Хирургический подход. Лечение пациентов с термическими ожогами

Каждый владелец должен уметь оказать первую помощь своему питомцу!

Собаки - очень любопытные по природе животные. Но зачастую эта любовь ко всему непознанному заканчивается достаточно печально: питомцы получают всевозможные повреждения, в том числе и ожоги. Получить их животное может даже во время обычной прогулки, поэтому каждый владелец должен уметь оказать в этом случае первую помощь.

Виды ожогов и причины возникновения

Ожог - нарушение целостности кожи или слизистых оболочек с образованием отека или некроза, могут быть внешние и внутренние. Различают термический, химический, лучевой (радиационный) и электрический ожоги. Термическое повреждение у собак в основном носит бытовой характер и может возникнуть из-за соприкосновения с горячими поверхностями (утюг, плита, горячий асфальт), кипящими жидкостями, пищей и т.д. Химический ожог появляется при контакте с агрессивными веществами (кислоты, щелочи, ядовитые летучие вещества), растениями, обладающими фотосенсибилизирующим эффектом (борщевик). Электрическая травма также может подстерегать питомца в виде неисправных розеток, торчащих проводов и т.д. Лучевое поражение может возникнуть при радиационном облучении, из-за которого возникает отторжение кожи. К этой же группе относится и солнечный ожог.

Механизм развития

Чаще всего животные страдают от термических ожогов, поэтому стоит остановиться на них более подробно. При температурном воздействии возникают сосудистые расстройства. Сначала развивается спазм сосудов, переходящий в стойкое расширение. В результате пораженное место краснеет, наблюдается усиленный кровоток. В дальнейшем образуется серозный выпот и отек прилегающих тканей. Кроме того, повсеместно на пустырях, за городом растут заросли такого растения, как борщевик. Его сок содержит флавоноиды, алкалоиды и фитокумарины, которые при попадании на поверхность кожи в несколько раз усиливают ее фоточувствительность. В результате этого даже минута, проведенная на солнце, может вызвать сильный ожог.

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от силы, длительности и обширности воздействия. Различают первую, вторую, третью и четвертую степени. Поражение первой степени возникает от воздействия температуры до 70 градусов. Проявляется местной реакцией: покраснение, отек, поверхность сухая или с мелкими пузырями. Для второй степени ожога характерно температурное воздействие в диапазоне от 75 до 100 градусов. Происходит отторжение пораженного участка кожи, образование обширных пузырей с серозным выпотом. Третья степень характеризуется образованием коагуляционного некроза всех слоев эпидермиса. Пораженное место представляет массивный сухой буровато-черный струп, лишенный чувствительности. Не исключен последующий тромбоз сосудов. При четвертой степени выгорает не только кожа, но и прилегающие ткани, вплоть до костей. Основные симптомы: болезненность, отек, в тяжелых случаях - интоксикация и дегидратация. На фоне повреждений могут развиться шок, токсемия и септикотоксемия. У собак небольшие повреждения незаметны из-за пигментации кожного покрова и шерсти.

Диагностика

Специалист безошибочно установит диагноз на основании собранного анамнеза и симптомов. В ходе обследования животного ветеринарный врач обязательно задаст владельцу следующие вопросы:

• Из-за чего возник ожог?
• Сколько прошло времени после контакта с травмирующим предметом?
• Были ли приняты меры и какие?
• Как долго длился контакт питомца с предметом?
• Это нужно для определения глубины поражения.

Первая помощь и лечение

Первым, что должен сделать хозяин, должно быть устранение травмирующего действия (температуры, тока, едких веществ). Далее нужно провести осмотр поврежденного места на наличие волдырей и охладить его холодной водой. Не желательно использовать лед: это может привести к обморожению. После этого термический ожог промывают 5% перманганатом калия или настоем коры дуба (танином) в той же концентрации. Щелочи обезвреживают 3% лимонной или 2% уксусной кислотой, а кислоты - водным раствором соды 10% концентрации, жженой магнезией или мелом. Затем следует удалить шерсть в очаге поражения, обработать это место любым антисептическим раствором и незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту.

