010

    Гэмблинг как вид информационной, нехимической, психологической зависимости. Типология игровых аддиктов, мотивационные основы и стадии зависимости. Система психотерапевтических методов лечения игромании и формирование адекватных социальных установок.

    презентация , добавлен 18.09.2010

    Основные понятия и стадии развития игровой зависимости. Характеристика когнитивно-поведенческой и гипносуггестивной психотерапии, метода гештальт терапии как основных способов лечения и реабилитации зависимых от азартных и компьютерных игр людей.

    курсовая работа , добавлен 09.01.2011

    Девиантное поведение личности. Природа аддиктивного поведения. Направленность профилактической деятельности в связи с проблемой аддиктивного поведения. Основные этапы профилактической деятельности. Комплексная профилактика аддиктивного поведения.

    презентация , добавлен 09.10.2013

    Характеристика видов аддикции. Типология компьютерных игр. Компьютерная зависимость как вид аддиктивного поведения. Причины и механизмы формирования компьютерной зависимости у подростков. Психодиагностические методы исследования личности подростка.

    курсовая работа , добавлен 07.01.2013

    Проблема развития Я-концепции подростков с игровой компьютерной зависимостью в различных направлениях психологии. Зависимое поведение как психологический феномен. Рекомендации психолога по профилактике и преодолению игровой компьютерной зависимости.

    курсовая работа , добавлен 01.02.2013

ЗАВИСИМОЕ (АДДИКТИВНОЕ) ПОВЕДЕНИЕ

Понятие зависимого поведения

Учение о зависимостях, или аддиктология, сформировалось на стыке психологии и медицины; определенный вклад вносят также педагогика и социология. Наряду с поиском и совершенствованием средств борьбы с развивающимися по эпидемической модели традиционными видами зависимостей, такими, как наркотическая (включая токсикоманию), алкогольная или табачная, наблюдается отчетливая тенденция к выработке более широкого представления о зависимости. Фактически ставится вопрос о многообразии способов «ухода» из реальной жизни путем изменения состояния сознания .

Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений .

Зависимое поведение тесно связано как со злоупотреблением со стороны личности чем-то или кем-то, так и с нарушениями ее потребностей. В специальной литературе употребляется еще одно название рассматриваемой реальности - аддиктивное поведение .

На настоящий момент в научной литературе нет единого признанного определения психологической зависимости. Зависимость и аддикция принадлежат к числу относительно новых для отечественной науки терминов - немногим более десяти лет назад они фигурировали в составленном А.Е. Личко и Н.Я. Ивановым «Словаре современной американской психиатрической терминологии с ее отличиями от принятой в России» . За рубежом эти термины употребляются значительно шире. В условиях терминологической разноголосицы одни авторы понимают аддикцию как заболевание, а зависимость как сопутствующие формы поведения, другие придерживаются противоположного мнения, третьи не различают данные термины или делают это непоследовательно. В публикациях отечественных авторов рассматривается почти исключительно зависимость от химических веществ. Вместе с тем, все более отчетливо проявляется тенденция к расширительному пониманию аддикций: наряду с традиционными (так называемыми химическими) все чаще упоминаются поведенческие зависимости .

Зависимость - это все то, что человек постоянно делает, чтобы избежать неприятной реальности. Зависимое, или аддиктивное, поведение всегда носит защитно-оборонительный характер и формируется и проявляется в условиях ограниченной свободы или ее отсутствия .

Для определения аддиктивного поведения, прежде всего, требуется рассмотреть такие термины как поведенческая норма, поведенческая патология и девиантное поведение.

Отсутствие зависимости предполагает, что индивид соответствует понятиям поведенческой нормы. Норма же (по мнению К.К. Платонова) - это явление группового сознания в виде разделяемых группой представлений и наиболее частных суждений членов группы о требованиях к поведению с учетом их социальных ролей, создающих оптимальные условия бытия, с которыми эти нормы взаимодействуют и, отражая, формируют его.

Поведенческая патология (по П.Б.Ганнушкину) подразумевает наличие в поведении человека таких признаков как склонность к дезадаптации, тотальность, стабильность. Под склонностью к дезадаптации понимается существование шаблонов поведения, не способствующих полноценной адаптации человека в обществе, в виде конфликтности, неудовлетворенности; противостояния или противоборства реальности, социально-психологической изоляции. Признак тотальности указывает на то, что патологические поведенческие стереотипы способствуют дезадаптации в большинстве ситуаций, в которых оказывается человек, т.е. они проявляются «везде». Стабильность отражает длительность проявления дезадаптивных качеств. Поведенческая патология может быть обусловлена психопатологическими факторами, а также базироваться на патологии характера, сформированной в процессе социализации .

Девиантным поведением человека можно обозначить систему поступков, противоречащих принятым в обществе нормам и проявляющихся в виде несбалансированности психических процессов, неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения от нравственного и эстетического контроля над собственным поведением .

В русском языке сильная наклонность, привязанность, слепое безотчетное предпочтение чего-либо, страсть к чему-либо обозначается словом пристрастие. Это слово и рассматривается чаще всего как синоним иностранного слова аддикция .

Addictus (аддиктус) - это юридический термин, которым называют человека подчиняющегося, осужденного: “addicere liberum corpus in servitutem” означает “приговаривать свободного человека к рабству за долги”; “аддиктус” - тот, кто связан долгами. Иными словами, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоей непреодолимой власти . Таким образом, метафорически аддиктивным поведением называется зависимость от некоей власти, от непреодолимой вынуждающей силы, которая обычно воспринимается и переживается как идущая извне, будь то наркотики, сексуальный партнер, пища, деньги, власть, азартные игры - то есть любая система или объект, требующие от человека тотального повиновения и получающие его. Такое поведение выглядит как добровольное подчинение (compulsion) .

В отличие от зарубежных исследователей, в большинстве считающих аддикцию синонимом зависимости, а аддиктивное поведение синонимом зависимого поведения, в отечественной литературе аддиктивное поведение чаще означает, что болезнь как таковая, еще не сформировалась, а имеет место нарушение поведения, в отсутствии физической и индивидуальной психологической зависимости .

Существует и другой подход - рассмотрение аддиктивного поведения в более широком смысле. Аддиктивное поведение - один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций .

Определение аддиктивного поведения относится ко всем его многочисленным формам. Уход от реальности путем изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в данный момент. Для реализации этой цели человек «вырабатывает» индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Проблема аддикций начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Происходит процесс, во время которого человек не только не решает важных для себя проблем, но и останавливается в своем духовном развитии .

Зависимость, по определению ВОЗ, есть «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества». Зависимость разделяется на психическую и физическую .

Психическая зависимость характеризуется овладевающим желанием или неодолимым влечением к употреблению психоактивного вещества, тенденцией к увеличению его дозы для достижения желаемого эффекта, подъем настроения в предвкушении приема, непринятие вещества вызывает психический дискомфорт, чувство подавленности и тревогу . Психическое влечение меняет социальную ориентацию человека и перестраивает межличностные отношения .

Физическая зависимость - состояние, когда употребляемое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма и включается в схему его жизнеобеспечения. Лишение этого вещества порождает синдром отнятия (абстинентный синдром), заявляющий о себе соматическими, неврологическими и психическими расстройствами .

Механизм ухода от реальности выглядит следующим образом: выбранный человеком способ подействовал, понравился и зафиксировался в сознании как наконец-то найденное действующее средство, обеспечивающее хорошее состояние. В дальнейшем встреча с трудностями, требующими принятия решения, автоматически заменяется приятным уходом от проблемы с переносом ее решения «на потом». Постепенно волевые усилия снижаются, так как аддиктивные реализации ослабляют волевые функции, способствуя выбору тактики наименьшего сопротивления. Снижение переносимости трудностей, уход от их преодоления приводит к накоплению нерешенных проблем .

Подводя итог всему вышесказанному, аддиктивное, зависимое поведение можно определить как одну из форм деструктивного, девиантного поведения, выражающуюся в стремлении к уходу от реальности посредством специального изменения своего психического состояния. Понятие аддиктивного поведения охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартным и компьютерным играм, обильной еде и др.

Лекции по химической зависимости. Лекция 10. Зависимое поведение. Зрелое и незрелое поведение. Способы изменения поведения. Компульсивное поведение. Правило "Осознанность, Ответственность, Оценка". Зависимое поведение при лечении алкоголизма и наркомании.