Успешное выздоровление животного зависит как от квалификации ветеринара, так и от материально-технического обеспечения клиники. Известная немецкая компания AGFA Healthcare приближает наступление будущего, разрабатывая передовое оборудование для лечения людей, но не забывает и об их питомцах. Например, в некоторых ветлечебницах можно встретить ветеринарный оцифровщик (подробнее: https://www.xvet.ru/katalog/veterinarnye-ocifrovshhiki/), работающий в паре с рентген-аппаратом. Благодаря этому устройству на снимках гораздо лучше видно скелет собаки (вплоть до мельчайших деталей) по сравнению с проявкой пленки в жидких реагентах. Да и доктору экологичнее.

Определив глубину поражения, ветеринарный врач подберет соответствующее лечение. Для лечения поверхностных ожогов будет достаточно любого крема, в составе которого есть антибиотик. Если у собаки повреждение средней глубины, занимающее более 15% поверхности кожи, никак не обойтись без госпитализации. В этом случае будут назначены инфузионная терапия, очистка раны, антибиотикотерапия и ежедневная смена повязки. Лечение глубоких ранений, кроме перечисленных процедур, включает применение обезболивающих, переливание крови, кожную пластику.

Ожоги подушечек лап у собак: что делать?

Конец мая нынешнего года никак не хочет радовать нас по-настоящему теплыми и погожими днями! Однако впереди еще целое лето, и нет никаких сомнений в том, что жара и зной к нам еще пожалуют. Владельцам собак данное обстоятельство следует учитывать, планируя прогулки со своими питомцами по раскаленному городскому асфальту. Риск получить ожоги подушечек лап возрастает многократно. Давайте рассмотрим проблему детально.

Действительно, как лучше поступить жителям крупных городов, когда столбик термометра зашкаливает, а животные нуждаются в ежедневных прогулках? Заботливым хозяевам необходимо многое учитывать, планируя вылазки на «свежий» воздух.

Конечно, заранее паниковать не стоит – о многом уже позаботилась природа. Подушечки лап у собак сравнимы с обувью у человека, они весьма устойчивы ко многим к внешним раздражителям. Но есть и одно существенное «но» - точно так же, как и обувь, подушечки лап со временем изнашиваются.

Зимой мы с вами говорили о том, что подушечки лап следует защищать от химических реагентов и активных соединений. Летом их подстерегает другая напасть – раскаленный асфальт и некоторые другие потенциально опасные поверхности (к примеру, покрытие теннисных кортов и иных спортплощадок).

Во время прогулок в знойные дни будьте бдительны. Признаки надвигающейся тревоги хорошо видны невооруженным глазом. Собака будет поднимать обожженные лапки, прихрамывать, поскуливать. Желательно остановиться и лично осмотреть подушечки: иногда, в случае сильного ожога, они меняют цвет с черного на красный. Могут появиться волдыри и язвочки; животное будет страдать физически, пытаясь зализать поврежденные участки. В редких случаях кожа, покрывающая подушечку лапы, попросту сходит. Так может получиться, когда «неподготовленную» собаку выпускают побегать на раскаленный асфальтобетон.

Что делать, как лечить ожог? Все зависит от характера ожога и от степени повреждений. Чаще всего лапу попросту перебинтовывают, а животному назначают курс антибиотиков. В случае схода кожи с подушечек лап иногда накладываются швы.

Самое лучшее средство профилактики ожогов – избегать опасных маршрутов. Если по каким-либо причинам сделать этого нельзя, то нужно или следовать перебежками, или почаще останавливаться для отдыха в подходящих, затененных местах. В случае поражения участка кожи помощь собаке лучше оказать сразу, не давая питомцу зализывать ранку. Ни к чему хорошему это не приведет, напротив, вскоре собаке станет еще хуже.

На лечение потребуется время. Проявите терпение сами, старайтесь удерживать от повышенной активности и своего питомца. Дайте ранке зажить! Для прогулок, особенно первое время, выбирайте травянистые поверхности. Само собой, количество прогулок придется ограничить.