1. Зрелое и незрелое поведение

Одной из характеристик зрелой личности является способность брать полную ответственность за себя (за свои мысли, эмоции, желания, поведение и т.д.), не перекладывая ее на других, и при этом взаимодействовать с другими людьми, не беря ответственность за них (за чужие мысли, эмоции, желания, поступки и т.д.). По такой же характеристике можно определить и зрелое поведение – это поведение, при котором человек берет ответственность за свою зону ответственности (то, что он может изменить) и не пытается контролировать чужую зону ответственности (то, что не может изменить).

Вот несколько характеристик зрелого поведения: целенаправленное (в своих действиях человек преследует какую-то конечную осознанную цель), распланированное (обдуманное: человек сначала думает, перед тем, как делать – составляет план), гибкое (поведением человека не управляют жесткие шаблоны, он может легко изменить свое поведение, легко меняет свои планы, если того требуют изменившиеся обстоятельства), активное (человек сам с помощью своего поведения строит свою жизнь, а не реагирует на обстоятельства), альтернативное (у человека есть много вариантов поведения для достижения его цели), ответственное (человек берет на себя ответственность за то, что может изменить, и не пытается изменить то, чего не может).

При употреблении ПАВ (психоактивных веществ – алкоголя, наркотиков и т.д.) личность человека постепенно деградирует, становиться незрелой. Вместе с деградацией личности меняются и стереотипы поведения, становясь все более детскими и незрелыми.

Вот несколько характеристик незрелого поведения: бесцельное (своими действиями человек не преследует никаких осознанно поставленных целей, действует на автомате), импульсивное (человек действует не по обдуманному плану, а «на импульсе», сначала делает, а потом думает), ригидное (человек не может изменить свое поведение, свои планы, даже если обстоятельства изменились и поведение явно вредно), реактивное (человек своим поведением автоматически реагирует на обстоятельства – обстоятельства управляют человеком, а не он сам), безальтернативное (у человек есть только один вариант поведения, и он может действовать только по этому варианту, полезно это или нет в данных обстоятельствах), безответственное (человек не берет на себя ответственность за изменение того, что возможно изменить, при этом пытается изменить то, что невозможно).

Употребление ПАВ является во много следствием неспособности человека к зрелому поведению. А для того, чтобы избавиться от зависимости, необходимо воспитывать в себе способности к зрелому поведению.

2. Способы изменения незрелого поведения на зрелое

Бесцельное-целенаправленное поведение . Одной из особенностей зависимой личности является неспособность ставить какие-либо цели. Как следствие поведение такого человека оказывается бесцельным, не направленным на какой либо результат, а как следствие, никаких результатов такой человек в жизни достичь и не может. Вторым следствием бесцельности является то, что человек не прогнозирует результат своего поведения и его поступки часто приводят к плачевным результатам (примером может быть поведение употребления, в котором человек не предусматривает его последствия). Способами изменения такого поведения на целенаправленное могут быть: ставить для себя цели, спрашивать себя «Зачем я это делаю?», задумываться о результатах своих поступков .

Импульсивное-распланированное поведение . Зависимая личность часто не планирует свои действия по достижению желаемого, а поступает по действием возникшего желания. При этом желание заставляет человека действовать по самому вредному принципу «достичь всего и сразу». Употребление также может быть следствием поведения «сначала делать, потом думать»: к примеру, алкоголик может под действием эмоций взять первую рюмку, желая снять психологическое напряжение. Неспособность продумывать свои действия влияет негативно и на все остальные области жизни, не давая зависимому человеку жить нормально, даже если он прекратил употребление. Изменению привычки действовать импульсивно на привычку планировать действия помогают: вырабатывание привычки останавливаться перед действиями (например, посчитать до десяти), регулярное письменно планирование (дня, дел и т.д.), разбитие любого дела на этапы и его поэтапное выполнение.

Ригидное-гибкое поведение . Зависимому человеку очень сложно менять свои планы и подстраиваться под изменившиеся обстоятельства. Поэтому зависимые часто не любят любые планы (так как считают, что раз запланировал, то это обязательно должно исполниться, и не может перестроить планы, если обстоятельства меняются). Неспособность подстраиваться под обстоятельства вызывает сначала попытки изменить обстоятельства, а затем, когда эти попытки успехом не увенчиваются, поведение меняется на «поведение ухода». Употребление как раз и является одним из видов поведения бегства. Изменению паттернов ригидного поведения на гибкое помогают: анализ своих планов (при анализе дня, завершении дела и т.д.), перепланирование при изменении обстоятельств, «мониторинг» своего поведения и его соответствия обстоятельствам .