Применяйте лечебные мази (а в отдельных случаях и антибиотики), назначенные ветеринаром. Для повышения эффективности действия мазей купите для питомца «носочки» или «пинетки», аналогичные детским. Так собаке будет много комфортнее передвигаться.

Процесс лечения по времени может растянуться, в самых тяжелых моментах он займет несколько недель. За это время поврежденная кожа на подушечках регенерируется, как говорят полушутливо специалисты, «нарастет несколько новых слоев». Так что, если собака получает все назначенное лечение, не подвергается сильным дополнительным нагрузкам, то ожог пройдет без каких бы то ни было негативных последствий.

Как лучше избежать ожогов? Как ни странно, самый лучший способ избежать сильных ожогов жарким летом – это «натруживать» подушечки в течение всего года. Готовьтесь к лету заранее! Принцип такой же, как и у людей. Если изнеженный горожанин сразу прогуляется по каменистой поверхности босиком, то он рискует сильно повредить ступни ног. А если босиком ходить чаще, сделать это привычкой? Тогда ступни легко справятся с подобной задачей. То же самое верно и для собак – гуляйте больше в любое время года. «Закаляйте» подушечки лап. С наступлением теплых деньков больше бегайте по асфальту или бетону. Таким образом, к наступлению летнего зноя вы с питомцем будете во всеоружии.

Понятно, что от вас потребуется и некая осторожность. Все же, когда температура под сорок градусов, контакты с раскаленным асфальтом лучше минимизировать. Будьте здоровы!

Оригинал публикации: Paw Pad Burns on Dogs: What to Do. Автор: Али Семигран (Aly Semigran). Источник и фото: www.petmd.com

Мы что-то забыли упомянуть? Вам есть, что добавить и чем дополнить? Пишите нам!

Ожоги различной этиологии (причинности) – сравнительно редкая патология в практике ветеринарного врача, однако, как и любое другое травматическое повреждение, могут представлять достаточно серьезную опасность для животного.

Ожог представляет собой повреждение тканей, вызванные воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергии.

По статистике BSAVA cреди всех ожоги составляют 2%, причем наибольшая их часть приходится на долю термических ожогов.

Наиболее частые причины ожогов у домашних животных – бытовые (контакт с горячими поверхностями, например утюг, электрическая плита; контакт с открытым пламенем; воздействие кипящих жидкостей). На прогулке может получить ожог при контакте с борщевиком (растение), который может вызывать фотосенсибилизацию и ожог может быть получен от прямого воздействия солнечных лучей.

Развитие термического ожога происходит по следующему механизму:

Воздействие высокой температуры - сосудистые расстройства:

Рефлекторный спазм;
- устойчивое расширение сосудов;
- гиперемия (покраснение, усиление кровотока);
- образование серозного экссудата;
- отек тканей.

Отторжение эпидермиса, скопление серозного экссудата, образование пузырей, некроз клеток с развитием сухой гангрены тканей.

Общеизвестна классификация термических ожогов по степеням, в зависимости от интенсивности поражения тканей.

Ожог I степени

Вызывается действием t = 50-70оС;
проявляется покраснением и местным отеком тканей;
сопровождается сильной болезненностью;
поражается только эпидермис (поверхностный слой кожи);
исход, как правило - легкая пигментация кожи на месте ожога.

Ожог II степени

Вызывается действием t = 75-100С;
проявляется образованием пузырей из отслоенного эпидермиса, наполненных серозным экссудатом;
сосочковый слой сохранен, шерсть выпадает из-за разрушения фолликулов;
исход (если нет инфекционного осложнения) - бурая пигментация кожи.

Ожог III степени - вызывается действием t > 100С

Проявляется коагуляционным некрозом всех слоев кожи в виде массивного сухого буровато-черного струпа, лишенного чувствительности, возможно возникновение тромбоза капилляров и более крупных сосудов;
исход - заживление вторичным натяжением, формируется грубый соединительнотканный рубец на месте ожога.

Ожог IV степени - вызывается действием t >100оС

Проявляется омертвлением кожи и глубжележащих тканей (фасции, мышцы, сухожилия, кости);
как правило, осложняется гнойной инфекцией;
возможен смертельный исход вследствие ожогового шока, ожоговой токсемии, септикотоксемии.