Реактивное-активное поведение . У зависимого человека из-за незрелости своей личности нет активной жизненной позиции. Поэтому такой человек не движется к своим целям, а просто реагирует на обстоятельства тремя возможными способами: пытается их изменить, подчинятся обстоятельствам, убегает от обстоятельств. Когда зависимый говорит, что употреблять его заставили обстоятельства, он демонстрирует классический пример реактивного поведения. В трезвой жизни реактивное поведение не дает человеку достигать того, чего он хочет, взамен он получает от жизни то, что приносят ему обстоятельства. Изменению стереотипов реактивного поведения на активное помогает выработка способности рассматривать обстоятельства, как условия достижения собственных целей .

Безальтернативное-альтернативное поведение . Не видеть альтернативные варианты достижения желаемого, а действовать первым пришедшем на ум (и чаще всего неправильным) способом – вот обычное проявление зависимой психики. В сложных ситуациях таким единственным вариантом поведения часто оказывается употребление. В трезвой жизни неспособность находить разные варианты действий приводит не неспособности адаптироваться к новым ситуациям, принимать правильные решения и т.д. Привычку к безальтернативному поведению можно изменить на навыки альтернативного с помощью: регулярного пользования стратегией принятия решений (находить варианты и пользоваться самым выгодным); получения знаний, как вести себя в разных ситуациях и их использование; действовать каждый раз в одинаковых ситуациях по-разному .

Безответственное-ответственное поведение . Зависимый человек часто неспособен трезво оценить окончание своей зоны ответственности (за что он может нести ответственность – что он может изменить) и начало чужой зоны ответственности (за что он не может нести ответственность – то, что он не в силах изменить). Из-за этого зависимый человек в своих действиях пытается изменить то, что он изменить не в состоянии, а для изменения того, что изменить в силах, не прикладывает никаких усилий. Примером безответственного поведения может быть поведение, когда наркоман пытается проконтролировать свое употребление, что сделать не в силах из-за биологических причин. Вторым примером безответственного поведения является обыкновенное воздержание от употребления, без каких либо предпринимаемых действий для выздоровления: человек не делает то, что в силах сделать – измениться самому. В трезвости безответственное поведение ведет к нарушению чужих границ и сдачи своих, что, в свою очередь, приводит к конфликтам и психологическому напряжению. Изменить безответственное поведение на способности действовать ответственно помогают: анализ того «что я могу изменить, а что не могу»; анализ границ своей зоны ответственности и их соблюдение.

3. Компульсивное поведение

В зависимой психике бывают такие состояния, вызванные психологическим напряжением, когда все вышеперечисленные признаки зависимого поведения усиливаются и проявляются все сразу. Такое поведение, в котором проявляются все сразу признаки незрелого поведения в форме, превышающей норму, называется компульсивным. Есть другое обозначение компульсивного поведения.

Компульсивное поведение (от лат. compulsare – принуждать) - поведение, не имеющее рациональных целей, а осуществляющееся как бы по принуждению. Воздержание от подобных действий может вызывать состояние тревоги, а их выполнение приносит временное удовлетворение. Совершается помимо воли, на основе непреодолимого влечения.

Употребление против желания является одной из форм компульсивного поведения. Однако копульсивное поведение может проявляться и в других формах: переедание, похудание, азартные игры, трудоголизм, спортоголизм, поиск приключений, поиск возбуждающих занятий (адреналиномания), шопинг, неумное сидение за компьютером и телевизором, сексоголизм, зависимые личные отношения и т.д. Компульсивное поведение, как и одна из его форм – употребление ПАВ, появляется по причине незрелости личности. Личностно незрелый человек неспособен справиться с психологическим напряжением конструктивным способом. И тогда его психика начинает автоматически защищаться от этого напряжения доступными ей неконструктивным способам – с помощью бегства в компульсивное поведение, которое временно напряжение снимает, но за это приходится расплачиваться еще большим регрессом личности.

Определить компульсивное поведение можно по следующим признакам: оно продолжается относительно длительное время (в отличие от импульсивного, где импульс быстро проходит); его сложно, и иногда невозможно остановить с помощью силы воли; оно обычно незапланированное, а часто противоречит заранее построенным планам; оно бесцельно, в нем обычно нет других целей, кроме самого поведения (хотя может быть рационализация – придумывание себе рациональных причин и целей такого поведения); ему предшествует, а часто и сопровождает, психологическое напряжение (в виде тревоги, стресса, скуки, раздражения и т.д.); оно характеризуется навязчивостью; в нем обычно отсутствует творчество, оно достаточно примитивно.

Если не прерывать компульсивное поведение, то оно скоро приведет к употреблению. Ведь компульсивное поведение дает только временное освобождение от психологического напряжения, а в итоге его только усиливает. В конце концов, напряжение поднимется до такого уровня, что снять его поможет только употребление, и человек пойдет употреблять. От компульсивного поведения не получится избавиться прямым методом силы воли, так как психологическое напряжение, которое лежит в основе компульсивного поведения, никуда не уйдет и проявится в другой деструктивной форме. Вот несколько констуктивных шагов, как избавиься от компульсивного поведения: 1.) осознать причины своего компульсивного поведения (психологические проблемы) и прорабатывать их; 2.) попытаться сбросить психологическое напряжение другими, более конструктивными способами; 3.) если не удается избавиться от компульсивного поведения, заниматься им творчески, ставить цели и т.д.; 4.) находить менее деструктивные способы компульсивного поведения (к примеру, вместо того, чтобы смотреть телевизор, идти на группу). Эти способы являются тактическими. Стратегическим способом избавления от компульсий будет личностный рост (которое в программе реабилитации называется выздоровлением), так как истинной причиной компульсивного поведения является личностная незрелость,

4. Правило «ООО» - осознанность, ответственность, оценка.

Развивать у себя зрелое поведение помогает правило три «О»: осознанность, ответственность, оценка. Работает это правило по следующему принципу. Осознанность . Необходимо остановиться и осознать свое поведение, задуматься над ним., над тем, что вызывало это поведение (событие, мысли, эмоции, желания), и какие цели это поведение преследует. Ответственность . Необходимо взять ответственность за свое поведение: настоящая причина моего поведения заключается в привычке реагировать такими образом на подобные ситуации, на самом деле меня никто не заставляет действовать подобным образом, кроме этой привычки. Изменение привычки подобным образом реагировать – это исключительно моя ответственность. Оценка . Оценивается польза этого поведения в данной конкретной ситуации. При этом могу помочь следующие схемы: полезно обычно то поведение, которое направлено на то, что возможно изменить; у которого есть запасные варианты; которое преследует свои собственные цели, а не навязанные ситуацией; которое может быть гибко изменено; в котором присутствует поэтапный план; которое преследует определенные цели. Если поведение в данной конкретной ситуации более вредно, то ищутся другие варианты поведения, а потом с помощью стратегии принятия решений ищется наиболее полезный для этой ситуации.

5. Зависимое поведение при лечении алкоголизма и наркомании

Зависимое поведение разными способами проявляется во время лечения алкоголизма и наркомании, мешая ему. Вот несколько из них:

  • Просто воздерживаться от употребления, ничего не предпринимая для своего излечения.
  • Не иметь плана и целей лечения и как следствие нерегулярно заниматься ним (от случая к случаю), приступообразно (когда много, когда ничего не делать), хаотично (каждый день в разное время);
  • Спорить с консультантами и более опытными людьми, вместо того, чтобы интересоваться непонятными вещами;
  • Заниматься больше выздоровлением других, чем своим;
  • Перекладывать ответственность в своем выздоровлении на других (консультантов, спонсора, группы и т.д.);
  • «Тупо» делать все, что говорят, а не брать то, что больше всего подходит для себя.

5. Задание для самостоятельной работы:

  1. Вспомните случай, когда вы вели себя неосознанно. Проверьте, как проявлялись в этом случае признаки зависимого поведения, и как бы вы могли его изменить на зрелое.
  2. Какие активности могут помочь в изменении вашего поведения с зависимого на личностно зрелое?
  3. Как зависимое поведение проявляется и мешает вашему выздоровлению? Как вы можете это исправить?