Тяжесть проявления и течения ожогов напрямую зависит также от площади поражения. Локальный ожог (например, одна конечность) III степени может иметь для здоровья животного гораздо меньшие последствия, чем ожог I степени, затрагивающий значительный процент всей площади тела.

Если ваше животное получило ожог:

Оказание первой помощи:

А) прекращение действия высокой температуры;

Б) обливание зоны поражения холодной водой в течение минимум 10-20 мин!

При термических ожогах используют 5% р-р перманганата калия, 5% р-р танина (настой коры дуба)
- при химических ожогах: едкие щелочи нейтрализуют 2% р-ром уксусной или 3% р-ром лимонной кислоты;
- кислоты нейтрализуют жженой магнезией, мелом или 10%водным р-ром пищевой соды;

В) удаление шерсти в пораженной зоне;

Г) профилактика инфицирования ожоговой поверхности (асептические повязки: стерильный бинт, обработка раствором антисептика);

Май 19 2019

Ожогом (combustionis) называется термическое, химическое или термохимическое повреждение покровов и глубоко лежащих тканей.

Термические ожоги. Этот вид поражения сопровождается развитием коагуляционного некроза тканей и общих нарушений в организме. Частыми причинами ожогов у собак являются воздействие пламени при пожарах построек, горячего воздуха или попадание на их тело горячей воды, пара.

Различают четыре степени ожогов.

При ожоге I и II степени наблюдается асептическое воспаление поверхностных слоев кожи, которое и проявляется гиперемией с последующим слущиванием эпидермиса.

Ожоги III степени проявляются коагуляционным некрозом всей толщи кожи с разрушением потовых и сальных желез. Отторжение некротизированной кожи сопровождается нагноением с образованием язвенных поверхностей, после заживления, которых остаются грубые неподвижные рубцы.

Ожоги IV степени наблюдаются при длительном воздействии очень высокой температуры, в результате чего происходит обугливание части тела с поражением глубоких тканей вплоть до кости.

Собаки очень чувствительны к ожоговой травме , нередко при значительных площади и глубоких поражениях у них развивается интоксикация организма, проявляющаяся общей депрессией, повышением температуры тела и резко выраженным исхуданием. Это связано с тем, что кроме местных изменений, проявляющихся развитием острой воспалительной реакции, наблюдаются и тяжелые общие нарушения, Особенно при обширных ожогах. Они могут проявляться в виде шока, токсемии и сепсиса. При указанных патологических состояниях происходят дистрофические процессы во внутренних органах (сердце, печени), ухудшается гемодинамика, происходит снижение выделительной функции кожи, развивается токсемия, ослабевает резистентность организма. Поэтому в связи с инфицированием ожоговых поверхностей развивается септическая стадия ожоговой болезни, которая в большинстве случаев приводит летальному исходу.

Лечение ожогов у собак и кошек

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры и снятие боли. Местно применяют холод, обезболивание пораженных участков путем орошения 0,25% раствором новокаина. Весьма эффективными являются димексидоантибиотиковые компрессы на ожоговую поверхность (марлевые салфетки в 3-4 слоя пропитывают 30-40%-ным раствором димексида с антибиотиками), аэрозоли оксикорта, берлицетина.

Общее лечение должно быть комплексным и направлено на борьбу с нервно-рефлекторным шоком, ликвидацию сгущения крови, уменьшение интоксикации и предупреждение развития сепсиса. С целью предупреждения шока проводят вагосимпатические блокады, внутривенно вводят 0,25% раствор новокаина (1 мл/кг массы), внутримышечно аминазин (0,5 мг/кг).

Из симптоматических средств назначают сердечные и успокаивающие (кофеин, кордиамин, бромиды, люминал). Внутривенно вводят 20% раствор глюкозы аскорбиновой кислотой (150-200 мл). Для уменьшения ацидоза вводят 5% раствор натрия гидрокарбоната (200 мл), проводят подщелачивание питьевой водой. Развитие инфекции предупреждают внутримышечным введением антибиотиков в виде курса. Против дегидратации дают обильное питье. Во избежание охлаждения проводят согревание животного.

Местное лечение. При всех степенях ожогов эффективными являются вяжущие и коагулирующие средства: 3-5% раствор калия перманганата, 5% спиртовой таннина, 1-2% бриллиантовой зелени, 5% спиртовой йода. Перед их применением необходимо выстричь волосы, кожу очистить от загрязнения тампоном, смоченным в спирте или эфире, образовавшиеся пузыри освободить от экссудата проколом, нагноившиеся вскрыть. С образованием язв применяют антисептические мази и эмульсии. Хорошо зарекомендовала себя против ожоговая масляно-бальзамическая эмульсия А.В. Вишневского (деготь березовый - 5,0, ксероформ - 3,0, анестезин - 3,0, масло касторовое - 100,0), а также эмульсии стрептоцида, синтомицина. Хороший лечебный эффект оказывает новокаино-хлортетрациклиновая мазь по прописи профессора Г. С. Мастыко (новокаин - 5,0, хлортетрациклин - 5,0, вазелин - 100,0). При ожогах 1-й степени применяют мази кортикостероидных препаратов.

Первая помощь собакам и кошкам при химических ожогах проводится путем обильного обмывания пораженного участка струей воды с последующей нейтрализацией: при ожогах щелочами - кислотами (10%-ной двууглекислой или 0,25%-ной каустической соды). В последующем лечение проводят с применением антисептических и стимулирующих регенерацию тканей средств аналогично лечению термических ожогов.

Степень тяжести ожогов у собак определяется температурой вещества и площадью поражения тканей. Существует три степени ожога, для каждой из которых характерны определенные симптомы.

Степени тяжести ожогов у собак

1. При первой степени на обожженном участке кожа краснеет, слегка припухает и болит. Обращаться к врачу имеет смысл, когда площадь ожога велика, в остальных случаях собака выздоравливает сама.
2. Для второй степени характерно появление прозрачных пузырей - это последствие более продолжительного воздействия высокой температуры. Мелкие пузырьки имеют обыкновение рассасываться, а вот крупные представляют некоторую опасность. Когда они лопаются, открывается пораженная поверхность кожи, уязвимая к микробам, что чревато осложнениями.
3. Для третьей и четвертой степени характерно омертвение и отмирание тканей с последующим образованием язв. Это очень сильные ожоги, лечение которых всегда требует вмешательства ветеринара.
4. Химический ожог. Его особенности - более длительное (чем у термического поражения) воздействие, образование струпа и кровотечение.

Как помочь собаке при термическом ожоге

• Если у собаки загорелась шерсть, нужно немедленно облить ее водой или накрыть чем-то плотным - одеялом, большим полотенцем, курткой и т. п.
• Место ожога необходимо охладить. Для этого сгодится проточная вода, пакеты со льдом или любые замороженные продукты из морозилки.
• После снижения температуры тела приложите к пораженному участку кожи влажную салфетку и наложите повязку, если это необходимо.

Как помочь собаке при химическом ожоге:

• быстро удалите с кожи химическое вещество;
• хорошо промойте поврежденный участок водой;
• если пострадали глаза собаки от кипящей воды или жира, то промойте их водой;
• нейтрализуйте химическое вещество.

На последнем пункте остановимся подробнее, поскольку принцип нейтрализации зависит от вещества:

• едкая щелочь - смочите салфетку в двухпроцентном водном растворе уксусной кислоты или разбавленной лимонной кислоте и приложите к ожогу;
• негашеная известь - воспользуйтесь растительным маслом;
• кислота - приложите к ожогу салфетку, смоченную в двухпроцентном растворе питьевой соды.

Мы надеемся, что перечисленные проблемы обойдут вашего четвероногого друга, однако вооружитесь на всякий случай телефоном нашей службы. Мы всегда готовы выехать к вам по адресу или принять вас в своей клинике на улице Димитрова, 3!

Главная » Школа » Хирургический подход. Лечение пациентов с термическими ожогами